Τρέμε των δοντιών

Η παρουσία κενών ποικίλων μεγεθών στην οδοντική σειρά ονομάζεται τρήμα των δοντιών και συχνά υπάρχει μαζί με μια εξίσου συχνή ανωμαλία γνωστή ως διάστημα.

Το τελευταίο χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός κενού μεταξύ των κεντρικών κοπτικών, είτε στην άνω είτε στην κάτω σειρά των δοντιών, που φτάνει σε πλάτος από 1 έως 6 mm. Υπάρχουν μεμονωμένες κλινικές περιπτώσεις μεγάλης σοβαρότητας, στις οποίες ένα τέτοιο κενό φτάνει σε μέγεθος 10 mm.

Οι κοπτήρες της άνω γνάθου βρίσκονται ως επί το πλείστον σε ασυνήθιστα μεγάλη απόσταση μεταξύ τους, ενώ η κάτω γνάθος είναι επιρρεπής στην εμφάνιση ενός τέτοιου ελαττώματος με σημαντικά χαμηλότερη πιθανότητα. Η σοβαρότητα του σταδίου στο οποίο υπάρχει ένα τέτοιο ανώμαλο φαινόμενο καθορίζει τον βαθμό στον οποίο η εμφάνιση ενός ατόμου με αυτή την ασθένεια μπορεί να αλλάξει ως αποτέλεσμα και η επιδείνωση της άρθρωσης και η διαταραχή της ομιλίας μπορεί να προχωρήσουν.

Πολλοί από εκείνους που έχουν κενά ανάμεσα στα δόντια τους ανέχονται αυτό το γεγονός, μη θεωρώντας το ως κάποιο σημαντικό αρνητικό φαινόμενο, και εντελώς μάταια δεν το θεωρούν επαρκή λόγο να ανησυχούν και απευθύνονται σε έναν οδοντίατρο. Εν τω μεταξύ, τα κενά στα δόντια είναι ένα αρκετά συνηθισμένο οδοντικό ελάττωμα και οι σύγχρονες οδοντιατρικές μέθοδοι μπορούν να βοηθήσουν στην επιτυχή απαλλαγή από αυτό το πρόβλημα.

Αιτίες τρέμουλου

Οι αιτίες του τρήματος μπορεί να είναι κυρίως κληρονομικές. Εάν τρέμουλο και διάστημα υπάρχουν σε τουλάχιστον έναν από τους γονείς, αυτός είναι ένας παράγοντας κινδύνου το παιδί να αναπτύξει μεγάλα κενά μεταξύ των δοντιών κατά τη διάρκεια του σχηματισμού των γνάθων και της ανάπτυξης των δοντιών.

Οι λόγοι που προκαλούνται από τις αναπτυξιακές ιδιαιτερότητες του σώματος του παιδιού περιλαμβάνουν την παρουσία συγγενούς παθολογίας του χαλινού του άνω χείλους. Μια ανώμαλη θέση της λεπτής μεμβράνης, εάν είναι πολύ χαμηλά προσκολλημένη και βρίσκεται σε κοντινή απόσταση από τα δόντια, η υπερβολική τάση της οδηγεί στο γεγονός ότι τα δόντια πρακτικά σέρνονται κατά μήκος της οδοντικής καμάρας.

Ένας άλλος συγγενής παράγοντας είναι ο εξής. Λόγω παθολογικής, υπερβολικής ανάπτυξης των οστών της γνάθου ή λόγω του πολύ μικρού μεγέθους των δοντιών, μπορεί να εμφανιστούν σημαντικά κενά μεταξύ τους.

Επιπλέον, η καθυστερημένη διακοπή της πιπίλας από το παιδί μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση τρέμουλου εάν το παιδί πιπιλίζει την πιπίλα, άλλα αντικείμενα ή τα δικά του δάχτυλα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όλα αυτά μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τις διαδικασίες της φυσιολογικής ανάπτυξης και της οδοντοφυΐας.

Στην ενήλικη ζωή ή σε ένα παιδί κατά την περίοδο που τα νεογιλά δόντια αντικαθίστανται από μόνιμα δόντια, όταν σχηματίζεται ένας κενός χώρος λόγω απώλειας ενός από τα δόντια, τα παρακείμενα δόντια μετατοπίζονται, με αποτέλεσμα την αύξηση των κενών που τα χωρίζουν.

Ανεξάρτητα από την αιτία του τρήματος, η ύπαρξή του απαιτεί την επικοινωνία με έναν οδοντίατρο για να πραγματοποιήσει την απαραίτητη διόρθωση. Μόνη εξαίρεση μπορεί να είναι το φαινόμενο του σχηματισμού κενών μεταξύ των δοντιών του παιδιού όταν τα νεογιλά δόντια αντικαθίστανται από μόνιμα. Μετά από μια πλήρη αντικατάσταση, το μέγεθος του κενού ομαλοποιείται από μόνο του.

[ 1 ], [ 2 ]

Τρία ανάμεσα στα δόντια

Τα κενά μεταξύ των δοντιών είναι ένα οδοντικό ελάττωμα, καθώς και ένα διάστημα, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία κενών μεταξύ των δοντιών. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, το χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι ότι τέτοια κενά εμφανίζονται όχι μόνο με τη μορφή ενός υπερβολικά μεγάλου χώρου μεταξύ των πρόσθιων κοπτικών της άνω ή κάτω γνάθου. Οποιοδήποτε από τα άλλα δόντια στην στοματική κοιλότητα μπορεί να χωριστεί από μεγάλα κενά.

Η αιτία μιας τέτοιας ανωμαλίας είναι η υπερβολική ανάπτυξη της γνάθου, οι αναπτυξιακές ανωμαλίες που σχετίζονται με το μέγεθος των δοντιών - εάν είναι πολύ μικρά. Ο σχηματισμός ενός μεγάλου χώρου μεταξύ των δοντιών συμβαίνει συχνά κατά την περίοδο ανατολής των νεογιλικών δοντιών σε ένα παιδί, όταν η γνάθος βρίσκεται σε κατάσταση ενεργού ανάπτυξης. Η κανονική τιμή για το τρέμουλο είναι ένας δείκτης που δεν υπερβαίνει την τιμή των 0,7 mm, και εάν τα κενά μεταξύ των δοντιών υπερβαίνουν το 1 mm, αυτό δίνει λόγους να δηλωθεί το γεγονός ότι υπάρχει οδοντική παθολογία.

Η παρουσία μεγάλων κενών μεταξύ των δοντιών είναι ένα ελάττωμα κυρίως αισθητικής φύσης, αλλά εκτός από αυτό, μπορεί επίσης να λειτουργήσει ως αιτία λειτουργικών προβλημάτων. Λόγω της παρουσίας τρήματος, εμφανίζονται διαταραχές στην ομιλία, τραυματίζονται οι μαλακοί ιστοί των ούλων και προκαλείται ο σχηματισμός θυλάκων στα ούλα.

Στους ενήλικες, αυτή η οδοντική παθολογία αποτελεί παράγοντα κινδύνου για σημαντική αύξηση της πιθανότητας εμφάνισης και των δύο ασθενειών που επηρεάζουν τα δόντια: τερηδόνα, πολφίτιδα και ουλίτιδα: περιοδοντίτιδα και περιοδοντίτιδα.

Με βάση αυτό, τα κενά μεταξύ των δοντιών, παρά την φαινομενική τους ακινησία και το γεγονός ότι, κατά κανόνα, δεν προκαλούν σημαντική ενόχληση στην καθημερινή ζωή, απαιτούν άμεση διορθωτική ορθοδοντική θεραπεία.

Τρέμματα και διαστήματα

Οι έννοιες τρήμα και διάστημα έχουν παρόμοια σημασία, επειδή καθεμία από αυτές χαρακτηρίζει οδοντικές παθολογίες που είναι παρόμοιες στην ουσία και έχουν παρόμοιες εκδηλώσεις. Τόσο το διάστημα όσο και το τρήμα χρησιμοποιούνται για να δηλώσουν ασυνήθιστα μεγάλα κενά μεταξύ των δοντιών στην οδοντική σειρά της άνω και κάτω γνάθου. Στην ουσία, η μόνη σημαντική διαφορά μεταξύ τους είναι ότι ο όρος διάστημα αναφέρεται όταν οι κεντρικοί κοπτήρες χωρίζονται από ένα υπερβολικό κενό, ενώ ο όρος τρήμα σημαίνει μεγάλη απόσταση στα κενά μεταξύ όλων των άλλων δοντιών.

Αρκετά μεγάλος αριθμός ανθρώπων έχει κενό ανάμεσα στα δόντια τους, ή διάστημα. Μπορεί να εμφανιστεί σε κάθε πέμπτο άτομο και εμφανίζεται με πολύ μεγαλύτερη συχνότητα στην άνω γνάθο. Όσο για την κάτω γνάθο, γίνεται η εντόπιση μιας τέτοιας παθολογίας με πολύ χαμηλότερο βαθμό πιθανότητας.

Κατά κανόνα, τα κενά ανάμεσα στα δόντια δεν αποτελούν σοβαρό πρόβλημα για πολλούς ανθρώπους. Ζουν τη ζωή τους ειρηνικά, χωρίς καν να τους δίνουν σημασία. Και μερικοί μάλιστα αντιλαμβάνονται το κενό ανάμεσα στα δόντια ως σημαντικό στοιχείο της εικόνας τους, το οποίο αποτελεί ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της εμφάνισής τους. Αλλά όπως δείχνουν οι στατιστικές, οι περισσότεροι άνθρωποι εξακολουθούν να τείνουν να θεωρούν τέτοια χαρακτηριστικά ως ελάττωμα και όχι ως κάτι που ανήκει στα θετικά χαρακτηριστικά της εμφάνισής τους.

Τα τρήματα και τα διαστήματα μπορούν να διορθωθούν αποτελεσματικά στο τρέχον στάδιο ανάπτυξης του οδοντιατρικού εξοπλισμού και των μεθόδων. Αυτό βοηθά όλους όσους είναι δυσαρεστημένοι με την εμφάνισή τους και βοηθά στην απαλλαγή από κάθε είδους σχετικά συμπλέγματα και αμφιβολίες για τον εαυτό τους, ενώ μπορεί επίσης να βελτιώσει την ποιότητα ζωής.

Συμπτώματα τρέμουλου

Τα συμπτώματα του τρήματος εκδηλώνονται με τη μορφή εξαιρετικά μεγάλων κενών κενών που υπάρχουν μεταξύ των δοντιών στην κάτω και άνω γνάθο. Τα τρήματα που φτάνουν σε πλάτος μεγαλύτερο από 1 mm ταξινομούνται ως παθολογικά. Τα τρήματα εμφανίζονται παρουσία κάθε είδους ανωμαλιών και παραμορφώσεων που έχουν γναθοπροσωπική εντόπιση, με μικρά μεγέθη δοντιών, σε περιπτώσεις απουσίας ορισμένων δοντιών στην οδοντική σειρά κ.λπ.

Από τη φύση τους, αυτή η ανωμαλία χωρίζεται σε φυσιολογική και παθολογική.

Το φυσιολογικό τρέμουλο είναι πιθανό να εμφανιστεί κατά την περίοδο ανάπτυξης του παιδιού, όταν τα μόνιμα δόντια αντικαθιστούν τα νεογιλά δόντια, και η εμφάνισή του σχετίζεται με τις διαδικασίες ανάπτυξης της γνάθου. Ελλείψει τρέμουλου σε παιδιά ηλικίας 5 ετών, μπορεί κανείς να υποθέσει μια καθυστέρηση στην ανάπτυξη του οστού της γνάθου, η οποία, εάν επιβεβαιωθεί, οδηγεί στην ανάγκη λήψης κατάλληλων διορθωτικών μέτρων. Σε ενήλικες από 30 έως 50 ετών, το τρέμουλο μπορεί να υποδηλώνει ότι οι περιοδοντικοί ιστοί υπόκεινται σε καταστροφικές διεργασίες, οι οποίες χαρακτηρίζονται από μείωση του οστικού ιστού των κυψελίδων των δοντιών και μετατόπιση.

Παθολογικό τρήμα μπορεί να εμφανιστεί όταν τα μόνιμα δόντια έχουν ήδη σχηματιστεί πλήρως. Προκαλείται από ουλίτιδα, ατροφία του οστικού ιστού της γνάθου κ.λπ.

Έτσι, τα συμπτώματα του τρήματος, τα οποία καθιστούν πιθανή την παρουσία αυτής της νόσου, περιορίζονται κυρίως στην παρουσία περισσότερων από ενός ασυνήθιστα μεγάλου κενού μεταξύ των δοντιών σε μια σειρά. Αυτό το γεγονός καθιστά απαραίτητη την επικοινωνία με έναν οδοντίατρο για να λάβει τα απαραίτητα μέτρα για την εξάλειψη ενός τέτοιου ελαττώματος.

Θεραπεία του τρήματος

Μερικοί άνθρωποι μπορούν να ζήσουν με τρέμουλο για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να αισθάνονται ιδιαίτερη ενόχληση. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με την πάροδο του χρόνου, τα κενά μεταξύ των δοντιών τείνουν να διευρύνονται. Και αργά ή γρήγορα, θα έρθει η στιγμή που θα χρειαστεί να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό. Επομένως, είναι καλύτερο να μην αναβάλλετε τη θεραπεία του τρέμουλου και να την ξεκινήσετε το συντομότερο δυνατό.

Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει μια μεγάλη ποικιλία διαφορετικών τρόπων για την εξάλειψη ενός τέτοιου προβλήματος. Η επιλογή του καταλληλότερου βασίζεται σε μια ατομική προσέγγιση για κάθε συγκεκριμένο ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τη γενική κατάσταση των δοντιών στην στοματική κοιλότητα και το πόσο μακριά έχει προχωρήσει η διαδικασία σχηματισμού κενών μεταξύ των δοντιών κ.λπ. Με βάση αυτούς τους παράγοντες, ο οδοντίατρος αξιολογεί τη σκοπιμότητα χρήσης σιδεράκια, προστατευτικών στόματος ή ορθοδοντικών πλακών. Ο σκοπός της χρήσης καθεμίας από αυτές τις μεθόδους είναι, πρώτα απ 'όλα, η ευθυγράμμιση της θέσης των δοντιών και στη συνέχεια η σταθεροποίησή τους σε αυτήν την κανονική, σωστή κατάσταση.

Εάν δεν υπάρχει επείγουσα ανάγκη για ορθοδοντική θεραπεία και το μόνο που απαιτείται είναι η αποκατάσταση της αισθητικής του χαμόγελου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν όψεις. Η αρχή της χρήσης αυτών των τεχνητών επικαλύψεων από σύνθετα υλικά ή πορσελάνη είναι ότι κλείνουν το κενό, δημιουργώντας το απαραίτητο οπτικό αποτέλεσμα που δίνει στο χαμόγελο φυσικότητα και ομορφιά. Στερεώνονται με κόλλα, η οποία εφαρμόζεται στην επιφάνεια του δοντιού, η οποία έχει υποστεί ειδική επεξεργασία εκ των προτέρων. Η χρήση όψεων επιτρέπει την επίτευξη αποκλειστικά αισθητικών στόχων, καθώς δεν παρέχουν φυσική διόρθωση της ανωμαλίας. Στην πραγματικότητα, η συσσώρευση δοντιών με διάστημα, δηλαδή η πλήρωση του κενού μεταξύ τους με ένα ειδικό φωτοϋλικό, δεν έχει πραγματικό θεραπευτικό αποτέλεσμα, λαμβάνει χώρα μόνο αποκατάσταση.

Η θεραπεία του τρήματος μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους σύγχρονης οδοντιατρικής, καθεμία από τις οποίες συνεπάγεται την επίτευξη ενός ή του άλλου ευεργετικού αποτελέσματος: θεραπευτικού ή αισθητικού.

Εξάλειψη του τρέμουλου

Είναι δυνατό να επιτευχθεί η εξάλειψη του τρήματος χρησιμοποιώντας μια σειρά από μεθόδους, τις οποίες θα παρουσιάσουμε παρακάτω.

Η πιο μακροχρόνια, αλλά ταυτόχρονα η υψηλότερης ποιότητας και πιο ήπια διόρθωση των υπερβολικών κενών μεταξύ των δοντιών επιτυγχάνεται με τη χρήση της ορθοδοντικής μεθόδου. Η χρήση της δεν συνδέεται με προπαρασκευαστικές ενέργειες στα δόντια, δεν υπάρχει ανάγκη προπαρασκευής, λείανσης ή λιμάρισμά τους. Σε παιδιά κάτω των 12 ετών, η ανωμαλία εξαλείφεται χάρη σε ειδικές ορθοδοντικές πλάκες. Από την ηλικία των 13 ετών, ενδείκνυται η χρήση σιδεράκια για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα.

Η θεραπευτική μέθοδος είναι επίσης γνωστή ως καλλιτεχνική αποκατάσταση και περιλαμβάνει τη χρήση σύνθετων όψεων, με τη βοήθεια των οποίων αναδομείται ο οδοντικός ιστός που λείπει.

Το τρήμα μπορεί να εξαλειφθεί με την ορθοπεδική μέθοδο. Για την εξάλειψη του οδοντικού ελαττώματος χρησιμοποιούνται στεφάνες ή κεραμικές όψεις. Όσον αφορά το επίπεδο αισθητικού αποτελέσματος ως αποτέλεσμα της χρήσης της, η ορθοπεδική μέθοδος υπερτερεί της μεθόδου καλλιτεχνικής αποκατάστασης με σύνθετα υλικά.

Έτσι, ως αποτέλεσμα της χρήσης ορισμένων μεθόδων, η εξάλειψη του κενού πραγματοποιείται με την ομαλοποίηση της θέσης των δοντιών στην οδοντική σειρά, ενώ άλλες στοχεύουν κυρίως στην αποκατάσταση των αισθητικών πτυχών της εμφάνισης, χωρίς να εξαλείφουν την πραγματική φυσική αιτία των μεγάλων κενών μεταξύ των δοντιών. Η επιλογή εξαρτάται από τον στόχο που επιδιώκετε όταν επικοινωνείτε με έναν ειδικό σχετικά με αυτό.

[ 3 ], [ 4 ]

Πρόληψη του τρέμουλου

Όταν προσεγγίζουμε ένα ζήτημα όπως η πρόληψη του τρέμουλου, πρέπει να σημειωθεί ότι ουσιαστικά δεν υπάρχουν ειδικές συνταγές και συστάσεις που να υπερβαίνουν τους γνωστούς βασικούς κανόνες φροντίδας και τις αρχές διατήρησης της οδοντικής υγείας.

Σε πολλές περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια προέρχεται από την παιδική ηλικία, καθώς οι τρέμουλες μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και κατά τη διαδικασία αλλαγής των νεογιλικών δοντιών σε μόνιμα δόντια, και ως αποτέλεσμα της απώλειας δοντιών, τα γειτονικά δόντια μπορούν να αλλάξουν τη θέση τους, σχηματίζοντας μεγάλα κενά. Με επαρκή γονικό έλεγχο στην κατάσταση της στοματικής κοιλότητας του παιδιού, ο κίνδυνος εμφάνισης παθολογικών τρεμμάτων μειώνεται, επομένως είναι πολύ σημαντικό να διδάσκονται στα παιδιά τα βασικά της προσωπικής υγιεινής, η οποία περιλαμβάνει επίσης την οδοντιατρική φροντίδα και τους κανόνες για το πώς να βουρτσίζουν τα δόντια τους. Επιπλέον, είναι πολύ σημαντικό να επισκέπτονται τακτικά έναν οδοντίατρο, ο οποίος, κατά την εξέταση, είναι σε θέση να εντοπίσει τα χαρακτηριστικά ανάπτυξης των δοντιών του παιδιού. Συγκεκριμένα, να διαπιστωθεί ότι το μέγεθός τους είναι μικρότερο από το κανονικό ή, για παράδειγμα, ότι η γνάθος αναπτύσσεται υπερβολικά, κάτι που μπορεί να προκαλέσει τρέμουλο, και να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία το συντομότερο δυνατό πριν η ασθένεια προχωρήσει σε ένα στάδιο στο οποίο η καταπολέμηση των συνεπειών της φαίνεται δύσκολη.

Η πρόληψη του τρήματος σε σχέση με τους ενήλικες είναι παρόμοια. Η ανάγκη για τακτικό οδοντιατρικό έλεγχο της κατάστασης των δοντιών είναι επίσης απολύτως δικαιολογημένη. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής και η απουσία κακών συνηθειών παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο.