Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Δερματικές εκδηλώσεις στο σύνδρομο Cushing: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Σύνδρομο Cushing (συνώνυμο: σύνδρομο Itsenko-Cushing).
Αιτίες και παθογένεση του συνδρόμου Cushing. Το σύνδρομο Cushing εμφανίζεται όταν αυξάνεται το επίπεδο των γλυκοκορτικοειδών στο αίμα. Το ενδογενές σύνδρομο Cushing προκαλείται από την υπερβολική παραγωγή κορτιζόλης από τον φλοιό των επινεφριδίων. Η υπερβολική παραγωγή ACTH παρατηρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις: δυσλειτουργία του υποθαλαμο-υπόφυσιου συστήματος· μικρο- και μακροαδενώματα της υπόφυσης που εκκρίνουν ACTH· οζώδης υπερπλασία του φλοιού των επινεφριδίων· όγκοι (αδένωμα και καρκίνος) του φλοιού των επινεφριδίων. Το ενδογενές (φαρμακευτικά προκαλούμενο) σύνδρομο Cushing εμφανίζεται με μακροχρόνια θεραπεία (παρεντερικά, από το στόμα ή τοπικά) με κορτικοστεροειδή ή κορτικοτροπίνη. Οι δερματικές αλλοιώσεις εμφανίζονται λόγω διαταραχής της δομής των ινών κολλαγόνου.
Συμπτώματα του συνδρόμου Cushing. Οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν κόπωση, μυϊκή αδυναμία και αλλαγές στην προσωπικότητα. Η κλινική εξέταση αποκαλύπτει παχυσαρκία, ανακατανομή των λιπωδών αποθέσεων (πρόσωπο, σώμα, κοιλιά, υπερπλάτια περιοχή), πρόσωπο με ολόσωμη σελήνη, λιπώδη καμπούρα στον λαιμό, παχύ κορμό και λεπτά άκρα. Η ατροφία του δέρματος είναι σαφώς ορατή: λέπτυνση (ατροφία της επιδερμίδας και του χορίου). εκχύμωση με μικρούς τραυματισμούς, τελαγγειεκτασία (ολόσωμη όψη). Υπάρχει αυξημένη ανάπτυξη τελικών τριχών στο πρόσωπο και συχνά τριχών στο πρόσωπο και τα χέρια (υπερτρίχωση), στις γυναίκες - υπερτρίχωση και ανδρογενής αλωπεκία. Συχνά εμφανίζεται στεροειδής ακμή: μονομορφικά εξανθήματα που διαφέρουν από την συνηθισμένη ακμή από την σχεδόν πλήρη απουσία φαγεσώρων. Κατά σημεία υπάρχει υπερμελάγχρωση λόγω αυξημένης παραγωγής ACTH. Οι ασθενείς με σύνδρομο Cushing συχνά έχουν μυκητιασικές (πολυχρόνιες, δερματόφυτα) και ιογενείς λοιμώξεις. Συναφείς ασθένειες περιλαμβάνουν αρτηριακή υπέρταση, ψυχικές διαταραχές, μυοπάθεια, γαστρεντερικές παθήσεις, οστεοπόρωση κ.λπ.
Διαφορική διάγνωση. Το σύνδρομο Cushing θα πρέπει να διακρίνεται από την παχυσαρκία και την κατάθλιψη.
Θεραπεία του συνδρόμου Cushing. Είναι απαραίτητο να εντοπιστούν και να εξαλειφθούν οι αιτίες της νόσου.
[ Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Ποιες δοκιμές χρειάζονται;