Αγοραφοβία

Η αγοραφοβία είναι ο φόβος των ανοιχτών χώρων και των μεγάλων πλήθους, που συνήθως συνοδεύεται από κοινωνική αμηχανία. Ο όρος επινοήθηκε αρχικά για να περιγράψει τον φόβο της αγοράς. «Αγορά» είναι η αρχαία ελληνική λέξη για την αγορά. Ένα άτομο που πάσχει από αγοραφοβία βιώνει έντονο άγχος και θέλει να φύγει από τον τόπο του εγκλήματος, αλλά δυσκολεύεται ή του είναι δύσκολο να το κάνει.

Ένα αίσθημα φόβου ή πανικού εμφανίζεται σε ένα πλήθος ανθρώπων, σε έναν έρημο δρόμο, σε ένα εμπορικό κέντρο, σε ένα δωμάτιο με ανοιχτή πόρτα ή παράθυρο. Η σκέψη ότι ο δρόμος είναι ένα επικίνδυνο μέρος εντυπώνεται στο μυαλό. Η αγοραφοβία εκδηλώνεται με τον φόβο να μετακινηθεί μόνος του έξω από τη ζώνη άνεσης (το σπίτι του), αλλά όταν συνοδεύεται από έναν συνταξιδιώτη, ο αγοραφοβικός αισθάνεται καλά και σίγουρος.

Ένας τύπος αγοραφοβίας θεωρείται ο φόβος της δημόσιας ομιλίας. Ο φόβος της αποτυχίας, της ντροπής, της πιθανότητας να κάνεις κάτι λάθος και να μην είσαι αρεστός στους άλλους έχει κοινωνική χροιά. Πιστεύεται ότι οι άνθρωποι είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι στις φοβίες στις μεγάλες πόλεις.

Η αγοραφοβία καθιστά ένα άτομο ευάλωτο όταν βρίσκεται σε απόσταση από μια ομάδα ανθρώπων, όταν μπορεί να τον δει κανείς από οποιαδήποτε πλευρά. Μια τέτοια φοβία μπορεί να οδηγήσει σε απομόνωση μέσα στους τοίχους του σπιτιού του και σε απροθυμία να το εγκαταλείψει. Τέτοιοι άνθρωποι μπορεί ακόμη και να φοβούνται να συναντήσουν το βλέμμα κάποιου άλλου με τα μάτια τους.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Αιτίες αγοραφοβίας

Σε ορισμένους ασθενείς, η εμφάνιση της αγοραφοβίας μπορεί να προηγείται από ένα αίσθημα οξέος άγχους (για παράδειγμα, ένα άτομο βρίσκεται σε ένα κατάστημα όπου υπάρχει φωτιά και οι πόρτες είναι στενές), αλλά αυτό είναι σπάνιο. Οι ψυχαναλυτικές θεωρίες λένε ότι ένα συγκεκριμένο όφελος για τον ασθενή μπορεί να επιτευχθεί προσαρμόζοντάς τον (συνάντηση) σε ορισμένα συμπτώματα αγοραφοβίας: για παράδειγμα, ένα άτομο που υποσυνείδητα φοβάται τον γάμο (γάμο) δεν πρέπει να συναντά πιθανούς θαυμαστές (θαυμαστές) της αρραβωνιαστικιάς του (γαμπρού).

Οι αιτίες της αγοραφοβίας χωρίζονται ανάλογα με τον τύπο της απόφραξης:

• φυσικός;
• ευαίσθητος;
• διανοητικός.

Σε σωματικό επίπεδο, έχει διαπιστωθεί ότι η πλειοψηφία των ατόμων με αγοραφοβία υποφέρει από υπογλυκαιμία (μια επώδυνη πάθηση που εμφανίζεται όταν πέφτουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα).

Τα συναισθηματικά μπλοκαρίσματα καθορίζονται από έντονους φόβους, ανησυχίες, προαισθήματα καταστροφών που δεν συμβαίνουν ποτέ. Υπάρχουν αγοραφοβικοί που ήταν έντονα προσκολλημένοι στη μητέρα τους, εξαρτημένοι πλήρως από αυτήν και τώρα θεωρούν τους εαυτούς τους υπεύθυνους για την ευτυχία της. Αρκεί να διορθωθεί η σχέση με τη μητέρα και το πρόβλημα εξαφανίζεται.

Το νοητικό επίπεδο περιλαμβάνει τους φόβους του θανάτου και της τρέλας. Όλοι γνωρίζουν ότι οι περισσότεροι φόβοι προέρχονται από την παιδική ηλικία. Συχνά, το παιδί έμεινε μόνο του με τον φόβο του, δεν τολμούσε να μιλήσει γι' αυτόν. Ένας αγοραφοβικός θα μπορούσε να είχε αντιμετωπίσει τον θάνατο ή την τρέλα ενός αγαπημένου προσώπου στην παιδική ηλικία. Μεγαλώνοντας, άρχισε να συνδέει ακόμη και τις αλλαγές με τον θάνατο, κάτι που προκαλεί μια βίαιη αντίδραση με τη μορφή πανικού. Στην ασυνείδητη ζώνη κρύβονται: ο φόβος της μετακόμισης, η μετάβαση από τη νεότητα στην ενηλικίωση, ο γάμος, η εγκυμοσύνη, η γέννηση ενός μωρού, η αλλαγή εργασίας κ.λπ. Στο όριο του συναισθηματικού και νοητικού επιπέδου, όλοι αυτοί οι φόβοι ξεσπούν.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό των ατόμων που πάσχουν από αγοραφοβία είναι η πλούσια, ανεξέλεγκτη φαντασία. Αυτή η νοητική δραστηριότητα γίνεται αντιληπτή από τον ίδιο τον αγοραφοβικό ως τρέλα. Είναι απαραίτητο να κατανοήσει και να έχει επίγνωση της δικής του υπερευαισθησίας, για να ελέγχει τις εκδηλώσεις της.

Οι αιτίες της αγοραφοβίας μπορεί να είναι αποτέλεσμα ψυχικών ή σωματικών παραγόντων. Το στρες και οι έντονες συναισθηματικές αντιδράσεις σε μια συγκεκριμένη κατάσταση ζωής σίγουρα αυξάνουν τον κίνδυνο αγοραφοβίας.

Η αγοραφοβία εμφανίζεται επίσης ως αποτέλεσμα της μακροχρόνιας χρήσης υπνωτικών χαπιών και ηρεμιστικών, τα οποία ανήκουν στην κατηγορία των ψυχοδραστικών ουσιών που ονομάζονται βενζοδιαζεπίνες.

Πιθανές αιτίες αγοραφοβίας περιλαμβάνουν επίσης:

• υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ;
• εθισμός στα ναρκωτικά;
• ψυχικό τραύμα στην παιδική ηλικία;
• βίωσαν αγχωτικές καταστάσεις – απώλεια αγαπημένων προσώπων, σοβαρή ασθένεια, απόλυση από την εργασία, πόλεμος, σεισμός κ.λπ.
• ψυχικές ασθένειες (κατάθλιψη, διατροφικές διαταραχές).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Συμπτώματα αγοραφοβίας

Η αγοραφοβία, τα σωματικά συμπτώματα, είναι σπάνια, καθώς οι περισσότεροι άνθρωποι με αυτή τη φοβία προτιμούν να αποφεύγουν καταστάσεις που προκαλούν πανικό. Τα σωματικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• αυξημένος καρδιακός ρυθμός;
• υπεραερισμός (η αναπνοή επιταχύνεται και γίνεται ρηχή).
• θερμότητα, κοκκίνισμα;
• στομαχικές διαταραχές;
• προβλήματα κατάποσης;
• αλλαγές στην εφίδρωση;
• αίσθημα ναυτίας
• αίσθημα τρόμου;
• ζάλη, κατάσταση προ-λιποθυμίας.
• βουητό ή θόρυβος στα αυτιά.

Αγοραφοβία, συμπτώματα ψυχολογικής εκδήλωσης:

• φόβος ότι οι άλλοι θα δουν την επίθεση φόβου σας (αίσθημα αμηχανίας, ταπείνωσης σε σχέση με αυτό)·
• ανησυχίες για πιθανή καρδιακή ανακοπή, έλλειψη αέρα, αιφνίδιο θάνατο
• ο φόβος θα σε τρελάνει·
• έλλειψη αυτοπεποίθησης, χαμηλή αυτοεκτίμηση;
• αίσθημα απώλειας ελέγχου
• καταθλιπτική κατάσταση;
• ένα συνεχές αίσθημα φόβου, αβάσιμο άγχος.
• φόβος της μοναξιάς
• η εμφάνιση της εμπιστοσύνης ότι χωρίς υποστήριξη θα είναι αδύνατο να επιβιώσει και να εκτελέσει τις δραστηριότητες της ζωής.

Αγοραφοβία, συμπεριφορικά συμπτώματα:

• εξάλειψη των περιστάσεων που προκαλούν μια επίθεση φόβου (από την αποφυγή μιας βόλτας σε ένα γεμάτο τρένο μέχρι την πλήρη άρνηση να φύγει από το σπίτι) ·
• ένα αίσθημα αυτοπεποίθησης όταν συνοδεύεται από κάποιον·
• λήψη «ντόπινγκ» πριν φύγετε από το σπίτι – αλκοόλ, χάπια·
• σωτηρία δραπετεύοντας από ένα αγχωτικό μέρος στο «καβούκι» του.

Θεραπεία της αγοραφοβίας

Η θεραπεία της αγοραφοβίας εξαρτάται από τον τύπο της - με ή χωρίς διαταραχή πανικού. Χρησιμοποιείται ψυχολογική θεραπεία ή σύνθετη θεραπεία - φαρμακευτική αγωγή με ψυχοθεραπεία.

Η θεραπεία με ηρεμιστικά και αντικαταθλιπτικά συνταγογραφείται σε ασθενείς με συμπτώματα πανικού. Μερικές φορές, είναι απαραίτητο να επιλεγεί το καταλληλότερο φάρμακο σε διάφορα στάδια, επομένως η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη γιατρού. Τα αντικαταθλιπτικά που ανήκουν στην ομάδα των επιλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) έχουν μια σειρά από παρενέργειες: πονοκέφαλο, αϋπνία, σεξουαλική δυσλειτουργία, ναυτία.

Η θεραπεία της αγοραφοβίας με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά είναι δυνατή, αλλά ο κατάλογος των αρνητικών συνεπειών από τη χρήση τους είναι πολύ ευρύτερος.

Οι βενζοδιαζεπίνες (αλπραζολάμη, κλοναζεπάμη) χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από το άγχος, αλλά είναι εθιστικές και έχουν επίσης μια σειρά από παρενέργειες όπως σύγχυση, υπνηλία, απώλεια μνήμης και ισορροπίας.

Πώς αντιμετωπίζεται η αγοραφοβία με ψυχοθεραπεία;

Οι ειδικοί έχουν στη διάθεσή τους μια ποικιλία τεχνικών, συμπεριλαμβανομένης της ύπνωσης και των γνωσιακών συμπεριφορικών τεχνικών.

Κατέστη δυνατό να εντοπιστούν οι υποσυνείδητες αιτίες της αγοραφοβίας με θεραπεία ύπνωσης. Η αγοραφοβία εξαλείφεται στα βαθύτερα στρώματα της συνείδησης. Αυτή η τεχνική εφαρμόζεται σε αγχώδεις διαταραχές με πλήρη αποκλεισμό των καταστάσεων πανικού και των κρίσεων φόβου, εξουδετέρωση των δυσάρεστων καταστάσεων.

Η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία εφαρμόζεται σε στάδια. Αρχικά, ο ασθενής κατανοεί τι είναι η αγοραφοβία του και μαθαίνει δεξιότητες για τον έλεγχο των κρίσεων πανικού. Ο ψυχοθεραπευτής εξηγεί τους λόγους που προκαλούν δυσάρεστες καταστάσεις, οι οποίες επιδεινώνουν το πρόβλημα. Η αρνητική αντίληψη αντικαθίσταται από μια ευνοϊκή, χαλαρωτική.

Δεύτερον, ο ειδικός διορθώνει την ανθυγιεινή συμπεριφορά μέσω της απευαισθητοποίησης (σταδιακή αύξηση των παραγόντων στρες). Ο ασθενής εφαρμόζει τις γνώσεις του στην πράξη, γεγονός που του επιτρέπει να ξεπεράσει την τρομακτική κατάσταση.

Πώς να απαλλαγείτε από την αγοραφοβία;

Η συμπεριφορική θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική, υπό την προϋπόθεση, φυσικά, ότι ο ασθενής θέλει να αλλάξει. Οι αναστολείς ΜΑΟ μπορεί επίσης να είναι χρήσιμοι.

Πώς να απαλλαγείτε από την αγοραφοβία μόνοι σας; Οι ακόλουθες συστάσεις μπορεί να σας βοηθήσουν:

• Χαλαρώστε, ακούστε απαλή μουσική, κλείστε τα μάτια σας και φανταστείτε τον εαυτό σας να διασχίζει το κατώφλι του σπιτιού σας. Μην πιέζετε τα γεγονότα ούτε νοερά. Στην αρχή, θα είναι αρκετό για να διασχίσετε το κατώφλι. Αυξήστε σταδιακά την απόσταση, παρακολουθήστε τα συναισθήματα που σας επισκέπτονται (στην παραμικρή ενόχληση, επιστρέψτε). Αρχικά, αυξήστε τον χρόνο παραμονής και μόνο τότε αυξήστε την απόσταση. Μόλις επιτύχετε θετικά και διαρκή αποτελέσματα, προχωρήστε στη δράση.
• Προσδιορίστε τι σας κρατάει στο σπίτι. Βρείτε το "σημείο αγκύρωσης" σας. Μπορεί να είναι μια λαβή πόρτας, κάποια γωνία του δωματίου. Όταν βρεθεί το μέρος, θα σας κατακλύσει ένα αίσθημα ηρεμίας και ασφάλειας. Το μέγεθος του "σημείου αγκύρωσης" δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 cm. Με τα μάτια σας κλειστά, σε πλήρη χαλάρωση, μετακινήστε το σημείο άνεσής σας σε άλλο μέρος του διαμερίσματος. Εάν το πείραμα είναι επιτυχές, θα νιώσετε καλά στη νέα ζώνη. Κάντε αυτήν την άσκηση όσες φορές θέλετε μέχρι να είστε σίγουροι ότι εσείς είστε αυτός που δημιουργεί τη ζώνη άνεσής σας.

Η αγοραφοβία προκαλεί μυϊκούς σπασμούς σε όλο το σώμα, οι οποίοι μπορούν να οδηγήσουν σε συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων, των βρόγχων, πίεση στο διάφραγμα, το στομάχι και τα έντερα. Οι παρατεταμένοι σπασμοί διαταράσσουν τη λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος και αναπτύσσονται υπέρταση και ημικρανίες. Για παράδειγμα, η γαστρίτιδα μπορεί να είναι καθαρά ψυχολογικής φύσης και να αναπτυχθεί λόγω σπασμωδικών καταστάσεων κατά τη διάρκεια μιας κρίσης πανικού. Η αγοραφοβία μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στην ψυχική και σωματική υγεία, επομένως είναι απαραίτητο να αναζητήσετε βοήθεια εγκαίρως.