Πυρετός κατά τη λήψη αντιβιοτικών

Τα αντιβιοτικά είναι πολύ σοβαρά φάρμακα, παρά το γεγονός ότι πωλούνται χωρίς συνταγή σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Η λήψη τέτοιων φαρμάκων πρέπει να γίνεται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες γιατρού, διαφορετικά μπορεί να αντιμετωπίσετε πολλές επιπλοκές και λάθη. Για παράδειγμα, πυρετός κατά τη λήψη αντιβιοτικών - είναι αυτό ένα φυσιολογικό φαινόμενο ή μια παθολογία; Φυσικά, η απάντηση σε αυτό το ερώτημα πρέπει να απευθύνεται απευθείας στον θεράποντα ιατρό, καθώς εξαρτάται από τη συγκεκριμένη ασθένεια, τον τύπο του αντιβιοτικού που χρησιμοποιείται, τη δοσολογία του και πολλούς, πολλούς άλλους λόγους. Παρ 'όλα αυτά, ας προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε εν συντομία το πρόβλημα.

Αιτίες πυρετού κατά τη λήψη αντιβιοτικών

Δεν είναι μυστικό για τους περισσότερους μορφωμένους ασθενείς ότι τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο για μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από βακτήρια. Τέτοια φάρμακα δεν δρουν σε ιούς και μύκητες.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι στα νοσοκομεία, κατά τη θεραπεία σοβαρών και περίπλοκων λοιμωδών νοσημάτων (για παράδειγμα, πνευμονία ή μηνιγγίτιδα), η ευθύνη για τη σωστή επιλογή και τη σωστή συνταγογράφηση ενός αντιβιοτικού βαρύνει αποκλειστικά τον γιατρό, ο οποίος παρακολουθεί συνεχώς τον ασθενή και έχει τα αποτελέσματα των απαραίτητων μελετών και εξετάσεων. Κατά τη θεραπεία απλών λοιμωδών νοσημάτων που δεν απαιτούν νοσηλεία του ασθενούς, η κατάσταση είναι διαφορετική. Τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανεξάρτητα, αδιακρίτως, χωρίς κανένα θεραπευτικό σχήμα, το οποίο μπορεί όχι μόνο να είναι άχρηστο, αλλά και πολύ επιβλαβές. Στην καλύτερη περίπτωση, θα κληθεί ένας γιατρός ο οποίος, όταν συνταγογραφεί θεραπεία, θα βρεθεί αντιμέτωπος με ένα γεγονός: για παράδειγμα, οι ίδιοι οι γονείς ζητούν να συνταγογραφήσουν ένα αντιβιοτικό για το παιδί τους, χωρίς να έχουν την παραμικρή ιδέα αν είναι πραγματικά απαραίτητο. Δυστυχώς, πολλοί γιατροί, αντί να σπαταλούν χρόνο και νεύρα σε εξηγήσεις, απλώς συνταγογραφούν υπάκουα το φάρμακο. Αυτό τελικά σημαίνει ότι η χρήση του είναι απολύτως ακατάλληλη.

Κι όμως, ας επιστρέψουμε στο ζήτημα της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας. Γιατί συμβαίνει αυτό;

• Το αντιβιοτικό συνταγογραφήθηκε ακατάλληλα: η ασθένεια δεν προκαλείται από βακτηριακή χλωρίδα, επομένως το φάρμακο δεν λειτουργεί.
• Οποιοδήποτε αντιμικροβιακό φάρμακο επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία των μικροοργανισμών σε αυτό. Συχνά συμβαίνει ένα φάρμακο να συνταγογραφείται χωρίς δοκιμές ευαισθησίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το επιλεγμένο φάρμακο απλώς δεν επηρεάζει τα απαραίτητα μικρόβια, πράγμα που σημαίνει ότι αρχικά επιλέχθηκε λανθασμένα.
• Λανθασμένη δοσολογία: ένα λανθασμένα επιλεγμένο θεραπευτικό σχήμα δεν σκοτώνει τη λοίμωξη – τα βακτήρια απλώς επιβραδύνουν την ανάπτυξή τους, συνεχίζοντας την επιβλαβή τους επίδραση.
• Τα αντιβιοτικά δεν συνταγογραφούνται για τη μείωση της θερμοκρασίας: τέτοια φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να σκοτώνουν μολυσματικούς παράγοντες και όχι για να επηρεάζουν τα κέντρα θερμορύθμισης. Για τους σκοπούς αυτούς χρησιμοποιούνται ειδικά αντιπυρετικά φάρμακα.
• Ορισμένα αντιβιοτικά μπορεί να προκαλέσουν πυρετό ως παρενέργεια της λήψης του φαρμάκου.
• Εάν ο ασθενής αρχικά αναρρώσει μετά τη λήψη αντιβιοτικών, αλλά στη συνέχεια η θερμοκρασία αυξηθεί ξανά, μπορεί να υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης μιας άλλης λοίμωξης που δεν επηρεάζεται από αυτό το αντιβιοτικό.

Στη συνέχεια, θα εξετάσουμε τις πιο συνηθισμένες καταστάσεις που αφορούν τη χρήση αντιβιοτικών και στις οποίες μπορεί να παρατηρηθεί πυρετός.

• Εάν το φάρμακο συνταγογραφηθεί κατάλληλα και σωστά, τότε η θερμοκρασία μπορεί να μειωθεί μόνο την τρίτη ή και την τέταρτη ημέρα, οπότε εάν έχετε πυρετό ενώ παίρνετε αντιβιοτικά, δεν πρέπει να ανησυχείτε, απλώς πρέπει να συνεχίσετε τη συνταγογραφούμενη θεραπεία.
• Καταρχάς, πρέπει να σημειωθεί ότι τα αντιβιοτικά δεν πρέπει να συνταγογραφούνται σε ένα παιδί όλη την ώρα. Πρώτον, καταστέλλουν την ανοσία του ίδιου του παιδιού. Δεύτερον, υποφέρουν το αιμοποιητικό σύστημα, το ήπαρ και το πεπτικό σύστημα του παιδιού. Η αντιβιοτική θεραπεία στην παιδιατρική χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, εάν επιβεβαιωθεί η βακτηριακή φύση της νόσου. Εάν ληφθούν αντιμικροβιακοί παράγοντες και η θερμοκρασία κατά τη διάρκεια των αντιβιοτικών σε ένα παιδί διαρκέσει 3-4 ημέρες ή περισσότερο, τότε το θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται λανθασμένα.
• Εάν η θερμοκρασία αυξηθεί κατά τη λήψη αντιβιοτικών, μπορεί να πρόκειται για αλλεργία στα φάρμακα. Τα φάρμακα πενικιλίνης είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα από αυτή την άποψη και συνήθως εμφανίζεται αλλεργική αντίδραση όταν το φάρμακο λαμβάνεται ξανά. Η αύξηση της θερμοκρασίας μπορεί να εκδηλωθεί ως ανεξάρτητο και μοναδικό σύμπτωμα αλλεργίας. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει 4-7 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας και εξαφανίζεται εντελώς όταν διακοπεί το αντιβιοτικό εντός λίγων ημερών. Σε περίπτωση αλλεργίας, οι μετρήσεις θερμοκρασίας μπορούν να φτάσουν τους 39-40°C, ενώ επιπλέον σημεία περιλαμβάνουν ταχυκαρδία.
• Εάν το αντιβιοτικό συνταγογραφηθεί σωστά, τότε μια θερμοκρασία 37°C κατά τη λήψη αντιβιοτικών μπορεί να σχετίζεται με τον μαζικό θάνατο βακτηρίων λόγω της έναρξης της θεραπείας. Ο θάνατος των μικροβίων συνοδεύεται από την απελευθέρωση μεγάλου αριθμού τοξινών στο αίμα - των προϊόντων αποσύνθεσης των βακτηριακών κυττάρων. Μια τέτοια θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας θεωρείται φυσιολογική και δεν απαιτεί ιδιαίτερη μείωση της.
• Κατά τη λήψη αντιβιοτικών, μια θερμοκρασία 38°C ή χαμηλότερη μπορεί να επιμένει για κάποιο χρονικό διάστημα. Το κύριο πράγμα είναι να παρακολουθείτε τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος και ούρων: δεν πρέπει να υπάρχει παθολογία σε αυτά. Συνεχίστε τη θεραπεία που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Διάγνωση της θερμοκρασίας κατά τη λήψη αντιβιοτικών

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος προσδιορισμού της θερμοκρασίας στο σπίτι είναι να αγγίξετε το μέτωπό σας με το χέρι ή τα χείλη σας. Φυσικά, αυτή η μέθοδος δεν είναι πολύ ακριβής, αλλά αποτελεί μόνο έναν προκαταρκτικό προσδιορισμό της διαταραχής. Για να μάθετε τις ακριβείς μετρήσεις, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα θερμόμετρο. Η επιλογή των θερμομέτρων είναι επί του παρόντος αρκετά μεγάλη: ηλεκτρονικό, πρωκτικό, αυτί, στοματικό θερμόμετρο ή σε μορφή ταινιών μετώπου.

Όσον αφορά τη διάγνωση των αιτιών του πυρετού, ο γιατρός επιλέγει τη μέθοδο ανάλογα με την ασθένεια, την ηλικία του ασθενούς, το μέγεθος των μετρήσεων της θερμοκρασίας, την καταλληλότητα των συνταγογραφούμενων αντιβιοτικών κ.λπ.

Τα διαγνωστικά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αντικειμενική εξέταση, αναμνησία;
• εξέταση αίματος (γενική και βιοχημική).
• γενική ανάλυση ούρων;
• εξετάσεις αλλεργίας, συμβουλευτική αλλεργιολόγου.
• ακτινογραφία;
• λειτουργική εξέταση του πεπτικού συστήματος (για παράδειγμα, υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας).
• εξέταση του καρδιαγγειακού συστήματος (καρδιογραφία, υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων) ·
• σπορά βιολογικών υλικών για ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με την ανίχνευση του μολυσματικού παράγοντα σε καλλιέργειες αίματος.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Αντιμετώπιση του πυρετού κατά τη λήψη αντιβιοτικών

Η απόφαση για το αν θα αντιμετωπιστεί ή όχι ο πυρετός κατά τη λήψη αντιβιοτικών εξαρτάται από τον γιατρό. Φυσικά, για να ληφθεί η σωστή απόφαση, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τους λόγους μιας τέτοιας αντίδρασης.

• Εάν η θερμοκρασία σχετίζεται με αλλεργική αντίδραση, το αντιβιοτικό ακυρώνεται ή αντικαθίσταται με άλλο. Επιπλέον, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά: suprastin, tavegil, κ.λπ., κατά την κρίση του γιατρού.
• Εάν η αύξηση της θερμοκρασίας προκαλείται από ακατάλληλη συνταγογράφηση ενός αντιμικροβιακού φαρμάκου, τότε ένα τέτοιο αντιβιοτικό ακυρώνεται και συνταγογραφείται ένα καταλληλότερο φάρμακο. Αυτά μπορεί να είναι αντιιικά ή αντιμυκητιασικά φάρμακα, ανάλογα με την ασθένεια που ανιχνεύεται.
• Εάν εντοπιστούν συνυπάρχουσες ασθένειες κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, τότε συνταγογραφείται θεραπεία για όλες τις παθολογίες, λαμβάνοντας υπόψη τους λόγους που τις προκάλεσαν. Για παράδειγμα, εάν αρχικά αντιμετωπίσατε βρογχίτιδα και στη συνέχεια η θερμοκρασία αυξήθηκε λόγω της ανάπτυξης πνευμονίας, τότε ο γιατρός σίγουρα θα επανεξετάσει τη θεραπεία και το αντιβιοτικό θα αντικατασταθεί από ένα άλλο, πιο αποτελεσματικό (ή ακόμα και πολλά).

Εάν τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σωστά και σύμφωνα με τις ενδείξεις, και η θερμοκρασία εξακολουθεί να επιμένει για κάποιο χρονικό διάστημα, τότε θα πρέπει να ληφθούν μέτρα για την επιτάχυνση της σταθεροποίησής της.

Είναι σημαντικό να πίνετε αρκετά υγρά: ζεστό νερό, τσάι, κομπόστες, φρουτοχυμούς. Τα υγρά θα επιταχύνουν την απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα και η θερμοκρασία θα ομαλοποιηθεί πιο γρήγορα.

Εάν οι μετρήσεις υπερβαίνουν τους 38°C, μην βασίζεστε σε αντιβιοτικά για να μειώσετε τη θερμοκρασία: πάρτε ένα αντιπυρετικό, όπως παρακεταμόλη.

Δεν πρέπει να παίρνετε φάρμακα χωρίς τη σύσταση γιατρού, καθώς κάθε φάρμακο έχει τη δική του συγκεκριμένη χρήση.

Πρόβλεψη θερμοκρασίας κατά τη λήψη αντιβιοτικών

Όσον αφορά την πρόγνωση της αύξησης της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας, μπορούν να ειπωθούν τα εξής: εάν το αντιβιοτικό συνταγογραφηθεί και επιλεγεί σωστά, τότε μια τέτοια θερμοκρασία θα σταθεροποιηθεί με την πάροδο του χρόνου και ο ασθενής θα θεραπευτεί.

Όταν συνταγογραφείτε και λαμβάνετε αντιβιοτικά μόνοι σας, η πρόγνωση μπορεί να είναι απρόβλεπτη. Λαμβάνοντας χάπια μόνοι σας, χωρίς τη σύσταση γιατρού, ο ασθενής αναλαμβάνει πλήρως την ευθύνη για πιθανές αρνητικές συνέπειες.

Επιπλέον, οι περιπτώσεις με κυματοειδή συμπτώματα θερμοκρασίας, όταν οι δείκτες θερμοκρασίας διαφορετικών υψών εναλλάσσονται σε ορισμένα χρονικά διαστήματα, έχουν δυσμενή πρόγνωση. Αυτό συχνά υποδηλώνει την ανάπτυξη επιπλοκών.

Η θερμοκρασία κατά τη λήψη αντιβιοτικών μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογική σε πολλές περιπτώσεις, αλλά μερικές φορές μια τέτοια κατάσταση χρησιμεύει επίσης ως ένδειξη επιπλοκών. Τι συνέβη σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση - φυσιολογικό ή παθολογικό - ας αποφασίσει ένας ειδικός ιατρός. Το καθήκον κάθε ασθενούς είναι να επιλέξει έναν αρμόδιο γιατρό, να ακολουθήσει αυστηρά τις συστάσεις του και να μην αυτοθεραπεύεται.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]