Γιατί τα νεογέννητα έχουν μαρμάρινο χρώμα δέρματος και τι σημαίνει αυτό;

Το μαρμάρινο δέρμα σε ένα νεογέννητο είναι η εμφάνιση αγγειακών τριχοειδών αγγείων στο δέρμα του παιδιού με φόντο την ωχρότητά του υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων. Τέτοιες αλλαγές στο δέρμα του παιδιού μπορούν να εμφανιστούν σε απολύτως υγιή παιδιά με φόντο τις αλλαγές στη θερμοκρασία περιβάλλοντος και αυτό μπορεί επίσης να υποδηλώνει διάφορες παθολογίες. Επομένως, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε πότε το μαρμάρωμα του δέρματος είναι ένα σοβαρό σύμπτωμα και πότε είναι απλώς μια φυσιολογική αντίδραση.

Αιτίες του μαρμαρωμένου δέρματος ενός νεογέννητου

Το δέρμα ενός παιδιού είναι το μέσο επαφής μεταξύ του μωρού και του περιβάλλοντος. Εκτελεί πολλές διαφορετικές λειτουργίες και, παρόλο που το δέρμα ενός παιδιού είναι λεπτότερο από αυτό ενός ενήλικα, η προστατευτική του λειτουργία είναι μία από τις κύριες. Η προστατευτική λειτουργία δεν είναι μόνο η δημιουργία ενός φραγμού, αλλά και ότι η κατάσταση του δέρματος υποδεικνύει τη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού. Σε αυτήν την περίπτωση, μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος, η εμφάνιση εξανθήματος ή άλλων στοιχείων μπορεί να υποδηλώνουν παθολογία.

Η μαρμαρυγή του δέρματος είναι η εμφάνιση ενός αγγειακού μοτίβου που είναι εμφανές μέσα από το ανοιχτόχρωμο και λεπτό δέρμα ενός παιδιού. Η μαρμαρυγή μπορεί να εμφανίζεται σε μεμονωμένες περιοχές ή να καλύπτει ολόκληρο το δέρμα.

Οι αιτίες της μαρμαρυγής του δέρματος μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: φυσιολογικές, όταν πρόκειται για μια φυσιολογική αντίδραση του δέρματος σε ερεθιστικούς παράγοντες, και παθολογικές, όταν υποδηλώνουν κάποιο πρόβλημα.

[ 1 ]

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη μαρμαρώματος του δέρματος είναι, πρώτα απ 'όλα, η προωρότητα. Τα παιδιά με χαμηλό σωματικό βάρος δεν μπορούν να ρυθμίσουν τη θερμοκρασία τους, επομένως είναι πιο ευάλωτα σε τέτοιες αλλαγές του δέρματος. Επίσης, σε κίνδυνο βρίσκονται τα παιδιά με φυτο-αγγειακή δυστονία στους γονείς τους, γεγονός που οδηγεί σε μεγαλύτερη προσαρμογή του αυτόνομου νευρικού συστήματος στο περιβάλλον.

[ 2 ], [ 3 ]

Παθογένεση

Η παθογένεση του σχηματισμού ενός μαρμάρινου μοτίβου στο δέρμα είναι ότι τα αγγεία που βρίσκονται πιο επιφανειακά στο δέρμα αρχίζουν να παρουσιάζουν σπασμούς και γίνονται μπλε, κάτι που έχει την όψη μαρμάρου. Ένας τέτοιος αγγειακός σπασμός μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Υπό κανονικές συνθήκες, ο φυσιολογικός αγγειακός σπασμός στα νεογέννητα μπορεί να εμφανιστεί σε φόντο μιας απότομης αλλαγής στη θερμοκρασία του περιβάλλοντος. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το δέρμα ενός νεογέννητου δεν μπορεί να προσαρμοστεί αμέσως στις περιβαλλοντικές συνθήκες και, ως εκ τούτου, κατά την αλλαγή των ρούχων του μωρού, η θερμοκρασία του σώματός του μπορεί να πέσει απότομα, κάτι που εκδηλώνεται με αγγειακό σπασμό. Ο αγγειακός τόνος αποκαθίσταται όταν το παιδί ντυθεί και το μαρμάρωμα εξαφανιστεί. Αυτό θεωρείται φυσιολογικό μαρμάρωμα του δέρματος στα νεογέννητα. Συχνά είναι δυνατό να παρατηρηθεί ότι ο αγγειακός σπασμός μπορεί να υπάρχει μόνο στα πόδια ή τα χέρια του παιδιού, κάτι που επίσης δεν υποδηλώνει παθολογία, αλλά πιθανότατα είναι η αιτία της υποθερμίας του παιδιού.

Όταν το μαρμάρινο δέρμα ενός νεογέννητου εμφανίζεται πολύ συχνά χωρίς προφανή λόγο, τότε, πιθανότατα, η αιτία μπορεί να είναι μια παθολογική κατάσταση. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες αλλαγές παρατηρούνται σε πρόωρα βρέφη, όταν προσαρμόζονται στις περιβαλλοντικές συνθήκες πολύ αργά. Η αιτία του μαρμάρου του δέρματος είναι συχνά η υποξική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η οποία μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού. Η υποξία, όπως είναι γνωστό, οδηγεί σε εγκεφαλική ισχαιμία. Η έλλειψη οξυγόνου για τα εγκεφαλικά κύτταρα είναι πολύ επικίνδυνη και οδηγεί σε δυσλειτουργία πολλών συστημάτων. Η ρύθμιση του αγγειακού τόνου συμβαίνει με τη συμμετοχή του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Με την υποξία του εγκεφάλου, το αυτόνομο σύστημα υποφέρει επίσης, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί με παραβίαση του αγγειακού τόνου και επομένως εμφανίζεται μαρμάρωση του δέρματος. Έτσι, το μαρμάρωμα του δέρματος στα νεογνά μπορεί να εμφανιστεί λόγω υποξίας και εγκεφαλικής ισχαιμίας. Τέτοια συμπτώματα μπορεί να είναι ολόκληρη η περίοδος ανάρρωσης. Το τραύμα γέννησης μπορεί επίσης συχνά να προκαλέσει διαταραχές του αγγειακού τόνου όχι μόνο του δέρματος, αλλά και των οργάνων, οι οποίες θα εκδηλωθούν εξωτερικά με τέτοιες διαταραχές του χρώματος του δέρματος.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί μαρμαρυγή του δέρματος με τοξικό σοκ. Πρόκειται για μια πάθηση που εμφανίζεται στις περισσότερες μολυσματικές και σηπτικές καταστάσεις και χαρακτηρίζεται από παραβίαση του αγγειακού τόνου υπό την επίδραση βακτηριακών τοξινών και στάσης αίματος στα τριχοειδή αγγεία. Αυτή είναι η πιο σοβαρή αιτία μαρμαρυγής του δέρματος σε νεογέννητα μωρά, η οποία απαιτεί επείγοντα μέτρα.

Μία από τις αιτίες για τη διαταραχή της μικροκυκλοφορίας του δέρματος μπορεί να είναι μια συγγενής παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος. Οποιεσδήποτε συγγενείς καρδιοπάθειες μπορεί να μην δώσουν άμεσα έντονες κλινικές εκδηλώσεις και η μαρμαρυγή του δέρματος μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα. Όταν η λειτουργία άντλησης της καρδιάς διαταράσσεται, το αίμα βρίσκεται στα όργανα που χρειάζονται κυρίως οξυγόνο. Επομένως, το δέρμα δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο και τα αγγεία παρουσιάζουν σπασμούς για να παρέχουν αίμα στα κεντρικά όργανα. Έτσι, μια διαταραχή της καρδιάς σε ένα νεογέννητο μπορεί να προκαλέσει μαρμαρυγή του δέρματος ως μία από τις εκδηλώσεις της νόσου.

[ 4 ], [ 5 ]

Συμπτώματα του μαρμαρωμένου δέρματος ενός νεογέννητου

Όταν το δέρμα του μωρού εμφανίζει μαρμαρυγές επειδή πέφτει η θερμοκρασία του σώματος του, αυτό θα συνοδεύεται από κρύα άκρα και μια ελαφριά μπλε απόχρωση στο δέρμα στα πόδια ή τα χέρια. Όλα αυτά τα συμπτώματα και οι δερματικές αλλαγές θα πρέπει να εξαφανιστούν αφού ντυθεί το μωρό.

Τις περισσότερες φορές, η μαρμαρυγή παρατηρείται σε πρόωρα μωρά και μωρά που γεννιούνται σε υποξία. Εάν δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα που μπορεί να είναι ανησυχητικά, τότε τέτοια φαινόμενα περνούν μέχρι το τέλος του πρώτου μισού της ζωής.

Υπάρχουν συμπτώματα που, μαζί με το μαρμάρωμα του δέρματος, υποδηλώνουν μια παθολογία ή ασθένεια του παιδιού. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν επεισοδιακές ή μόνιμες αλλαγές στο ρινοχειλικό τρίγωνο. Το μπλε χρώμα του δέρματος σε αυτήν την περιοχή, το οποίο συνδυάζεται με μαρμάρωμα του δέρματος, καθώς και η κυάνωση των βλεννογόνων, μπορεί να υποδηλώνει υποξία που προκαλείται από καρδιακή παθολογία. Τα πρώτα συμπτώματα της κυκλοφορικής ανεπάρκειας εκδηλώνονται με αλλαγές στο χρώμα του δέρματος σε ένα νεογέννητο. Επομένως, εάν το παιδί έχει επίσης επεισόδια ταχυπαλμίας, άσκοπης υποπυρετικής θερμοκρασίας σώματος, τότε πρέπει να σκεφτείτε τις συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες και να εξετάσετε προσεκτικά το μωρό.

Τα συμπτώματα της μαρμαρυγής του δέρματος λόγω βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα λόγω υποξίας και ισχαιμίας μπορεί να επιμένουν σε ένα παιδί για αρκετούς μήνες. Θεωρείται επικίνδυνο εάν οι εκδηλώσεις μαρμαρυγής συνδυάζονται με καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη του παιδιού ή σοβαρές διαταραχές του μυϊκού τόνου. Η περίοδος ανάρρωσης μετά από υποξική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να διαρκέσει έως και τρεις μήνες. Σε αυτή την περίπτωση, όλα τα παθολογικά συμπτώματα θα πρέπει σταδιακά να εξασθενίσουν. Εάν η υποτονία ή η υπερτονία σε ένα παιδί παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς θετική δυναμική και υπάρχουν τέτοιες αλλαγές στο δέρμα, τότε πρέπει να σκεφτείτε τη χρόνια υποξία για τον ένα ή τον άλλο λόγο. Εάν το παιδί δεν αρχίσει να κρατάει το κεφάλι του ή αντιδρά άσχημα σε ερεθιστικά, τότε είναι πιθανό ότι αυτό είναι συνέπεια της υποξίας και πρέπει να αλλάξετε τη θεραπεία ή να την ενισχύσετε.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι συνέπειες του μαρμάρινου δέρματος μπορεί να εμφανιστούν εάν σχηματιστεί σε φόντο παθολογίας του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, η εγκεφαλική βλάβη που υπέστη μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση στην ανάπτυξη του παιδιού, διαταραχή των γνωστικών του λειτουργιών. Οι επιπλοκές των διαταραχών της μικροκυκλοφορίας του δέρματος είναι σπάνιες, αλλά τέτοια παιδιά είναι πιο επιρρεπή στην ανάπτυξη φυτο-αγγειακής δυστονίας στο μέλλον.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Διαγνωστικά του μαρμαρωμένου δέρματος ενός νεογέννητου

Πολλοί γονείς τρομάζουν από ένα τέτοιο μαρμάρινο δέρμα, επειδή όταν ένα παιδί είναι εντελώς μπλε, αυτό προκαλεί ανησυχία για την υγεία του. Αλλά δεν αξίζει πάντα να σημάνουμε συναγερμό, αλλά απλώς να διαγνώσουμε σωστά πότε το παιδί χρειάζεται εξέταση και εξέταση.

Η εμφάνιση μαρμαρώματος του δέρματος μαζί με συμπτώματα περιοδικής ή συνεχούς κυάνωσης στην περιοχή του προσώπου απαιτεί συμβουλευτική συνεδρία με καρδιολόγο. Η πιθανότητα ένα τέτοιο μωρό να έχει συγγενή καρδιοπάθεια ή άλλη καρδιακή παθολογία είναι μικρή, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει. Ένα τέτοιο παιδί πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά και να διαπιστωθεί πότε εμφανίζονται τα συμπτώματα. Κατά την ακρόαση της καρδιάς, δεν είναι πάντα δυνατό να παρατηρηθούν αλλαγές, αλλά μπορεί να υπάρχουν θόρυβοι ή αλλαγές στους καρδιακούς τόνους. Είναι επιτακτική η διεξαγωγή διαγνωστικών με όργανα - ηλεκτροκαρδιογράφημα και υπερηχογράφημα της καρδιάς. Οποιεσδήποτε αλλαγές μπορούν να επιβεβαιώσουν ή να διαψεύσουν τη διάγνωση της καρδιακής παθολογίας, οπότε είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διαφορική διάγνωση με άλλες αιτίες.

Είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο για ένα παιδί με μαρμάρινο δέρμα και μειωμένη ψυχοκινητική ανάπτυξη. Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης από έναν νευρολόγο, διευκρινίζονται τα δεδομένα του ιστορικού, εάν υπήρχαν προβλήματα κατά τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης του παιδιού, προσδιορίζεται ο μυϊκός τόνος, τα αντανακλαστικά και η συμμετρία τους, γεγονός που υποδηλώνει το νευρικό σύστημα του παιδιού. Εάν υπήρξε υποξία κατά τον τοκετό και υπάρχουν αντανακλαστικές διαταραχές, τότε το μαρμάρινο δέρμα μπορεί να είναι ένα από τα συμπτώματα μιας τέτοιας περιόδου ανάρρωσης σε ένα παιδί μετά από υποξία. Για μια πιο εμπεριστατωμένη διάγνωση, πραγματοποιείται υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου μέσω της πηγής - νευροηχογραφία. Αυτή η μελέτη σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία παθολογικών εστιών στον εγκεφαλικό ιστό, αιμορραγίες.

Οι εξετάσεις που πραγματοποιούνται σε ένα παιδί με μαρμαρυγή του δέρματος δεν είναι ειδικές. Αρχικά, πραγματοποιείται γενική εξέταση αίματος και ούρων. Εάν υπάρχουν αλλαγές, τότε μπορεί να γίνει πιο εμπεριστατωμένη εργαστηριακή εξέταση.

[ 10 ], [ 11 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση του μαρμάρινου δέρματος θα πρέπει πρώτα απ 'όλα να διεξάγεται με εκείνες τις καταστάσεις όταν δεν αποτελεί σύμπτωμα της νόσου. Για να γίνει αυτό, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η υποθερμία στο παιδί.

Θεραπεία του μαρμαρωμένου δέρματος ενός νεογέννητου

Η θεραπεία του μαρμάρινου δέρματος σε ένα νεογέννητο ως δερματικό πρόβλημα δεν απαιτείται από μόνη της. Το κύριο πράγμα είναι να βρεθεί η αιτία αυτών των αλλαγών.

Εάν ένα παιδί έχει νευρολογικά προβλήματα και αυτός είναι ο λόγος για τέτοιες αλλαγές στο δέρμα, τότε ένα πολύ σημαντικό στάδιο στη θεραπεία, εκτός από συγκεκριμένα φάρμακα, είναι οι βιταμίνες και η φυσικοθεραπεία.

Το Agvantar είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των μεταβολικών παραγόντων, το οποίο χρησιμοποιείται σε σύνθετη θεραπεία για παθολογίες του νευρικού συστήματος. Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η λεβοκαρνιτίνη. Πρόκειται για μια φυσική ένωση που, όταν εισέρχεται σε ένα κύτταρο, μεταφέρει τους απαραίτητους μεταβολίτες στα μιτοχόνδρια, γεγονός που αυξάνει την ποσότητα της συντιθέμενης ενέργειας. Στους νευρώνες, αυτό βοηθά στην ταχύτερη αποκατάσταση των συνδέσεων και επιταχύνει την μυελίνωση των ινών. Επομένως, το φάρμακο βελτιώνει την αγωγιμότητα των νεύρων και ομαλοποιεί τον τόνο του αυτόνομου νευρικού συστήματος, γεγονός που βελτιώνει την αντίδραση των δερματικών αγγείων. Δοσολογία - 2 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα, για πλήρη δράση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε το φάρμακο για τουλάχιστον ένα μήνα. Οι παρενέργειες μπορεί να έχουν τη μορφή αδυναμίας, δυσπεψίας, η οποία απαιτεί μείωση της δόσης.

Το μασάζ είναι η κύρια μέθοδος για τη διόρθωση της παθολογίας του νευρικού συστήματος μετά από υποξία και η άμεση επίδραση στο δέρμα του παιδιού βοηθά στη βελτίωση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων. Κατά τη διάρκεια του μασάζ, η αποστραγγιστική λειτουργία του δέρματος βελτιώνεται και ο τόνος του αυξάνεται, γεγονός που βελτιώνει τον τόνο των ίδιων των δερματικών αγγείων. Αυτό είναι πολύ αποτελεσματικό στην καταπολέμηση της μαρμαρυγής του δέρματος και των τοπικών διαταραχών ανταλλαγής θερμότητας στο μωρό.

Το μασάζ πρέπει να γίνεται σε ένα ζεστό δωμάτιο με προηγούμενο αερισμό. Πρέπει να ξεκινήσετε το μασάζ μεταξύ του ταΐσματος και του ύπνου. Κάντε μασάζ στην πλάτη και στη συνέχεια στα άκρα, λαμβάνοντας υπόψη τον μυϊκό τόνο του παιδιού. Για να μειώσετε τον μυϊκό τόνο, πρέπει να ξαπλώσετε το παιδί μπρούμυτα στη στάση "έμβρυο". Για να χαλαρώσετε τους μύες, μπορείτε επίσης να βάλετε το μωρό σε μια μεγάλη μπάλα και στη συνέχεια να το κουνήσετε. Σε αυτήν την περίπτωση, τα χέρια και τα πόδια πρέπει να τοποθετηθούν στην μπάλα. Μετά από αυτό, πρέπει να κάνετε μασάζ στους μύες των άκρων σε συνδυασμό με την απομάκρυνση των χεριών και την πίεση στο στήθος.

Εάν ο τόνος είναι αυξημένος, τότε είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί πιεσοθεραπεία με ελαφριά πίεση με τα δάχτυλα στους μύες της πλάτης και των άκρων. Ο μυϊκός τόνος διεγείρεται σε όρθια θέση με το παιδί να υποστηρίζεται κάτω από τις μασχάλες. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να κουνάτε το παιδί σε διαφορετικές κατευθύνσεις, κρατώντας τα χέρια με απαλές κινήσεις.

Το μασάζ θα πρέπει να ολοκληρώνεται με γενικό χάιδεμα του δέρματος. Όλες οι τεχνικές δεν είναι τόσο περίπλοκες, επομένως μετά από κάποια ελαφριά εκπαίδευση η μητέρα μπορεί να το κάνει μόνη της.

Οι θεραπευτικές ασκήσεις πρέπει να γίνονται μετά από κάθε μπάνιο, κάτι που βελτιώνει όχι μόνο την κατάσταση του δέρματος και των μυών, αλλά και τον συνολικό τόνο του σώματος.

Πρόληψη

Η πρόληψη της εμφάνισης μαρμάρινου δέρματος σε ένα παιδί είναι ένα άνετο καθεστώς θερμοκρασίας και η σωστή φροντίδα. Εάν το μαρμάρινο δέρμα σε ένα παιδί είναι μια εκδήλωση νευρολογικών προβλημάτων, τότε για να αποφευχθούν οι αναπτυξιακές καθυστερήσεις στο παιδί και άλλες επιπλοκές, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί σύνθετη και έγκαιρη θεραπεία.

[ 12 ], [ 13 ]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για αυτήν την παθολογία είναι πάντα ευνοϊκή. Εάν υπάρχει υποψία συγγενών καρδιακών ανωμαλιών, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η διάγνωση εγκαίρως.

Το μαρμάρινο δέρμα σε ένα νεογέννητο δεν αποτελεί παθολογία στις περισσότερες περιπτώσεις, αλλά υποδηλώνει φυσιολογική προσαρμογή του δέρματος του νεογέννητου μωρού στο περιβάλλον. Αλλά εάν υπάρχουν άλλα επικίνδυνα συμπτώματα ή εκδηλώσεις, τότε πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποφύγετε επιπλοκές.

[ 14 ]