^

Υγεία

A
A
A

Γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα

 
, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Γαστρίτιδα - το όνομα αυτής της νόσου μπορεί να βρεθεί πολύ συχνά στην καθημερινή ζωή. Και δεν υπάρχει τίποτα περίεργο σε αυτό, γιατί σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η γαστρίτιδα είναι άρρωστη, σχεδόν το ήμισυ του παγκόσμιου πληθυσμού. Η φλεγμονή του βλεννογόνου του στομάχου - έτσι μεταφράζεται ο όρος «γαστρίτιδα» είναι γνωστό φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πιστεύεται ότι η ανάπτυξη του αποτελέσματος παθολογία, παράγοντες όπως η κακή διατροφή, κακές συνήθειες, άγχος, κλπ Στις περισσότερες περιπτώσεις διαγιγνώσκονται γαστρίτιδα με οξύτητα -. Αυτή η υλοποίηση των νόσου προχωρά με αυξημένη απελευθέρωση του όξινου γαστρικού υγρού, η οποία συμβάλλει στην περαιτέρω ερεθισμό του βλεννογόνου ιστού και να οξύνει τα κλινικά συμπτώματα .

trusted-source[1], [2], [3]

Επιδημιολογία

Στις αναπτυγμένες χώρες, όπου είναι δυνατόν να ελεγχθεί σαφώς η συχνότητα εμφάνισης αυτών ή άλλων παθολογιών, η γαστρίτιδα αντιπροσωπεύει περίπου το 85% όλων των παθολογικών καταστάσεων του γαστρικού συστήματος. Γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα μπορεί να βρεθεί συχνότερα από άλλες μορφές φλεγμονωδών αντιδράσεων στα γαστρικά τοιχώματα.

Υποτίθεται ότι σχεδόν το ήμισυ του ενήλικου πληθυσμού στο πεπτικό σύστημα του έχει μικροοργανισμό Helicobacter pylori, σε ενεργή και ανενεργή κατάσταση.

trusted-source[4], [5]

Αιτίες γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα

Όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, η γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα προκαλείται συχνότερα από σφάλματα στη διατροφή, καθώς και από άλλες πιθανές αιτίες.

trusted-source[6]

Παράγοντες κινδύνου

Όλοι οι παράγοντες κινδύνου μπορούν να χωριστούν σε εσωτερικές και εξωτερικές, ανάλογα με την κατεύθυνση της δράσης τους.

Οι εσωτερικοί λόγοι περιλαμβάνουν:

  • δυσλειτουργίες στο έργο του αυτόνομου νευρικού συστήματος, οι οποίες οδηγούν σε αυξημένη έκκριση του γαστρικού υγρού ·
  • καρδιαγγειακές διαταραχές στο πεπτικό σύστημα.
  • κληρονομικό παράγοντα.
  • διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών, ενδοκρινικές διαταραχές,
  • αυτοάνοση αιτία της φλεγμονής.

Οι εξωτερικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • παρουσία μόλυνσης Helicobacter pylori - ένας συγκεκριμένος μικροοργανισμός που επηρεάζει τους βλεννογόνους ιστούς του στομάχου και προκαλεί φλεγμονή.
  • τακτική χρήση προϊόντων που διεγείρουν την παραγωγή οξέος στομάχου (λιπαρά, τηγανητά, οινοπνευματώδη) ·
  • μη ελεγχόμενη πρόσληψη τροφής (εναλλαγή περιόδων πείνας και υπερκατανάλωσης τροφής) ·
  • το κάπνισμα (το κόμμι νικοτίνης είναι ένα εξαιρετικό διεγερτικό για την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος, ειδικά εάν καπνίζετε με άδειο στομάχι).
  • λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα - για παράδειγμα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • συχνή χρήση "τσίχλας" (προκαλεί αντανακλαστική έκκριση χυμού στο στομάχι).
  • παρατεταμένες περιόδους πείνας, αυστηρές δίαιτες.
  • κατάχρηση αλκοολούχων ποτών.

trusted-source[7], [8], [9], [10]

Παθογένεση

Τα παθογόνα χαρακτηριστικά της γαστρίτιδας με υψηλή οξύτητα είναι πολύπλοκα και εξαρτώνται από την υποκείμενη αιτία που προκάλεσε την εμφάνιση της φλεγμονώδους αντίδρασης. Συνήθως, αυτό είναι μια μηχανική ή χημική βλαπτική επίδραση στον γαστρικό βλεννογόνο, στον οποίο υπάρχει παραβίαση της αναγέννησης και του τροφισμού.

Αποδεικνύεται ότι η επιφάνεια του βλεννογόνου του στομάχου είναι ένας από τους πιο ποιοτικά αναγεννητικούς ιστούς στο σώμα. Σε κανονικές φυσιολογικές συνθήκες, οι κυτταρικές δομές της απομακρύνονται και μπορούν να αναγεννηθούν μέσω σταθερού κύκλου 2-6 ημερών. Παρόμοια αποκατάσταση συμβαίνει και σε εξωτερική βλάβη ενός βλεννογόνου στρώματος, ωστόσο με σταθερή και κανονική αρνητική επίδραση ενός υφάσματος απλά δεν υπάρχει χρόνος για αποκατάσταση.

Επιπλέον, ο ρυθμός ανάκαμψης επηρεάζεται από την ποιότητα της κυκλοφορίας στο πεπτικό σύστημα.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

Συμπτώματα γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα

Η γαστρίτιδα με αύξηση της οξύτητας συνήθως αποκαλύπτεται με συμπτώματα όπως πόνο στην περιοχή της προεξοχής του στομάχου, δυσφορία και αίσθημα βαρύτητας, ναυτία,

Τα πρώτα σημάδια μπορούν να εκδηλωθούν από οδυνηρές επιθέσεις μεταξύ φαγητού, τραβώντας τις αισθήσεις των σπασμών στο στομάχι. Μπορεί να διαταραχθεί από καούρα και ξινή γεύση στην στοματική κοιλότητα.

  • Η καούρα είναι το πιο κοινό σημάδι γαστρίτιδας με αυξημένη έκκριση οξέος, που πέφτει στην κοιλότητα του οισοφάγου και προκαλεί μια αίσθηση καψίματος στο στήθος.
  • Η ναυτία, στις περισσότερες περιπτώσεις, διαταράσσει μεταξύ των γευμάτων (με άδειο στομάχι), με σπάνια πρόσληψη τροφής. Ο εμετός είναι ανησυχητικός όταν αναπτύσσονται βλάβες του βλεννογόνου ή όταν καταναλώνετε υπερβολική ποσότητα όξινων τροφών.
  • Δυσκοιλιότητα και διάρροια μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια περιόδων, ειδικά όταν υπάρχει επιπλέον δυσλειτουργία της μικροχλωρίδας στο έντερο. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς παραπονιούνται για δυσκοιλιότητα, η οποία συνοδεύεται από αυξημένη ζύμωση στα έντερα, μετεωρισμός και έκλυση αερίων.
  • Μια διόγκωση με ξινή γεύση είναι ένα άλλο χαρακτηριστικό σημάδι περίσσειας οξύτητας μέσα στο στομάχι. Για παράδειγμα, με μειωμένη οξύτητα υπάρχει μια τσουχτερή με μια "σάπια" επίγευση, η οποία μπορεί να θεωρηθεί ένα από τα διακριτικά χαρακτηριστικά αυτών των παθολογιών.
  • Ο βήχας με γαστρίτιδα εμφανίζεται αντανακλαστικά, αφού πάρει οξύ ή τα περιεχόμενα του στομάχου στην ανώτερη αναπνευστική οδό. Αυτό το σύμπτωμα δεν θεωρείται χαρακτηριστικό, αλλά συχνά υποδεικνύεται από ασθενείς με γαστρίτιδα υπεροξέος.

Γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα κατά την εγκυμοσύνη

Η εγκυμοσύνη συχνά γίνεται ένα είδος καταλύτη για πολλές χρόνιες ασθένειες στο σώμα. Επιπλέον, η αλλαγή στο ορμονικό επίπεδο και η πίεση του αναπτυσσόμενου εμβρύου στα πεπτικά όργανα μπορούν να προκαλέσουν αλλαγή στη σύνθεση του γαστρικού υγρού και στην ανάπτυξη γαστρίτιδας.

Ένα πρόσθετο φορτίο που μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο στομάχι μπορεί να είναι:

  • σοβαρή τοξικότητα με επιληπτικές κρίσεις ναυτίας και περιοδικό εμετό.
  • αδιαλλαξία στα τρόφιμα.
  • Υπερφαγία;
  • καταχρήσεων ορισμένων προϊόντων ·
  • συνεχείς ανησυχίες, φόβους, εμπειρίες.

Η γαστρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν μπορεί να αποτελέσει αντένδειξη για το παιδί ή την εργασία. Η ασθένεια μπορεί και πρέπει να αντιμετωπίζεται από έναν γαστρεντερολόγο, χωρίς να περιμένει τη γέννηση ενός παιδιού. Διαφορετικά, η γαστρίτιδα μπορεί να αποκτήσει μια χρόνια πορεία ή να αποκτήσει πολλές ανεπιθύμητες επιπλοκές.

trusted-source[18], [19]

Στάδια

Συνήθως, τα στάδια αυτά γαστρίτιδας διακρίνονται:

  • επιφανειακές ζημιές.
  • χρόνιες βλάβες με βλάβη στο αδενικό σύστημα, χωρίς ατροφικές μεταβολές στα τοιχώματα του οργάνου.
  • γαστρίτιδα με σημεία δυστροφίας και νέκρωση του βλεννογόνου.
  • ατροφική υπερπλαστική γαστρίτιδα.
  • υπερτροφική αλλοίωση.

Επιπλέον, η γαστρίτιδα ταξινομείται από τη φύση της επώδυνης διαδικασίας. Αυτή η αρχή διακρίνει τους οξείες και χρόνιες μορφές γαστρίτιδας.

  • Η οξεία γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα εμφανίζεται απότομα, σχεδόν αμέσως μετά την επίδραση του παράγοντα προκάλεσε, και συνοδεύεται από μια ισχυρή και αξιοσημείωτη συμπτωματολογία.
  • Η χρόνια γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα, στη συντριπτική πλειονότητα των καταστάσεων, είναι το αποτέλεσμα της μη θεραπευμένης οξείας μορφής γαστρίτιδας. Συχνά η ασθένεια συμβαίνει με τακτικές επαναλαμβανόμενες οξείες γαστρικές παθολογίες, ή με την παραβίαση της διατροφής ή άλλων συστάσεων του γιατρού. Η χρόνια εμφάνιση χαρακτηρίζεται από περιοδικές παροξύνσεις, οι οποίες ακολουθούν τον τύπο της οξείας περιόδου της ασθένειας.

Οποιοσδήποτε προκλητικός παράγοντας μπορεί να προκαλέσει έξαρση της γαστρίτιδας με υψηλή οξύτητα, ακόμη και να οδηγήσει σε δυσμενείς επιπτώσεις, τις οποίες θα συζητήσουμε παρακάτω.

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24]

Έντυπα

Η μεταβολή του βαθμού οξύτητας στο στομάχι μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη διαφόρων μορφών της νόσου:

  • Η ατροφική γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα είναι μια φλεγμονώδης αντίδραση στο στομάχι, η οποία συνοδεύεται από δυστροφικές και νεκρωτικές αλλαγές στον βλεννογόνο ιστό. Αυτός ο τύπος γαστρίτιδας είναι πιο πονηρός, όπως πολλοί γιατροί θεωρούν ότι είναι μία από τις προκαρκινικές καταστάσεις.
  • Η διαβρωτική γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα είναι ένας τύπος φλεγμονώδους νόσου που συνοδεύεται από το σχηματισμό μικρών ελκών (διαβρώσεων) στην επιφάνεια του γαστρικού βλεννογόνου. Η διαβρωτική γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα συνήθως έχει παρατεταμένη πορεία και είναι δύσκολη για θεραπεία.
  • Η γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας μη φυσιολογικής λειτουργίας του πυλωρού του στομάχου, στην οποία το περιεχόμενο του δωδεκαδακτύλου εισέρχεται στο στομάχι. Αυτός ο τύπος γαστρίτιδας συνοδεύεται από μια "αντίστροφη πρόσληψη" τροφίμων που αναμιγνύεται με ένζυμα και χολή, γεγονός που οδηγεί σε επιπρόσθετο ερεθισμό των γαστρικών τοιχωμάτων.
  • Η ελκώδης γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα είναι το αρχικό στάδιο ανάπτυξης του πεπτικού έλκους στο στομάχι. Εάν μια τέτοια γαστρίτιδα αγνοηθεί, τότε σχηματίζεται ένα πλήρες (όχι επιφανειακό) έλκος.
  • Η επιφανειακή γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα ονομάζεται επίσης απλή ή καταρροϊκή. Αυτό το είδος γαστρίτιδας συνοδεύεται από επιφανειακές αλλοιώσεις της βλεννογόνου μεμβράνης, χωρίς το σχηματισμό ελκών και διάβρωσης. Η επιφανειακή γαστρίτιδα είναι ευκολότερη στη θεραπεία από άλλους ανθρώπους αν ζητήσετε ιατρική βοήθεια εγκαίρως.
  • Η εστιακή ατροφική γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση περιοχών (εστίες) της ατροφίας των βλεννογόνων ιστών, δηλαδή του θανάτου των κυττάρων. Ταυτόχρονα, οι υγιείς περιοχές αρχίζουν να λειτουργούν έντονα, προσπαθώντας να αντισταθμίσουν την έλλειψη έκκρισης. Ως αποτέλεσμα, η σύνθεση του υδροχλωρικού οξέος εντείνεται και ο βαθμός οξύτητας στο στομάχι διαταράσσεται.

trusted-source[25], [26], [27], [28]

Επιπλοκές και συνέπειες

Η γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα από μόνη της δεν είναι τόσο επικίνδυνη όσο οι επιπλοκές της, οι οποίες μπορούν να γίνουν:

  • γαστρική αιμορραγία που προκαλείται από βλάβες σε ιστούς και αγγεία που βρίσκονται σε αυτά.
  • κακοήθεις όγκους στο στομάχι.
  • αναιμία, έλλειψη βιταμίνης Β12, ως αποτέλεσμα παραβίασης της αφομοίωσης των τροφίμων ·
  • φλεγμονώδη διαδικασία στο πάγκρεας - παγκρεατίτιδα.
  • ασθένεια έλκους που σχετίζεται με το σχηματισμό ελκών επί του βλεννογόνου που έχει υποστεί βλάβη.

Επιπλέον, γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα μπορεί να προκαλέσει μόνιμη δυσπεπτικών διαταραχών κακοσμία της στοματικής κοιλότητας, η γενική κατάσταση της αδυναμίας, επιδείνωση της όρεξης, απίσχνανση, αφυδάτωση.

trusted-source[29], [30], [31]

Διαγνωστικά γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα

Η αναγνώριση της νόσου βασίζεται, καταρχάς, σε τυπικές καταγγελίες του ασθενούς, κλινικά ανιχνευόμενα συμπτώματα και πληροφορίες που λαμβάνονται μετά την εφαρμογή πρόσθετων μελετών.

Οι εξετάσεις αίματος (γενική ανάλυση και βιοχημεία) μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία μιας φλεγμονώδους παθολογίας σε ένα όργανο.

Η οργάνωση της διάγνωσης συνεπάγεται τη χρήση τέτοιων διαδικασιών:

  • γαστρική σήραγγα με ανάλυση της γαστρικής έκκρισης στη συγκέντρωση του υδροχλωρικού οξέος.
  • Μέτρηση του pH - αξιολόγηση της οξύτητας στο εσωτερικό του στομάχου.
  • Φιβρογαστροδωδεκαδακτυλία - εξέταση του πεπτικού συστήματος χρησιμοποιώντας ειδική συσκευή εξοπλισμένη με οπίσθιο φωτισμό και κάμερα.

trusted-source[32], [33], [34], [35]

Διαφορική διάγνωση

Διαφορική διάγνωση γίνεται με λειτουργικές διαταραχές των πεπτικών διαδικασιών, με έλκη στομάχου, κακοήθεις και καλοήθεις όγκους.

Οι διαφορές της γαστρίτιδας με αυξημένη και μειωμένη οξύτητα καθορίζονται, κυρίως, από τις χαρακτηριστικές καταγγελίες ασθενών:

Γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα

Γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα

Αίσθημα βαρύ στο στομάχι.

Αγχώδης πόνος μετά το φαγητό και μεταξύ του φαγητού.

Μια διόγκωση με μια "σάπια" οσμή.

Καρφιτσάκι με ξινή επίγευση.

Συχνή διάρροια.

Συχνή δυσκοιλιότητα.

Μετεωρισμός, αυξημένος σχηματισμός αερίου.

Καούρα.

Σημάδια ανεπάρκειας βιταμινών: ξηρό δέρμα, εύθραυστα νύχια, κλπ.

Περιοδική ναυτία.

Ερεθισμένος πόνος στο στομάχι.

Πείνα "νυκτερινό" πόνο.

Ποιος θα επικοινωνήσει;

Θεραπεία γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα

Η θεραπεία θα πρέπει να είναι πάντα ολοκληρωμένη και να μην περιορίζεται στη λήψη μόνο φαρμάκων. Για παράδειγμα, ένας τεράστιος ρόλος στην επιτυχία της θεραπείας της γαστρίτιδας είναι η διατροφή - χωρίς αυτή τη σχέση, η αποτελεσματικότητα των ληφθέντων φαρμάκων μπορεί να μειωθεί στο μηδέν.

Η διατροφή είναι η βάση για τη θεραπεία της γαστρίτιδας. Τα φάρμακα συμπληρώνουν μόνο τη θεραπεία και αποτρέπουν την επανεμφάνιση της νόσου.

Τα σχήματα θεραπείας για γαστρίτιδα με αυξημένη οξύτητα περιλαμβάνουν τη χορήγηση διαφόρων φαρμάκων - συνήθως ενός από κάθε προτεινόμενη φαρμακολογική ομάδα. Μπορεί να είναι:

  • παυσίπονα (No-shpa, Drotaverin).
  • Αντιόξινα παρασκευάσματα (παρασκευάσματα μαγνησίου, αλουμινίου).
  • μέσα αποκλεισμού της αντλίας πρωτονίων (Omeprazole, Omez);
  • αντιβιοτικά, των οποίων η δράση απευθύνεται στην καταστροφή του Helicobacter pylori (Αμοξικιλλίνη, Κλαριθρομυκίνη).

Για παράδειγμα, εάν ανιχνευθεί Helicobacter, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα θεραπευτικά σχήματα:

  1. Για 7 ημέρες: 20 mg ομεπραζόλης, 1 g αμοξικιλλίνης, 500 mg κλαριθρομυκίνης - δύο φορές την ημέρα.
  2. Για 14 ημέρες: μέχρι 40 mg ομεπραζόλης, 750 mg αμοξικιλλίνης - δύο φορές την ημέρα. Είτε 40 mg ομεπραζόλης μία φορά την ημέρα και 500 mg κλαριθρομυκίνης τρεις φορές την ημέρα.

Οι ασθενείς με γαστρίτιδα σε φόντο αυξημένης οξύτητας πρέπει να κατανοήσουν ότι η θεραπεία πρέπει να γίνει ακριβώς κατά τη διάρκεια της περιόδου επιδείνωσης της νόσου. Εάν παίρνετε φάρμακα συχνά και χαοτικά, μπορείτε να διακόψετε εντελώς τη διαδικασία παραγωγής υδροχλωρικού οξέος, η οποία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της ατροφίας του βλεννογόνου και ακόμη και των κακοηθών νεοπλασμάτων.

  • Το De-nol είναι ένα φάρμακο που προστατεύει τον γαστρικό βλεννογόνο. Το De-nol παίρνει 1 δισκίο 4 φορές την ημέρα, λίγο πριν από τα γεύματα και αμέσως πριν πάει για ύπνο. Διάρκεια θεραπείας - 1-2 μήνες. Το φάρμακο συσσωρεύεται στο σώμα, επομένως η μακροχρόνια χρήση πρέπει να συμφωνείται με το γιατρό.
  • Το Hilak Fort είναι ένα προβιοτικό που ομαλοποιεί την ισορροπία της εντερικής χλωρίδας. Ταυτόχρονα, το φάρμακο αυτό εξαλείφει τις πεπτικές διαταραχές και ρυθμίζει την οξύτητα του γαστρικού υγρού. Το Hilak forte χρησιμοποιείται κατά μέσο όρο 50 σταγόνες το πρωί, πριν το δείπνο και πριν το δείπνο, αραιωμένο προηγουμένως σε μικρή ποσότητα υγρού. Το Hilak forte είναι ασφαλές και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμα και από έγκυες ασθενείς.
  • Η ομεπραζόλη (Omez) είναι ένα φάρμακο κατά των μυών, ένας αναστολέας της αντλίας πρωτονίων. Προειδοποιείται για σοβαρή βλάβη του βλεννογόνου, καθώς και για την πρόληψη της εξέλκωσης. Η δοσολογία του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά, από 10 έως 60 mg μία φορά την ημέρα.
  • Η ρανιτιδίνη (Zantac) είναι ένας παρεμποδιστής έναντι των αγγείων των υποδοχέων ισταμίνης, ο οποίος χορηγείται δύο φορές την ημέρα για 150 mg. Η θεραπεία συνεχίζεται για 1-2 μήνες. Από τις παρενέργειες του φαρμάκου εμφανίζονται συχνότερα δυσπεψία, αίσθηση κόπωσης, πονοκεφάλους, εμβοές, πόνοι στις αρθρώσεις και στους μυς.
  • Το Nolpaz (Μάρτυρες) είναι ένα από τα φάρμακα, αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Ο τυπικός σκοπός του φαρμάκου είναι 40 mg την ημέρα, για 1-2 μήνες. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς συντομεύονται σε μία εβδομάδα. Η λήψη του φαρμάκου μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στην κοιλιά, πονοκέφαλο, ζάλη.
  • Η αλλοχόλη είναι ένα φάρμακο που βελτιώνει τη λειτουργία του ήπατος. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανοσοενισχυτικό, 1 δισκίο τρεις φορές την ημέρα. Η τυπική πορεία της θεραπείας είναι 1-2 μήνες, με δυνατότητα επανάληψης μετά από 3 μήνες. Η παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει διάρροια.
  • Το Linex είναι ένα μέσο για την ομαλοποίηση της ισορροπίας της εντερικής μικροχλωρίδας. Χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της λειτουργίας του εντέρου, καθώς με αυξημένη οξύτητα συχνά εμφανίζεται διαταραχή της βιοαποδόμησης. Το φάρμακο λαμβάνεται μετά από γεύμα, 2 κάψουλες τρεις φορές την ημέρα. Το Linex είναι συνήθως καλά ανεκτό, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες.
  • Το Ursosan (Ursofalk) είναι ένα φάρμακο για την προστασία και τη βελτίωση της ηπατικής λειτουργίας. Το Ursosan είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τη θεραπεία της γαστρίτιδας με αναρροή - λαμβάνεται 1 κάψουλα ημερησίως, τη νύχτα. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό και μπορεί να κυμαίνεται από 2 εβδομάδες έως 6 μήνες. Μερικές φορές, η εισαγωγή μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή δυσκοιλιότητας, διάρροιας, οσφυαλγίας, επιδείνωσης της ψωρίασης.
  • Το ασκορβικό οξύ είναι μια πολύ γνωστή βιταμίνη C, η οποία είναι απαραίτητη για τη ροή των κανονικών διεργασιών επισκευής ιστών. Η δόση ασκορβικού οξέος λαμβάνεται μετά τα γεύματα, 1-2 τεμ. ανά ημέρα. Μην πάρετε περισσότερο από 1 γραμμάριο του φαρμάκου ημερησίως, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει αυξημένη καούρα και διάρροια.
  • Το φωσφορογέλη είναι ένας αντιοξειδωτικός παράγοντας που βασίζεται σε φωσφορικό αργίλιο, ο οποίος εξαλείφει αποτελεσματικά την καούρα και μειώνει την οξύτητα. Η γέλη μπορεί να πάρει 1-2 πακέτα έως 3 φορές την ημέρα. Κατά κανόνα, το φάρμακο είναι καλά ανεκτό και μόνο περιστασιακά μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα.
  • Ο ενεργός άνθρακας θα παράσχει πρόσθετη βοήθεια στις διαταραχές του πεπτικού συστήματος, με αυξημένη παραγωγή αερίου. Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εάν εμφανιστούν έλκη ή αιμορραγία στο στομάχι. Κατά κανόνα, πάρτε 250-750 mg τρεις φορές την ημέρα.
  • Το βαλεριάνο (βάμμα της ρίζας του βαλεριάνα) θα βοηθήσει στην αϋπνία και στους σπασμωδικούς πόνους στο στομάχι που σχετίζονται με γαστρίτιδα. Το τσίχλα λαμβάνεται πριν από τα γεύματα, 25 σταγόνες έως 4 φορές την ημέρα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο μπορεί να εμφανιστεί κόπωση και υπνηλία.
  • Το Enterosgel είναι ένα εντεροσφαιρικό παρασκεύασμα, η χρήση του οποίου είναι κατάλληλο για εντερικές λοιμώξεις, δηλητηριάσεις, δηλητηριάσεις. Enterosgel που λαμβάνονται μέσα μεταξύ των γευμάτων, με νερό, περίπου 1,5 st. L. τρεις φορές την ημέρα. Το φάρμακο σπάνια προκαλεί παρενέργειες και είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς.
  • Το Trimedat (Neobutin) είναι ένα φάρμακο που συνταγογραφείται για την ομαλοποίηση της περισταλτικότητας του πεπτικού συστήματος. Η συνήθης δοσολογία του Trimedate είναι 100-200 mg τρεις φορές την ημέρα. Μερικές φορές αυτό το φάρμακο προκαλεί αλλεργίες.
  • Το φολικό οξύ είναι συχνά απαραίτητο για τη θεραπεία της χρόνιας γαστρίτιδας, το οποίο συνοδεύεται από παραβίαση της απορρόφησης των ουσιών που είναι απαραίτητες για το σώμα. Κατά κανόνα, για θεραπεία αρκετά για να πάρετε 5 mg φολικό οξύ ανά ημέρα, εάν δεν υπάρχει αλλεργία σε αυτό το φάρμακο.
  • Trichopol (Μετρονιδαζόλη) είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της μόλυνσης από το Helicobacter, το οποίο συνταγογραφείται σε συνδυασμό με αντιβιοτικά όπως η Αμοξικιλλίνη. Το Trichopol παίρνει 2 δισκία τρεις φορές την ημέρα για μια εβδομάδα. Το Trichopolum δεν χρησιμοποιείται στην εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, καθώς και με την τάση για αλλεργία στο φάρμακο.

Αντιόξινα για γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα

Τα αντιόξινα παρασκευάσματα είναι φάρμακα που δημιουργούν προστασία στην βλεννογόνο μεμβράνη, αποτρέποντας τις αρνητικές επιδράσεις των ερεθιστικών συστατικών της χολής και του γαστρικού χυμού. Τα αντιόξινα εμποδίζουν την καούρα, τον σχηματισμό διάβρωσης στην επιφάνεια του γαστρικού βλεννογόνου. Τα σύγχρονα μέσα οδηγούν στην εξουδετέρωση του υδροχλωρικού οξέος και στον σχηματισμό αδιάλυτων αλάτων που εκκρίνονται από το σώμα με μόσχους.

  • Το Almagel - αντιόξινο με τη μορφή εναιωρήματος, το οποίο λαμβάνεται από το στόμα μέσα σε μια ώρα μετά τα γεύματα και τη νύχτα, 5-10 ml έως 4 φορές την ημέρα. Με παρατεταμένη χρήση, το Almagel μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα και μεταλλική γεύση στην στοματική κοιλότητα.
  • Το Smecta είναι φάρμακο κατά της διάρροιας, το οποίο εξαλείφει επίσης την καούρα και τη φούσκωμα. Το Smectu λαμβάνεται μετά από γεύμα, όχι περισσότερο από 3 πακέτα την ημέρα. Η θεραπεία δεν διαρκεί περισσότερο από μια εβδομάδα στη σειρά: διαφορετικά μπορεί να εμφανιστεί δυσκοιλιότητα.
  • Το Maalox είναι ένας αντιόξινος παράγοντας με τη μορφή εναιωρήματος με γεύση μέντας. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό κατά της καούρας, των όξινων διαβρώσεων, του στομαχιού. Συνήθως λαμβάνετε 15 ml του φαρμάκου μεταξύ των γευμάτων και της νύχτας, αλλά όχι περισσότερο από 90 ml εναιωρήματος την ημέρα.

trusted-source[36], [37], [38], [39], [40]

Ένζυμα με γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα

Τα παρασκευάσματα ενζύμων είναι πιο κατάλληλα για γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα ή με ατροφική γαστρίτιδα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, με μείωση της ενζυματικής δραστηριότητας του πεπτικού συστήματος, τέτοια φάρμακα μπορεί να συνταγογραφούνται σε ασθενείς με υψηλή οξύτητα στο στομάχι.

Κατά τη θεραπεία μιας χρόνιας μορφής γαστρίτιδας, συνιστάται η λήψη ενζύμων με τη μορφή κάψουλων ζελατίνης. Τέτοια φάρμακα περνούν από το στομάχι και διαλύονται στα έντερα, διαμορφώνοντας έτσι τη φυσική πεπτική διαδικασία.

  • Η παγκρεατίνη - χρησιμοποιείται για χρόνια παγκρεατίτιδα, φλεγμονώδεις-δυστροφικές αλλαγές στο στομάχι. Η βασική δοσολογία είναι 150.000 μονάδες ημερησίως. Η παγκρεατίνη δεν συνιστάται για χρήση στην οξεία παγκρεατίτιδα.
  • Το Mezim είναι ένα παρασκεύασμα ενζύμου που βασίζεται στην παγκρεατίνη, το πραγματικό ανάλογο της παγκρεατίνης. Συνήθως πάρτε 1-2 δισκία πριν από τα γεύματα, συμπιεσμένα με μια μικρή ποσότητα υγρού.
  • Το Festal είναι ένας ενζυμικός παράγοντας βασισμένος στην παγκρεατίνη, ο οποίος μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε διαταραχές σχηματισμού και έκκρισης της χολής, με χρόνια γαστρίτιδα, δωδεκαδακτυλίτιδα, χολοκυστίτιδα. Οι ενήλικες ασθενείς λαμβάνουν 1-2 χάπια έως 3 φορές την ημέρα.

trusted-source[41], [42]

Αντιβιοτικά για γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα

Η κύρια θεραπεία για μόλυνση από Helicobacter pylori σε γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα πραγματοποιείται με παρασκευάσματα τέτοιων ομάδων:

  • παρασκευάσματα κλαριθρομυκίνης (Binoclar, Clarexide).
  • παρασκευάσματα αμοξικιλλίνης (Amoxil, Amoxiclav);
  • παρασκευάσματα ομεπραζόλης (Omez, Promez κ.λπ.).

Προκειμένου να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα στη θεραπεία των αντιβιοτικών σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή όπως μετρονιδαζόλη: ο μόνος τρόπος για να απαλλαγούμε εντελώς από Helicobacter, επειδή το βακτήριο έχει ένα εξαιρετικά ανθεκτικό σε θεραπεία με αντιβιοτικά.

Η δόση των αντιβιοτικών και η διάρκεια του κύκλου θεραπείας καθορίζονται από τον γιατρό, ο οποίος λαμβάνει υπόψη την ηλικία, την κατάσταση του ασθενούς, καθώς και την παρουσία πρόσθετων παθολογιών των πεπτικών οργάνων.

trusted-source[43], [44]

Ανοσορυθμιστές στην γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα

Οι ανοσοδιαμορφωτές είναι φάρμακα που βελτιώνουν και ενεργοποιούν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, αλληλεπιδρώντας με τα κύτταρα του. Κατά κανόνα, οι ανοσοδιαμορφωτές συνταγογραφούνται ως μέρος σύνθετης θεραπείας ταυτόχρονα με τη λήψη αντιβιοτικών.

Η χρήση ανοσοτροποποιητικών φαρμάκων θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο της εικόνας αίματος, λαμβανομένης υπόψη της δυναμικής της νόσου.

Οι πιο συνηθισμένοι και ασφαλείς ανοσοτροποποιητές είναι:

  • εκχύλισμα εχινόκειας.
  • βάμμα του ginseng.
  • βάμμα αμπελιού μανόλιας.
  • rhodiola rosea;
  • Το γκι είναι λευκό.

Οι ανοσοδιαμορφωτές πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό, αφού μόνο ο ίδιος μπορεί να αξιολογήσει την καταλληλότητα της λήψης αυτών των φαρμάκων και επίσης να ελέγξει την επίδρασή τους στο σώμα.

Βιταμίνες

Για την πλήρη και γρήγορη αποκατάσταση του γαστρικού βλεννογόνου και για την ομαλοποίηση της αυξημένης οξύτητας απαιτείται επαρκής ποσότητα ασκορβικού οξέος, βιταμίνης PP, βιταμινών Α και Β.

Η βιταμίνη Α παρέχει φυσιολογικές διαδικασίες κυτταρικής διαίρεσης και ανάπτυξης, ενισχύει την ανοσολογική άμυνα του στομάχου. Αυτή η βιταμίνη θεωρείται λιποδιαλυτή, οπότε πρέπει να λαμβάνεται με τρόφιμα που περιέχουν λίπη. Για παράδειγμα, είναι γνωστό ότι μια μεγάλη ποσότητα βιταμίνης Α βρίσκεται στα καρότα: για πλήρη αφομοίωση θρεπτικών ουσιών, τα καρότα πρέπει να αρωματιστούν με φυτικό έλαιο.

Το νικοτινικό οξύ βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς του πεπτικού συστήματος, πράγμα που οδηγεί σε ταχύτερη επούλωση του φλεγμονώδους βλεννογόνου.

Οι βιταμίνες της ομάδας Β εμπλέκονται σε όλες τις μεταβολικές διεργασίες.

Το ασκορβικό οξύ ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα, επιταχύνει την επούλωση των ελκών και άλλων διαταραχών ακεραιότητας του βλεννογόνου.

Επιπλέον, με αυξημένη έκκριση οξέος, είναι πολύ σημαντικό να έχουμε μια βιταμίνη U στο σώμα, η οποία είναι σε επαρκή ποσότητα που περιέχεται στο λευκό λάχανο. Η βιταμίνη U σταθεροποιεί την απελευθέρωση υδροχλωρικού οξέος και επιταχύνει την επούλωση βλαβερών ιστών βλεννογόνου.

Φυσιοθεραπευτική αγωγή

Οι μέθοδοι φυσιοθεραπείας εφαρμόζονται μετά την ολοκλήρωση του οξεικού σταδίου - κυρίως για την πρόληψη επαναλαμβανόμενης επιδείνωσης της νόσου και επιτάχυνση της βλεννογονικής επούλωσης.

Γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα πραγματική χρήση της ηλεκτροφόρησης με νοβοκαΐνη, platifillin ή αντισπασμωδικά, καθώς και εφαρμογές με παραφίνη, οζοκηρίτης, λάσπη.

Επιπρόσθετα, μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία με υπερήχους, θεραπεία DMV και άλλες διαδικασίες.

Οι μέθοδοι φυσιοθεραπείας εξαλείφουν τους σπασμούς των λείων μυών του στομάχου, ανακουφίζουν τον πόνο, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στην επιγαστρική περιοχή, επιταχύνουν την πορεία των διαδικασιών ανάκαμψης.

Το πιο σημαντικό είναι το διορισμό φυσιοθεραπευτικής αγωγής για μια χρόνια μορφή γαστρίτιδας.

Εναλλακτική θεραπεία γαστρίτιδας με υψηλή οξύτητα

Εναλλακτικές συνταγές για γαστρίτιδα με αυξημένη οξύτητα περιλαμβάνουν τη χρήση φυτών με περιβάλλουσες ιδιότητες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιούν χαμομήλι, πικραλίδα, φύλλα πλαντάν, ivan-τσάι, καλέντουλα, μητέρα και μητέρα. Από τα απαριθμούμενα βότανα ετοιμάζονται εγχύσεις, αφέψημα, τσάγια.

Εκτός από τα βότανα, με αυξημένη οξύτητα είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε μέλι, καρότο και χυμούς πατάτας.

Στα πρώτα στάδια της νόσου, η εναλλακτική θεραπεία σε συνδυασμό με μια δίαιτα μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη θεραπεία για γαστρίτιδα. Αλλά με μια μέση και σοβαρή πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, είναι απαραίτητο να συνδέσετε το φάρμακο.

trusted-source[45]

Επιχειρησιακή θεραπεία

Οι χειρουργικές παρεμβάσεις για γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα - λαπαροτομία και γαστρεκτομή - μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο σε μια παθολογική μορφή παθολογίας με υποψία κακοήθειας. Τις περισσότερες φορές, η λειτουργία γίνεται με πολύποδες στο στομάχι, καθώς και με άκαμπτη και υπερτροφική γαστρίτιδα.

Η συνηθισμένη οξεία γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα συνήθως αντιμετωπίζεται συντηρητικά, με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, με βάση την σωστή διατροφή και τον υγιεινό τρόπο ζωής.

Μασάζ με γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα

Με γαστρίτιδα με υψηλό οξύτητα, το μασάζ πρέπει να εκτελείται απαλά, ρηχά, ήπια, χωρίς έντονες κουνήσεις. Το μασάζ δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά. Η πορεία της θεραπείας συνεπάγεται τη διεξαγωγή 14 διαδικασιών, μία φορά κάθε δύο ημέρες.

Το μασάζ της επιγαστρικής ζώνης ξεκινάει με κυκλικά εγκεφαλικά επεισόδια, μετά τα οποία συνδέουν το μαλακό τρίψιμο, τα χτυπήματα που μοιάζουν με πτύχωμα στα αριστερά προς τα πάνω.

Ολοκληρώστε το μασάζ με κινήσεις μετακίνησης από αριστερά προς τα δεξιά και προς τα κάτω προς το σιγμοειδές κόλον.

Δεν συνιστάται να εκτελείτε ταρακούνημα, ενεργούς κραδασμούς, τρόμο και έντονο τρίψιμο.

Τα μασάζ εκτελούνται έξω από το στάδιο της επιδείνωσης, μεταξύ των γευμάτων.

Γυμναστική με γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα

Μερικές φορές η αιτία της γαστρίτιδας με εμπειρογνώμονες υψηλής οξύτητας καλεί τη μάστιγα των κατοίκων των μεγάλων πόλεων - υποδυμναμία. Από την έλλειψη φυσικού και κινητικού φορτίου, δεν μπορούν να υποφέρουν μόνο οι πεπτικές διαδικασίες, αλλά και η κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού. Φυσικά, το φορτίο δεν πρέπει να είναι υπερβολικό - είναι επιβλαβές. Αλλά η δοσομετρική δραστηριότητα του μοτέρ είναι σωστή.

Η ουσία αυτής της θεραπείας είναι ότι η εντατική εργασία των μυών οδηγεί σε επιτάχυνση των μεταβολικών διεργασιών, βελτίωση του ενεργειακού μεταβολισμού στα κύτταρα και καθιέρωση της λειτουργίας εκκένωσης του εντέρου.

Γυμναστικές ασκήσεις εκτελούνται εκτός της επίθεσης της επιδείνωσης της νόσου, ξεκινώντας με μικρά φορτία, αυξάνοντας σταδιακά την ένταση των ασκήσεων.

Με γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα, οι ασκήσεις εκτελούνται με αργούς ρυθμούς, επαναλαμβάνοντας μονοτονικές κινήσεις αρκετές φορές - αυτή η προσέγγιση επηρεάζει την οξύτητα με φθίνουσα πορεία.

Είναι επιθυμητό να συνδυάσετε τη γυμναστική με ασκήσεις αναπνοής κάτω από τη χαλαρωτική μουσική. Είναι καλύτερο να μην διεξάγονται ασκήσεις για την ενίσχυση των κοιλιακών μυών ή τη μείωση τους στο ελάχιστο.

Γιόγκα με γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα

Εάν εκτελείτε τις ακόλουθες ασκήσεις (ασάνες) καθημερινά για 8-10 λεπτά, μπορείτε να εξαλείψετε τις αρνητικές εκδηλώσεις της γαστρίτιδας με αυξημένη οξύτητα και ακόμη και να απαλλαγείτε πλήρως από αυτήν.

  1. Gehujang-asana: βάζουμε στο στομάχι, βάζουμε τα χέρια μας στο επίπεδο του θώρακα. Με έμφαση στα χέρια, ανεβαίνουμε, λυγίζουμε στη μέση και ρίχνουμε τα κεφάλια μας προς τα πίσω. Επιστρέφουμε στην αρχική θέση. Επαναλαμβάνουμε το Asan περίπου 5 φορές.
  2. Dhanur-asana: βρισκόμαστε στις πλάτες μας, τα πόδια μας λυγίζουν στα γόνατα, εστιάζουμε στην επιφάνεια του δαπέδου. Παίρνουμε βούρτσες για τους αστραγάλους, λυγίζουμε την πλάτη μας, προσπαθούμε να τεντώσουμε το μυϊκό σώμα του κοιλιακού τοιχώματος. Στην αρχή, τα πόδια στα γόνατα μπορούν να ρυθμιστούν.
  3. Prustha valita khanum-asana: Σταθείτε ευθεία, τα πόδια μαζί. Προχωρούμε ένα σκέλος προς τα εμπρός, κάμνοντας στο γόνατο, ενώ το δεύτερο σκέλος παραμένει ίσιο. Γυρίστε το σώμα προς τα αριστερά και προς τα δεξιά. Εκτελούμε την άσκηση με τον ένα και τον άλλο τρόπο 10-14 φορές.

Πρόληψη

Η αρχική πρόληψη είναι η αλλαγή του τρόπου ζωής για την υγιεινή, η διασφάλιση της ποιότητας και της σωστής διατροφής, η απαλλαγή από τις κακές συνήθειες.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η έγκαιρη θεραπεία του γιατρού για τη θεραπεία άλλων ασθενειών του πεπτικού συστήματος: δυσβαστορίωση, ελμινθίαση, ηπατικές παθολογίες, πάγκρεας.

Συνιστώμενη περιοδική χρήση μεταλλικού νερού πορείας, θεραπεία λάσπης, κλιματοθεραπεία, φυσιοθεραπεία.

Είναι απαραίτητο να καθοριστεί η σωστή διατροφή:

  • Τρώτε κάθε 3-4 ώρες, σε μικρές μερίδες.
  • είναι επιθυμητό να προτιμώνται τα υγιεινά τρόφιμα, τα φυτικά προϊόντα που μαγειρεύονται στον ατμό ή το βρασμένο, καθώς και οι χυλός και το κρέας και τα ψάρια χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.
  • Δεν μπορείτε να τρώτε, να λιμοκτονείτε, να τρώτε ξηρή σούπα ή γρήγορο φαγητό.

trusted-source[46], [47]

Πρόβλεψη

Η γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα δεν έχει σημαντική επίδραση στην ποιότητα και το χρόνο ζωής των ασθενών. Ωστόσο, η υποτροπιάζουσα γαστρίτιδα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη χρόνιας παθολογίας, καθώς και άλλες επιπλοκές, οι οποίες, με τη σειρά τους, επιδεινώνουν σημαντικά την πρόγνωση της νόσου.

trusted-source[48], [49], [50],

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.