Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Οφθαλμική βλάβη στους ρευματισμούς
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Η βάση των αλλαγών στους ιστούς στους ρευματισμούς είναι η συστηματική αποδιοργάνωση του συνδετικού ιστού, η οποία είναι πιο έντονη στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, σε συνδυασμό με συγκεκριμένες εξιδρωματικές-πολλαπλασιαστικές αντιδράσεις και βλάβες στα αγγεία της μικροκυκλοφορικής κοίτης, που εντοπίζονται σε όλα τα όργανα.
Οι αλλαγές στο όργανο όρασης στους ρευματισμούς εκδηλώνονται συχνότερα με τη μορφή τοξικοαλλεργικής ραγοειδίτιδας, αγγειίτιδας και αμφιβληστροειδοαγγειίτιδας, οι οποίες μπορούν να επηρεάσουν τόσο τις αρτηρίες όσο και τις φλέβες του αμφιβληστροειδούς και να προχωρήσουν ως περι- και παναγγειίτιδα.
Στα αρτηρίδια και τις αρτηρίες, αναπτύσσονται καταστροφική-πολλαπλασιαστική αγγειίτιδα, περιαγγειακή κυτταρική διήθηση, μερικές φορές εμποτισμός με πλάσμα, ινωδοειδές οίδημα και νέκρωση του τοιχώματος του αγγείου και λιγότερο συχνά θρόμβωση.
Στην αμφιβληστροειδοαγγειίτιδα, σχηματίζονται γκριζωπές περιχειρίδες και σημειακές αιμορραγίες γύρω από τα αγγεία 2ης έως 4ης τάξης. Οι περιχειρίδες μπορεί να περιλαμβάνουν πολλά αγγεία. Λόγω του οιδήματος της ωχράς κηλίδας, είναι πιθανή μια μικρή μείωση της οπτικής οξύτητας.
Οι ρευματισμοί χαρακτηρίζονται από τάση για ενδοαγγειακή θρόμβωση, επομένως μπορεί να εμφανιστεί απόφραξη της κεντρικής αρτηρίας ή φλέβας του αμφιβληστροειδούς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, παρατηρείται σημαντική μείωση της οπτικής οξύτητας.
Η διάγνωση της ρευματικής αγγειίτιδας είναι ευκολότερο να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν περιχειρίδες ή μια «επένδυση» που βρίσκεται στη μία πλευρά του αγγείου, η οποία μοιάζει με χιόνι σε κλαδί δέντρου - ένα παθογνωμονικό σύμπτωμα ρευματισμών. Με εκτεταμένη βλάβη στις αρτηρίες και τις φλέβες με τη συμμετοχή αγγειακών κλάδων στον οπτικό δίσκο, η πορεία της ρευματικής περιαγγειίτιδας είναι πολύ σοβαρή.
Ένα εξίδρωμα μπορεί να εμφανιστεί στον οπτικό δίσκο, καλύπτοντας το αγγειακό κώνο και το μεγαλύτερο μέρος της επιφάνειας του δίσκου με τη μορφή γκριζωπού καλύμματος. Είναι πιθανές πολλαπλές αιμορραγίες στον αμφιβληστροειδή, εναποθέσεις ινώδους και μερικές φορές ένα σχήμα αστεριού στην περιοχή της ωχράς κηλίδας.
Η έγκαιρη θεραπεία (σε συνεργασία με έναν ρευματολόγο) οδηγεί στην αντίστροφη εξέλιξη της διαδικασίας και στην αποκατάσταση της όρασης. Η ρευματική αμφιβληστροειδοπάθεια σπάνια αναπτύσσεται στα παιδιά.
[ Τι σε προβληματιζει?
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;
Ποιες δοκιμές χρειάζονται;