Βιολογικός θάνατος

Ο βιολογικός θάνατος είναι μια μη αναστρέψιμη διακοπή των βιολογικών διεργασιών. Ας εξετάσουμε τα κύρια σημάδια, αιτίες, τύπους και μεθόδους διάγνωσης της εξασθένισης του σώματος.

Ο θάνατος χαρακτηρίζεται από καρδιακή και αναπνευστική ανακοπή, αλλά δεν επέρχεται αμέσως. Οι σύγχρονες μέθοδοι καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης μας επιτρέπουν να αποτρέψουμε τον θάνατο.

Γίνεται διάκριση μεταξύ φυσιολογικού, δηλαδή φυσικού θανάτου (σταδιακή εξασθένηση των κύριων ζωτικών διεργασιών) και παθολογικού ή πρόωρου θανάτου. Ο δεύτερος τύπος μπορεί να είναι ξαφνικός, δηλαδή να συμβεί μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα, ή βίαιος, ως αποτέλεσμα δολοφονίας ή ατυχήματος.

Κωδικός ICD-10

Η Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων, 10η αναθεώρηση, περιλαμβάνει διάφορες κατηγορίες στις οποίες λαμβάνεται υπόψη ο θάνατος. Οι περισσότεροι θάνατοι προκαλούνται από νοσολογικές μονάδες που έχουν συγκεκριμένο κωδικό ICD.

• R96.1 Θάνατος που επέρχεται σε λιγότερο από 24 ώρες από την έναρξη των συμπτωμάτων, χωρίς να εξηγείται διαφορετικά

R95-R99 Αβέβαιες και άγνωστες αιτίες θανάτου:

• R96.0 Ακαριαίος θάνατος
• R96 Άλλος αιφνίδιος θάνατος άγνωστης αιτίας
• R98 Θάνατος χωρίς μάρτυρες
• R99 Άλλες ασαφείς και μη καθορισμένες αιτίες θανάτου
• I46.1 Αιφνίδιος καρδιακός θάνατος, όπως περιγράφεται

Έτσι, η καρδιακή ανακοπή που προκαλείται από ιδιοπαθή υπέρταση I10 δεν θεωρείται η κύρια αιτία θανάτου και αναφέρεται στο πιστοποιητικό θανάτου ως ταυτόχρονη ή υποκείμενη βλάβη παρουσία νοσολογιών ισχαιμικών παθήσεων του καρδιαγγειακού συστήματος. Η υπερτασική νόσος μπορεί να αναγνωριστεί σύμφωνα με το ICD 10 ως η κύρια αιτία θανάτου εάν ο θανών δεν έχει ενδείξεις ισχαιμικών (I20-I25) ή εγκεφαλοαγγειακών παθήσεων (I60-I69).

Αιτίες βιολογικού θανάτου

Η διαπίστωση της αιτίας της βιολογικής καρδιακής ανακοπής είναι απαραίτητη για την επιβεβαίωση και την αναγνώρισή της σύμφωνα με το ICD. Αυτό απαιτεί τον προσδιορισμό των σημείων δράσης των βλαβερών παραγόντων στο σώμα, τη διάρκεια της βλάβης, τη διαπίστωση της θανατογένεσης και τον αποκλεισμό άλλων βλαβών που θα μπορούσαν να προκαλέσουν θανατηφόρο έκβαση.

Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες:

Πρωτογενείς αιτίες:

• Τραυματισμοί ασυμβίβαστοι με τη ζωή
• Άφθονη και οξεία αιμορραγία
• Συμπίεση και τρέμουλο ζωτικών οργάνων
• Ασφυξία από αναρρόφηση αίματος
• Κατάσταση σοκ
• Εμβολισμός

Δευτερεύουσες αιτίες:

• Λοιμώδη νοσήματα
• Τοξίκωση του σώματος
• Μη μολυσματικές ασθένειες.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Σημάδια βιολογικού θανάτου

Τα σημάδια βιολογικού θανάτου θεωρούνται αξιόπιστο γεγονός θανάτου. 2-4 ώρες μετά τη διακοπή της καρδιάς, αρχίζουν να σχηματίζονται κηλίδες πτώματος στο σώμα. Αυτή τη στιγμή, εμφανίζεται νεκρική ακαμψία, η οποία προκαλείται από τη διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος (περνά αυθόρμητα την 3-4η ημέρα). Ας εξετάσουμε τα κύρια σημάδια που μας επιτρέπουν να αναγνωρίσουμε τον θάνατο:

• Απουσία καρδιακής δραστηριότητας και αναπνοής - ο παλμός δεν είναι ψηλαφητός στις καρωτιδικές αρτηρίες, δεν ακούγονται καρδιακοί ήχοι.
• Δεν υπάρχει καρδιακή δραστηριότητα για περισσότερο από 30 λεπτά (υποθέτοντας ότι η θερμοκρασία περιβάλλοντος είναι θερμοκρασία δωματίου).
• Μέγιστη διαστολή των κορών, καμία αντίδραση στο φως και κανένα κερατοειδικό αντανακλαστικό.
• Υπόσταση μετά θάνατον, δηλαδή σκούρες μπλε κηλίδες στα κεκλιμένα μέρη του σώματος.

Οι παραπάνω περιγραφόμενες εκδηλώσεις δεν θεωρούνται οι κύριες για την καθιέρωση του θανάτου όταν εμφανίζονται υπό συνθήκες βαθιάς ψύξης του σώματος ή με την καταθλιπτική επίδραση φαρμάκων στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Ο βιολογικός θάνατος δεν σημαίνει τον ακαριαίο θάνατο των οργάνων και των ιστών του σώματος. Ο χρόνος θανάτου τους εξαρτάται από την ικανότητά τους να επιβιώσουν σε συνθήκες ανοξίας και υποξίας. Όλοι οι ιστοί και τα όργανα έχουν διαφορετικές ικανότητες. Οι ιστοί του εγκεφάλου (ο εγκεφαλικός φλοιός και οι υποφλοιώδεις δομές) πεθαίνουν ταχύτερα. Ο νωτιαίος μυελός και το εγκεφαλικό στέλεχος είναι ανθεκτικά στην ανοξία. Η καρδιά είναι βιώσιμη για 1,5-2 ώρες μετά την επιβεβαίωση του θανάτου, και τα νεφρά και το ήπαρ για 3-4 ώρες. Το δέρμα και ο μυϊκός ιστός είναι βιώσιμοι για έως και 5-6 ώρες. Ο οστίτης ιστός θεωρείται ο πιο αδρανής, καθώς διατηρεί τις λειτουργίες του για αρκετές ημέρες. Το φαινόμενο της επιβίωσης των ανθρώπινων ιστών και οργάνων καθιστά δυνατή τη μεταμόσχευσή τους και τη συνέχιση της εργασίας τους σε έναν νέο οργανισμό.

Πρώιμα σημάδια βιολογικού θανάτου

Τα πρώιμα σημάδια εμφανίζονται εντός 60 λεπτών από τον θάνατο. Ας τα δούμε:

• Δεν υπάρχει αντίδραση της κόρης όταν εφαρμόζεται πίεση ή όταν διεγείρεται το φως.
• Τρίγωνα ξηρού δέρματος (κηλίδες Larchet) εμφανίζονται στο σώμα.
• Όταν το μάτι συμπιέζεται και από τις δύο πλευρές, η κόρη αποκτά επίμηκες σχήμα λόγω της απουσίας ενδοφθάλμιας πίεσης, η οποία εξαρτάται από την αρτηριακή πίεση (σύνδρομο ματιού της γάτας).
• Η ίριδα του ματιού χάνει το αρχικό της χρώμα, η κόρη γίνεται θολή, καλυμμένη με μια λευκή μεμβράνη.
• Τα χείλη γίνονται καφέ, ζαρωμένα και πυκνά.

Η εμφάνιση των παραπάνω συμπτωμάτων υποδηλώνει ότι τα μέτρα ανάνηψης είναι άσκοπα.

Όψιμα σημάδια βιολογικού θανάτου

Τα όψιμα συμπτώματα εμφανίζονται εντός 24 ωρών από τον θάνατο.

• Οι κηλίδες σε πτώματα εμφανίζονται 1,5-3 ώρες μετά την καρδιακή ανακοπή, έχουν μαρμάρινο χρώμα και εντοπίζονται στα υποκείμενα μέρη του σώματος.
• Η νεκρική ακαμψία είναι ένα από τα αξιόπιστα σημάδια θανάτου. Εμφανίζεται λόγω βιοχημικών διεργασιών στο σώμα. Η πλήρης νεκρική ακαμψία εμφανίζεται μετά από 24 ώρες και εξαφανίζεται από μόνη της μετά από 2-3 ημέρες.
• Η ψύξη του σώματος διαγιγνώσκεται όταν η θερμοκρασία του σώματος έχει πέσει στη θερμοκρασία του αέρα. Ο ρυθμός ψύξης του σώματος εξαρτάται από τη θερμοκρασία περιβάλλοντος, κατά μέσο όρο μειώνεται κατά 1°C ανά ώρα.

Αξιόπιστα σημάδια βιολογικού θανάτου

Αξιόπιστα σημάδια βιολογικού θανάτου μας επιτρέπουν να δηλώσουμε τον θάνατο. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει φαινόμενα που είναι μη αναστρέψιμα, δηλαδή ένα σύνολο φυσιολογικών διεργασιών στα κύτταρα των ιστών.

• Ξήρανση του λευκού του ματιού και του κερατοειδούς.
• Οι κόρες των ματιών είναι διασταλμένες και δεν αντιδρούν στο φως ή στην αφή.
• Αλλαγή στο σχήμα της κόρης κατά το σφίξιμο του ματιού (σύνδρομο Beloglazov ή σύνδρομο ματιού της γάτας).
• Μείωση της θερμοκρασίας του σώματος στους 20 °C και του ορθού στους 23 °C.
• Πτωματικές αλλαγές – χαρακτηριστικές κηλίδες στο σώμα, νεκρική ακαμψία, ξήρανση, αυτόλυση.
• Δεν υπάρχει σφυγμός στις κύριες αρτηρίες, καμία αυθόρμητη αναπνοή ή καρδιακός παλμός.
• Οι κηλίδες αίματος υπόστασης είναι χλωμό δέρμα και μπλε-ιώδεις κηλίδες που εξαφανίζονται όταν πιέζονται.
• Μετασχηματισμός πτωματικών αλλαγών – σήψη, λιποκέραση, μουμιοποίηση, δέψη τύρφης.

Εάν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, δεν πραγματοποιούνται μέτρα ανάνηψης.

Στάδια βιολογικού θανάτου

Τα στάδια του βιολογικού θανάτου είναι στάδια που χαρακτηρίζονται από τη σταδιακή καταστολή και παύση βασικών ζωτικών λειτουργιών.

• Προαγωνική κατάσταση – οξεία κατάθλιψη ή πλήρης απώλεια συνείδησης. Χλωμό δέρμα, ασθενώς αισθητός σφυγμός στις μηριαίες και καρωτιδικές αρτηρίες, η πίεση πέφτει στο μηδέν. Η έλλειψη οξυγόνου αυξάνεται ραγδαία, επιδεινώνοντας την κατάσταση του ασθενούς.
• Η τελική παύση είναι ένα ενδιάμεσο στάδιο μεταξύ ζωής και θανάτου. Εάν δεν ληφθούν μέτρα ανάνηψης σε αυτό το στάδιο, ο θάνατος είναι αναπόφευκτος.
• Αγωνία – ο εγκέφαλος σταματά να ρυθμίζει τη λειτουργία του σώματος και τις ζωτικές διαδικασίες.

Εάν το σώμα έχει εκτεθεί σε καταστροφικές διεργασίες, και τα τρία στάδια μπορεί να απουσιάζουν. Η διάρκεια του πρώτου και του τελευταίου σταδίου μπορεί να είναι από μερικές εβδομάδες-ημέρες έως μερικά λεπτά. Το τέλος της αγωνίας θεωρείται κλινικός θάνατος, ο οποίος συνοδεύεται από πλήρη παύση των ζωτικών διεργασιών. Από αυτή τη στιγμή, μπορεί να διαπιστωθεί καρδιακή ανακοπή. Αλλά δεν έχουν ακόμη συμβεί μη αναστρέψιμες αλλαγές, επομένως υπάρχουν 6-8 λεπτά για ενεργά μέτρα ανάνηψης για να επαναφέρουν ένα άτομο στη ζωή. Το τελευταίο στάδιο του θανάτου είναι ο μη αναστρέψιμος βιολογικός θάνατος.

Τύποι βιολογικού θανάτου

Οι τύποι βιολογικού θανάτου είναι μια ταξινόμηση που επιτρέπει στους γιατρούς να προσδιορίσουν τα κύρια σημάδια σε κάθε περίπτωση θανάτου που καθορίζουν τον τύπο, το γένος, την κατηγορία και την αιτία θανάτου. Σήμερα, η ιατρική διακρίνει δύο κύριες κατηγορίες - τον βίαιο και τον μη βίαιο θάνατο. Το δεύτερο σημάδι θανάτου είναι το γένος - φυσιολογικός, παθολογικός ή αιφνίδιος θάνατος. Σε αυτήν την περίπτωση, ο βίαιος θάνατος χωρίζεται σε: δολοφονία, ατύχημα, αυτοκτονία. Το τελευταίο χαρακτηριστικό ταξινόμησης είναι ο τύπος. Ο ορισμός του συνδέεται με τον εντοπισμό των κύριων παραγόντων που προκάλεσαν τον θάνατο και ενώνονται από την επίδραση στο σώμα και την προέλευση.

Ο τύπος του θανάτου καθορίζεται από τη φύση των παραγόντων που τον προκάλεσαν:

• Βίαιο – μηχανική βλάβη, ασφυξία, έκθεση σε ακραίες θερμοκρασίες και ηλεκτρικό ρεύμα.
• Ξαφνικές – ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, του καρδιαγγειακού συστήματος, του γαστρεντερικού σωλήνα, μολυσματικές αλλοιώσεις, ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος και άλλων οργάνων και συστημάτων.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην αιτία θανάτου. Αυτή μπορεί να είναι μια ασθένεια ή υποκείμενος τραυματισμός που προκάλεσε καρδιακή ανακοπή. Στην περίπτωση βίαιου θανάτου, πρόκειται για τραυματισμούς που προκαλούνται από σοβαρό τραύμα στο σώμα, απώλεια αίματος, διάσειση και θλάση του εγκεφάλου και της καρδιάς, σοκ 3-4 βαθμών, εμβολή, αντανακλαστική καρδιακή ανακοπή.

Δήλωση βιολογικού θανάτου

Ο βιολογικός θάνατος καθορίζεται μετά τον θάνατο του εγκεφάλου. Ο προσδιορισμός βασίζεται στην παρουσία πτωματικών αλλαγών, δηλαδή πρώιμων και όψιμων σημείων. Η διάγνωση γίνεται σε ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης που διαθέτουν όλες τις προϋποθέσεις για έναν τέτοιο προσδιορισμό. Ας εξετάσουμε τα κύρια σημεία που μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε τον θάνατο:

• Απουσία συνείδησης.
• Έλλειψη κινητικών αντιδράσεων και κινήσεων σε επώδυνα ερεθίσματα.
• Απουσία απόκρισης της κόρης στο φως και κερατοειδικού αντανακλαστικού και στις δύο πλευρές.
• Απουσία οφθαλμοκεφαλικών και οφθαλμοαιθουσαίων αντανακλαστικών.
• Απουσία αντανακλαστικών του φάρυγγα και του βήχα.

Επιπλέον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια αυθόρμητη δοκιμασία αναπνοής. Πραγματοποιείται μόνο μετά τη λήψη πλήρων δεδομένων που επιβεβαιώνουν τον εγκεφαλικό θάνατο.

Υπάρχουν ενόργανες μελέτες που χρησιμοποιούνται για την επιβεβαίωση της μη βιωσιμότητας του εγκεφάλου. Για τον σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται εγκεφαλική αγγειογραφία, ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, διακρανιακό υπερηχογράφημα Doppler ή αγγειογραφία πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού.

Διάγνωση κλινικού και βιολογικού θανάτου

Η διάγνωση του κλινικού και βιολογικού θανάτου βασίζεται στα σημάδια του θανάτου. Ο φόβος του λάθους στον προσδιορισμό του θανάτου ωθεί τους γιατρούς να βελτιώνουν και να αναπτύσσουν συνεχώς μεθόδους δοκιμασιών ζωής. Έτσι, πριν από περισσότερα από 100 χρόνια στο Μόναχο υπήρχε ένας ειδικός τάφος στον οποίο ένα κορδόνι με ένα κουδούνι ήταν δεμένο στο χέρι του αποθανόντος, με την ελπίδα ότι είχε κάνει λάθος στον προσδιορισμό του θανάτου. Το κουδούνι χτύπησε μία φορά, αλλά όταν οι γιατροί ήρθαν να βοηθήσουν τον ασθενή που είχε ξυπνήσει από έναν ληθαργικό ύπνο, αποδείχθηκε ότι επρόκειτο για υποχώρηση της νεκρικής ακαμψίας. Αλλά στην ιατρική πρακτική υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις εσφαλμένης διάγνωσης καρδιακής ανακοπής.

Ο βιολογικός θάνατος καθορίζεται από ένα σύμπλεγμα σημείων που σχετίζονται με το «ζωτικό τρίποδο»: καρδιακή δραστηριότητα, λειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος και αναπνοή.

• Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν αξιόπιστα συμπτώματα που να επιβεβαιώνουν τη διατήρηση της αναπνοής. Ανάλογα με τις περιβαλλοντικές συνθήκες, χρησιμοποιείται ένας ψυχρός καθρέφτης, η ακρόαση της αναπνοής ή η δοκιμασία Winslow (ένα δοχείο με νερό τοποθετείται στο στήθος του ετοιμοθάνατου, οι δονήσεις του οποίου χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση των αναπνευστικών κινήσεων του στέρνου).
• Για τον έλεγχο της δραστηριότητας του καρδιαγγειακού συστήματος, χρησιμοποιείται ψηλάφηση του σφυγμού στα περιφερειακά και κεντρικά αγγεία και ακρόαση. Αυτές οι μέθοδοι συνιστώνται να διεξάγονται σε σύντομα διαστήματα που δεν υπερβαίνουν το 1 λεπτό.
• Για την ανίχνευση της κυκλοφορίας του αίματος, χρησιμοποιείται η δοκιμασία Magnus (σφιχτή συστολή του δακτύλου). Ο αυλός του λοβού του αυτιού μπορεί επίσης να δώσει ορισμένες πληροφορίες. Εάν υπάρχει κυκλοφορία του αίματος, το αυτί έχει κοκκινωπό-ροζ χρώμα, ενώ σε ένα πτώμα είναι γκριζόλευκο.
• Ο σημαντικότερος δείκτης ζωής είναι η διατήρηση της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η απόδοση του νευρικού συστήματος ελέγχεται από την απουσία ή την παρουσία συνείδησης, τη χαλάρωση των μυών, την παθητική στάση του σώματος και την αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματα (πόνος, αμμωνία). Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην αντίδραση των κορών στο φως και στο αντανακλαστικό του κερατοειδούς.

Τον περασμένο αιώνα, χρησιμοποιήθηκαν σκληρές μέθοδοι για να ελεγχθεί η λειτουργία του νευρικού συστήματος. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια του τεστ Χοσέ, οι πτυχές του δέρματος ενός ατόμου τσιμπούσαν με ειδικές λαβίδες, προκαλώντας πόνο. Κατά τη διάρκεια του τεστ Ντεγκράνζ, εγχύθηκε βραστό λάδι στη θηλή, και το τεστ Ραζέ περιελάμβανε καυτηρίαση των φτερνών και άλλων μερών του σώματος με καυτό σίδερο. Τέτοιες ιδιόμορφες και σκληρές μέθοδοι δείχνουν τα μέγιστα στα οποία κατέφυγαν οι γιατροί για να διαπιστώσουν τον θάνατο.

[ 5 ], [ 6 ]

Κλινικός και βιολογικός θάνατος

Υπάρχουν έννοιες όπως ο κλινικός και ο βιολογικός θάνατος, καθεμία από τις οποίες έχει ορισμένα σημάδια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένας ζωντανός οργανισμός δεν πεθαίνει ταυτόχρονα με τη διακοπή της καρδιακής δραστηριότητας και την αναπνευστική ανακοπή. Συνεχίζει να ζει για κάποιο χρονικό διάστημα, το οποίο εξαρτάται από την ικανότητα του εγκεφάλου να επιβιώσει χωρίς οξυγόνο, κατά κανόνα, είναι 4-6 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι εξασθενημένες ζωτικές διεργασίες του οργανισμού είναι αναστρέψιμες. Αυτό ονομάζεται κλινικός θάνατος. Μπορεί να συμβεί λόγω έντονης αιμορραγίας, οξείας δηλητηρίασης, πνιγμού, ηλεκτρικών τραυματισμών ή αντανακλαστικής καρδιακής ανακοπής.

Τα κύρια σημάδια κλινικού θανάτου:

• Η απουσία σφυγμού στη μηριαία ή καρωτιδική αρτηρία αποτελεί ένδειξη κυκλοφορικής ανακοπής.
• Απουσία αναπνοής - ελέγχεται από ορατές κινήσεις του θώρακα κατά την εκπνοή και την εισπνοή. Για να ακούσετε τον ήχο της αναπνοής, μπορείτε να βάλετε το αυτί σας στο στήθος ή να φέρετε ένα κομμάτι γυαλιού ή έναν καθρέφτη στα χείλη σας.
• Απώλεια συνείδησης - έλλειψη αντίδρασης στον πόνο και τα ηχητικά ερεθίσματα.
• Διαστολή των κόρων και έλλειψη αντίδρασής τους στο φως - το άνω βλέφαρο του θύματος ανασηκώνεται για να προσδιοριστεί η κόρη. Μόλις το βλέφαρο πέσει, πρέπει να ανασηκωθεί ξανά. Εάν η κόρη δεν στενεύει, αυτό υποδηλώνει έλλειψη αντίδρασης στο φως.

Εάν υπάρχουν τα δύο πρώτα από τα προαναφερθέντα σημάδια, τότε πρέπει να πραγματοποιηθεί αμέσως ανάνηψη. Εάν έχουν ξεκινήσει μη αναστρέψιμες διεργασίες στους ιστούς των οργάνων και του εγκεφάλου, η ανάνηψη είναι αναποτελεσματική και επέρχεται βιολογικός θάνατος.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Η διαφορά μεταξύ κλινικού θανάτου και βιολογικού θανάτου

Η διαφορά μεταξύ κλινικού θανάτου και βιολογικού θανάτου είναι ότι στην πρώτη περίπτωση ο εγκέφαλος δεν έχει ακόμη πεθάνει και η έγκαιρη αναζωογόνηση μπορεί να αναβιώσει όλες τις λειτουργίες του και τις λειτουργίες του σώματος. Ο βιολογικός θάνατος συμβαίνει σταδιακά και έχει ορισμένα στάδια. Υπάρχει μια τερματική κατάσταση, δηλαδή μια περίοδος που χαρακτηρίζεται από μια απότομη αποτυχία στη λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων σε κρίσιμο επίπεδο. Αυτή η περίοδος αποτελείται από στάδια με τα οποία ο βιολογικός θάνατος μπορεί να διακριθεί από τον κλινικό θάνατο.

• Προαγωνία – σε αυτό το στάδιο, υπάρχει μια απότομη μείωση της ζωτικής δραστηριότητας όλων των οργάνων και συστημάτων. Η λειτουργία των καρδιακών μυών και του αναπνευστικού συστήματος διαταράσσεται, η πίεση πέφτει σε κρίσιμο επίπεδο. Οι κόρες των ματιών εξακολουθούν να αντιδρούν στο φως.
• Αγωνία – θεωρείται το στάδιο της τελευταίας έκρηξης της ζωής. Παρατηρείται αδύναμος σφυγμός, το άτομο εισπνέει αέρα, η αντίδραση των μαθητών στο φως επιβραδύνεται.
• Ο κλινικός θάνατος είναι ένα ενδιάμεσο στάδιο μεταξύ θανάτου και ζωής. Δεν διαρκεί περισσότερο από 5-6 λεπτά.

Η πλήρης διακοπή του κυκλοφορικού και του κεντρικού νευρικού συστήματος, η αναπνευστική ανακοπή είναι σημάδια που συνδυάζουν κλινικό και βιολογικό θάνατο. Στην πρώτη περίπτωση, τα μέτρα ανάνηψης επιτρέπουν στο θύμα να επιστρέψει στη ζωή με πλήρη αποκατάσταση των κύριων λειτουργιών του σώματος. Εάν κατά τη διάρκεια της ανάνηψης η υγεία του ασθενούς βελτιωθεί, η χροιά ομαλοποιηθεί και υπάρξει αντίδραση των μαθητών στο φως, τότε το άτομο θα ζήσει. Εάν μετά την παροχή επείγουσας βοήθειας δεν υπάρξει βελτίωση, τότε αυτό υποδηλώνει διακοπή της λειτουργίας των κύριων ζωτικών διεργασιών. Τέτοιες απώλειες είναι μη αναστρέψιμες, επομένως η περαιτέρω ανάνηψη είναι άχρηστη.

Πρώτες βοήθειες για βιολογικό θάνατο

Οι πρώτες βοήθειες για βιολογικό θάνατο είναι ένα σύνολο μέτρων ανάνηψης που επιτρέπουν την αποκατάσταση της λειτουργίας όλων των οργάνων και συστημάτων.

• Άμεση διακοπή της έκθεσης σε βλαβερούς παράγοντες (ηλεκτρικό ρεύμα, χαμηλές ή υψηλές θερμοκρασίες, συμπίεση του σώματος από βάρη) και δυσμενείς συνθήκες (απομάκρυνση από το νερό, απελευθέρωση από φλεγόμενο κτίριο κ.λπ.).
• Πρώτες ιατρικές και προνοσοκομειακές βοήθειες ανάλογα με τον τύπο και τη φύση του τραυματισμού, της ασθένειας ή του ατυχήματος.
• Μεταφορά του θύματος σε ιατρική μονάδα.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η ταχεία μεταφορά ενός ατόμου στο νοσοκομείο. Είναι απαραίτητο να μεταφέρεται όχι μόνο γρήγορα, αλλά και σωστά, δηλαδή σε ασφαλή θέση. Για παράδειγμα, σε κατάσταση ασυνείδητης κατάστασης ή όταν κάνετε εμετό, είναι καλύτερο να ξαπλώνετε στο πλάι.

Κατά την παροχή πρώτων βοηθειών, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι ακόλουθες αρχές:

• Όλες οι ενέργειες πρέπει να είναι κατάλληλες, γρήγορες, σκόπιμες και ήρεμες.
• Είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί το περιβάλλον και να ληφθούν μέτρα για να σταματήσει η επίδραση παραγόντων που βλάπτουν το σώμα.
• Αξιολογήστε σωστά και γρήγορα την κατάσταση του ατόμου. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να μάθετε τις συνθήκες υπό τις οποίες συνέβη ο τραυματισμός ή η ασθένεια. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν το θύμα είναι αναίσθητο.
• Προσδιορίστε τους πόρους που απαιτούνται για την παροχή βοήθειας και την προετοιμασία του ασθενούς για τη μεταφορά.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση βιολογικού θανάτου;

Τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση βιολογικού θανάτου και πώς να ομαλοποιήσετε την κατάσταση του θύματος; Το γεγονός του θανάτου διαπιστώνεται από παραϊατρικό ή γιατρό παρουσία αξιόπιστων σημείων ή από συνδυασμό ορισμένων συμπτωμάτων:

• Απουσία καρδιακής δραστηριότητας για περισσότερο από 25 λεπτά.
• Έλλειψη αυθόρμητης αναπνοής.
• Μέγιστη διαστολή των κορών, καμία αντίδραση στο φως και κανένα κερατοειδικό αντανακλαστικό.
• Μεταθανάτια υπόσταση σε κεκλιμένα μέρη του σώματος.

Τα μέτρα αναζωογόνησης είναι ενέργειες των γιατρών που αποσκοπούν στη διατήρηση της αναπνοής, της κυκλοφορικής λειτουργίας και στην αναζωογόνηση του σώματος του ετοιμοθάνατου. Κατά τη διάρκεια της αναζωογόνησης, είναι υποχρεωτικό το καρδιακό μασάζ. Το βασικό σύμπλεγμα ΚΑΡΠΑ περιλαμβάνει 30 συμπιέσεις και 2 αναπνοές, ανεξάρτητα από τον αριθμό των διασωστών, μετά τις οποίες ο κύκλος επαναλαμβάνεται. Υποχρεωτική προϋπόθεση για την αναζωογόνηση είναι η συνεχής παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας. Εάν παρατηρηθεί θετικό αποτέλεσμα των ενεργειών, αυτές συνεχίζονται μέχρι την επίμονη εξαφάνιση των προθανάτιων σημείων.

Ο βιολογικός θάνατος θεωρείται το τελικό στάδιο του θανάτου, το οποίο χωρίς έγκαιρη βοήθεια καθίσταται μη αναστρέψιμο. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα θανάτου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί επείγουσα ανάνηψη, η οποία μπορεί να σώσει μια ζωή.