Ανεύρυσμα στα νεογέννητα

Τα ανευρύσματα είναι εξογκώματα στα αρτηριακά ή φλεβικά τοιχώματα ή στις κοιλίες της καρδιάς λόγω της λέπτυνσης ή της διάτασής τους. Λόγω αυτών των διεργασιών, σχηματίζεται ο λεγόμενος ανευρυσματικός θύλακος, ο οποίος μπορεί να πιέζει τις κοντινές δομές. Η παθολογία δεν έχει προσκόλληση στην ηλικία και είναι ικανή να εμφανιστεί, τόσο σε παιδιά όσο και σε ηλικιωμένους. Αλλά το ανεύρυσμα στα νεογνά είναι κυρίως συγγενούς φύσης: μια τέτοια διαταραχή είναι σπάνια, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη δυσμενών και ακόμη και απειλητικών συνεπειών. Ανιχνεύεται πιο συχνά τυχαία, κατά τη διενέργεια υπερηχογραφήματος ή ακτινογραφίας.

Επιδημιολογία

Γενικά, τα ανευρύσματα δεν αποτελούν μια πολύ σπάνια παθολογία: εμφανίζονται σε περίπου 5% του παγκόσμιου πληθυσμού. Ωστόσο, δεν είναι γνωστό πόσοι άνθρωποι στον κόσμο ζουν χωρίς να γνωρίζουν ότι έχουν ανεύρυσμα.

Μεταξύ όλων των ασθενών με αυτή την ασθένεια, ο μικρότερος αριθμός είναι παιδιά. Αντιπροσωπεύουν όχι περισσότερο από το 2% του συνολικού στατιστικού αριθμού. Ταυτόχρονα, η ανάπτυξη επιπλοκών εμφανίζεται μόνο στο 3% των περιπτώσεων, αν και σχεδόν πάντα οδηγεί σε θανατηφόρο έκβαση.

Οποιαδήποτε αρτηρία ή φλέβα μπορεί θεωρητικά να επηρεαστεί από ανεύρυσμα, αλλά συχνότερα η παθολογία αναπτύσσεται σε μεγάλους αρτηριακούς κορμούς, καθώς και στην περιοχή των διακλαδούμενων αρτηριών.

Οι πιο συχνές μορφές αυτής της νόσου στα νεογνά:

• Ανεύρυσμα εγκεφαλικής αρτηρίας;
• Ανεύρυσμα αορτής;
• Καρδιακό ανεύρυσμα.

Παθολογικές διαστολές των περιφερικών αγγείων ανιχνεύονται λιγότερο συχνά.

Αιτίες νεογνικά ανευρύσματα

Υπάρχουν ορισμένες πιθανές αιτίες ανευρύσματος στα νεογνά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία είναι συγγενής - για παράδειγμα, υπάρχει αδυναμία των δομών του συνδετικού ιστού. Επίσης, η τάση για ανευρύσματα μπορεί να κληρονομηθεί από το παιδί. Τις περισσότερες φορές, η διαταραχή εντοπίζεται σε παιδιά με γενετικές αλλοιώσεις του συνδετικού ιστού:

• Σύνδρομο Marfan;
• Φαινότυπος MASS;
• Σύνδρομο Ehlers-Danlos, Stickler;
• Σύνδρομα Lewis-Dietz, Bils (συγγενής συσταλτική αραχνοδακτυλία).
• Με οικογενές αρτηριακό ανεύρυσμα.
• Οικογενής παθολογική αρτηριακή ελίκωση.
• Με ατελή οστεογένεση.
• Σύνδρομο Άλπορτ;
• Καλοήθης υπερκινητικότητα των αρθρώσεων.
• Χονδροδυστροφίες;
• Με ελαστικό ψευδοξάνθωμα.

Επιπλέον, σημαντικό ρόλο παίζει η ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να έχουν δυσμενή επίδραση στο στάδιο της εγκυμοσύνης, γεγονός που επηρεάζει άμεσα τον σχηματισμό ανευρυσμάτων στα νεογνά.

Παράγοντες κινδύνου

• Κληρονομικοί παράγοντες:
  • Στενοί συγγενείς είχαν παρόμοιες αγγειακές παθολογίες (όχι μόνο ανευρύσματα).
  • Μητρικά ανευρύσματα.
  • -προηγούμενες εγκυμοσύνες έχουν οδηγήσει στη γέννηση παιδιών με συγγενή ανευρύσματα.
• Αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης:
  • Κατανάλωση αλκοόλ, κάπνισμα, εθισμός στα ναρκωτικά;
  • Λοιμώδη νοσήματα (οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη, γρίπη, λοίμωξη από κορονοϊό, ερυθρά).
  • Λήψη φαρμάκων με τερατογόνο δράση.
• Επίδραση της ακτινοβολίας, των χημικών ουσιών (ιδίως, της εργασίας σε επιβλαβή παραγωγή).
• Χρόνιες παθολογίες της μέλλουσας μητέρας:
  • Μεταβολικές διαταραχές, ορμονικές διαταραχές.
  • Συστηματικές διαταραχές του συνδετικού ιστού.
  • Υπέρταση, παχυσαρκία, σακχαρώδης διαβήτης;
  • Χρόνιες μολυσματικές διεργασίες, συμπεριλαμβανομένων των λανθάνοντων (ασυμπτωματικών φορέων).

Παθογένεση

Ανάλογα με τον μηχανισμό εμφάνισής τους, τα νεογνικά ανευρύσματα διακρίνονται συμβατικά σε αληθή, ψευδή και απολεπιστικά ανευρύσματα.

Τα αληθινά ανευρύσματα προκαλούνται από δομικές αλλαγές στο αγγειακό τοίχωμα, οι οποίες δημιουργούν προϋποθέσεις για λέπτυνση και διαστολή του προσβεβλημένου τμήματος. Τα αποσπώμενα ανευρύσματα στα νεογνά πρακτικά δεν συναντώνται, καθώς σχηματίζονται σε πιο ώριμη ηλικία, ενώ τα ψευδή ανευρύσματα προκύπτουν υπό την επίδραση τραύματος στο αγγειακό τοίχωμα, παραβίασης της ακεραιότητάς του.

Όσον αφορά τα παθομορφολογικά χαρακτηριστικά, τα ανευρύσματα διακρίνονται σε τοπικά και διάχυτα. Στις διάχυτες αλλοιώσεις, υπάρχει έντονη διόγκωση του αγγείου, κυλινδρικής ή ατρακτοειδούς διαμόρφωσης. Σε εντοπισμένες αλλοιώσεις, υπάρχει μια σάκος, ομφαλόμορφη ή χωνοειδής διάταση που περιορίζεται από ιδιόμορφα στόμια.

Οι συγγενείς αγγειακές διαταραχές είναι αποτέλεσμα ανώμαλης ανάπτυξης του δικτύου των αρτηριών ή των φλεβών κατά τη διάρκεια του εμβρυϊκού σχηματισμού, η οποία μπορεί να σχετίζεται με γονιδιακές μεταλλάξεις, μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, τοξικές επιδράσεις (εξωγενείς ή ενδογενείς) στο στάδιο της κύησης. [ 1 ]

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί δεν μπορούν να εξηγήσουν γιατί εμφανίζονται ανευρύσματα σε νεογέννητα παιδιά, κάτι που είναι πιο συνηθισμένο σε άτομα άνω των 45 ετών. Σε αντίθεση με τους ενήλικες, παράγοντες κινδύνου όπως το κάπνισμα, η αθηροσκλήρωση, η υπέρταση κ.λπ. δεν ισχύουν για παιδιά.

Η συγγενής προέλευση των ανευρυσμάτων θεωρείται ιδιαίτερα σημαντική. Ωστόσο, δεν υπάρχουν σαφείς αναφορές για την ανίχνευση αυτής της παθολογίας σε έμβρυα κατά τη διάρκεια νεκροψίας ή υπερηχογραφήματος διαλογής.

Πολλοί ειδικοί επιμένουν στην εμπλοκή μολυσματικών διεργασιών και τραυματισμών στο κεφάλι ως τις βασικές αιτίες του πρώιμου σχηματισμού παθολογικών αγγειακών διαστολών.

Συμπτώματα νεογνικά ανευρύσματα

Το ανεύρυσμα στα νεογνά εμφανίζεται πολύ σπάνια και η παρούσα συμπτωματολογία σχετίζεται κυρίως με το γεγονός ότι η ανευρυσματική επέκταση ασκεί πίεση στις γειτονικές δομές, περιπλέκει τη λειτουργία τους, διαταράσσει την παροχή αίματος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία στα βρέφη προχωρά χωρίς συγκεκριμένα συμπτώματα και ανιχνεύεται μόνο μετά από αρκετά χρόνια ή και δεκαετίες, πιο συχνά τυχαία, κατά την εκτέλεση διαγνωστικών χειρισμών για άλλες ασθένειες ή παθήσεις. Ωστόσο, μερικές φορές τα παιδιά παραπονιούνται για μικρούς πόνους ή μυρμήγκιασμα στην περιοχή του παθολογικού σχηματισμού.

Η κλινική εικόνα, εάν υπάρχει, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την εντόπιση του προσβεβλημένου αγγείου.

• Το ανεύρυσμα της καρδιάς στα νεογνά προκαλείται από ενδομήτριες αναπτυξιακές ανωμαλίες. Λόγω της μη φυσιολογικής καρδιακής λειτουργίας, εμφανίζονται σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας. Η πιθανότητα θανατηφόρας έκβασης εξαρτάται από την εντόπιση της παθολογικά αλλοιωμένης περιοχής. [ 2 ], [ 3 ]
• Το ανεύρυσμα του κολπικού διαφράγματος σε ένα νεογέννητο εκδηλώνεται με την παρουσία προεξοχής της λεπτυνόμενης μεμβράνης μεταξύ των δύο κόλπων. Στα περισσότερα νεογνά, η καρδιακή λειτουργία και η ροή του αίματος δεν επηρεάζονται και η παθολογία ανιχνεύεται τυχαία. Οι κίνδυνοι αυξάνονται εάν σχηματιστεί ελάττωμα μεταξύ του αριστερού και του δεξιού κόλπου, το οποίο δημιουργεί αυξημένο φορτίο στον δεξιό κόλπο. Η συμπτωματολογία εκδηλώνεται μόνο με την πάροδο των ετών: το μωρό αρρωσταίνει συχνότερα από ιογενείς λοιμώξεις, έχει λιγότερη αντοχή σε σύγκριση με τους συνομηλίκους του. Μπορεί να υπάρχει ορατή διόγκωση στην περιοχή του θώρακα (ζώνη καρδιακής εντόπισης). [ 4 ], [ 5 ]
• Το ανεύρυσμα της φλέβας του Γαληνού στα νεογνά συνοδεύεται από διάφορες διαταραχές του εγκεφαλικού κυκλοφορικού συστήματος, οι οποίες εκφράζονται στην αλληλοσύνδεση ελαττωματικών αγγείων, στον σχηματισμό οζιδίων και όζων διαφορετικών διαμορφώσεων, στην τοπική διαστολή των τοιχωμάτων της φλέβας του Γαληνού. Τέτοιες αλλοιώσεις αντιπροσωπεύουν περίπου το 30% των δυσπλασιών που διαγιγνώσκονται σε νεογέννητα βρέφη και παιδιά έως 3 ετών. Η παθολογία είναι αρκετά επικίνδυνη, συχνά συνεπάγεται θανατηφόρα έκβαση. Σε μεγαλύτερη ηλικία, το πρόβλημα μπορεί να προκαλέσει ενδοκρανιακή αιμορραγία, διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας ισχαιμικού τύπου. [ 6 ], [ 7 ]
• Το ανεύρυσμα εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο δημιουργεί σημαντικά εμπόδια στην κανονική κυκλοφορία του αίματος και τη λειτουργία του εγκεφάλου. Το πρόβλημα συνοδεύεται από κινητική δυσλειτουργία, πονοκεφάλους, σπασμωδικές κρίσεις, αισθητηριακή δυσλειτουργία. Τα ποσοστά θνησιμότητας για αυτή την παθολογία εκτιμώνται σε 10-30%. [ 8 ], [ 9 ]
• Το ανεύρυσμα αορτής στα νεογνά ουσιαστικά δεν γίνεται αντιληπτό για πρώτη φορά, εκδηλώνεται μόνο στο σχολείο ή την εφηβεία. Τα πρώτα σημάδια παθολογίας: πόνος στο στήθος, αίσθημα συμπίεσης πίσω από το στέρνο, δυσκολία στην αναπνοή, ξηρός, συνεχής βήχας (λόγω πίεσης στην αναπνευστική οδό). Σε ορισμένα παιδιά η φωνή τους «κάθεται», υπάρχουν προβλήματα με την κατάποση. Όταν ένα τέτοιο ανεύρυσμα σπάσει στην παιδική ηλικία, σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων ο ασθενής πεθαίνει. [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Η κύρια απειλητική επιπλοκή του ανευρύσματος στα νεογνά είναι η ρήξη του προσβεβλημένου αγγείου. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Μια απότομη πτώση στις μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης.
• Οξύς πόνος στην περιοχή εντοπισμού της παθολογίας.
• Ξαφνική έναρξη δύσπνοιας.
• Αίσθημα παλμών της καρδιάς;
• Αλλαγές στο δέρμα (αιφνίδια ωχρότητα ή μπλε απόχρωση).
• Κινητικός και γνωστικός αποπροσανατολισμός.
• Απώλεια αντίδρασης στον πόνο.

Εάν το παιδί δεν λάβει επείγουσα ιατρική φροντίδα, υπάρχει μοιραία έκβαση.

Εάν εμφανιστεί αιμορραγία στον εγκεφαλικό ιστό, προκαλεί διαταραχή της αγωγιμότητας των ώσεων, διαταραχή όλων των ζωτικών συστημάτων του σώματος. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η ρήξη ενός ανευρύσματος είναι μια εξαιρετικά σοβαρή παραβίαση του αγγειακού συστήματος. Αλλά σε πολλές περιπτώσεις - με μια ευνοϊκή πορεία της παθολογίας και έγκαιρη παρέμβαση - υπάρχει μια ταχεία ανάκαμψη του σώματος του παιδιού, η οποία πρακτικά δεν επηρεάζει την ανάπτυξή του.

Μια άλλη δυσμενής συνέπεια είναι η θρόμβωση με περαιτέρω αποκόλληση του θρόμβου και ανάπτυξη καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.

Διαγνωστικά νεογνικά ανευρύσματα

Η διάγνωση ενός ανευρύσματος στα νεογνά είναι αρκετά δύσκολη, καθώς η παθολογία απαιτεί υποχρεωτικές διεξοδικές οργανικές μελέτες. Με τη βοήθεια της ακτινογραφίας, είναι δυνατόν να εξεταστεί η βλάβη του θωρακικού τμήματος της αορτής και σε μια πολυτομική ακτινογραφία είναι δυνατόν να εντοπιστεί σαφώς μια παλλόμενη ανευρυσματική σκιά που δεν είναι απομονωμένη από το αορτικό αγγείο.

Στα περισσότερα βρέφη, το πρόβλημα ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια υπερηχογραφήματος ή ακτινογραφίας. Ο στοχευμένος υπέρηχος πραγματοποιείται με χαρτογράφηση έγχρωμου Doppler και ενεργειακό Doppler.

Εάν υπάρχει υποψία ότι το νεογέννητο μωρό έχει διαταραχές από την πλευρά του αγγειακού δικτύου, τότε ξεκινούν με αντικειμενική διάγνωση:

• Εξετάστε προσεκτικά το νεογέννητο, αξιολογήστε το χρώμα του δέρματος, την κινητική δραστηριότητα, την παρουσία οιδήματος.
• Μετρήστε τον καρδιακό ρυθμό και τον αναπνευστικό ρυθμό.
• Προσδιορίστε τον παλμό των περιφερειακών αρτηριών.
• Η κρούση αξιολογεί τα όρια της καρδιακής νωθρότητας, τον εντοπισμό της καρδιάς και του ήπατος.
• Η ακρόαση καθορίζει την παρουσία καρδιακών φυσημάτων, πνευμονικών ρόγχων.
• Προσδιορίστε με παλμική μέθοδο το μέγεθος του ήπατος και του σπλήνα.
• Εντοπίστε άλλες συγγενείς ανωμαλίες.

Μπορούν να παραγγελθούν οι ακόλουθες εξετάσεις:

• Γενική κλινική εξέταση αίματος;
• Χημεία αίματος;
• Μελέτη της οξεοβασικής κατάστασης του αίματος.

Η ενόργανη διάγνωση περιλαμβάνει συχνότερα:

• Παλμική οξυμετρία (μετρήσεις προπορειακού και μεταπορειακού κορεσμού με ταυτόχρονη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης).
• Ακτινογραφία (με αξιολόγηση των καρδιακών διαστάσεων και της κατάστασης του πνευμονικού αγγειακού προτύπου).
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (στατική του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς, υπερφόρτωση των στεφανιαίων αρτηριών, διαταραχές του ρυθμού κ.λπ.)
• Αορτογραφία, Ηχοκαρδιογραφία, κ.λπ.

Διαφορική διάγνωση

Το ανεύρυσμα στα νεογνά διαφοροποιείται με τέτοιες παθολογίες:

Ελλείμματα μεσοκοιλιακού διαφράγματος, ελλείμματα μεσοκολπικού διαφράγματος, ανοιχτός αρτηριακός πόρος, ελάττωμα παροχέτευσης πνευμονικής φλέβας, ατελής κολποκοιλιακή επικοινωνία.

• Στένωση πνευμονικής αρτηρίας;
• Στένωση, στένωση της αορτής.
• Δεξτρακαρδία, ελαττώματα αγγειακής εντόπισης, διπλή αορτική αψίδα.

Θεραπεία νεογνικά ανευρύσματα

Οι θεραπευτικές τακτικές δεν μπορούν να είναι οι ίδιες, καθώς εξαρτώνται από τον ρυθμό ανάπτυξης, το μέγεθος και την εντόπιση της παθολογικά διευρυμένης περιοχής. Όταν ενδείκνυται, συνταγογραφείται χειρουργική διόρθωση του αγγειακού ελαττώματος, φαρμακευτική θεραπεία της κυκλοφορικής ανεπάρκειας. Εξάλειψη και πρόληψη των πιο πιθανών επιπλοκών.

Ως βοηθητική θεραπεία, πραγματοποιείται οξυγονοθεραπεία, βιταμινοθεραπεία, καρδιοτροφία, απολύμανση μολυσματικών εστιών.

Η υποχρεωτική νοσηλεία ενδείκνυται όταν απαιτείται πιο εμπεριστατωμένη διάγνωση, μη αντιρροπούμενες καταστάσεις, ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή καταστάσεων (διαταραχές καρδιακού ρυθμού, πνευμονική υπέρταση).

Με την ανάπτυξη κυκλοφορικής ανεπάρκειας, είναι δυνατό να συνταγογραφηθούν φάρμακα όπως διουρητικά, καρδιακές γλυκοσίδες:

• Η στροφανθίνη για βρέφη κάτω των 2 ετών χρησιμοποιείται σε δόση 0,01 mg/kg και για μεγαλύτερα παιδιά - 0,007 mg/kg.
• Η κοργλυκόνη για βρέφη κάτω των 2 ετών χρησιμοποιείται σε ποσότητα 0,013 mg/kg και για μεγαλύτερα παιδιά - 0,01 mg/kg.

Η διγοξίνη για παιδιά κάτω των 2 ετών χορηγείται σε ποσότητα 0,06-0,07 mg/kg από το στόμα ή 0,04 mg/kg ενδοφλεβίως, και για παιδιά άνω των 2 ετών η δόση κορεσμού ισοδυναμεί με 0,05-0,06 mg/kg από το στόμα ή 0,03-0,04 mg/kg ενδοφλεβίως. Η δόση συντήρησης για παιδιά είναι περίπου το 1/5 της δόσης κορεσμού.

Αντενδείξεις για τη χρήση καρδιακών γλυκοσίδων:

• Βραδυκαρδία;
• Κολποκοιλιακός αποκλεισμός;
• Παροξυσμική κοιλιακή ταχυκαρδία.
• Ανουρία;
• Στένωση και στένωση αορτής.
• Η τετράδα του Φάλοτ.

Άλλα φάρμακα:

• Ντοπαμίνη στα 4 mcg/kg/λεπτό για 4-48 ώρες.
• Δοβουταμίνη σε ποσότητες 2-10 mcg/kg/λεπτό.

Στην εικόνα της πνευμονικής καρδιάς, πραγματοποιείται οξυγονοθεραπεία, χορηγούνται ευφυλλίνη, αναστολείς διαύλων ασβεστίου (αμλοδιπίνη, βεραπαμίλη) και σε περίπτωση ανεπάρκειας οποιασδήποτε αιτιολογίας, συνταγογραφούνται ανταγωνιστές αγγειοτενσίνης-2 ή αναστολείς ΜΕΑ. Εάν ενδείκνυται: διουρητικά (φουροσεμίδη, υποθειαζίδη).

Στο πλαίσιο της μείωσης της πνευμονικής ροής αίματος, είναι δυνατή η χρήση μυοτροπικών αντισπασμωδικών (Ντροταβερίνη), βήτα-αδρενοαναστολέων (Βισοπρολόλη, Προπρανολόλη).

Η συμπτωματική θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά, εάν είναι απαραίτητο, τοποθετήστε το μωρό σε εξειδικευμένο τμήμα του νοσοκομείου.

Χειρουργική θεραπεία

Πρέπει να σημειωθεί ότι η χειρουργική επέμβαση καταφεύγει σχετικά σπάνια, καθώς η χειρουργική επέμβαση για ένα νεογέννητο ενέχει πολλές δυσμενείς συνέπειες και κινδύνους. Εάν το ανεύρυσμα εξελίσσεται ταχέως και το μέγεθος του προσβεβλημένου τμήματος του αγγείου είναι αρκετά μεγάλο, συνιστάται η χειρουργική επέμβαση με την τοποθέτηση τεχνητού εμφυτεύματος. Η επέμβαση πραγματοποιείται σε νοσοκομειακές συνθήκες, σε ειδικές κλινικές, όπου υπάρχει σύγχρονος εξοπλισμός και εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό, όπου υπάρχουν όλα τα απαραίτητα για την προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του βρέφους.

Η προγραμματισμένη παρέμβαση είναι επαρκής για τα περισσότερα νεογνά. Σπάνια είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Μετά την επέμβαση, το παιδί τίθεται σε ιατρικό ιστορικό και βρίσκεται υπό την επίβλεψη παιδιάτρων, αγγειακών χειρουργών και καρδιολόγων για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πρόληψη

Μεταξύ των κύριων συνιστώμενων προληπτικών κανόνων για την πρόληψη ανευρυσμάτων σε νεογνά, ιδιαίτερα σημαντικοί είναι οι ακόλουθοι:

Μια γυναίκα πρέπει να τρώει μια πλήρη και υψηλής ποιότητας διατροφή καθ 'όλη τη διάρκεια της αναπαραγωγικής περιόδου, και ιδιαίτερα στο στάδιο του σχεδιασμού της εγκυμοσύνης και της κύησης.

• Εάν είναι απαραίτητο, οι γιατροί θα πρέπει να συμβουλεύουν τη μέλλουσα μητέρα να λαμβάνει βιταμινούχα και μεταλλικά σκευάσματα (το φολικό οξύ και το ιώδιο θεωρούνται τα πιο απαραίτητα).
• Η κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα και η χρήση ναρκωτικών θα πρέπει να εξαλειφθούν εντελώς.
• Οι πιθανές επιπτώσεις των τερατογόνων ουσιών (νιτρικά, φυτοφάρμακα, βαρέα μέταλλα, ορισμένα φάρμακα) θα πρέπει να εξαλειφθούν.
• Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στη βελτιστοποίηση της σωματικής υγείας των γυναικών, η οποία είναι η ομαλοποίηση του βάρους, η πρόληψη του σακχαρώδη διαβήτη).
• Είναι σημαντικό να αποτραπεί η ενδομήτρια μόλυνση (εάν είναι απαραίτητο, μια γυναίκα πρέπει να εμβολιαστεί κατά του παθογόνου της ερυθράς).

Εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος κληρονομικών ανωμαλιών στο έμβρυο, μια γυναίκα θα πρέπει απαραίτητα να συμβουλευτεί έναν γενετιστή.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της νόσου είναι ασαφής - κυρίως λόγω της σπανιότητας της παθολογίας. Εάν το νεογνικό ανεύρυσμα χαρακτηρίζεται από προοδευτική φύση και υπάρχει πιθανότητα δυσμενούς πορείας στο μέλλον, η θετική έκβαση αμφισβητείται από τους ειδικούς. Στην πλειοψηφία (περισσότερα από τα μισά) παιδιά με έντονη συμπτωματολογία παθολογίας, τελικά εμφανίζονται διάφορες επιπλοκές, όπως εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακές προσβολές, καρδιακή ανεπάρκεια, ρήξεις παθολογικής διαστολής. Μεταξύ των σπανιότερων επιπλοκών: θρόμβωση, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Γενικά, η ποιότητα της πρόγνωσης μπορεί επίσης να εξαρτάται από την έγκαιρη ανίχνευση, το μέγεθος, την εντόπιση, την εξέλιξη του ανευρύσματος και την απουσία ή την παρουσία συμπίεσης των παρακείμενων δομών.

Δεδομένου ότι υπάρχει έλλειψη πρακτικών πληροφοριών σχετικά με περιπτώσεις νεογνικών ανευρυσμάτων, οι αποφάσεις σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να λαμβάνονται μόνο σε εξατομικευμένη βάση.