Σωληνοωτίτιδα σε παιδί και ενήλικες: οξεία, χρόνια, αμφίπλευρη

Τι είναι η τουρμπωτίτιδα; Είναι μια φλεγμονή της Ευσταχιανής σάλπιγγας, η οποία είναι ένα πέρασμα που συνδέει τα όργανα της ακοής και της αναπνοής, δηλαδή το μέσο ους (τυμπανική κοιλότητα) και το πίσω μέρος του ρινοφάρυγγα.

Μερικοί ωτορινολαρυγγολόγοι θεωρούν αυτή την ασθένεια ως το αρχικό στάδιο της καταρροϊκής φλεγμονής του μέσου ωτός (ωτίτιδα), ωστόσο, η φλεγμονή του ακουστικού (Ευσταχιανού) σωλήνα έχει ξεχωριστό κωδικό H68.0 σύμφωνα με το ICD-10.

Είναι η φλεβοτομία μεταδοτική ή όχι; Πρόκειται για μια μη μεταδοτική ασθένεια που έχει συνώνυμα - ευσταχίτιδα ή φλεβοτομυπανίτιδα.

Αιτίες σωληνοωτίτιδα

Ποιες είναι οι αιτίες της φουσκωμάτωσης; Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρόκειται για λοιμώξεις που διεισδύουν στον ακουστικό πόρο από το ρινοφάρυγγα και την ανώτερη αναπνευστική οδό. Η παθοφυσιολογία της φλεγμονής μπορεί να περιλαμβάνει τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό, τον ιό της γρίπης και τον αδενοϊό, τη ρινοϊό στα παιδιά, καθώς και τα βακτήρια Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis. Σπάνια, η νόσος προκαλείται από μυκητιασική λοίμωξη, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis ή Treponema pallidum.

Σύμφωνα με τους περισσότερους ειδικούς, οι ιοί βλάπτουν άμεσα το βλεννογόνο επιθήλιο των Ευσταχιανών σαλπίγγων και μπορούν να οδηγήσουν σε μείωση της βλεννοκροσσωτής κάθαρσης. Και σε άτομα με μακροχρόνια ρινοφαρυγγίτιδα και χρόνια ιγμορίτιδα, η φουσκωτή φλεβοκομβίτιδα αναπτύσσεται λόγω απόφραξης των σαλπίγγων.

Ο ακουστικός (Ευσταχιανός) σωλήνας ανοίγει όταν ένα άτομο μασάει, καταπίνει ή χασμουριέται, και κατά την άνοδο και την κάθοδο όταν ταξιδεύει με αεροπλάνο ή κατά την κατάδυση. Άλλες φορές είναι κλειστός. Κάθε άτομο έχει δύο ακουστικούς σωλήνες. Το μήκος του καθενός στους ενήλικες είναι περίπου 35 mm με μέση διάμετρο 3 mm, και στα παιδιά κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής του, το μήκος του είναι περίπου 20 mm. Δεδομένου ότι στην πρώιμη παιδική ηλικία ο τυμπανοφαρυγγικός σωλήνας είναι πλατύτερος και διέρχεται από το πρόσθιο τοίχωμα του μέσου ωτός στο πλάγιο τοίχωμα του ρινοφάρυγγα με μικρότερη γωνία, η φλεγμονή του μέσου ωτός και η σωληναρίτιδα εμφανίζονται συχνότερα στα παιδιά παρά στους ενήλικες.

Επιπλέον, πολλά παιδιά φυσούν τη μύτη τους και από τα δύο ρουθούνια ταυτόχρονα, με αποτέλεσμα την παλινδρόμηση ορισμένων από τις ρινικές εκκρίσεις στο άνοιγμα του ακουστικού πόρου, όπου παθογόνα βακτήρια ή ιοί συνεχίζουν να πολλαπλασιάζονται.

Οι αλλεργικές παθήσεις με οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης που καλύπτει τους ακουστικούς σωλήνες συχνά προκαλούν επίσης φλεγμονή τους, και στη συνέχεια διαγιγνώσκεται αλλεργική σωληναρίτιδα. Η αγγειοκινητική ρινίτιδα και η σωληναρίτιδα συχνά συνδυάζονται, γεγονός που αποτελεί τη δύσκολη στη θεραπεία επιπλοκή της με επίμονο οίδημα του στομίου της ευσταχιανής σάλπιγγας.

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου και οι πιο πιθανές αιτίες της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας στους ακουστικούς σωλήνες περιλαμβάνουν επίσης:

• χρόνιες μορφές ρινίτιδας, χρόνιας ιγμορίτιδας ή αμυγδαλίτιδας.
• υπερτροφία των φαρυγγικών αμυγδαλών - αδενοειδή σε παιδιά και εφήβους.
• διεύρυνση των αμυγδαλών των σαλπίγγων (που βρίσκονται κοντά στα φαρυγγικά ανοίγματα των ευσταχιανών σαλπίγγων).
• διαταραχή της δομής (ελαττώματα) του ρινικού διαφράγματος.
• η παρουσία νεοπλασμάτων διαφόρων τύπων στο ρινοφάρυγγα (για παράδειγμα, χοανικοί πολύποδες).
• τραυματισμοί στις εσωτερικές δομές του αυτιού, ιδίως λόγω απότομης μεταβολής της πίεσης.

Κλινικές παρατηρήσεις επιβεβαιώνουν επίσης την πιθανότητα φλεγμονής των Ευσταχιανών σαλπίγγων λόγω μείωσης του επιπέδου pH στο ρινοφάρυγγα σε ασθενείς με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Παθογένεση

Η κύρια λειτουργία των ακουστικών σωλήνων είναι η βαρομετρική και η αερισμός-παροχέτευση: η εξίσωση της πίεσης στην τυμπανική κοιλότητα με την εξωτερική, η διέλευση του αέρα και η απομάκρυνση της συσσωρευμένης βλέννας και του τυχαία εισερχόμενου νερού.

Η βλεννογόνος μεμβράνη των ακουστικών σωλήνων στο οστέινο τμήμα τους αντιπροσωπεύεται από το κροσσωτό επιθήλιο, και στο χόνδρινο τμήμα κυριαρχεί το χαλαρό βλεννογόνο επιθήλιο με αδένες που παράγουν βλεννίνη, καθώς και με σημαντική ποσότητα αδενοειδούς ιστού κοντά στα στόμια των σωλήνων.

Η παθογένεση της σωληνίτιδας σχετίζεται με το γεγονός ότι ο μολυσματικός παράγοντας προκαλεί φλεγμονώδη αντίδραση, μία από τις εκδηλώσεις της οποίας είναι το πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης, με αποτέλεσμα να στενεύει ο αυλός στον ακουστικό σωλήνα και να εμποδίζεται η διέλευση του αέρα. Επιπλέον, το πρήξιμο των ιστών οδηγεί σε συμπίεση των νευρικών απολήξεων, γεγονός που προκαλεί πόνο.

Στη συνέχεια, υπάρχει επιβράδυνση στην τοπική ροή αίματος και διαταραχή στην παροχή αίματος στην βλεννογόνο μεμβράνη του ακουστικού σωλήνα, ακολουθούμενη από μερική ή πλήρη φυσιολογική δυσλειτουργία του.

Συμπτώματα σωληνοωτίτιδα

Τα πρώτα σημάδια που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια είναι η αίσθηση ότι το αυτί είναι βουλωμένο και μια ελαφρά μείωση στο επίπεδο της αντίληψης του ήχου που σχετίζεται με αυτό.

Σχεδόν όλοι οι ασθενείς ακούν θόρυβο στα αυτιά, πολλοί παραπονιούνται για ήπια ζάλη ή αίσθημα βάρους στο κεφάλι.

Επιπλέον, τα συμπτώματα της φουσκωμάτωσης εκδηλώνονται με:

• τυμπανοφωνία (λήψη του ήχου της δικής μας φωνής στο αυτί)
• μια αίσθηση υγρού που φουσκώνει μέσα στο αυτί.
• ρινική συμφόρηση;
• περιοδική εμφάνιση πονοκεφάλου.

Ανάλογα με το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας, η κλινική διακρίνει μεταξύ: οξείας φουσκωμάτωσης (αναπτύσσεται λόγω λοίμωξης και περιορίζεται σε αρκετές ημέρες)· υποξείας φουσκωμάτωσης (διαρκεί πολύ περισσότερο από την οξεία)· χρόνιας φουσκωμάτωσης (μπορεί να εκδηλωθεί για χρόνια με εξάρσεις και εξασθένηση των συμπτωμάτων, αλλά επίμονης απώλειας ακοής).

Εάν η νόσος είναι οξεία, στα συμπτώματα που έχουν ήδη αναφερθεί προστίθεται η ωταλγία (πόνος στο πλάι του φλεγμονώδους ακουστικού σωλήνα). Οι ΩΡΛ γιατροί μπορούν να διαγνώσουν αριστερή ή δεξιά σωληναρίτιδα ή αμφοτερόπλευρη σωληναρίτιδα, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις ξεκινά ως μονομερής.

Η υποφλέβια θερμοκρασία με φλεβοτομία, καθώς και η γενική αδιαθεσία, μπορεί να παρατηρηθεί με οξεία φλεγμονή σε ενήλικες. Και η φλεβοτομία σε ένα παιδί συνοδεύεται από μια πιο σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας με πυρετό.

Όταν αναπτύσσεται η σωληνίτιδα, το αυτί κνηστίζεται για έναν εντελώς διαφορετικό λόγο: ο κνησμός στο ακουστικό κανάλι δεν είναι ένα από τα σημάδια φλεγμονής του ακουστικού σωλήνα, αλλά μπορεί να εμφανιστεί με τη συσσώρευση θείου στο αυτί, με μυκητίαση ή δερματίτιδα.

Ωστόσο, η φλεγμονή των λεμφαδένων στην σωληνίτιδα δεν αποκλείεται, αλλά συχνότερα οι περιφερειακοί οπισθωτιαίας ωτίτιδας επηρεάζονται σε χρόνια ορώδη ή οξεία πυώδη ωτίτιδα.

Έντυπα

Η πιο συχνή και ήπια μορφή φλεγμονής του ακουστικού σωλήνα είναι η καταρροϊκή σωληναρίτιδα, η οποία επηρεάζει το ανώτερο στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης. Ωστόσο, μπορεί να εξαπλωθεί σε μεγάλες περιοχές. Η αλλεργική σωληναρίτιδα και η οξεία ευσταχίτιδα ιογενούς αιτιολογίας έχουν καταρροϊκό χαρακτήρα.

Εάν η φλεγμονή συνεχίσει να αναπτύσσεται, συσσωρεύεται εξίδρωμα στον ακουστικό σωλήνα, που αποτελείται από μεσοκυττάριο υγρό, ορό, ινώδες, πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα κ.λπ. Πρόκειται για εξιδρωματική σωληναρίτιδα, στην οποία οι σωλήνες γεμίζουν με υγρό, παρέχοντας ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών. Εάν η επιδερμίδα του τυμπάνου παχύνει και πρηστεί, τότε εμφανίζεται πόνος στο αυτί με απώλεια ακοής. Και σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια διαγιγνώσκεται συχνότερα ως ορώδης μέση ωτίτιδα.

Επιπλοκές και συνέπειες

Λόγω της συμφόρησης του αυτιού και του ήχου της δικής του φωνής που αντανακλάται σε αυτό, μπορεί να παρατηρηθούν ψυχοσωματικά προβλήματα με την ωτίτιδα. Μερικοί ασθενείς δυσκολεύονται να ακούσουν τη δική τους φωνή «από μέσα», και αυτό τους ενοχλεί πολύ, αναγκάζοντάς τους να μιλούν πολύ ήσυχα. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, η αναπνοή γίνεται πιο συχνή, γεγονός που προκαλεί αιματική ροή στους μύες όπως και με τη σωματική άσκηση.

Όταν η σωληνίτιδα δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, η φλεγμονώδης διαδικασία συνεχίζεται και, ελλείψει εκροής από τον ακουστικό σωλήνα, συσσωρεύεται η βλέννα που παράγεται από τα κυψελοειδή κύτταρα. Η βακτηριακή ή ιογενής λοίμωξη που περιέχεται σε αυτήν επηρεάζει την βλεννογόνο μεμβράνη της τυμπανικής κοιλότητας με την ανάπτυξη καταρροϊκής, και στη συνέχεια ορώδους και ακόμη και οξείας πυώδους ωτίτιδας.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι συνέπειες και οι επιπλοκές με τη μορφή σχηματιζόμενων συμφύσεων μπορούν να οδηγήσουν σε αγώγιμη απώλεια ακοής. Δηλαδή, υπάρχει η πιθανότητα η ακοή μετά από σωληναρίτιδα να εξασθενήσει. Περισσότερες πληροφορίες στο άρθρο - Βλάβη ακοής

Διαγνωστικά σωληνοωτίτιδα

Η διάγνωση της σωληνίτιδας πραγματοποιείται από έναν γιατρό ΩΡΛ, ο οποίος πρώτα θα μάθει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και θα ακούσει τα παράπονά του.

Η διάγνωση της ευσταχίτιδας τίθεται με βάση την ωτοσκόπηση (εξέταση του τυμπάνου με χοάνη αυτιού) και τον προσδιορισμό της βατότητας του ακουστικού σωλήνα με εκπνοή του. Ο γιατρός εξετάζει επίσης τη ρινική κοιλότητα, την κατάσταση του φάρυγγα και τις αμυγδαλές του παλατιού.

Οι εξετάσεις - ένα στυλεό από το λαιμό ή τη ρινική κοιλότητα - βοηθούν στη διευκρίνιση της φύσης της λοίμωξης και, εάν ανιχνευθεί βακτηριακή χλωρίδα, συνταγογραφείται αντιβιοτική αγωγή. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η εξέταση δεν συνταγογραφείται συχνά.

Διεξάγονται διαγνωστικά όργανα: ανάλυση ακουστικής αντίστασης (αξιολόγηση της κατάστασης της ακουστικής συσκευής του μέσου ωτός), ακτινοσκόπηση (για τον εντοπισμό ελαττωμάτων του ρινικού διαφράγματος ή ανωμαλιών του ρινοφάρυγγα).

Και το επίπεδο ακοής ελέγχεται με ακοομετρία. Όπως και με άλλες παθήσεις των αυτιών που προκαλούν προβλήματα ακοής, το ακοόγραμμα για την σωληνίτιδα με τη μορφή γραφικής εικόνας δείχνει την ευαισθησία της ακοής του ασθενούς στις δονήσεις των ηχητικών κυμάτων μιας ορισμένης συχνότητας και έντασης.

Διαφορική διάγνωση

Σε περιπτώσεις φλεγμονής της ευσταχιανής σάλπιγγας, η διαφορική διάγνωση είναι σημαντική, επιτρέποντάς την να διακριθεί, για παράδειγμα, από ορώδη ωτίτιδα ή αισθητηριακή απώλεια ακοής.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της σωληναρίτιδας και της ωτίτιδας; Στην ωτίτιδα, η φλεγμονή εντοπίζεται στην τυμπανική κοιλότητα του μέσου ωτός. Και η κύρια διαφορά μεταξύ της σωληναρίτιδας και της αισθητηριακής απώλειας ακοής έγκειται στην αιτιολογία της απώλειας ακοής. Η αισθητηριακή απώλεια ακοής προκαλείται είτε από διαταραχή αγωγιμότητας των αιθουσαίων κοχλιακών νεύρων του κρανίου είτε από βλάβη στους πυρήνες του ακουστικού αναλυτή στον φλοιό των εγκεφαλικών ημισφαιρίων.

[ 4 ], [ 5 ]

Θεραπεία σωληνοωτίτιδα

Η μέθοδος σοκ, η οποία χρησιμοποιείται συχνά για την έναρξη της θεραπείας της οξείας σωληναριοίτιδας, είναι ο ενδορινικός καθετηριασμός της ευσταχιανής σάλπιγγας με ακετυλοκυστεΐνη, αμοξικιλλίνη και κορτικοστεροειδή. Η δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιείται συχνότερα για τη σωληναριοίτιδα.

Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για αυτή την ασθένεια περιλαμβάνουν αντιφλεγμονώδη και αποσυμφορητικά φάρμακα για την αποκατάσταση της λειτουργίας αερισμού του ακουστικού σωλήνα και συμπτωματική θεραπεία αναπνευστικών λοιμώξεων που συνοδεύονται από ρινίτιδα.

Οι σταγόνες για τα αυτιά χρησιμοποιούνται για την ωτίτιδα:

• Οι σταγόνες Otipax που περιέχουν φαιναζόνη και λιδοκαΐνη για την ωτίτιδα πρέπει να ενσταλάζονται στον έξω ακουστικό πόρο 3-4 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα για όχι περισσότερο από μία εβδομάδα. Αντενδείκνυνται για χρήση εάν το τύμπανο έχει υποστεί βλάβη.
• Σταγόνες με το αντιβιοτικό ριφαμπικίνη Otofa για φουσκωμάτωση σταφυλοκοκκικής αιτιολογίας συνταγογραφούνται πέντε σταγόνες στο αυτί για ενήλικες και τρεις σταγόνες για παιδιά - δύο ή τρεις φορές την ημέρα. Η χρήση τους μπορεί να προκαλέσει κνησμό στο αυτί και εξανθήματα στο δέρμα γύρω από αυτό.

Στην κλινική ωτορινολαρυγγολογία, τα αμινογλυκοσιδικά αντιβιοτικά (νεομυκίνη, γενταμικίνη, καναμυκίνη, κ.λπ.) βρίσκονται σε κακή κατάσταση. Πρώτον, λόγω της ταχείας ανάπτυξης μικροβιακής αντοχής σε αυτά, καθώς και λόγω της συσσώρευσής τους στους ιστούς του έσω ωτός και της βλάβης των κοχλιακών κυττάρων και των υποδοχέων του αιθουσαίου κοχλιακού νεύρου. Ο τελευταίος παράγοντας είναι αυτός που προκαλεί την τοξικότητα αυτών των αντιβιοτικών για τα αυτιά.

Ωστόσο, για την ωτίτιδα των ωοθηκών συνταγογραφούνται συνδυασμένες σταγόνες Polydex, οι οποίες περιέχουν αντιβιοτικά (νεομυκίνη και πολυμυξίνη Β) και το κορτικοστεροειδές δεξαμεθαζόνη. Όπως και τα δύο προηγούμενα φάρμακα, το Polydex μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο εάν το τύμπανο είναι άθικτο. Συνιστάται στους ενήλικες να ενσταλάζουν 3-4 σταγόνες στο αυτί δύο φορές την ημέρα και στα παιδιά 1-2 σταγόνες. Εκτός από μια αλλεργική δερματική αντίδραση, μπορεί να εμφανιστεί και μυκητιασική λοίμωξη.

Οι σταγόνες Anauran για την φουσκωτή ωτίτιδα χρησιμοποιούνται με παρόμοιο τρόπο. Τα δραστικά τους συστατικά είναι η νεομυκίνη, η πολυμυξίνη Β και η λιδοκαΐνη. Η χρήση τους αντενδείκνυται για παιδιά. Και το φάρμακο Sofradex για την φουσκωτή ωτίτιδα (με δεξαμεθαζόνη, νεομυκίνη και γραμιμιδίνη) προορίζεται για τη θεραπεία της φλεγμονής της εξωτερικής κοιλότητας του ωτός.

Εάν εμφανιστεί ωτίτιδα ή ωτίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαγορεύεται αυστηρά η χρήση αυτών των σταγόνων! Διαβάστε περισσότερα για τις σταγόνες για τα αυτιά στην έκδοση - Σταγόνες για ωτίτιδα

Οι αποσυμφορητικές ρινικές σταγόνες για την ρινίτιδα των βλεννογόνων χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της ρινικής συμφόρησης, η οποία συμβάλλει στην απόφραξη του ακουστικού πόρου. Αυτές είναι οι σταγόνες Sanorin, Naphthyzinum (Naphazoline), Nazivin, Nazol, Vibracil, κ.λπ. Το αποσυμφορητικό και ανακουφιστικό του οιδήματος σπρέι Rint για την ρινίτιδα των βλεννογόνων (με οξυμεταζολίνη) είναι αποτελεσματικό· εγχέεται στις ρινικές διόδους (μία δόση δύο φορές την ημέρα για πέντε ημέρες). Ωστόσο, αυτό το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις ατροφίας του ρινικού βλεννογόνου, σοβαρής αρτηριακής υπέρτασης και αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης, καθώς και υπερθυρεοειδισμού· αντενδείκνυται για παιδιά κάτω των έξι ετών.

Ένα παρασκεύασμα αεροζόλ με το κορτικοστεροειδές μομεταζόνη - Nasonex για σωληνίτιδα - χρησιμοποιείται ως πρόσθετο μέσο για την ανακούφιση του οιδήματος εάν οι ασθενείς έχουν αλλεργική ρινίτιδα και χρόνια ιγμορίτιδα στο οξεικό στάδιο.

Τα αντιισταμινικά (Suprastin, Claritin, κ.λπ.) λαμβάνονται από το στόμα για την καταπολέμηση του οιδήματος. Το Fenspiride ή το Erespal χρησιμοποιούνται για την ουρολοίμωξη σε χρόνια ρινίτιδα και ρινοφαρυγγίτιδα αλλεργικής προέλευσης: ένα δισκίο δύο φορές την ημέρα. για παιδιά - σιρόπι (δύο έως τρεις κουταλιές της σούπας). Πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και αυξημένη υπνηλία.

Ομοιοπαθητική. Είναι δυνατή η χρήση του ομοιοπαθητικού φαρμάκου Sinupret για την φουσκίτιδα εάν ο ασθενής έχει βήχα με ιξώδη πτύελα και ταυτόχρονα οι παραρρινικοί κόλποι είναι φλεγμονώδεις. Συνιστάται η λήψη δύο χαπιών δύο ή τρεις φορές την ημέρα.

Εάν η θεραπεία της φουσκωμάτωσης καθυστερήσει, ο πόνος στο αυτί δεν υποχωρεί και η γενική κατάσταση επιδεινωθεί, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για τη φουσκωμάτωση. Η αμοξικιλλίνη και τα συνώνυμά της Amoxiclav, Augmentin, Clavocin, καθώς και το Flemoxin Solutab είναι αποτελεσματικά για τη φουσκωμάτωση εάν η παθολογία προκαλείται από σταφυλόκοκκους και στρεπτόκοκκους. Η δόση για ενήλικες είναι 0,25-1 g δύο φορές την ημέρα για μια εβδομάδα. για παιδιά (ανάλογα με την ηλικία) - 10-20 mg ανά κιλό σωματικού βάρους δύο ή τρεις φορές την ημέρα. Οι παρενέργειες αυτού του φαρμάκου περιλαμβάνουν δερματικές αλλεργίες και διάρροια.

Το συστηματικό αντιβιοτικό Ciprofloxacin για την φουσκωτή ιγμορίτιδα ή Tsifran για την φουσκωτή ιγμορίτιδα και την ιγμορίτιδα λαμβάνεται από το στόμα - κάθε 12 ώρες στα 0,5-0,75 g. Αντενδείκνυται για έγκυες γυναίκες και παιδιά κάτω των 16 ετών. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, διάρροια, κοιλιακό άλγος, δερματικά εξανθήματα, πονοκέφαλο και ζάλη.

Το αντιμικροβιακό σουλφανιλαμιδικό φάρμακο Biseptol για την ωτίτιδα και τις λοιμώξεις όλων των οργάνων ΩΡΛ χρησιμοποιείται στη θεραπεία ενηλίκων και παιδιών από 12 ετών (ένα δισκίο των 0,48 g δύο φορές την ημέρα, μετά τα γεύματα, με άφθονο νερό). Τα παιδιά κάτω των 12 ετών μπορούν να λαμβάνουν σιρόπι Biseptol - 1-2 κουτάλια μέτρησης δύο φορές την ημέρα. Αντενδείξεις: νεφρική ανεπάρκεια, αιματολογικές παθήσεις και εγκυμοσύνη. Δείτε επίσης - Αντιβιοτικά για ωτίτιδα

Ο αποκλεισμός με νοβοκαΐνη για τη σωληνίτιδα (εάν δεν εξελιχθεί σε οξεία ωτίτιδα ή δεν περιπλέκεται από χρόνια πυώδη φλεγμονή του μέσου ωτός) συνήθως δεν απαιτείται.

Η χειρουργική θεραπεία αφορά τη διόρθωση ελαττωμάτων του ρινικού διαφράγματος, καθώς και την αφαίρεση νεοπλασμάτων στο ρινοφάρυγγα και συμφύσεων στην ευσταχιανή σάλπιγγα.

Φυσικοθεραπεία

Η φυσιοθεραπευτική θεραπεία της σωληνίτιδας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας δημοφιλείς μεθόδους ηλεκτροθεραπείας.

Έτσι, η ηλεκτροφόρηση για την σωληνίτιδα πραγματοποιείται μέσω του εξωτερικού ακουστικού πόρου (με παρασκευάσματα ασβεστίου και ψευδαργύρου).

Συνεδρίες διαθερμίας βραχέων κυμάτων και UHF συνταγογραφούνται για σωληνίτιδα στην περιοχή των παραρρινίων κόλπων.

Το Darsonval για την φουσκωτή κυστίτιδα (darsonvalization με εναλλασσόμενο ρεύμα) βοηθά στην ενεργοποίηση της ροής του αίματος στους κατεστραμμένους ιστούς και στη βελτίωση του τροφισμού τους, καθώς και στη μείωση της ωταλγίας.

Η υπεριώδης και η υπέρυθρη ακτινοβολία προσφέρουν ανακούφιση

Το μασάζ που χρησιμοποιείται για την ωτίτιδα είναι ένα πνευματικό μασάζ του τυμπάνου, το οποίο βοηθά στη διατήρηση της ελαστικότητάς του.

Παρεμπιπτόντως, θα πρέπει να ξέρετε πώς να φυσάτε σωστά τα αυτιά σας με σωληνίτιδα για να ανοίξετε τους ακουστικούς σωλήνες. Θα πρέπει να πάρετε μια βαθιά ανάσα, να τσιμπήσετε τη μύτη σας με τα δάχτυλά σας και να κλείσετε το ρούμι και στη συνέχεια να προσπαθήσετε να εκπνεύσετε τον αέρα: ένα μέρος του θα πάει κατευθείαν στους ακουστικούς σωλήνες, ανακουφίζοντας από τη συμφόρηση των αυτιών.

Θεραπεία της φουσκίτιδας στο σπίτι

Όπως δείχνει η πρακτική, η λαϊκή θεραπεία της φουσκωμάτωσης πραγματοποιείται με τους ίδιους τρόπους όπως και η θεραπεία της ωτίτιδας.

Εάν η ωτίτιδα δεν είναι πυώδης και η θερμοκρασία είναι φυσιολογική, τότε το πονόλαιμο αυτί θερμαίνεται. Αλλά είναι δυνατόν να θερμανθεί το αυτί με φουσκωτή ωτίτιδα; Είναι δυνατόν, αλλά μόνο υπό τις ίδιες συνθήκες - απουσία πυώδους φλεγμονής και πυρετού. Συγκεκριμένα, μια μπλε λάμπα βοηθάει με την φουσκωτή ωτίτιδα (θέρμανση για 10 λεπτά με επακόλουθη θέρμανση του πονόλαιμου), καθώς και μια θερμαντική κομπρέσα βότκας με φουσκωτή ωτίτιδα (η οποία εφαρμόζεται γύρω από το αυτί).

Παραδοσιακά, η βορική αλκοόλη και το βορικό οξύ χρησιμοποιούνται για την ωτίτιδα (δηλαδή, ένα διάλυμα αλκοόλης 3% βορικού οξέος): ένα βρεγμένο μαστίγιο επίδεσμου εισάγεται στον ακουστικό πόρο, το οποίο πρέπει να αντικαθίσταται περιοδικά με ένα νέο. Η βορική αλκοόλη δεν πρέπει να ενσταλάσσεται στο αυτί! Μια εναλλακτική λύση στη βορική αλκοόλη μπορεί να είναι ένα αλκοολούχο βάμμα καλέντουλας ή πρόπολης.

Όταν η φλεγμονή του ακουστικού σωλήνα αναπτύσσεται στο πλαίσιο οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης, ρινοφαρυγγίτιδας ή αμυγδαλίτιδας, τότε συνιστώνται θερμές-υγρές εισπνοές για σωληνίτιδα: με διάλυμα σόδας, αλκαλικό μεταλλικό νερό, ατμό από βραστές πατάτες κ.λπ.

Συνιστάται η φυτική θεραπεία:

• πάρτε 50 ml αφέψημα από ένα μείγμα λουλουδιών τριφυλλιού λιβαδιού, αθάνατου, τσουκνίδας και μπουμπουκιών πεύκου (σε ίσα μέρη) μετά από κάθε γεύμα.
• εάν στον ασθενή έχουν συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά, είναι χρήσιμο να πίνετε ένα ποτήρι αφέψημα την ημέρα από φύλλα ευκαλύπτου, ρίζα πικραλίδας, αχίλλεια και ζιζανιοκτόνο (όλα σε ίσες ποσότητες, μια κουταλιά της σούπας του μείγματος ανά 0,5 λίτρα νερού, βράστε για 15 λεπτά, αφήστε για τρεις ώρες).
• πίνετε 100 ml αφέψημα λουλουδιών καλέντουλας δύο φορές την ημέρα (μετά τα γεύματα) (μια κουταλιά της σούπας ανά ποτήρι βραστό νερό).

Είναι δυνατόν να πάω βόλτα με φλεβοκομβίτιδα; Με υψηλό πυρετό και σοβαρή ωταλγία, φυσικά, είναι αδύνατο. Παρουσία τους, οι γιατροί δίνουν άδεια ασθενείας σε ενήλικες και απαλλαγή από τα μαθήματα σε παιδιά σχολικής ηλικίας. Η διάρκεια παραμονής στο σπίτι εξαρτάται από την πάθηση και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Πρόληψη

Οι συστάσεις των ωτορινολαρυγγολόγων σχετικά με τα προληπτικά μέτρα που μπορούν να προστατεύσουν από αυτή την ασθένεια είναι γενικής φύσης. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να αντιμετωπίζονται οι αναπνευστικές λοιμώξεις και οι φλεγμονές του ρινοφάρυγγα και της αναπνευστικής οδού.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση είναι συνήθως καλή, ειδικά εάν η θεραπεία ξεκίνησε εγκαίρως και η σωληναρίτιδα δεν προκάλεσε επιπλοκές, όπως ατροφία του τυμπάνου και χρόνια απώλεια ακοής.