Υπερπλασία των αμυγδαλών

Η υπερπλασία των αμυγδαλών παρατηρείται συχνότερα στην παιδική ηλικία. Στις πτυχές των βλεννογόνων αδένων, είναι δυνατή η συσσώρευση πυωδών μαζών, οι οποίες προκαλούν την ανάπτυξη νεφρικής και καρδιακής παθολογίας.

Οι αμυγδαλές είναι μια συλλογή λεμφικού ιστού που παρέχει ανοσολογική προστασία στο σώμα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αμυγδαλών, ανάλογα με την τοποθεσία τους. Μερικές από αυτές σταματούν να εκτελούν τη λειτουργία τους και πρακτικά ατροφούν.

Όταν εκτίθενται σε αρνητικούς παράγοντες, οι αμυγδαλές μπορεί να χάσουν την ικανότητά τους να προστατεύουν το σώμα και να γίνουν πηγή μόλυνσης. Όταν ο λεμφικός ιστός μεγαλώνει, το μέγεθος των αμυγδαλών αυξάνεται, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει την κανονική διαδικασία αναπνοής. Μια επιπλοκή αυτού είναι η αυξημένη υποξία, η οποία επηρεάζει κυρίως τον εγκέφαλο, καθώς και η διαταραχή της ανάπτυξης του μωρού και οι συχνές ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.

Η αύξηση του μεγέθους των αμυγδαλών μπορεί να προκληθεί από οίδημα λόγω φλεγμονώδους αντίδρασης σε αλλεργικό παράγοντα ή λοίμωξη και πραγματική υπερπλασία. Οι κύριες αιτίες ανάπτυξης ιστών μπορεί να είναι ένα ιογενές παθογόνο, φυσιολογικές διεργασίες από 3 έως 6 έτη, καθώς και χλαμυδιακή και μυκοπλασματική λοίμωξη.

Οι τακτικές θεραπείας για την υπερπλασία περιλαμβάνουν κυρίως τη χρήση φαρμάκων. Για τη μείωση του οιδήματος και της φλεγμονής, συνιστάται η χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και για την εξάλειψη της λοίμωξης, αντιβιοτικών.

Εάν η διεύρυνση των αμυγδαλών προκαλείται από φλεγμονώδες οίδημα χωρίς πραγματική υπερπλασία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το ορμονικό φάρμακο "Nasonex".

Εάν η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, το επόμενο βήμα είναι η χειρουργική επέμβαση με τη μορφή αδενοτομής, μετά την οποία είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν τοπικά ανοσοδιεγερτικά, όπως το IRS-19, για προφυλακτικούς σκοπούς. Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο στην περίπτωση υπερτροφικών αμυγδαλών βαθμού 2 ή 3.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Αιτίες υπερπλασίας αμυγδαλών

Η διεύρυνση των αμυγδαλών παρατηρείται κυρίως στην παιδική ηλικία, αλλά δεν αποκλείονται περιπτώσεις υπερτροφίας τους σε μεγαλύτερη ηλικία. Οι αιτίες της υπερπλασίας των αμυγδαλών περιλαμβάνουν έναν επιβλαβή παράγοντα, για παράδειγμα, παραβίαση της ακεραιότητας ως αποτέλεσμα εγκαύματος ή τραυματισμού. Φυσικά, η μεμονωμένη βλάβη στις αμυγδαλές σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απίθανη, επομένως, σε συνδυασμό με αυτές, υποφέρει ο φάρυγγας ή η στοματική κοιλότητα.

Ένα έγκαυμα μπορεί να παρατηρηθεί κατά την κατάποση βραστού νερού (θερμική επίδραση) ή οξέος, αλκαλίου (χημική ουσία). Τέτοιες περιπτώσεις πρέπει να αντιμετωπίζονται αποκλειστικά σε νοσοκομείο.

Ο επόμενος παράγοντας που προκαλεί την ασθένεια μπορεί να είναι ένα ξένο σώμα, συνήθως ένα ψαροκόκαλο, το οποίο βλάπτει τον λεμφικό ιστό κατά τη διάρκεια της διαδικασίας του φαγητού, το οποίο εκδηλώνεται ως μια αίσθηση καψίματος κατά την κατάποση.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε τις αναπτυξιακές ανωμαλίες και τα νεοπλάσματα που μοιάζουν με όγκους. Οι κύριες αιτίες της υπερπλασίας των αμυγδαλών είναι η ανοσολογική απόκριση του οργανισμού στην επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων.

Αυτή μπορεί να είναι η μακροπρόθεσμη επίδραση χαμηλών θερμοκρασιών στις αμυγδαλές κατά την αναπνοή από το στόμα, μολυσμένης βλέννας που εκκρίνεται κατά την υποτροπή της αδενοειδίτιδας, συχνών φλεγμονωδών ασθενειών των οργάνων ΩΡΛ, καθώς και παιδικών ασθενειών.

Το συνοδευτικό υπόβαθρο για την υπερπλασία είναι η κακή διατροφή, οι ανεπαρκείς συνθήκες διαβίωσης και άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στη μείωση του προστατευτικού επιπέδου του οργανισμού.

Η λεμφική-υποπλαστική συνταγματική ανωμαλία, η ορμονική ανισορροπία, η υποβιταμίνωση και η παρατεταμένη έκθεση σε μικρές δόσεις ακτινοβολίας παίζουν σημαντικό ρόλο στην υπερτροφία των αμυγδαλών. Η βάση για την ανάπτυξη υπερπλασίας είναι η ενεργοποίηση της παραγωγής λεμφοειδών κυττάρων, δηλαδή ο αυξημένος πολλαπλασιασμός των Τ-λεμφοκυττάρων (ανώριμα).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Συμπτώματα υπερπλασίας αμυγδαλών

Δεδομένου ότι ο πολλαπλασιασμός του λεμφικού ιστού παρατηρείται συχνότερα στα παιδιά, το κύριο καθήκον των γονέων είναι να εντοπίσουν έγκαιρα την παθολογική εστία και να συμβουλευτούν έναν γιατρό. Η έγκαιρη διάγνωση θα σταματήσει την περαιτέρω ανάπτυξη των αμυγδαλών και θα αποφύγει τις επιπλοκές.

Δεν είναι ασυνήθιστο η υπερτροφία να εμφανίζεται όχι με μία μορφή, αλλά σε αρκετές ταυτόχρονα. για παράδειγμα, η υπερπλασία των αμυγδαλών του παλατιού παρατηρείται συχνά με αύξηση της φαρυγγικής αμυγδαλής. Έτσι, τα συμπτώματα της υπερπλασίας των αμυγδαλών έχουν περισσότερες εκδηλώσεις από μία μόνο ανάπτυξη.

Όταν ψηλαφούνται, οι αμυγδαλές μπορεί να έχουν πυκνή-ελαστική ή μαλακή υφή και το χρώμα τους ποικίλλει από ανοιχτό κίτρινο έως έντονο κόκκινο.

Ένας έντονος βαθμός υπερτροφίας γίνεται εμπόδιο στην κανονική διαδικασία της αναπνοής και της κατάποσης. Ως αποτέλεσμα, παρατηρούνται δυσφωνία, δυσφαγία και θορυβώδης αναπνοή. Με την υπερπλασία των αμυγδαλών, είναι δύσκολο για ένα παιδί να σχηματίσει ομιλία, εμφανίζεται ρινική φωνή, οι λέξεις είναι ασαφείς και τα μεμονωμένα γράμματα προφέρονται λανθασμένα.

Η ανεπαρκής αναπνοή συμβάλλει στην ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο, η οποία εκδηλώνεται ως υποξία. Επιπλέον, το μωρό μπορεί να ροχαλίζει στον ύπνο του και να βήχει συχνά. Η άπνοια λόγω απόφραξης εμφανίζεται λόγω χαλάρωσης των μυών του φάρυγγα.

Τα αυτιά μπορεί να εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία με το σχηματισμό εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας ως αποτέλεσμα της εξασθένησης της ακοής λόγω σωληναριακής δυσλειτουργίας.

Εκτός από τις κύριες εκδηλώσεις της υπερτροφίας των αμυγδαλών, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές με τη μορφή συχνών κρυολογημάτων, τα οποία προκαλούνται από την εισπνοή κρύου αέρα από το μωρό ως αποτέλεσμα της αναπνοής από το στόμα. Η μέση ωτίτιδα, με τη σειρά της, μπορεί να οδηγήσει σε επίμονη απώλεια ακοής.

Υπερπλασία αμυγδαλών στα παιδιά

Η υπερτροφία του λεμφικού ιστού βασίζεται στην ενεργοποίηση των διεργασιών πολλαπλασιασμού των κυττάρων λόγω της επίδρασης ενός δυσμενούς παράγοντα πρόκλησης. Λόγω της αυξημένης εργασίας του λεμφικού συστήματος στην παιδική ηλικία, παρατηρείται αύξηση του όγκου των ιστών με την ανάπτυξη υπερπλασίας.

Τα παιδιά πολύ συχνά υποφέρουν από επιθέσεις μολυσματικών παραγόντων, όπως η γρίπη, η οστρακιά, η ιλαρά ή ο κοκκύτης, επομένως η υπερτροφία είναι μια αντισταθμιστική διαδικασία στο σώμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υπερπλασία των αμυγδαλών στα παιδιά παρατηρείται έως την ηλικία των 10 ετών.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η υπερπλασία δεν έχει σημάδια φλεγμονής, επομένως απουσιάζουν οίδημα και υπεραιμία σε αυτή την περίπτωση, αντίθετα, η αμυγδαλή είναι ανοιχτό κίτρινο.

Ανάλογα με τον βαθμό πολλαπλασιασμού του λεμφικού ιστού, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε διάφορους βαθμούς υπερτροφίας. Μερικές φορές οι αμυγδαλές είναι ελαφρώς διευρυμένες, κάτι που δεν εκδηλώνεται κλινικά με κανένα σύμπτωμα. Ωστόσο, με την εντατική ανάπτυξη, η φωνή του μωρού μπορεί να αλλάξει, αποκτώντας ρινικό τόνο, ομιλία, αναπνοή και ακόμη και ύπνο.

Έτσι, η υπερπλασία των αμυγδαλών μπορεί να ωθήσει στην άκρη τη μαλακή υπερώα και να εμποδίσει τη συστολή τους, η οποία εκδηλώνεται με προβλήματα ακοής. Η φωνή χάνει το ηχόχρωμά της, γίνεται πνιχτή και ακατανόητη, και η διαδικασία της αναπνοής περιπλέκεται από μια ατελή πράξη εισπνοής. Ως αποτέλεσμα, το μωρό ροχαλίζει στον ύπνο του και ο εγκέφαλος υποφέρει από υποξία, η οποία μπορεί αργότερα να εκδηλωθεί ως αναπτυξιακές καθυστερήσεις.

Η υπερπλασία των αμυγδαλών στα παιδιά χαρακτηρίζεται από μαλακή υφή και ωχρή, λεία επιφάνεια κατά την ψηλάφηση. Πολυάριθμα ωοθυλάκια είναι πιο εύθραυστα από το συνηθισμένο και κλείνουν τα κενά χωρίς βύσματα.

Υπερπλασία των αμυγδαλών του παλατιού

Μέτρια διεύρυνση των αμυγδαλών λόγω του πολλαπλασιασμού του λεμφικού ιστού και απουσία φλεγμονώδους διαδικασίας σε αυτές παρατηρείται συχνότερα στα παιδιά. Η υπερπλασία των αμυγδαλών του παλατιού σε αυτές εκδηλώνεται ως αντισταθμιστική διαδικασία σε απόκριση σε μεγάλο αριθμό επιθέσεων από μολυσματικούς παράγοντες.

Η κύρια απειλή των υπερτροφικών αμυγδαλών είναι η πλήρης απόφραξη των αεραγωγών. Για να αποφευχθεί αυτό, σε ένα συγκεκριμένο στάδιο είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί χειρουργική αφαίρεση μέρους του οργάνου, η οποία εξασφαλίζει επαρκή αναπνοή.

Η υπερπλασία των αμυγδαλών του παλατιού χαρακτηρίζεται από μια ανοσοαντιδραστική διαδικασία που συμβαίνει ως απόκριση στην αρνητική επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων. Επιπλέον, ο πολλαπλασιασμός του λεμφικού ιστού διευκολύνεται από την αναπνοή από το στόμα παρουσία διευρυμένων αδενοειδών.

Ως αποτέλεσμα της αδενοειδίτιδας, είναι πιθανή η αυξημένη έκκριση μολυσμένης βλέννας, η οποία επηρεάζει τις αμυγδαλές. Η υπερτροφία προωθείται επίσης από μολυσματικές ασθένειες, αλλεργίες και συχνές φλεγμονώδεις διεργασίες στη ρινική κοιλότητα και τον στοματοφάρυγγα.

Μεταξύ των συνοδευτικών παραγόντων, αξίζει να επισημανθούν οι ακατάλληλες συνθήκες διαβίωσης για το μωρό, η κακή διατροφή με ανεπαρκείς ποσότητες βιταμινών, η ορμονική ανισορροπία λόγω παθολογίας του θυρεοειδούς ή των επινεφριδίων, καθώς και οι μικρές δόσεις ακτινοβολίας που έχουν επίδραση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι διευρυμένες αμυγδαλές χαρακτηρίζονται από απαλό ροζ χρώμα, λεία επιφάνεια, σχηματισμένα κενά και χαλαρή υφή. Προεξέχουν ελαφρώς από τις πρόσθιες υπερώιες καμάρες. Τα μωρά εμφανίζουν βήχα, δυσκολία στην κατάποση και την αναπνοή.

Η διαταραχή της ομιλίας εμφανίζεται λόγω διαταραχών στον άνω αντηχείο, η οποία εκδηλώνεται ως ρινική φωνή. Οι υποξικές αλλαγές στον εγκέφαλο προκαλούν ανήσυχο ύπνο, αϋπνία και βήχα. Τη νύχτα, είναι πιθανές περίοδοι έλλειψης αναπνοής (άπνοια) λόγω χαλάρωσης των φαρυγγικών μυών.

Επιπλέον, η δυσλειτουργία των σωληναρίων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας με περαιτέρω μείωση της ακουστικής λειτουργίας.

Υπερπλασία της γλωσσικής αμυγδαλής

Στα παιδιά, η γλωσσική αμυγδαλή είναι πολύ καλά ανεπτυγμένη και βρίσκεται στην περιοχή της ρίζας της γλώσσας. Από την ηλικία των 14-15 ετών, παρατηρείται η αντίστροφη ανάπτυξή της, με αποτέλεσμα να χωρίζεται σε 2 μέρη. Ωστόσο, μερικές φορές αυτή η διαδικασία δεν συμβαίνει και ο λεμφικός ιστός συνεχίζει να αυξάνεται.

Έτσι, η υπερπλασία της γλωσσικής αμυγδαλής μπορεί να φτάσει σε τέτοιο μέγεθος, καταλαμβάνοντας τον χώρο μεταξύ της ρίζας και του φάρυγγα (οπίσθιο τοίχωμα), με αποτέλεσμα την αίσθηση ξένου σώματος.

Οι υπερτροφικές διεργασίες μπορούν να συνεχιστούν έως και 40 χρόνια, η αιτία των οποίων είναι συνήθως μια κληρονομική αναπτυξιακή ανωμαλία. Τα συμπτώματα των διευρυμένων αμυγδαλών περιλαμβάνουν δυσκολία στην κατάποση, αίσθηση πρόσθετου σχηματισμού στην στοματική κοιλότητα, αλλαγή στο στύλο της φωνής, εμφάνιση ροχαλητού και συχνές περιόδους έλλειψης αναπνοής (άπνοια).

Η υπερπλασία της γλωσσικής αμυγδαλής κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης εκδηλώνεται ως θορυβώδης γουργουριστή αναπνοή. Ο βήχας, που εμφανίζεται χωρίς λόγο, είναι ξηρός, ηχηρός και συχνά οδηγεί σε λαρυγγόσπασμο. Η φαρμακευτική θεραπεία δεν φέρνει βελτίωση, επομένως ο βήχας ενοχλεί για χρόνια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιμορραγία εμφανίζεται λόγω βήχα που προκαλείται από την πίεση της διευρυμένης αμυγδαλής στην επιγλωττίδα και τον ερεθισμό των νευρικών απολήξεων.

Υπερπλασία της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής

Είναι γενικά αποδεκτό ότι οι ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές συμμετέχουν στην ανοσολογική άμυνα του σώματος κυρίως έως 3 χρόνια. Ο πολλαπλασιασμός του λεμφικού ιστού προκαλείται από συχνές παιδικές ασθένειες, όπως ιλαρά, ιογενή κρυολογήματα ή οστρακιά.

Υπερπλασία της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής παρατηρείται επίσης σε παιδιά που ζουν σε σπίτια με κακές συνθήκες διαβίωσης (υψηλή υγρασία, ανεπαρκής θέρμανση) και λαμβάνουν ανεπαρκή διατροφή. Ως αποτέλεσμα, το σώμα χάνει τις προστατευτικές του ικανότητες και εκτίθεται στην επιθετικότητα μολυσματικών παραγόντων, γεγονός που οδηγεί σε φλεγμονώδεις διεργασίες στα αναπνευστικά όργανα.

Ανάλογα με το μέγεθος των αμυγδαλών, υπάρχουν 3 βαθμοί διεύρυνσης. Όταν οι αδενοειδείς καλύπτουν την κορυφή της πλάκας (εμετικό) που σχηματίζει το ρινικό διάφραγμα, αξίζει να μιλήσουμε για τον πρώτο βαθμό. Εάν ο εμετικός είναι κλειστός κατά 65% - αυτός είναι ο δεύτερος, και κατά 90% ή περισσότερο - ο τρίτος βαθμός διεύρυνσης των αμυγδαλών.

Η υπερπλασία της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής εκδηλώνεται σε ένα παιδί με σχεδόν συνεχή ρινική συμφόρηση με ισχυρή έκκριση που κλείνει τις ρινικές διόδους. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει διαταραχή της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος στη ρινική κοιλότητα, τον ρινοφάρυγγα με περαιτέρω ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Οι μεγάλες αδενοειδείς εκβλαστήσεις οδηγούν σε φωνητική εξασθένηση, όταν χάνει την ηχηρότητά της και γίνεται πνιγμένη. Σημαντική μείωση της ακουστικής λειτουργίας παρατηρείται όταν το άνοιγμα των ακουστικών σωλήνων είναι κλειστό, ειδικά με καταρροή.

Το στόμα του μωρού μπορεί να είναι ανοιχτό, με την κάτω γνάθο να κρέμεται προς τα κάτω και τις ρινοχειλικές πτυχές να έχουν εξομαλυνθεί. Αυτό μπορεί αργότερα να προκαλέσει παραμόρφωση του προσώπου.

Υπερπλασία της φαρυγγικής αμυγδαλής

Σε σχέση με τις άλλες αμυγδαλές του φαρυγγικού δακτυλίου, ο φαρυγγικός δακτύλιος αναπτύσσεται ταχύτερα. Η αύξηση του μεγέθους του συμβαίνει συχνότερα πριν από την ηλικία των 14 ετών, ειδικά στη βρεφική ηλικία.

Η υπερπλασία της φαρυγγικής αμυγδαλής είναι ένα σημάδι λεμφικής διάθεσης. Επιπλέον, είναι πιθανή η κληρονομική προδιάθεση για την υπερτροφία της, αλλά δεν πρέπει να υποτιμάται η ακατάλληλη διατροφή, η συχνή υποθερμία και η επίδραση ιογενών παθογόνων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρόνια φλεγμονή των αμυγδαλών αποτελεί έναυσμα για την υπερπλασία τους, καθώς η έλλειψη επαρκούς θεραπείας οδηγεί σε αύξηση των κυττάρων του λεμφικού ιστού για την εκτέλεση της προστατευτικής λειτουργίας του σώματος.

Η υπερπλασία της φαρυγγικής αμυγδαλής χαρακτηρίζεται από δυσκολία στη ρινική αναπνοή, η οποία συμβάλλει στο συνεχές άνοιγμα του στόματος για την εκτέλεση της αναπνοής. Ως αποτέλεσμα, μερικές φορές ακόμη και από την έκφραση του προσώπου μπορεί κανείς να υποψιαστεί την απαραίτητη διάγνωση, επειδή εκτός από το ανοιχτό στόμα, υπάρχει ένα υπερυψωμένο άνω χείλος, το πρόσωπο είναι ελαφρώς επιμηκυμένο και πρησμένο, και οπτικά φαίνεται ότι το παιδί έχει μειωμένο πνευματικό επίπεδο.

Λόγω της έλλειψης φυσιολογικής ρινικής αναπνοής, ο εγκέφαλος υποφέρει από έλλειψη οξυγόνου με τη μορφή υποξίας. Επιπλέον, οι περίοδοι άπνοιας τη νύχτα γίνονται πιο συχνές. Το μωρό φαίνεται να έχει στερηθεί ύπνου το πρωί, κάτι που εκδηλώνεται με ιδιοτροπίες και δακρύρροια κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Ο στοματικός βλεννογόνος είναι ξηρός και ο κρύος αέρας, που εισέρχεται στον λάρυγγα και την τραχεία, συμβάλλει στην ανάπτυξη βραχνιάς φωνής με την εμφάνιση βήχα. Επιπλέον, με υπερπλασία, παρατηρείται μακροχρόνια ρινίτιδα με επιπλοκές - ιγμορίτιδα, καθώς και ωτίτιδα και σωληναριακή τυμπανίτιδα.

Μεταξύ των γενικών εκδηλώσεων, είναι απαραίτητο να σημειωθεί η πιθανότητα αύξησης της θερμοκρασίας σε υποφλέβιους αριθμούς, μειωμένης όρεξης, ψυχοσυναισθηματικής αστάθειας και γνωστικής εξασθένησης (επιδείνωση της μνήμης και της προσοχής).

Διάγνωση υπερπλασίας αμυγδαλών

Όταν οι γονείς με ένα μωρό πηγαίνουν στον γιατρό, το πρώτο πράγμα που τραβάει την προσοχή τους είναι η έκφραση του προσώπου του παιδιού. Μετά από μια ενδελεχή εξέταση των παραπόνων και της πορείας της νόσου, πρέπει να διεξαχθεί μια αντικειμενική εξέταση. Έτσι, το ιστορικό μπορεί να αναδείξει συχνές αναπνευστικές παθολογίες, εξασθενημένη ανοσία και μακροχρόνια προβλήματα ρινικής αναπνοής.

Η διάγνωση της υπερπλασίας των αμυγδαλών περιλαμβάνει τη χρήση μεθόδων εργαστηριακής έρευνας, όπως η ταυτοποίηση της σύνθεσης της μικροχλωρίδας με επακόλουθο τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των μικροοργανισμών στα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα, με άλλα λόγια, βακτηριολογική καλλιέργεια από τον φάρυγγα.

Για την εξέταση ολόκληρου του σώματος, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της αναλογίας οξέος-βάσης και εξέταση ούρων. Επομένως, είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η παρουσία κάποιου φλεγμονώδους συστατικού και η γενική κατάσταση της υγείας.

Επιπλέον, η διάγνωση της υπερπλασίας των αμυγδαλών θα πρέπει να περιλαμβάνει μεθόδους οργάνων, όπως φαρυγγοσκόπηση, υπερηχογράφημα της φαρυγγικής περιοχής, άκαμπτη ενδοσκόπηση και ινωδοενδοσκόπηση.

Για να προσδιοριστεί η κύρια διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διαφορική διάγνωση λαμβάνοντας υπόψη τα αναμνηστικά δεδομένα που ελήφθησαν και το συμπέρασμα της εξέτασης. Συνίσταται στον εντοπισμό πιθανών ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν υπερπλασία των αμυγδαλών. Αυτές περιλαμβάνουν τη φυματίωση, τις ογκολογικές διεργασίες στις αμυγδαλές, τη λευχαιμία, τα κοκκιώματα του φάρυγγα μολυσματικής γένεσης και τη λεμφοκοκκιωμάτωση.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Θεραπεία υπερπλασίας αμυγδαλών

Μετά από μια πλήρη εξέταση και μια τελική διάγνωση, θα πρέπει να καθοριστεί μια στρατηγική θεραπείας. Η θεραπεία της υπερπλασίας των αμυγδαλών μπορεί να πραγματοποιηθεί με φάρμακα, φυσιοθεραπείες και χειρουργική επέμβαση.

Η βάση για τη χρήση φαρμάκων είναι ο πρώτος βαθμός υπερτροφίας των αμυγδαλών. Στυπτικά και καυτηριαστικά παρασκευάσματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ξέπλυμα, για παράδειγμα, ένα διάλυμα τανίνης αραιωμένο 1:1000 ή αντισηπτικά διαλύματα.

Είναι επίσης απαραίτητο να λιπάνετε την υπερτροφία με διάλυμα νιτρικού αργύρου 2,5% και να λαμβάνετε λεμφότροπα φάρμακα με τη μορφή λεμφομυοσόλης, ουμκαλόρ, τονσιλοτρένης ή τονσιλγκόνης.

Μεταξύ των φυσικοθεραπευτικών μεθόδων, αξίζει να σημειωθεί η UHF στην περιοχή των υπερπλαστικών αμυγδαλών, η μικροκύματα, η οζονοθεραπεία και οι υπέρηχοι. Χρησιμοποιούνται ιαματικές θεραπείες, κλιματοθεραπεία, υδροθεραπεία κενού με αντισηπτικά και μεταλλικό νερό, εισπνοές φυτικών αφεψημάτων, ηλεκτροφόρηση και υπερηχοφωνόρηση λάσπης. Είναι επίσης δυνατή η ενδοφαρυγγική θεραπεία με λέιζερ.

Η θεραπεία της υπερπλασίας των αμυγδαλών βαθμού 2 και 3 πραγματοποιείται με διάφορες χειρουργικές μεθόδους. Η πιο αποδεδειγμένη και αποτελεσματική είναι η αμυγδαλοτομή, όταν αφαιρείται μέρος του ιστού του αδένα. Η επέμβαση πραγματοποιείται έως και 7 ετών, αλλά υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Αυτές περιλαμβάνουν αιματολογική παθολογία, μολυσματικές ασθένειες, διφθερίτιδα και πολιομυελίτιδα.

Η επόμενη μέθοδος είναι η κρυοχειρουργική, κατά την οποία η αμυγδαλή εκτίθεται σε χαμηλές θερμοκρασίες για την καταστροφή παθολογικών ιστών. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι είναι αναίμακτη και ανώδυνη.

Η κρυοχειρουργική χρησιμοποιείται όταν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί αμυγδαλοτομή, καθώς και σε σοβαρή υπέρταση, καρδιακές ανωμαλίες, αθηροσκλήρωση και καρδιακή ανεπάρκεια. Επιπλέον, συνιστάται η χρήση της σε παθολογίες του αίματος, των νεφρών, των ενδοκρινών οργάνων, της εμμηνόπαυσης και στους ηλικιωμένους.

Η τρίτη μέθοδος είναι η διαθερμοπηξία ή «καυτηρίαση». Σχεδόν ποτέ δεν χρησιμοποιείται πλέον λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών και της παρουσίας επώδυνων αισθήσεων.

Πρόληψη της υπερπλασίας των αμυγδαλών

Με βάση τα αίτια της ανάπτυξης υπερτροφίας των αμυγδαλών, μπορούμε να εντοπίσουμε τα κύρια προληπτικά μέτρα που θα βοηθήσουν στην αποφυγή της νόσου ή στη μείωση του κινδύνου εμφάνισής της.

Έτσι, η πρόληψη της υπερπλασίας των αμυγδαλών συνίσταται στη δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών διαβίωσης. Αυτό περιλαμβάνει την καθαριότητα των χώρων, την αποδεκτή υγρασία και τη θερμοκρασία του αέρα. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η διατροφή, επειδή η ανεπαρκής πρόσληψη βιταμινών και μετάλλων μειώνει την ανοσολογική άμυνα του οργανισμού.

Είναι απαραίτητο να ντύνεστε ζεστά κατά την κρύα εποχή και να προσπαθείτε να αναπνέετε από τη μύτη, καθώς ο αέρας εισέρχεται έτσι στην αναπνευστική οδό υγραμένος και θερμαινόμενος. Η σκλήρυνση έχει καλή επίδραση στην αντίσταση σε μολυσματικές ασθένειες και στη διατήρηση ενός καλού επιπέδου ανοσίας. Επιπλέον, συνιστάται η θεραπεία σε σανατόριο και θέρετρο και η λήψη βιταμινών και μετάλλων.

Η πρόληψη της υπερπλασίας των αμυγδαλών περιλαμβάνει επίσης την έγκαιρη θεραπεία αναπνευστικών και άλλων ασθενειών για την αποφυγή της χρονιότητας της παθολογικής διαδικασίας. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια υπερτροφίας των αμυγδαλών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να ξεκινήσετε τη θεραπεία και να αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση.

Πρόγνωση υπερπλασίας αμυγδαλών

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση για την υπερπλασία των αμυγδαλών είναι ευνοϊκή, καθώς η έγκαιρη αμυγδαλοτομή επιτρέπει την αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής και της πλήρους προστατευτικής λειτουργίας. Ο εισπνεόμενος αέρας υγραίνεται και θερμαίνεται πριν εισέλθει στην αναπνευστική οδό, γεγονός που εμποδίζει την ψύξη και την ανάπτυξη φλεγμονής.

Ο εγκέφαλος λαμβάνει αρκετό οξυγόνο, το μωρό κοιμάται κανονικά και αισθάνεται καλά. Η ομιλία γίνεται καθαρή και η φωνή δεν είναι πλέον ρινική.

Συνήθως, εάν παρατηρηθεί μέτρια υπερπλασία σε νεαρή ηλικία, τότε μετά την ηλικία των 10 ετών, είναι δυνατή η αντίστροφη ανάπτυξη. Σε περιπτώσεις όπου αυτό δεν συμβαίνει, μπορεί να παρατηρηθούν διευρυμένες αμυγδαλές χωρίς φλεγμονώδη σημάδια σε ενήλικες.

Η υπερπλασία των αμυγδαλών είναι μια φυσιολογική διαδικασία, αλλά μερικές φορές εμφανίζεται ως παθολογική διαδικασία ως απόκριση στην επίδραση ενός αρνητικού παράγοντα. Η διεύρυνση των αμυγδαλών μπορεί να συνεχιστεί μέχρι να αρχίσει να διαταράσσεται η αναπνοή από τη μύτη, η κατάποση και η γενική κατάσταση να επιδεινωθούν. Για να αποφευχθεί αυτό, συνιστάται να ακολουθείτε τις συστάσεις μας για πρόληψη και, εάν εμφανιστούν συμπτώματα, να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.