Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Βαθιές μυκητιάσεις: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Η ομάδα των βαθιών (συστηματικών) μυκητιάσεων του δέρματος περιλαμβάνει μυκητιασικές ασθένειες, στην κλινική εικόνα των οποίων επικρατούν μορφολογικά στοιχεία όπως οι φυματίωση, οι κόμβοι που είναι επιρρεπείς σε τερηδόνα με σχηματισμό ελκών και βλάβες στα βαθιά στρώματα του δέρματος, τον υποδόριο ιστό, τους υποκείμενους μύες, τα οστά, τα εσωτερικά όργανα. Μια τέτοια πορεία της νόσου καθορίζει την ποικιλομορφία της κλινικής εικόνας και μερικές φορές σοβαρά γενικά συμπτώματα, χωρίς να αποκλείεται η μοιραία έκβαση. Χαρακτηριστικό γνώρισμα των βαθιών μυκητιάσεων μπορεί να θεωρηθεί η ασθενής μεταδοτικότητά τους, η διάρκεια της πορείας, η νωθρότητα στη θεραπεία, η εξάπλωση των παθογόνων αυτών των ασθενειών στο έδαφος, στα φυτά ως σαπροφύτα, κυρίως σε τροπικό κλίμα. Η μόλυνση εμφανίζεται όταν μολύνονται τραυματισμοί του δέρματος, γρατζουνιές, ρωγμές. Η ομάδα των βαθιών μυκητιάσεων περιλαμβάνει τη βορειοαμερικανική βλαστομύκωση, την αλογονώδη βλαστομύκωση, τη σποροτρίχωση, τη χρωμομύκωση και μια σειρά από άλλες μυκητιάσεις.
Η χρωμομυκητίαση είναι μια χρόνια κοκκιωματώδης μυκητιασική δερματική νόσος. Χαρακτηρίζεται από μυρμηγκιώδεις, μερικές φορές ελκώδεις αλλοιώσεις του δέρματος και του υποδόριου ιστού, σε ορισμένες περιπτώσεις σε συνδυασμό με βλάβη στα εσωτερικά όργανα (ήπαρ, εγκέφαλος) και τα οστά. Είναι πιο συχνή σε περιοχές με τροπικό και υποτροπικό κλίμα. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι το Hormodendram pedrosoi, το οποίο βρίσκεται στο έδαφος και στα φυτά. Η μόλυνση εμφανίζεται με τραύμα του δέρματος.
Συμπτώματα χρωμομυκητίασης
Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια σχετικά καλοήθη πορεία με τάση εξέλιξης και σχηματισμό κοκκιωματωδών-ακανθωδών εξανθημάτων. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις κυρίως των κάτω άκρων. Στο σημείο εισαγωγής του παθογόνου, εμφανίζεται ένα κόκκινο φύμα μετά από λίγες ημέρες, και μερικές φορές μήνες. Το στοιχείο αναπτύσσεται αργά, συνοδευόμενο από την εμφάνιση νέων παρόμοιων στοιχείων (φυματιώδες στάδιο). Ως αποτέλεσμα της σύντηξης των στοιχείων, σχηματίζεται μια βαθιά διήθηση με τη μορφή συσσωματώματος φυμάτων, που μοιάζει με κονδυλώδη φυματίωση. Τα φύματα είναι μεγάλα (μέχρι καρύδι και ακόμη και αυγό κότας), υψώνονται απότομα πάνω από το δέρμα, έχουν κυματοειδή περιγράμματα. Αφού ανοίξουν, σχηματίζεται ένα έλκος με θηλωματώδη πυθμένα (θηλωματώδες-ελκώδες στάδιο). Όταν εμφανίζονται κόμβοι, σχηματίζεται μια ουλώδης μορφή. Μερικές φορές συνδυάζονται αρκετές κλινικές ποικιλίες. Είναι πιθανός ο σχηματισμός χηλοειδών ουλών. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να εντοπιστεί στο δέρμα του προσώπου, του σώματος ή στις βλεννογόνες μεμβράνες.
Ιστοπαθολογία
Σε όλες τις κλινικές ποικιλίες χρωμομυκητίασης, η ιστολογική εικόνα είναι ομοιόμορφη και χαρακτηρίζεται από ένα χρόνιο μολυσμένο κοκκίωμα με υποκεραιοειδείς και ενδοδερμικές μικροαποστήματα, χαρακτηριστικά σφαιρικά σώματα του παθογόνου, που περιβάλλονται από λευκοκύτταρα, επιθηλιοειδή και γιγαντιαία κύτταρα.
Διάγνωση και διαφορική διάγνωση
Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με την υποχρεωτική ανίχνευση μυκητιακών στοιχείων και την απομόνωση της καλλιέργειας του παθογόνου. Η χρωμομυκητίαση διαφοροποιείται από τη φυματίωση του δέρματος, τη χρόνια πυοδερμία και άλλες βαθιές μυκητιάσεις (σποροτρίχωση, βλαστομυκητίαση).
Θεραπεία της χρωμομυκητίασης
Πραγματοποιείται κρυοθεραπεία, χειρουργική εκτομή και ηλεκτροπηξία στοιχείων. Συνιστάται ενδοφλέβια χορήγηση στάγδην ή ενδοβλαβικής αμφοτερικίνης Β (σε διάλυμα 2% νοβοκαΐνης), χορήγηση από το στόμα νιζοράλης, ιτρακοναζόλης (τεκναζόλη, ορουνγκάλη, κ.λπ.), παρασκευάσματα ιωδίου που λαμβάνονται από το στόμα σε μαθήματα για 2 μήνες με διαλείμματα 2-3 εβδομάδων. τοπικά - αντισηπτικά διαλύματα και αντιμυκητιακές αλοιφές.
[ Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;