Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Αιμορραγικός πολύποδας του ρινικού διαφράγματος
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 05.07.2025
Ένας αιμορραγών πολύποδας του ρινικού διαφράγματος είναι ένας αγγειοϊνωματώδης καλοήθης όγκος που βρίσκεται στη μία πλευρά του ρινικού διαφράγματος, συχνότερα στην περιοχή του πρόσθιου φλεβοαρτηριακού πλέγματος, λιγότερο συχνά στην κάτω ή μέση ρινική κόγχη ή στο πλάγιο τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας.
[ Τι προκαλεί αιμορραγία του πολύποδα του ρινικού διαφράγματος;
Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με την αιτιολογία αυτής της νόσου. Δεδομένου ότι η νόσος εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες, θεωρείται ότι έχει ενδοκρινικό χαρακτήρα. Υπάρχουν και άλλες «θεωρίες», όπως τραυματική, φλεγμονώδης, ογκολογική, αλλά δεν υπάρχει λόγος να θεωρήσουμε κάποια από αυτές πιο πραγματική από τις άλλες.
Παθολογική ανατομία
Μακροσκοπικά, ένας πολύποδας ρινικού διαφράγματος που αιμορραγεί είναι ένας στρογγυλός όγκος στο μέγεθος ενός μικρού μπιζελιού έως ενός μεγάλου κερασιού, σκούρου κόκκινου ή μπλε χρώματος, θηλοειδούς ή μανιταριού, σε σχήμα μίσχου, που αιμορραγεί εύκολα όταν αγγίζεται, συχνά αιμορραγώντας αυθόρμητα, ειδικά όταν φτερνίζεστε ή φυσάτε τη μύτη σας. Η πυκνότητα του όγκου καθορίζεται από την αναλογία αγγειακού και ινώδους ιστού.
Η μικροσκοπική δομή ενός αιμορραγούντος πολύποδα του ρινικού διαφράγματος ποικίλλει και καθορίζεται από τη σύνθεση των αγγειακών και συνδετικών ιστών. Ο όγκος συχνά περιέχει φλεγμονώδη στοιχεία όπως κοκκιώδη ιστό. Στην ξένη βιβλιογραφία, λόγω της ποικιλομορφίας της ιστολογικής δομής ενός αιμορραγούντος πολύποδα του ρινικού διαφράγματος, αυτός ο όγκος έχει λάβει πολλά ονόματα: φλεγμονώδες κοκκίωμα, αγγειοϊνώμα, καθαρό αγγείωμα, σπηλαιώδες αγγείωμα, τελαγγειεκτατικό ίνωμα, θηλωματώδες ίνωμα, κ.λπ.
Συμπτώματα αιμορραγίας πολύποδα ρινικού διαφράγματος
Οι ασθενείς παραπονιούνται για συμπτώματα αιμορραγίας πολύποδα ρινικού διαφράγματος όπως: συχνές μονομερείς ρινορραγίες και προοδευτική μονομερής διαταραχή της ρινικής αναπνοής. Κατά την ενδοσκόπηση, ο προαναφερθείς όγκος ανιχνεύεται στα προαναφερθέντα σημεία της ρινικής κοιλότητας. Η πυκνότητα του όγκου εξαρτάται από τη δομή του. Αιμορραγεί όταν ψηλαφείται με καθετήρα. Όταν λιπαίνεται με διάλυμα αδρεναλίνης, ο αιμορραγών πολύποδας ρινικού διαφράγματος δεν συρρικνώνεται, αλλά ως αποτέλεσμα της συρρίκνωσης των γύρω ιστών, δημιουργούνται συνθήκες για μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση του σχηματισμού. Ο όγκος δεν συνοδεύεται από περιφερειακή λεμφαδενίτιδα. Η ρινική αναπνοή στην πλευρά του όγκου είναι δύσκολη ή εντελώς μπλοκαρισμένη. Παρατηρείται αποφρακτική υποσμία στην ίδια πλευρά.
Οι επιπλοκές ενός αιμορραγούντος πολύποδα του ρινικού διαφράγματος αφορούν κυρίως την αναιμία με μακροχρόνια, συχνά επαναλαμβανόμενη αιμορραγία που παραμένει απαρατήρητη, μονομερείς επιπλοκές των κόλπων που προκαλούνται από διαταραχή της ρινικής αναπνοής. Η κακοήθεια του όγκου είναι ένα εξαιρετικά σπάνιο φαινόμενο.
Τι σε προβληματιζει?
Διάγνωση αιμορραγίας πολύποδα ρινικού διαφράγματος
Η διάγνωση ενός αιμορραγούντος πολύποδα του ρινικού διαφράγματος δεν είναι δύσκολη. Η άμεση διάγνωση γίνεται με βάση τη συχνή επαναλαμβανόμενη αιμορραγία από το ίδιο μισό της μύτης και τα δεδομένα ρινοσκόπησης.
Η διαφορική διάγνωση ενός αιμορραγούντος πολύποδα του ρινικού διαφράγματος επίσης δεν προκαλεί σημαντικά προβλήματα. Σε αμφίβολες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ιστολογική εξέταση του αφαιρεθέντος όγκου, η οποία τον διαφοροποιεί από τον λύκο, τη φυματίωση, το σκληρόωμα και τον καρκίνο.
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Ποιες δοκιμές χρειάζονται;
Θεραπεία αιμορραγίας πολύποδα ρινικού διαφράγματος
Ένας αιμορραγών πολύποδας ρινικού διαφράγματος αντιμετωπίζεται μόνο ριζικά. Η θεραπεία συνίσταται στην εκρίζωση του όγκου μαζί με το υποκείμενο περιχόνδριο και τον χόνδρο. Εάν εντοπίζεται στη ρινική κόγχη, ο όγκος αφαιρείται μαζί με μέρος της υποκείμενης κόγχης. Η αφαίρεση ενός αιμορραγούντος πολύποδα ρινικού διαφράγματος με βρόχο ή με διαθερμοπηξία δεν παρέχει ριζική θεραπεία λόγω των συχνών υποτροπών.