Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Τοξίκωση κατά την εγκυμοσύνη και αλλαγές στα μάτια
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Εάν η εγκυμοσύνη προχωρήσει κανονικά, δεν υπάρχουν αλλαγές στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς. Κατ' εξαίρεση, παρατηρούνται μερικές φορές αγγειόσπασμος και υπεραιμία του οπτικού νευρικού δίσκου χωρίς μείωση της οπτικής οξύτητας.
Στην πρώιμη τοξίκωση της εγκυμοσύνης, παρατηρούνται διάφοροι τύποι αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς (κιρσοί, στένωση αρτηριών, ελικοειδής δυσμορφία μεμονωμένων αρτηριδίων, υπεραιμία της κεφαλής του οπτικού νεύρου), αιμορραγίες του αμφιβληστροειδούς και οπισθοβολβική νευρίτιδα.
Μία από τις μορφές όψιμης τοξίκωσης της εγκυμοσύνης είναι η νεφροπάθεια της εγκυμοσύνης, η οποία επηρεάζει κυρίως το αγγειακό σύστημα και τους νεφρούς και χαρακτηρίζεται από οίδημα, αρτηριακή υπέρταση και πρωτεϊνουρία. Οι αγγειακές διαταραχές ανιχνεύονται κυρίως κατά την εξέταση του βυθού: παρατηρείται στένωση των αρτηριών και διαστολή των φλεβών, οίδημα του αμφιβληστροειδούς και ακόμη και αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Σε αντίθεση με την υπέρταση, με σπασμό των αρτηριών του αμφιβληστροειδούς λόγω τοξίκωσης της εγκυμοσύνης, δεν υπάρχει συμπίεση των φλεβών στις θέσεις των αρτηριοφλεβικών διαβάσεων.
Μια σοβαρή μορφή όψιμης τοξίκωσης της εγκυμοσύνης είναι η εκλαμψία, η οποία χαρακτηρίζεται από την αιφνίδια έναρξη σπασμών και απώλεια συνείδησης. Τα συμπτώματα της νεφροπάθειας της εγκυμοσύνης (οίδημα, αρτηριακή υπέρταση, πρωτεϊνουρία) συνοδεύονται από βασανιστικό πονοκέφαλο, αίσθημα βάρους στο κεφάλι, ζάλη, μεμονωμένες οπτικές παραισθήσεις, καταθλιπτική διάθεση, άγχος, λήθαργο, αδυναμία, οπτικές διαταραχές (κηλίδες που τρεμοπαίζουν, ομίχλη, πέπλο μπροστά στα μάτια, επιδείνωση της όρασης μέχρι βραχυπρόθεσμη απώλειά της), εξασθένηση της μνήμης, ναυτία, έμετο, διάρροια, πρήξιμο του προσώπου, κυάνωση του δέρματος και των βλεννογόνων. Η εκλαμψία είναι ιδιαίτερα σοβαρή σε περιπτώσεις συνυπαρχουσών σωματικών παθήσεων (υπέρταση, χρόνια σπειραματονεφρίτιδα και πυελονεφρίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης), καθώς και σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, ηπατίτιδα, ρευματική καρδιοπάθεια. Καθώς η εκλαμψία εξελίσσεται, οι δυσλειτουργίες των ζωτικών οργάνων αυξάνονται, οδηγώντας σε εγκεφαλικές αιμορραγίες, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, αιμορραγίες αμφιβληστροειδούς, νευροαμφιβληστροειδοπάθεια με απώλεια όρασης, νεφρική, ηπατική και αναπνευστική ανεπάρκεια.
Όλα τα θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν στην εξάλειψη του γενικευμένου αγγειακού σπασμού, της υποογκαιμίας, στη μείωση της αρτηριακής πίεσης, στην καταπολέμηση της δηλητηρίασης, στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας κ.λπ. Η παρακολούθηση της διούρησης, της αναπνοής, της όρασης και της κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος είναι υποχρεωτική. Εάν η εντατική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, πραγματοποιείται καισαρική τομή. Μία από τις ενδείξεις για την εφαρμογή της είναι η αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς, η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς και η νευροαμφιβληστροειδοπάθεια. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε γυναίκες με υψηλή μυωπία και περιφερικές υαλοειδοαμφιβληστροειδικές δυστροφίες (δικτυωτές, κυστικές, λιθόστρωτες, χρωματισμένες), καθώς σε αυτές τις περιπτώσεις υπάρχει κίνδυνος αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς κατά τον φυσικό τοκετό. Η προφυλακτική πήξη με λέιζερ αργού επιτρέπει σε πολλές έγκυες γυναίκες να αποφεύγουν την καισαρική τομή.
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;
Ποιες δοκιμές χρειάζονται;