Υποστροφή της άρθρωσης του ώμου

Το υπεξάρθρημα (ή εξάρθρημα) του ώμου είναι μια πάθηση κατά την οποία το οστό του άνω βραχίονα (ώμου) βγαίνει από την αρθρική υποδοχή της άρθρωσης του ώμου. Πρόκειται για σοβαρό τραυματισμό και προκαλεί διαταραχή της φυσιολογικής θέσης της άρθρωσης, με αποτέλεσμα πόνο και περιορισμό της κινητικότητας του ώμου.

Αιτίες υπεξάρθρημα ώμου:

• Τραύμα: Η πιο συχνή αιτία υπεξαρθρήματος ώμου είναι ο τραυματισμός, όπως η πτώση με τεντωμένο χέρι, ένα χτύπημα στην περιοχή του ώμου ή αθλητικοί τραυματισμοί.
• Υπερκινητικότητα αρθρώσεων: Μερικοί άνθρωποι έχουν αρθρώσεις που είναι πιο κινητές και λιγότερο σταθερές, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υπεξαρθρήματος.

Συμπτώματα υπεξαρθρήματος ώμου:

• Έντονος πόνος στην περιοχή του ώμου.
• Περιορισμός της κινητικότητας του ώμου.
• Αδυναμία στο άνω άκρο.
• Ορατές αλλαγές στη θέση του ώμου, όπως προεξοχή των οστών ή μη φυσιολογική τοποθέτηση του βραχίονα.

Διάγνωση υπεξαρθρήματος ώμου:

Η διάγνωση του υπεξαρθρήματος του ώμου μπορεί να τεθεί με βάση την κλινική εξέταση και τις ακτινογραφίες του γιατρού. Η ακτινογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσδιοριστεί η ακριβής θέση των οστών και να αποκλειστούν κατάγματα.

Θεραπεία υπεξαρθρήματος ώμου:

• Χειροκίνητη επιδιόρθωση: Ο γιατρός μπορεί να προσπαθήσει να επαναφέρει το οστό στην κανονική του θέση με χειροκίνητη παρέμβαση.
• Ακινητοποίηση: Μετά την ανάρρωση, η άρθρωση μπορεί να στερεωθεί με γύψο ή νάρθηκα για να διατηρηθεί η σωστή θέση.
• Φυσικοθεραπεία: Η φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της κινητικότητας και της δύναμης στην άρθρωση του ώμου.
• Χειρουργική επέμβαση: Σε σπάνιες περιπτώσεις, εάν το υπεξάρθρημα δεν μπορεί να αποκατασταθεί με συντηρητικές μεθόδους ή εάν υπάρχουν άλλες επιπλοκές, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.

Προφητεία:

Η πρόγνωση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η σοβαρότητα του υπεξαρθρήματος, η παρουσία συνοδών τραυματισμών και η έγκαιρη θεραπεία. Με την έγκαιρη και σωστά χορηγούμενη θεραπεία, οι περισσότεροι άνθρωποι ανακτούν την πλήρη κινητικότητα και λειτουργικότητα της άρθρωσης του ώμου. Ωστόσο, ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν μακρά περίοδο αποκατάστασης και να αφήσουν υπολειμματικά συμπτώματα.

Αιτίες εξάρθρωση του ώμου

Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκύψει για διάφορους λόγους:

1. Τραύμα: Ένας από τους πιο συνηθισμένους παράγοντες που πυροδοτούν την κατάσταση είναι το τραύμα, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει πτώση με τεντωμένο χέρι, χτύπημα στον ώμο ή την περιοχή του βραχίονα, τροχαίο ατύχημα κ.λπ.
2. Τεντωμένοι και σχισμένοι σύνδεσμοι: Ο τραυματισμός ή η διάταση των συνδέσμων γύρω από την άρθρωση του ώμου μπορεί να προκαλέσει υπεξάρθρημα.
3. Υπερκινητικότητα αρθρώσεων: Σε ορισμένα άτομα, η άρθρωση του ώμου μπορεί να είναι πιο κινητή (υπερκινητική), γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο υπεξαρθρήματος.
4. Γενετική προδιάθεση: Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν γενετική προδιάθεση για υπεξαρθρήματα αρθρώσεων.
5. Οστεοαρθρίτιδα: Η μακροχρόνια οστεοαρθρίτιδα ή οι εκφυλιστικές αλλοιώσεις στην άρθρωση του ώμου μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο υπεξαρθρήματος.
6. Πρόσφατη χειρουργική επέμβαση: Ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις στον ώμο μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης υπεξαρθρήματος.
7. Ακανόνιστες μυϊκές συσπάσεις: Οι ανεξέλεγκτες μυϊκές συσπάσεις γύρω από μια άρθρωση μπορούν να την κάνουν να μετακινηθεί εκτός θέσης.

Συμπτώματα εξάρθρωση του ώμου

Τα συμπτώματα του υπεξαρθρήματος του ώμου μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Πόνος: Ο πόνος συνήθως γίνεται αισθητός στην περιοχή του ώμου και μπορεί να είναι οξύς, οξύς, έντονος. Μπορεί να επιδεινωθεί με την κίνηση του βραχίονα και κατά την προσπάθεια ανύψωσης ή περιστροφής του ώμου.
2. Περιορισμός κίνησης: Ένα υπεξάρθρημα μπορεί να προκαλέσει περιορισμό της κίνησης στον ώμο. Ο ασθενής μπορεί να δυσκολεύεται να σηκώσει το χέρι πάνω από το κεφάλι, να το γυρίσει ή να εκτελέσει άλλες κινήσεις.
3. Πρήξιμο και μώλωπες: Μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο και μώλωπες στο σημείο του υπεξαρθρήματος λόγω βλάβης στους μαλακούς ιστούς και τα αιμοφόρα αγγεία.
4. Αδυναμία: Ένα υπεξάρθρημα μπορεί να οδηγήσει σε αίσθημα αδυναμίας στον ώμο λόγω διαταραχής της κανονικής λειτουργίας της άρθρωσης.
5. Τριγμός και κρότος: Μπορεί να ακουστεί ένας ήχος τριγμού ή κρότου όταν κινείται ο ώμος ή όταν προσπαθείτε να επαναφέρετε την κεφαλή του βραχιονίου οστού στη θέση της.
6. Παραμόρφωση: Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά με σημαντικά υπεξαρθρήματα, μπορεί να υπάρχει μια αφύσικη παραμόρφωση του ώμου.
7. Πόνος κατά την αφή: Η περιοχή ενός υπεξαρθρήματος μπορεί να είναι επώδυνη κατά την αφή.

Υπεξάρθρημα της άρθρωσης του ώμου σε ένα παιδί

Πρόκειται για μια σοβαρή πάθηση που απαιτεί ιατρική φροντίδα. Σε αυτήν την περίπτωση, όπως και στους ενήλικες, το οστό του άνω βραχίονα (ώμος) εξέρχεται από την αρθρική υποδοχή της άρθρωσης του ώμου. Στα παιδιά, αυτό μπορεί να συμβεί μετά από τραυματισμό, πτώση ή κατά τη διάρκεια ενεργού παιχνιδιού και αθλητισμού.

Εάν το παιδί σας υποψιάζεται υπεξάρθρημα ώμου, θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό ή να πάτε στο πλησιέστερο ιατρικό κέντρο. Μην επιχειρήσετε ποτέ να επισκευάσετε μόνοι σας την άρθρωση, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω βλάβη.

Η διάγνωση και η θεραπεία θα γίνονται από γιατρό. Συνήθως, μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης με ακτινογραφίες ή άλλες μεθόδους εξέτασης, ο γιατρός θα εκτελέσει μια διαδικασία για την αποκατάσταση της άρθρωσης του ώμου, όπως χειροκίνητη αποκατάσταση. Στη συνέχεια, ο ώμος στερεώνεται με γύψο, νάρθηκα ή άλλη ειδική συσκευή για να αποφευχθεί η εκ νέου εξάρθρωση του ώμου.

Τα παιδιά έχουν ξεχωριστά πρότυπα ανάπτυξης και εξέλιξης, επομένως είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που ειδικεύεται στο παιδιατρικό τραύμα ή την ορθοπεδική για να διασφαλίσετε την κατάλληλη θεραπεία και παρακολούθηση της ανάρρωσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παιδιά έχουν καλή πρόγνωση για την αποκατάσταση της λειτουργίας του ώμου μετά από υπεξάρθρημα, υπό την προϋπόθεση ότι παρέχεται έγκαιρη και επαρκής θεραπεία.

Επιπλοκές και συνέπειες

Το υπεξάρθρημα του ώμου, γνωστό και ως εξάρθρημα ώμου, μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία επιπλοκών και προβλημάτων, όπως:

1. Πόνος και δυσφορία: Μετά από υπεξάρθρημα ώμου, μπορεί να υπάρχει έντονος πόνος και δυσφορία, ειδικά κατά την προσπάθεια κίνησης του ώμου.
2. Περιορισμός κίνησης: Ένας εξάρθρωση ώμου μπορεί να οδηγήσει σε περιορισμένη κίνηση στην άρθρωση του ώμου. Αυτό μπορεί να δυσκολέψει την εκτέλεση καθημερινών εργασιών και δραστηριοτήτων.
3. Φλεγμονή και πρήξιμο: Μετά από υπεξάρθρημα, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή και πρήξιμο στους μαλακούς ιστούς γύρω από την άρθρωση. Αυτό μπορεί να προκαλέσει επιπλέον πόνο και δυσφορία.
4. Βλάβη στο κυκλοφορικό σύστημα και τα νεύρα: Σε ορισμένες περιπτώσεις, το υπεξάρθρημα του ώμου μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα που βρίσκονται κοντά στην άρθρωση του ώμου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μειωμένη αίσθηση και διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στο χέρι.
5. Υποτροπιάζουσες εξαρθρώσεις: Μετά από μια πρώτη υπεξάρθρωση ώμου, ο κίνδυνος υποτροπιαζουσών εξαρθρώσεων αυξάνεται, ειδικά εάν οι αρθρικές δομές έχουν υποστεί βλάβη ή δεν έχουν επισκευαστεί σωστά.
6. Μετατραυματική οστεοαρθρίτιδα: Η βλάβη στις αρθρικές επιφάνειες ή στον αρθρικό χόνδρο μετά από υπεξάρθρημα μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη μετατραυματικής οστεοαρθρίτιδας στην άρθρωση του ώμου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πόνο και περιορισμό της κίνησης μακροπρόθεσμα.
7. Διαταραχή των μυών του ώμου: Ένα υπεξάρθρημα του ώμου μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη λειτουργία των μυών του ώμου και ανομοιόμορφη φόρτιση στην άρθρωση, η οποία μπορεί να προκαλέσει ανισορροπία και πρόσθετα προβλήματα με την κίνηση και τη σταθερότητα.

Διαγνωστικά εξάρθρωση του ώμου

Η διάγνωση ενός υπεξαρθρήματος ώμου (εξάρθρημα) περιλαμβάνει διάφορα βήματα και ιατρικές διαδικασίες για την ακριβή αναγνώριση της πάθησης και την αξιολόγηση της σοβαρότητας του τραυματισμού. Παρακάτω παρατίθενται τα βασικά βήματα για τη διάγνωση ενός υπεξαρθρήματος ώμου:

1. Κλινική Εξέταση: Ο γιατρός ξεκινά τη διάγνωση με μια ενδελεχή κλινική εξέταση του ασθενούς. Αξιολογεί την περιοχή του ώμου, παρατηρεί ορατές αλλαγές (εάν υπάρχουν) στη θέση του βραχιονίου οστού και του βραχίονα και ρωτά τον ασθενή σχετικά με τη φύση του πόνου, του τραυματισμού και άλλων συμπτωμάτων.
2. Ιστορικό: Ο γιατρός θα λάβει ένα ιστορικό, το οποίο περιλαμβάνει ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και τις συνθήκες του τραυματισμού. Αυτό βοηθά στον προσδιορισμό του τρόπου με τον οποίο συνέβη το υπεξάρθρημα και των σχετιζόμενων τραυματισμών.
3. Ακτινογραφίες: Συνήθως λαμβάνονται ακτινογραφίες για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να προσδιοριστεί η ακριβής θέση των οστών. Οι ακτινογραφίες επιτρέπουν στον γιατρό να δει πιθανές οστικές κακές ευθυγραμμίσεις ή παραμορφώσεις και να αποκλείσει κατάγματα.
4. Πρόσθετες εξετάσεις: Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να χρειαστούν πρόσθετες εξετάσεις όπως η μαγνητική τομογραφία (MRI) ή ο υπέρηχος (υπερηχογράφημα) για να ληφθούν πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις αλλοιώσεις και τους μαλακούς ιστούς.
5. Λειτουργική Αξιολόγηση: Ο γιατρός μπορεί επίσης να αξιολογήσει τη λειτουργικότητα της άρθρωσης του ώμου ελέγχοντας την κινητικότητα και τη δύναμη του άκρου του ώμου. Αυτό βοηθά στον προσδιορισμό του τρόπου με τον οποίο ο τραυματισμός επηρεάζει τη λειτουργικότητα του ώμου.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση του υπεξαρθρήματος του ώμου περιλαμβάνει τον εντοπισμό και τη διάκριση αυτής της πάθησης από άλλα ιατρικά προβλήματα που μπορεί να μιμούνται ή να συνοδεύουν το υπεξάρθρημα του ώμου. Ακολουθούν ορισμένες παθήσεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη στη διαφορική διάγνωση:

1. Κάταγμα κλείδας: Ένα κάταγμα κλείδας μπορεί να μιμηθεί τα συμπτώματα ενός υπεξαρθρήματος ώμου επειδή συνοδεύεται από πόνο στον ώμο και περιορισμό της κίνησης. Οι ακτινογραφίες μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση.
2. Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου: Οι εκφυλιστικές αλλοιώσεις στην άρθρωση του ώμου μπορούν να προκαλέσουν πόνο και περιορισμό της κίνησης, κάτι που μπορεί να είναι παρόμοιο με τα συμπτώματα ενός υπεξαρθρήματος. Συνήθως, ένα ιατρικό δείγμα και οι ακτινογραφίες μπορούν να βοηθήσουν στη διαφοροποίηση μεταξύ αυτών των παθήσεων.
3. Τενοντίτιδα ή θυλακίτιδα της άρθρωσης του ώμου: Η φλεγμονή των τενόντων (τενοντίτιδα) ή των βλεννογόνων σάκων (θυλακίτιδα) στην περιοχή της άρθρωσης του ώμου μπορεί να προκαλέσει πόνο και δυσφορία που μπορεί να μοιάζουν με τα συμπτώματα ενός υπεξαρθρήματος.
4. Νευροπάθεια βραχιόνιου νεύρου: Μια βλάβη του βραχιόνιου νεύρου μπορεί να προκαλέσει πόνο και αδυναμία στην περιοχή του ώμου, η οποία μπορεί να είναι παρόμοια με τα συμπτώματα ενός υπεξαρθρήματος.
5. Ρευματοειδής αρθρίτιδα ή άλλες φλεγμονώδεις αρθροπάθειες: Οι φλεγμονώδεις αρθροπάθειες μπορούν να προκαλέσουν πόνο και φλεγμονή στην άρθρωση του ώμου, κάτι που μπορεί να είναι παρόμοιο με τα συμπτώματα ενός υπεξαρθρήματος.
6. Άλλοι τραυματισμοί ή βλάβες: Είναι πιθανές και άλλες τραυματικές καταστάσεις, όπως διαστρέμματα ή σχισμένοι τένοντες, βλάβη σε γειτονικές δομές και άλλες παθήσεις.

Θεραπεία εξάρθρωση του ώμου

Η θεραπεία του υπεξαρθρήματος του ώμου περιλαμβάνει διάφορα βήματα και μπορεί να πραγματοποιηθεί ως εξής:

1. Διάγνωση: Ένας γιατρός θα εξετάσει τον ασθενή, συμπεριλαμβανομένης της κλινικής εξέτασης και του ιατρικού ιστορικού, για να θέσει τη διάγνωση του υπεξαρθρήματος του ώμου. Μερικές φορές μπορεί να απαιτούνται ακτινογραφίες ή άλλες εκπαιδευτικές τεχνικές για να προσδιοριστεί η έκταση του υπεξαρθρήματος και τα χαρακτηριστικά του.
2. Αναισθησία: Για τη μείωση του πόνου και τη χαλάρωση των μυών, ο γιατρός σας μπορεί να αναισθητοποιήσει το σημείο του υπεξαρθρήματος.
3. Επανατοποθέτηση: Αυτό το βήμα εκτελείται από επαγγελματία υγείας. Ο γιατρός επαναφέρει απαλά την κεφαλή του βραχιονίου οστού στην κανονική της θέση στην άρθρωση. Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι επώδυνη, επομένως η αναισθησία μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της ενόχλησης.
4. Ακινητοποίηση: Μετά την επανατοποθέτηση της άρθρωσης, ο ώμος μπορεί να χρειαστεί προσωρινή στερέωση με νάρθηκα ή επίδεσμο για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση του υπεξαρθρήματος και να διασφαλιστεί η σταθερότητα της άρθρωσης. Μερικές φορές φοριέται ειδικός γύψος (γύψος) για αρκετές εβδομάδες.
5. Φυσικοθεραπεία και Αποκατάσταση: Μετά την επανατοποθέτηση της άρθρωσης, είναι σημαντικό να ξεκινήσει η αποκατάσταση και η φυσικοθεραπεία. Ένας φυσιοθεραπευτής βοηθά στην αποκατάσταση της δύναμης και της κινητικότητας στον ώμο, καθώς και στην πρόληψη των συμφύσεων και στην ενδυνάμωση των γύρω μυών και τενόντων.
6. Θεραπεία του πόνου και της φλεγμονής: Εάν σας το συστήσει ο γιατρός σας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή αναλγητικά για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής.
7. Τήρηση των συστάσεων: Ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθεί τις συστάσεις του γιατρού για τη φροντίδα του ώμου, να εκτελεί ασκήσεις και να ακολουθεί πρόγραμμα αποκατάστασης για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας της άρθρωσης.