Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Υπονατριαιμία στα νεογέννητα
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Η υπονατριαιμία είναι συγκέντρωση νατρίου στον ορό μικρότερη από 135 mEq/L. Η σοβαρή υπονατριαιμία μπορεί να οδηγήσει σε επιληπτικές κρίσεις ή κώμα. Η θεραπεία της υπονατριαιμίας συνίσταται στην προσεκτική αντικατάσταση του νατρίου με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Σπάνια απαιτείται διάλυμα χλωριούχου νατρίου 3%.
[ Τι προκαλεί υπονατριαιμία στα νεογνά;
Η πιο συχνή αιτία υπονατριαιμίας είναι η υποογκαιμική αφυδάτωση από έμετο ή διάρροια (ή και τα δύο), όταν οι μεγάλες γαστρεντερικές απώλειες αντικαθίστανται από υγρά που περιέχουν λίγο ή καθόλου νάτριο.
Λιγότερο συχνή είναι η ευβολαιμική υπονατριαιμία λόγω μειωμένης έκκρισης ADH και, κατά συνέπεια, κατακράτησης υγρών. Πιθανές αιτίες μειωμένης έκκρισης ADH περιλαμβάνουν λοιμώξεις και όγκους του κεντρικού νευρικού συστήματος. Επίσης, η υπερβολική αραίωση των βρεφικών γαλάτων μπορεί να οδηγήσει σε δηλητηρίαση από νερό. Η υπερβολαιμική υπονατριαιμία αναπτύσσεται σε καταστάσεις κατακράτησης νερού και υπερβολικής κατακράτησης νατρίου, όπως σε καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια.
Συμπτώματα υπονατριαιμίας σε νεογνά
Τα συμπτώματα της υπονατριαιμίας περιλαμβάνουν ναυτία και έμετο, λήθαργο, πονοκέφαλο, επιληπτικές κρίσεις και κώμα. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν επιληπτικές κρίσεις και αδυναμία. Τα νεογνά με υπονατριαιμία αφυδάτωση μπορεί να είναι σοβαρά άρρωστα επειδή η υπονατριαιμία προκαλεί δυσανάλογη μείωση του εξωκυττάριου υγρού. Τα σύνδρομα και οι εκδηλώσεις σχετίζονται με τη διάρκεια και τον βαθμό της υπονατριαιμίας.
Θεραπεία της υπονατριαιμίας σε νεογνά
Η υπονατριαιμία αντιμετωπίζεται με 5% γλυκόζη και 0,45-0,9% χλωριούχο νάτριο ενδοφλεβίως σε όγκους που αντιστοιχούν στο υπολογισμένο έλλειμμα, χορηγούμενα για όσες ημέρες απαιτούνται για τη διόρθωση της συγκέντρωσης νατρίου, αλλά όχι περισσότερο από 10-12 mEq/(L 24 h) για να αποφευχθεί η ταχεία μετατόπιση υγρού στον εγκέφαλο. Οι ασθενείς με υποογκαιμική υπονατριαιμία χρειάζονται αύξηση του όγκου με διαλύματα που περιέχουν άλατα για τη διόρθωση του ελλείμματος νατρίου (10-12 mEq/kg σωματικού βάρους ή ακόμα και 15 mEq/kg σε νεότερους ασθενείς με σοβαρή υπονατριαιμία) και τη διατήρηση των αναγκών σε νάτριο [3 mEq/(kg 24 h) σε 5% γλυκόζη]. Οι ασθενείς με συμπτώματα υπονατριαιμίας (π.χ. λήθαργος, αλλοιωμένη συνείδηση) χρειάζονται επείγουσα θεραπεία με 3% χλωριούχο νάτριο για την πρόληψη επιληπτικών κρίσεων ή κώματος.