Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Τοξικοκάρωση: αντισώματα ορού έναντι Toxocara canis
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 05.07.2025
Ο διαγνωστικός τίτλος αντισωμάτων έναντι του Toxocara canis στον ορό είναι 1:800 ή υψηλότερος.
Η τοξοκαρίαση είναι μια ευρέως διαδεδομένη ασθένεια. Ο αιτιολογικός παράγοντας της τοξοκαρίασης είναι το νηματώδες Toxocara canis, το οποίο συνήθως παρασιτίζει σκύλους, λύκους, αλεπούδες και άλλα μέλη της οικογένειας των σκύλων. Τα κλινικά συμπτώματα της νόσου ποικίλλουν. Ανάλογα με τα κυρίαρχα συμπτώματα, διακρίνονται οι σπλαχνικές (23%) και οι οφθαλμικές (67%) μορφές. Η τοξοκαρίαση συχνά μοιάζει με ασκαρίαση στις κλινικές της εκδηλώσεις. Το πιο σταθερό σύμπτωμα της τοξοκαρίασης είναι η υψηλή ηωσινοφιλία του περιφερικού αίματος - έως 60-80%. Σε σοβαρές μορφές της νόσου, μπορούν να ανιχνευθούν κοκκιωματώδεις αλλοιώσεις διαφόρων οργάνων και ιστών.
Η διάγνωση της τοξοκαρίασης είναι δύσκολη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στο ανθρώπινο σώμα οι τοξοκαρίες δεν φτάνουν σε σεξουαλική ωριμότητα, επομένως είναι αδύνατο να ανιχνευθούν ενήλικα άτομα ή τα αυγά τους σε δείγματα κοπράνων ή δωδεκαδακτυλικού περιεχομένου, όπως συμβαίνει με άλλες ελμινθιάσεις.
Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της τοξοκαρίασης είναι η ανίχνευση αντισωμάτων IgG κατά του Toxocara canis στον ορό του αίματος με ELISA με αντιγόνο toxocara κατά την εξέταση του ορού αίματος ατόμων με χαρακτηριστικό σύνολο συμπτωμάτων: λεμφαδενοπάθεια, ηπατομεγαλία, βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα άγνωστης γένεσης, κνιδωτικό εξάνθημα σε φόντο ηωσινοφιλίας αίματος, λευχαιμοειδής αντίδραση ηωσινοφιλικού τύπου με χαρακτηριστικό ιστορικό επιδημίας (για παράδειγμα: γεωφαγία) κ.λπ. Ο βαθμός αύξησης του τίτλου αντισωμάτων στο αίμα συσχετίζεται με τη σοβαρότητα της νόσου. Σε ασθενείς με συμπτώματα χαρακτηριστικά της τοξοκαρίασης, τίτλοι αντισωμάτων σε ELISA 1:800 και άνω επιβεβαιώνουν την κλινική διάγνωση. Σε άτομα χωρίς κλινικά συμπτώματα, ένας τίτλος αντισωμάτων 1:400 και κάτω υποδηλώνει επαφή του ατόμου με τον παθογόνο χωρίς την ανάπτυξη παθολογικής διαδικασίας.
Ψευδώς θετικά αποτελέσματα εξετάσεων είναι πιθανά σε άτομα με συστηματικές λεμφοϋπερπλαστικές ασθένειες και ανοσοανεπάρκεια. Αυτό οδηγεί στην ανάγκη ανάλυσης της κλινικής εικόνας της νόσου. Ψευδώς αρνητικά και αμφισβητήσιμα αποτελέσματα εξετάσεων είναι πιθανά σε άτομα με οφθαλμικές αλλοιώσεις που προκαλούνται από τοξόκαρο ως αποτέλεσμα ασθενούς έκθεσης σε αντιγόνο. Άτομα με χαμηλό θετικό αποτέλεσμα ELISA (τίτλος 1:200-1:400) εγγράφονται σε φαρμακείο και υποβάλλονται σε ορολογικές εξετάσεις κάθε 3 μήνες. Όταν εμφανιστεί κλινική εικόνα της νόσου και αυξηθούν οι τίτλοι ειδικών αντισωμάτων, ο γιατρός αποφασίζει για τη θεραπεία. Επαναλαμβανόμενες μελέτες της περιεκτικότητας σε αντισώματα στο αίμα του ασθενούς επιτρέπουν την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας - η μείωση του τίτλου αντισωμάτων υποδηλώνει την αποτελεσματικότητά της.