Εστιακή πνευμονία

Ένας από τους επικίνδυνους τύπους οξείας φλεγμονής των αναπνευστικών οργάνων είναι η εστιακή πνευμονία. Ας εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά της νόσου, τα συμπτώματα, τα σημεία, τις μεθόδους θεραπείας και πρόληψης.

Αυτή η μορφή μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας εξελίσσεται σε μια περιορισμένη περιοχή του πνευμονικού ιστού, δηλαδή εντός των λοβών του πνεύμονα.

Η εστιακή πνευμονία μπορεί να είναι επιπλοκή άλλων ασθενειών (βρογχίτιδα, αμυγδαλίτιδα, βρογχική φλεγμονή) ή να λειτουργεί ως ανεξάρτητη διαταραχή. Δεδομένου ότι η νόσος ξεκινά στους βρόγχους, συχνά ονομάζεται βρογχοπνευμονία.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Αιτίες εστιακή πνευμονία

Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι συνήθως δευτερογενής, ο κύριος παράγοντας που την προκαλεί είναι οι επιπλοκές των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων. Οι αιτίες της εστιακής πνευμονίας μπορεί να σχετίζονται με την ενεργοποίηση δευτερογενών λοιμώξεων που αναπτύσσονται στο πλαίσιο βρογχίτιδας, δοθιήνωσης, κοκκύτη, οστρακιάς, ωτίτιδας και άλλων παθήσεων.

Οι κύριοι μολυσματικοί παράγοντες είναι οι ιοί, οι πνευμονιόκοκκοι, οι σταφυλόκοκκοι και οι στρεπτόκοκκοι. Το παθογόνο μπορεί να εξαπλωθεί λεμφογενώς, βρογχογενώς και αιματογενώς. Η φλεγμονή ξεκινά στον βρογχικό βλεννογόνο και σταδιακά επηρεάζει τα βρογχιόλια, τις κυψελίδες και τον πνευμονικό ιστό. Οι φλεγμονώδεις εστίες μπορεί να είναι μικρές ή μεγάλες, να συγχωνεύονται και να μην εκτείνονται πέρα από το τμήμα ή το λοβίδιο.

Αιτίες εστιακής πνευμονίας σε ενήλικες και παιδιά:

• Στρες και νευρικές εμπειρίες που εξαντλούν το σώμα.
• Κακή διατροφή, έλλειψη βιταμινών και μετάλλων.
• Κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοολισμός).
• Η παρουσία χρόνιων παθήσεων.
• Λοιμώδεις αλλοιώσεις των οργάνων ΩΡΛ.
• Παρατεταμένη ψύξη ή υπερθέρμανση σε παιδιά.
• Ανεπαρκής σωματική ανάπτυξη και έλλειψη σκλήρυνσης.

Εκτός από τους παραπάνω λόγους, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί όταν η διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος είναι μειωμένη. Αυτό συμβάλλει στον σχηματισμό ορώδους και βλεννοπυώδους εξιδρώματος, το οποίο συσσωρεύεται στον αυλό του βρογχικού δέντρου.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Παράγοντες κινδύνου

Το κάπνισμα, η υποθερμία, η εισπνοή τοξικών ουσιών, το στρες και ο αλκοολισμός προκαλούν διαταραχές στα προστατευτικά συστήματα του βρογχικού δέντρου και προκαλούν τον πολλαπλασιασμό επιβλαβών μικροοργανισμών με διείσδυση στις κυψελίδες και τους βρόγχους. Η περαιτέρω φύση της φλεγμονής εξαρτάται από τις ιδιότητες του παθογόνου, τη διαταραχή της μικροκυκλοφορίας στο σημείο της βλάβης.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Παθογένεση

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου μπορεί να είναι οποιοσδήποτε επιβλαβής μικροοργανισμός. Η παθογένεση συχνά σχετίζεται με πνευμονιοκοκκική λοίμωξη. Η διαταραχή μπορεί να προκληθεί από: στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, αναερόβια μικρόβια, πρωτόζωα, E. coli, μύκητες. Κατά κανόνα, τα παθογόνα διεισδύουν στον πνευμονικό ιστό μέσω της βρογχογενούς οδού. Οι λεμφογενείς και αιματογενείς οδοί είναι χαρακτηριστικές της πνευμονίας, η οποία αποτελεί επιπλοκή της υποκείμενης νόσου.

Μορφολογία εστιακής νόσου:

• Μικρή βλάβη.
• Απόφραξη της βατότητας μεγάλων και μικρών βρόγχων.
• Μέτρια διαταραχή της αγγειακής διαπερατότητας.
• Σταδιακή εξέλιξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• Διαχωρισμός ορώδους ή πυώδους-βλεννώδους εξιδρώματος.
• Απουσία έντονης σταδιοποίησης της παθολογικής διαδικασίας.

Η παθολογική ανατομία υποδεικνύει ότι στα πρώιμα στάδια της φλεγμονής, ο πνευμονικός ιστός είναι οιδηματώδης, υπεραιμικός, αργότερα γίνεται ξηρός, γκρίζος και συμπιεσμένος.

[ 15 ], [ 16 ]

Συμπτώματα εστιακή πνευμονία

Η ασθένεια αναγνωρίζεται εύκολα από τα χαρακτηριστικά της συμπτώματα: ρίγη, ξηρός βήχας με λίγα πτύελα, γενική αδυναμία και πόνος στην περιοχή του θώρακα.

Τα χαρακτηριστικά της παθολογίας μπορεί να εμφανιστούν σταδιακά ή να λάβουν οξεία μορφή. Κατά κανόνα, η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται μετά από καταρροή της ανώτερης αναπνευστικής οδού, στο πλαίσιο της γρίπης ή της οξείας βρογχίτιδας. Είναι η δευτερογενής φύση της νόσου που δεν επιτρέπει την αναγνώριση των συμπτωμάτων.

Οι πνευμονολόγοι εντοπίζουν τα ακόλουθα συμπτώματα εστιακής πνευμονίας:

• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος 38-39°C.
• Πόνος στην περιοχή του θώρακα.
• Ξηρός βήχας με απόχρεμψη.
• Ταχυκαρδία και γρήγορος καρδιακός παλμός, ταχυκαρδία.
• Πονοκέφαλοι και αυξημένη εφίδρωση.
• Μειωμένη όρεξη και γενική αδυναμία.
• Ρίγη, πυρετός.

Η εστιακή μορφή χαρακτηρίζεται από υψηλή θερμοκρασία, αλλά εάν η ασθένεια προέκυψε σε φόντο εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος, τότε ο υποφλέβιος παραμένει. Με έγκαιρη θεραπεία, η θερμοκρασία παραμένει για 3-5 ημέρες. Ο βήχας μπορεί να είναι ξηρός και υγρός, με προσμίξεις πύου στα πτύελα. Εάν ο αιτιολογικός παράγοντας είναι στρεπτοκοκκική λοίμωξη, τότε στα παραπάνω συμπτώματα προστίθεται εξιδρωματική πλευρίτιδα.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Πρώτα σημάδια

Στην πνευμονία, η μολυσματική και φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τους βρόγχους και τους περιβάλλοντες ιστούς, διάφορα τμήματα των πνευμόνων. Τα πρώτα σημάδια εξαρτώνται από τον παθογόνο παράγοντα και τις προστατευτικές ιδιότητες του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σταδιακή έναρξη, η οποία εμφανίζεται στο πλαίσιο οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης ή βρογχίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα: πυρετός, αυξημένη αδυναμία και εφίδρωση, δύσπνοια, κυάνωση του δέρματος, πονοκέφαλοι. Όταν βήχετε, μπορεί να απελευθερωθούν αιματηρά ή βλεννοπυώδη πτύελα. Κατά την ακρόαση, παρατηρούνται δύσπνοια και ξηρός συριγμός.

• Ας εξετάσουμε τα σημάδια της εστιακής φλεγμονής του αναπνευστικού συστήματος ανάλογα με τον μολυσματικό παράγοντα:
• Σταφυλόκοκκος - η ασθένεια έχει οξεία έναρξη. Πονοκέφαλοι και πόνοι στο στήθος, αιμόπτυση, σύγχυση, ακανόνιστος πυρετός και καθημερινές διακυμάνσεις της θερμοκρασίας.
• Gram-αρνητικός διπλοβάκιλλος Friedlander - συχνότερα αυτός ο παθογόνος μικροοργανισμός επηρεάζει ασθενείς άνω των 35 ετών που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ και δεν ακολουθούν υγιεινή διατροφή. Τα κύρια συμπτώματα είναι: έντονη αύξηση της θερμοκρασίας, δύσπνοια, κυάνωση του δέρματος και των βλεννογόνων, βήχας με βλεννώδη πτύελα. Τα πτύελα έχουν δυσάρεστη οσμή, παρατηρούνται σημάδια μέθης.
• Ιογενής λοίμωξη – οξεία έναρξη, υψηλή θερμοκρασία (διαρκεί έως και 12 ημέρες), ρινορραγίες, αιμόπτυση, βήχας, σπασμοί, πυρετός, δύσπνοια.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Δύσπνοια σε εστιακή πνευμονία

Η δύσπνοια είναι μια αναπνευστική διαταραχή που προκαλεί δύσπνοια. Η δύσπνοια στην εστιακή πνευμονία εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Οι αναπνευστικές διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν τόσο σε ηρεμία όσο και μετά από έντονη σωματική δραστηριότητα. Η δύσπνοια είναι ένα από τα κύρια σημάδια οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας. Με αυτή τη διαταραχή, τα αναπνευστικά όργανα δεν είναι σε θέση να αναπληρώσουν τις ανάγκες των ιστών και των κυττάρων του σώματος σε οξυγόνο και οι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί εξαντλούνται πλήρως. Η μερική πίεση του διοξειδίου του άνθρακα αυξάνεται σταδιακά και η πίεση του οξυγόνου στο αίμα μειώνεται, συσσωρεύονται μεταβολικά προϊόντα, γεγονός που οδηγεί σε αναπνευστική οξέωση.

Η δύσπνοια κατά τη διάρκεια της φλεγμονής των βρόγχων και των πνευμόνων εμφανίζεται λόγω της συσσώρευσης φλεγμονώδους εξιδρώματος στις κυψελίδες. Αυτό οδηγεί σε διαταραχή της ανταλλαγής διοξειδίου του άνθρακα και οξυγόνου μεταξύ των τριχοειδών αγγείων και των κυψελίδων. Υπάρχουν τρεις μορφές αναπνευστικής ανεπάρκειας:

• Παρεγχυματικό - με φυσιολογικό αερισμό του αίματος, παρατηρείται ανεπαρκής οξυγόνωση του αίματος, υποξαιμία και νορμοκαπνία.
• Αερισμός – ο πνευμονικός αερισμός μειώνεται, η διαδικασία αιμάτωσης-αερισμού επιδεινώνεται, γεγονός που οδηγεί στην εξέλιξη της υπερκαπνίας και της υποξίας.
• Μικτή - ένας συνδυασμός των παραπάνω μορφών. Αυτό αναπτύσσεται με μια εστιακή φλεγμονώδη διαδικασία.

Η δύσπνοια συνοδεύεται από πρόσθετα παθολογικά συμπτώματα - κυάνωση, ταχυκαρδία, άγχος, έντονη βρογχική αναπνοή, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, ταχύπνοια, αρτηριακή υπέρταση. Με έντονα συμπτώματα, ο ασθενής υπόκειται σε νοσηλεία και επείγουσα οξυγονοθεραπεία.

Δύσπνοια μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά την ανάρρωση. Αυτή η επιπλοκή υποδηλώνει ότι η φλεγμονώδης διαδικασία εξακολουθεί να εξελίσσεται, δηλαδή τα παθογόνα συνεχίζουν να καταστρέφουν τον πνευμονικό ιστό. Η έλλειψη ιατρικής περίθαλψης ή η άκαιρη θεραπεία στο νοσοκομείο μπορεί να οδηγήσει σε εμφύσημα του υπεζωκότα, σήψη, πλευρίτιδα και πνευμονικό απόστημα.

[ 24 ], [ 25 ]

Εστιακή πνευμονία στα παιδιά

Οι αναπνευστικές παθήσεις σε παιδιατρικούς ασθενείς είναι πάντα οξείες και προκαλούν μια σειρά από επιπλοκές. Η εστιακή πνευμονία στα παιδιά είναι πολύ συχνή και χαρακτηρίζεται από φλεγμονή μικρών πνευμονικών ιστών. Η πορεία της περιπλέκεται σημαντικά εάν οι φλεγμονώδεις περιοχές συγχωνευθούν. Σε αυτή την περίπτωση, η εστιακή βλάβη παίρνει μια συρρέουσα μορφή, η οποία είναι δύσκολη και επιρρεπής στην καταστροφή των ιστών.

Η ασθένεια προκαλείται από διάφορους στρεπτόκοκκους και πνευμονιόκοκκους, βακτήρια, μύκητες, ιούς, ακόμη και φυσικούς παράγοντες. Η πνευμονία μπορεί να είναι μια επιπλοκή μιας αλλεργικής αντίδρασης ή άλλης ασθένειας που επηρεάζει την αναπνευστική οδό. Παθογόνοι μικροοργανισμοί διεισδύουν στις βλεννογόνες μεμβράνες και προκαλούν το πρήξιμο τους, προκαλώντας τη συσσώρευση πτυέλων.

Συμπτώματα:

• Υποφλέβια θερμοκρασία, η οποία μπορεί να φτάσει τους 39 βαθμούς.
• Γενική αδυναμία, έλλειψη όρεξης, λήθαργος, μειωμένη δραστηριότητα.
• Συριγμός και δύσπνοια.
• Υπεραιμία του δέρματος του προσώπου και κυάνωση του δέρματος κοντά στη μύτη.
• Μετά τον βήχα, υπάρχει μια οδυνηρή αίσθηση στο στήθος.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα αποτελούν λόγο για να πάτε αμέσως το παιδί στον γιατρό. Με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να εξαλειφθεί με ελάχιστες επιπλοκές.

Η εστιακή φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος στα παιδιά ανιχνεύεται με εργαστηριακές εξετάσεις (αίματος, ούρων, πτυέλων) και ακτινογραφία θώρακος. Εάν η διάγνωση επιβεβαιώσει την παρουσία της νόσου, τότε χρησιμοποιείται αιτιοτροπική θεραπεία για τη θεραπεία. Στο παιδί συνταγογραφούνται φάρμακα από διαφορετικές ομάδες για βέλτιστη εξάλειψη της λοίμωξης.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Στάδια

Τα συμπτώματα των φλεγμονωδών βλαβών των βρόγχων και των πνευμόνων εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας. Τα στάδια της εστιακής πνευμονίας επιτρέπουν την ταξινόμηση της νόσου με βάση τα πρώτα σημάδια και την κατάσταση του πνευμονικού ιστού κατά την ακτινογραφία. Διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια:

• Οι πρώτες 1-3 ημέρες της ασθένειας είναι το στάδιο του υψηλού πυρετού.
• 4-7 ημέρες ασθένειας – ηπατοποίηση, ο πνευμονικός ιστός αλλάζει χρώμα.
• Από την 7η ημέρα έως την πλήρη ανάρρωση – στάδιο ύφεσης.

Τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν σε σοβαρότητα. Ας δούμε τα κύρια στάδια της διαταραχής.

1. Ήπια – η μέθη του σώματος είναι ασθενώς έντονη. Ο ασθενής διατηρεί φυσιολογική αρτηριακή πίεση, καθαρή συνείδηση, υποανεπάρκεια.
2. Μέτρια – η μέθη είναι μέτρια, παρατηρείται αδυναμία, αυξημένη θερμοκρασία, ήπια δύσπνοια, μειωμένη αρτηριακή πίεση, εφίδρωση.
3. Σοβαρή (οξεία) – σοβαρή δηλητηρίαση, θερμοκρασία 39-40 μοίρες, σοβαρή δύσπνοια, κυάνωση, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, μειωμένη αρτηριακή πίεση.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Έντυπα

Εάν η ασθένεια γίνει χρόνια, τότε παρατηρείται μια απότομη εξέλιξη όλων των συμπτωμάτων. Ο ασθενής παραπονιέται για επίμονο βήχα, έκκριση μεγάλης ποσότητας πτυέλων και υψηλή θερμοκρασία σώματος. Αλλά είναι δυνατή μια πορεία με λιγότερο έντονα συμπτώματα, η οποία σταδιακά εξελίσσεται.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Οξεία εστιακή πνευμονία

Η φλεγμονή των αναπνευστικών οργάνων μπορεί να έχει διάφορες μορφές, οι οποίες διαφέρουν στην πορεία τους. Η οξεία εστιακή πνευμονία χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα. Η ασθένεια εμφανίζεται στο πλαίσιο οξείας ιογενούς λοίμωξης της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Η φλεγμονή ξεκινά στους βρόγχους και μετακινείται στις κυψελίδες. Το πρώτο σημάδι είναι η απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, ο βήχας και τα ρίγη. Στην αρχή, ο βήχας είναι ξηρός, αλλά μετά από 1-2 ημέρες γίνεται υγρός με τον διαχωρισμό βλεννοπυωδών πτυέλων.

Τα κλινικά συμπτώματα εξαρτώνται άμεσα από το βάθος των παθολογικών αλλαγών και την εξάπλωση της φλεγμονής. Ο πυρετός είναι ακανόνιστου τύπου και διαρκεί έως και δέκα ημέρες. Η θερμοκρασία μειώνεται σταδιακά, ενώ η υποπυρετική θερμοκρασία επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πολλοί ασθενείς εμφανίζουν βρογχοφωνία και βράχυνση του κρουστικού ήχου στην πάσχουσα περιοχή. Η ακρόαση αποκαλύπτει δύσπνοια και ξηρό συριγμό.

Η ακτινογραφική εικόνα χαρακτηρίζεται από οξείες αλλαγές στους πνεύμονες. Οι περιοχές διήθησης συνδυάζονται με αμετάβλητο πνευμονικό ιστό. Μπορεί να υπάρχουν μεμονωμένες, μεγάλες, μικρές πολλαπλές και συρρέουσες εστίες διήθησης. Η παθολογία μπορεί να έχει τόσο μονομερείς όσο και αμφοτερόπλευρες μορφές φλεγμονής.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Εστιακή συρρέουσα πνευμονία

Μια παθολογική διαδικασία που επηρεάζει πολλά τμήματα ή ολόκληρο τον λοβό του πνεύμονα υποδηλώνει μια συρρέουσα μορφή φλεγμονής. Η εστιακή-συρρέουσα πνευμονία χαρακτηρίζεται από αύξηση των σημείων αναπνευστικής ανεπάρκειας και απότομη υστέρηση στην αναπνοή στην προσβεβλημένη πλευρά.

Η ακτινογραφία δείχνει ξεχωριστές εστίες φλεγμονής, οι οποίες εναλλάσσονται με μικροαποστήματα και εμφυσηματικούς ιστούς. Στα συμπτώματά της, αυτή η μορφή είναι παρόμοια με την λοβική πνευμονία. Έχει σοβαρή πορεία με τοξίκωση, καταστροφή του πνευμονικού ιστού, καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον με μακρά αγωγή με αντιβιοτικά και ανοσοδιεγερτικά.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Εστιακή πνευμονία της κοινότητας

Υπάρχουν διάφορες μορφές λοιμωδών και φλεγμονωδών βλαβών του αναπνευστικού συστήματος. Η εστιακή πνευμονία της κοινότητας είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται σε εξωτερικούς ασθενείς, δηλαδή στο σπίτι. Παρά το ευρύ φάσμα αντιβακτηριακών φαρμάκων, η επίπτωση και το ποσοστό θνησιμότητας παραμένουν υψηλά.

Η αιτιολογία της νόσου σχετίζεται με την εξέλιξη της τυπικής μικροχλωρίδας που επηρεάζει την ανώτερη αναπνευστική οδό. Προδιαθεσικοί παράγοντες περιλαμβάνουν βρογχοπνευμονικές διαταραχές, παθολογίες ΩΡΛ, κάπνισμα, υποθερμία και εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από τη μορφή και τον παθογόνο παράγοντα της νόσου.

• Πνευμονιοκοκκικός – εμφανίζεται στο 30-50% όλων των περιπτώσεων της κοινοτικής μορφής. Ξεκινά με πυρετό, έντονο βήχα με πτύελα, ρίγη. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία οδηγεί σε επιπλοκές όπως: οξεία αγγειακή και αναπνευστική ανεπάρκεια, παραπνευμονική πλευρίτιδα.
• Στρεπτοκοκκικός – εμφανίζεται μετά από ιογενή λοίμωξη, έχει οξεία πορεία και συχνά περιπλέκεται από σήψη. Τα κύρια συμπτώματα είναι: υψηλός πυρετός με έντονες διακυμάνσεις στη θερμοκρασία του σώματος, αυξημένη εφίδρωση, πτύελα με αιματηρές ραβδώσεις. Πιθανές επιπλοκές: σχηματισμός αποστήματος, εξιδρωματική πλευρίτιδα.
• Σταφυλοκοκκικός - ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο Staphylococcus aureus, ο οποίος σχετίζεται με αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, ιούς γρίπης Α και Β. Χαρακτηρίζεται από περιβρογχικές αλλοιώσεις με την ανάπτυξη πολλαπλών και μεμονωμένων πνευμονικών αποστημάτων. Τα κύρια συμπτώματα είναι: δηλητηρίαση του σώματος, πυρετός, δύσπνοια, βήχας με την απόρριψη πυώδους πτυέλου.
• Ιογενής – προκαλείται από αδενοϊούς, ιούς γρίπης Α, Β. Η φλεγμονή ξεκινά με έντονο πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης των βρόγχων και των κυψελίδων. Οι κύριες επιπλοκές είναι η θρόμβωση, η νέκρωση, η αιμορραγία. Από την 3η έως την 5η ημέρα, η ασθένεια παίρνει ιογενή-βακτηριακή μορφή.

[ 43 ], [ 44 ]

Διμερής εστιακή πνευμονία

Η μακροχρόνια διασωληνωτική αναισθησία, ο τεχνητός αερισμός και οι παθολογικές μικροβιακές λοιμώξεις οδηγούν σε βλάβη και των δύο πνευμόνων. Η διμερής εστιακή πνευμονία συνοδεύεται από έντονα σημάδια δηλητηρίασης και έντονο πόνο στο στήθος. Αυτή η μορφή έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Υψηλή θερμοκρασία που είναι δύσκολο να μειωθεί με αντιπυρετικά φάρμακα.
• Έντονοι πονοκέφαλοι και πόνοι στο στήθος που επιδεινώνονται κατά την εισπνοή.
• Αυξημένη εφίδρωση και δύσπνοια.
• Βήχας με τον διαχωρισμό πυώδους πτυέλου με θρόμβους αίματος.
• Εξανθήματα, ωχρότητα και κυάνωση του δέρματος.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με φαρμακευτική αγωγή. Η επιλογή των φαρμάκων εξαρτάται από τον παθογόνο παράγοντα και τη γενική υγεία του ασθενούς. Στους ασθενείς συνταγογραφείται ένα σύμπλεγμα αντιισταμινικών, αντιφλεγμονωδών και ανοσοδιεγερτικών. Χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες για την ταχύτερη δυνατή ανάρρωση του σώματος.

Εστιακή πνευμονία του δεξιού πνεύμονα

Η δεξιά πλευρά της φλεγμονώδους πνευμονοπάθειας αναπτύσσεται πολύ πιο συχνά από την αριστερή πλευρά. Αυτό οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του αναπνευστικού συστήματος στα δεξιά. Η συσσώρευση βακτηρίων και ιών στον δεξιό βρόγχο οφείλεται στην πλάγια κατεύθυνσή του. Η μόλυνση συμβαίνει στο πλαίσιο της μείωσης των προστατευτικών ιδιοτήτων του ανοσοποιητικού συστήματος, οι οποίες διεισδύουν στους βρόγχους και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται. Στην ακτινογραφία, η φλεγμονώδης διαδικασία μοιάζει με μικρές εστίες σκίασης.

Συμπτώματα:

• Πόνος στη δεξιά πλευρά του στήθους.
• Βήχας και παραγωγή ιξωδών πτυέλων.
• Μπορούν να παρατηρηθούν ραβδώσεις αίματος στα πτύελα.
• Έντονα ρίγη, πυρετός.
• Υψηλή θερμοκρασία και αυξημένη εφίδρωση.
• Πόνος στο στήθος όταν προσπαθείτε να πάρετε μια βαθιά αναπνοή.

Τα παραπάνω περιγραφόμενα συμπτώματα εμφανίζονται στην κλασική μορφή της νόσου. Ο σχηματισμός εστιών διήθησης συμβαίνει σταδιακά, η νόσος επηρεάζει τα βρογχιόλια και μετακινείται στις κυψελίδες. Η διαταραχή έχει έντονο πολυμορφισμό, δηλαδή, από τη μία πλευρά υπάρχουν περιοχές βλάβης σε διαφορετικά στάδια παθολογικής ανάπτυξης. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα είναι θολά, η διαγνωστική διαδικασία είναι δύσκολη. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον χρησιμοποιώντας αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και άλλα μέσα.

[ 45 ], [ 46 ]

Αριστερής πλευράς εστιακή πνευμονία

Μικρές αλλοιώσεις και μέτρια δηλητηρίαση με εξομαλυμένα συμπτώματα υποδηλώνουν μονομερή φλεγμονώδη διαδικασία. Η αριστερής πλευράς εστιακή πνευμονία χαρακτηρίζεται από καθίζηση του αριστερού τμήματος του θώρακα κατά την αναγκαστική αναπνοή. Κατά την εξέταση, αποκαλύπτονται ακουστικές και κρουστικές αλλαγές, που υποδηλώνουν παθολογία στους πνεύμονες. Τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά της δομής των οργάνων προκαλούν δυσκολίες στη διάγνωση λόγω της καρδιάς που βρίσκεται κοντά. Επομένως, εάν υπάρχει υποψία για αριστερής πλευράς αλλοιώσεις, διενεργείται αξονική τομογραφία και υπερηχογράφημα.

Συμπτώματα:

• Σοβαρός ξηρός βήχας.
• Πόνος στην αριστερή πλευρά.
• Βήχας με πτύελα με ραβδώσεις αίματος.
• Διαλείπων πυρετός.
• Εναλλασσόμενη επιδείνωση και βελτίωση της γενικής κατάστασης.

Κατά κανόνα, η ασθένεια εμφανίζεται στο πλαίσιο μιας λοίμωξης, για παράδειγμα, βρογχίτιδας, οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης ή κρυολογήματος. Ανάλογα με την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και τη δραστηριότητα του παθογόνου, η ασθένεια μπορεί να εκπροσωπείται από μικρές εστίες, μέρος ενός τμήματος του πνεύμονα ή ολόκληρου του λοβού. Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται αντιμικροβιακοί, αντιφλεγμονώδεις και αντιβιοτικοί παράγοντες.

Εστιακή πνευμονία του κάτω λοβού

Οι ασθένειες του βρογχοπνευμονικού συστήματος έχουν αρνητικό αντίκτυπο στη λειτουργία ολόκληρου του σώματος. Η εστιακή πνευμονία του κάτω λοβού μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές (πνευμονικό οίδημα, αντιδραστική πλευρίτιδα), επομένως απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπεία.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η μορφή φλεγμονής διαγιγνώσκεται σε παιδιατρικούς ασθενείς. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα συστηματικής νόσου ή μακροχρόνιας αλλεργικής αντίδρασης στους πνεύμονες. Επιβλαβή παθογόνα διεισδύουν στον πνευμονικό ιστό από την ανώτερη αναπνευστική οδό. Η περαιτέρω αναπαραγωγή και εξάπλωση των βακτηρίων εξαρτάται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα μικρόβια επηρεάζουν τις κυψελίδες και, μαζί με τη βλέννα της αναπνευστικής οδού, επιτίθενται στους κάτω λοβούς των πνευμόνων.

Συμπτώματα:

• Υποπυρετική θερμοκρασία.
• Ξηρός βήχας με περιορισμένη παραγωγή πτυέλων.
• Ρίγη και γενική αδυναμία.
• Αυξημένη εφίδρωση.

Κατά κανόνα, αυτή η μορφή προχωρά με μέτρια σοβαρότητα, αλλά εάν εμφανιστούν επιπλοκές και η παθολογική διαδικασία παραμεληθεί, μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρο έκβαση. Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην ακτινογραφία και την ακρόαση της αναπνοής. Η φλεγμονή του κάτω λοβού χαρακτηρίζεται από αυξημένη ρηχή αναπνοή, συριγμό, εστιακές σκιές. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς, στον ασθενή συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, αντιμικροβιακοί παράγοντες και βιταμινούχα σκευάσματα για την υποστήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Εστιακή πνευμονία του άνω λοβού

Αυτή η μορφή αναπνευστικής νόσου χαρακτηρίζεται από αιφνίδια και οξεία έναρξη. Η εστιακή πνευμονία του άνω λοβού προκαλεί σοβαρά ρίγη και πονοκεφάλους, πυρετό, πόνο στο στήθος. Από τις πρώτες ημέρες εμφανίζεται ξηρός βήχας, ο οποίος γρήγορα μετατρέπεται σε παραγωγικό βήχα με έκκριση πτυέλων. Εξανθήματα τύπου έρπητα εμφανίζονται στα χείλη, κυάνωση και υπεραιμία στο πρόσωπο. Λόγω του αυξημένου επιπέδου χολερυθρίνης στο αίμα, είναι πιθανές κίτρινες κηλίδες στο δέρμα και στον σκληρό χιτώνα των ματιών. Εμφανίζεται δύσπνοια, η οποία γίνεται αισθητή ακόμη και σε ηρεμία.

Για τη διάγνωση χρησιμοποιούνται ακτινογραφίες, αξονική τομογραφία και υπερηχογράφημα των αναπνευστικών οργάνων. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένων των πτυέλων, για τον προσδιορισμό του παθογόνου παράγοντα. Δεδομένου ότι η μορφή του άνω λοβού είναι βακτηριακής προέλευσης, στη διάγνωση χρησιμοποιούνται μέθοδοι διαφοροποίησης με πνευμονική φυματίωση. Η αντιβακτηριακή θεραπεία επιλέγεται με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Κατά κανόνα, με έγκαιρη θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί εντός 5-7 ημερών.

Επιπλοκές και συνέπειες

Μια παρατεταμένη πορεία οποιασδήποτε ασθένειας έχει αρνητικό αντίκτυπο στη λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων. Οι συνέπειες της φλεγμονής του αναπνευστικού συστήματος μπορούν να προκαλέσουν παθολογικές αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα (ταχυκαρδία, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού). Εάν η εστιακή μορφή λάβει κρουπώδη μορφή, τότε στην ακτινογραφία αυτό εμφανίζεται ως σημαντική αύξηση στη σκιά των ριζών του πνεύμονα. Οι εξετάσεις αίματος αποκαλύπτουν αύξηση της ESR και λευκοπενία.

Η βλάβη στους βρόγχους και τους πνεύμονες χρειάζεται πολύ χρόνο για να επουλωθεί, επομένως υπάρχουν συχνές περιπτώσεις όπου όσοι έχουν αναρρώσει αντιμετωπίζουν τις ακόλουθες συνέπειες:

• Βρογχικό άσθμα (λοιμώδης-αλλεργική μορφή).
• Χρόνια βρογχίτιδα.
• Κλειστός πνευμοθώρακας.
• Εμπύημα του υπεζωκότα (λόγω μόλυνσης που εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα).
• Απόστημα πνεύμονα.
• Πνευμονική ίνωση.
• Λοιμώδης-αλλεργική μυοκαρδίτιδα.
• Οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.
• Δυσβακτηρίωση.
• Λοιμώδες τοξικό σοκ.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια προκαλεί αναπνευστική ανεπάρκεια λόγω διαταραχής της ανταλλαγής αερίων στα αναπνευστικά όργανα. Αυτό οδηγεί σε ασθένειες τόσο του καρδιαγγειακού όσο και του αναπνευστικού συστήματος. Με την έγκαιρη θεραπεία και τη σωστή διάγνωση, μπορούν να αποφευχθούν οι αρνητικές συνέπειες.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Επιπλοκές

Στην εστιακή πνευμονία, οι επιπλοκές προκύπτουν συχνότερα από το αναπνευστικό σύστημα. Οι επιπλοκές θεωρούνται παθολογικές διεργασίες σε οποιοδήποτε σύστημα του σώματος που δεν αποτελούν άμεση εκδήλωση φλεγμονής των βρόγχων και των πνευμόνων, αλλά σχετίζονται παθογενετικά και αιτιολογικά με αυτήν. Χαρακτηρίζονται από συγκεκριμένες εκδηλώσεις που καθορίζουν την πορεία και την πρόγνωση της νόσου.

Πνευμονικές επιπλοκές:

• Εμπύημα του υπεζωκότα.
• Πολλαπλή καταστροφή των πνευμόνων.
• Οίδημα και γάγγραινα των πνευμόνων.
• Παραπνευμονική πλευρίτιδα.
• Αναπνευστική ανεπάρκεια.
• Βρογχοαποφρακτικό σύνδρομο.

Εξωπνευμονικές επιπλοκές:

• Σήψη.
• Ενδοκαρδίτιδα.
• Αναιμία.
• Οξεία πνευμονική καρδιοπάθεια.
• Μη ειδική μυοκαρδίτιδα.
• Ψυχώσεις.
• Ενδοκαρδίτιδα.
• Μηνιγγίτιδα.
• Περικαρδίτις.

Μια σοβαρή μορφή παθολογίας με μεγάλες αλλοιώσεις και καταστροφή ιστών, προκαλεί μια σειρά από επιπλοκές που σχετίζονται με τις επιδράσεις των τοξινών. Κατά κανόνα, πρόκειται για οξεία καρδιακή, ηπατική και αναπνευστική ανεπάρκεια, λοιμώδες-τοξικό σοκ, οξεοβασική ανισορροπία, θρομβοαιμορραγικό σύνδρομο.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Διαγνωστικά εστιακή πνευμονία

Για την ανίχνευση της πνευμονίας και τον προσδιορισμό του τύπου της χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι και διαδικασίες. Η διάγνωση βασίζεται στα συμπτώματα και συνήθως δεν είναι δύσκολη. Υπάρχει κάτι σαν το «χρυσό πρότυπο» της διάγνωσης (που αναπτύχθηκε από τον AG Chuchalin το 1997), ας το εξετάσουμε λεπτομερέστερα:

1. Οξεία έναρξη (πυρετός, αυξημένη θερμοκρασία, ρίγη).
2. Βήχας με τον διαχωρισμό πυώδους πτυέλου με ραβδώσεις αίματος.
3. Ακροαστικές αλλαγές στον προσβεβλημένο πνεύμονα (βράχυνση του πνευμονικού ήχου).
4. Λευκοκυττάρωση, λευκοπενία.
5. Διήθηση στους πνεύμονες (προσδιορίζεται με ακτινογραφία).

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, οι γιατροί χρησιμοποιούν το διαγνωστικό ελάχιστο, το οποίο αποτελείται από:

• Ακτινογραφία θώρακος (δύο προβολές).
• Γενικές και βιοχημικές (ηπατικά ένζυμα, ουρία, ηλεκτρολύτες, κρεατινίνη) εξετάσεις αίματος.
• Εξέταση πτυέλων για τον προσδιορισμό του παθογόνου παράγοντα.
• Ορολογική διάγνωση.
• Ανάλυση αερίων αρτηριακού αίματος (πραγματοποιείται σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου).

Η διάγνωση τίθεται με την παρουσία εστιακής διήθησης του πνευμονικού ιστού που επιβεβαιώνεται με ακτινογραφία και τουλάχιστον δύο κλινικών συμπτωμάτων (πυρετός, βήχας με πτύελα, συριγμός, πυρετός κ.λπ.). Η απουσία διήθησης καθιστά τη διάγνωση αβέβαιη και ανακριβή. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός βασίζεται σε παράπονα, τοπικά συμπτώματα και επιδημιολογικά δεδομένα ιστορικού.

[ 60 ], [ 61 ]

Δοκιμές

Η διάγνωση εστιακών φλεγμονωδών αλλοιώσεων των αναπνευστικών οργάνων είναι μια μάλλον περίπλοκη διαδικασία. Οι εξετάσεις μας επιτρέπουν να εντοπίσουμε παθολογικές αλλαγές στο σώμα και να επιβεβαιώσουμε τη διάγνωση.

Εργαστηριακά σημάδια της νόσου:

• Γενική κλινική εξέταση αίματος – αποκαλύπτει λευκοκυττάρωση με μετατόπιση του λευκοκυττάρου. Εάν η ασθένεια έχει λάβει κρουπώδη μορφή, τότε εμφανίζεται τοξική κοκκιοποίηση των λευκοκυττάρων. Η σοβαρή πορεία χαρακτηρίζεται από αύξηση της ΤΚΕ, ανειωσινοφιλία. Εάν δεν υπάρχει αντίδραση από το αίμα, τότε αυτό υποδηλώνει μειωμένη κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Βιοχημική εξέταση αίματος – σημάδια φλεγμονής εκδηλώνονται ως αύξηση της απτοσφαιρίνης, της γαλακτικής αφυδρογονάσης, των άλφα-2 και γάμμα σφαιρινών, των σιαλικών οξέων και η εμφάνιση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης στο αίμα.
• Ανάλυση αερίων αίματος – πραγματοποιείται σε σοβαρές και περίπλοκες περιπτώσεις της νόσου. Για τη διάγνωση χρησιμοποιείται αρτηριακό αίμα, στο οποίο ανιχνεύεται μείωση του κορεσμού οξυγόνου, υποξαιμία και υπερκαπνία.

[ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Εξέταση πτυέλων

Η μικροβιολογική εξέταση είναι πολύ σημαντική όταν υπάρχει υποψία εστιακής πνευμονίας. Τα πτύελα μας επιτρέπουν να εντοπίσουμε τον παθογόνο παράγοντα και να διεξάγουμε μια ποσοτική αξιολόγηση της περιεκτικότητας σε μικροχλωρίδα. Αλλά αυτός ο τύπος διάγνωσης παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες. Πρώτα απ 'όλα, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το υλικό που αποβάλλεται από τον βήχα είναι μολυσμένο με ευκαιριακά βακτήρια. Κατά κανόνα, πρόκειται για μόλυνση με αναερόβια βακτήρια. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιείται μελέτη της αναερόβιας μικροχλωρίδας του υλικού που λαμβάνεται από την κάτω αναπνευστική οδό με αναρρόφηση μέσω της τραχείας, βρογχοσκόπηση ή διαθωρακική παρακέντηση.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου θεωρείται ότι είναι μικροοργανισμοί που καλλιεργούνται από πτύελα σε ποσότητα 1 εκατομμυρίου ή περισσότερων μικροβιακών σωμάτων. Ταυτόχρονα με τη σπορά σε επιλεγμένα βιολογικά μέσα, λαμβάνονται επιχρίσματα πτυέλων κατά τη διάρκεια της βακτηριοσκόπησης. Μερικά από τα επιχρίσματα χρωματίζονται για κυτταρολογική ανάλυση χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Romanovsky-Giemsa. Αυτό επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας άτυπων κυττάρων, ερυθροκυττάρων, κυψελιδικού και βρογχικού επιθηλίου, του αριθμού των λευκοκυττάρων. Το δεύτερο μέρος των επιχρισμάτων χρησιμοποιείται για την ταυτοποίηση Gram-θετικών και Gram-αρνητικών μικροοργανισμών και την αξιολόγηση της μικροχλωρίδας. Η χρώση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Gram.

Ενόργανη διάγνωση

Πολλές διαφορετικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση εστιακής φλεγμονής, αλλά η ενόργανη διαγνωστική εξέταση αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Αυτό το διαγνωστικό σύμπλεγμα περιλαμβάνει την ακτινογραφία θώρακος. Επιτρέπει την ανίχνευση παθολογικών αλλαγών στους ιστούς από τις πρώτες ημέρες της νόσου. Η εστιακή φλεγμονή χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μεμονωμένων αλλοιώσεων, οι οποίες μπορούν να εντοπιστούν σε ένα ή περισσότερα τμήματα των πνευμόνων.

Εάν η νόσος έχει σύνθετη πορεία, τότε η αξονική τομογραφία και ο υπέρηχος χρησιμοποιούνται ως διαγνωστικά εργαλεία. Αυτό είναι επίσης απαραίτητο για τη διαφοροποίηση από την πλευριτική συλλογή, τα πνευμονικά αποστήματα, την ενθυλακωμένη πλευρίτιδα και άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα. Υπάρχουν επεμβατικές μέθοδοι εργαλείων που βοηθούν στη διάγνωση της νόσου. Αυτές είναι η ινοβρογχοσκόπηση με ποσοτική αξιολόγηση των πτυέλων, η διαθωρακική βιοψία, η διατραχειακή αναρρόφηση και άλλες διαδικασίες.

Διαφορική διάγνωση

Στα συμπτώματά της, η εστιακή φλεγμονή των πνευμόνων και των βρόγχων είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες που επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα. Η διαφορική διάγνωση επιτρέπει την αναγνώριση της πνευμονίας από άλλες αλλοιώσεις. Πρώτα απ 'όλα, γίνεται διαφοροποίηση με φυματίωση, διάφορους όγκους, πνευμονικό έμφραγμα, χρόνια βρογχίτιδα, απόστημα. Για διευκρίνιση, πραγματοποιείται ακτινογραφία και τομογραφία των πνευμόνων, μορφολογική και κυτταρολογική εξέταση των πτυέλων, βιοψία και βρογχοσκόπηση.

Η πνευμονία διαφέρει από τη φυματίωση λόγω του εντοπισμού της φλεγμονής στους κάτω λοβούς, των χαρακτηριστικών ακτινογραφικών δεδομένων και της απουσίας μυκοβακτηρίων φυματίωσης στα πτύελα. Η νόσος είναι δύσκολο να διακριθεί από την εστιακή πνευμονική σκλήρυνση. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από μικρούς φυσαλιδώδεις ρόγχους σε μια συγκεκριμένη περιοχή του πνεύμονα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η έξαρση της πνευμονικής σκλήρυνσης είναι παρόμοια στα σημάδια της με την οξεία έναρξη της εστιακής πνευμονίας.

Η διαφορά μεταξύ λοβικής πνευμονίας και εστιακής πνευμονίας

Όλες οι ασθένειες που επηρεάζουν τα αναπνευστικά όργανα έχουν παρόμοια συμπτώματα. Η διαφορά μεταξύ της λοβιακής πνευμονίας και της εστιακής πνευμονίας έγκειται στον μηχανισμό ανάπτυξης της νόσου.

1. Η λοβική πνευμονία είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει ολόκληρο τον λοβό του πνεύμονα. Εμφανίζεται λόγω σταφυλοκοκκικής ή πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης.
   • Οξεία έναρξη, απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, βήχας, έντονος πόνος στο στήθος, γενική γλυκύτητα, έξαψη στο πρόσωπο, δύσπνοια, ταχυκαρδία, επίμονη υψηλή θερμοκρασία.
   • Η νόσος έχει διάφορα στάδια βλάβης του πνευμονικού ιστού, τα οποία προσδιορίζονται με ακτινογραφία. Το πρώτο (συρρέον) στάδιο εμφανίζεται τις πρώτες ημέρες της νόσου, το στάδιο ηπατοποίησης είναι 4-7 ημέρες και το στάδιο υποχώρησης είναι από 7-9 ημέρες μέχρι την πλήρη ανάρρωση.
   • Για την εξάλειψη της νόσου χρησιμοποιείται ενεργή θεραπευτική αγωγή. Στους ασθενείς συνταγογραφείται μια αγωγή με αντιβιοτικά ή σουλφοναμίδες. Η θεραπεία μπορεί να γίνει τόσο σε νοσοκομείο όσο και σε εξωτερικούς ασθενείς. Στους ασθενείς συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι, άφθονα υγρά και διαιτητική διατροφή.
2. Η εστιακή πνευμονία είναι μια φλεγμονώδης βλάβη μικρών περιοχών πνευμονικού ιστού, κυψελίδων και βρόγχων.
   • Εμφανίζεται στο πλαίσιο μιας μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας στους βρόγχους και τα βρογχιόλια, εξαπλούμενης σε ολόκληρο το αναπνευστικό σύστημα. Πολύ συχνά προηγούνται οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, λαρυγγίτιδα, τραχειοβρογχίτιδα, ακόμη και ένα προχωρημένο κρυολόγημα.
   • Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι διάφοροι επιβλαβείς μικροοργανισμοί (σταφυλόκοκκοι, πνευμονιόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι), συχνά σε συνδυασμό. Λοιμώδη νοσήματα, τραυματισμοί πνευμόνων, η μετεγχειρητική περίοδος μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της νόσου.
   • Χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη με σοβαρά ρίγη, απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, γρήγορη αναπνοή και βήχα με πτύελα. Εάν η ασθένεια εμφανιστεί ως δευτερογενής βλάβη, τότε τα συμπτώματα είναι θολά. Στο πλαίσιο μιας αργής έναρξης, παρατηρείται επιδείνωση της γενικής κατάστασης, ταχυκαρδία και υποφλέβια θερμοκρασία.
   • Η θεραπεία συνήθως λαμβάνει χώρα σε νοσοκομειακό περιβάλλον υπό ιατρική παρακολούθηση. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, αντιμικροβιακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στον αερισμό των πνευμόνων, καθώς η πνευμονία μπορεί να προκαλέσει παθολογικές επιπλοκές.

Για τη διαφοροποίηση μεταξύ κρουπώδους και εστιακής φλεγμονής, χρησιμοποιούνται ακτινογραφία, μικροβιολογική και βακτηριολογική εξέταση πτυέλων, υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία και βρογχοσκόπηση.

[ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

Ακτινογραφία για εστιακή πνευμονία

Μία από τις πιο αξιόπιστες μεθόδους διάγνωσης αναπνευστικών παθήσεων είναι η ακτινογραφία. Οι ακτίνες Χ έχουν εκτεταμένες δυνατότητες που σας επιτρέπουν να ανιχνεύσετε φλεγμονή από τις πρώτες ημέρες.

Ενδείξεις για ακτινογραφία:

• Βήχας με παραγωγή πτυέλων, ρίγη, πυρετός, αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων.
• Για την παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας και την παρακολούθηση των αλλαγών στην κατάσταση των ιστών.
• Εάν υποψιάζεστε φλεγμονή του πνευμονικού ιστού ή άλλη ασθένεια.

Η μόνη αντένδειξη είναι η εγκυμοσύνη. Ωστόσο, εάν υπάρχει υποψία οξείας φλεγμονής, η ακτινογραφία πραγματοποιείται με τη μέγιστη προστασία της γυναίκας από την ακτινοβολία.

Σημάδια εστιακών αλλοιώσεων:

• Έντονη διήθηση μη ομοιογενούς δομής.
• Γραμμική σφριγηλότητα και στάθμη υγρού στον κοσοφρενικό κόλπο στην προσβεβλημένη πλευρά κατά τη διάρκεια φλεγμονής του υπεζωκότα.
• Οι σκιάσεις έχουν ένα ασαφές περίγραμμα.

Ακτινογραφία στο στάδιο της ανάλυσης:

• Εξαφάνιση της διείσδυσης.
• Συμφυτική απόφυση του κοστοφρενικού κόλπου.
• Γραμμική δυσκαμψία λόγω συνδετικού ιστού.

Αφού η εικόνα δεν δείχνει διηθήσεις, εμφανίζεται παραμόρφωση του πνευμονικού μοτίβου στην πληγείσα περιοχή. Για την ανίχνευση υπολειμματικών αλλαγών στους ιστούς, πραγματοποιείται ακτινογραφία ένα μήνα μετά την ανάρρωση.

Θεραπεία εστιακή πνευμονία

Για την εξάλειψη της πνευμονίας χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι. Η θεραπεία εξαρτάται από τον παθογόνο παράγοντα, στο 80% των περιπτώσεων πρόκειται για πνευμονιόκοκκο. Αλλά ο σταφυλόκοκκος, ο στρεπτόκοκκος, τα χλαμύδια, το E. coli, το μυκόπλασμα και άλλοι επιβλαβείς μικροοργανισμοί μπορούν επίσης να προκαλέσουν βλάβη στο αναπνευστικό σύστημα. Επομένως, στη θεραπεία θα πρέπει να υπάρχουν αντιβακτηριακά φάρμακα: φθοροκινολόνες, κεφαλοσπορίνες, πενικιλίνες. Τα φάρμακα μπορούν να συνδυαστούν, να χρησιμοποιηθούν τόσο για ενδοφλέβια όσο και για ενδομυϊκή χορήγηση, η διάρκεια χρήσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 14 ημέρες.

Εκτός από τα αντιβιοτικά, στον ασθενή συνταγογραφούνται γενικά τονωτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα βλεννολυτικά φάρμακα. Είναι απαραίτητα για τον βήχα με φλέγμα για τον καθαρισμό των βρόγχων από βλέννα και βακτήρια. Τα αποχρεμπτικά μείγματα έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα. Για την τοπική θεραπεία του λαιμού, χρησιμοποιούνται εισπνοές και ψεκασμοί με βάση φάρμακα και φυτικά έλαια.

Εάν η φλεγμονή είναι δευτερογενής, δηλαδή εμφανίστηκε στο πλαίσιο της κύριας νόσου, τότε αυτή η νόσος αντιμετωπίζεται πρώτα. Σε περίπτωση παρατεταμένης πνευμονίας, η καλύτερη θεραπευτική επιλογή θεωρείται η χρήση ισχυρών αντιβιοτικών (στρεπτομυκίνη, πενικιλίνη, βιομυκίνη). Οι χρόνιες μορφές αντιμετωπίζονται με αυτοαιμοθεραπεία, δηλαδή φάρμακα που προκαλούν γενική αναδιάρθρωση του σώματος. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην εισαγωγή του ίδιου του αίματος του ασθενούς, όχι αναμεμειγμένου με φάρμακα. Καρδιαγγειακά φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν ως υποστηρικτική θεραπεία.

Μόλις περάσουν τα οξέα συμπτώματα της νόσου, στον ασθενή συνταγογραφούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες - ηλεκτροφόρηση, UHF. Η θεραπεία με οποιαδήποτε φάρμακα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με τη συνταγή γιατρού και υπό την επίβλεψή του. Η αυτοθεραπεία απειλεί να επιδεινώσει την κατάσταση και να προκαλέσει θάνατο.

Φάρμακα

Η θεραπεία της εστιακής πνευμονίας βασίζεται στη χρήση διαφόρων φαρμάκων. Τα φάρμακα επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Αμέσως μετά τη διάγνωση, στον ασθενή συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας είναι από 5 έως 14 ημέρες.

• Εάν η ασθένεια είναι οξεία, τότε εκτός από τα αντιβιοτικά, συνταγογραφούνται σουλφοναμίδες: Sulfalen, Bactrim, Sulfathiazine, Biseptol.
• Για την προστασία από τις λοιμώξεις, χρησιμοποιούνται ανοσοσφαιρίνη, ρεμανταδίνη (φάρμακο κατά της γρίπης) και πλάσμα από ανισταφυλοκοκκικό ιό.
• Από τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, χρησιμοποιούνται συχνότερα η ινδομεθακίνη, η αντιπυρίνη, η ετιμιζόλη. Το Erespal, η υδροκορτιζόνη, η πρεδνιζολόνη έχουν αντιφλεγμονώδεις και αποχρεμπτικές ιδιότητες.
• Για την αναγέννηση της λειτουργίας αποστράγγισης των βρόγχων, είναι απαραίτητα βρογχοδιασταλτικά: Αδρεναλίνη, Ευφυλλίνη, Εφεδρίνη.
• Για ξηρό, εξουθενωτικό βήχα, χρησιμοποιήστε αντιβηχικά φάρμακα - Tusuprex, Κωδεΐνη, Glauvent.
• Για καλύτερη απόχρεμψη των πτυέλων, συνταγογραφούνται οι μέθοδοι Bromhexine, Lazalvan, Solutan και φυσικοθεραπείας - μασάζ στο στήθος, ασκήσεις αναπνοής, αποστράγγιση θέσης.

Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, τότε χρησιμοποιούνται βοηθητικά μέσα για την ομαλοποίηση της οξεοβασικής ισορροπίας, καρδιαγγειακά, διουρητικά και αναλγητικά φάρμακα.

Αντιβιοτικά για εστιακή πνευμονία

Η πνευμονία είναι μια μολυσματική φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει τους ενδιάμεσους ιστούς των πνευμόνων, των βρόγχων και των κυψελίδων με συσσώρευση εξιδρώματος. Τα αντιβιοτικά για την εστιακή πνευμονία χρησιμοποιούνται από τις πρώτες ημέρες της νόσου. Συνταγογραφούνται μετά τον προσδιορισμό του παθογόνου παράγοντα, επομένως αρχικά χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.

Σύγχρονοι αντιβακτηριακοί παράγοντες:

1. Ημισυνθετικές πενικιλίνες
   • Αμοξικιλλίνη
   • Σολουτάμπ
   • Αυγμεντίνη
   • Αμοξικλάβη
   • Σουλακιλλίνη
   • Ταζοκίνη
   • Αμπιόξ
   • Οξακιλλίνη
2. Κεφαλοσπορίνες
   • II γενιά – Κεφουροξίμη, Κεφακλόρη, Αξετίλ.
   • III γενιά – Κλαφοράν, Κεφοταξίμη, Κεφταζιδίμη, Κεφοπεραζόνη, Κεφτιβουτένη.
   • IV γενιά – Κεφπιρόμη, Κεφεπίμη.
3. Φθοροκινολόνες
   • Λεβοφλοξασίνη
   • Άβελοξ
   • Μοξιφλοξασίνη
   • Ταβάνιτς
4. Καρβαπενέμες
   • Τιενάμ
   • Μεροπενέμη
   • Σιλαστατίνη
   • Ιμιπενέμη
5. Μακρολίδες
   • Αζιθρομυκίνη
   • Φρομιλίδη
   • Σουμαμέντ
   • Μιδεκαμυκίνη
   • Κλακίντ

Εκτός από τις παραπάνω περιγραφόμενες ομάδες φαρμάκων, χρησιμοποιούνται επίσης αμινογλυκοσίδες (Amikacin, Amikan), μονοβακτάμες (Azaktam, Aztreonam) και τετρακυκλίνες (Vibramycin, Doxycycline, Solutab).

Το πλεονέκτημα των σύγχρονων αντιβιοτικών είναι ότι είναι πιο αποτελεσματικά και δραστικά έναντι των περισσότερων μικροοργανισμών. Έχουν εκτεταμένο φάσμα δράσης με ελάχιστες τοξικές επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα, τα νεφρά και το ήπαρ. Έχουν επίσης υψηλή βιοδιαθεσιμότητα και ελάχιστες παρενέργειες.

[ 70 ], [ 71 ]

Λαϊκές θεραπείες

Στη θεραπεία της πνευμονίας, χρησιμοποιούνται τόσο κλασικές μέθοδοι που έχουν εγκριθεί από την ιατρική όσο και μη παραδοσιακές. Η παραδοσιακή θεραπεία χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα στην κύρια θεραπεία. Αλλά μην ξεχνάτε ότι τα φυτικά φάρμακα και άλλες παραδοσιακές μέθοδοι δεν αποτελούν εναλλακτική λύση στα σύγχρονα φάρμακα.

Οι παραδοσιακές θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Τσάγια και αφεψήματα από βότανα
• Εισπνοές
• Ζεστά ποδόλουτρα
• Μασάζ και τρίψιμο
• Κομπρέσες

Όλες οι διαδικασίες χρησιμοποιούνται για συμπτωματική θεραπεία, αποκατάσταση της λειτουργίας αποστράγγισης των βρόγχων και γενική ενισχυτική δράση. Μια τέτοια θεραπεία βοηθά στην εξάλειψη του βήχα και στη βελτίωση της γενικής ευεξίας. Αλλά οι μη παραδοσιακές μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο αφού ο γιατρός διαγνώσει εστιακή μορφή πνευμονικής και βρογχικής βλάβης.

Λαϊκές συνταγές για εστιακή πνευμονία:

• Ξεφλουδίστε μερικά κεφάλια σκόρδου, ψιλοκόψτε τα και τοποθετήστε τα σε ένα γυάλινο δοχείο, κλείνοντας το καπάκι. Μετά από 30-40 λεπτά, σουρώστε και προσθέστε ένα λίτρο κρασί Cahors στο χυμό σκόρδου. Το φάρμακο πρέπει να εμποτιστεί για 2-3 εβδομάδες, μετά το οποίο πρέπει να σουρωθεί ξανά και να χυθεί σε ένα βάζο ή γυάλινο μπουκάλι. Το φάρμακο λαμβάνεται 1 κουταλιά της σούπας ανά ώρα καθ' όλη τη διάρκεια της ασθένειας.
• Αλέστε ένα κρεμμύδι και στύψτε το χυμό του. Ανακατέψτε το χυμό με ίση ποσότητα μελιού και αφήστε το να βράσει. Πίνετε μια κουταλιά του φαρμάκου πριν από κάθε γεύμα.
• Ζεστάνετε 100 γρ. μέλι και ανακατέψτε το με την ίδια ποσότητα φρέσκου τυριού cottage. Απλώστε το μείγμα που προκύπτει ομοιόμορφα στο σώμα στην περιοχή του στήθους, καλύψτε την περιοχή με ένα ζεστό πανί ή πετσέτα. Είναι καλύτερο να εφαρμόσετε την κομπρέσα όλη τη νύχτα, αφού πιείτε ζεστό τσάι.
• Αλέστε μερικές κεφαλές σκόρδου και ανακατέψτε τις με 500 γραμμάρια λιωμένου λίπους χήνας. Το μείγμα πρέπει να θερμανθεί σε υδατόλουτρο για 10-20 λεπτά, να εφαρμοστεί σε περγαμηνή και να εφαρμοστεί στο σώμα. Τυλίξτε την κομπρέσα με ένα ζεστό μάλλινο μαντήλι από πάνω και αφήστε την όλη τη νύχτα.

Φυτική θεραπεία

Οι μέθοδοι της παραδοσιακής ιατρικής βοηθούν στην ελαχιστοποίηση των επώδυνων συμπτωμάτων και στην επιτάχυνση της διαδικασίας ανάρρωσης. Η φυτική θεραπεία της εστιακής πνευμονίας είναι ιδιαίτερα δημοφιλής. Ας δούμε αποτελεσματικές φυτικές συνταγές που χρησιμοποιούνται για τη φλεγμονή της αναπνευστικής οδού.

• Ρίξτε 300 ml βότκας πάνω από μια χούφτα αψιθιάς και αφήστε την να βράσει για 4-6 ημέρες. Το φάρμακο πρέπει να ανακινείται καθημερινά και να φυλάσσεται σε δροσερό, σκοτεινό μέρος. Μόλις το φάρμακο βράσει, πρέπει να φιλτράρεται και να λαμβάνεται 1 κουταλιά της σούπας 3-4 φορές την ημέρα.
• Ρίξτε 500 ml βραστό νερό πάνω από μια κουταλιά της σούπας άνθη καλέντουλας, χαμομηλιού και βαλσαμόχορτου και αφήστε το για 1-2 ώρες. Σουρώστε το έγχυμα και πάρτε 1/3 φλιτζάνι 2-3 φορές την ημέρα.
• Ανακατέψτε 200 γρ. βρώμης με 50 γρ. λιωμένο βούτυρο, 150 γρ. υγρό μέλι και ένα λίτρο γάλα. Ανακατέψτε καλά το φάρμακο και βράστε το σε χαμηλή φωτιά για 30 λεπτά. Σουρώστε το προκύπτον αφέψημα και πάρτε 1 ποτήρι πριν τον ύπνο.
• Ρίξτε 500 ml ζεστού υγρού ανθόμελου πάνω από τα μούρα του βιβούρνου και αφήστε τα για 5-8 ώρες. Ρίξτε μια κουταλιά από το μείγμα μελιού-μούρων με ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήστε τα για 1,5-2 ώρες. Σουρώστε το έγχυμα που προκύπτει και πιείτε το ζεστό, 1/3 του ποτηριού 2-3 φορές την ημέρα. Αυτό το φάρμακο είναι εξαιρετικό για έντονο βήχα και συριγμό.
• Πάρτε σμέουρα, φύλλα βοτάνου και ρίγανη σε αναλογία 2:2:1. Ρίξτε μια κουταλιά βραστό νερό πάνω από το μείγμα, αφήστε το να βράσει για 20-30 λεπτά και σουρώστε. Πάρτε το φάρμακο πριν τον ύπνο, αντενδείκνυται για έγκυες γυναίκες.

Ομοιοπαθητική για εστιακή πνευμονία

Εκτός από την παραδοσιακή ιατρική, η ομοιοπαθητική θεωρείται μια άλλη μη παραδοσιακή μέθοδος αντιμετώπισης μολυσματικής φλεγμονής. Η χρήση ομοιοπαθητικών φαρμάκων είναι αρκετά δημοφιλής. Η ομοιοπαθητική είναι κατάλληλη για ασθενείς με ατομική δυσανεξία σε ισχυρά χημικά φάρμακα. Ένα σωστά επιλεγμένο ομοιοπαθητικό φάρμακο σάς επιτρέπει να θεραπεύσετε ποιοτικά και πλήρως την πνευμονία οποιασδήποτε μορφής.

Ο διάσημος ομοιοπαθητικός Pierre Jousset έχει αναπτύξει ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα για την εστιακή πνευμονία, ας το δούμε:

Στην αρχή της νόσου, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες θεραπείες:

• Ακόνιτο 3X, 3
• Μπελαντόνα 3, 6,
• Βερατρούμ ιρίδο
• Φωσφορικός σίδηρος 3, 6

Μόλις η θερμοκρασία αρχίσει να μειώνεται, πάρτε Ipecacuanha 6 και Bryonia 6, 5-7 σταγόνες κάθε 2 ώρες. Για τον ξηρό βήχα, συνταγογραφούνται Ipecacuanha 6 και Phosphorus 6, 5 σταγόνες με τη σειρά κάθε 2 ώρες. Εάν η ασθένεια είναι περίπλοκη, τότε συνιστάται στον Jousset Arsenicum album 3, 6. Αυτό το σχήμα θεωρείται υπό όρους, καθώς τα φάρμακα και η δοσολογία τους επιλέγονται ανάλογα με τα συμπτώματα της νόσου και τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν η πνευμονία εμφανιστεί με σοβαρές επιπλοκές, τότε η συντηρητική θεραπεία από μόνη της δεν επαρκεί. Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται σε περίπτωση τερηδόνας των πνευμόνων, επίμονων ουλωτικών αλλαγών στον πνευμονικό ιστό, παρουσίας πυώδους εξιδρώματος και πυώδους κοιλότητας, βρογχεκτασιών και άλλων παθολογιών. Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε χρόνιες μορφές της νόσου, όταν η μακροχρόνια δηλητηρίαση οδηγεί σε μη αναστρέψιμες μορφολογικές αλλαγές στους πνεύμονες και άλλα ζωτικά όργανα.

Εάν η νόσος εμφανίζεται με μεγάλη συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα, ο ασθενής υποβάλλεται σε βρογχοσκόπηση με πλύση βρογχικού δέντρου. Σε περίπτωση αποστήματος και απειλής μόλυνσης της υπεζωκοτικής κοιλότητας, πραγματοποιείται παροχέτευση (η παρακέντηση αντενδείκνυται).

Αποκατάσταση ασθενών με εστιακή πνευμονία

Η ανάρρωση από αναπνευστικές παθήσεις είναι μια μακρά διαδικασία. Η αποκατάσταση ασθενών με εστιακή πνευμονία διαρκεί περίπου 3-4 μήνες. Για την πλήρη ανάρρωση, στους ασθενείς συνταγογραφείται ένα πρόγραμμα που αποτελείται από διάφορα στάδια, ας τα εξετάσουμε:

1. Καταπολέμηση του παθογόνου και καταστροφή του, ανακουφίζοντας τα επώδυνα συμπτώματα.

Εάν η ασθένεια προχωρήσει χωρίς επιπλοκές, αυτό το στάδιο διαρκεί 1-2 εβδομάδες. Στον ασθενή συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, ανοσοδιεγερτικά και μια σειρά από άλλα φάρμακα για την εξάλειψη της νόσου. Αυτό το στάδιο τελειώνει αφού η ακτινογραφία δεν δείξει εστίες φλεγμονής και η υψηλή θερμοκρασία έχει υποχωρήσει.

2. Αποκατάσταση των πνευμονικών λειτουργιών και πρόληψη επιπλοκών.

Στον ασθενή συνταγογραφείται δίαιτα, ειδικές διαδικασίες για τη σταθεροποίηση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών. Χρησιμοποιούνται εισπνοές, ηλεκτροφόρηση και UHF, θεραπευτικές ασκήσεις. Αυτό το στάδιο μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ειδικά ιδρύματα - σανατόρια, νοσοκομεία. Ο κύριος στόχος τέτοιων μέτρων είναι η αποκατάσταση της δραστηριότητας των κυψελίδων.

3. Πλήρης αποκατάσταση του σώματος.

Εάν τα παραπάνω στάδια ολοκληρωθούν αποτελεσματικά, σε αυτό το στάδιο αποκαθίσταται πλήρως η κανονική λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων.

Πρόληψη

Για την πρόληψη της εστιακής πνευμονίας, χρησιμοποιούνται πολλές αποτελεσματικές μέθοδοι και διαδικασίες. Ας εξετάσουμε τα κύρια προληπτικά μέτρα:

• Έγκαιρη θεραπεία κρυολογημάτων και οποιωνδήποτε άλλων ασθενειών του σώματος.
• Θεραπεία χρόνιων παθήσεων.
• Ενίσχυση των προστατευτικών ιδιοτήτων του ανοσοποιητικού συστήματος (βιταμινοθεραπεία, σκλήρυνση).
• Σωστή υγιεινή διατροφή.
• Φυσική δραστηριότητα, ασκήσεις αναπνοής και θεραπευτικές ασκήσεις.
• Αποφύγετε την υποθερμία και την επαφή με μολυσμένα άτομα.

Η πρόληψη της εστιακής πνευμονίας βοηθά στην ενδυνάμωση του σώματος και αυξάνει την αντίσταση σε διάφορους ιούς, λοιμώξεις και φλεγμονές.

[ 72 ], [ 73 ], [ 74 ], [ 75 ]

Πρόβλεψη

Το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η ηλικία του ασθενούς, ο τύπος του παθογόνου, η παρουσία συνυπαρχόντων νοσημάτων, η γενική κατάσταση της ανοσίας και η επάρκεια του οργανισμού στη θεραπεία. Η πρόγνωση επιδεινώνεται σημαντικά από επιπλοκές όπως:

• Κατάσταση ανοσοανεπάρκειας του ασθενούς
• Εξιδρωματική πλευρίτιδα
• Αναπνευστική και καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια
• Αποστήματα
• Αντοχή της παθογόνου μικροχλωρίδας στη θεραπεία με αντιβιοτικά
• Ενδοκαρδίτιδα
• Αναιμία
• Τοξικό σοκ

Η εστιακή πνευμονία, με έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, οδηγεί πάντα σε ανάρρωση. Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, στο 70% των περιπτώσεων παρατηρείται πλήρης αποκατάσταση του πνευμονικού ιστού, στο 20% - πνευμοσκλήρυνση και στο 2% των ασθενών - μείωση του λοβού ή του τμήματος του πνεύμονα.

[ 76 ], [ 77 ]