Ενούρηση στα παιδιά

Η ενούρηση στα παιδιά είναι η ακούσια κένωση της ουροδόχου κύστης σε ανεπιθύμητη στιγμή ή σε ακατάλληλο μέρος. Η ενούρηση θεωρείται παθολογική σε παιδιά άνω των τριών ετών και αντιπροσωπεύει το 6 έως 15% ανάλογα με τον πληθυσμό.

Κατά την ούρηση, οι έσω και έξω σφιγκτήρες της ουρήθρας πρέπει να χαλαρώσουν και ταυτόχρονα οι μύες της ουρήθρας (εξωστήρας) και οι κοιλιακοί μύες πρέπει να συστέλλονται. Η ούρηση ελέγχεται από νευρικές απολήξεις. Η συμπαθητική νεύρωση της ουρήθρας προέρχεται από τον οσφυϊκό νωτιαίο μυελό (L2 L4 ₎. Η διέγερση των συμπαθητικών νεύρων οδηγεί σε αναστολή της κένωσης της ουρήθρας και κατακράτηση ούρων. Η παρασυμπαθητική διέγερση οδηγεί στην κένωσή της: ο ερεθισμός του ιερού νωτιαίου μυελού (S2 S4 ₎ οδηγεί σε χαλάρωση των σφιγκτήρων της ουρήθρας και συστολή του εξωστήρα, δηλαδή στην απελευθέρωση ούρων.

Η ενούρηση δεν είναι διάγνωση, αλλά σύμπτωμα διαφόρων ασθενειών. Κατά την πρώτη εισαγωγή στο νοσοκομείο πριν από την εξέταση, ένα τέτοιο συμπέρασμα είναι αποδεκτό, αλλά η ενούρηση δεν θα πρέπει να είναι η τελική διάγνωση.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Αιτίες ενούρησης στα παιδιά

Η ενούρηση μπορεί να είναι σύμπτωμα των ακόλουθων ασθενειών και παθήσεων:

1. νεύρωση;
2. καταστάσεις που μοιάζουν με νεύρωση.
3. συνέπεια ουρολογικής παθολογίας.
4. παθολογίες του νωτιαίου μυελού (σπονδυλική κύστη)
5. συνδυασμό των παραπάνω παραβάσεων.

Τις περισσότερες φορές, η ενούρηση προκαλείται από νευρωτικές καταστάσεις, νευρώσεις και ουρολογική παθολογία. Ταυτόχρονα, η μακροχρόνια επιμονή της ενούρησης σε παιδιά κάτω των 10-12 ετών μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό νεύρωσης.

Τι προκαλεί την ενούρηση στο κρεβάτι;

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Θεραπεία της ενούρησης στα παιδιά

1. Βρείτε ένα λεπτομερές μαιευτικό ιστορικό για να προσδιορίσετε τη «φύση» της ενούρησης: νεύρωση ή μια πάθηση που μοιάζει με νεύρωση.
2. Να ορίσετε εργαστηριακές και οργανικές ερευνητικές μεθόδους:
   • ανάλυση του ρυθμού και του όγκου της ούρησης το Σάββατο και την Κυριακή.
   • Δοκιμή Ζιμνίτσκι;
   • αρκετές εξετάσεις ούρων (3-5) γενικές και σύμφωνα με τον Νετσιπορένκο.
   • Υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος για την ανίχνευση σοβαρών ουρολογικών ανωμαλιών.
3. Εάν υπάρχουν αλλαγές κατά την εξέταση, σύμφωνα με το σημείο 2, πραγματοποιείται ακτινογραφική ουρολογική εξέταση (κυστογραφία, ουρογραφία) για τον εντοπισμό νεφρολογικής και ουρολογικής παθολογίας.
4. Εάν δεν υπάρχουν αλλαγές στην εξέταση που παρουσιάζεται στην παράγραφο 2, πραγματοποιείται EEG και EchoEG, μυογραφία, συνταγογραφείται διαβούλευση και θεραπεία νεφροπαθολόγου (για καταστάσεις που μοιάζουν με νεύρωση) και ψυχιάτρου (για νεύρωση). Ελλείψει αποτελέσματος εντός 6-12 μηνών, ενδείκνυται επίσης ουρολογική εξέταση με ακτίνες Χ.

Πώς αντιμετωπίζεται η ενούρηση;