Βλαστομυκητίαση του λάρυγγα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Η βλαστομύκωση είναι μια ομάδα χρόνιων μη μεταδοτικών ασθενειών που σχετίζονται με βαθιές μυκητιάσεις που επηρεάζουν το δέρμα, τα οστά, τους βλεννογόνους και τα εσωτερικά όργανα. Η ασθένεια ονομάστηκε σύνδρομο Gilchrist, από τον Αμερικανό δερματολόγο T. Gilchrist (1862-1927), ο οποίος την περιέγραψε πρώτος. Αυτή η μορφή της νόσου, που χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις στους πνεύμονες και το δέρμα, ονομαζόταν επίσης «βορειοαμερικανική βλαστομύκωση».

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Τι προκαλεί λαρυγγική βλαστομύκωση;

Η βλαστομύκωση του λάρυγγα προκαλείται από ζυμομύκητες και μύκητες που μοιάζουν με ζυμομύκητες, ιδίως, όσον αφορά τη νόσο του Gilchrist, από τον Blastomyces dermatidis ή τον κρυπτόκοκκο Monilia sacharomyecs.

Η πηγή των παθογόνων της βλαστομύκωσης είναι το έδαφος. Η μόλυνση συνήθως εμφανίζεται κατά την εισπνοή σπόρων μυκήτων με σκόνη. Οι άνθρωποι που εργάζονται στη γεωργία επηρεάζονται κυρίως.

Παθολογική ανατομία της λαρυγγικής βλαστομύκωσης

Η βλαστομυκητίαση του λάρυγγα ξεκινά με την εμφάνιση μικρών στρογγυλών κόκκινων βλατίδων, κυρίως σε εκτεθειμένα μέρη: πρόσωπο, χέρια, αντιβράχια κ.λπ. Μερικές από τις βλατίδες σύντομα μετατρέπονται σε φλύκταινες, οι οποίες ανοίγουν με την απελευθέρωση πυώδους-αιματηρού υγρού και τον επακόλουθο σχηματισμό κρούστας. Ως αποτέλεσμα της αργής περιφερειακής ανάπτυξης και σύντηξης των στοιχείων του εξανθήματος, σχηματίζονται περισσότερο ή λιγότερο μεγάλα διηθημένα, ελαφρώς επώδυνα έλκη με κυματοειδή, ανυψωμένα άκρα που αποσπώνται απότομα προς το κέντρο. Στο κέντρο της βλάβης, η επούλωση συμβαίνει με το σχηματισμό ουλής, πιο κοντά στην περιφέρεια, αναπτύσσονται θηλώδεις και κονδυλώδεις αναπτύξεις, καλυμμένες με ορώδη-πυώδη έκκριση. Το δέρμα γύρω από τη βλάβη είναι συχνά σκούρο μωβ. Σε αυτήν την περιοχή μπορούν να παρατηρηθούν κεγχροειδή φλύκταινες.

Συμπτώματα της βλαστομύκωσης του λάρυγγα

Η μεμονωμένη λαρυγγική βλαστομύκωση είναι εξαιρετικά σπάνια. Συχνότερα, εμφανίζεται μαζί με πνευμονική ή δερματική βλαστομύκωση. Ο τελευταίος συνδυασμός απλοποιεί σημαντικά τη διάγνωση, η οποία είναι πολύ δύσκολη στην μεμονωμένη μορφή. Πολύ λιγότερο συχνά, η λαρυγγική βλαστομύκωση συνδυάζεται με παρόμοια βλάβη του ρινοφάρυγγα.

Σε περίπτωση λαρυγγικής νόσου, οι ασθενείς συνήθως παρουσιάζουν τα ίδια παράπονα όπως και στην περίπτωση της λαρυγγικής σποροτρίχωσης, ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα της λαρυγγικής βλαστομύκωσης σπάνια λαμβάνονται υπόψη λόγω της γενικής σοβαρής κατάστασης με ταυτόχρονη εμφάνιση πνευμονικής βλαστομύκωσης.

Διάγνωση της λαρυγγικής βλαστομύκωσης

Η διάγνωση της βλαστομύκωσης του λάρυγγα είναι η ίδια με αυτή της σποροτρίχωσης του λάρυγγα. Κατά τη λαρυγγοσκόπηση, κατά την έναρξη της νόσου, διαπιστώνεται ένα σκούρο κόκκινο οίδημα στην περιοχή της επιγλωττίδας, των αρυεπιγλωττιδικών πτυχών και άλλων περιοχών του βλεννογόνου του λάρυγγα. Σύντομα, μικρά κιτρινωπά οζίδια εμφανίζονται σε αυτό το οίδημα, τα οποία μετατρέπονται σε φλύκταινες που περιέχουν πυώδες-αιματηρό υγρό. Αυτές οι φλύκταινες σχηματίζουν ουλές και στη θέση τους, εάν η νόσος εξελιχθεί χρόνια, εμφανίζονται νέες.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Θεραπεία της βλαστομυκητίασης του λάρυγγα

Η βλαστομύκωση του λάρυγγα αντιμετωπίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως η σποροτρίχωση του λάρυγγα.