Δερματικό νεύρωμα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Το νευρίνωμα του δέρματος είναι μια νεοπλασματική ανάπτυξη νευρικού ιστού. Υπάρχουν τραυματικά, ιδιοπαθή (μοναχικά ή πολλαπλά) και πολλαπλά νευρώματα των βλεννογόνων. Το τελευταίο είναι αποτέλεσμα πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας τύπου 26. Το τραυματικό, ή ακρωτηριαστικό, νευρίνωμα δεν είναι ένας πραγματικός όγκος, αλλά μια μετατραυματική υπεραναγέννηση των νεύρων.

Το ιδιοπαθές νευρίνωμα του δέρματος είναι σπάνιο και μπορεί να είναι μονήρες ή πολλαπλό. Το μονήρες νευρίνωμα εμφανίζεται στην πρώιμη παιδική ηλικία ή σε ενήλικες, ενώ το πολλαπλό νευρίνωμα εμφανίζεται σε ενήλικες. Μπορεί να εμφανίζεται μόνο στο δέρμα ή σε συνδυασμό με νευρώματα του στοματικού βλεννογόνου. Αυτοί οι τύποι νευρωμάτων είναι ανώδυνοι.

Το πολλαπλό βλεννογονικό νευρίνωμα είναι μια έκφραση του συνδρόμου πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας που περιγράφεται από τους RJ Gorlin et al. (1968). Κληρονομείται αυτοσωμικά επικρατούντα και εμφανίζεται στην πρώιμη παιδική ηλικία ως μικρά οζίδια στην στοματική κοιλότητα. Μερικές φορές επηρεάζεται ο σκληρός χιτώνας και ο βλεννογόνος της γαστρεντερικής οδού.

Παθομορφολογία. Όλοι οι παραπάνω περιγραφόμενοι τύποι νευρώματος έχουν την ίδια ιστολογική εικόνα. Το χόριο περιέχει μεγάλο αριθμό τυχαία τοποθετημένων δεσμίδων νευρικών ινών και σημαντικό πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού. Αποκαλύπτονται νεύρα διαφόρων διαμετρημάτων, τα οποία κατά τόπους σχηματίζουν συσσωματώματα με τη μορφή σφαιρών. Η ηλεκτρονική μικροσκοπία σε νευρώματα αποκάλυψε πολυάριθμες νευρικές ίνες που περιέχουν τόσο εμμύελινωμένους όσο και μη εμμύελινωμένους άξονες και νευρολεμφοκύτταρα. Οι νευρικές ίνες περιβάλλονται από διάφορα στρώματα περινευρικών κυττάρων, με τα οποία οι ίνες κολλαγόνου βρίσκονται σε στενή επαφή.

[ 1 ]