Βλάβη και τραύμα στο πέος

Η βλάβη και το τραύμα στο πέος σε 1% των περιπτώσεων συνδυάζονται με βλάβη και στους δύο όρχεις.

Κωδικοί ICD 10

• S31. Ανοικτό τραύμα της κοιλιάς, της κάτω ράχης και της πυέλου.
• S31.2. Ανοιχτό τραύμα του πέους.
• S38. Σύνθλιψη και τραυματικός ακρωτηριασμός μέρους της κοιλιάς, της κάτω ράχης και της λεκάνης.
• S38.0. Συνθλιπτικός τραυματισμός των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
• S38.2 Τραυματικός ακρωτηριασμός των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Ταξινόμηση βλάβης και τραυματισμού στο πέος

Ανάλογα με τον τύπο της βλάβης στο πέος, διακρίνονται τα εξής:

• κλειστό (αμβλύ): θλάση, κάταγμα, εξάρθρωση και στραγγαλισμός του πέους, που αποτελούν το 80%:
• ανοιχτό (διεισδυτικό): μελανιασμένο, με κρανίο, δάγκωμα, μαχαιριά, πυροβολισμό) - περίπου 20%
• κρυοπάγημα;
• θερμική βλάβη στο πέος.

Οι τραυματισμοί και τα τραύματα του πέους διακρίνονται επίσης σε κλειστά (τραύμα που δεν προκαλείται από τρύπημα ή κόψιμο αντικείμενο) και ανοιχτά (τραυματισμοί που προκαλούνται από τρύπημα ή κόψιμο αντικειμένων και δαγκώματα). Στις μέρες μας, η ταξινόμηση των τραυματισμών του πέους της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρείας (οδηγίες EVA 2007) γίνεται ολοένα και πιο διαδεδομένη στο εξωτερικό. Βασίζεται στην ταξινόμηση της Επιτροπής για την Κλίμακα Τραυματισμών Οργάνων της Αμερικανικής Εταιρείας για τη Χειρουργική του Τραύματος. Πιστεύεται ότι αυτή η ταξινόμηση καθιστά δυνατή τη διάκριση μεταξύ ασθενών με σοβαρές τραυματισμούς του πέους που πρέπει να αντιμετωπιστούν χειρουργικά και ασθενών των οποίων οι τραυματισμοί μπορούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά.

Οι τραυματισμοί στα εξωτερικά γεννητικά όργανα είναι πιο συχνοί στους άνδρες, όχι μόνο λόγω της εξωτερικής τους θέσης, αλλά και επειδή οι άνδρες ασχολούνται συχνότερα με τραυματικά αθλήματα (ράγκμπι, χόκεϊ, ποδηλασία, μοτοσικλέτα, πάλη, αλπικό σκι και άλλα ενεργά αθλήματα). Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς με ψυχικές ασθένειες, άτομα με μη παραδοσιακό σεξουαλικό προσανατολισμό, τρανσεξουαλικά άτομα. Τέτοιοι τραυματισμοί σχετίζονται επίσης με τραυματισμούς από αντικείμενα κοπής και τραύματα από πυροβολισμούς, η συχνότητα των οποίων αυξάνεται ετησίως. Ιατρογενείς τραυματισμοί και τραύματα στο πέος παρατηρούνται κατά την περιτομή, τις επανορθωτικές χειρουργικές επεμβάσεις για υποσπαδία και εκστροφική ουροδόχο κύστη, τους χειρισμούς για πριαπισμό. Σπάνιοι τραυματισμοί στο πέος περιλαμβάνουν δαγκώματα.

Ταξινόμηση τραυματισμού και τραύματος του πέους ανάλογα με τη σοβαρότητα σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή Ουρολογική Εταιρεία (κατευθυντήριες γραμμές EUA 2007)

Αυστηρότητα	Χαρακτηριστικά ζημιάς
εγώ	Ρήξη/διάσειση ιστού
II	Ρήξη της περιτονίας του οστού της οξιάς (corpus cavernosum) χωρίς απώλεια ιστού
III	Ρήξη ιστού (απόσπαση) (ρήξη της βαλάνου του πέους που εμπλέκει το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας), ελάττωμα μικρότερο από 2 cm του σπηλαιώδους σώματος ή της ουρήθρας
IV	Ελάττωμα μεγαλύτερο από 2 cm του σηραγγώδους σώματος ή της ουρήθρας, μερική λενεκτομή
V	Ολική πενεκτομή

Οι βλάβες και τα τραύματα στο πέος εντοπίζονται συχνότερα στην περιοχή της ακροποσθίας, της κεφαλής, των σπηλαιωδών σωμάτων και μπορεί να συνδυαστούν με βλάβες στο όσχεο. Οι βλάβες στα ανδρικά γεννητικά όργανα περιλαμβάνουν κυρίως ρήξεις ή σχισίματα του χαλινού του πέους, θλάση του πέους, υποδόρια ρήξη των σπηλαιωδών σωμάτων, εξάρθρωση και στραγγαλισμό, τραύματα από τριχωτό της κεφαλής, τομή, μαχαίρι ή δάγκωμα του πέους.

Υπάρχουν στοιχεία που δείχνουν ότι το ιατρικό προσωπικό που θεραπεύει ασθενείς με τραυματισμούς στα εξωτερικά γεννητικά όργανα είναι πιο πιθανό να μολυνθεί από ηπατίτιδα Β ή/και C, καθώς το 38% αυτών των ασθενών είναι φορείς των ιών της ηπατίτιδας Β ή/και C.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]