Υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας

Η καρδιά. Πόσους παλμούς κάνει κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου, πόσο ζωογόνο υγρό, με την κυριολεκτική έννοια της λέξης, αντλεί. Αλλά έρχεται ο καιρός και, όπως κάθε μηχανισμός, αρχίζει επίσης να υποχωρεί. Η υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας (υπερτροφία του μυοκαρδίου της δεξιάς κοιλίας) είναι μια κατάσταση κατά την οποία το μέγεθος της δεξιάς κοιλίας της καρδιάς αυξάνεται, ο μυϊκός ιστός συσσωρεύεται, αυξάνοντας έτσι το φορτίο στην ίδια την ανθρώπινη αντλία αίματος - την καρδιά.

Όπως όλοι γνωρίζουν από ένα μάθημα σχολικής ανατομίας, η ανθρώπινη καρδιά αποτελείται από τέσσερις κοιλότητες. Δύο δεξιές βαλβίδες με κοιλότητες είναι υπεύθυνες στο ανθρώπινο σώμα για την κανονική λειτουργία της λεγόμενης μικρής πνευμονικής κυκλοφορίας. Οι υπόλοιπες αριστερές κοιλότητες αντλούν πλάσμα αίματος μέσω της μεγάλης συστηματικής κυκλοφορίας. Επομένως, σε ένα υγιές άτομο, η λεγόμενη πνευμονική πίεση είναι χαμηλότερη από την φλεβική πίεση. Κατά τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, χαρακτηρίζεται από τη χαμηλότερη τιμή στις μετρήσεις. Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται από το γεγονός ότι η χαμηλότερη τιμή των μετρήσεων του τονομέτρου αυξάνεται, η διαφορά στην πτώση πίεσης των μεγάλων και μικρών κύκλων που δείχνει αυτή η συσκευή μειώνεται, γεγονός που συμβάλλει στην επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ατόμου και, στη συνέχεια, στον επίμονο σχηματισμό της νόσου.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Αιτίες υπερτροφίας δεξιάς κοιλίας

Αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να χαρακτηριστεί τυπική. Δεν είναι συχνή και μερικές φορές είναι δύσκολο να την αναγνωρίσουμε. Ποιες είναι οι αιτίες αυτής της ασθένειας;

Υπάρχουν δύο κύριες αιτίες υπερτροφίας της δεξιάς κοιλίας. Αυτές είναι:

• Στένωση μιτροειδούς, η οποία χαρακτηρίζεται από μείωση της περιοχής του ανοίγματος που συνδέει τον δεξιό κόλπο και την ομώνυμη κοιλία. Αυτό το άνοιγμα κλείνει τη μιτροειδή βαλβίδα.
• Μια καρδιακή παθολογία που σχηματίστηκε στη μήτρα.

Δηλαδή, η υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας αναπτύσσεται με βάση κάθε είδους αποκλίσεις στη δομή της καρδιάς, που συχνά αποκτώνται στο στάδιο της εμβρυϊκής ανάπτυξης - αυτό συμβαίνει στα παιδιά και στους ενήλικες η βάση για την ανάπτυξη της νόσου μπορεί να είναι οποιαδήποτε πνευμονική νόσος με επιπλοκές που επηρεάζουν τον καρδιακό μυ ή βαλβιδική καρδιακή νόσο.

Ανάλογα με τον βαθμό εξέλιξης της νόσου και τα χαρακτηριστικά της γένεσής της, οι καρδιολόγοι ταξινομούν την υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας σε διάφορους τύπους:

• Τετραλογία του Φαλότ. Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται ήδη από τη γέννηση του παιδιού. Τα συμπτώματά της μπορούν να συνοδεύουν το μωρό καθ' όλη τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής του. Οι εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας ονομάζονται επίσης «σύνδρομο του μπλε μωρού» - το οποίο είναι μια εκδήλωση δυσλειτουργίας της εκροής αίματος.
• Υπέρταση πνευμονικής γένεσης. Προκαλείται από την αύξηση της πίεσης στον κύκλο της μικρής πνευμονικής αρτηρίας. Σε αυτό το πλαίσιο, ο ασθενής αναπτύσσει δύσπνοια, ζάλη σε συνδυασμό με λιποθυμικές καταστάσεις.
• Στένωση της βαλβίδας του μικρού δακτυλίου κυκλοφορίας. Η εκδήλωση αυτής της παθολογίας είναι μια παραβίαση στην εκροή πλάσματος αίματος στο αιμοφόρο αγγείο από τη βαλβίδα.
• Παθολογία του μεσοκοιλιακού διαφράγματος. Η ελαττωματική δομή του καρδιακού διαφράγματος επιτρέπει την ανάμειξη δύο ροών από γειτονικά τμήματα. Αυτό προκαλεί μείωση της ποσότητας οξυγόνου που μεταφέρεται, καθώς και αύξηση του φορτίου σε όλες τις περιοχές της καρδιάς, συμπεριλαμβανομένης της δεξιάς κοιλίας.

Μεταξύ των πνευμονικών παθολογιών που μπορούν να προκαλέσουν υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας, διακρίνονται ιδιαίτερα οι ακόλουθες:

• Φλεγμονή των πνευμόνων ή πνευμονία.
• Ίνωση. Αντίθετα, η συμπύκνωση του πνευμονικού ιστού που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα μιας φλεγμονώδους διαδικασίας ή για οποιονδήποτε άλλο λόγο.
• Βρογχικό άσθμα.
• Το εμφύσημα είναι μια παθολογική διεύρυνση των κυψελίδων (πνευμονικοί θύλακες) και των αεραγωγών που γειτνιάζουν με αυτές.
• Χρόνια βρογχίτιδα.
• Πνευμοσκλήρυνση. Η ανάπτυξη πνευμονικού ιστού, η οποία μπορεί να είναι συνέπεια της ίδιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Σημάδια υπερτροφίας της δεξιάς κοιλίας

Ένας αρκετά μεγάλος αριθμός ασθενειών έχει παρόμοια συμπτώματα. Και μόνο ένας ειδικός (ένας θεραπευτής, και σε πολλές περιπτώσεις μόνο ένας ειδικός) είναι σε θέση να τα αναλύσει σωστά και να θέσει μια διάγνωση. Μόνο ένας καρδιολόγος μπορεί να διαγνώσει την απόκλιση από τον κανόνα που εξετάζεται.

Μια τέτοια ασθένεια όπως η υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας μπορεί να αποδοθεί σε αρκετά σπάνιες παθολογίες. Επομένως, ακόμη και αν κάνετε ηλεκτροκαρδιογράφημα, είναι αρκετά δύσκολο να το ανιχνεύσετε, καθώς το βάρος της δεξιάς κοιλίας σε ποσοστιαίες τιμές είναι μικρότερο (είναι περίπου το ένα τρίτο του βάρους της αριστερής), γεγονός που επιτρέπει στο αριστερό, μεγάλο, περίγραμμα να επικρατεί στις μετρήσεις του καρδιογραφήματος.

Επομένως, τα σημάδια υπερτροφίας της δεξιάς κοιλίας στο καρδιογράφημα διαβάζονται εύκολα μόνο με σημαντική αύξηση του μαζικού συστατικού της δεξιάς κοιλίας.

Με βάση τα παραπάνω, η ιατρική διακρίνει τους ακόλουθους τύπους υπερτροφίας της δεξιάς κοιλίας:

• Η περίπτωση όπου η μάζα της δεξιάς περιοχής είναι σημαντικά μεγαλύτερη από το βάρος της αριστερής κοιλίας είναι οξεία υπερτροφία.
• Μέτρια παθολογία. Στο πλαίσιο των αυξανόμενων παραμέτρων της δεξιάς καρδιάς, οι διεγερτικές διεργασίες αρχίζουν να προχωρούν πιο αργά.
• Ήπιος βαθμός της νόσου. Η παθολογία του δεξιού διαμερίσματος είναι ασήμαντη.
• Στα πρώιμα στάδια της νόσου (υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας), τα συμπτώματα εκφράζονται ασθενώς, οι εκδηλώσεις τους θολές. Αλλά καθώς η παθολογία αναπτύσσεται και το μέγεθος αυξάνεται σταδιακά, τα συμπτώματα γίνονται σταθερά και αναγνωρίσιμα:
• Ξαφνική ζάλη, ακόμη και σε σημείο λιποθυμίας.
• Δύσπνοια, που δυσκολεύει την αναπνοή. Τέτοιες κρίσεις συνήθως συνοδεύονται από πόνο στην περιοχή του θώρακα.
• Σοβαρές κρίσεις αρρυθμίας. Ταχυπαλμία.

Σαφώς ορατό πρήξιμο των κάτω άκρων.

Υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας σε ένα παιδί

Η ανάπτυξη του καρδιακού μυός αυξάνει το φορτίο στη δεξιά πλευρά της καρδιάς του μωρού, το οποίο είναι πολύ χειρότερο και πιο σοβαρό από ό,τι με την ίδια παθολογία της αριστερής πλευράς. Το όλο θέμα είναι ότι η πνευμονική πνευμονική κυκλοφορία, και, κατά συνέπεια, τα τμήματα που την εξυπηρετούν, είναι προσαρμοσμένα για κανονική λειτουργία στην περιοχή χαμηλών πιέσεων. Εάν υπάρχει εκκένωση υγρού αίματος σε μεγαλύτερους από τους κανονικούς όγκους από το αριστερό μισό της καρδιάς ή σε περίπτωση στένωσης της πνευμονικής αρτηρίας, η πίεση της πνευμονικής κυκλοφορίας αυξάνεται και το φορτίο στη δεξιά πλευρά του καρδιακού μυός αυξάνεται αυτόματα. Και για να αντιμετωπίσει το αυξημένο φορτίο, ο καρδιακός μυς της δεξιάς κοιλίας δεν έχει άλλη επιλογή από το να συσσωρεύσει μάζα, αυξάνοντας σε μέγεθος. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας σε ένα παιδί.

Η παρακολούθηση του μέγιστου αριθμού κρουσμάτων της νόσου οδήγησε τους γιατρούς στο συμπέρασμα ότι αυτή η ασθένεια είναι πολύ πιο συχνή στα παιδιά παρά στους ενήλικες. Σε ένα μικρό άτομο, αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί τις πρώτες ημέρες της ζωής του και να έχει καθαρά φυσιολογικό χαρακτήρα, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το φορτίο σε αυτό το μισό της καρδιάς αυξάνεται σημαντικά. Αλλά αυτές οι περιπτώσεις είναι αρκετά σπάνιες. Το μεγαλύτερο ποσοστό υπερτροφίας της δεξιάς κοιλίας εξακολουθεί να πέφτει σε περιπτώσεις συγγενών καρδιοπαθειών, τα συμπτώματα των οποίων εμφανίζονται τις πρώτες ημέρες της ζωής ενός παιδιού.

Αλλά όχι μόνο τα εξαρτήματα της καρδιάς υπόκεινται σε αυξημένη καταπόνηση, αλλά και τα αγγεία με αρτηρίες που αποτελούν μέρος του πνευμονικού συστήματος. Και αν η αυξημένη καταπόνηση επιμένει για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε τα αγγεία γίνονται πιο σκληρά, γεγονός που πυροδοτεί τη διαδικασία της αγγειακής σκλήρυνσης. Η οποία, με τη σειρά της, οδηγεί σε μείωση της διαπερατότητας του πλάσματος του πνευμονικού δακτυλίου, η πίεση στον πνευμονικό κύκλο αυξάνεται, οδηγώντας σε μια ασθένεια που ονομάζεται σύνδρομο Eisenmenger στην ιατρική. Και τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι ήδη μη αναστρέψιμα. Καταλήγοντας σε ένα συμπέρασμα από όλα τα παραπάνω, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι η υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας είναι σοβαρή και το πρόβλημα δεν μπορεί να αφεθεί στην τύχη. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητη η επείγουσα ιατρική παρέμβαση για την πρόληψη περαιτέρω δυσμενών εξελίξεων.

Επομένως, εάν στο παιδί σας έχουν διαγνωστεί σημάδια αυτής της ασθένειας, μην απελπίζεστε ή πανικοβάλλεστε. Απλώς επικοινωνήστε με έναν καρδιολόγο και ζητήστε από το παιδί σας να υποβληθεί σε πλήρη ιατρική εξέταση.

Υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας σε νεογέννητο

Διάφορες ηλικιακές κατηγορίες υπόκεινται σε αύξηση των χαρακτηριστικών όγκου και μάζας της κοιλίας, αλλά, παρ 'όλα αυτά, η υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας σε ένα νεογέννητο (η λεγόμενη συγγενής παθολογία - καρδιακό ελάττωμα) σε ποσοστιαία βάση εμφανίζεται συχνότερα από όλες τις άλλες περιπτώσεις.

Οι καρδιολόγοι πιστεύουν ότι η αιτία αυτής της νόσου σε πολύ μικρά παιδιά, νεογνά και βρέφη είναι:

• αυξημένο στρες που επηρεάζει τη δεξιά πλευρά της καρδιάς ενώ βρίσκεται ακόμα στη μήτρα ή τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση.
• διαταραχή της λειτουργίας της εκροής αίματος από τη δεξιά κοιλία, η οποία οδηγεί σε συγγενή παθολογία - υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας.
• Τα ανατομικά ελαττώματα του καρδιακού διαφράγματος μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε παθολογικές αλλαγές στο σύστημα παροχής αίματος. Δηλαδή, δεν υπάρχει ερμητικός διαχωρισμός μιας κοιλότητας της καρδιάς από μια άλλη, γεγονός που οδηγεί σε ανάμειξη των ροών αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα είναι ελάχιστα κορεσμένο με οξυγόνο και, κατά συνέπεια, ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα ως σύνολο δεν λαμβάνει αρκετή ποσότητα οξυγόνου, γεγονός που οδηγεί σε συστηματική παθολογία. Και για να αντισταθμίσει την έλλειψη οξυγόνου στα όργανα, η καρδιά πρέπει να εργαστεί με μεγαλύτερη προσπάθεια. Και το αποτέλεσμα είναι η υπερτροφία.
• Επίσης, η αιτία αυτής της παθολογίας στα νεογνά μπορεί να ονομαστεί στένωση πνευμονικής βαλβίδας.

Οι νεαρές μητέρες θα πρέπει να κατανοήσουν ότι εάν κάποια συμπτώματα αποκλίνουν από τον κανόνα, δεν πρέπει να απελπίζονται και να κάνουν αυτοδιάγνωση. Είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρό σας το συντομότερο δυνατό και, εάν χρειαστεί, θα σας παραπέμψει σε παιδοκαρδιολόγο και μόνο αυτός μπορεί να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει αυτή τη διάγνωση. Όσο πιο γρήγορα επικοινωνήσετε με την κλινική με το μωρό σας, τόσο πιο γρήγορες και πιο ήπιες μέθοδοι θα αντιμετωπιστεί το παιδί σας.

Υπερτροφία της δεξιάς και της αριστερής κοιλίας

Η υπερτροφία της δεξιάς και της αριστερής κοιλίας είναι, κατά κάποιο τρόπο, πρόδρομος μιας πιο σοβαρής νόσου που προκαλείται από την αύξηση του μυοκαρδίου. Ταυτόχρονα, είναι μια σύνθετη παθολογία που προκαλείται από τη σημαντική ανάπτυξη του καρδιακού μυϊκού ιστού, ενώ οι όγκοι των κοιλιακών κοιλοτήτων παραμένουν αμετάβλητοι.

Αριστερή υπερτροφία του μυοκαρδίου. Το έργο της αριστερής κοιλίας εξασφαλίζει τη λειτουργικότητα του μεγάλου κύκλου κυκλοφορίας του αίματος. Εάν το έργο του διαταραχθεί, ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται:

• Ένας πιεστικός πόνος στο στήθος.
• Ξαφνική έναρξη ζάλης.
• Συχνά επαναλαμβανόμενα επεισόδια λιποθυμίας.
• Ο ασθενής αισθάνεται απώλεια δύναμης και απάθεια.
• Ο ύπνος μπορεί να διαταραχθεί.
• Παρατηρούνται διαταραχές στη λειτουργία του ανθρώπινου νευρικού συστήματος.
• Εμφανίζεται αρρυθμία.
• Η δύσπνοια δημιουργεί δυσκολίες στην αναπνοή. Επιπλέον, εμφανίζεται όχι μόνο κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, αλλά και σε κατάσταση ηρεμίας.

Δεξιά υπερτροφία του μυοκαρδίου. Οι συνέπειές της είναι πιο καταστροφικές για το σώμα του ασθενούς, καθώς το έργο της δεξιάς κοιλίας είναι υπεύθυνο για τον μικρό κύκλο κυκλοφορίας, ο οποίος έχει μια κανονική πίεση λειτουργίας χαμηλότερη από ό,τι στο μεγάλο κύκλωμα. Επομένως, όταν η πίεση σε αυτήν αυξάνεται, το σώμα υποφέρει πολύ περισσότερο. Μέσω των αιμοφόρων αγγείων, ο μικρός κύκλος κυκλοφορίας συνδέει το έργο της καρδιάς (της δεξιάς κοιλίας της) με τους πνεύμονες, επομένως, τυχόν προβλήματα που προκύπτουν με τους πνεύμονες επηρεάζουν άμεσα τον καρδιακό μυ, οδηγώντας σε υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας.

Διάγνωση υπερτροφίας της δεξιάς κοιλίας

Η διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας θα πρέπει να γίνεται από γιατρό μετά από μια πλήρη σειρά μελετών. Η διάγνωση της υπερτροφίας της δεξιάς κοιλίας περιλαμβάνει:

• Φυσική εξέταση - εξέταση από γιατρό. Συχνά αυτή είναι που οδηγεί στην ιδέα μιας ασθένειας. Ένας ικανός καρδιολόγος είναι σε θέση να ακούσει καρδιακά φυσήματα και διαταραχές στον ρυθμό εργασίας.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα. Αλλά με τη βοήθεια ενός καρδιογραφήματος μπορείτε να δείτε μόνο τη διαταραχή του ρυθμού, αλλά όχι τη διαταραχή μεγέθους. Δηλαδή, είναι μια έμμεση διάγνωση.
• Ανάλυση παραπόνων ασθενών.
• Ηχοκαρδιογράφημα. Αυτή η μέθοδος, χρησιμοποιώντας υπερήχους, καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό των παραμέτρων του καρδιακού μυός, τη μέτρηση του πάχους του, την αναγνώριση παραβίασης της εκροής αίματος μέσω ελαττωμάτων και την αξιολόγηση του μεγέθους τους. Καθιστά δυνατή τη μέτρηση της πίεσης στην κοιλία. Μια αρκετά ακριβής μέθοδος προσδιορισμού.
• ΗΚΓ.
• Cardiovisor. Αυτή η συσκευή σάς επιτρέπει να παρατηρείτε δυναμικά την καρδιακή λειτουργία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο σπίτι.
• Αναγνώριση κληρονομικής προδιάθεσης για ασθένειες.
• Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης άτομα που είναι υπέρβαρα ή, αντίθετα, αθλητές που δέχονται βαριά φορτία κατά τη διάρκεια της προπόνησης και των αγώνων, καθώς και άτομα με κακές συνήθειες. Πρέπει να υποβάλλονται περιοδικά σε εξετάσεις από καρδιολόγο για προληπτικούς σκοπούς.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Υπερτροφία δεξιάς κοιλίας στο ΗΚΓ

Φυσικά, μόνο ειδικοί με ιατρική εκπαίδευση μπορούν και πρέπει να διαβάσουν και να αποκρυπτογραφήσουν ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα, αλλά όσοι είναι ιδιαίτερα περίεργοι, προκειμένου να διευρύνουν τους ορίζοντές τους, μπορούν να προσπαθήσουν να κατανοήσουν τις φυσιολογικές, παλμικές διεργασίες που συμβαίνουν στο μυοκάρδιο με υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας.

Επομένως, ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε ποια αλλαγή δείχνει η υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας στο ΗΚΓ. Πρώτον, αξίζει να κατανοήσουμε ότι η μάζα της δεξιάς κοιλίας είναι τρεις φορές μικρότερη από τη μάζα της αριστερής και, σε φυσιολογική κατάσταση, οι ηλεκτρικοί παλμοί που εκπέμπονται από το μισό που μας ενδιαφέρει είναι σημαντικά χαμηλότεροι. Επομένως, σε υγιή κατάσταση, το σήμα από την αριστερή, "ισχυρότερη" κοιλία επικρατεί. Σε κατάσταση υπερτροφίας, η δεξιά κοιλία αρχίζει να παράγει ένα ισχυρότερο ΗΜΠ, το οποίο μετατοπίζει το συνολικό διάνυσμα προς τα δεξιά.

Υπό το πρίσμα αυτών των ευρημάτων, οι καρδιολόγοι διακρίνουν τρεις τύπους υπερτροφίας της δεξιάς κοιλίας:

• Σοβαρός βαθμός υπερτροφίας. Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το μέγεθος της δεξιάς κοιλίας αρχίζει να υπερβαίνει τις αντίστοιχες παραμέτρους της αριστεράς.
• Μέτριος βαθμός υπερτροφίας. Σε αυτήν την περίπτωση, η υπερτροφία της δεξιάς περιοχής υπάρχει ήδη, αλλά οι παράμετροι εξακολουθούν να είναι μικρότερες από τις διαστάσεις της αριστερής κοιλίας. Το ηλεκτρομαγνητικό πεδίο της δεξιάς κοιλίας αυξάνεται, αλλά εξακολουθεί να είναι ασθενέστερο από τα ερεθίσματα που προέρχονται από τα αριστερά.
• Ήπια υπερτροφία. Υπάρχει απόκλιση από τον κανόνα της δεξιάς κοιλίας, αλλά εξακολουθεί να είναι ασήμαντη.

Ας προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε τα σύμβολα που εμφανίζονται σε ένα καρδιογράφημα:

• Το σύμβολο P υποδηλώνει τα δόντια που είναι υπεύθυνα για τη συστολή των κόλπων.
• Τα γράμματα Q, R και S αντιπροσωπεύουν τα χαρακτηριστικά της κοιλιακής συστολής.
• Το Τ είναι ένα χαρακτηριστικό του σήματος χαλάρωσης στις κοιλίες της καρδιάς.

Τώρα ας καταλάβουμε σε ποιες περιπτώσεις ένας καρδιολόγος μπορεί να κάνει διάγνωση υπερτροφίας της δεξιάς κοιλίας.

• Εάν το ηλεκτροκαρδιογράφημα δείχνει επαρκώς υψηλά δόντια RV1,V2, ενώ δεν παρατηρούνται αποκλίσεις από τον κανόνα στις εκρήξεις των δοντιών TV1,V2 και του τμήματος STV1,V2.
• Εάν, όταν η καρδιά λειτουργεί υπό φορτίο, το ηλεκτροκαρδιογράφημα εμφανίζει υψηλές εκρήξεις RV1, V2, ενώ ο παλμός του τμήματος STV1, V2 είναι μειωμένος και το πλάτος του δοντιού Τ V1, V2 έχει αρνητική τιμή.
• Ο καρδιολόγος δηλώνει την παρουσία υπερτροφίας της δεξιάς κοιλίας με εμφανή σημάδια μυοκαρδιακής παθολογίας και αυξημένη υπερφόρτωσή της εάν ο συνδυασμός υψηλής ακρολοφίας R με μειωμένο τμήμα ST, καθώς και αρνητικές τιμές T παρατηρούνται όχι μόνο στις περιοχές V1, V2, αλλά και σε άλλες περιοχές της καρδιάς.

Αξίζει όμως να σημειωθεί ότι το ΗΚΓ δεν δείχνει την υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας τόσο καθαρά όσο την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας. Επομένως, πριν από την τελική διάγνωση, είναι απαραίτητο να στραφούμε σε άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

Θεραπεία της υπερτροφίας της δεξιάς κοιλίας

Τις περισσότερες φορές, η υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας επηρεάζει ασθενείς που έχουν ιστορικό χρόνιων πνευμονικών παθήσεων, καθώς και καρδιακών ανωμαλιών που αποκτήθηκαν στη μήτρα κ.λπ. Η θεραπεία ξεκινά μετά τη διάγνωση και την εξακρίβωση της προέλευσης της παθολογίας.

Ανάλογα με τις αιτίες των αλλαγών στο μυοκάρδιο της δεξιάς κοιλίας, χρησιμοποιείται η μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπερτροφίας της δεξιάς κοιλίας.

• Η αιτιοτροπική μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται σε περίπτωση ανίχνευσης συγγενούς καρδιοπάθειας. Αυτή η μέθοδος στοχεύει στην εξάλειψη ή την αποδυνάμωση της επίδρασης της ίδιας της αιτίας, η οποία ενεργοποιεί την ασθένεια.
• Η παθογενετική μέθοδος χρησιμοποιείται για την «επίκτητη» υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας. Η μέθοδος λειτουργεί για την αύξηση των παθητικών και ενεργών ανοσολογικών διεργασιών που μπλοκάρουν την αιτία της νόσου.

Και οι δύο αυτές μέθοδοι λειτουργούν για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης, την επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου και, ει δυνατόν, τη διόρθωση του ελαττώματος. Και η θεραπεία θα πρέπει επίσης να στοχεύει στην εξάλειψη της άμεσης αιτίας της νόσου: είτε πρόκειται για χρόνιες πνευμονοπάθειες, συγγενείς καρδιοπάθειες είτε για πνευμονική στένωση.

Εάν η υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας προκαλέσει καρδιακό ελάττωμα, ο ασθενής θα υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Κατά κανόνα, αυτό αφορά μικρά παιδιά. Σε αυτήν την περίπτωση, προσπαθούν να εκτελέσουν την επέμβαση κατά το πρώτο έτος της ζωής του παιδιού.

Εάν η αιτία αυτής της ασθένειας είναι πνευμονική, ο γιατρός συνταγογραφεί στον ασθενή βρογχοδιασταλτικά, αναπνευστικά αναληπτικά και βλεννολυτικά. Όπως:

Βρογχολιτίνη (βρογχοδιασταλτικό). Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται σε έναν ενήλικα ασθενή με ρυθμό μίας κουταλιάς της σούπας τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα.

Για παιδιά άνω των δέκα ετών, η δόση είναι ελαφρώς μικρότερη και ανέρχεται σε μια κουταλιά της σούπας (ή δύο κουταλάκια του γλυκού) τρεις φορές την ημέρα.

Για παιδιά ηλικίας από τριών έως δέκα ετών, μια εφάπαξ δόση θα είναι ένα κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα.

Αυτό το φάρμακο δεν συνιστάται για άτομα που πάσχουν από στηθάγχη, αϋπνία, γλαύκωμα, καρδιακή ανεπάρκεια, θυρεοτοξίκωση και ορισμένες άλλες ασθένειες. Η βρογχολιτίνη δεν πρέπει να χορηγείται σε παιδιά κάτω των τριών ετών, καθώς και σε μέλλουσες μητέρες κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Αναληπτικά (αναπνευστικά αναληπτικά). Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται σχετικά σπάνια, αλλά σε περίπτωση ασφυξίας ενός νεογέννητου, αυτό το φάρμακο βοηθά το μωρό να αποκαταστήσει την κανονική αναπνοή. Το μωρό τοποθετείται σε ένα ζεστό μπάνιο (38–39° C). Η βλέννα αναρροφάται από τη μύτη του μωρού με ένα ειδικό μπαλόνι. Παρασκευάζεται ένα διάλυμα από 1 ml του φαρμάκου και 5 ml φυσιολογικού ορού (μπορεί να αντικατασταθεί με 5% γλυκόζη). Το αναληπτικό χορηγείται στο μωρό μέσω μιας φλέβας πολύ αργά. Εάν δεν υπάρχει εμφανές αποτέλεσμα, το φάρμακο χορηγείται ξανά.

Δεν πρέπει να χορηγείται αναληπτικό σε ασθενή με επιληψία, σπασμούς ή τέτανο.

Βρωμεξίνη (βλεννογονικός παράγοντας). Αυτό το φάρμακο δεν χορηγείται σε παιδιά κάτω των έξι ετών σε δισκία. Στα παιδιά ηλικίας έξι έως δέκα ετών χορηγούνται 8 mg του φαρμάκου τρεις φορές την ημέρα. Κατά τη λήψη βρωμεξίνης, είναι απαραίτητο να πίνετε μεγάλη ποσότητα υγρού.

Στα νήπια κάτω των δύο ετών χορηγείται το φάρμακο με τη μορφή σιροπιού, 0,5 κουταλάκι του γλυκού. Για παιδιά από δύο έως έξι ετών, είναι καλύτερο να χορηγείται το φάρμακο 0,5 - 1 κουταλάκι του γλυκού με τη μορφή σιροπιού. Για μεγαλύτερα παιδιά (από έξι έως 14 ετών) - 1 - 2 κουταλάκια του γλυκού.

Για τη διόρθωση της αρτηριακής πίεσης ενός ασθενούς με υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας, ένας καρδιολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει:

Euphyllin. Η δοσολογία καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά. Στους ενήλικες χορηγούνται 0,15 g κάθε φορά. Μπορεί να υπάρχουν μία έως τρεις τέτοιες δόσεις την ημέρα.

Για τα παιδιά, η λήψη κατανέμεται σε τρεις προσεγγίσεις. Η ημερήσια δόση είναι 7-10 mg ανά κιλό βάρους του παιδιού. Εάν δεν υπάρχει εμφανές αποτέλεσμα, η δόση μπορεί να αυξηθεί μέχρι να επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα. Αλλά η δόση πρέπει να αυξάνεται σταδιακά, βήμα προς βήμα, κάθε δύο έως τρεις ημέρες. Η πορεία της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό και μπορεί να διαρκέσει από μερικές ημέρες έως αρκετούς μήνες.

Το Euphyllin αντενδείκνυται σε άτομα που παρουσιάζουν υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, σε περίπτωση αρρυθμίας, εάν ο ασθενής έχει ιστορικό ελκωτικών παθήσεων, καρδιακής ανεπάρκειας, εμφράγματος του μυοκαρδίου και πολλών άλλων.

Στο ήπιο στάδιο της υπερτροφίας της δεξιάς κοιλίας, ο καρδιολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει:

Νιφεδιπίνη. Το φάρμακο λαμβάνεται δύο έως τρεις φορές την ημέρα σε δόση 0,01 g. Η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 0,02 g. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να λάβει 20 mg του φαρμάκου (0,02 g) τέσσερις φορές την ημέρα, αλλά η συνολική ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 80 mg. Η διάρκεια της αγωγής είναι ατομική και συνταγογραφείται από τον γιατρό με βάση την κλινική εικόνα της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς.

Αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται σε περίπτωση υπότασης, οξείας καρδιακής ανεπάρκειας, κατάρρευσης, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, καθώς και σε περίπτωση ορισμένων άλλων ασθενειών.

Εάν η νόσος βρίσκεται σε μη αντιρροπούμενη κατάσταση, ο ασθενής λαμβάνει φάρμακα της ομάδας των νιτρικών, όπως νιτροσορβίδη ή νιτρογλυκερίνη. Τα φάρμακα λαμβάνονται υπό παρακολούθηση των αερίων αίματος.

Νιτροσορβίδη. Σε έναν ενήλικα ασθενή συνταγογραφείται δόση 5 έως 10 mg του φαρμάκου μισή ώρα πριν από τα γεύματα, τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 20 έως 30 mg. Εάν ο ασθενής έχει σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, πρέπει να λαμβάνει 20 mg (δύο δισκία) κάθε τέσσερις έως πέντε ώρες.

Αυτό το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για εγκεφαλικά επεισόδια, τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες, ατομική δυσανεξία στα νιτρικά, γλαύκωμα και αυξημένη οφθαλμική πίεση κ.λπ.

Νιτρογλυκερίνη. Εάν το φάρμακο λαμβάνεται σε μορφή δισκίου, τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα μέχρι να διαλυθεί πλήρως. Χρησιμοποιείται για την ταχεία ανακούφιση από τον οξύ πόνο. Η νιτρογλυκερίνη συνταγογραφείται σε δόση ενός έως δύο δισκίων (0,5 - 1 mg). Αλλά η συνολική ημερήσια ποσότητα του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 6 δισκία.

Η νιτρογλυκερίνη σε μορφή κάψουλας καταναλώνεται με τον ίδιο τρόπο. Για να επιταχυνθεί το αναμενόμενο αποτέλεσμα, η κάψουλα πρέπει να σπάσει στο στόμα με τα δόντια. Η ποσότητα του φαρμάκου που λαμβάνεται εξαρτάται από τη συχνότητα των κρίσεων πόνου. Η ανακούφιση από τα συμπτώματα της στηθάγχης και η ανακούφιση συνήθως έρχεται γρήγορα, ½ έως 2 λεπτά μετά τη λήψη του φαρμάκου. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, τότε μετά από πέντε λεπτά πρέπει να πάρετε ένα άλλο δισκίο. Εάν δεν υπάρχει θεραπευτικό αποτέλεσμα και μετά από δύο ή τρία δισκία, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Ο κατάλογος των αντενδείξεων είναι αρκετά μεγάλος. Αυτές περιλαμβάνουν: ατομική δυσανεξία στα νιτρικά, πρόσφατο τραύμα στο κεφάλι, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, τοξικό πνευμονικό οίδημα, αρτηριακή υπόταση, εγκεφαλική κυκλοφορική παθολογία, κατάρρευση και πολλές άλλες ασθένειες. Ο πλήρης κατάλογος των αντενδείξεων μπορεί να βρεθεί στις οδηγίες που επισυνάπτονται στο φάρμακο. Οι γιατροί δεν συνταγογραφούν νιτρογλυκερίνη σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών, καθώς και σε μητέρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού.

Καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί την καρδιά. Και ο ασθενής θα πρέπει να διακόψει εντελώς το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Ταυτόχρονα, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί την καθημερινή ρουτίνα και τη διατροφή. Η φυσικοθεραπεία και η κολύμβηση θα είναι χρήσιμες.

Πρόληψη της υπερτροφίας της δεξιάς κοιλίας

Κάθε λογικός άνθρωπος θα πρέπει να καταλάβει ότι για να μην εμφανιστεί μια ασθένεια σε καμία από τις εκδηλώσεις της, είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να αποτραπεί ή να εξαλειφθεί η αιτία της εμφάνισής της. Έτσι, η πρόληψη της υπερτροφίας της δεξιάς κοιλίας καταλήγει σε:

Εκτέλεση δραστηριοτήτων που βοηθούν στην πρόληψη της εξέλιξης της φλεβοθρόμβωσης των ποδιών:

• Διάγνωση αυτής της παθολογίας σε πρώιμο στάδιο και άμεση θεραπεία.
• Αυτό περιλαμβάνει επίσης προληπτική εξέταση των νοσοκομειακών ασθενών για αυξημένο κίνδυνο υπερτροφίας της δεξιάς κοιλίας.
• Ένας μετεγχειρητικός ασθενής που έχει διαγνωστεί με φλεβοθρόμβωση στο πόδι θα πρέπει να κινείται ενεργά (το αίμα δεν πρέπει να «σταματά»), να δένει το χειρουργημένο πόδι με ελαστικό επίδεσμο. Ακολουθήστε ολόκληρο το πρωτόκολλο θεραπείας που έχει ορίσει ο θεράπων ιατρός.

Για χρόνιες πνευμονοπάθειες:

• Είναι απαραίτητο να προστατευτείτε από την υποθερμία και τα ρεύματα αέρα.
• Διακόψτε το κάπνισμα, αποφύγετε ακόμη και την παθητική έκθεση στον καπνό.
• Μην αφήσετε την ασθένεια να επιδεινωθεί, αλλά προσπαθήστε να αναλάβετε δράση στα αρχικά στάδια της εκδήλωσής της.
• Να ακολουθείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής με μέτρια άσκηση.
• Τα κοκτέιλ οξυγόνου μπορούν επίσης να αποτελέσουν ένα καλό προληπτικό μέτρο.

Πρόγνωση υπερτροφίας της δεξιάς κοιλίας

Μέχρι πρόσφατα, η χρόνια πνευμονική καρδιοπάθεια θεωρούνταν μη αναστρέψιμη ασθένεια. Η σύγχρονη ιατρική την κατατάσσει ως αναστρέψιμη επιπλοκή. Επομένως, η πρόγνωση για την υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας σήμερα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, τη φύση και τη σοβαρότητα της νόσου που προκάλεσε και πυροδότησε την ανάπτυξη υπερτροφίας της δεξιάς κοιλίας. Η πιο δυσάρεστη πρόγνωση λαμβάνεται από ασθενείς με συχνά επαναλαμβανόμενες εκδηλώσεις θρομβοεμβολής μικρών πνευμονικών αρτηριών, καθώς και από ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με πνευμονική υπέρταση πρωτογενούς σταδίου. Εάν η νόσος αυτών των ασθενών δεν μπορεί να αναχαιτιστεί, το προσδόκιμο ζωής τους δεν υπερβαίνει τα 2,5-5 χρόνια. Έτσι, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με χρόνια υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας, με αποφρακτικές παθήσεις πνευμονικής γένεσης, πεθαίνουν νωρίτερα, χωρίς να φτάσουν στη μέση στατιστική ηλικία. Κατά τη στιγμή του θανάτου, η μέση ηλικία των ανδρών ήταν 59 έτη.

Επομένως, πολλά εξαρτώνται από το πόσο νωρίς ανιχνεύεται και διαγιγνώσκεται η παθολογία, καθώς και από το πόσο έγκαιρα και αποτελεσματικά ξεκινά η θεραπεία.

Η καρδιά μας είναι η μηχανή του σώματός μας. Και αν αρχίσει να δυσλειτουργεί, ολόκληρο το σώμα χάνει την ισορροπία του. Εάν ο μηχανισμός εξετάζεται, υποστηρίζεται, φροντίζεται και καλλιεργείται συνεχώς, θα είναι σε θέση να λειτουργεί για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς βλάβες. Το ίδιο ισχύει και για το σώμα μας. Εάν η υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας αναγνωριστεί σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, τότε αυτή η διαδικασία όχι μόνο μπορεί να σταματήσει, αλλά και να αντιστραφεί. Η έγκαιρη θεραπεία άλλων ασθενειών απλώς θα αποτρέψει την εμφάνιση και την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας. Εάν η παθολογία είναι συγγενής, μην αρνηθείτε την ιατρική περίθαλψη.

Επομένως, μην αφήνετε ούτε ένα κοινό κρυολόγημα στην τύχη και με τα πρώτα σημάδια ασθένειας, επικοινωνήστε με ειδικούς. Καλή τύχη και φροντίστε τον εαυτό σας.