Escherichia coli σε καλλιέργεια επιχρίσματος: συμπτώματα, τρόπος θεραπείας

Ο μικροοργανισμός σε σχήμα ράβδου που ονομάζεται E. coli (ή Escherichia coli) ανήκει στη σειρά των προαιρετικά αναερόβιων βακτηρίων. Αυτό το βακτήριο είναι ένα από αυτά που αντιπροσωπεύουν τη φυσική μικροχλωρίδα του ανθρώπινου εντέρου: η σημαντική του αποστολή είναι να αποτρέψει τον πολλαπλασιασμό της παθογόνου χλωρίδας και να προωθήσει τη σύνθεση βιταμίνης Κ και άλλων χρήσιμων ουσιών. Είναι σαφές ότι το έντερο είναι ένα οικείο περιβάλλον για τέτοια βακτήρια. Αλλά θα πρέπει το E. coli να βρίσκεται στο επίχρισμα;

Κανόνας του E. coli στο επίχρισμα

Σε έναν υγιή οργανισμό, το E. coli αντιπροσωπεύεται από ασφαλή στελέχη, ο μέσος αριθμός των οποίων κυμαίνεται μεταξύ 106 ^και 108 ^CFU /g περιεχομένου στο περιφερικό εντερικό τμήμα. Η συγκέντρωση του E. coli σε άλλα μέρη του εντέρου δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1%.

Κανονικά, αυτό το βακτήριο διατηρεί την απαραίτητη λειτουργία του εντέρου, συμμετέχει στη σύνθεση της βιταμίνης Κ και των βιταμινών Β. Τα αρνητικά στη λακτόζη ραβδία δεν πρέπει να υπάρχουν σε ποσότητες που υπερβαίνουν τα 105 ^CFU /g και τα αιμολυτικά ραβδία δεν πρέπει να υπάρχουν καθόλου.

Το E. coli μπορεί να υπάρχει σε ένα εντελώς φυσιολογικό κολπικό περιβάλλον, αλλά σε ελάχιστες ποσότητες, καθώς η ανάπτυξή του κανονικά αναστέλλεται από τους λακτοβάκιλλους που ζουν μέσα στον κόλπο. Εάν η περιεκτικότητα σε λακτοβάκιλλους μειωθεί για διάφορους λόγους, τότε το E. coli μπορεί να αναπαραχθεί με επιτυχία, και μαζί με αυτό, και άλλοι μικροοργανισμοί (σταφυλόκοκκοι, candida κ.λπ.).

Αιτίες E. coli στο επίχρισμα

Αξίζει να σημειωθεί ότι σε ελάχιστες συγκεντρώσεις, το E. coli δεν μπορεί να ανιχνευθεί σε ένα επίχρισμα. Εάν το βακτήριο ανιχνευθεί, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει ήδη σε μεγάλες ποσότητες. Πώς μπορεί να βρεθεί το E. coli σε κολπικά επιχρίσματα; Ακολουθούν διάφοροι πιθανοί λόγοι:

• με ανεπαρκή υγιεινή των γεννητικών οργάνων.
• όταν αλλάζετε εσώρουχα σπάνια.
• κατά τη διάρκεια μικτής σεξουαλικής επαφής (πρωκτική-κολπική επαφή)
• κατά τη διάρκεια σεξουαλικής επαφής στην παραλία, στο νερό κ.λπ.
• όταν χρησιμοποιείτε πετσέτες, πετσέτες και σεντόνια άλλων ανθρώπων.

Το E. coli μπορεί να εμφανιστεί στα ούρα και στα επιχρίσματα για τους ακόλουθους λόγους:

• κατά τη διάρκεια του πρωκτικού σεξ στους άνδρες (βακτήρια εισέρχονται στον ουρηθρικό σωλήνα).
• σε χαμηλό pH υγρού ούρων.
• σε περίπτωση σπάνιας ούρησης (σε περίπτωση νεφρικών παθήσεων, αδενώματος προστάτη κ.λπ.)
• σε φλεγμονώδεις διεργασίες σε κοντινά όργανα (η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί μέσω των λεμφικών αγγείων κ.λπ.)
• εάν δεν τηρούνται σωστά οι κανόνες υγιεινής·
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (λόγω ασθενούς ανοσολογικής άμυνας και αλλαγών στην ορμονική δραστηριότητα).

Το E. coli σε ένα φαρυγγικό επίχρισμα ανιχνεύεται μέσω της στοματοκοπρανικής οδού. Με τα κόπρανα, τα βακτήρια εισέρχονται σε υδάτινα σώματα ή στο έδαφος, στα φυτά. Στη συνέχεια, η μόλυνση μπορεί να συμβεί προς διάφορες κατευθύνσεις. Για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να ξεπλύνει το στόμα του με βρώμικο νερό, να μασήσει άπλυτα λαχανικά ή χόρτα ή να φάει φαγητό με άπλυτα χέρια. Έτσι, το E. coli καταλήγει όχι μόνο στον λαιμό, αλλά και στο πεπτικό σύστημα.

Το E. coli μπορεί να εμφανιστεί σε ένα τεστ επιχρίσματος του τραχήλου της μήτρας για τους ίδιους λόγους και με τους ίδιους τρόπους όπως στον κόλπο.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Παράγοντες κινδύνου

Όπως είναι γνωστό, το E. coli είναι ένα μικρόβιο απαραίτητο για τον οργανισμό. Ωστόσο, μπορεί να γίνει παθογόνο υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων κινδύνου:

• σε περίπτωση απότομης εξασθένησης του ανοσοποιητικού συστήματος (για παράδειγμα, με συχνά κρυολογήματα, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, σε σχέση με διάφορες χρόνιες ασθένειες).
• μετά από μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία με τη χρήση ισχυρών φαρμάκων (ή συνδυασμού αντιβιοτικών).
• με συχνή κατανάλωση άπλυτων φυτικών τροφών (χόρτα, λαχανικά, μούρα, φρούτα).
• όταν αγνοούνται οι κανόνες υγιεινής.

Πώς μεταδίδεται το E. coli σε έναν σύντροφο;

Το E. coli μπορεί να μεταδοθεί στον σύντροφό σας μέσω της κοπρανοστοματικής ή της οικιακής οδού επαφής.

Η κοπρανοστοματική μέθοδος περιλαμβάνει την είσοδο βακτηρίων στο έδαφος ή στο νερό με τα κόπρανα. Στη συνέχεια, το μικρόβιο εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα - για παράδειγμα, με μολυσμένο νερό, όταν τρώτε άπλυτα φυτικά τρόφιμα, με άπλυτα χέρια κ.λπ.

Η οδός επαφής της μόλυνσης είναι η χρήση κοινών πετσετών, σεντονιών κ.λπ. Ωστόσο, συχνότερα το E. coli μεταδίδεται από τον έναν σύντροφο στον άλλο σεξουαλικά - κατά τη σεξουαλική επαφή. Οι παράγοντες κινδύνου σε αυτή την περίπτωση είναι:

• μη τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής ·
• πρωκτική σεξουαλική επαφή.

Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις όπου το E. coli μεταδόθηκε σε σύντροφο κατά τη διάρκεια σεξουαλικής επαφής με άνδρα που πάσχει από χρόνια προστατίτιδα, ορχίτιδα ή επιδιδυμίτιδα, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας είναι αυτό το βακτήριο. Σε αυτή την περίπτωση, το E. coli εισέρχεται στον κόλπο μαζί με το σπέρμα.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Συμπτώματα E. coli στο επίχρισμα

Στους περισσότερους ασθενείς, η παρουσία E. coli σε ένα επίχρισμα δεν συνοδεύεται από κανένα σύμπτωμα. Τα βακτήρια ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους προληπτικής εξέτασης. Ωστόσο, με την εντατική ανάπτυξη της παθογόνου χλωρίδας, μπορεί να ξεκινήσει μια φλεγμονώδης διαδικασία, που επηρεάζει τα ουροποιητικά και αναπαραγωγικά όργανα.

Το E. coli είναι συχνά ο «ένοχος» της κυστίτιδας: σε αυτή την περίπτωση, ανιχνεύεται στα ούρα και στον ουρηθρικό πόρο. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• συχνή ούρηση;
• η παρουσία παρορμήσεων ακόμη και με μικρή ποσότητα ούρων στην ουροδόχο κύστη.
• γενική αδιαθεσία, πυρετός, μυϊκός πόνος
• πόνος κατά την ούρηση.

Εάν ανιχνευθεί E. coli σε κολπικό επίχρισμα, αναπτύσσεται κολπίτιδα με ενεργό βακτηριακή αναπαραγωγή. Τα συμπτώματά της είναι συχνότερα τα εξής:

• η εμφάνιση ξένης έκκρισης από τον κόλπο.
• επώδυνες, κνησμώδεις αισθήσεις, ερεθισμός του κολπικού βλεννογόνου.
• δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή;
• εξωτερικό πρήξιμο των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, δυσάρεστη οσμή.

Στο πλαίσιο της κολπίτιδας, μπορούν να αναπτυχθούν άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες που επηρεάζουν τα πυελικά όργανα (για παράδειγμα, σαλπιγγίτιδα, ενδομητρίτιδα, ενδοτραχηλίτιδα). Οι αναφερόμενες παθολογίες εκδηλώνονται με πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, εμφάνιση κολπικών εκκρίσεων, διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου και δυσκολίες στη σύλληψη ενός παιδιού.

Στον ανοδικό τύπο λοίμωξης, το E. coli μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας.

Στους άνδρες, τα βακτήρια προκαλούν συχνότερα την ανάπτυξη ουρηθρίτιδας. Τα πρώτα σημάδια αυτής της ασθένειας είναι:

• η εμφάνιση ουρηθρικής έκκρισης.
• επώδυνη ούρηση;
• πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
• ερυθρότητα γύρω από το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

E. coli σε επίχρισμα και εκκρίσεις

Καθώς εξελίσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία, η φύση των κολπικών εκκρίσεων αλλάζει αισθητά. Εάν οι υγιείς εκκρίσεις είναι μικρές σε όγκο, διαφανείς, άοσμες και δεν συνοδεύονται από πόνο ή δυσφορία, τότε οι παθολογικές εκκρίσεις είναι θολές και έχουν δυσάρεστη οσμή. Το χρώμα τους μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ κιτρινωπού και πρασινωπού. Η μυρωδιά είναι εξαιρετικά δυσάρεστη, έντονη και δεν μπορεί να εξαλειφθεί με τις τακτικές διαδικασίες υγιεινής.

Η παθολογική απόρριψη συχνά συνοδεύεται από άλλα επώδυνα συμπτώματα:

• ερυθρότητα, κνησμός στα γεννητικά όργανα.
• ένας ενοχλητικός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
• γενική αδυναμία;
• δυσφορία κατά την ούρηση.

Εάν εμφανίσετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει οπωσδήποτε να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

[ 15 ]

E. coli και σταφυλόκοκκος σε επίχρισμα

Τόσο το E. coli όσο και ο σταφυλόκοκκος σε ένα επίχρισμα δεν σημαίνουν πάντα την παρουσία λοίμωξης. Σε περιπτώσεις όπου η περιεκτικότητα αυτών των μικροβίων δεν υπερβαίνει το 1% της συνολικής μικροχλωρίδας, τότε δεν είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί θεραπεία.

Ωστόσο, δεδομένων ευνοϊκών συνθηκών, τόσο το E. coli όσο και οι σταφυλόκοκκοι είναι ικανοί να ξεκινήσουν ταχεία ανάπτυξη, η οποία αποκαλύπτεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• η εμφάνιση επώδυνης, δυσάρεστης έκκρισης.
• κνησμώδης δυσφορία;
• δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή;
• γενική επιδείνωση της υγείας, ευερεθιστότητα.
• ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης των γεννητικών οργάνων, πρήξιμο.

Εάν υπάρχουν τέτοια συμπτώματα, τότε είναι απαραίτητη η θεραπεία. Για να διευκρινιστούν τα χαρακτηριστικά της, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετα διαγνωστικά με τη μορφή της μεθόδου PCR. Το θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται ξεχωριστά και εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της νόσου.

[ 16 ], [ 17 ]

E. coli σε επίχρισμα σε γυναίκες

Όταν το E. coli εισέλθει στον κόλπο και στον ουρηθρικό πόρο, υπό ορισμένες συνθήκες προκαλεί οξεία κολπίτιδα ή ουρηθρίτιδα. Εάν δεν ξεκινήσει έγκαιρη θεραπεία, τα βακτήρια παραμένουν στους βλεννογόνους ιστούς, προκαλώντας συνεχείς υποτροπές της νόσου. Ο μηχανισμός της ανιούσας μόλυνσης δεν αποκλείεται επίσης: υπάρχει υψηλή πιθανότητα εμφάνισης κυστίτιδας, πυελονεφρίτιδας, ενδομητρίτιδας, σαλπιγγοωφορίτιδας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 80% των περιπτώσεων γυναικών ασθενών, η κυστίτιδα προκαλείται από το E. coli. Περίπου το ίδιο ποσοστό ανίχνευσης E. coli στην πυελονεφρίτιδα και τη βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Στις γυναίκες, οι φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούνται από το E. coli διαρκούν πολύ και τείνουν να γίνουν χρόνιες. Οι χρόνιες ασθένειες είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν, επομένως είναι καλύτερο να μην παραμελείτε την ασθένεια και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

E. coli σε επίχρισμα σε άνδρες

Εάν το E. coli εισέλθει στην ουρήθρα - για παράδειγμα, μετά από πρωκτικό σεξ ή εάν δεν τηρούνται οι κανόνες υγιεινής, μπορεί να αναπτυχθεί οξεία ουρηθρίτιδα, η οποία έχει κάθε πιθανότητα να γίνει χρόνια εάν δεν αντιμετωπιστεί. Στην ουρήθρα, τα βακτήρια είναι στενά συνδεδεμένα με την βλεννογόνο μεμβράνη, επομένως η τακτική και ακόμη και η συχνή ούρηση δεν είναι σε θέση να την "ξεπλύνει" από το κανάλι.

Αφού η διαδικασία γίνει χρόνια, το E. coli μετακινείται στις δομές που βρίσκονται παραπάνω - την ουροδόχο κύστη, τα νεφρά, τον προστάτη, τους όρχεις, προκαλώντας επίσης την ανάπτυξη φλεγμονής σε αυτά.

Είναι χαρακτηριστικό ότι στους άνδρες οποιαδήποτε λοίμωξη επηρεάζει συχνότερα το αναπαραγωγικό σύστημα και όχι το ουροποιητικό σύστημα. Επομένως, η κυστίτιδα ή η πυελονεφρίτιδα στον ανδρικό πληθυσμό εμφανίζεται λιγότερο συχνά: αντίθετα, το ισχυρό μισό της ανθρωπότητας συχνά υποφέρει από αργή, δύσκολα θεραπεύσιμη προστατίτιδα ή ορχειεπιδιδυμίτιδα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου τα δύο τρίτα των περιπτώσεων χρόνιας προστατίτιδας σε άνδρες ασθενείς άνω των 40 ετών προκαλούνται από τις επιδράσεις του E. coli.

Ακόμα και χωρίς επώδυνα συμπτώματα, ένας άνδρας μπορεί να είναι φορέας του E. coli. Υπό ευνοϊκές συνθήκες - στρες, υποθερμία, η λοίμωξη μπορεί να ενεργοποιηθεί και να επιδεινωθεί.

[ 18 ], [ 19 ]

E. coli σε παιδικό επίχρισμα

Σε μικρά παιδιά, το E. coli σε ένα επίχρισμα μπορεί να ανιχνευθεί σε δύο παραλλαγές: αιμολυτικά και λακτοζικά αρνητικά βακτήρια. Θεωρητικά, τα αιμολυτικά βακτήρια δεν θα πρέπει να υπάρχουν στο σώμα του μωρού - είναι ένα παθογόνο μικρόβιο ικανό να προκαλέσει μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες.

Αλλά, αφού εντοπίσετε ένα τέτοιο E. coli, δεν πρέπει να συνταγογραφήσετε αμέσως αντιβιοτικά στο παιδί. Εάν το παιδί δεν παραπονιέται για τίποτα, έχει φυσιολογικά κόπρανα, επαρκή όρεξη και ευεξία, τότε δεν υπάρχει ανάγκη για αντιβιοτικά. Αλλά εάν εμφανιστούν συμπτώματα όπως διάρροια, απώλεια βάρους και όρεξη, η αντιβιοτική θεραπεία είναι υποχρεωτική.

Η παρουσία λακτοζαρνητικών βακίλλων δεν θεωρείται παθολογία, καθώς αυτό το βακτήριο θα έπρεπε να αποτελεί μέρος της φυσιολογικής χλωρίδας. Ωστόσο, αυτό το μικρόβιο μπορεί επίσης να προκαλέσει ασθένεια εάν η ποσότητά του γίνει υπερβολική. Σε μια τέτοια περίπτωση, το παιδί θα έχει δυσάρεστα συμπτώματα που υποδηλώνουν την έναρξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Εάν συμβεί αυτό, τότε η θεραπεία είναι υποχρεωτική.

Επιπλοκές και συνέπειες

Το E. coli έχει ανεκτίμητο όφελος για τον ανθρώπινο οργανισμό. Υπό ορισμένες συνθήκες, όμως, αυτό το βακτήριο μπορεί επίσης να προκαλέσει ασθένειες, να προκαλέσει δηλητηρίαση και να αποδυναμώσει την τοπική ανοσολογική άμυνα. Μια τέτοια ενεργοποίηση του βακτηρίου είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη στο σώμα ενός παιδιού, επειδή γίνεται ευάλωτο σε όλους τους βλαβερούς παράγοντες ενός επιθετικού εξωτερικού περιβάλλοντος για κάποιο χρονικό διάστημα.

Με την ενεργό, ταχεία ανάπτυξη, τα μικρόβια προκαλούν δυσλειτουργία του προσβεβλημένου οργάνου.

Το αιμολυτικό στέλεχος (μία από τις ποικιλίες του E. coli) παράγει βεροτοξίνες που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή και νέκρωση ιστών. Τα βακτήρια επηρεάζουν το αγγειακό δίκτυο, επηρεάζοντας την κυκλοφορία του αίματος στο όργανο.

Όταν διεισδύει από το εξωτερικό περιβάλλον, το E. coli βλάπτει τους ιστούς του ουρογεννητικού συστήματος, προκαλώντας φλεγμονώδεις διεργασίες στον προστάτη, τους όρχεις και τα εξαρτήματα στους άνδρες ή κολπίτιδα, ενδομητρίτιδα, σαλπιγγοωφορίτιδα στις γυναίκες.

Στα νεογέννητα μωρά, η έκθεση στο E. coli μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μηνιγγίτιδας.

Μια ξεχωριστή ασθένεια είναι το αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο, το οποίο αναπτύσσεται σε συνθήκες εξασθενημένης ανοσίας. Ο βασικός ρόλος στο σχηματισμό αυτής της παθολογίας ανήκει στα εντεροαιμορραγικά εντερικά βακτήρια, τα οποία παράγουν μια συγκεκριμένη βεροτοξίνη τύπου Shiga, η οποία έχει την ιδιότητα να βλάπτει το αγγειακό επιθήλιο στα νεφρά και τον εγκέφαλο. Αυτή η παθολογία είναι πιο επικίνδυνη για παιδιά από τη νεογνική περίοδο έως τα 3 έτη.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Θεραπεία E. coli στο επίχρισμα

Εάν υπάρχει E. coli στο επίχρισμα, αλλά δεν υπάρχουν σημάδια φλεγμονώδους διαδικασίας, τότε η θεραπεία δεν συνταγογραφείται. Εάν υπάρχουν συμπτώματα ουρογεννητικής νόσου, τότε η αντιβιοτική θεραπεία είναι υποχρεωτική.

Αρχικά, πραγματοποιείται βακτηριακή καλλιέργεια για να αξιολογηθεί η ευαισθησία των βακτηρίων στα φάρμακα. Αυτό γίνεται για να κατανοηθεί ποιο αντιβιοτικό θα είναι πιο αποτελεσματικό για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται σε μια πορεία 5-14 ημερών. Μετά από περίπου 4-8 εβδομάδες, θα πρέπει να ληφθεί ξανά ένα δείγμα ελέγχου για να διασφαλιστεί η απουσία του παθογόνου. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία υποτροπιάσει, η αντιβιοτική αγωγή επαναλαμβάνεται.

Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για την εξουδετέρωση του E. coli σε ένα επίχρισμα μπορεί να είναι τα ακόλουθα:

• Η κεφαλεξίνη για ενήλικες ασθενείς συνταγογραφείται σε ημερήσια ποσότητα 1 έως 4 g. Λαμβάνεται κάθε έξι ώρες. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από μία έως δύο εβδομάδες. Για τα παιδιά, είναι κατάλληλη δόση 25-50 mg / kg βάρους. Πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν διάρροια, αδυναμία και αλλεργίες.
• Η κεφοταξίμη χορηγείται ενδομυϊκά, μετά από διάλυση 0,5-1 g του φαρμάκου σε 2-4 ml ενέσιμου νερού. Η κεφοταξίμη χορηγείται κάθε 12 ώρες. Πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν αλλεργίες, πονοκεφάλους και φλεγμονή στο σημείο της ένεσης.
• Η κεφταζιδίμη χορηγείται ενδομυϊκά, 1-2 g την ημέρα (σε δύο δόσεις). Για παιδιά, ξεκινώντας από την ηλικία των 2 μηνών, είναι κατάλληλη δόση 25-50 mg/kg την ημέρα (σε δύο δόσεις). Παρενέργειες: καντιντίαση, έμετος, δερματικά εξανθήματα, κάψιμο κατά τη χορήγηση του φαρμάκου.
• Η ιμιπενέμη χορηγείται ενδομυϊκά σε δόση 500-750 mg μία φορά κάθε 12 ώρες. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν: αλλεργία, ναυτία, σπασμούς, καντιντίαση.
• Η αμικασίνη χορηγείται ενδομυϊκά: για ενήλικες ασθενείς και παιδιά, χρησιμοποιείται ημερήσια δόση 10 mg ανά κιλό βάρους (διαιρούμενη σε 2-3 δόσεις). Η διάρκεια της θεραπείας είναι από επτά έως δέκα ημέρες. Το φάρμακο μπορεί να έχει ωτοτοξική ή νεφροτοξική δράση (να βλάψει την ποιότητα της ακοής και τη νεφρική λειτουργία).
• Τα δισκία λεβοφλοξασίνης λαμβάνονται 60-30 λεπτά πριν από τα γεύματα, μία φορά την ημέρα, με νερό. Τυπική δοσολογία για ενήλικες: για προστατίτιδα - 500 mg / ημέρα, για ένα μήνα· για απλές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος - 250 mg / ημέρα για τρεις ημέρες. Παρενέργειες: ναυτία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, διαταραχή ύπνου, πονοκέφαλος.
• Η σιπροφλοξασίνη λαμβάνεται σε δόση 0,125-0,5 g δύο φορές την ημέρα για 7-14 ημέρες. Η θεραπεία μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, διαταραχές ύπνου, αλλαγές στις αισθήσεις γεύσης και αυξημένη ευαισθησία του δέρματος στο ηλιακό φως.
• Το σύμπλεγμα Macmiror με τη μορφή υπόθετου χορηγείται ενδοκολπικά μία φορά την ημέρα, το βράδυ. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 8 ημέρες (εκτός εάν ο γιατρός έχει ορίσει διαφορετικά). Τα υπόθετα είναι καλά ανεκτά από τους ασθενείς: μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις είναι πιθανό να εμφανιστούν αλλεργίες (δερματικά εξανθήματα, κνησμός).

Σε μη έγκυες γυναίκες μπορούν να συνταγογραφηθούν κολπικά αντιβακτηριακά φάρμακα με τη μορφή υπόθετων και πηκτωμάτων:

• Το Metrogyl χορηγείται ενδοκολπικά 1-2 φορές την ημέρα για 10 ημέρες. Συνιστάται η αποφυγή σεξουαλικής επαφής κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
• Το Cleocin εισάγεται στον κόλπο τη νύχτα, ένα υπόθετο κάθε φορά. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τρεις συνεχόμενες ημέρες. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν: διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου, καντιντίαση, κνησμό, ναυτία. Ένα ανάλογο αυτού του φαρμάκου είναι το Klindess.

Επίσης, για την καταστολή της ανάπτυξης ενός παθογόνου στελέχους του E. coli, ο γιατρός συχνά συνταγογραφεί το Miramistin, ένα αντισηπτικό που ενισχύει την επίδραση του αντιβιοτικού και διεγείρει την τοπική ανοσία.

Για την περαιτέρω αποκατάσταση της φυσιολογικής υγιούς χλωρίδας μετά από αντιβιοτική θεραπεία, συνταγογραφούνται φάρμακα όπως προβιοτικά, αντιμυκητιασικά φάρμακα, βιταμίνες και ανοσοτροποποιητικοί παράγοντες:

• προβιοτικά (Vagilak, Laktogin, Ginoflor) – ομαλοποιούν την ποιότητα του κολπικού περιβάλλοντος, σταθεροποιούν τη μικροχλωρίδα.
• Ανοσοτροποποιητικοί παράγοντες (Viferon, Likopid, Kagocel) – βοηθούν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Επιπλέον, συνιστάται η τήρηση μιας διαιτητικής διατροφής με κυρίαρχη τη χρήση γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση, με εξαίρεση τα γλυκά. Σε περίπτωση βλάβης του ουροποιητικού συστήματος, θα πρέπει να ακολουθείται η δίαιτα Νο. 7.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί το E. coli σε επίχρισμα;

Όπως έχουμε ήδη πει, το E. coli σε ένα επίχρισμα που λαμβάνεται από τον κολπικό βλεννογόνο μπορεί να υπάρχει σε ελάχιστες ποσότητες. Για παράδειγμα, εάν ο δείκτης που προκύπτει αντιστοιχεί σε 10 ³ CFU/g, τότε δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Αρκεί να τηρούνται οι κανόνες προσωπικής υγιεινής, να τρώνε σωστά και να διατηρείται επαρκής κατάσταση ανοσίας.

Εάν καταγραφεί ταχεία ανάπτυξη βακτηρίων, με σημάδια φλεγμονώδους διαδικασίας, τότε η θεραπεία συνταγογραφείται χωρίς διακοπή.

Ακόμα κι αν ο αριθμός των βακτηρίων δεν είναι πολύ μεγάλος - για παράδειγμα, το E. coli βρίσκεται σε ένα επίχρισμα 10 έως 6ης δύναμης, αλλά υπάρχουν σαφή σημάδια κολπίτιδας, τότε η θεραπεία είναι απαραίτητη.

Θεραπεία ενός συντρόφου όταν ανιχνευθεί E. coli σε ένα επίχρισμα

Εάν εντοπιστεί E. coli σε έναν σύντροφο κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης, αλλά δεν παρατηρηθούν παθολογικά συμπτώματα, τότε δεν υπάρχει ανάγκη αντιμετώπισης αυτής της μεταφοράς με αντιβιοτικά.

Εάν ένας άνδρας πάσχει από προστατίτιδα, ουρηθρίτιδα ή άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες, πρέπει να αντιμετωπίζεται σύμφωνα με τα γενικά αποδεκτά θεραπευτικά σχήματα.

Βακτηριοφάγος Coliproteus

Το Coliproteophage είναι ένα φαρμακευτικό προϊόν που βασίζεται σε ζωντανούς μικροοργανισμούς ικανούς να ομαλοποιήσουν τη μικροχλωρίδα. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί από το ορθό ή να ληφθεί από το στόμα (για εντερική ή ουρηθρική δυσβίωση) ή να εισαχθεί στον κόλπο (για βακτηριακή κολπίτιδα).

Η κύρια δραστική ουσία του κολιπρωτεοφάγου είναι ειδικοί ιοί που έχουν την ικανότητα να καταστέλλουν τη δραστηριότητα και την ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών. Τέτοιοι ιοί εισάγονται στο μικροβιακό DNA, προκαλώντας καταστροφική επίδραση.

Εκτός από τους ιούς, το φάρμακο περιέχει οξυκινολίνη, μια αντιβακτηριακή ουσία που αναστέλλει την ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών (για παράδειγμα, μυκητιασικές λοιμώξεις).

Ο βακτηριοφάγος Coliproteus μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά την ανίχνευση Proteus vulgaris, Proteus mirabilis και Escherichia coli σε ένα επίχρισμα. Ενδείξεις για τη λήψη βακτηριοφάγου περιλαμβάνουν ασθένειες όπως κυστίτιδα, κολίτιδα, εντερίτιδα, πυελονεφρίτιδα, σαλπιγγοωφορίτιδα, πυελίτιδα και ενδομητρίτιδα. Εκτός από τη θεραπεία, αυτό το φάρμακο έχει επίσης προληπτική δράση.

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα δύο φορές την ημέρα και με τη μορφή πρωκτικής ή κολπικής χορήγησης - μία φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι μία εβδομάδα.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Θεραπεία ασθενειών που συνοδεύονται από την εμφάνιση του E. coli σε ένα επίχρισμα, με λαϊκές θεραπείες

Οι συνταγές που προσφέρει η παραδοσιακή ιατρική μπορούν να ανακουφίσουν ή να ελαχιστοποιήσουν τα επώδυνα σημάδια της λοίμωξης. Ωστόσο, τέτοιες μέθοδοι είναι απίθανο να εξαλείψουν πλήρως το E. coli σε ένα επίχρισμα.

Ταυτόχρονα, τα φυτικά φάρμακα βοηθούν στην ενίσχυση της ανοσολογικής άμυνας του οργανισμού και στην αποκατάσταση της ισορροπίας της μικροχλωρίδας.

Για τη σταθεροποίηση της σύνθεσης της κολπικής χλωρίδας, χρησιμοποιείται συχνά πλύση. Για παράδειγμα, η άρδευση και η πλύση με ένα ασθενές διάλυμα (2-3%) βορικού ή γαλακτικού οξέος δίνουν καλό αποτέλεσμα. Η κολπική θεραπεία επαναλαμβάνεται κάθε βράδυ για 7 ημέρες. Άλλα μέσα είναι επίσης κατάλληλα για πλύση:

• Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας από το φυτό πεντάφυλλο της χήνας και τα άνθη του φαρμακευτικού χαμομηλιού, ρίξτε 1 λίτρο βραστό νερό, κρατήστε το κάτω από το καπάκι για 30 λεπτά. Στη συνέχεια, φιλτράρετε το υγρό και χρησιμοποιήστε το για άρδευση, πλύσιμο ή ντους.
• Ρίξτε 1 κουταλιά της σούπας βραστό νερό σε ένα θερμός, αφήστε το για 3 ώρες, φιλτράρετε. Κάντε ντους με ζεστό έγχυμα κάθε βράδυ για μία εβδομάδα.
• Ρίξτε 1 ½ κουταλιά της σούπας κεράσια πουλιών σε ένα θερμός με 0,5 λίτρο βραστό νερό, αφήστε το για 20-30 λεπτά, φιλτράρετε. Χρησιμοποιήστε το ζεστό έγχυμα για πλύσιμο και ντους. Η πορεία της θεραπείας είναι καθημερινά για μια εβδομάδα.

Φυτική θεραπεία

Εάν ανιχνευθεί E. coli σε ένα επίχρισμα και στα ούρα, τότε μπορείτε να δοκιμάσετε την αποτελεσματικότητα των ακόλουθων λαϊκών μεθόδων:

• Προετοιμάστε ένα μείγμα με βάση 2 κουταλιές της σούπας βαλσαμόχορτο και 4 κουταλιές της σούπας λιβάδι. Ρίξτε 1 λίτρο βραστό νερό πάνω από τις πρώτες ύλες, αφήστε για μιάμιση ώρα, φιλτράρετε. Πίνετε 200 ml τρεις φορές την ημέρα 15 λεπτά πριν από τα γεύματα.
• Πάρτε μια ίση συλλογή από άνθη χαμομηλιού, κενταύριο, βελανιδιές, μεταξωτό καλαμπόκι, βαλσαμόχορτο. Ρίξτε 1 κουταλιά της σούπας βραστό νερό (300 ml) πάνω από τη συλλογή, αφήστε για μία ώρα. Φιλτράρετε και λάβετε 100 ml τρεις φορές την ημέρα, ανάμεσα στα γεύματα.
• Ρίξτε βραστό νερό (0,5 λίτρο) πάνω από 2 κουταλιές της σούπας αποξηραμένη βιολέτα, αφήστε για μία ώρα, φιλτράρετε. Λάβετε 1-2 κουταλιές της σούπας τρεις φορές την ημέρα.

Εάν η εμφάνιση του E. coli σε ένα επίχρισμα συνοδεύεται από την ανάπτυξη ουρηθρίτιδας, οι ακόλουθες συνταγές θα βοηθήσουν:

• Πάρτε 2 κουταλιές της σούπας άνθη κενταύριας, ρίξτε 200 ml βραστό νερό, αφήστε το για μία ώρα. Αφού φιλτράρετε, πιείτε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της ημέρας, χωρίζοντάς το σε τρεις ή τέσσερις μερίδες.

Οποιοπαθητική

Τα ομοιοπαθητικά σκευάσματα για την ανίχνευση του E. coli σε επίχρισμα συνταγογραφούνται ανάλογα με τα επώδυνα συμπτώματα. Στην οξεία περίοδο (εκτός εάν ο γιατρός έχει ορίσει διαφορετικά), τα σκευάσματα λαμβάνονται σε αραιώσεις 30C, 6X, 12X, 6C, τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα.

• Aconitum napellus - λαμβάνεται για ταχεία ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, γενικό άγχος, δυσφορία.
• Arsenicum album - λαμβάνεται για αίσθημα καύσου και ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης.
• Belladonna - μπορεί να συνταγογραφηθεί για πόνο στη δεξιά πλευρά, με πυρετό και γενική επιδείνωση της υγείας.
• Το Ferrum phosphoricum συνταγογραφείται για δυσάρεστες αισθήσεις στα γεννητικά όργανα, στο πλαίσιο της γενικής φυσιολογικής ευεξίας.
• Το Hepar sulfuris λαμβάνεται για γενική αδυναμία και ευερεθιστότητα στο πλαίσιο όλων των σημείων μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η θεραπεία με ομοιοπαθητικά φάρμακα είναι ασφαλής και δεν έχει καμία αρνητική παρενέργεια. Ωστόσο, τέτοια φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται με προσοχή, παρακολουθώντας περιοδικά τους εργαστηριακούς δείκτες βακτηριακής δραστηριότητας.

Πρόληψη

Φυσικά, είναι πολύ πιο εύκολο να αποτρέψουμε την εμφάνιση του E. coli σε ένα επίχρισμα παρά να προσπαθήσουμε να απαλλαγούμε από τα βακτήρια αργότερα. Για λόγους πρόληψης, είναι απαραίτητο να τηρούμε τους γενικά αποδεκτούς κανόνες υγιεινής. Αυτοί οι κανόνες εκφράζονται ως εξής:

• υποχρεωτικές καθημερινές διαδικασίες νερού, πλύσιμο, ντους;
• υποχρεωτική καθημερινή αλλαγή εσωρούχων.
• τακτικό πλύσιμο των χεριών με σαπούνι (ειδικά πριν το φαγητό και μετά το περπάτημα ή τη χρήση της τουαλέτας), εάν αυτό δεν είναι δυνατό, σκουπίστε καλά τα χέρια σας με ένα αντιβακτηριακό υγρό μαντηλάκι.
• αποφυγή χρήσης εσωρούχων και ειδών προσωπικής υγιεινής άλλων ανθρώπων.
• χρήση αντισυλληπτικών με φραγμό κατά τη διάρκεια περιστασιακής σεξουαλικής επαφής.

Οι κανόνες που αναφέρονται δεν είναι περίπλοκοι και μπορούν να ακολουθηθούν χωρίς προβλήματα. Ωστόσο, εάν εμφανιστούν δυσάρεστα συμπτώματα από το ουρογεννητικό σύστημα, δεν πρέπει να ασκείται αυτοθεραπεία. Πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε όλες τις απαραίτητες διαγνωστικές εξετάσεις. Η έγκαιρη ιατρική φροντίδα είναι το κλειδί για μια γρήγορη και αποτελεσματική θεραπεία.

[ 29 ], [ 30 ]

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη αντιμετώπιση της βακτηριακής παρουσίας, η πρόγνωση είναι θετική στις περισσότερες περιπτώσεις. Αλλά μόνο υπό την προϋπόθεση της περαιτέρω συμμόρφωσης με όλους τους απαιτούμενους κανόνες για την πρόληψη μολυσματικών ασθενειών. Εάν το E. coli στο επίχρισμα βρέθηκε σε ασήμαντες ποσότητες, χωρίς παθολογικά συμπτώματα, τότε η συνταγογράφηση προφυλακτικών αντιβιοτικών είναι κάτι παραπάνω από ακατάλληλη. Αρκεί να υποβάλλεστε σε τακτικούς ελέγχους από γιατρό, να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να τρώτε υγιεινά και υψηλής ποιότητας τρόφιμα. Η πρακτική της αυτοθεραπείας επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση της νόσου.

[ 31 ], [ 32 ]