Θλάση στην πλάτη

Ένας μώλωπας στην πλάτη είναι ένας από τους πιο επικίνδυνους τραυματισμούς, καθώς υπάρχει λίγος μαλακός ιστός στην περιοχή της πλάτης που δέχεται το χτύπημα. Η σπονδυλική στήλη είναι πιο συχνά εκτεθειμένη σε μώλωπες και η σοβαρότητα του τραυματισμού εξαρτάται από το ποια περιοχή της σπονδυλικής στήλης έχει υποστεί βλάβη.

Ένας τραυματισμός στην πλάτη μπορεί να χωριστεί σε πέντε ζώνες - τραυματισμός στην αυχενική, θωρακική, οσφυϊκή, ιερή και κοκκυγική περιοχή. Η φύση του τραυματισμού μπορεί επίσης να ποικίλλει σε σοβαρότητα - από έναν απλό, ελαφρύ τραυματισμό έως μια διάσειση και ένα κάταγμα των σπονδύλων.

Ο νωτιαίος μυελός μετά από τραυματισμό μπορεί να αποκατασταθεί πλήρως σε περίπτωση ήπιας βλάβης ή είναι δυνατή η μερική ή πλήρης διαταραχή των λειτουργιών του.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Τι προκαλεί μώλωπα στην πλάτη;

• Μηχανική πρόσκρουση από έξω (από αντικείμενο, κύμα έκρηξης κ.λπ.)·
• Ένας τυπικός τραυματισμός «δύτη» είναι ένα χτύπημα στο κεφάλι στον πυθμένα ενός υδάτινου σώματος ακολουθούμενο από τραυματισμό στον αυχένα ή χτύπημα στην πλάτη.
• Τροχαία ατυχήματα, ατυχήματα μεταφορών;
• Πτώση - τραυματισμός από πτώση ανάσκελα ή προσγείωση στα πόδια (τραυματισμός συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης).

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός τραυματισμού στην πλάτη;

Τα συμπτώματα ενός τραυματισμού στην πλάτη εξαρτώνται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού και μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Απλός τραυματισμός στην πλάτη:

• Πόνος στο σημείο του τραυματισμού.
• Πρήξιμο, μώλωπες ή αιμάτωμα στο σημείο του τραυματισμού.
• Πόνος που εξαπλώνεται κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, προς τα κάτω στην πλάτη.

Θλάση στην πλάτη που συνοδεύεται από τραύμα στους αυχενικούς σπονδύλους:

• Αναπνευστική δυσλειτουργία;
• Μυϊκή πάρεση, μειωμένη ευαισθησία, μειωμένος μυϊκός τόνος.
• Μπορεί να εμφανιστεί μυϊκός σπασμός λόγω βλάβης στις νευρικές απολήξεις του νωτιαίου μυελού (σπαστική τάση).
• Παράλυση.

Θλάση στην πλάτη που τραυματίζει την θωρακική περιοχή:

• Απώλεια ευαισθησίας στα άκρα.
• Μειωμένος συντονισμός των κινήσεων των άκρων.
• Εντοπισμένος πόνος στην περιοχή του στέρνου, που ακτινοβολεί προς τα αριστερά, στην περιοχή της καρδιάς.
• Διαταραγμένη αναπνευστική λειτουργία, οδυνηρές αισθήσεις κατά την εισπνοή και την εκπνοή.

Θλάση στην πλάτη με βλάβη στην οσφυϊκή περιοχή:

• Πάρεση των κάτω άκρων, έως και παράλυση.
• Απώλεια αίσθησης στα πόδια.
• Μειωμένα όλα τα αντανακλαστικά.
• Κατακράτηση ούρων (ακράτεια).
• Στυτική δυσλειτουργία.

Πώς ταξινομείται ένας τραυματισμός στην πλάτη;

Οι θλάσεις στην πλάτη μπορούν να ταξινομηθούν ανάλογα με τη σοβαρότητα, το βάθος του τραυματισμού και τον τύπο:

• Θλάση στην πλάτη χωρίς τραυματισμό του νωτιαίου μυελού.
• Θλάση στην πλάτη που συνοδεύεται από τραυματισμό του νωτιαίου μυελού.
• Θλάση στην πλάτη με βλάβη στο δέρμα και τους μαλακούς ιστούς.
• Θλάση στην πλάτη χωρίς διεισδυτικά τραύματα.
• Απλή μώλωπας στην πλάτη;
• Θλάση πλάτης με εξάρθρωση σπονδύλων.
• Θλάση στην πλάτη με κάταγμα σπονδύλων.

Γιατί είναι επικίνδυνος ένας τραυματισμός στην πλάτη;

Μια θλάση στην πλάτη θα πρέπει να διαφοροποιείται ανάλογα με τη σοβαρότητά της, κατά προτίμηση αμέσως μετά τον τραυματισμό. Ακόμα και με ασθενείς κλινικές εκδηλώσεις, είναι απαραίτητη μια ακτινογραφία για να αποκλειστούν πιθανές σοβαρές συνέπειες. Αυτές περιλαμβάνουν απομακρυσμένες νευρολογικές εκδηλώσεις που μερικές φορές δεν εκδηλώνονται τις πρώτες εβδομάδες μετά τον τραυματισμό. Πρόκειται για μείωση του μυϊκού τόνου (πάρεση), αιφνίδιες καταστάσεις παράλυσης των άκρων, οι οποίες μπορεί να είναι παροδικές και επαναλαμβανόμενες. Συχνά παρατηρούνται επίσης απομακρυσμένες σπαστικές εκδηλώσεις, απώλεια ευαισθησίας και περιοδικός πόνος στη σπονδυλική στήλη. Οποιοσδήποτε τραυματισμός των μαλακών ιστών που περιβάλλουν τη σπονδυλική στήλη συνοδεύεται από μώλωπες της οστικής δομής, η οποία είναι γεμάτη με νευρικές απολήξεις. Επίσης, ένας τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης, ακόμη και ο πιο μικρός, συχνά οδηγεί σε αστάθεια της σπονδυλικής στήλης και, ως αποτέλεσμα, σε παραμόρφωση συμπίεσης.

Πώς διαγιγνώσκεται ένας τραυματισμός στην πλάτη;

Στην τραυματολογία, πιστεύεται ότι οποιαδήποτε μηχανική πρόσκρουση στην πλάτη μπορεί να είναι δυνητικά επικίνδυνη για τη σπονδυλική στήλη. Επομένως, εκτός από την οπτική εξέταση, το ιστορικό και τον έλεγχο των αντανακλαστικών, είναι υποχρεωτική η ακτινογραφία (σπονδυλογραφία) και ενδεχομένως η αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία). Η διαφορική διάγνωση γίνεται αποκλείοντας τους κινδύνους παθολογικών τραυματισμών.

Τι να κάνετε εάν έχετε τραυματισμό στην πλάτη;

Εάν τα συμπτώματα καθορίσουν ότι ο μώλωπας είναι ήπιος, ο αλγόριθμος των ενεργειών είναι παρόμοιος με τα τυπικά μέτρα για μώλωπες:

• Ακινητοποίηση – διασφάλιση ακινησίας χωρίς αξονικό φορτίο.
• Μέτρια σφιχτός επίδεσμος, στερέωση του σημείου τραυματισμού.
• Εφαρμόστε κρύο κατά τη διάρκεια των πρώτων 24 ωρών, αλλάζοντας περιοδικά τις κομπρέσες για να αποφύγετε τη θέρμανση.
• Παρακολούθηση της δυναμικής, των αντιδράσεων και της κατάστασης του θύματος.

Ένας τραυματισμός στην πλάτη μπορεί να μην εμφανίσει σοβαρά συμπτώματα την πρώτη ημέρα, επομένως θα πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί, να αποφεύγετε το άγχος και κατά προτίμηση να διατηρείτε οριζόντια θέση για μια εβδομάδα. Με τα παραμικρά απειλητικά σημάδια που αναφέρονται παραπάνω, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν τραυματολόγο.