Διαταραχή της θερμορύθμισης: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Οι διαταραχές της θερμορύθμισης εκδηλώνονται με υπερθερμία, υποθερμία, οζνοβωοπυμμένη υπερκινητικότητα, σύνδρομο "πυρετού".

[1], [2], [3], [4], [5]

Παθογένεια των διαταραχών της θερμορύθμισης

Η ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος σε θερμόαιμα ζώα, δηλαδή η διατήρηση της θερμομόνωσης, ανεξάρτητα από τη θερμοκρασία του περιβάλλοντος, αποτελεί επίτευγμα της εξελικτικής ανάπτυξης. Η θερμοκρασία του σώματος αντικατοπτρίζει την ένταση των βιοενεργών διεργασιών και είναι οι προκύπτουσες διαδικασίες παραγωγής θερμότητας και μεταφοράς θερμότητας. Υπάρχουν δύο κύριες φάσεις της θερμορύθμισης - χημικές και φυσικές. Η χημική ρύθμιση της θερμοκρασίας πραγματοποιείται σε βάρος του τοπικού και γενικού μεταβολισμού, γεγονός που συμβάλλει στην αύξηση του σχηματισμού θερμότητας. Φυσική - παρέχει διαδικασίες μεταφοράς θερμότητας μέσω θερμικής συμπεριφοράς (σύμβαση) και ακτινοβολίας θερμότητας (ακτινοβολία), καθώς και με εξάτμιση νερού από την επιφάνεια του δέρματος και των βλεννογόνων. Ο κύριος ρόλος διαδραματίζεται από τους ιδρώτες και τους αγγειοκινητικούς μηχανισμούς. Υπάρχουν κεντρικά και περιφερειακά συστήματα που επηρεάζουν τη θερμοκρασία. Η περιφερειακή θερμορύθμιση περιλαμβάνει τους νευρικούς υποδοχείς του δέρματος, τον υποδόριο λιπώδη ιστό και τα εσωτερικά όργανα. Το δέρμα είναι ένα σώμα ανταλλαγής θερμότητας και ένας ρυθμιστής θερμοκρασίας σώματος. Ένας βασικός ρόλος αποδίδεται στην αιμοδυναμική. Είναι ένας από τους μηχανισμούς διατήρησης της βέλτιστης θερμοκρασίας του σώματος για μεταβολισμό. Πληροφορίες σχετικά με τις μεταβολές της θερμοκρασίας μεταδίδονται μέσω προσαγωγών συστημάτων στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Πολλές μελέτες, ξεκινώντας από τα έργα του Claude strongernard, που πραγματοποιήθηκαν στη δεκαετία του ογδόντα του 19ου αιώνα, επιβεβαίωσαν τον ειδικό ρόλο του υποθαλάμου στις διαδικασίες θερμορύθμισης.

Στον υποθάλαμο μέση προοπτική περιοχή απομονωμένο πρόσθιο υποθάλαμο (ΜΡΟ), η οποία παίζει το ρόλο του «θερμικού κέντρου» ή το κέντρο της μεταφοράς θερμότητας, και το οπίσθιο υποθάλαμο - «κρύο κέντρο» ή το κέντρο της θερμότητας, η οποία περιλαμβάνει ventro- και μεσοραχιαίο υποθαλάμου πυρήνα. Θερμοευαίσθητα νευρώνες MPO του οπίσθιου υποθαλάμου και ευαίσθητο σε τόσο στο κεντρικό όσο και στο περιφερικό στις αλλαγές της θερμοκρασίας. Για ευαίσθητα στη θερμοκρασία κέντρα του εγκεφάλου είναι επίσης μεσεγκεφαλικών σύστημα ενεργοποίησης, ιππόκαμπος, αμυγδαλή πυρήνα, ο εγκεφαλικός φλοιός. Στο νωτιαίο μυελό υπάρχουν ειδικά ευαίσθητα στη θερμότητα στοιχεία.

Υπάρχουν αρκετές θεωρίες που εξηγούν τη διατήρηση της θερμοκρασίας του σώματος. Η πιο κοινή θεωρία είναι το "σημείο στερέωσης". Ως "σημείο ρύθμισης" εννοείται ότι το επίπεδο θερμοκρασίας στο οποίο η δραστικότητα των θερμορυθμιστικών μηχανισμών είναι ελάχιστη, τείνει στο μηδέν και είναι βέλτιστο υπό δεδομένες συνθήκες. Οι διαταραχές που μεταβάλλουν το καθεστώς θερμοκρασίας του οργανισμού οδηγούν στην ενεργοποίηση διαδικασιών ή παραγωγής θερμότητας ή μεταφοράς θερμότητας, η οποία επιστρέφει τη θερμοκρασία στο αρχικό "σημείο ρύθμισης". Σε μελέτες θερμορύθμισης, η συμμετοχή των συμπαθητικών και παρασυμπαθητικών συστημάτων αντικατοπτρίζεται.

Οι επιδράσεις των φαρμακολογικών φαρμάκων στις αυτόνομες λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένης της θερμορύθμισης, είναι αφιερωμένες σε πολλά έργα. Έχει βρεθεί ότι η άλφα και βήτα-αποκλειστές να οδηγήσει σε μείωση της θερμοκρασίας του σώματος λόγω της αυξημένης δερματική ροή αίματος, η οποία τροποποιεί τη δραστικότητα των περιφερικών thermoreceptors. Γενικά και τοπικά αναισθητικά, τα βαρβιτουρικά, ηρεμιστικά, αντιψυχωτικά, των γαγγλίων της ακετυλοχολίνης και άλλες ουσίες που επηρεάζουν επίσης την αλλαγή της θερμοκρασίας του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τα αποτελέσματά τους επί του μεταβολισμού των ιστών, τον τόνο των αγγείων του δέρματος, εφίδρωση, συνάψεων mionevralny (Curariform σημαίνει), μυϊκού τόνου (κρύο ρίγος), αλλά όχι σε thermoreceptors.

Η τιμή των αδρενο-και σεροτονινεργικών συστημάτων στελεχών για τη ρύθμιση της θερμοκρασίας και η εξάρτηση από την εξισορρόπηση της νορεπινεφρίνης και της σεροτονίνης στον υποθάλαμο παρουσιάζονται. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην αναλογία συγκέντρωσης ιόντων νατρίου και ασβεστίου στο εξωκυτταρικό υγρό. Έτσι, η ομοιοστασία της θερμοκρασίας είναι το αποτέλεσμα της ενσωματωτικής δραστηριότητας των φυσιολογικών συστημάτων που παρέχουν μεταβολικές διεργασίες που βρίσκονται υπό τη συντονιστική επίδραση του νευρικού συστήματος.

Ο μη λοιμώδης πυρετός θεωρήθηκε εκδήλωση φυτικής νεύρωσης, αυτόνομης δυστονίας, αγγειοκινητικής νεύρωσης. ανεπιθύμητη θερμική απόκριση των «φυτοθετικώς στιγματισμένων» ατόμων υπό την επίδραση συνήθων παραγόντων ή ψυχογενούς πυρετού σε άτομα με ορισμένα συνταγματικά χαρακτηριστικά του νευρικού συστήματος.

Οι κύριες αιτίες της παρατεταμένης subfebrile, «σκοτεινές» αυξήσεις της θερμοκρασίας είναι φυσιολογική, ψυχογενείς, νευροενδοκρινείς διαταραχές, προκαλεί ψευδή. Με φυσιολογικές διαταραχές της θερμορύθμισης περιλαμβάνουν πυρετό (έως subfebrile) συνταγματικό (δεξιά) χαρακτήρα, ως αποτέλεσμα των φυσικών και αθλητικών υπερφόρτωση, σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά το δεύτερο μισό του έμμηνου κύκλου, είναι σπάνια κατά τους πρώτους 3-4 μήνες. την εγκυμοσύνη, η οποία σχετίζεται με τη δραστηριότητα του κίτρινου σώματος. Η ψευδής θερμοκρασία εξαρτάται από την αστοχία του θερμομέτρου ή την προσομοίωση. Η αύξηση της θερμοκρασίας (έως 40-42 ° C) περιγράφεται συχνά σε υστερικές καταστάσεις. Η καμπύλη θερμοκρασίας χαρακτηρίζεται από μια πολύ γρήγορη άνοδο και μια κρίσιμη πτώση σε ένα φυσιολογικό, υποφλοιώδες ή υποφυπνιστικό επίπεδο. Το υπογέφυλλο στις νευρώσεις βρίσκεται στο ένα τρίτο των ασθενών. Η ψυχογενής αύξηση της θερμοκρασίας παρατηρείται κυρίως στην παιδική ηλικία και την εφηβεία στο πλαίσιο των βλαστικών ενδοκρινικών διαταραχών της εφηβικής περιόδου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο προκλητικός παράγοντας εκκίνησης μπορεί να είναι τα συναισθήματα, η φυσική υπερβολική πίεση, οι αγχωτικές καταστάσεις. Ευνοϊκές φόντο είναι αλλεργία, ενδοκρινικό απορρύθμισης, και ούτω καθεξής. Είναι δυνατόν υπό όρους αύξηση αντανακλαστικό της θερμοκρασίας, όταν το ίδιο το περιβάλλον, όπως η μέτρηση της θερμοκρασίας, χρησιμεύει ως εξαρτημένη ερέθισμα.

Οι διαταραχές της θερμορύθμισης περιγράφονται από πολλούς στο υποθάλαμο σύνδρομο και θεωρούνται ακόμη ως υποχρεωτικό σύμβολο. Σε 10-30% όλων των ασθενών με μακροχρόνια υποεμφυτευτική πάθηση υπάρχουν εκδηλώσεις νευροενδοκρινικής ανταλλαγής του υποθαλαμικού συνδρόμου.

Η εμφάνιση διαταραχών της θερμοκρασίας, ιδιαίτερα της υπερθερμίας, όπως φαίνεται από την κλινική και ηλεκτροφυσιολογική έρευνα, δείχνει μια ορισμένη κατωτερότητα υποθαλαμικών μηχανισμών. Το μακροχρόνιο νευρωτικό σύνδρομο (αυτό είναι τυπικό για το σύνδρομο της φυτικής δυστονίας), με τη σειρά του, συμβάλλει στην εμβάθυνση και τον καθορισμό της ανωμαλίας των αντιδράσεων θερμοκρασίας.

Η διάγνωση των θερμορυθμιστικών διαταραχών είναι έως τώρα δύσκολη και απαιτεί μια σταδιακή προσέγγιση. Θα πρέπει να αρχίσει με μια επιδημιολογική ανάλυση, μια πλήρη ανάλυση της νόσου, μια φυσική εξέταση, τυποποιημένες εργαστηριακές εξετάσεις και, σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιώντας ειδικές μεθόδους για να αποκλείσει μια παθολογική κατάσταση που οδηγεί σε αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Στην περίπτωση αυτή, πρέπει πρώτα να αποκλειστούν οι μολυσματικές ασθένειες, οι όγκοι, οι ανοσολογικές, οι συστηματικές νόσοι συνδετικού ιστού, οι διαδικασίες απομυελίνωσης, οι δηλητηριάσεις κλπ.

Υπερθερμία

Η υπερθερμία μπορεί να είναι μόνιμη, παροξυσμική και μόνιμα παροξυσμική.

Η υπερθερμία μόνιμου χαρακτήρα αντιπροσωπεύεται από μια παρατεταμένη υπο- ή εμπύρετη κατάσταση. Υπό παρατεταμένη κατάσταση υπογλυκαιμίας ή αύξηση της θερμοκρασίας της μη μολυσματικής γένεσης, σημαίνει διακύμανση στην περιοχή 37-38 ° C (δηλαδή πάνω από τον ατομικό κανόνα) για περισσότερο από 2-3 εβδομάδες. Οι περίοδοι ανυψωμένης θερμοκρασίας μπορεί να διαρκέσουν αρκετά χρόνια. Σε ιστορικό τέτοιων ασθενών, συχνά πριν από την εμφάνιση διαταραχών θερμοκρασίας, παρατηρείται υψηλός πυρετός σε λοιμώξεις και μακρές "ουρές" θερμοκρασίας - μετά από αυτές. Οι περισσότεροι ασθενείς και χωρίς θεραπεία μπορούν να ομαλοποιήσουν τη θερμοκρασία το καλοκαίρι ή κατά το υπόλοιπο, ανεξάρτητα από την εποχή. Η θερμοκρασία αυξάνεται στα παιδιά και τους εφήβους όταν παρακολουθούν μαθήματα σε εκπαιδευτικά ιδρύματα, πριν από το ερωτηματολόγιο ελέγχου και τις εργασίες ελέγχου. Σε φοιτητές εμφανίζεται ή ανανεώνεται η κατάσταση υπογλυκαιμίας από την 9-10η ημέρα της μελέτης.

Μια σχετικά ικανοποιητική ανεκτικότητα της παρατεταμένης και υψηλής θερμοκρασίας είναι χαρακτηριστική, με τη διατήρηση της κινητικής και της πνευματικής δραστηριότητας. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για αδυναμία, αδυναμία, πονοκέφαλο. Η θερμοκρασία δεν αλλάζει στον κιρκαδικό ρυθμό σε σύγκριση με την αύξηση σε υγιή άτομα σε σχέση με το φόντο της λοίμωξης. Μπορεί να είναι μονότονη κατά τη διάρκεια της ημέρας ή ανεστραμμένη (υψηλότερη κατά το πρώτο μισό της ημέρας). Με δείγμα αμιδοπυρίνης, δεν παρατηρείται μείωση της θερμοκρασίας. Εξαιρούνται οι παθολογικές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (μόλυνση, όγκος, ανοσολογική, κολλαγόνο και άλλες διαδικασίες).

Επί του παρόντος, οι εν λόγω θερμικές διαταραχές θεωρούνται εκδηλώσεις της εγκεφαλικής αυτόνομου διαταραχών, και έρχονται στο σύνδρομο εικόνα αγενούς δυστονία, η οποία αντιμετωπίζεται ως psychovegetative σύνδρομο. Είναι γνωστό ότι το σύνδρομο δυσλειτουργία του αυτόνομου συστήματος μπορεί να αναπτύξουν κλινικά συμπτώματα στο φόντο konstitutsionalno-αποκτήθηκαν υποθαλαμική δυσλειτουργία και χωρίς αυτό. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει διαφορά στην επίπτωση της υπερθερμίας. Ωστόσο, όταν υπερθερμία που συνέβησαν με φόντο του υποθαλαμικού συνδρόμου είναι πιο κοινή μονότονη χαμηλό πυρετό, η οποία συνδυάζεται με neyroobmenno-ενδοκρινικές διαταραχές, διαταραχές του αυτονόμου ως μόνιμη ή παροξυσμική (βλαστική κρίσεις) χαρακτήρα. Το σύνδρομο του αυτονόμου δυστονία, συνοδεύονται από διαταραχή της θερμορύθμισης χωρίς κλινικά σημεία της δυσλειτουργίας του υποθαλάμου, υπερθερμία εμπύρετη διαφορετικά σχήματα τα οποία μπορεί να είναι μακρά επίμονη φύση.

Η παροξυσμική υπερθερμία είναι κρίσεις θερμοκρασίας. Η κρίση εκδηλώνεται από ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας στους 39-41 ° C, συνοδευόμενη από υπερκινητικότητα ψύχους, αίσθηση εσωτερικής έντασης, κεφαλαλγία, έξαψη του προσώπου και άλλα βλαστικά συμπτώματα. Η θερμοκρασία διαρκεί αρκετές ώρες και πέφτει λυτικά. Μετά τη μείωση του, παραμένουν αδυναμία και αδυναμία, που συμβαίνουν μετά από λίγο. Υπερθερμικές κρίσεις μπορούν να εμφανιστούν τόσο στο πλαίσιο της φυσιολογικής θερμοκρασίας του σώματος όσο και ενάντια σε μια κατάσταση υπόγειας κατακράτησης (μόνιμες-παροξυσμικές υπερθερμικές διαταραχές). Παροξυσμική απότομη αύξηση της θερμοκρασίας μπορεί να συμβεί μεμονωμένα.

Μια αντικειμενική εξέταση των ασθενών έδειξαν σημάδια που dizraficheskogo καθεστώς και αλλεργικές αντιδράσεις στην ανάμνηση σημαντικά περισσότερο συχνές σε υπερθερμία από ότι με σύνδρομο δυσλειτουργία του αυτόνομου συστήματος χωρίς hyperthermic διαταραχές.

Σε ασθενείς με διαταραγμένη χαρακτηριστικά θερμορύθμιση βρέθηκε τις εκδηλώσεις του συνδρόμου ψυχο-φυτική, είναι η επικράτηση των γνωρισμάτων καταθλιπτικής-υποχονδριακών συνδυασμό με εσωστρέφεια και ένα χαμηλότερο επίπεδο των δεικτών του άγχους σε σύγκριση με αυτές τις παραμέτρους σε ασθενείς χωρίς διαταραχές θερμορύθμισης. Στην πρώτη EEG μελέτες είναι σημάδια αυξημένης δραστηριότητας θαλαμο-φλοιώδεις σύστημα, με αποτέλεσμα την υψηλότερη εκπροσώπηση συμφερόντων και του δείκτη και του δείκτη της τρέχουσας συγχρονισμού.

Διερεύνηση του αυτόνομου νευρικού συστήματος υποδεικνύει μία αύξηση της δραστηριότητας του συμπαθητικού συστήματος, η οποία εκδηλώνεται αγγειακό δέρμα σπασμό και του υποδόριου ιστού σύμφωνα πληθυσμογραφία του δέρματος και termotopografii (termoamputatsii φαινόμενο στα άκρα), επινεφριδίων δοκιμασίες αποτελέσματα ενδοδερμική, GSR, κλπ

Παρά την επιτυχία της ιατρικής στη θεραπεία των εμπύρετων μολυσματικών ασθενειών, ο αριθμός των ασθενών με παρατεταμένη επίμονη κατάσταση υπογλυκαιμίας άγνωστης προέλευσης δεν μειώνεται αλλά αυξάνεται. Μεταξύ των παιδιών ηλικίας 7 έως 17 ετών, παρατηρείται μακροχρόνια υποαμφιβληστροειδοπάθεια στο 14,5%, στον ενήλικα πληθυσμό - στο 4-9% των εξεταζομένων.

Υπερθερμία συνδέεται με την παραβίαση του ΚΝΣ, με βάση μπορεί να βρίσκεται τόσο ψυχογενής και οργανικές διαδικασίες. Με οργανικές βλάβες του κεντρικού υπερθερμίας νευρικού συστήματος συμβαίνει όταν κρανιοφαρυγγίωμα, όγκοι, αιμορραγίες στον υποθάλαμο, εγκεφαλική βλάβη, αξονική polientsefalopatii Gayet-Wernicke, νευροχειρουργική (παρεμβάσεις, δηλητηρίαση είναι μια σπάνια επιπλοκή της γενικής αναισθησίας. Υπερθερμικής διαταραχών που συνοδεύονται από σοβαρές τρέχουσα ψυχική ασθένεια. Συμβαίνει Υπερθερμία όταν παίρνουν φάρμακα - αντιβιοτικά, ιδιαίτερα πενικιλίνες, αντιυπερτασικά, διφαινυλυδαντοϊνη, νευροληπτικά, κλπ ...

Η υπερθερμία μπορεί να συμβεί με ξαφνική υπερθέρμανση του σώματος (υψηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος) και η θερμοκρασία του σώματος ανέρχεται σε 41 ° C ή περισσότερο. Στα άτομα με συγγενή ή επίκτητη ανύδρωση, με ενυδάτωση και ανεπάρκεια αλατιού, υπάρχουν διαταραχές συνείδησης, παραλήρημα. Η κεντρική εντατική υπερθερμία επηρεάζει αρνητικά το σώμα και διαταράσσει τη δραστηριότητα όλων των συστημάτων - καρδιαγγειακές, αναπνευστικές, μεταβολικές διαταραχές. Η θερμοκρασία σώματος 43 ° C ή υψηλότερη είναι ασυμβίβαστη με τη ζωή. Η ήττα του νωτιαίου μυελού στο επίπεδο του τραχήλου της μήτρας, μαζί με την ανάπτυξη της τετραπληγίας, οδηγεί σε υπερθερμία λόγω παραβίασης του ελέγχου της θερμοκρασίας, η οποία πραγματοποιείται από συμπαθητικές νευρικές οδούς. Μετά την εξαφάνιση της υπερθερμίας κάτω από το επίπεδο των αλλοιώσεων, παραμένουν ορισμένες διαταραχές της θερμορύθμισης.

Υποθερμία

Η υποθερμία θεωρείται θερμοκρασία σώματος κάτω των 35 ° C, καθώς και υπερθερμία, συμβαίνει όταν διαταράσσεται το νευρικό σύστημα και είναι συχνά σύμπτωμα ενός συνδρόμου αυτόνομης δυσλειτουργίας. Με υποθερμία, παρατηρείται αδυναμία, μειωμένη ικανότητα εργασίας. Οι φυτικές εκδηλώσεις υποδεικνύουν αύξηση της δραστηριότητας του παρασυμπαθητικού συστήματος (χαμηλή αρτηριακή πίεση, εφίδρωση, ανθεκτικός κόκκινος δερματογράφος, μερικές φορές πανύψηλος κλπ.).

Με την αύξηση της υποθερμίας (34 ° C), σημειώνεται σύγχυση (προ-συστηματική κατάσταση), υποξία και άλλες σωματικές εκδηλώσεις. Η περαιτέρω μείωση της θερμοκρασίας οδηγεί σε θάνατο.

Είναι γνωστό ότι στα νεογέννητα και τα ηλικιωμένα άτομα που είναι ευαίσθητα στις μεταβολές της θερμοκρασίας, μπορεί να εμφανιστούν υποθερμικές αντιδράσεις. Η υποθερμία μπορεί να παρατηρηθεί σε υγιείς νέους ανθρώπους με υψηλή παραγωγή θερμότητας (διαμονή σε κρύο νερό κ.λπ.). Η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται με τις οργανικές διεργασίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα με υποθαλαμική βλάβη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υποθερμία και ακόμη και ποικιλοθερμία. Η μείωση της θερμοκρασίας του σώματος παρατηρείται με υποσιτατισμό, υποθυρεοειδισμό, παρκινσονισμό (συχνά σε συνδυασμό με ορθοστατική υπόταση), καθώς και με εξάντληση αλκοόλ και δηλητηρίαση.

Η υπερθερμία μπορεί να προκαλέσει και φαρμακολογικά φάρμακα που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αγγειοδιαστολής: φαινοθειαζίνη, βαρβιτουρικά, βενζοδιαζεπίνες, ρεσερπίνη, βουτυροφαινόνες.

Χρόνια υπερκινητικότητα

Ξαφνική εμφάνιση ρίψεων (ψυχρός τρόμος), που συνοδεύεται από αίσθηση εσωτερικού τρόμου, αυξημένη πιλοκινητική αντίδραση ("χελώνες"), εσωτερική ένταση. σε ορισμένες περιπτώσεις, σε συνδυασμό με την αύξηση της θερμοκρασίας. Η υπερκινησία Oznobopodobny περιλαμβάνεται συχνά στην εικόνα της βλαστικής κρίσης. Το φαινόμενο αυτό προκύπτει ως αποτέλεσμα της ενίσχυσης των φυσιολογικών μηχανισμών σχηματισμού θερμότητας και συνδέεται με την αυξημένη δραστηριότητα του συμπαθητικού συστήματος. Εμφάνιση ρίγη, λόγω της μετάδοσης των προσαγωγών ερεθίσματα που προέρχονται από τις οπίσθιες περιοχές του υποθαλάμου μέσω του ερυθρού πυρήνα να κινητικούς νευρώνες του νωτιαίου μυελού πρόσθια κέρατα. Στην περίπτωση αυτή, ο βασικός ρόλος αποδίδεται στην αδρεναλίνη και την θυροξίνη (ενεργοποίηση εργοταποϊκών συστημάτων). Οι ρίγοι μπορούν να συσχετιστούν με λοίμωξη. Ένα ψύχος πυρετού αυξάνει τη θερμοκρασία κατά 3-4 ° C, αυτό προωθείται από τις πυρετογόνες ουσίες που σχηματίζονται, δηλαδή, η παραγωγή θερμότητας αυξάνεται. Επιπλέον, μπορεί να είναι συνέπεια της ψυχογενούς αποτελέσματα (συναισθηματικό στρες), η οποία οδηγεί στην απελευθέρωση των κατεχολαμινών και ως εκ τούτου κυμάνθηκε βαδίζοντας σε αυτές τις διαδρομές. Μια μελέτη του συναισθηματική σφαίρα σε τέτοιους ασθενείς αποκαλύπτει την παρουσία άγχους, του άγχους και των καταθλιπτικών διαταραχών και συμπτωμάτων που υποδηλώνουν ενεργοποίηση του sympatic συστήματος (ωχρότητα, ταχυκαρδία, υπέρταση, κλπ).

[6], [7], [8], [9], [10]

Σύνδρομο "πυρετού"

Το σύνδρομο του "πυρετού" χαρακτηρίζεται από μια σχεδόν σταθερή αίσθηση "κρύου στο σώμα" ή σε διάφορα μέρη του σώματος - πλάτη, κεφάλι. Ο ασθενής παραπονιέται ότι παγώνει, οι "χήνες" τρέχουν γύρω από το σώμα. Στο σύνδρομο του "πυρετού" υπάρχουν αρκετά μεγάλες συναισθηματικές και προσωπικότητες (διανοητικές διαταραχές) που εκδηλώνονται με συναισθηματικό-υποχωρητικό σύνδρομο και φοβίες. Οι ασθενείς δεν ανέχονται και φοβούνται τα ρεύματα, τις ξαφνικές αλλαγές στον καιρό, τις χαμηλές θερμοκρασίες. Αναγκάζονται να φορούν συνεχώς ζεστά, ακόμη και σε σχετικά υψηλή θερμοκρασία αέρα. Το καλοκαίρι πηγαίνουν στα χειμωνιάτικα καπέλα, στα σάλια, καθώς «το κεφάλι κρύβεται», κάνουν σπάνια μπάνιο και πλένουν τα μαλλιά τους. Η θερμοκρασία σώματος σε αυτή την περίπτωση είναι φυσιολογική ή υποεμφυτευτική. Η κατάσταση του υπογαστρικού είναι μακρά, χαμηλή, μονότονη, συχνά συνδυασμένη με κλινικά συμπτώματα υποθαλαμικής δυσλειτουργίας - νευροανταλλαγή-ενδοκρινικές διαταραχές, εξασθένιση των κινήσεων και κίνητρα. Τα φυτικά συμπτώματα εκπροσωπούνται από την αστάθεια της αρτηριακής πίεσης, τον παλμό, τις αναπνευστικές διαταραχές (σύνδρομο υπεραερισμού), την αυξημένη εφίδρωση. Η μελέτη του αυτόνομου νευρικού συστήματος αποκαλύπτει συμπαθητική αποτυχία στο πλαίσιο της κυριαρχίας της δραστηριότητας του παρασυμπαθητικού συστήματος.

Θεραπεία των θερμορυθμιστικών διαταραχών

Οι διαταραχές της θερμορύθμισης συχνά εκδηλώνουν υπερθερμικές διαταραχές. Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι η υπερθερμία είναι μια εκδήλωση του συνδρόμου της αυτόνομης δυσλειτουργίας. Από την άποψη αυτή, απαιτούνται τα ακόλουθα μέτρα:

1. Επιπτώσεις στον συναισθηματικό τομέα: ο διορισμός κονδυλίων που επηρεάζουν τις ψυχικές διαταραχές, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση τους (ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά, κλπ.).
2. φάρμακα που μειώνουν Σκοπός αδρενεργικών ενεργοποίηση έχει τόσο κεντρικές και περιφερικές δράσεις (ρεζερπίνη 0.1 mg 1-2 φορές την ημέρα, βήτα-αποκλειστές 60-80 mg / ημέρα, α-αναστολείς -. Pirroksan 0,015 g 1 -3 φορές την ημέρα, φαιντολαμίνη 25 mg 1-2 φορές την ημέρα, κλπ.).
3. Η χρήση φαρμάκων που ενισχύουν τη μεταφορά θερμότητας με την επέκταση των περιφερειακών αγγείων του δέρματος: νικοτινικό οξύ, no-shpa, κλπ.
4. Γενική αποκατάσταση · φυσική σκλήρυνση.

Στο σύνδρομο του "πυρετού", εκτός από τα παραπάνω φάρμακα, συνιστάται να διοριστούν νευροληπτικά.