Φυτοσίδηρος

Το φυτοσίδιο είναι ένα φάρμακο που ανήκει σε μια υποομάδα αντικαρκινικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ογκολογίας. Το κύριο δραστικό συστατικό του είναι η ετοποσίδη - ένα ημι-τεχνητό παράγωγο του εκχυλίσματος του θυρεοειδούς ποδοφίλου (λιγνάνη, η οποία έχει μη αλκαλοειδή φύση).

Στην ιατρική πρακτική, το φάρμακο χρησιμοποιείται συνήθως ως αντικαρκινική ουσία. Η θεραπευτική αποτελεσματικότητα του φαρμάκου καθορίζεται από τη συχνότητα των κύκλων θεραπείας με τη χρήση του. [ 1 ]

Ενδείξεις Φυτοσίδηρος

Χρησιμοποιείται στη θεραπεία ογκολογικών παθολογιών, όπως:

• μικροκυτταρικό βρογχικό καρκίνωμα;
• λέμφωμα και κακοήθης νόσος Hodgkin.
• ενεργή φάση υποτροπιάζουσας μη λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας.
• καρκίνωμα ωοθηκών και όρχεων και χοριακό καρκίνωμα·
• μη μικροκυτταρικά πνευμονικά νεοπλάσματα, σάρκωμα και άλλα συμπαγή νεοπλάσματα·
• γαστρικό καρκίνωμα, τροφοβλαστικά νεοπλάσματα και νευροβλάστωμα.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο απελευθερώνεται με τη μορφή υγρού ένεσης, μέσα σε αμπούλες με όγκο 5 ml.

Φαρμακοδυναμική

Οι δοκιμές έχουν δείξει ότι η ετοποσίδη είναι ικανή να διακόψει τον κυτταρικό κύκλο στη φάση G2 (το τελικό στάδιο του μεσοφασικού σταδίου του κυτταρικού κύκλου).

Η ετοποσίδη καταδεικνύει την ικανότητα να αναστέλλει τις διαδικασίες ενσωμάτωσης θυμιδίνης στη δομή του DNA των κυττάρων. Μεγάλες δόσεις του φαρμάκου οδηγούν στην ανάπτυξη λύσης των κυττάρων στη μιτωτική φάση. [ 2 ]

Υπό ορισμένες συνθήκες, το φάρμακο μπορεί να καταστείλει τα κύτταρα στο αρχικό στάδιο της πρόφασης (η αρχική φάση της κυτταρικής μίτωσης).

Φαρμακοκινητική

Υπάρχει σημαντική μεταβλητότητα στις φαρμακοκινητικές παραμέτρους μεταξύ των ατόμων. Η ετοποσίδη κατανέμεται στο σώμα με υψηλό ρυθμό. Η πρωτεϊνοσύνθεση είναι περίπου 94%.

Τα φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά της ετοποσίδης μετά από ενδοφλέβια ένεση είναι σύμφωνα με ένα διεκθετικό μοντέλο 2 διαμερισμάτων.

Ο χρόνος ημιζωής κατανομής στο πρώτο στάδιο είναι περίπου 1,5 ώρα και ο χρόνος ημιζωής στο τελικό στάδιο είναι εντός 4-11 ωρών. Η ετοποσίδη διέρχεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό με κάποια δυσκολία.

Περίπου το 45% της δόσης απεκκρίνεται στα ούρα. Τα 2/3 αυτής της ποσότητας απεκκρίνονται αμετάβλητα σε διάστημα 72 ωρών.

Το σαλικυλικό νάτριο, η φαινυλοβουταζόνη και το σαλικυλικό οξύ είναι ικανά να εκτοπίσουν την ετοποσίδη που συντίθεται με πρωτεΐνη.

Δοσολογία και χορήγηση

Η δοσολογία επιλέγεται από έμπειρο ογκολόγο, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα και τον τύπο της παθολογίας, την ανταπόκριση του ασθενούς στο φάρμακο και το επιλεγμένο θεραπευτικό σχήμα.

Για την αραίωση του φαρμάκου, χρησιμοποιήστε διάλυμα NaCl ή υγρό γλυκόζης. Η διάρκεια της έγχυσης είναι τουλάχιστον μισή ώρα. Απαγορεύεται η ανάμειξη ετοποσίδης και άλλων φαρμάκων σε μία φιάλη.

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείται το Fitozid σε δόση 50-100 mg/m2, ημερησίως, για διάστημα 20 ημερών. Οι θεραπευτικοί κύκλοι επαναλαμβάνονται μετά από τουλάχιστον 3 εβδομάδες. Σε αυτή την περίπτωση, μια επαναλαμβανόμενη αγωγή μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μετά τη σταθεροποίηση των τιμών στο αίμα.

• Αίτηση για παιδιά

Δεν υπάρχουν επαρκείς πληροφορίες σχετικά με τη θεραπευτική δράση και την ασφάλεια του φαρμάκου όταν χρησιμοποιείται στην παιδιατρική.

Λαμβάνοντας υπόψη τις παραπάνω πληροφορίες, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί προσεκτικά η ανάγκη εισαγωγής του Fitozid, λαμβάνοντας υπόψη τη σχέση οφέλους-κινδύνου.

Χρήση Φυτοσίδηρος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση του φυτοσιδίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαγορεύεται.

Εάν υπάρχει ανάγκη χρήσης φαρμάκων κατά τη διάρκεια του θηλασμού, ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται για όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• η παρουσία ισχυρής προσωπικής δυσανεξίας στα κύρια ή βοηθητικά στοιχεία του φαρμάκου ·
• μυελοκαταστολή;
• σοβαρή νεφρική/ηπατική ανεπάρκεια.
• ενεργές φάσεις σοβαρών λοιμώξεων.
• Εάν απαιτείται εμβολιασμός, αυτός μπορεί να πραγματοποιηθεί τουλάχιστον 3 μήνες μετά την ολοκλήρωση της τελευταίας αγωγής με ετοποσίδη.

Για άτομα με μέτρια ηπατική/νεφρική ανεπάρκεια, το φάρμακο συνταγογραφείται με εξαιρετική προσοχή.

Παρενέργειες Φυτοσίδηρος

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• θρομβοπενία ή λευκοπενία (η αποκατάσταση των δεικτών παρατηρείται μετά από 3 εβδομάδες).
• γαστρεντερική δηλητηρίαση – έμετος, διάρροια, ανορεξία, ναυτία και στοματίτιδα.
• σημάδια αλλεργίας – ταχυκαρδία, δύσπνοια, πυρετός, βρογχικός σπασμός
• πολυνευροπάθεια και αλωπεκία.
• κόπωση, εξανθήματα, υπνηλία, ηπατική δυσλειτουργία και επιδερμική ακτινοευαισθησία.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση δηλητηρίασης, παρατηρείται ανάπτυξη τοξικών αλλοιώσεων του μυελού των οστών ή φλεγμονής των βλεννογόνων, μεταβολικής οξέωσης και ηπατικής δηλητηρίασης.

Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, απαιτείται άμεση αποτοξίνωση και συμπτωματικές διαδικασίες.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο μπορεί να ενισχύσει τις μυελοκατασταλτικές και κυτταροτοξικές επιδράσεις άλλων φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένης της κυκλοσπορίνης). Όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με μεγάλες δόσεις κυκλοσπορίνης, η έκθεση αυξάνεται και οι ρυθμοί κάθαρσης της ετοποσίδης μειώνονται.

Η χρήση σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία (χρησιμοποιώντας ουσίες με μυελοκατασταλτική δράση) μπορεί να ενισχύσει την καταστολή της δραστηριότητας του μυελού των οστών που προκαλείται από την ετοποσίδη.

Το φάρμακο μπορεί να ενισχύσει την επίδραση των από του στόματος χορηγούμενων αντιπηκτικών.

Το σαλικυλικό οξύ, η φαινυλοβουταζόνη και το σαλικυλικό νάτριο είναι ικανά να αποδυναμώσουν την πρωτεϊνοσύνθεση της ετοποσίδης.

Οι δοκιμές αποκάλυψαν ότι το φάρμακο έχει διασταυρούμενη αντοχή με τις ανθρακυκλίνες.

Ο εμβολιασμός με ζωντανά εμβόλια σε άτομα με μειωμένη ανοσία μετά από χημειοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές και θανατηφόρες λοιμώξεις.

Ο συνδυασμός ετοποσίδης με άλλα κυτταροτοξικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένης της σισπλατίνης και της μεθοτρεξάτης) οδηγεί στην ανάπτυξη συνεργιστικής φαρμακευτικής δράσης.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Fitozid πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος, μακριά από μικρά παιδιά. Απαγορεύεται η κατάψυξη του φαρμάκου. Δείκτες θερμοκρασίας - όχι περισσότερο από 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Το φυτοσίδιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 24 μηνών από την ημερομηνία πώλησης του φαρμακευτικού προϊόντος.

Ανάλογα

Ανάλογα του φαρμάκου είναι οι ουσίες Lastet, Etoposide με Vepesid, Etopoz και Etoside.