Θυλακίτιδα του κεφαλιού, του προσώπου, των ποδιών και της βουβωνικής χώρας

Κυριολεκτικά, το όνομα «θυλακίτιδα» σημαίνει φλεγμονή του θύλακα - δηλαδή του θύλακα της τρίχας. Αυτή η ασθένεια ανήκει στην κατηγορία των πυωδών παθολογιών: είναι οξεία και εκδηλώνεται με την εμφάνιση κοκκινωπών φλύκταινων, που σταδιακά μετατρέπονται σε αποστήματα με κιτρινωπό-πρασινωπό περιεχόμενο στο εσωτερικό. Οι αλλοιώσεις της θυλακίτιδας, κατά κανόνα, πονάνε και προκαλούν μεγάλη ενόχληση στον ασθενή.

Η θυλακίτιδα μπορεί να έχει διάφορες αιτιολογίες, σύμφωνα με τις οποίες ο γιατρός καθορίζει τη θεραπεία της νόσου.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Επιδημιολογία

Οι περισσότεροι ασθενείς με φλεγμονή των ωοθυλακίων είναι κάτοικοι χωρών με ζεστό και υγρό κλίμα. Επιπλέον, η νόσος διαγιγνώσκεται κυρίως λόγω μη τήρησης των υγειονομικών και των συνθηκών διαβίωσης.

Η ασθένεια μπορεί να έχει αυστηρά επαγγελματική προέλευση: για παράδειγμα, επηρεάζει άτομα που βρίσκονται σε συνεχή επαφή με χημικά, απορρυπαντικά, προϊόντα πετρελαίου και λιπαντικά.

Δεν υπάρχουν ακριβή στατιστικά στοιχεία για το ποσοστό εμφάνισης, καθώς πολλοί ασθενείς δεν αναζητούν ιατρική βοήθεια για αυτό το πρόβλημα και εφαρμόζουν αυτοθεραπεία. Δυστυχώς, οι δερματολόγοι πρέπει να ξεκινήσουν τη θεραπεία όταν η ασθένεια περιπλέκεται: εμφανίζεται λεμφαδενίτιδα, απόστημα κ.λπ.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Αιτίες θυλακίτιδα

Η θυλακίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί για πολλούς λόγους. Συχνά, αυτός ο τύπος πυώδους φλεγμονής εμφανίζεται όταν αγνοούνται οι κανόνες και οι κανόνες υγιεινής, και διάφορες μικροβλάβες και διαβροχή του δέρματος δημιουργούν ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για την είσοδο λοίμωξης στον ιστό.

Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί ταυτόχρονα με μια υπάρχουσα αδυναμία του ανοσοποιητικού συστήματος - για παράδειγμα, αμέσως μετά από μια μολυσματική ασθένεια ή σοβαρή ψύξη του σώματος.

Η φλεγμονή των ωοθυλακίων δεν είναι ασυνήθιστη σε περιπτώσεις ηπατικής δυσλειτουργίας, κακής διατροφής και διαβήτη.

Εάν ο ασθενής υποφέρει από κνησμό στο δέρμα, ο κίνδυνος μόλυνσης να εισέλθει στο θύλακα αυξάνεται. Τα βακτήρια διεισδύουν βαθιά στους ιστούς μέσω γρατζουνιών και χτενισμάτων. Η κατάσταση επιδεινώνεται εάν ο ασθενής έχει αυξημένη εφίδρωση.

Ιδιαίτερη καταστολή της τοπικής ανοσολογικής άμυνας συμβαίνει με παρατεταμένη ή χαοτική χρήση ορμονικών αλοιφών και κρεμών.

Μεταξύ των επαγγελματικών αιτιών της νόσου, μπορεί κανείς να αναφέρει τη συχνή επαφή τεχνικών υγρών, μαζούτ και χημικών αντιδραστηρίων με περιοχές του δέρματος.

Η μαλασέζια είναι η αιτία της θυλακίτιδας

Η μαλασέζια είναι ένας μύκητας που μοιάζει με ζύμη και μπορεί να απομονωθεί από το δέρμα ενός υγιούς ατόμου, καθώς θεωρείται φυσιολογικό συστατικό της χλωρίδας. Ωστόσο, αυτός ο μύκητας είναι συχνά η αιτία ορισμένων ασθενειών που ονομάζονται μαλασέζιαση. Αυτές περιλαμβάνουν τη σμηγματορροϊκή δερματίτιδα και την ψωρίαση, την ατοπική δερματίτιδα του προσώπου και του τραχήλου της μήτρας, τον πολυχρωματικό λειχήνα και την θυλακίτιδα.

Η ασθένεια ξεκινά με φόντο την αύξηση του αριθμού των μυκητιακών αποικιών στο δέρμα ή με φόντο μια φλεγμονώδη διαδικασία με φυσιολογικές μυκητιακές αποικίες.

Η φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται:

• στην ανάπτυξη υπερευαισθησίας στο πρωτεϊνικό συστατικό των μυκητιακών κυττάρων.
• με αυξημένη παραγωγή μεταβολικών προϊόντων μυκητιακών κυττάρων.
• με μειωμένο μεταβολισμό του λίπους στο δέρμα.

Η θυλακίτιδα από Malassezia ταξινομείται σε μια λοιμώδη ομάδα μαζί με την ποικιλόχρωμη πιτυρίαση, τη νεογνική φλύκταινα και την ωτίτιδα.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Παράγοντες κινδύνου

Η θυλακίτιδα θεωρείται μολυσματική παθολογία που μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο υπό την επίδραση μικροβίων, αλλά και ιών ή μυκήτων. Ωστόσο, μια μολυσματική εισβολή από μόνη της δεν αρκεί για την ανάπτυξη της νόσου: ο κύριος ρόλος διαδραματίζει η δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Επομένως, ορισμένοι παράγοντες κινδύνου δεν έχουν μικρή σημασία.

Τέτοιοι παράγοντες μπορεί να είναι εξωτερικοί και εσωτερικοί.

Οι εξωτερικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

• μικροβλάβη στο δέρμα.
• βρώμικη, λιπαρή ή ιδρωμένη επιφάνεια του δέρματος.
• υπερβολικά σφιχτά ή πυκνά ρούχα, κυρίως συνθετικής σύνθεσης, καθώς και επίδεσμοι, τσιρότα, επιδέσμους κ.λπ. που δεν αφαιρούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• ζεστό κλίμα, υψηλή υγρασία;
• υποθερμία.

Οι εσωτερικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

• χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης;
• ενδοκρινικές διαταραχές, παχυσαρκία, διαβήτης;
• ακατάλληλη διατροφή (υπερβολική ποσότητα αλατιού, λιπών ή/και υδατανθράκων στα τρόφιμα, κυρίως ξηρά τροφή)·
• ηπατική νόσος;
• τοπική θεραπεία με ορμονικές αλοιφές, καθώς και χορήγηση από το στόμα ορμονικών φαρμάκων ή ανοσοκατασταλτικών.

Η δευτερογενής θυλακίτιδα μπορεί να είναι συνέπεια ασθενειών του στοματικού βλεννογόνου και των δοντιών, χρόνιων παθολογιών των οργάνων ΩΡΛ. Κατ 'αρχήν, σχεδόν οποιαδήποτε ασθένεια που οδηγεί σε απότομη μείωση της ποιότητας της ανοσοπροστασίας μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη θυλακίτιδας.

• Η θυλακίτιδα μετά από ζάχαρη / θυλακίτιδα μετά την αποτρίχωση είναι μία από τις επιπλοκές της διαδικασίας εάν εκτελείται λανθασμένα ή εάν το δέρμα είναι υπερβολικά ευαίσθητο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάπτυξη θυλακίτιδας είναι συνέπεια των τριχών που έχουν εισχωρήσει προς τα μέσα: μετά την αφαίρεση των μαλλιών, το δέρμα γίνεται πυκνότερο και οι νέες τρίχες, αντίθετα, γίνονται πιο λεπτές. Ως αποτέλεσμα, οι νέες τρίχες δεν μπορούν να ξεπεράσουν το φραγμό του δέρματος, αλλάζουν την κατεύθυνση της ανάπτυξής τους και αρχίζουν να αναπτύσσονται προς την αντίθετη κατεύθυνση - βαθιά μέσα στο δέρμα. Η βλάβη σε μια τέτοια περιοχή οδηγεί αναπόφευκτα στην ανάπτυξη θυλακίτιδας και φλύκταινας.
• Η θυλακίτιδα μετά το ξύρισμα εμφανίζεται τόσο μετά την ανάπτυξη τριχών στο δέρμα όσο και μετά τη χρήση ξυραφιού με αμβλεία λεπίδα. Συχνά η αιτία είναι το ακατάλληλο ξύρισμα, όταν οι τρίχες ξυρίζονται αντίθετα από την ανάπτυξή τους. Αυτό προκαλεί μικροβλάβη στο δέρμα σε σημεία όπου βγαίνουν οι τρίχες, γεγονός που αποτελεί ευνοϊκό περιβάλλον για μόλυνση.
• Η θυλακίτιδα μετά από αλοιφή Elokom ή άλλα ορμονικά φάρμακα εμφανίζεται εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή χαοτικά, χωρίς ενδείξεις και συγκεκριμένο θεραπευτικό σχήμα. Οι ορμονικές αλοιφές χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της ψωρίασης, του εκζέματος, των δερματοπαθειών, των λειχήνων, της ατοπικής δερματίτιδας. Ωστόσο, τέτοιες αλοιφές πωλούνται χωρίς ιατρική συνταγή, επομένως υπάρχουν συχνά περιπτώσεις αυτοχορήγησης του φαρμάκου χωρίς τη συμβουλή γιατρού. Σε αυτούς τους ασθενείς αναπτύσσεται συχνότερα η θυλακίτιδα που προκαλείται από φάρμακα. Συμβουλή: οποιαδήποτε θεραπεία πρέπει να συμφωνηθεί με γιατρό.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Παθογένεση

Η θυλακίτιδα είναι μια δερματολογική παθολογία που ταξινομείται ως επιφανειακό πυοδερμικό (φλυκταινώδης νόσος).

Με την θυλακίτιδα, οι επιφανειακές περιοχές των θυλάκων των τριχών φλεγμονώνονται και η φλεγμονή είναι μολυσματικής φύσης.

Πώς εξελίσσεται η διαδικασία; Αρχικά, σχηματίζεται μια βλατίδα στην περιοχή του ωοθυλακικού ανοίγματος. Στη συνέχεια, η βλατίδα μετατρέπεται σε φλύκταινα, στο κέντρο της οποίας υπάρχει μια τρίχα. Μετά από αυτό, εμφανίζεται μια κρούστα στην επιφάνεια του ωοθυλακίου.

Εάν η διαδικασία δεν σταματήσει εκεί και εξαπλωθεί βαθιά στους ιστούς, επηρεάζοντας ολόκληρο το θυλάκιο, τότε εμφανίζεται μια ασθένεια που ονομάζεται σύκωση. Η σύκωση εντοπίζεται συχνότερα στις εκτείνουσες περιοχές των άκρων, στην περιοχή της άφθονης τριχοφυΐας.

Ο πιο συνηθισμένος αιτιολογικός παράγοντας της θυλακίτιδας είναι ο σταφυλόκοκκος, ο οποίος φυσιολογικά μπορεί να υπάρχει στην επιφάνεια του ανθρώπινου δέρματος. Οι σταφυλόκοκκοι μας περιβάλλουν παντού: στον αέρα, στο έδαφος, σε σωματίδια σκόνης. Ωστόσο, μόνο το 10% του πληθυσμού έχει σταφυλόκοκκο με αυξημένη παθογένεια.

Οι σταφυλόκοκκοι μπορεί να είναι διαφορετικοί. Για παράδειγμα, το σαπροφυτικό μικρόβιο είναι απολύτως ασφαλές και δεν προκαλεί ασθένειες. Το επιδερμικό μικρόβιο θεωρείται υπό όρους παθογόνο. Και ο Staphylococcus aureus είναι ο πιο επικίνδυνος και οδηγεί πάντα στην ανάπτυξη ασθενειών.

Ο Staphylococcus aureus παράγει ένα ένζυμο που προκαλεί πήξη του πλάσματος. Εάν ένα τέτοιο μικρόβιο εισέλθει στα στρώματα του δέρματος, τότε ξεκινούν αμέσως περιορισμένες φλεγμονώδεις διεργασίες: σχηματίζεται ένα απόστημα.

Εκτός από τον σταφυλόκοκκο, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επίδραση ψευδομονάδων, ιού έρπητα, μυκήτων και αρνητικών κατά Gram μικροοργανισμών.

Είναι η θυλακίτιδα μεταδοτική ή όχι;

Δεδομένου ότι πρόκειται για μολυσματική ασθένεια, είναι σίγουρα μεταδοτική. Ωστόσο, δεν αρκεί απλώς να μεταδώσει κανείς τη μόλυνση σε άλλο άτομο. Για να αναπτυχθεί η ασθένεια, είναι απαραίτητος ένας συνδυασμός ορισμένων παραγόντων, τους οποίους συζητήσαμε παραπάνω.

Πώς μεταδίδεται η θυλακίτιδα; Η λοίμωξη μπορεί να μεταδοθεί μέσω της κοινής χρήσης πετσετών, σεντονιών και της άμεσης επαφής με το δέρμα ενός μολυσμένου ατόμου.

Η σύνδεση μεταξύ της λεμφογρονουλωμάτωσης και της θυλακίτιδας δεν έχει ακόμη αποδειχθεί.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Συμπτώματα θυλακίτιδα

Τα συμπτώματα της νόσου ποικίλλουν ανάλογα με την έκταση στην οποία έχει επηρεαστεί ο θύλακας της τρίχας. Για παράδειγμα, η βλάβη μπορεί να είναι βαθιά ή επιφανειακή.

Η επιφανειακή διαδικασία είναι σχετικά εύκολη. Ένα μικρό απόστημα εμφανίζεται σε ξεχωριστή περιοχή του δέρματος κοντά στον θύλακα της τρίχας – με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από πέντε χιλιοστά. Ο πόνος δεν είναι πολύ έντονος ή απουσιάζει εντελώς.

Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται και στη συνέχεια υποχωρεί, η φλύκταινα μετατρέπεται σε έλκος, καλύπτεται με ξηρή κρούστα, η οποία στη συνέχεια αποβάλλεται, αφήνοντας πίσω της μια ελαφρά υπερμελάγχρωση.

Η βαθιά απόφυση συνοδεύεται από την εμφάνιση μεγάλων οζιδιακών σχηματισμών, με σχετικά μεγάλη διάμετρο. Τέτοιοι σχηματισμοί προκαλούν όχι μόνο δυσφορία, αλλά και πόνο: μια τρίχα μπορεί να παρατηρηθεί στο κέντρο του οζιδίου. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, ο κόμβος ανοίγει, βγαίνει πύον και σχηματίζεται μια κιτρινωπή κρούστα στην επιφάνεια.

Ο αριθμός των φλεγμονωδών στοιχείων μπορεί να κυμαίνεται από ένα ή δύο έως εκατοντάδες. Εάν υπάρχουν πολλά φλεγμονώδη θυλάκια, μπορούν επίσης να παρατηρηθούν συστηματικές αντιδράσεις: οι κοντινοί λεμφαδένες αυξάνονται σε μέγεθος και εμφανίζεται κνησμός στο δέρμα.

Τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι το πρήξιμο και η ερυθρότητα γύρω από τον θύλακα της τρίχας. Στη συνέχεια σχηματίζεται ένας κωνικός όζος με ορατό πύον και μια τρίχα που βγαίνει στο κέντρο.

Η διάρκεια της φλεγμονώδους αντίδρασης σε έναν βολβό δεν υπερβαίνει τη μία εβδομάδα. Ωστόσο, επειδή η θυλακίτιδα συχνά εκδηλώνεται με πολλαπλά στοιχεία, η ασθένεια γίνεται μόνιμη: ορισμένα οζίδια ανοίγουν, ενώ άλλα μόλις αρχίζουν να αναπτύσσονται κ.λπ.

[ 22 ]

Θυλακίτιδα στους άνδρες

Η πορεία της νόσου στους άνδρες έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Για παράδειγμα, εάν η φλεγμονή προκαλείται από σταφυλόκοκκο, τότε συχνότερα στους άνδρες εκδηλώνεται στην περιοχή της ανάπτυξης των αγριοτριχών: στο πηγούνι, κοντά στο στόμα. Σε πολλούς άνδρες, η νόσος περιπλέκεται από την εμφάνιση σύκωσης.

Στους άνδρες, η γονόρροια προκαλεί φλεγμονή της ακροποσθίας (στις γυναίκες, αυτό είναι το δέρμα στην περινεϊκή περιοχή).

Η ερπητική φλεγμονή των θυλάκων επηρεάζει επίσης συχνότερα τους άνδρες: ο σχηματισμός φυσαλιδωδών στοιχείων παρατηρείται στην περιοχή των στομίων των θυλάκων της τρίχας. Η πιο συχνή εντόπιση είναι το πηγούνι και το ρινοχειλικό τρίγωνο.

Είναι επίσης χαρακτηριστικό ότι οι άνδρες είναι λιγότερο πιθανό να συμβουλευτούν γιατρό σχετικά με αυτή την ασθένεια, ειδικά στα αρχικά στάδια ανάπτυξής της. Ως εκ τούτου, πολλοί ασθενείς εμφανίζουν επιπλοκές ή η διαδικασία γίνεται υποτροπιάζουσα (χρόνια). Μπορεί να εμφανιστούν αποστήματα, ιδρωταδενίτιδα και λεμφαδενίτιδα.

[ 23 ], [ 24 ]

Θυλακίτιδα στις γυναίκες

Στις γυναίκες, η ασθένεια συχνά σχετίζεται με διαδικασίες αποτρίχωσης: τα λανθασμένα επιλεγμένα εργαλεία, οι θαμπές λεπίδες, οι ακατάλληλες τεχνικές αποτρίχωσης, τα χαρακτηριστικά του δέρματος (για παράδειγμα, η υπερευαισθησία του δέρματος) συχνά προκαλούν φλεγμονή των θυλάκων. Στις γυναίκες, η θυλακίτιδα συχνά συγχέεται με τις συνηθισμένες τρίχες που έχουν αναπτυχθεί προς τα μέσα.

Οι ορμονικές ανισορροπίες, η εγκυμοσύνη και η εμμηνόπαυση μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, επειδή η ανοσία εξασθενεί σημαντικά αυτή τη στιγμή. Η κατάσταση του ενδοκρινικού συστήματος, ο μεταβολισμός και τα διατροφικά χαρακτηριστικά έχουν επίσης μεγάλη σημασία. Έτσι, η υπερβολική κατανάλωση γλυκών είναι μια αρκετά συχνή αιτία ενός τέτοιου προβλήματος.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Θυλακίτιδα σε έγκυες γυναίκες

Η φλεγμονή των ωοθυλακίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συχνά εξηγείται από την ασθενή ανοσία, η οποία δεν είναι ασυνήθιστη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Η προστατευτική λειτουργία του δέρματος εξασθενεί, λόγω της οποίας η λοίμωξη διεισδύει στους ιστούς χωρίς προβλήματα: αναπτύσσεται η θυλακίτιδα.

Επιπρόσθετοι παράγοντες περιλαμβάνουν έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής, κακή υγιεινή, έλλειψη επαρκούς ξεκούρασης και ύπνου, χρήση συνθετικών ρούχων και αυξημένη εφίδρωση.

Η αυτοθεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται αυστηρά. Η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από ειδικό, μετά από εξειδικευμένα διαγνωστικά μέτρα. Σε απλές περιπτώσεις, είναι συχνά δυνατό να γίνει χωρίς τη λήψη αντιβακτηριακών παραγόντων, κάτι που είναι πολύ σημαντικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Θυλακίτιδα στα νεογνά

Η πορεία της νόσου στην παιδική ηλικία έχει τα δικά της ιδιαίτερα χαρακτηριστικά. Συγκεκριμένα, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να είναι επικίνδυνη στα νεογνά και τα βρέφη, καθώς προκαλείται από μια λοίμωξη που, λόγω της ατέλειας του ανοσοποιητικού συστήματος, μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλους ιστούς.

Πώς εξελίσσεται η θυλακίτιδα στα παιδιά; Αρχικά, εμφανίζονται φουσκάλες με λευκό, κιτρινωπό ή αιματηρό περιεχόμενο. Οι φουσκάλες σχηματίζονται πάντα στην περιοχή του δέρματος όπου βγαίνουν οι τρίχες.

Εάν η ασθένεια είναι μυκητιακής προέλευσης, σχηματίζονται στο τριχωτό της κεφαλής πεπλατυσμένες ζώνες που περιορίζονται από ένα περίγραμμα. Εντοπίζονται ελαφριές πλάκες σε αυτές, οι οποίες σταδιακά συσσωρεύονται.

Εάν υπάρχει υποψία θυλακίτιδας σε ένα παιδί, είναι απαραίτητο να ληφθούν όλα τα μέτρα για τη διατήρηση της υγιεινής του δέρματος. Το δέρμα πρέπει πάντα να είναι καθαρό και τα νύχια να είναι κομμένα. Συνιστάται η χρήση ειδικών γαντιών για βρέφη, για την αποφυγή γρατζουνιών στην πάσχουσα περιοχή.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Στάδια

Η φλεγμονή των ωοθυλακίων μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με τον παθογόνο παράγοντα, την τοποθεσία και το στάδιο της διαδικασίας.

Ανάλογα με την πορεία της νόσου, γίνεται διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας (υποτροπιάζουσας) μορφής της νόσου.

• Η οξεία θυλακίτιδα αναπτύσσεται ταχέως, σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα εμφανίζεται πλήθος φλεγμονωδών στοιχείων. Στο τέλος του οξέος σταδίου, τα στοιχεία στεγνώνουν και καλύπτονται με κρούστες, οι οποίες σύντομα πέφτουν.
• Η χρόνια θυλακίτιδα χαρακτηρίζεται από περιοδικά επαναλαμβανόμενες εξάρσεις της νόσου - υποτροπές.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Έντυπα

• Η θυλακίτιδα του τριχωτού της κεφαλής / των μαλλιών κατά Hoffman εμφανίζεται στη ζώνη ανάπτυξης των μαλλιών σε άνδρες οποιασδήποτε ηλικιακής κατηγορίας. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του τύπου ασθένειας είναι η εμφάνιση όχι εξωτερικών κυψελών με πυώδες περιεχόμενο, αλλά υποδόριων στοιχείων με μπλε ή κίτρινη απόχρωση, χωρίς κεντρική θέση των μαλλιών. Εάν πιέσετε ένα τέτοιο στοιχείο με το δάχτυλό σας, τότε η διαρροή υγρού θα γίνει αισθητή.
• Η βακτηριακή, σταφυλοκοκκική λοίμωξη προκαλείται από βακτηριακούς παράγοντες και εμφανίζεται συχνότερα στην περιοχή της ανάπτυξης τριχών. Οι περισσότεροι ασθενείς με βακτηριακές αλλοιώσεις είναι άνδρες. Η βακτηριακή φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να είναι είτε επιφανειακή είτε βαθιά.
• Η επιφανειακή χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση φλύκταινων μικρής διαμέτρου (λιγότερο από πέντε χιλιοστά). Τα στοιχεία έχουν σφαιρικό σχήμα και κοκκινωπή απόχρωση, ενώ ο πόνος μπορεί να απουσιάζει. Κατά κανόνα, η επιφανειακή απόφυση ανοίγει σε περίπου τρεις ημέρες, μετά την οποία σχηματίζεται μια καφέ κρούστα στη βλάβη.
• Το βαθύ όζο συνοδεύεται από την εμφάνιση πυκνών οζιδίων με έντονη κόκκινη απόχρωση, διαμέτρου όχι μεγαλύτερης από ένα εκατοστό. Γύρω στην πέμπτη ημέρα, το οζίδιο στεγνώνει, μετά το οποίο παραμένει μια ξηρή κιτρινωπή κρούστα.
• Ηωσινοφιλική, αλλεργική είναι χαρακτηριστική για ασθενείς με HIV λοίμωξη.
• Η αποκαλβαντική ουλίτιδα, καθώς και η ηωσινοφιλική, εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του AIDS και της λοίμωξης από HIV και θεωρείται χρόνια παθολογία. Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι χαρακτηριστικός για τους άνδρες: το τριχωτό της κεφαλής επηρεάζεται συχνότερα.
• Το πυώδες, το μολυσματικό κηρίο Bockhart, αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αυξημένης εφίδρωσης - για παράδειγμα, με παρατεταμένη χρήση διαδικασιών θέρμανσης και λοσιόν. Χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι επιφανειακοί οζίδια, διαμέτρου 2-5 mm.
• Το απόστημα είναι ένας περίπλοκος τύπος νόσου, στον οποίο σχηματίζονται ξεχωριστές εστίες φλεγμονής με τις πυώδεις αλλοιώσεις τους. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται πολλαπλά αποστήματα - φλεγμονώδη στοιχεία, η κοιλότητα των οποίων είναι γεμάτη με μια πυώδη ουσία. Τα φλεγμονώδη στοιχεία είναι αυστηρά εντοπισμένα: σχηματίζουν ιδιόμορφα κενά στους ιστούς.
• Η καντιντίαση, η μυκητίαση εκφράζεται με την εμφάνιση σχετικά μεγάλων φλύκταινων, από το κέντρο των οποίων βγαίνουν τρίχες. Η ασθένεια συχνά αναπτύσσεται με παρατεταμένη χρήση σφιχτών επιδέσμων (ειδικά εάν χρησιμοποιούνται αλοιφές κάτω από τον επίδεσμο - για παράδειγμα, ορμονική σύνθεση). Οι περιπτώσεις ήττας ασθενών που είναι κλινήρεις δεν είναι ασυνήθιστες, κυρίως με μακροχρόνιο πυρετό ή κατά τη διάρκεια της ζεστής περιόδου.
• Η ψευδομονάδα αναπτύσσεται υπό την επίδραση του μικροοργανισμού Pseudomonas aeraginosa. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η αιτία μιας τέτοιας παθολογίας είναι η χρήση διαδικασιών ζεστού νερού χρησιμοποιώντας νερό που δεν έχει υποστεί επαρκή επεξεργασία με χλώριο ή στο πλαίσιο της αντιβιοτικής θεραπείας με επακόλουθο σκάσιμο του δέρματος.
• Τα Gram-αρνητικά, όπως υποδηλώνει το όνομα, προκαλούνται από Gram (-) μικρόβια. Συχνά η αιτία αυτής της ασθένειας είναι η ακατάλληλη θεραπεία της ακμής - για παράδειγμα, η αντιβιοτική θεραπεία χωρίς συγκεκριμένο θεραπευτικό σχήμα, χωρίς ενδείξεις ή με αναλφάβητα επιλεγμένα φάρμακα. Μια τέτοια παθολογία χαρακτηρίζεται από επιδείνωση των εξανθημάτων ακμής, πιθανό σχηματισμό αποστήματος της διαδικασίας.
• Η σμηγματορροϊκή είναι ένας τύπος σύκωσης - μια χρόνια φλυκταινώδης ασθένεια που προκαλείται από σταφυλόκοκκους. Κυρίως εκπρόσωποι του ισχυρού μισού της ανθρωπότητας υποφέρουν από αυτήν. Η πορεία της νόσου είναι επίμονη και παρατεταμένη, δύσκολη στη θεραπεία.
• Η κεράτωση (θυλακική κεράτωση) σχηματίζεται ως αποτέλεσμα γενετικής αποτυχίας των διαδικασιών κερατινοποίησης των θυλάκων της τρίχας. Αυτή η ασθένεια είναι κληρονομική και εκδηλώνεται στην παιδική ηλικία και την εφηβεία.
• Η ερπητική θυλακίτιδα προκαλείται από έναν ιό. Εμφανίζονται οζίδια στην περιοχή του στομίου των τριχοθυλακίων. Στο δεύτερο στάδιο, σχηματίζονται επιφανειακές κρούστες. Η νόσος διαγιγνώσκεται στον ανδρικό πληθυσμό. Η πιο συχνή εντόπιση είναι το πηγούνι και το ρινοχειλικό τρίγωνο.
• Η πιτυροσπορία προκαλείται από λιπόφιλους μύκητες ζύμης που ζουν στο δέρμα και τους βλεννογόνους ακόμη και υγιών ανθρώπων. Η δεύτερη ονομασία της παθολογίας είναι η θυλακίτιδα Malassezia. Κατά κανόνα, επηρεάζεται το άνω μισό του σώματος, στο οποίο εντοπίζονται τυπικά βλατιδώδη εξανθήματα. Η ασθένεια συνοδεύεται από κνησμό.
• Η κρότωνος-μεταδιδόμενη νόσος εμφανίζεται μετά από βλάβη από ακάρεα Demodex. Κατά τη διάρκεια της νόσου, εμφανίζονται οζίδια και φουσκάλες στο φόντο του κοκκινισμένου δέρματος. Μπορεί να παρατηρηθεί ξεφλούδισμα που μοιάζει με πίτουρο σε έναν κύκλο από τα θυλακικά ανοίγματα. Εάν η κρότωνος-μεταδιδόμενη βλάβη επηρεάσει το πρόσωπο, τότε οι κλινικές εκδηλώσεις εμφανίζονται ως ροδόχρου ακμή.
• Η συφιλιδική είναι μια δευτερογενής εκδήλωση της σύφιλης. Σε αυτή την περίπτωση, τα φλεγμονώδη στοιχεία εντοπίζονται στη ζώνη ανάπτυξης τριχών στο κεφάλι και το πρόσωπο.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Στους περισσότερους ασθενείς, με έγκαιρη ιατρική παρέμβαση, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί με επιτυχία χωρίς καμία απειλή επιπλοκών.

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανό ένα διαφορετικό αποτέλεσμα. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής αρχίσει να αυτοθεραπεύεται ή του συνταγογραφήθηκε αρχικά μια ανίκανη θεραπεία ή ο ασθενής δεν τήρησε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, τότε μπορεί να προκύψουν δυσάρεστες συνέπειες:

• ανάπτυξη φουρνιών, ιδραδενίτιδα, βλάβη στους λεμφαδένες.
• διαδικασία σχηματισμού αποστήματος.
• ανάπτυξη καρμπέκλων.
• η εμφάνιση ουλών και κηλίδων ηλικίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια. Αυτό μπορεί να προκληθεί από μακροχρόνια απουσία θεραπείας ή μακροχρόνια λανθασμένη θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας στα θυλάκια.

Η υποτροπιάζουσα θυλακίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από άλλους παράγοντες, όπως η σοβαρή εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος ή η παρουσία άλλης χρόνιας μολυσματικής νόσου. Όταν η νόσος γίνει χρόνια, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη διάγνωση για να προσδιοριστούν πιθανές εστίες χρόνιας φλεγμονής και οι λόγοι για τη μείωση της ανοσολογικής απόκρισης του οργανισμού. Το ζήτημα των τακτικών θεραπείας για αυτούς τους ασθενείς αποφασίζεται ξεχωριστά.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Διαγνωστικά θυλακίτιδα

Σύμφωνα με το βασικό υπάρχον σχήμα, οι ακόλουθες διαδικασίες και εξετάσεις προβλέπονται για τη διάγνωση:

• βακτηριοσκόπηση, βακτηριολογική εξέταση;
• Γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.

Ο γιατρός εξάγει συμπεράσματα σχετικά με την πιθανή αιτία της νόσου, εξετάζει τις πληγείσες περιοχές, διευκρινίζει τα συμπτώματα και τις αισθήσεις του ασθενούς. Θα τεθούν οι ακόλουθες ερωτήσεις:

• Τι προηγήθηκε της εμφάνισης της νόσου;
• Δόθηκε κάποια θεραπεία για την ασθένεια;
• Τι είδους τρόπο ζωής ακολουθεί ο ασθενής, τι τρώει, υπό ποιες συνθήκες ζει και εργάζεται;

Εάν ο ασθενής πάσχει από ηωσινοφιλική θυλακίτιδα, οι βακτηριακές καλλιέργειες δεν θα είναι σε θέση να δείξουν την ανάπτυξη της λοίμωξης. Ωστόσο, στις εκκρίσεις ανευρίσκεται μεγάλος αριθμός ηωσινοφίλων. Η ανάλυση αίματος είναι επίσης ενδεικτική (ανιχνεύεται ηωσινοφιλία). Η ιστολογική εξέταση αποκαλύπτει περιθυλακικές και περιαγγειακές ηωσινοφιλικές διηθήσεις.

Η οργανική διάγνωση μπορεί να περιλαμβάνει βιοψία δέρματος, αλλά αυτή η μέθοδος σπάνια χρησιμοποιείται για αυτόν τον τύπο παθολογίας.

[ 53 ], [ 54 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

• ακμή;
• χημική επίθεση;
• τοξικοδερμία που προκαλείται από φάρμακα (εμφανίζεται μετά από θεραπεία με παρασκευάσματα λιθίου ή βρωμίου, κορτικοστεροειδή).
• Νόσος του Kyrle (ιδιοπαθής θυλακική κεράτωση).
• διάχυτη νευροδερματίτιδα;
• τρίχες που έχουν εισχωρήσει προς τα μέσα;
• οξεία ανεπάρκεια βιταμινών C ή A.
• κόκκινη τριχόμπαλα πιτυρίασης (νόσος Deverzhi)
• κνησμός, διάθεση;
• ερυθηματώδης λύκος;
• παροδική ακανθολυτική δερματοπάθεια.

Η διαφοροποίηση πραγματοποιείται επίσης ανάλογα με τη θέση της βλάβης:

• Η θυλακίτιδα του δέρματος πρέπει να διακρίνεται από τη φουρουλκίαση και την πυοδερμία, από την κοινή και νεανική ακμή.
• Η θυλακίτιδα στο πρόσωπο διακρίνεται από την δερματοφυτίαση, την ακμή, τη δερματίτιδα του προσώπου, την θυλακική κεράτωση, τις τρίχες που έχουν εισχωρήσει και την προδιάθεση.
• Η θυλακίτιδα της μύτης διαφοροποιείται από την ακμή, τα σπυράκια, τους δοθιήνες και τη δερματίτιδα του προσώπου.
• Η θυλακίτιδα του λαιμού πρέπει να διαφοροποιείται από την δερματοφυτίαση της γενειάδας, τις τρίχες που γυρίζουν προς τα μέσα, την κοινή ακμή, τη ροδόχρου ακμή και την χηλοειδή ακμή.
• Η θυλακίτιδα στα πόδια πρέπει να διακρίνεται από την θυλακική κεράτωση και την ανεπάρκεια βιταμίνης C.
• Η θυλακίτιδα στη βουβωνική χώρα διαφοροποιείται από την ιδραδενίτιδα.
• Η θυλακίτιδα των γεννητικών οργάνων σχετίζεται συχνότερα με γονόρροιες ή συφιλιδικές αλλοιώσεις, καθώς και με την εισαγωγή σταφυλοκοκκικής λοίμωξης. Η μυκητιασική φλεγμονή είναι λιγότερο συχνή.
• Η ηβική θυλακίτιδα συνήθως προκαλείται από ακατάλληλο ξύρισμα και αποτρίχωση – αυτό το πρόβλημα ονομάζεται ψευδοθυλακίτιδα. Ωστόσο, αυτός ο τύπος ασθένειας θα πρέπει να διαφοροποιείται από τις σταφυλοκοκκικές και μυκητιασικές αλλοιώσεις.
• Η θυλακίτιδα των χειλέων πρέπει να διακρίνεται από την ιδραδενίτιδα.
• Η θυλακίτιδα στο πέος στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζεται με γονόρροιες, αλλά δεν μπορούν να αποκλειστούν και άλλες πιθανές αιτίες της νόσου. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να διεξάγονται διαγνωστικά μέτρα υψηλής ποιότητας.
• Η θυλακίτιδα στο όσχεο μπορεί να εμφανιστεί λόγω τριβής των εσωρούχων, λόγω πολύ στενών ρούχων. Η διαφορική διάγνωση σε μια τέτοια περίπτωση θα πρέπει να γίνεται με σταφυλοκοκκική και μυκητιακή θυλακίτιδα.
• Η θυλακίτιδα στους γλουτούς προκαλείται συχνότερα από σταφυλόκοκκο, αλλά είναι απαραίτητη η διαφοροποίηση από μυκητιασική λοίμωξη.
• Η θυλακίτιδα στην πλάτη πρέπει να εντοπιστεί: μπορεί να είναι είτε ψευδοθυλακίτιδα, είτε σταφυλοκοκκική θυλακίτιδα, είτε χηλοειδής ακμή.
• Η θυλακίτιδα κάτω από τη μασχάλη συνήθως προκαλείται από απρόσεκτο ξύρισμα και μπορεί να προκληθεί από λοίμωξη από σταφυλόκοκκο ή ψευδομονάδα. Ωστόσο, δεν μπορούν να αποκλειστούν η δοθιήνωση, τα αποστήματα ή τα miliaria.

Η θυλακίτιδα και η δοθιήνωση διαφέρουν ως προς το ότι με τη δοθιήνωση, η μολυσματική βλάβη καταλαμβάνει πλήρως τον σμηγματογόνο αδένα και τους παρακείμενους ιστούς. Οπτικά, αυτό μοιάζει με ένα κωνικό κοκκινωπό οζίδιο που υψώνεται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Κατά κανόνα, οι δοθιήνες εμφανίζονται συχνότερα σε περιοχές του δέρματος που χαρακτηρίζονται από αυξημένη λιπαρότητα.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ πυοδερμίας και θυλακίτιδας; Είναι ουσιαστικά το ίδιο πράγμα. Δηλαδή, η θυλακίτιδα είναι ένας τύπος πυοδερμίας και εμφανίζεται μαζί με άλλες φλυκταινώδεις δερματικές παθήσεις. Η πυοδερμία συνήθως διαφοροποιείται από την αγγειίτιδα, τη φυματίωση και τις συφιλιδικές αλλοιώσεις, τη λεϊσμανίαση, την τριχοφυτότωση.

Θεραπεία θυλακίτιδα

Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία της θυλακίτιδας, πρέπει να χρησιμοποιηθεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Συχνά, δεν είναι δυνατή η επιτυχής διεξαγωγή της θεραπείας στο σπίτι, επομένως η επιλογή μπορεί να είναι υπέρ ενός νοσοκομείου.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση ή η επανεμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας στα θυλάκια, οι γιατροί συμβουλεύουν να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στις βόλτες, στον ποιοτικό ύπνο και τη διατροφή, καθώς και στην τήρηση των κανόνων υγιεινής. Εάν εμφανιστούν μικροβλάβες στο δέρμα, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν αυτές οι περιοχές με απολυμαντικό.

Εάν εμφανιστούν φλύκταινες στο δέρμα, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα μόνοι σας - είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως.

Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου, πρέπει να ακολουθήσετε απλούς κανόνες:

• Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πετσέτες, προϊόντα υγιεινής, πετσέτες ή εσώρουχα άλλων ανθρώπων.
• Εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να αποφεύγεται οποιοδήποτε τραύμα του δέρματος, ακόμη και μικρό.
• σε ζεστό καιρό πρέπει να πλένετε τον εαυτό σας πιο συχνά, κατά προτίμηση με δροσερό νερό.
• Συνιστάται στους άνδρες και τις γυναίκες να επιλέγουν τα προϊόντα ξυρίσματος ξεχωριστά, ανάλογα με την ευαισθησία του δέρματος.
• Εάν είστε επιρρεπείς σε αλλεργίες, πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί όταν επιλέγετε καλλυντικά και προϊόντα περιποίησης δέρματος, και μάλιστα να δώσετε προσοχή σε αποχρώσεις όπως η ποιότητα της χλωρίωσης του νερού στην πισίνα ή το pH του νερού που χρησιμοποιείται για πλύσιμο.

Εάν η φλεγμονή των ωοθυλακίων εμφανίζεται συχνά, οι γιατροί συμβουλεύουν να αναθεωρήσετε τη διατροφή σας (περιορίζοντας την ποσότητα υδατανθράκων και λιπών) και επίσης να αποφύγετε την επίσκεψη σε λουτρά, πισίνες και σάουνες.

Εμβόλιο σταφυλόκοκκου για τη θυλακίτιδα Malassezia

Σε ασθενείς με χρόνια, υποτροπιάζουσα θυλακίτιδα, εκτός από αντιμυκητιασικούς, αντιβακτηριακούς και χημειοθεραπευτικούς παράγοντες, μπορεί να συνταγογραφηθεί ανοσοθεραπεία. Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει την εισαγωγή αντιφαγίνης, σταφυλοκοκκικής ανατοξίνης, αντισταφυλοκοκκικής ανοσοσφαιρίνης, σταφυλοκοκκικού εμβολίου. Συνταγογραφούνται επίσης βιταμινοθεραπεία, αυτοαιμοθεραπεία, πυρετογόνα κ.λπ.

Στη θυλακίτιδα Malassezia, η χορήγηση σταφυλοκοκκικού εμβολίου σπάνια εφαρμόζεται - χρησιμοποιείται κυρίως τοπική και συστηματική θεραπεία με αντιμυκητιασικούς παράγοντες. Η αντιφαγίνη δεν είναι το φάρμακο επιλογής για τη θυλακίτιδα Malassezia λόγω του γεγονότος ότι αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για ασθένειες σταφυλοκοκκικής προέλευσης. Ένα τέτοιο εμβόλιο προκαλεί το σχηματισμό ειδικής αντιβακτηριακής (αντισταφυλοκοκκικής) ανοσίας.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Πρόβλεψη

Η νόσος θεωρείται ότι έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Εάν τα θυλάκια έχουν προσβληθεί βαθιά, μπορεί να εμφανιστούν ουλές ή κηλίδες χρωστικής στο τέλος της διαδικασίας.

Οι επιπλοκές εμφανίζονται σχετικά σπάνια, αλλά αυτό εξαρτάται από τη σωστή θεραπεία και την έγκαιρη εφαρμογή της.

Η περιορισμένη επιφανειακή θυλακίτιδα μπορεί να θεραπευτεί μέσα σε μια εβδομάδα.

[ 58 ]