
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Στείρα δυσαρθρία: χαρακτηριστικά, θεραπεία, πρόγνωση
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025

Μερικές φορές συναντάμε ανθρώπους, συμπεριλαμβανομένων παιδιών, των οποίων η ομιλία είναι δύσκολο να κατανοηθεί επειδή είναι ασαφής, μονότονη, χωρίς τόνους και φωνητικές διαμορφώσεις. Επιπλέον, γίνονται αισθητά και άλλα χαρακτηριστικά συμπεριφοράς. Αυτό σημαίνει ότι έχουμε συναντήσει μια περίπτωση δυσαρθρίας. Αυτός ο όρος μεταφράζεται από τα λατινικά ως «διαταραχή της άρθρωσης του λόγου». Η σβησμένη δυσαρθρία, που είναι μια από τις μορφές της, δεν έχει πολύ σαφείς, σβησμένες ψυχολογικές, νευρολογικές και λεκτικές εκδηλώσεις.
Επιδημιολογία
Η επιδημιολογία της νόσου είναι τέτοια που η εξέταση παιδιών προσχολικής ηλικίας από λογοθεραπευτές αποκαλύπτει ελαττώματα ομιλίας στα μισά από αυτά. Μεταξύ των διαταραχών, η δυσαρθρία είναι μια από τις πιο συχνές και το 60-85% των περιπτώσεων της νόσου προκαλούνται από εγκεφαλική παράλυση.
Αιτίες σοβαρή δυσαρθρία
Η σβησμένη δυσαρθρία είναι μια ηχώ βλάβης σε μεμονωμένα μέρη του εγκεφάλου - το υψηλότερο μέρος του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ), το οποίο συνδέεται με όλους τους ιστούς και τα όργανα του περιφερικού νευρικού συστήματος. Γι' αυτό οι βλάβες του συνεπάγονται διαταραχές άλλων οργάνων. Οι αιτίες της σβησμένης δυσαρθρίας περιλαμβάνουν:
- τραυματισμοί στο κεφάλι;
- μολυσματικές ασθένειες (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα κ.λπ.) ·
- δηλητηρίαση του σώματος με νικοτίνη, αλκοόλ, ναρκωτικά ή φάρμακα λόγω ακατάλληλης θεραπείας.
- αγγειακές παθήσεις (εγκεφαλικά επεισόδια)
- όγκοι;
- άλλες ασθένειες (σκλήρυνση κατά πλάκας, νόσος Αλτσχάιμερ, νόσος Πάρκινσον)·
- κληρονομικές ασθένειες;
- τραυματισμοί κατά τη γέννηση ή τραυματισμοί που προκλήθηκαν κατά τη διάρκεια μιας δυσμενούς εγκυμοσύνης·
- εγκεφαλική παράλυση.
Παράγοντες κινδύνου
Με βάση τις αιτίες που οδηγούν σε σβησμένη δυσαρθρία, οι παράγοντες κινδύνου είναι η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων, οι κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις, οι κακές συνήθειες, η απρόσεκτη συμπεριφορά με χημικές ουσίες (αρσενικό, αζωτούχες ενώσεις), οι χρόνιες ηπατικές και νεφρικές παθήσεις που επηρεάζουν τον εγκέφαλο. Στα παιδιά, η σβησμένη δυσαρθρία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης στη μήτρα, τραυματισμών κατά τη γέννηση, σοβαρής τοξίκωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αναντιστοιχίας του παράγοντα Rh της γυναίκας και του παιδιού, εμβρυϊκής υποξίας, ασφυξίας κατά τον τοκετό.
[ 11 ]
Παθογένεση
Η παθογένεση βασίζεται σε βλάβη στο κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα ενός ατόμου. Ο μηχανισμός της ομιλίας έχει σχεδιαστεί έτσι ώστε ένα σήμα από το κεντρικό νευρικό σύστημα να περνάει μέσω των φυγοκεντρικών νεύρων στους υποδοχείς των οργάνων ομιλίας για να το ξεκινήσει. Εάν ένας από τους κρίκους στην αλυσίδα εγκεφάλου-προσώπου έχει υποστεί βλάβη, τα σήματα από τον εγκεφαλικό φλοιό δεν φτάνουν στους μύες που είναι υπεύθυνοι για την άρθρωση, την αναπνοή και τη φωνή.
Συμπτώματα σοβαρή δυσαρθρία
Τα συμπτώματα της λανθάνουσας δυσαρθρίας εκφράζονται τόσο σε ελαττώματα ομιλίας όσο και σε συμπεριφορικές πράξεις. Τα συμπτώματα ομιλίας εκδηλώνονται σε λανθασμένη προφορά μετωπικών, συριγμών και σφυριγμάτων. Η φωνή είναι μονότονη, αδύναμη και ήσυχη, το ηχόχρωμα αλλάζει. Η ακουστική αντίληψη μειώνεται. Τα μη λεκτικά συμπτώματα περιλαμβάνουν εξασθένηση των εκούσιων κινήσεων, εμφάνιση παθολογικών αντανακλαστικών (εφίδρωση των ποδιών, των παλάμες), ακούσιες αυτόματες συσπάσεις του προσώπου (υπερκινητικότητα), αλλαγές στον μυϊκό τόνο. Η αυξημένη (σπαστικότητα) υποδεικνύεται από ερμητικά κλειστά χείλη, τεταμένους μύες του λαιμού και του προσώπου, περιορισμένες κινήσεις της ομιλητικής συσκευής. Με μειωμένο τόνο (υποτονία), η γλώσσα είναι χαλαρή και βρίσκεται στον πυθμένα του στόματος, τα χείλη είναι μισάνοιχτα, ρέει σάλιο. Η αλλαγή από έναν τόνο σε άλλο (δυστονία) διαταράσσει την αναπνοή κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας, τη στιγμή της προφοράς των λέξεων είναι διαλείπουσα και γρήγορη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανή η απώλεια μνήμης, η δυσκολία συγκέντρωσης και η νοητική δραστηριότητα.
Τα πρώτα σημάδια της σβησμένης δυσαρθρίας είναι η θόλωση, η ασαφής άρθρωση, η παραμόρφωση των ήχων. Συχνά, μια τέτοια ομιλία μοιάζει με ομιλία με γεμάτο στόμα. Αυτό συμβαίνει σε ενήλικες μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ή κρανιοεγκεφαλική κάκωση. Στα βρέφη, τα πρώτα σημάδια της νόσου μπορεί να υποδεικνύονται από ένα αδύναμο αντανακλαστικό θηλασμού.
Ανάπτυξη της κινητικής σφαίρας σε διαγραμμένη δυσαρθρία
Η ανάπτυξη της κινητικής σφαίρας στη σβησμένη δυσαρθρία εξαρτάται άμεσα από το ποιες νευρικές απολήξεις έχουν χάσει τη σύνδεση. Έτσι, η βλάβη στο τρίδυμο νεύρο δυσκολεύει το άνοιγμα και το κλείσιμο του στόματος, τη μάσηση και την κατάποση της τροφής. Η βλάβη στο υπογλώσσιο νεύρο προκαλεί δυσκολία στον έλεγχο της γλώσσας, η βλάβη στο προσωπικό νεύρο προκαλεί δυσκολία στο φούσκωμα των μάγουλων ή στο συνοφρύωμα, και η βλάβη στο γλωσσοφαρυγγικό νεύρο προκαλεί δυσλειτουργία του λάρυγγα και του ουρανίσκου, η οποία προκαλεί αλλαγή στη φωνή, διαταραχή της αναπνοής κ.λπ. Αλλά πιο συχνά, η δυσλειτουργία του υπογλώσσιου νεύρου οδηγεί σε σβησμένη δυσαρθρία.
Διαγραμμένη ψευδοβολβική δυσαρθρία
Ο πιο συνηθισμένος τύπος δυσαρθρίας είναι η σβησμένη ψευδοπρομηκική δυσαρθρία. Προκαλείται από εγκεφαλική βλάβη που εμφανίστηκε στην παιδική ηλικία. Αυτό μπορεί να είναι όγκος, τραυματισμός κατά τη γέννηση, εγκεφαλίτιδα κ.λπ. Ως αποτέλεσμα, ο εγκεφαλικός φλοιός δεν στέλνει σήμα στα νεύρα του κρανιακού στελέχους που ελέγχουν τη συσκευή ομιλίας. Αυτό επηρεάζει τις κινητικές δεξιότητες και αποδυναμώνει τους μύες του προσώπου. Αυτοί οι άνθρωποι έχουν ανοιχτό στόμα, σάλια, η άκρη της γλώσσας ανεβαίνει και κινείται με δυσκολία, οι λέξεις είναι ασαφείς και ακατανόητες και η φωνή γίνεται ρινική. Υπάρχουν τρεις βαθμοί σβησμένης ψευδοπρομηκικής δυσαρθρίας. Η ήπια δυσαρθρία χαρακτηρίζεται από μικρές διαταραχές ομιλίας. Τις περισσότερες φορές, τα r, ts, ch, sh, zh προφέρονται λανθασμένα και οι ηχητικοί ήχοι δεν έχουν επαρκή ηχητική πληρότητα. Ο μέσος βαθμός εκφράζεται σε χαμηλή κινητικότητα των μυών του προσώπου, δυσκολία στη μάσηση ή την κατάποση και άφθονη σιελόρροια. Η προφορά των περισσότερων ήχων είναι παραμορφωμένη, τα ηχητικά σύμφωνα προφέρονται άηχα, τα φωνήεντα δεν είναι αρκετά ηχηρά. Παράγονται μόνο k, n, m, t, p, kh. Ένας σοβαρός βαθμός χαρακτηρίζεται από πλήρη ακινησία των μυών του προσώπου, το στόμα είναι ανοιχτό, οι κινήσεις μάσησης και κατάποσης είναι δύσκολες, η ομιλία απουσιάζει.
Διαγραμμένη δυσαρθρία στα παιδιά
Στα παιδιά, η λανθάνουσα δυσαρθρία εμφανίζεται συχνότερα ως αποτέλεσμα ανωμαλιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ανώμαλου τοκετού και εμβρυϊκής ασφυξίας. Ενώ το παιδί δεν μιλάει, τα συμπτώματα εκδηλώνονται με ένα αδύναμο ένστικτο θηλασμού, άρνηση να πάρει μια θηλή στο στόμα. Επιπλέον, είναι κάπως πίσω στη σωματική ανάπτυξη. Δυσκολεύεται να πιάσει και να κρατήσει αντικείμενα στο χέρι του, δεν του αρέσει να παίζει με μικρά παιχνίδια, να συναρμολογεί εξαρτήματα από σετ κατασκευών, να σχεδιάζει ή να σμιλεύει. Ένα τέτοιο παιδί έχει αυξημένη σιελόρροια, ανενεργές εκφράσεις του προσώπου και δεν μπορεί να κυλήσει τη γλώσσα του σε σωλήνα. Αλλά, γενικά, η κατάστασή του δεν προκαλεί μεγάλη ανησυχία.
Διαγραμμένη δυσαρθρία σε παιδιά προσχολικής ηλικίας
Στην προσχολική ηλικία, οι αποκλίσεις που σχετίζονται με τις γενικές κινητικές δεξιότητες γίνονται αισθητές. Τα παιδιά περπατούν αδέξια, δεν μπορούν να σταθούν στο ένα πόδι, κουράζονται γρήγορα από τη σωματική δραστηριότητα, μιμούνται ελάχιστα τις κινήσεις, αντιδρούν αργά στις αλλαγές θέσης, ρυθμού και μουσικού ρυθμού στα μαθήματα μουσικής, κρατούν αδύναμα ένα στυλό και δεν τους αρέσει να σχεδιάζουν. Τέτοια παιδιά δυσκολεύονται να φροντίσουν τον εαυτό τους, να κουμπώσουν ή να ξεκουμπώσουν κουμπιά, να δέσουν ένα κασκόλ. Στα 5-6 χρόνια, εμφανίζονται τα χαρακτηριστικά της αρθρωτικής συσκευής. Με μειωμένο μυϊκό τόνο, η κάτω γνάθος δεν κρατιέται καλά σε ανυψωμένη θέση, έτσι το στόμα δεν κλείνει, τα χείλη και η γλώσσα είναι χαλαρά. Η μυϊκή σπαστικότητα δίνει ένα μισό χαμόγελο στο πρόσωπο, τη σκληρότητά τους κατά την ψηλάφηση. Μπορεί να είναι δύσκολο για αυτά να κρατήσουν την ίδια στάση για μεγάλο χρονικό διάστημα: πρησμένα μάγουλα, χείλη σε σχήμα σωλήνα, προεξέχουσα γλώσσα, γιατί μετά από λίγο αρχίζει να τρέμει και να συσπάται. Συμβατικά, τα λάθη προφοράς χωρίζονται σε τρεις ομάδες:
- με διαταραχές στην προφορά των ήχων και στον τονισμό-εκφραστικό χρωματισμό του λόγου (προσωδία). Τέτοια παιδιά προφέρουν καλά τις λέξεις, έχουν πλούσιο λεξιλόγιο, αλλά οι πολυσύλλαβες λέξεις προκαλούν δυσκολίες. Χαρακτηρίζονται από κακό χωρικό προσανατολισμό.
- Οι πρώτες διαταραχές συνοδεύονται από υπανάπτυκτη φωνητική ακοή. Αυτό εκφράζεται στην αδυναμία συντονισμού διαφορετικών μερών του λόγου σε προτάσεις, στην προφορά σύνθετων λέξεων και σε αδύναμο λεξιλόγιο. Αυτή η ομάδα παιδιών στέλνεται σε ειδικό νηπιαγωγείο.
- με εμφανείς διαταραχές προφοράς και προσωδίας, και υπανάπτυκτη φωνητική ακοή. Οργανώνονται εξειδικευμένες ομάδες σε νηπιαγωγεία για τέτοια παιδιά.
Διαγραμμένη δυσαρθρία σε ενήλικες
Σε αντίθεση με τα παιδιά, οι ενήλικες έχουν ήδη αναπτύξει μια συσκευή ομιλίας και δεξιότητες συνομιλίας κατά τη στιγμή της δυσαρθρίας. Ακούν και αντιλαμβάνονται τα πάντα. Τα ελαττώματα στη συσκευή ομιλίας εμφανίζονται ως αποτέλεσμα βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα λόγω ενός από τους προαναφερθέντες λόγους. Το αναπνευστικό και το αρθρωτικό σύστημα εμπλέκονται στη δημιουργία ήχων. Το αναπνευστικό σύστημα είναι υπεύθυνο για τον σχηματισμό φωνής, κάτι που είναι δυνατό λόγω του αέρα που εισέρχεται στον λάρυγγα μέσω των αντηχείων, αντανακλώντας τον στην αρθρωτική συσκευή. Η τελευταία, με τη σειρά της, παράγει ήχο με τη βοήθεια οργάνων όπως η γλώσσα, ο λάρυγγας, ο ουρανίσκος, τα χείλη και τα δόντια. Η αποτυχία οποιασδήποτε από αυτές τις αλυσίδες οδηγεί σε διαταραχές ομιλίας.
Στάδια
Ο βαθμός απόκλισης της ομιλίας από τον κανόνα και η σοβαρότητα της βλάβης στο νευρικό σύστημα σχετίζονται άμεσα. Οι λογοθεραπευτές διακρίνουν τέσσερα στάδια δυσαρθρίας. Στο πρώτο στάδιο, οι παραμορφώσεις των ήχων ακούγονται μόνο από τον λογοθεραπευτή. Στο δεύτερο στάδιο, η ομιλία του ομιλητή είναι κατανοητή, αν και τα λάθη στην προφορά είναι εμφανή ακόμη και σε αγνώστους. Το τρίτο στάδιο έχει πιο έντονα ελαττώματα - παραμορφώσεις, παραλείψεις ή αντικατάσταση ήχων. Η συζήτηση είναι αργή, οι λέξεις είναι ανέκφραστες, ασαφείς, γίνονται κατανοητές μόνο από στενούς ανθρώπους. Το τέταρτο στάδιο είναι το πιο σοβαρό, συμβαίνει με πλήρη παράλυση των κινητικών μυών της ομιλίας, όταν η ομιλία γίνεται αδύνατη ή εντελώς ακατανόητη ακόμη και για στενούς ανθρώπους.
Έντυπα
Οι τύποι της διαγραμμένης δυσαρθρίας καθορίζονται από τον εντοπισμό της βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα που είναι υπεύθυνο για τη λειτουργία της ομιλίας και τα συμπτώματά της. Διακρίνονται τα ακόλουθα:
- ψευδοβολβικό, στο οποίο επηρεάζονται οι κορτικο-πυρηνικές νευρικές απολήξεις. Χαρακτηρίζεται από παραβίαση της προφοράς των ήχων, αδυναμία των μυών της ομιλίας.
- φλοιώδης, που προκαλείται από εστιακή βλάβη στον εγκεφαλικό φλοιό (οι εκούσιες κινήσεις είναι δύσκολες).
- μικτός.
Επιπλοκές και συνέπειες
Οι συνέπειες και οι επιπλοκές της σβησμένης δυσαρθρίας βρίσκονται στο κοινωνικό και ψυχολογικό επίπεδο. Σοβαρά ελαττώματα στην ομιλία που δυσκολεύουν την επικοινωνία στην οικογένεια, στην εργασία, με φίλους μπορούν να οδηγήσουν σε κοινωνική απομόνωση. Αυτό, με τη σειρά του, αφήνει το αποτύπωμά του στη συναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου, προκαλώντας κακή διάθεση, κατάθλιψη.
Διαγνωστικά σοβαρή δυσαρθρία
Η διάγνωση της διαγραμμένης δυσαρθρίας πραγματοποιείται από νευρολόγο και λογοθεραπευτή. Είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί ο βαθμός βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα και ο εντοπισμός του.
Ο νευρολόγος βασίζει τα συμπεράσματά του σε εργαλειακές μελέτες. Το συμπέρασμα της λογοθεραπείας βασίζεται στην αξιολόγηση των λεκτικών και μη λεκτικών συμπτωμάτων: τη φύση της αναπνοής, την κατάσταση των μυών του προσώπου, την ικανότητα πραγματοποίησης αρθρωτικών κινήσεων. Αναλύεται η προφορική ομιλία: η προφορά των λέξεων, ο τονισμός τους, η κατανοησιμότητα, ο ρυθμός και το τέμπο.
Διεξάγονται γραπτές εξετάσεις: υπαγορεύσεις, αντιγραφή κειμένων, ανάγνωση δυνατά. Στα παιδιά, η διαγραμμένη δυσαρθρία διαγιγνώσκεται μετά από 5 χρόνια.
Οι εξετάσεις αίματος και ούρων συνταγογραφούνται για να προσδιοριστεί η γενική κατάσταση του σώματος.
Η ενόργανη διάγνωση παίζει σημαντικό ρόλο στον προσδιορισμό της διάγνωσης, το εύρος της εξαρτάται από την αρχική διάγνωση που γίνεται από νευρολόγο ή παιδονευρολόγο. Η πιο ακριβής εικόνα θα δοθεί από τις ακόλουθες μελέτες: μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, ηλεκτρομυογραφία, ηλεκτροεγκεφαλογραφία, ηλεκτρονευρογραφία.
[ 16 ]
Διαφορική διάγνωση
Το έργο της διαφορικής διάγνωσης, με βάση την αξιολόγηση των συμπτωμάτων, είναι να διαχωρίσει τη σβησμένη δυσαρθρία από την κινητική αλλαλία, την αφασία και τη δυσλαλία. Όλες αυτές οι διαγνώσεις σχετίζονται με αλλοιώσεις των εγκεφαλικών εστιών, επομένως μόνο νευρολογικές μελέτες θα απαντήσουν στο ερώτημα.
Κατά τη διάγνωση της σβησμένης δυσαρθρίας, είναι δύσκολο να γίνει διαφοροποίηση μεταξύ της ήπιας μορφής της και της σύνθετης δυσλαλίας, καθώς έχουν παρόμοια συμπτώματα. Στην περίπτωση της δυσλαλίας, τα ελαττώματα ομιλίας δεν σχετίζονται με βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Τις περισσότερες φορές, προκαλείται από τις ιδιαιτερότητες της ανατομικής δομής της αρθρωτικής συσκευής. Ας εξετάσουμε τα διαφορικά σημάδια της δυσλαλίας και της σβησμένης δυσαρθρίας. Τα κύρια κριτήρια που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της σβησμένης δυσαρθρίας είναι τα ακόλουθα:
- κατάσταση άρθρωσης (αργός ρυθμός, δυσκολία στη διατήρηση ή την αλλαγή της άρθρωσης)
- η παρουσία αλλαγών στον τόνο και η σαφήνεια της προφοράς των λέξεων.
- η εμφάνιση άλλων κινήσεων με ταυτόχρονη κίνηση της γλώσσας.
- επίμονη φύση των διαταραχών προφοράς.
Η δυσλαλία χαρακτηρίζεται από παραβίαση της άρθρωσης μόνο των συμφώνων, συμπεριλαμβανομένων διαφόρων παραλλαγών της προφοράς τους. Οι ήχοι που σχηματίζονται από τον λογοθεραπευτή απορροφώνται καλά, ο ρυθμός και ο ρυθμός της ομιλίας δεν διαταράσσονται, η αναπνοή, η άρθρωση, ο σχηματισμός φωνής είναι συντονισμένοι. Αντίθετα, με τη σβησμένη δυσαρθρία, τα φωνήεντα συχνά προφέρονται ρινικά. Μεμονωμένοι μεμονωμένοι ήχοι μπορεί να ακούγονται σωστοί, αλλά παραμορφώνονται σε μια λέξη. Η παραγωγή τους προκαλεί δυσκολία, ο ρυθμός της προφοράς είναι ασταθής, η αναπνοή διαταράσσεται, η ομιλία παράγεται με εισπνοή. Όλες οι λειτουργίες που απαιτούνται για τη σωστή προφορά δεν είναι συντονισμένες.
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία σοβαρή δυσαρθρία
Η θεραπεία της λανθάνουσας δυσαρθρίας είναι ολοκληρωμένη και περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία, φυσικοθεραπεία και παιδαγωγικές μεθόδους. Στόχος της θεραπείας είναι η επίτευξη ενός τέτοιου επιπέδου προφοράς των λέξεων ώστε η ομιλία να είναι κατανοητή από τους άλλους και το άτομο να μπορεί να προσαρμοστεί στην κοινωνία. Για παιδιά με λανθάνουσα δυσαρθρία, υπάρχουν εξειδικευμένες ομάδες λογοθεραπείας που σχηματίζονται ανάλογα με το επίπεδο ανάπτυξης: με φωνητικές, φωνητικές-φωνημικές και γενικές διαταραχές ομιλίας. Η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται από νευρολόγο και στοχεύει στην ενίσχυση της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Πρόκειται για αγγειακά, νοοτροπικά, ηρεμιστικά και μεταβολικά φάρμακα. Με τη βοήθεια θεραπευτικών ασκήσεων, ενισχύονται οι μύες του προσώπου, αναπτύσσονται οι λεπτές και αδρές κινητικές δεξιότητες των χεριών, καθώς σχετίζονται άμεσα με τις λειτουργίες ομιλίας. Οι ασκήσεις αναπνοής είναι επίσης απαραίτητες, σε αυτή την περίπτωση, η γυμναστική Strelnikova είναι αποτελεσματική, το μασάζ προσώπου είναι υποχρεωτικό. Αυτό το σύμπλεγμα θεραπευτικών μέτρων συμπληρώνεται από τη συνεχή εργασία ενός λογοθεραπευτή για τη ρύθμιση των ήχων.
Μέθοδοι διόρθωσης για διαγραμμένη δυσαρθρία
Οι μέθοδοι διόρθωσης για τη σβησμένη δυσαρθρία περιλαμβάνουν όλες τις παραπάνω διαδικασίες με την προσθήκη άλλων μη παραδοσιακών. Εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της βλάβης της ομιλίας. Στο πρώτο στάδιο, οι μύες του προσώπου ενισχύονται με μασάζ. Στη συνέχεια, γίνονται ειδικές ασκήσεις για την αποκατάσταση της σωστής άρθρωσης. Ακολουθεί εργασία στην αυτόνομη παραγωγή ήχων και στη συνέχεια στη σωστή προφορά τους με λέξεις. Εάν η εργασία γίνεται με ένα παιδί, τότε η ψυχολογική υποστήριξη με τη μορφή επαίνου και έγκρισης είναι σημαντική. Ο βελονισμός, η ιρουδοθεραπεία και τα θεραπευτικά λουτρά χρησιμοποιούνται παράλληλα. Καλά αποτελέσματα επιτυγχάνονται από τη μέθοδο θεραπείας που χρησιμοποιεί επικοινωνία με δελφίνια (θεραπεία με δελφίνια), παιχνίδια με άμμο (θεραπεία με άμμο) και ασκήσεις παιχνιδιού (αισθητηριακή θεραπεία).
Προοπτικός σχεδιασμός σε σβησμένη δυσαρθρία
Ο μακροπρόθεσμος σχεδιασμός για τη διαγραμμένη δυσαρθρία έχει σχεδιαστεί για παιδιά προσχολικής ηλικίας και συνίσταται στην ανάπτυξη της ομιλίας, της ακοής, της οπτικής και της ακουστικής προσοχής. Τα παιχνίδια διεξάγονται για αυτόν τον σκοπό: για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας εικόνες και παιχνίδια, τους ζητείται να θυμηθούν την τοποθεσία ή την παρουσία τους και στη συνέχεια να πουν τι έχει αλλάξει. Έτσι ενισχύεται η οπτική προσοχή. Τα παιχνίδια θορύβου χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση της ακουστικής προσοχής, για παράδειγμα, πρέπει να μαντέψετε σε ποιον ανήκει η φωνή ή από πού προέρχεται ο ήχος. Το επόμενο στάδιο στοχεύει στην ανάπτυξη της κινητικότητας της αρθρωτικής συσκευής. Αποτελείται από διάφορες ασκήσεις για την ανάπτυξη της γνάθου, την ενίσχυση της κινητικότητας των χειλιών, των μυών της γλώσσας, των μάγουλων και την εκπαίδευση αναπνοής. Γίνεται ειδική γυμναστική για την ανάπτυξη των δεξιοτήτων ρύθμισης και προφοράς μεμονωμένων ήχων. Για αυτό, χρησιμοποιείται μια οπτική επίδειξη για το πού πρέπει να βρίσκεται η γλώσσα, πώς είναι τοποθετημένα τα χείλη. Μπροστά σε έναν καθρέφτη, ασκείται η δεξιότητα της προφοράς σφυρίχτρων, συριγμών, ήχων r, l. Στη συνέχεια, με τη βοήθεια παιχνιδιών, γίνεται εργασία για τη διόρθωση των ήχων, την ακρίβειά τους, την καθαρότητά τους, το ρυθμό και τη δύναμή τους. Στη συνέχεια, έρχεται η εργασία πάνω στον ήχο, για την οποία μαθαίνονται και απαγγέλλονται ποιήματα, γλωσσοδέτες και παροιμίες. Τα παιχνίδια για την αναγνώριση ήχων σε συλλαβές αναπτύσσουν τη φωνημική αντίληψη. Η σπουδαία δουλειά που έχει γίνει επιστέφεται από ασκήσεις για την ικανότητα διαφοροποίησης ήχων σε συλλαβές, λέξεις, φράσεις και προτάσεις.
Θεματικός σχεδιασμός ημερολογίου για διαγραμμένη δυσαρθρία
Ο ημερολογιακός-θεματικός σχεδιασμός για τη διαγραμμένη δυσαρθρία στα παιδιά προβλέπει ένα ατομικό σχέδιο εργασίας με σταδιακή εφαρμογή διορθωτικών μέτρων που υποδεικνύουν συγκεκριμένες ενέργειες και προθεσμίες εφαρμογής. Αυτό το σχέδιο αναπτύσσεται για έναν συγκεκριμένο ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το βάθος της βλάβης της ομιλητικής συσκευής. Κατά κανόνα, αποτελείται από ένα προπαρασκευαστικό και ένα κύριο στάδιο. Το πρώτο προπαρασκευαστικό στάδιο στοχεύει στη διαμόρφωση αλληλεπίδρασης μεταξύ οπτικής, ακουστικής και κινητικής αντίληψης, στη βελτίωση των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων, της άρθρωσης, της μνήμης και της ικανότητας ανάλυσης. Ο στόχος του κύριου σταδίου είναι η ανάπτυξη της ομιλίας, η διόρθωση των φωνητικών λαθών των ήχων, η ενίσχυση της αρθρωτικής συσκευής.
Εργασία λογοθεραπείας με διαγραμμένη δυσαρθρία
Η σύνταξη θεματικών σχεδίων ημερολογίου και η σταδιακή εφαρμογή τους - αυτό συνίσταται στην εργασία λογοθεραπείας με τη διαγραμμένη δυσαρθρία. Τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά αυτής της διάγνωσης είναι ότι ο λογοθεραπευτής πρέπει να πραγματοποιήσει ένα μεγάλο και επίπονο προπαρασκευαστικό στάδιο για να κάνει διορθώσεις στην προφορά των ήχων. Η αποτελεσματικότητα της διόρθωσης της ομιλίας στο μέλλον εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την επιτυχημένη εργασία του λογοθεραπευτή σε αυτό το στάδιο.
Ασκήσεις για διαγραμμένη δυσαρθρία
Έχουν αναπτυχθεί ειδικές ασκήσεις για τη σβησμένη δυσαρθρία για την ενίσχυση της αρθρωτικής συσκευής, την ανάπτυξη γενικών κινητικών δεξιοτήτων, συμπεριλαμβανομένων των χεριών, τον συντονισμό των κινήσεων, την ομαλοποίηση της φωνής και της αναπνοής κατά την προφορά των λέξεων. Οι ασκήσεις για τα χέρια περιλαμβάνουν δέσιμο, δέσιμο χαντρών σε κλωστή, σκίαση με μολύβι και μοντελοποίηση με πλαστελίνη. Ο συντονισμός των κινήσεων βελτιώνεται με τη βοήθεια της παντομίμας: είναι απαραίτητο να απεικονιστεί αυτό που ακούγεται με τα χέρια.
Υπάρχουν και άλλες ασκήσεις για τον συντονισμό των κινήσεων. Η ομιλητική αναπνοή και η φωνή ομαλοποιούνται με τη βοήθεια της γυμναστικής Strelnikova. Ακολουθούν μερικές τεχνικές: πάρτε μια ρηχή αναπνοή, κρατήστε την αναπνοή σας και εκπνεύστε αργά. εισπνεύστε, κρατήστε την αναπνοή σας, προφέρετε οποιοδήποτε φωνήεν κατά την εκπνοή. αλλάξτε ομαλά έναν ήχο φωνήεντος σε άλλο κατά την εκπνοή. Το παιχνίδι του φλάουτου και το φούσκωμα μπαλονιών βοηθούν επίσης καλά. Τα θεραπευτικά μέτρα για τη διόρθωση της ομιλίας περιλαμβάνουν επίσης ασκήσεις για την απτική αντίληψη των αντικειμένων και την χωρική αναπαράσταση. Για αυτό, προτείνουν την αναγνώριση ενός αντικειμένου με την αφή, την υφή και το σχήμα κ.λπ. Διδάσκουν τις δεξιότητες για να δημιουργήσουν μια σχέση αιτίας-αποτελέσματος, να γενικεύσουν.
[ 19 ]
Παραγωγή ήχου σε σβησμένη δυσαρθρία
Η παραγωγή ήχων στη σβησμένη δυσαρθρία ξεκινά με φωνηεντικούς ήχους, καθώς παίζουν σημαντικό ρόλο στην κατανοησιμότητα και τη σαφήνεια της προφοράς των λέξεων, στον συναισθηματικό χρωματισμό της ομιλίας. Αρχικά, γίνεται εργασία για τη διόρθωση τέτοιων ήχων: e, a, i, y, o, u. Αφού επιτευχθεί σαφήνεια στην άρθρωση, προχωρούν σε σύμφωνα [m'-m], ηχηρά [n'-n], [j], [l'-l], [r'-r], εκρηκτικά [p'-p], [b'-b], [t'-t], [d'-d], [k'-k], [g'-k], τριβικά [f'-f], [v'-v] και πρόσθια γλωσσικά [s'-s], [z'-z], [sh-zh], [kh'-kh], [shch], [ch], [ts]. Πρώτα έρχεται το προπαρασκευαστικό στάδιο και στη συνέχεια η παραγωγή ήχων.
Ασκήσεις άρθρωσης για σβησμένη δυσαρθρία
Έχουν αναπτυχθεί ειδικές ασκήσεις άρθρωσης για τη διαγραμμένη δυσαρθρία χρησιμοποιώντας τόσο δυναμικές όσο και παθητικές ασκήσεις.
Υπάρχει μια μέθοδος της Ermakova για τους μύες της μάσησης. Οι ασκήσεις συνίστανται στο εναλλάξ άνοιγμα και κλείσιμο του στόματος, στο φούσκωμα και στο τράβηγμα των μάγουλων, στο σπρώξιμο προς τα εμπρός και στο πλάι της γνάθου, στο δάγκωμα του κάτω χείλους με το άνω χείλος. Η γυμναστική της Arkhipova στοχεύει επίσης στην ενδυνάμωση των μυών του προσώπου. Συνίσταται στο φούσκωμα των μάγουλων, στο τέντωμα των χειλιών σε σχήμα σωλήνα, στην εναλλαγή της έκθεσης των άνω και κάτω δοντιών, στο τράβηγμα των χειλιών στην στοματική κοιλότητα, στο ρουθούνισμα του "αλόγου", στη μίμηση του ξεπλύματος των δοντιών.
Η παθητική γυμναστική για τη γλώσσα σύμφωνα με τη μέθοδο της Pravdina περιλαμβάνει κινήσεις υπό την επήρεια ενός άλλου ατόμου. Τέτοιες ασκήσεις εκτελούνται σε τρία στάδια: είσοδο, διατήρηση και έξοδο από τη θέση. Για παράδειγμα, πρέπει να κλείσετε τα χείλη σας, ένας ξένος τα κρατάει με ένα δάχτυλο και προτείνει να φυσήξετε μέσα τους και να προσπαθήσετε να τα ανοίξετε. Η προφορά κάθε ομάδας ήχων αντιστοιχεί σε μια συγκεκριμένη θέση της γλώσσας, των χειλιών, της μυϊκής έντασης. Η αρθρωτική γυμναστική στοχεύει στην ενίσχυση αυτών των δεξιοτήτων.
Μασάζ για σβησμένη δυσαρθρία
Το μασάζ για τη σβησμένη δυσαρθρία χρησιμοποιείται για την ενδυνάμωση ή χαλάρωση των μυών του προσώπου. Σε περίπτωση υπερκινητικότητας και υπερτονίας, γίνεται ένα χαλαρωτικό μασάζ. Αποτελείται από ένα σύντομο χτύπημα 1-1,5 λεπτού, χαϊδεύοντας το πρόσωπο από τους κροτάφους προς τη γέφυρα της μύτης, το μέτωπο, τη μύτη, τα χείλη. Σε άτομα με χαμηλό τόνο συνταγογραφείται ένα ενδυναμωτικό μασάζ. Σε αυτή την περίπτωση, το πρόσωπο είναι μακρύτερο (3 λεπτά) και βαθιά ζυμωμένο και τρίψιμο. Όλες οι κινήσεις κατευθύνονται οριζόντια από το κέντρο προς την περιφέρεια του προσώπου.
Για τη βελτίωση των κινητικών δεξιοτήτων των χεριών, πραγματοποιείται μασάζ και αυτομασάζ δακτύλων και χεριών. Έτσι, τα παιδιά προσφέρονται να μιμηθούν τις κινήσεις ενός σίδερου, ενός πριονιού, ζυμώματος ζύμης και άλλων με τη μορφή παιχνιδιών, συνοδευόμενα από ειδικά τετράστιχα για αυτό το θέμα.
Προσαρμοσμένο πρόγραμμα για διαγραμμένη δυσαρθρία
Το προσαρμοσμένο πρόγραμμα για τη διαγραμμένη δυσαρθρία έχει σχεδιαστεί για την ανάπτυξη και την εκπαίδευση παιδιών προσχολικής ηλικίας, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά τους. Είναι ένα σχέδιο για έναν λογοθεραπευτή και άλλους συμμετέχοντες στην εκπαιδευτική διαδικασία, καθορίζει τις προτεραιότητες της εκπαίδευσης, παρέχει μια μεθοδολογία και τις οργανωτικές της πτυχές, ρυθμίζει όλους τους τύπους εκπαίδευσης και ένα σύστημα για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της αφομοίωσής της. Εκτός από έναν λογοθεραπευτή, συμμετέχουν εκπαιδευτικοί που είναι υπεύθυνοι για τη διεξαγωγή παιχνιδιών, συζητήσεων, εκδρομών στο πλαίσιο του προσαρμοσμένου προγράμματος, ένας μουσικός διευθυντής, ένας ειδικός καλών τεχνών, ένας καθηγητής φυσικής αγωγής και γονείς. Το πρόγραμμα έχει σχεδιαστεί για δύο χρόνια και αποτελείται από διάφορα στάδια.
- Στο πρώτο αρχικό διαγνωστικό στάδιο, συλλέγοντας αναμνηστικά, ψυχολογικά και λογοθεραπείας, προσδιορίζεται ο βαθμός βλάβης της ομιλίας και οι εργασίες για τη διόρθωση των ελαττωμάτων και συμπληρώνεται μια κάρτα ομιλίας.
- Στο δεύτερο στάδιο, το οργανωτικό και προπαρασκευαστικό στάδιο, αναπτύσσεται ένα ατομικό πρόγραμμα διόρθωσης.
- Το τρίτο στάδιο - διορθωτικό και τεχνολογικό - περιλαμβάνει την εφαρμογή όλων των προγραμματισμένων δραστηριοτήτων.
- Το τέταρτο είναι η τελική διάγνωση.
Διεξάγονται μελέτες λογοθεραπείας για την αξιολόγηση της κατάστασης της λεκτικής συσκευής του παιδιού και άλλων λειτουργιών. Λαμβάνονται αποφάσεις για τη διακοπή των μαθημάτων με λογοθεραπευτή σε περίπτωση θετικών αποτελεσμάτων, για τη συνέχιση ή την αλλαγή της φύσης των μαθημάτων.
Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία
Πρόληψη
Η πρόληψη της σβησμένης δυσαρθρίας σε ενήλικες είναι πανομοιότυπη με την πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων, της νόσου Αλτσχάιμερ και άλλων παθήσεων που οδηγούν στην απώλεια των λειτουργιών της ομιλίας. Η ιατρική δεν είναι ακόμη σε θέση να προβλέψει και να αποτρέψει τη γέννηση παιδιών με ένα τέτοιο ελάττωμα. Επομένως, σήμερα, ως προληπτικό μέτρο, μπορούμε να προτείνουμε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, ο οποίος θα δώσει μεγαλύτερο ποσοστό εμπιστοσύνης στην εμφάνιση υγιών απογόνων και στην παράταση της ζωής με καλή υγεία.
[ 25 ]