Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Υπέρηχος αγκώνα
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 05.07.2025
Δεδομένου ότι η άρθρωση του αγκώνα είναι σχετικά μικρή και επιφανειακά τοποθετημένη, είναι πολύ βολική για εξέταση χρησιμοποιώντας τη μέθοδο υπερήχων (US). Μπορεί ακόμη και να ειπωθεί ότι ο υπέρηχος είναι η μέθοδος επιλογής για την εξέταση αυτής της άρθρωσης λόγω της ευκολίας εφαρμογής, του πληροφοριακού περιεχομένου και της οικονομικής αποδοτικότητας. Συνήθως χρησιμοποιείται ένας αισθητήρας με συχνότητα σάρωσης 7,5 MHz.
Ανατομία της άρθρωσης του αγκώνα
Η άρθρωση του αγκώνα σχηματίζεται από την αρθρική επιφάνεια της κάτω επίφυσης του βραχιονίου οστού, το μπλοκ και την κεφαλή της, και τις αρθρικές επιφάνειες της ωλένης και της κερκίδας. Υπάρχουν τρεις αρθρώσεις στην κοιλότητα της άρθρωσης του αγκώνα: η βραχιονιο-επιπεφυκίτιδα, η βραχιονιοκερκιδική και η κερκιδο-ωλενική. Ο αρθρικός θύλακος καλύπτει την άρθρωση του αγκώνα από όλες τις πλευρές. Η άρθρωση του αγκώνα σταθεροποιείται από τους πλάγιους συνδέσμους: τον ωλένιο και τον κερκιδικό πλάγιο σύνδεσμο. Υπάρχει επίσης ένας κερκιδικός κυκλικός σύνδεσμος που ενισχύει την κερκιδο-ωλενική άρθρωση και εξασφαλίζει τη σταθερότητα της σχέσης μεταξύ της κερκίδας και της ωλένης κατά τον πρηνισμό και τον υπτιασμό του αντιβραχίου. Τα πρόσθια και οπίσθια τμήματα της άρθρωσης του αγκώνα δεν ενισχύονται επαρκώς από τους συνδέσμους. Τα οστέινα ορόσημα για την εξέταση της άρθρωσης του αγκώνα είναι οι έσω και έξω επικόνδυλοι του βραχιονίου οστού και η ωλεκρανική απόφυση της ωλένης. Στην πρόσθια-έσω επιφάνεια, τα οστέινα ορόσημα είναι το κύρτωμα της κερκίδας και η κορωνοειδής απόφυση της ωλένης.
Ανατομία της άρθρωσης του αγκώνα
Τεχνική υπερηχογραφικής εξέτασης
Οι δομές που υπόκεινται σε υπερηχογραφική αξιολόγηση στην άρθρωση του αγκώνα είναι: η ίδια η κοιλότητα της άρθρωσης, ο αρθρικός χόνδρος, η αρθρική κάψα, οι τένοντες των μυών που εμπλέκονται στις διαδικασίες κάμψης και έκτασης της άρθρωσης, οι έσω και έξω επικόνδυλοι, το ωλένιο νεύρο. Η υπερηχογραφική εξέταση (US) της άρθρωσης του αγκώνα πραγματοποιείται με τέσσερις τυπικές προσεγγίσεις: πρόσθια, έσω, πλάγια και οπίσθια. Κατά την εξέταση της άρθρωσης του αγκώνα, χρησιμοποιούνται δύο θέσεις του ασθενούς κατά την κρίση του: καθιστή ή ξαπλωμένη.
Μεθοδολογία για την εκτέλεση υπερηχογραφικής εξέτασης της άρθρωσης του αγκώνα
Υπερηχογραφική διάγνωση τραυματισμών και παθήσεων της άρθρωσης του αγκώνα
Επικονδυλίτιδα. Μια κοινή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από πόνο στην περιοχή των επικονδύλων του βραχιονίου. Συχνά εμφανίζεται σε άτομα των οποίων το επάγγελμα σχετίζεται με μονότονες επαναλαμβανόμενες κινήσεις των χεριών, ιδιαίτερα πρηνισμό και υπτιασμό (δακτυλογράφοι, μουσικοί) ή με σωματική καταπόνηση στα χέρια σε μια συγκεκριμένη στατική θέση του σώματος (μηχανικοί, οδοντίατροι), καθώς και σε αθλητές (τενίστες, παίκτες γκολφ). Στην κλινική πορεία, διακρίνονται τα οξέα και χρόνια στάδια. Στο οξύ στάδιο, ο πόνος είναι σταθερός στην περιοχή ενός από τους επικονδύλους, ακτινοβολεί κατά μήκος των μυών του αντιβραχίου και η λειτουργία της άρθρωσης του αγκώνα μπορεί να επηρεαστεί. Ο πόνος εμφανίζεται κατά το σφίξιμο του χεριού, η αδυναμία να κρατηθεί το χέρι σε εκτεταμένη θέση (σύμπτωμα Thompson), να κρατηθεί ένα φορτίο σε ένα τεντωμένο χέρι (σύμπτωμα κόπωσης), εμφανίζεται αδυναμία στο χέρι. Στο υποξεία στάδιο και τη χρόνια πορεία, ο πόνος εμφανίζεται υπό πίεση, έχει έναν θαμπό, επώδυνο χαρακτήρα. Η μυϊκή υποτροφία ή ατροφία είναι αισθητή.
Η πιο τυπική παθολογική κατάσταση είναι η πλάγια επικονδυλίτιδα ή η λεγόμενη «αγκώνας του τένις». Η έσω επικονδυλίτιδα ονομάζεται «αγκώνας του παίκτη του γκολφ» ή «αγκώνας του πίτσερ». Και οι δύο αυτές καταστάσεις εμφανίζονται λόγω τραυματικών και φλεγμονωδών καταστάσεων στις ίνες των τενόντων των αντίστοιχων μυϊκών ομάδων. Η έσω επικονδυλίτιδα σχετίζεται με αλλαγές στους καμπτήρες τένοντες. Η πλάγια επικονδυλίτιδα σχετίζεται με παθολογία των τενόντων των εκτεινόντων μυών. Με την ανάπτυξη τενοντίτιδας, ο τένοντας πυκνώνει, η ηχογένεια του μειώνεται. Η δομή μπορεί να είναι ετερογενής με την παρουσία ασβεστώσεων και υποηχογενών περιοχών που αντανακλούν ενδοτενόντιες μικρορήξεις. Η παθολογική διαδικασία κατά την έναρξη της νόσου χαρακτηρίζεται από ασηπτική φλεγμονή του περιοστέου και της συσκευής τένοντα-συνδέσμου στην περιοχή των επικονδύλων του ώμου. Αργότερα αναπτύσσονται εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες. Ακτινολογικά, σε περίπου το ένα τρίτο των ασθενών, ανιχνεύονται περιοστικές αναπτύξεις στην περιοχή του επικονδύλου, άκανθα αγκώνα, αραίωση της οστικής δομής του επικονδύλου, περιοχές ενοστέωσης κ.λπ.
Υπερηχογράφημα τραυματισμών και παθήσεων της άρθρωσης του αγκώνα