Μαστίτιδα στα νεογέννητα

Η μαστίτιδα στα νεογνά είναι μια φλεγμονή του μαστικού αδένα σε ένα παιδί κατά τον πρώτο μήνα μετά τη γέννηση. Αυτή η διαδικασία εμφανίζεται επίσης σε μεγαλύτερα παιδιά, αλλά πιο συχνά σε νεογνά λόγω των ιδιαιτεροτήτων της δομής και της λειτουργίας του μαστικού αδένα. Οποιαδήποτε φλεγμονώδης διαδικασία σε ένα τέτοιο μωρό απειλεί με σοβαρές επιπλοκές και γενίκευση της φλεγμονής, γι' αυτό και το πρόβλημα της μαστίτιδας είναι τόσο σημαντικό για την έγκαιρη διάγνωση.

Επιδημιολογία

Η επιδημιολογία της μαστίτιδας στα νεογνά είναι τέτοια που περίπου το 65% όλων των μωρών κατά τον πρώτο μήνα ζωής τους πάσχουν από φυσιολογική μαστοπάθεια και περίπου το 30% των περιπτώσεων περιπλέκονται από πυώδη μαστίτιδα. Η θνησιμότητα από πυώδη μαστίτιδα είναι 1 στις 10 περιπτώσεις της νόσου, η οποία είναι ένα απίστευτα μεγάλο ποσοστό, παρά τη διαθεσιμότητα νέων σύγχρονων μεθόδων θεραπείας. Περίπου το 92% των περιπτώσεων μαστίτιδας είναι πρωτοπαθείς, που προκαλούνται από εξωγενή διείσδυση του παθογόνου μέσω ρωγμών ή γρατζουνιών της θηλής. Τέτοια δεδομένα επιτρέπουν την πρόληψη της νόσου με απλές συζητήσεις με τους γονείς σχετικά με τους κανόνες φροντίδας των παιδιών, οι οποίες θα μειώσουν τον αριθμό των μαστίτιδων.

[ 1 ]

Αιτίες νεογνική μαστίτιδα

Η μητέρα είναι το πρώτο άτομο που παρατηρεί οποιεσδήποτε αλλαγές στην υγεία του μωρού της. Η μαστίτιδα αναπτύσσεται πολύ γρήγορα σε ένα τέτοιο παιδί, επομένως μερικές φορές είναι δύσκολο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η αιτία της. Αλλά είναι επιτακτική ανάγκη να γνωρίζουμε όλους τους πιθανούς παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της μαστίτιδας, ώστε η μητέρα να μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξή της.

Οι μαστικοί αδένες ενός νεογέννητου μωρού έχουν τα δικά τους ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά. Ο μαστικός αδένας αποτελείται από αδενικό ιστό, χαλαρό συνδετικό ιστό και γαλακτοφόρους πόρους. Στα νεογνά, βρίσκεται σε ένα μεγάλο "λιπώδες μαξιλάρι" που αποτελείται από συνδετικό ιστό με χαλαρή δομή. Οι ίδιοι οι γαλακτοφόροι πόροι δεν είναι πολύ ανεπτυγμένοι, αλλά έχουν μια μικρή διακλάδωση στην ακτινική κατεύθυνση. Υπό την επίδραση των ορμονών της μητέρας, μπορεί να υπάρξει ενεργοποίηση της σύνθεσης μυοκυττάρων και κυττάρων συνδετικού ιστού λίγο πριν τον τοκετό, η οποία κάποια στιγμή μετά τη γέννηση δίνει κλινικές εκδηλώσεις φυσιολογικής διόγκωσης των μαστικών αδένων. Αυτή η διαδικασία θεωρείται φυσιολογική και δεν συνοδεύεται από φλεγμονή. Μια μικρή ποσότητα έκκρισης - πρωτόγαλα - μπορεί ακόμη και να απελευθερωθεί από τη θηλή, η οποία επίσης δεν αποτελεί παθολογία. Αλλά συχνά, λόγω απειρίας ή απλώς απροσεξίας, οι γονείς τραυματίζουν τον αδένα ή προσπαθούν με κάποιο τρόπο να θεραπεύσουν τη διόγκωση πιέζοντας την έκκριση. Αυτή είναι συχνά η κύρια αιτία της μαστίτιδας, ως κύρια επιπλοκή της φυσιολογικής μαστοπάθειας.

Η παθογένεση της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι ότι με τις παραμικρές ρωγμές στη θηλή ή την θηλαία άλω, βακτήρια που βρίσκονται στην επιφάνεια του δέρματος εισέρχονται στον ιστό του αδένα. Αυτό οδηγεί στην ενεργοποίηση της ανοσοπροστασίας και τα λευκοκύτταρα ενεργοποιούνται σε αυτό το σημείο βακτηριακής διείσδυσης. Μετά από αυτό, ξεκινά μια ενεργή ανοσολογική απόκριση και η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλεί συμπτώματα. Αλλά ένα χαρακτηριστικό της δομής του μαστικού αδένα των νεογνών είναι μια μεγάλη ποσότητα χαλαρού συνδετικού ιστού, η οποία με τη σειρά της επιτρέπει στη φλεγμονώδη διαδικασία να εξαπλωθεί άμεσα περαιτέρω με ταχεία βλάβη σε άλλους ιστούς. Τέτοια χαρακτηριστικά της παθογένεσης της μαστίτιδας οδηγούν στην πρώιμη εμφάνιση επιπλοκών, οι οποίες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την έγκαιρη διάγνωση.

Μια άλλη συχνή αιτία μαστίτιδας στα νεογνά μπορεί να θεωρηθεί η ακατάλληλη φροντίδα του δέρματος του μωρού. Αυτή η ομάδα αιτιών περιλαμβάνει όχι μόνο ανεπαρκή μέτρα υγιεινής, αλλά και υπερβολική φροντίδα. Αυτός ο όρος υποδηλώνει ότι οι μητέρες συχνά κάνουν λάθος μασάζ στο μωρό ή προσπαθούν να το πλύνουν καλά, σκουπίζοντας το δέρμα με μια πετσέτα. Όλα αυτά αποτελούν έναν επιπλέον παράγοντα τραύματος και, ως εκ τούτου, ένα σημείο εισόδου για μόλυνση. Επομένως, ένα υγιές νεογέννητο παιδί δεν χρειάζεται τέτοια μέτρα, αρκεί ένα ελαφρύ μπάνιο στο νερό χωρίς τρίψιμο.

Η μαστίτιδα μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από τοπική φλεγμονώδη αντίδραση, αλλά και από συστηματική. Για παράδειγμα, εάν ένα παιδί έχει πονόλαιμο ή ωτίτιδα που δεν διαγνωστεί έγκαιρα, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί μέσω της λεμφικής ή αιματογενούς οδού. Σε αυτή την περίπτωση, σε συνθήκες εξασθενημένης ανοσίας ή σε πρόωρα βρέφη, η λοίμωξη μπορεί να γενικευτεί με την ανάπτυξη μαστίτιδας δευτερογενούς του πονόλαιμου.

Όταν μιλάμε για τις αιτίες της μαστίτιδας στα νεογνά, είναι απαραίτητο να επισημάνουμε τους κύριους αιτιολογικούς παράγοντες σε παιδιά αυτής της ηλικίας. Η αιτία είναι συχνότερα οι στρεπτόκοκκοι, οι σταφυλόκοκκοι, οι εντερόκοκκοι. Αυτό είναι σημαντικό όχι μόνο για διαγνωστικούς σκοπούς, αλλά και για την επιλογή τακτικών θεραπείας.

Οι αιτίες της μαστίτιδας στα νεογνά είναι παθογόνα βακτήρια που προκαλούν φλεγμονώδη διαδικασία. Σήμερα, η αιτιολογική σημασία στην ανάπτυξη της μαστίτιδας είναι οι στρεπτόκοκκοι ομάδας Β (οι οποίοι αποτελούν κοινή αιτία μαστίτιδας στα νεογνά), η ομάδα C (είναι η αιτία της σήψης στα νεογνά). Από τη δεκαετία του '80, ο αριθμός των ασθενειών, πυογόνων λοιμώξεων που προκαλούνται από αρνητικά στην κοαγκουλάση στελέχη σταφυλόκοκκων St. epidermidis, St. saprophiticus, St. hemoliticus, St. xylosus έχει αυξηθεί, δηλαδή, η σύνθεση των ειδών των σταφυλόκοκκων αλλάζει. Επομένως, η διαίρεση των σταφυλόκοκκων σε "παθογόνους" και "μη παθογόνους" είναι προς το παρόν υπό όρους. Η παθογόνος δράση των σταφυλόκοκκων εξηγείται από την ικανότητά τους να εκκρίνουν τοξίνες (θανατηφόρα τοξίνη, εντεροτοξίνη, νεκροτοξίνη, αιμοτοξίνη, λευκοκιδίνη) και επιθετικά ένζυμα (κοαγκουλάση, ινωδολυσίνη, υαλουρονιδάση), τα οποία διευκολύνουν σημαντικά την εξάπλωση του παθογόνου στους ιστούς του σώματος του βρέφους. Επιπλέον, τα περισσότερα παθογόνα στελέχη εκκρίνουν πενικιλλινάση, κεφαλοσπορινάση, οι οποίες καταστρέφουν τις πενικιλίνες, τις κεφαλοσπορίνες σε κανονικές θεραπευτικές δόσεις.

Επιπλέον, εκτός από τη σταφυλοκοκκική λοίμωξη, η οποία εμφανίζεται στα νεογνά στο 45-50% των περιπτώσεων μαστίτιδας και άλλων δερματικών λοιμώξεων, αυξάνεται το ποσοστό της Gram-αρνητικής χλωρίδας. Σε περιπτώσεις κρουσμάτων που προκαλούνται από Escherichia coli, Klebsiella, Serratia, Proteus, Pseudomonas aeruginosa (στο 30-68%), αρχίζει να εμφανίζεται η συσχέτισή τους. Η Gram-αρνητική ευκαιριακή χλωρίδα έχει έντονη βιολογική πλαστικότητα, η οποία της επιτρέπει να προσαρμόζεται σε διαφορετικές οικολογικές θέσεις. Μερικά από αυτά: Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter είναι εκπρόσωποι της φυσιολογικής ανθρώπινης μικροχλωρίδας, ενώ άλλα, Serratia, Pseudomonas, βρίσκονται κυρίως στο περιβάλλον. Μπορούν να προκαλέσουν διάφορες παθολογικές διεργασίες στα νεογνά, εκτός από μαστίτιδα, ομφαλίτιδα, εντερίτιδα, πνευμονία, επιπεφυκίτιδα, μηνιγγίτιδα, σήψη. Τα νοσοκομειακά στελέχη είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα, καθώς σχηματίζονται στα νοσοκομεία ως αποτέλεσμα της εκτεταμένης, συχνά παράλογης χρήσης αντιβιοτικών ευρέος φάσματος. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται στελέχη με υψηλή αντοχή στα αντιβιοτικά και τα απολυμαντικά.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό της αιτιολογικής χλωρίδας της μαστίτιδας είναι η παρουσία παραγόντων παθογένειας (εντεροτοξιγονικότητα, προσκολλητικότητα), επιθετικών ενζύμων (πρωτεάσες, DNAάσες), αιμολυτικής δράσης στα βακτήρια, τα οποία ενισχύουν το παθογενετικό τους δυναμικό. Ένα χαρακτηριστικό είναι η αντοχή τους στο εξωτερικό περιβάλλον (η ικανότητά τους να παραμένουν και να αναπαράγονται στο εξωτερικό περιβάλλον για μεγάλο χρονικό διάστημα σε χαμηλές θερμοκρασίες). Τα υγρά μέρη είναι ιδιαίτερα ευνοϊκά για αυτά: τουαλέτες, νεροχύτες, σαπουνοθήκες, βούρτσες πλυσίματος χεριών, εξοπλισμός ανάνηψης. Όλα αυτά συμβάλλουν στην ευρεία εξάπλωσή τους σε νοσοκομειακές συνθήκες και αποτελούν παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη μαστίτιδας σε ένα παιδί εάν μολυνθεί ενώ βρίσκεται ακόμα στο νοσοκομείο.

Έτσι, η αιτία της μαστίτιδας στα νεογνά είναι βακτήρια που μπορούν να αντιπροσωπεύουν την φυσιολογική χλωρίδα του παιδιού ή μπορούν να μολυνθούν από αυτά από το εξωτερικό περιβάλλον. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, προϋπόθεση για την ανάπτυξη φλεγμονής στον μαστικό αδένα του μωρού είναι η παρουσία πύλης εισόδου για μόλυνση. Αυτό μπορεί να είναι μια γρατσουνιά ή βλάβη στο δέρμα του μαστικού αδένα, μια ρωγμή στη θηλή με φυσιολογική διόγκωση, η οποία επιτρέπει στον παθογόνο να εισέλθει κάτω από το δέρμα και συμβάλλει στην περαιτέρω ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Οι αιτίες της μαστίτιδας στα νεογνά σχετίζονται άμεσα με εξωτερικούς παράγοντες, επομένως η σωστή φροντίδα του μωρού κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι πολύ σημαντική.

[ 2 ]

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη μαστίτιδας:

1. ένα πρόωρο μωρό έχει μειωμένη προστατευτική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία επιτρέπει στην πυώδη διαδικασία να εξαπλωθεί ταχύτερα.
2. η φυσιολογική διόγκωση των μαστικών αδένων μπορεί να αποτελέσει προϋπόθεση για την ανάπτυξη μαστίτιδας.
3. τραυματισμός στο δέρμα του μαστικού αδένα ή της θηλής.
4. προηγούμενες επεμβάσεις σε παιδί με μακρά νοσηλεία και επαφή με τη χλωρίδα του νοσοκομείου·
5. δυσμενές μαιευτικό ιστορικό: μακροχρόνια υπογονιμότητα, σωματικές ασθένειες, εξωγεννητική παθολογία.
6. παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης, απειλή αποβολής, ουρογεννητικές παθήσεις, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, επιδείνωση χρόνιων εστιών, παρατεταμένη υποξία.
7. παθολογική πορεία του τοκετού, πρόωρος τοκετός, παρατεταμένη άνυδρη περίοδος, μαιευτικές επεμβάσεις κ.λπ. κατά τη διάρκεια του τοκετού.
8. ανάγκη για αναζωογόνηση και εντατική θεραπεία, τεχνητό αερισμό, διασωλήνωση, καθετηριασμό των κύριων αγγείων, διατροφή.
9. τεχνητή σίτιση από τις πρώτες ημέρες.

Έτσι, η μαστίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα απολύτως υγιές μωρό χωρίς σημάδια παθολογίας μετά τη γέννηση, και ο κύριος παράγοντας σε αυτή την περίπτωση είναι η μόλυνση με βακτηριακή χλωρίδα.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Παθογένεση

Η παθογένεση της φλεγμονής του μαστικού αδένα σε ένα νεογέννητο παιδί βασίζεται στις ιδιαιτερότητες της ανάπτυξης του αδένα στα παιδιά μετά τη γέννηση. Σε κάθε παιδί μετά τη γέννηση, όλα τα όργανα και τα συστήματα προσαρμόζονται στις περιβαλλοντικές συνθήκες. Μία από αυτές τις καταστάσεις προσαρμογής του παιδιού είναι η σεξουαλική κρίση. Η εμφάνιση μιας ορμονικής κρίσης προκαλείται από τη δράση των οιστρογόνων της μητέρας, οι οποίες, ξεκινώντας από τον 7ο μήνα της κύησης, μεταφέρονται από τη μητέρα στο έμβρυο στη μήτρα.

Μία από τις εκδηλώσεις της σεξουαλικής κρίσης είναι το συμμετρικό πρήξιμο των μαστικών αδένων, το οποίο εμφανίζεται την 2η-4η ημέρα της ζωής του παιδιού και φτάνει στο μέγιστο μέγεθος την 6η-7η ημέρα. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται τόσο σε κορίτσια όσο και σε αγόρια. Οι μαστικοί αδένες, κατά κανόνα, αυξάνονται ελαφρώς σε μέγεθος, μερικές φορές διογκώνονται στο μέγεθος ενός καρυδιού. Το δέρμα από πάνω τους τεντώνεται, μπορεί να γίνει υπεραιμικό. Όταν πιέζεται, ένα υπόλευκο υγρό που μοιάζει με πρωτόγαλα απελευθερώνεται από τους αδένες. Η μαστίτιδα αναπτύσσεται κυρίως σε αυτό το πλαίσιο. Για αυτό, η υποχρεωτική προϋπόθεση για τη φλεγμονώδη διαδικασία πρέπει να είναι η διείσδυση παθογόνων βακτηρίων στον ιστό του μαστικού αδένα. Μόνο αυτό συνεπάγεται την περαιτέρω ανάπτυξη της μαστίτιδας στο πλαίσιο της φυσιολογικής μαστοπάθειας.

Η ευαισθησία σε λοιμώξεις στα νεογνά είναι υψηλή, η οποία προκαθορίζεται από τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του δέρματος του νεογνού και τη μειωμένη ανοσολογική αντιδραστικότητά του, την ατέλεια του μη ειδικού αμυντικού συστήματος:

1. Η χαμηλή φαγοκυτταρική δραστηριότητα των λευκοκυττάρων, η δραστηριότητα του συμπληρώματος και τα χαμηλά επίπεδα λυσοζύμης επηρεάζουν αρνητικά τη διαπερατότητα του επιθηλιακού-ενδοθηλιακού φραγμού προστασίας.
2. Ειδική προστασία παρέχεται από τους χυμικούς και κυτταρικούς δεσμούς της ανοσίας, οι οποίοι έχουν επίσης τα δικά τους χαρακτηριστικά που συμβάλλουν στην ανάπτυξη μαστίτιδας στα νεογνά:
   1. χαμηλή σύνθεση της δικής IgG, εκκριτικής IgA;
   2. η κυριαρχία της σύνθεσης της μακροσφαιρίνης IgM, η οποία, λόγω της δομής της, δεν έχει επαρκείς προστατευτικές ιδιότητες.
   3. χαμηλή κυτταροτοξική δράση των Τ-λεμφοκυττάρων, ανεπάρκεια κυτταρικής σύνδεσης.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Συμπτώματα νεογνική μαστίτιδα

Τα πρώτα σημάδια μαστίτιδας σε ένα νεογέννητο μπορεί να εμφανιστούν στο πλαίσιο της φυσιολογικής μαστοπάθειας. Στη συνέχεια, υπάρχει μια διαταραχή στη γενική κατάσταση του παιδιού, ιδιοτροπία ή ακόμα και έντονο άγχος. Μετά από λίγες ώρες, μπορείτε ήδη να δείτε αντικειμενικά συμπτώματα μαστίτιδας. Ο ίδιος ο αδένας αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος, το δέρμα πάνω από αυτόν γίνεται κόκκινο ή ακόμα και με μπλε απόχρωση. Αν δοκιμάσετε το στήθος του μωρού, θα αντιδράσει αμέσως, καθώς αυτό συνοδεύεται από έντονο πόνο. Εάν έχει σχηματιστεί απόστημα, μπορείτε να νιώσετε πώς κινείται το πύον κάτω από τα δάχτυλά σας κατά την ψηλάφηση - ένα σύμπτωμα διακύμανσης. Αυτή η διαδικασία είναι συνήθως μονόπλευρη. Η έκκριση μπορεί επίσης να προέρχεται από τη θηλή στην πληγείσα πλευρά με τη μορφή πράσινου ή κίτρινου πύου. Αυτά είναι τα κύρια συμπτώματα που υποδηλώνουν μια τοπική φλεγμονώδη διαδικασία. Αναπτύσσονται πολύ γρήγορα, μερικές φορές σε αρκετές ώρες. Αλλά τέτοιες αλλαγές δεν μπορούν πάντα να ανιχνευθούν. Μερικές φορές το πρώτο σύμπτωμα μπορεί να είναι μια σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Στη συνέχεια, το παιδί ουρλιάζει, μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν σπασμοί σε αυτό το φόντο.

Η μαστίτιδα σε νεογέννητα κορίτσια και αγόρια είναι εξίσου συχνή και τα συμπτώματα είναι επίσης τα ίδια. Υπάρχουν όμως στάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας που διαφέρουν στις εκδηλώσεις τους. Δεν είναι πάντα δυνατό να παρακολουθείται η δυναμική των σταδίων στα νεογέννητα, καθώς η διαδικασία μεταβαίνει γρήγορα από το ένα στο άλλο.

Η ορώδης μαστίτιδα είναι μια φλεγμονή που χαρακτηρίζεται από αρχικές αλλαγές στον ιστό του μαστικού αδένα και συσσώρευση ορώδους έκκρισης. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από αρχικές εκδηλώσεις της νόσου με τη μορφή διαταραχής της γενικής κατάστασης και οιδήματος του αδένα. Μπορεί να μην υπάρχει ακόμη αλλαγή στο χρώμα του δέρματος, αλλά η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί.

Το στάδιο της διείσδυσης εμφανίζεται όταν η ενεργή ανοσολογική απόκριση στον ιστό του αδένα συνοδεύεται από διήθηση και σχηματισμό διάχυτης εστίας. Αυτό εκδηλώνεται ήδη με ερυθρότητα του δέρματος, πόνο, υψηλή θερμοκρασία σώματος. Στη συνέχεια, οι εστίες διήθησης συγχωνεύονται και ο αριθμός των νεκρών λευκοκυττάρων σχηματίζει πύον, γεγονός που οδηγεί στο επόμενο στάδιο.

Η πυώδης μαστίτιδα στα νεογνά χαρακτηρίζεται από ακραίο βαθμό σοβαρότητας των συμπτωμάτων στο πλαίσιο μιας μαζικής μολυσματικής διαδικασίας που μπορεί εύκολα να εξαπλωθεί σε βαθύτερους ιστούς.

Έντυπα

Οι τύποι μαστίτιδας ταξινομούνται ανάλογα με τα στάδια, κάτι που μερικές φορές είναι δύσκολο να διακριθεί λόγω της ταχείας δυναμικής αυτών των παιδιών. Επομένως, το κύριο καθήκον της μητέρας είναι να επικοινωνήσει άμεσα με τον γιατρό εάν υπάρχουν συμπτώματα ερυθρότητας ή διεύρυνσης ενός αδένα με παραβίαση της γενικής κατάστασης του παιδιού.

Τα συμπτώματα της μαστίτιδας σε ένα νεογέννητο εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου. Υπάρχουν διάφοροι τύποι φλεγμονής του μαστικού αδένα.

1. Σύμφωνα με την κλινική πορεία.
   1. Αρωματώδης:
      1. στάδιο ορώδους φλεγμονής.
      2. διηθητική (φλεγμονώδης) μορφή;
      3. στάδιο σχηματισμού αποστήματος;
      4. γαγγραινώδης.
   2. Χρόνιος:
      1. μη ειδικός;
      2. ειδικός.
2. Με βάση τον εντοπισμό:
   1. Υποαρεολικό
   2. Αντεμαμάρ (προμαμάρ).
   3. Ενδομαστικό:
      1. παρεγχυματικός
      2. διάμεσος.
   4. Ρετρομαμάρνι.
   5. Πανμαστίτιδα.

Στα νεογνά, ένας μαστικός αδένας και ολόκληρος ταυτόχρονα εμπλέκονται συχνά στη διαδικασία, επομένως μιλάμε για πανμαστίτιδα. Τα πρώτα σημάδια της νόσου εκδηλώνονται με τοπικά συμπτώματα. Η έναρξη της νόσου είναι συνήθως οξεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος ξεκινά με την εμφάνιση σκλήρυνσης του μαστικού αδένα, με ταχέως αυξανόμενο πόνο. Ο πόνος είναι έντονος, μπορεί να είναι παλλόμενος, δεν ακτινοβολεί και εντείνεται με την ψηλάφηση του αδένα. Μια τέτοια φλεγμονώδης διαδικασία προκαλεί πρώιμη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υψηλούς αριθμούς (39-40). Ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας, αναπτύσσεται αδυναμία, άγχος του μωρού και ένα διαπεραστικό κλάμα. Στη συνέχεια, υπάρχει έντονη υπεραιμία και διακύμανση του δέρματος πάνω από την εστία της φλεγμονής. Η γενική κατάσταση διαταράσσεται, εκφράζεται σύνδρομο μέθης, μειώνεται η όρεξη και το πιπίλισμα είναι αργό. Περνώντας από διαδοχικά στάδια της νόσου, στο στάδιο του σχηματισμού της γαγγραινώδους ή φλεγμονώδους διαδικασίας, η κατάσταση του παιδιού μπορεί να επιδεινωθεί σημαντικά. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται γρήγορα, η οποία δεν μπορεί να μειωθεί. Το παιδί αρχίζει να αρνείται την τροφή, μπορεί να κοιμάται συνεχώς ή, αντίθετα, να ουρλιάζει. Το δέρμα μπορεί να εμφανίζει ένα σκούρο γκρι ή μπλε χρώμα της φλεγμονώδους διαδικασίας, το οποίο μπορεί να είναι εμφανές μέσα από το λεπτό δέρμα του μωρού. Η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται πολύ γρήγορα και η κατάσταση του μωρού μπορεί να επιδεινωθεί σε λίγες ώρες. Επομένως, η πυώδης μαστίτιδα σε ένα νεογέννητο είναι πιο συχνή όταν η διαδικασία μετακινείται γρήγορα από το ορώδες στάδιο στο στάδιο της πυώδους φλεγμονής. Αυτό παίζει τεράστιο ρόλο στη θεραπεία και την επιλογή τακτικών σε κάθε στάδιο της νόσου.

[ 11 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι επιπλοκές της μαστίτιδας μπορεί να είναι η γενίκευση της λοίμωξης με την ανάπτυξη σήψης κυριολεκτικά μέσα σε λίγες ώρες, επομένως είναι απλώς απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία αμέσως μετά τη διάγνωση. Η συνέπεια της επέμβασης μπορεί να είναι διαταραχές του θηλασμού στο μέλλον, εάν πρόκειται για κορίτσι, αλλά τέτοιες συνέπειες δεν είναι συγκρίσιμες με την υγεία του μωρού. Η πρόγνωση μπορεί να είναι πολύ σοβαρή, επομένως είναι απαραίτητο να αποτραπεί μια τέτοια παθολογία.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Διαγνωστικά νεογνική μαστίτιδα

Η διάγνωση της μαστίτιδας δεν είναι περίπλοκη, ακόμη και από εξωτερικά χαρακτηριστικά. Αρχικά, πρέπει να ακούσετε όλα τα παράπονα της μητέρας και να μάθετε πώς αναπτύχθηκαν τα συμπτώματα. Η υψηλή θερμοκρασία σώματος, η οξεία έναρξη της νόσου και η επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού υποδηλώνουν μαστίτιδα.

Κατά την εξέταση, τα διαγνωστικά σημάδια της παθολογίας είναι πολύ απλά - είναι ορατός ένας διευρυμένος υπεραιμικός μαστικός αδένας, μερικές φορές η τοπική θερμοκρασία μπορεί να είναι αυξημένη. Κατά την ψηλάφηση, μπορεί να παρατηρηθεί ότι το παιδί αρχίζει να κλαίει και μπορεί να γίνει αισθητή διακύμανση ή ανομοιόμορφη υφή λόγω συσσώρευσης πύου.

Κατά κανόνα, η διάγνωση δεν αμφισβητείται εάν υπάρχουν τέτοια αντικειμενικά συμπτώματα. Πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι για ένα νεογέννητο παιδί μπορεί να είναι πολύπλοκες. Επομένως, εάν το παιδί ήταν προηγουμένως υγιές, τότε οι γενικές κλινικές εξετάσεις είναι περιορισμένες. Οι αλλαγές μπορεί να είναι χαρακτηριστικές μιας έντονης βακτηριακής λοίμωξης με υψηλή λευκοκυττάρωση και αυξημένη ΤΚΕ. Αλλά η απουσία αλλαγών στην εξέταση αίματος δεν αποκλείει την οξεία βακτηριακή φλεγμονή, καθώς λόγω της ανωριμότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, μπορεί να μην υπάρχει έντονη αντίδραση.

Η ενόργανη διάγνωση της μαστίτιδας δεν χρησιμοποιείται συχνά, καθώς δεν υπάρχει ανάγκη για αυτήν σε περίπτωση έντονων κλινικών συμπτωμάτων. Επομένως, η υπερηχογραφική εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο για διαφορική διάγνωση.

Θερμογραφία: σχηματίζονται ζώνες με τοπική αύξηση της θερμοκρασίας.

Η επεμβατική εξέταση με βιοψία της εστίας της φλεγμονής και εργαστηριακή εξέταση του εξιδρώματος, ο προσδιορισμός της ευαισθησίας της μικροχλωρίδας στα αντιβιοτικά, είναι μία από τις πιο συγκεκριμένες μεθόδους για περαιτέρω συντηρητική διάγνωση. Αυτό επιτρέπει τον ακριβή προσδιορισμό του παθογόνου και, εάν είναι απαραίτητο, τη συνταγογράφηση εκείνων των αντιβακτηριακών φαρμάκων στα οποία το παθογόνο είναι σίγουρα ευαίσθητο.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της μαστίτιδας στα νεογνά θα πρέπει να διεξάγεται κυρίως με τη φυσιολογική μαστοπάθεια. Η φυσιολογική «μαστίτιδα» χαρακτηρίζεται από συμμετρική διεύρυνση του αδένα σε μικρό μέγεθος. Δεν υπάρχει αλλαγή στο χρώμα του δέρματος και δεν προκαλεί ανησυχία στο παιδί. Ταυτόχρονα, η όρεξη του μωρού διατηρείται, ο ύπνος δεν διαταράσσεται, παίρνει αρκετό βάρος, τα κόπρανα είναι φυσιολογικά και δεν υπάρχουν σημάδια μέθης. Και με την πυώδη μαστοπάθεια, τα συμπτώματα είναι τα αντίθετα.

Η μαστίτιδα θα πρέπει επίσης να διαφοροποιείται από την ερυσίπελα που προκαλείται από αιμολυτικό στρεπτόκοκκο. Η ερυσίπελα είναι μια φλεγμονή του δέρματος με σαφή όρια της διαδικασίας και σταδιακή έναρξη της νόσου. Προκαλεί σταδιακή και μέτρια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος χωρίς άλλα γενικά συμπτώματα. Η όρεξη και ο ύπνος του παιδιού συνήθως διατηρούνται, σε αντίθεση με τη μαστίτιδα.

Θεραπεία νεογνική μαστίτιδα

Η θεραπεία της μαστίτιδας είναι πολύπλοκη – σε τόσο μικρά παιδιά απαιτείται χειρουργική επέμβαση και μαζική αντιβακτηριακή θεραπεία.

Οι τακτικές θεραπείας εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου και την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Στα αρχικά στάδια της νόσου, πραγματοποιείται ορώδης και διηθητική, σύνθετη συντηρητική θεραπεία. όταν σχηματίζεται απόστημα και πυώδης εστία, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Συντηρητική θεραπεία.

1. Καθεστώς: ανάπαυση στο κρεβάτι. για τον μαστικό αδένα του παιδιού, είναι απαραίτητο να του παρέχονται ελάχιστες συνθήκες για τραυματισμό χρησιμοποιώντας ένα κρεμαστό, το οποίο θα πρέπει να συγκρατεί τον αδένα και να μην τον πιέζει.
2. Εφαρμόστε τοπικά κρύο με παγοκύστη μέσω γάζας στις πάσχουσες περιοχές του αδένα για 20 λεπτά κάθε 1-1,5 ώρα.
3. Ομισθομαστικός αποκλεισμός νοβοκαΐνης: 70-80 ml διαλύματος νοβοκαΐνης 0,25-0,5% + αντιβιοτικό σπάνια πραγματοποιείται σε νεογνά λόγω της πολυπλοκότητας της τεχνικής.
4. Αντιβιοτική θεραπεία σύμφωνα με τις σύγχρονες αρχές εφαρμογής της και μετά από βακτηριακή ανάλυση και δοκιμή ευαισθησίας στη χλωρίδα.
5. Διέγερση της άμυνας του οργανισμού: χορήγηση αντισταφυλοκοκκικής J-σφαιρίνης, ανοσοτροποποιητών, αυτοαιμοθεραπεία.
6. Μασάζ του αδένα.

Η θεραπεία της μαστίτιδας σε ένα νεογέννητο με φάρμακα περιλαμβάνει τη χρήση δύο αντιβιοτικών ευρέος φάσματος. Τα ακόλουθα παρασκευάσματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για το σκοπό αυτό:

1. Η αμπικιλλίνη είναι ένα αντιβιοτικό από την ομάδα των αμινοπενικιλινών, το οποίο δρα στους περισσότερους μικροοργανισμούς που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή του δέρματος και μαστίτιδα στα νεογνά. Το φάρμακο καταστρέφει το βακτηριακό τοίχωμα και εξουδετερώνει την κυτταρική μεμβράνη, διαταράσσοντας την αναπαραγωγή του. Η δοσολογία του φαρμάκου για βρέφη είναι τουλάχιστον 45 χιλιοστόγραμμα ανά κιλό σωματικού βάρους του παιδιού. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον μία εβδομάδα. Τρόπος χορήγησης - με τη μορφή εναιωρήματος, διαιρώντας την ημερήσια δόση σε τρεις δόσεις. Οι παρενέργειες μπορεί να έχουν τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων και, λόγω της επίδρασης στα έντερα στα νεογνά, μπορεί να εμφανιστεί διάρροια. Προφυλάξεις - μην το χρησιμοποιείτε εάν έχετε ιστορικό αλλεργιών σε αυτή την ομάδα φαρμάκων.
2. Η αμικασίνη είναι ένα αντιβιοτικό από την ομάδα των αμινογλυκοσιδών, το οποίο χρησιμοποιείται ευρέως σε συνδυασμό με αμπικιλλίνη για τη θεραπεία της μαστίτιδας. Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου σχετίζεται με τη διαταραχή των ριβοσωμάτων και τη διαταραχή της συμπερίληψης των αμινοξέων στην αλυσίδα RNA. Αυτό οδηγεί στον θάνατο του βακτηριακού κυττάρου. Για τα νεογνά με μαστίτιδα, συνιστάται η χρήση ενός αντιβακτηριακού φαρμάκου από το στόμα και του άλλου παρεντερικά. Επομένως, η συνιστώμενη μέθοδος χρήσης αυτού του φαρμάκου είναι ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια. Η δοσολογία είναι 15 χιλιοστόγραμμα ανά κιλό σε δύο δόσεις. Οι παρενέργειες μπορεί να έχουν τη μορφή συστηματικών ή δερματικών αλλεργικών αντιδράσεων.
3. Η κεφοδόξη είναι μια από του στόματος κεφαλοσπορίνη τρίτης γενιάς, η οποία δεν πεθαίνει παρουσία βακτηρίων που περιέχουν λακταμάσες. Το φάρμακο απορροφάται καλά όταν λαμβάνεται από το στόμα και διαιρείται αμέσως σε κλάσματα, κυκλοφορώντας στο αίμα καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό σας επιτρέπει να διατηρήσετε την απαιτούμενη συγκέντρωση του φαρμάκου στην εστία της φλεγμονής, δεδομένου ότι άλλα αντιβιοτικά μπορεί να συσσωρεύονται ελάχιστα στον ιστό του μαστού κατά τη διάρκεια της μαστίτιδας. Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου είναι η ενεργοποίηση ενζύμων που προάγουν την καταστροφή του βακτηριακού τοιχώματος και την απελευθέρωση βακτηριακής ενδοτοξίνης (διαταραγμένη σύνθεση πολυσακχαριτών στο κυτταρικό τοίχωμα του μικροοργανισμού). Αυτό εξασφαλίζει τον θάνατο του παθογόνου κατά τη διάρκεια της μαστίτιδας και αποτρέπει την ανάπτυξη περαιτέρω μόλυνσης. Δοσολογία 10 mg / kg ημερησίως, διαιρούμενη σε μία ή δύο δόσεις. Η κεφοδόξη μπορεί να συνδυαστεί με ένα παρεντερικό αντιβιοτικό από την ομάδα μακρολιδίων ή αμινογλυκοσιδών και σε σοβαρές περιπτώσεις - με φθοροκινολόνες.
4. Η παρακεταμόλη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της μαστίτιδας για τη μείωση της υψηλής θερμοκρασίας σώματος στα νεογνά. Ο κύριος μηχανισμός δράσης της παρακεταμόλης είναι η αναστολή της σύνθεσης προσταγλανδινών. Αυτές οι ουσίες ενισχύουν την φλεγμονώδη απόκριση συνθέτοντας φλεγμονώδεις ουσίες. Το φάρμακο εμποδίζει την απελευθέρωση αυτών των ουσιών και μειώνει τη θερμοκρασία και άλλα συμπτώματα φλεγμονής. Εκτός από τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, η παρακεταμόλη έχει αναλγητική δράση. Για τα νεογνά, αυτό είναι το μόνο φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί από τις πρώτες ημέρες. Ο καλύτερος τρόπος χρήσης του είναι με τη μορφή σιροπιού. Η δοσολογία είναι 10-15 χιλιοστόγραμμα ανά κιλό σωματικού βάρους ανά δόση. Η δόση μπορεί να επαναληφθεί τουλάχιστον 4 ώρες μετά την τελευταία φορά. Το σιρόπι διατίθεται σε δόση 120 χιλιοστόγραμμα ανά πέντε χιλιοστόλιτρα, η οποία στη συνέχεια υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος. Μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες από το γαστρεντερικό σωλήνα με τη μορφή δυσπεπτικών διαταραχών, διαβρώσεων και ελκών του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, αιμορραγίας και διάτρησης.

Από τους αντιβακτηριακούς παράγοντες, χρησιμοποιούνται τουλάχιστον δύο, και μερικές φορές τρία, αντιβιοτικά, ένα από τα οποία πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως.

1. Η νετιλμικίνη είναι ένα αμινογλυκοσιδικό αντιβιοτικό που είναι αποτελεσματικό έναντι πολλών αερόβιων και αναερόβιων παθογόνων. Στη θεραπεία της μαστίτιδας στα παιδιά, χρησιμοποιείται δόση 3-4 mg / kg / ημέρα σε 2-3 δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 7-10 ημέρες. Παρενέργειες είναι πιθανές όταν επηρεάζεται το στομάχι - αναπτύσσεται κολίτιδα ή δυσβακτηρίωση, η οποία εκδηλώνεται με φούσκωμα, διαταραχές των κοπράνων, επομένως κατά τη θεραπεία παιδιών είναι επιτακτική η χρήση προβιοτικών. Προφυλάξεις - μην το χρησιμοποιείτε σε περίπτωση νεφρικής βλάβης.
2. Η κλαριθρομυκίνη είναι ένας αντιβακτηριακός παράγοντας από την ομάδα των μακρολιδίων. Μεταξύ των γνωστών φαρμάκων, έχει τη μέγιστη δράση έναντι των ενδοκυτταρικών παρασίτων, είναι ικανή να συσσωρεύεται στο κύτταρο, στις εστίες φλεγμονής, δεν χάνει τις ιδιότητές της υπό την επίδραση των λυσοσωμάτων, δηλαδή δρα σε πιθανούς αιτιολογικούς παράγοντες μαστίτιδας, διακόπτοντας έτσι την επιμονή του παθογόνου. Η κλαριθρομυκίνη έχει μεγάλο χρόνο ημιζωής. Η μέθοδος χορήγησης εξαρτάται από την ηλικία και μπορεί να έχει τη μορφή εναιωρήματος ή δισκίων, αλλά στα αρχικά στάδια είναι καλύτερο να ξεκινήσετε τη λήψη ενδομυϊκά παράλληλα με ένα άλλο αντιβιοτικό. Συνταγογραφείται σε παιδιά άνω των 3 ετών και η δοσολογία είναι 10 mg / kg / ημέρα την πρώτη ημέρα, από τη 2η έως την 7-10η ημέρα - 5 mg / kg / ημέρα 1 φορά την ημέρα. Απαραίτητη προϋπόθεση είναι η χρήση δύο ώρες μετά το γεύμα ή μία ώρα πριν από αυτό. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-7-10 ημέρες. Οι παρενέργειες της αζιθρομυκίνης περιλαμβάνουν παραισθησία, μειωμένη ευαισθησία του δέρματος, μούδιασμα στα χέρια και τα πόδια, τρόμο, μειωμένη ροή χολής και συμπτώματα δυσπεπτίας. Προφυλάξεις: Μην το χρησιμοποιείτε σε περίπτωση χολόστασης ή χολόλιθου.
3. Το Panadol είναι ένα αντιπυρετικό φάρμακο με τη μορφή εναιωρήματος για τη μείωση της θερμοκρασίας των παιδιών. Αυτό είναι ένα υποχρεωτικό στοιχείο της θεραπείας, καθώς με τη μαστίτιδα η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί σε σημαντικούς αριθμούς και να προκαλέσει μια κατάσταση που απειλεί την υγεία του παιδιού. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η παρακεταμόλη. Πέντε χιλιοστόλιτρα εναιωρήματος περιέχουν εκατόν είκοσι χιλιοστόγραμμα της ουσίας. Τρόπος χορήγησης του φαρμάκου - μία εφάπαξ δόση από το στόμα, η δόση μπορεί να επαναληφθεί όχι νωρίτερα από τέσσερις ώρες αργότερα. Η δοσολογία είναι 10-15 χιλιοστόγραμμα ανά κιλό σωματικού βάρους ανά δόση. Για τα νεογνά, η δόση είναι από ένα έως δύο χιλιοστόλιτρα ανάλογα με το βάρος του παιδιού. Παρενέργειες - η επίδραση στο ήπαρ μπορεί να οδηγήσει σε κυτταρόλυση, μπορεί να υπάρξει αναστολή του σχηματισμού στοιχείων του αίματος, λαρυγγικό οίδημα, μειωμένα επίπεδα σακχάρου. Προφυλάξεις - μην το χρησιμοποιείτε περισσότερο από έξι φορές την ημέρα.

Η τοπική θεραπεία της μαστίτιδας πραγματοποιείται ανάλογα με τη φάση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο πλαίσιο της γενικής συντηρητικής θεραπείας. Στη φάση Ι, τη φάση της φλεγμονής, θα πρέπει να προτιμώνται οι πολυσυστατικές υδατοδιαλυτές αλοιφές με βάση το οξείδιο του πολυαιθυλενίου: λεβοσίνη, λεβομεκόλη, οφλοκαΐνη. Έχουν ταυτόχρονα αντιβακτηριδιακές, αφυδατικές και αναλγητικές επιδράσεις και λόγω της παρουσίας ενός συστατικού όπως η μεθυλουρακίλη στη σύνθεσή τους, συμβάλλουν στην ενεργοποίηση της επανορθωτικής διαδικασίας. Παρουσία νεκρωτικών περιοχών που δεν αφαιρέθηκαν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, χρησιμοποιούνται πρωτεολυτικά ένζυμα. Στη φάση αναγέννησης, συνιστάται η χρήση υδατικών διαλυμάτων αντισηπτικών: διοξιδίνη, χλωρεξιδίνη, φουρακιλίνη.

Ένα υποχρεωτικό στοιχείο της θεραπείας της μαστίτιδας στα νεογνά είναι η χειρουργική θεραπεία, καθώς η συσσώρευση πύου σε ένα τέτοιο μωρό εξαπλώνεται γρήγορα και χωρίς χειρουργική επέμβαση η ασθένεια δεν θα υποχωρήσει. Αμέσως μετά τη διάγνωση, το παιδί νοσηλεύεται αμέσως στο παιδοχειρουργικό τμήμα. Υπό γενική αναισθησία, πραγματοποιείται επείγουσα επέμβαση. Το εύρος της επέμβασης συνίσταται στην πραγματοποίηση τομών στο δέρμα της προσβεβλημένης περιοχής του μαστικού αδένα σε σχήμα σκακιέρας. Μπορεί να υπάρχει μεγάλος αριθμός από αυτές, ο οποίος εξαρτάται από τον όγκο του προσβεβλημένου αδένα. Οι τομές γίνονται με τέτοιο τρόπο ώστε να βρίσκονται στα όρια του υγιούς και του προσβεβλημένου δέρματος. Στη συνέχεια, εγκαθίστανται παροχετεύσεις, μέσω των οποίων πραγματοποιείται ενεργό πλύσιμο μιας τέτοιας περιοχής. Στη συνέχεια, οι παροχετεύσεις αφήνονται για καλύτερη εκροή του πύου. Οι επίδεσμοι πρέπει να γίνονται αρκετές φορές την ημέρα μετά την επέμβαση και η μητέρα πρέπει να το παρακολουθεί. Η σίτιση ενός τέτοιου παιδιού συνεχίζεται κανονικά με μητρικό γάλα, το οποίο παρέχει καλύτερη προστασία στο παιδί. Επιπλέον, χρησιμοποιείται συμπτωματική θεραπεία.

Για την αποστράγγιση, θα πρέπει να προτιμώνται οι ενεργές μέθοδοι πλύσης με ροή, η αναρρόφηση κενού. Οι μέθοδοι βελτιωμένης χειρουργικής θεραπείας πυωδών τραυμάτων, οι οποίες χρησιμοποιούνται για τη μείωση του αριθμού των μικροοργανισμών σε αυτό, θα πρέπει να χρησιμοποιούν φυσιοθεραπευτική αγωγή:

• θεραπεία τραυμάτων με παλλόμενο ρεύμα υγρού.
• θεραπεία τραυμάτων κενού;
• επεξεργασία με δέσμη λέιζερ;
• υπερηχητική θεραπεία.

Οι βιταμίνες και η φυσικοθεραπεία μπορούν να πραγματοποιηθούν στο στάδιο της ανάρρωσης, όταν είναι απαραίτητο να υποστηριχθεί η άμυνα του μωρού.

Η παραδοσιακή ιατρική, η φυτική ιατρική και τα ομοιοπαθητικά φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται για τη μαστίτιδα, καθώς μια τέτοια ασθένεια στη νεογνική περίοδο έχει θανατηφόρες συνέπειες που αναπτύσσονται γρήγορα. Οι παραδοσιακές μέθοδοι δεν έχουν τέτοια ιδιότητα ταχείας αποβολής του πύου, επομένως δεν συνιστώνται για χρήση από γιατρούς.

Πρόληψη

Οι κύριες μέθοδοι πρόληψης είναι η σωστή φροντίδα του νεογέννητου, ακολουθώντας τις συστάσεις του γιατρού, και εάν το παιδί εμφανίσει συμπτώματα «άγχους», θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως συμβουλή.

Η μαστίτιδα στα νεογνά είναι δυστυχώς ένα συχνό φαινόμενο, αλλά με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, η θνησιμότητα από μια τέτοια παθολογία έχει μειωθεί σημαντικά. Παρά ταύτα, μπορούν να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές, κάτι που απαιτεί προσοχή εκ μέρους της μητέρας πρώτα απ 'όλα και πρόληψη ασθενειών.

[ 18 ], [ 19 ]