Σύνδρομο Lennox-Gasto

Το σύνδρομο Lennox-Gastaut είναι μία από τις μορφές επιληψίας. Ας εξετάσουμε χαρακτηριστικά της παθολογίας, των μεθόδων διάγνωσης και θεραπείας, καθώς και των προβλέψεων για την ανάρρωση.

Η γενικευμένη μορφή της επιληψίας προκύπτει από τις αλλοιώσεις του ΚΝΣ κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης και τους αρνητικούς παράγοντες που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης και μετά από αυτήν. Η νευρολογική διαταραχή εντοπίζεται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας από 1 έως 5 ετών, κατά κανόνα, σε αγόρια. Πολύ συχνά είναι το αποτέλεσμα του μετασχηματισμού της παιδικής εγκεφαλοπάθειας και του συνδρόμου Vest. Ως εκ τούτου, αναφέρεται σε εξαρτώμενες από την ηλικία και ανθεκτικές σε θεραπευτικές μορφές νευραλγίας.

Για την ασθένεια χαρακτηρίζεται από συνδυασμό ατονικών και τονωτικών κρίσεων, καθυστερημένης πνευματικής ανάπτυξης και άτυπης απουσίας. Καθώς ο ασθενής μεγαλώνει, η φύση των επιληπτικών κρίσεων επίσης αλλάζει, εμφανίζονται δευτερογενείς γενικευμένες και μερικές κρίσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαταραχή έχει κακή πρόγνωση, καθώς πρακτικά δεν προσφέρεται για να ολοκληρωθεί η θεραπεία.

[1]

Αιτίες Σύνδρομο Lennox-Gasto

Αυτό που προκαλεί την ανάπτυξη σοβαρών νευρολογικών διαταραχών είναι ακόμα άγνωστο. Οι αιτίες του συνδρόμου Lennox-gasto συνδέονται με την επιληπτική δραστηριότητα στον εγκέφαλο, τη δομή της μεμβράνης των εγκεφαλικών κυττάρων και τα χημικά τους χαρακτηριστικά. Λόγω εκτεταμένων κλινικών εκδηλώσεων, η διαταραχή είναι δύσκολο να μειωθεί σε έναν παράγοντα. Έτσι, στο 70% των περιπτώσεων, η αιτία παραμένει αδρανής, παρά τη διεξοδική νευρολογική εξέταση.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν μια γενικευμένη μορφή επιληψίας:

• Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εγκεφάλου.
• Συγγενείς παθολογικές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος και του εγκεφάλου.
• Πρόωρη γέννηση και ασφυξία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης.
• Τραύμα του ΚΝΣ στην περιγεννητική περίοδο.
• Αναβλήθηκαν σοβαρές μολυσματικές ασθένειες (ερυθρά, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα).
• Κρανιοεγκεφαλικά τραύματα και διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος που προκαλούνται από αυτά.
• Όγκοι και αποστήματα του εγκεφάλου.
• Συχνές ψυχο-συναισθηματικές υπερβολές.
• Υπερβολική εργασία και άγχος.
• Αλλαγή των κλιματικών συνθηκών.

Ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να υποθέσει ορισμένες ή άλλες αιτίες του συνδρόμου LH. Εάν η ασθένεια εμφανίστηκε πριν από την ηλικία των 20 ετών, η αιτία πιθανότατα σχετίζεται με την εγκεφαλική βλάβη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού. Εάν οι κρίσεις εμφανίστηκαν μετά από 25 χρόνια, μπορεί να σχετίζονται με όγκους του εγκεφάλου ή με διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος. Εξετάστε τις πιθανές αιτίες του συνδρόμου ανά ηλικιακές κατηγορίες:

Ηλικία	Λόγος
0-2 χρόνια	Υποξία και ισχαιμία στην περιγεννητική περίοδο Τραυματισμοί γέννησης Μεταβολικές και γενετικές διαταραχές Ιδιοπαθητικές διαταραχές Οξεία μόλυνση
2-12 χρονών	Κρανιοεγκεφαλικό τραύμα Λοιμώξεις
12-18 ετών	Ιδιοπαθητικές διαταραχές Διάφορα τραύματα Αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες Το σύνδρομο απόσυρσης με αλκοόλ ή ισχυρά φάρμακα
18-35 ετών	Τραυματισμοί Όγκοι του εγκεφάλου Αλκοολισμός και τοξικομανία
> 35 ετών	Όγκοι και αγγειακές αλλοιώσεις του εγκεφάλου Αλκοολισμός Μεταβολικές διαταραχές Τραυματισμοί

Σύμφωνα με την ιατρική έρευνα, οι εστιακές κρίσεις βασίζονται σε βλάβες μιας ή περισσότερων περιοχών του εγκεφάλου, σε αντίθεση με τις γενικευμένες. Ωστόσο, και οι δύο τύποι παραβιάσεων απαιτούν ενδελεχή διαγνωστική εξέταση.

[2], [3], [4]

Παθογένεση

Ο καθοριστικός παράγοντας στην ανάπτυξη του συνδρόμου είναι η διάχυτη εγκεφαλοπάθεια στον εγκέφαλο. Η παθογένεση είναι ένας σαφής μηχανισμός παθοφυσιολογικών διεργασιών. Η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων συνδέεται με τη λειτουργία των μετωπικών λοβών του εγκεφάλου, όπου συμβαίνουν πολλές βιοχημικές αντιδράσεις. Η συχνότητα και η φύση των επιληπτικών κρίσεων εξαρτάται από την κατάστασή τους. Ένας άλλος παράγοντας είναι η ηλικία του παιδιού, όταν φθάνει, σχηματίζονται μετωπικοί λοβοί και ωριμάζουν. Αυτό εξηγεί την σύμπτωση της περιόδου εμφάνισης της νόσου και την ωρίμανση των μετωπικών λοβών.

Σύμφωνα με τη συμπτωματολογία και την κλινική πορεία, το ελάττωμα αναφέρεται στην επιληπτική φύση της εγκεφαλοπάθειας. Δηλαδή, αυτή η ασθένεια θεωρείται μεταβατική μορφή μεταξύ της επιληψίας και της πλήρους επιληπτικής κατάστασης. Σε 30% των περιπτώσεων, τα συμπτώματα δεν σχετίζονται με τις υπάρχουσες παθολογίες του εγκεφάλου, γεγονός που μπορεί να υποδηλώνει ιδιοπαθή φύση της νόσου. Αυτό απαιτεί διαφορική διάγνωση, καθώς μπορεί να υποδεικνύει σοβαρές βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στον εγκέφαλο. Σε άλλες περιπτώσεις, αυτές είναι συμπτωματικές επιθέσεις που προκαλούνται από σοβαρή εγκεφαλική βλάβη. Οι παραβιάσεις μπορούν να προκληθούν από μολυσματικές ασθένειες, τραύματα ή βαριά είδη.

Στην αρχή της ανάπτυξης του συνδρόμου, ο ασθενής καταχωρείται με εστιακά σήματα στον εγκέφαλο, τα οποία υποδηλώνουν την εμπλοκή των υποκριτικών δομών στην παθολογική διαδικασία. Σημαντική σημασία έχει η κυματική δραστηριότητα του εγκεφάλου, καθώς επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία του και προκαλεί γνωστική εξασθένηση, η οποία εκδηλώνεται ως επιληπτικές κρίσεις.

[5], [6], [7]

Συμπτώματα Σύνδρομο Lennox-Gasto

Η νευρολογική διαταραχή αναπτύσσεται συχνότερα σε ασθενείς ηλικίας 2-8 ετών από το ανδρικό φύλο. Τα συμπτώματα του συνδρόμου Lennox-γαστό χαρακτηρίζονται από αιφνίδια εμφάνιση κρίσεων χωρίς εμφανή λόγο.

Τα κύρια σημεία της νόσου:

• Μειωμένη ψυχοκινητική ανάπτυξη ή έλλειψη
• Παραβιάσεις της πνευματικής ανάπτυξης
• Διαταραχές συμπεριφοράς (υπερκινητικότητα, επιθετικότητα)
• Προηγουμένως, η εφηβεία και η υπερβολή
• Αυτισμός και αντικοινωνικά χαρακτηριστικά
• Χρόνια ψύχωση

Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαταραχή δεν έχει έντονα νευρολογικά σημεία. Η συμπτωματολογία εξαρτάται από τον εντοπισμό και την έκταση της παθολογίας. Οι περισσότεροι ασθενείς παρουσιάζουν κινητικά συμπτώματα, δηλαδή σπασμούς διαφορετικών μυϊκών ομάδων. Οι επιθέσεις είναι βραχύβιες και εξαρτώνται από τον συμμετέχοντα μυϊκό ιστό. Ας εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες:

• Τονωτικό - το μυϊκό σύστημα του κορμού, του λαιμού και των άκρων εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Αυτό εκδηλώνεται ως αιχμηρός κορμός, κουνώντας, πιέζοντας τα πόδια ή τεντώντας τα χέρια. Οι επιληπτικές κρίσεις διαρκούν από λίγα δευτερόλεπτα έως ένα λεπτό, συνήθως συμβαίνουν κατά τον ύπνο ή την αφύπνιση.
• Οι ατυπικές απουσίες - δεν συνοδεύονται από κράμπες, αλλά χαρακτηρίζονται από απώλεια συνείδησης, μισοακουστικό στόμα, συσπάσεις μυών του προσώπου, χείλη και βλέφαρα. Εμφανίζονται πολύ συχνά, κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια της περιόδου αφύπνισης, δηλαδή κατά τη διάρκεια της ημέρας. Διαρκούν λιγότερο από πέντε δευτερόλεπτα, επομένως είναι αόρατα σε άλλους.
• Επιληπτικές κρίσεις πτώσεων - τράνταγμα, αιχμηρή ανύψωση των ώμων και ρίψη χεριών, καταλήψεις, κορμός του κορμού, πτώση προς τα εμπρός. Οι επιθέσεις είναι φευγαλέες, χωρίς διαταραχή της συνείδησης.

Εκτός από τις παραπάνω περιγραφόμενες κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν: μυοκλονικές (σπασμοί των μυών και των άκρων) και γενικευμένη τονωτική-κλωνική. Ο πολυμορφισμός των συμπτωμάτων είναι ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του συνδρόμου Lennox-gasto. Κάθε είδος κατάσχεσης έχει τη δική του διαγνωστική εικόνα.

[8]

Πρώτα σημάδια

Το κύριο σύμπτωμα της γενικευμένης μορφής επιληψίας είναι κράμπες διαφορετικής φύσης. Τα πρώτα σημάδια εκδηλώνονται ως βραχυπρόθεσμοι σπασμοί διαφορετικών τμημάτων του σώματος. Για τους ασθενείς που χαρακτηρίζονται από νοητική καθυστέρηση, αργότερα αρχίζουν να γράφουν, να διαβάζουν και να μιλούν. Σε μεγαλύτερη ηλικία, η νοητική καθυστέρηση ενδέχεται να καθυστερήσει. Η κατάσταση της στοργής χαρακτηρίζεται από μια ομαλή μετάβαση στην επιληψία, την προσωπικότητα και τις γνωστικές διαταραχές.

Οι επιθέσεις εμφανίζονται ως ακούσιες βλεφαρίδες σε ολόκληρο το σώμα ή στα άκρα, έντονη πίεση στους μυς του κορμού, των χεριών ή των ποδιών και στη συστολή τους. Ιδιαίτερος κίνδυνος αντιπροσωπεύουν οι πτώσεις που προκαλούνται από την προσωρινή απώλεια μυϊκού τόνου. Τις περισσότερες φορές, οι κρίσεις εμφανίζονται τη νύχτα. Οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν παρορμητικότητα, έλλειψη αυτοσυντήρησης και προσοχή στον εαυτό τους.

[9], [10], [11]

Σύνδρομο Lennox-Gastaut στα παιδιά

Τα πρώτα συμπτώματα του συνδρόμου Lennox-gasto στα παιδιά εμφανίζονται σε 1-2 χρόνια. Η κύρια κλινική εκδήλωση είναι η παρεγκεφαλιδική αταξία, η διακοπή του συντονισμού των κινήσεων και ομιλίας, ο εκ προθέσεως τρόμος. Μέχρι την ηλικία των 10 ετών, οι ασθενείς χάνουν την ικανότητα να κινούνται ανεξάρτητα. Η παραβίαση της συνέπειας των κινήσεων μπορεί να συνδυαστεί με διάχυτη μυϊκή υπόταση, διαταραχές κίνησης των ματιών και μειωμένα αντανακλαστικά τένοντα. Σε μεταγενέστερα στάδια, υπάρχει παραβίαση της πνευματικής και πνευματικής ανάπτυξης.

Σε παιδιά με γενικευμένη μορφή επιληψίας, οι επιληπτικές κρίσεις (ατονική, απούσα και τονωτική) διαφέρουν ως προς τη συχνότητα και την εμφάνιση. Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εγκεφάλου και του ΚΝΣ, τραύμα στη διαδικασία τοκετού, όγκοι του εγκεφάλου και άλλες παθολογίες. Ανάλογα με την αιτία, διακρίνονται αυτές οι μορφές του συνδρόμου Lennox-Gastaut:

• Δευτεροβάθμια (κλασσική) - εμφανίζεται στο φόντο της εγκεφαλικής βλάβης (τραύμα γέννησης), ασθενειών, όγκων.
• Πρωτοπαθής (ιδιοπαθή) - δεν έχει σαφώς καθορισμένη αιτία.

Στην πλειοψηφία των ασθενών της ηλικίας των παιδιών, υπάρχουν παραβιάσεις της νοημοσύνης και καθυστέρηση της ψυχοκινητικής ανάπτυξης. Αυτό εκδηλώνεται ως μειωμένη συμπεριφορά, παρορμητικότητα, έλλειψη αυτοσυντήρησης, αυτισμός, ανάγκη αυξημένης προσοχής. Λόγω της καθυστέρησης στην ανάπτυξη, η πιθανότητα κανονικής νοημοσύνης είναι εξαιρετικά μικρή. Το κύριο πρόβλημα σχετίζεται με την έλλειψη δημιουργίας δεξιοτήτων και την πλήρη ή μερική παύση της αφομοίωσης πληροφοριών. Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, οι μισοί από τους ασθενείς δεν έχουν δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης και το ένα τέταρτο όσων επιβιώνουν στην εφηβεία αντιμετωπίζουν συναισθηματικά και κοινωνικά προβλήματα.

Ο αυτισμός, η υπερκινητικότητα, το έλλειμμα προσοχής, οι συχνές αλλαγές στη διάθεση, η τάση για επιθετικότητα, προβλήματα με την προσαρμογή σε μια κοινωνία μπορεί επίσης να προκύψουν. Υπάρχει μια σαφής σχέση μεταξύ της ηλικίας του παιδιού και της εμφάνισης των επιληπτικών κρίσεων. Όσο νωρίτερα το σύνδρομο άρχισε να εκδηλώνεται, τόσο μεγαλύτερη είναι η πτώση της νοημοσύνης.

Η ασθένεια διαγιγνώσκεται βάσει ανάλυσης γενικευμένων κρίσεων. Ο στόχος του γιατρού είναι να διορθώσει και να τονώσει τις κρίσεις και να εντοπίσει άτυπες απουσίες. Η πρόγνωση για τα παιδιά είναι βαριά, αλλά μεταβλητή. Έτσι, η πλήρης ανακούφιση της διαταραχής με τη βοήθεια της φαρμακευτικής θεραπείας συμβαίνει σε 10-20% των περιπτώσεων. Οι μυοκλικές κρίσεις χωρίς σοβαρή νόσο του ΚΝΣ και της εγκεφαλικής παθολογίας υποβάλλονται σε θεραπεία, σε αντίθεση με τις τοπιικές κρίσεις με έντονη μείωση της νοημοσύνης.

Σύνδρομο Lennox-Gastaut σε ενήλικες

Οι άσχημοι τραυματισμοί, η απώλεια συνείδησης και η περιοδική απώλεια μυϊκού τόνου είναι συμπτώματα ενδεικτικά του συνδρόμου Lennox-gasto. Στους ενήλικες, μπορεί να προκαλείται από τραυματική βλάβη του εγκεφάλου, οξύ εγκεφαλικό επεισόδιο ή αιμορραγία, μία ποικιλία όγκων, κύστεων, και κοπάδια των ανευρυσμάτων εγκεφάλου. Η μηνιγγίτιδα, η εγκεφαλίτιδα και η τοξική εγκεφαλική βλάβη λόγω φαρμάκων ή αλκοόλ μπορεί επίσης να προκαλέσουν απογοήτευση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα γενικευμένα επιπρόσθετα συνοδεύονται από μια διαταραχή της συνείδησης, δηλαδή ο ασθενής δεν θυμάται τι συνέβη σε αυτόν. Οι επιθέσεις σε ενήλικες χωρίζονται σε διάφορες ομάδες, ανάλογα με τη συμπτωματολογία που τους συνοδεύει:

• Απουσίες - μια ξαφνική απώλεια συνείδησης για 5-15 δευτερόλεπτα. Εάν άλλα συμπτώματα ενώνουν την λιποθυμία (κυλά τα μάτια, στηρίζουν τα βλέφαρα και τη μύτη, γλείφουν τα χείλη, αίσθημα παλμών και αναπνοή), τότε αυτή είναι μια περίπλοκη απουσία.
• Μυοκλονική - έντονη μυϊκή συστολή, συσπάσεις, κλίση του κεφαλιού, πτώση στα γόνατα.
• Τονωτικά-κλονικά-τονικό σπασμούς προκαλούν πτώση, σπασμωδική συστολή των μυών του λάρυγγα και των μυών της μάσησης, ένα τόξο του κορμού. Η κρίση διαρκεί από 15 δευτερόλεπτα έως 1-2 λεπτά.
• Τονωτικοί - μυϊκοί σπασμοί από 5 έως 30 δευτερόλεπτα (επέκταση του λαιμού, των άκρων και του κορμού).
• Astatic - απότομη απώλεια μυϊκού τόνου σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί ως πτώση των γνάθων, μια πτώση στο κεφάλι ή μια πλήρη πτώση του σώματος, εξασθενίζοντας σε μία θέση για μερικά δευτερόλεπτα.
• Clonic - συμβαίνουν εξαιρετικά σπάνια, παρόμοιες με τις κροκιδωτικές επιληπτικές κρίσεις, ρέουν μόνο χωρίς την πρώτη φάση.

Σε αυτή τη βάση, τα σημάδια του συνδρόμου Lennox-gasto σε ενήλικες δεν εμφανίζονται πάντα ως σπασμοί ή απώλεια συνείδησης. Εάν οι επιληπτικές κρίσεις διαρκούν περισσότερο από 30 λεπτά ή οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν το ένα μετά το άλλο, τότε αυτό υποδεικνύει μια σοβαρή επιληπτική κατάσταση, η οποία είναι απειλητική για τη ζωή. Ο κύριος κίνδυνος της νόσου είναι ότι οι νευρώνες πεθαίνουν κατά τη διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια επιληπτική αλλαγή στην προσωπικότητα. Οι ασθενείς γίνονται επιθετικοί, αγενείς, παιδαριώδεις, διακριτικοί, ζοφερόι, συναισθηματικοί. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια επιβράδυνση στη σκέψη.

Η νευρολογική διαταραχή στους ενήλικες είναι ανίατη. Αλλά με τον σωστό τύπο επιληπτικών κρίσεων και διάγνωσης, η παθολογία μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή. Η τακτική χρήση των αντιεπιληπτικών φαρμάκων ελαχιστοποιεί τις επιληπτικές κρίσεις, επιτρέποντάς σας να επιστρέψετε στην κανονική ζωή.

Επιπλοκές και συνέπειες

Το σύνδρομο Lennox-γαστό είναι μια σύνθετη ασθένεια, μια πλήρης θεραπεία της οποίας είναι αδύνατη. Οι επιδράσεις της παθολογίας γίνονται αισθητές καθ 'όλη τη ζωή, ακόμη και υπό την προϋπόθεση ότι προκαλείται από φάρμακα ανακούφιση από επιληπτικές κρίσεις. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν τέτοια προβλήματα:

• Ψυχική μειονότητα
• Παραβίαση της εργασίας και κοινωνική προσαρμογή
• Διανοητικές και συμπεριφορικές διαταραχές
• Αλλαγές στην ψυχή
• Συχνές τραυματισμοί και ατυχήματα λόγω κατασχέσεων
• Ψυχολογικά προβλήματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι συνέπειες είναι κοινωνικού χαρακτήρα. Εάν ένα άρρωστο παιδί στο σχολείο είχε μια επίθεση, τότε μπορεί να γίνει διακεκομμένος μεταξύ των συνομηλίκων. Παρά το γεγονός ότι η διαταραχή δεν είναι μεταδοτική, όλοι οι άνθρωποι δεν ανταποκρίνονται κανονικά στις εκδηλώσεις της. Κάτω από τον περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας. Η εξαντλητική σωματική δραστηριότητα μπορεί να προκαλέσει επίθεση, προκαλώντας τραύμα ή πιο επικίνδυνες ανεπανόρθωτες συνέπειες.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται σε γυναίκες με σύνδρομο που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη. Ο γυναικολόγος θα πρέπει να γνωρίζει τη διάγνωση της μελλοντικής μητέρας στο στάδιο του προγραμματισμού του παιδιού προκειμένου να δημιουργήσει όλες τις προϋποθέσεις για τη διατήρηση του εμβρύου. Η διαβούλευση με την ιατρική γενετική είναι υποχρεωτική. Οι συνέπειες μιας νευρολογικής διαταραχής προκαλούν μια σειρά δυσκολιών στην καθημερινή ζωή, αλλά με την τήρηση των ιατρικών συστάσεων και της φαρμακευτικής θεραπείας είναι δυνατόν να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς.

[12], [13], [14]

Επιπλοκές

Εάν η ασθένεια εντοπίστηκε στην παιδική ηλικία, τότε καθώς το παιδί μεγαλώνει, τα συμπτώματα του συνδρόμου όχι μόνο παραμένουν, αλλά χωρίς την κατάλληλη θεραπεία αρχίζουν να προχωρούν. Οι επιπλοκές σχετίζονται με μια επίμονη πτώση της νοημοσύνης, τις περιοδικές επιληπτικές κρίσεις και την απώλεια της ικανότητας αυτοεξυπηρέτησης.

Εξετάστε τις κύριες επιπλοκές της γενικευμένης μορφής επιληψίας:

• Επιληπτική κατάσταση - μεταξύ των επιληπτικών κρίσεων είναι σύντομο χρονικό διάστημα, υπάρχουν πολλές διαφορετικές παραβιάσεις στο έργο των εσωτερικών οργάνων. Οι περισσότερες επιπλοκές επηρεάζουν το καρδιαγγειακό και αναπνευστικό σύστημα, το οποίο μπορεί να προκαλέσει θάνατο.
• Τραυματισμοί - Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, οι μύες ακούγονται ακούσια ή χαλαρώνουν, γεγονός που οδηγεί σε πτώσεις και τραυματισμούς. Μια απότομη πτώση είναι ο κίνδυνος θραύσης των άκρων ή κάταγμα της σπονδυλικής στήλης. Λόγω των επιληπτικών κρίσεων, υπάρχουν βλάβες στη γλώσσα και τα μάγουλα, καθώς κατά τη διάρκεια της τοποθέτησης ο ασθενής μπορεί να τους δαγκώσει.
• Διανοητικές διαταραχές - οι ασθενείς συχνά ζουν σε κατάσταση κατάθλιψης, κοινωνικής και απομονωμένης από την κοινωνία.
• Νευρογενές πνευμονικό οίδημα - η παθολογική λειτουργία του νευρικού συστήματος προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Το οίδημα αναπτύσσεται λόγω της αυξημένης πίεσης στον αριστερό κόλπο και της πείνας με οξυγόνο.
• Ξαφνικός θάνατος - ο θάνατος μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης που συνοδεύεται από εκτεταμένες κρίσεις.
• Το σύνδρομο είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για τις έγκυες γυναίκες, καθώς οι επιθέσεις του μπορούν να οδηγήσουν σε πρόωρη γέννηση ή αποβολή. Επιπλέον, η χρήση αντισπασμωδικών κατά τη διάρκεια της κύησης απειλεί την ανάπτυξη συγγενών δυσμορφιών στο παιδί.

Εκτός από τις παραπάνω επιπλοκές, μπορεί να προκύψουν προβλήματα με τη χρήση αντιεπιληπτικών φαρμάκων. Αυτό αντιμετωπίζεται από το 7-25% των ασθενών διαφορετικής ηλικίας. Οι περισσότερες περιπτώσεις τοξικών επιπλοκές (δυσκοιλιότητα, μειωμένη θερμοκρασία του σώματος και τον τόνο των μυών), αλλεργική αντίδραση (δύσπνοια, κνίδωση, κόπωση, δερματίτιδα), και μεταβολικές επιπλοκές (διαταραχή του ύπνου, και νευρικότητα ευερεθιστότητα, λήθαργος).

Ο κύριος στόχος της καθοριζόμενης από γιατρό θεραπείας είναι η βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς και η ελαχιστοποίηση της εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων. Η άρνηση θεραπείας ή η ανεξάρτητη αλλαγή του καθορισμένου ή οριζόμενου σχεδίου ή σχεδίου θεραπείας οδηγεί στο ότι το σύνδρομο lennoksa-gasto μετατρέπεται σε πιο σοβαρή μορφή επιληψίας.

[15], [16], [17], [18]

Διαγνωστικά Σύνδρομο Lennox-Gasto

Εάν τα διάφορα νευρολογικά συμπτώματα γίνονται αισθητά για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε αξίζει τον κόπο να δούμε έναν γιατρό, καθώς αυτό μπορεί να υποδεικνύει ενδείξεις σοβαρής παθολογίας. Η διάγνωση του συνδρόμου Lennox-gasto βασίζεται σε κλινικές εκδηλώσεις της νόσου και στη συλλογή της ανάνηψης. Αποτελείται από:

1. Συλλογή ανιχνεύσεως και ανάλυση παραπόνων:

• Όταν τα συμπτώματα του συνδρόμου εμφανίστηκαν για πρώτη φορά.
• Πώς έγινε η παράδοση, αν ήταν δύσκολη, παρατεταμένη ή τραυματική.
• Υπάρχει κληρονομική προδιάθεση.
• Αντιστοιχία του επιπέδου με την εξέλιξη της ηλικίας.

2. Νευρολογική εξέταση:

• Παρουσία παθολογιών του ΚΝΣ εκτός της επίθεσης.
• Ζητώντας να καθορίσετε το επίπεδο της ψυχικής ανάπτυξης.

3. Διάγνωση οργάνων και εργαστηρίων

• Αναλύσεις
• Ηλεκτροεγκεφαλογραφία.
• Τομογραφία υπολογιστών.
• Μαγνητική απεικόνιση.

Η διαβούλευση με τον επιληπτικό είναι υποχρεωτική. Ο γιατρός δίνει προσοχή στην παρουσία γενικευμένων επιληπτικών κρίσεων, εντοπίζει τονικούς κρίσεις και άτυπες απουσίες. Η εξέταση πραγματοποιείται κατά την αφύπνιση και τον ύπνο. Αυτό μας επιτρέπει να εντοπίσουμε τη γνωστική δυσλειτουργία του εγκεφάλου.

[19], [20], [21]

Αναλύσεις

Εάν υποπτεύεστε μια νευρολογική διαταραχή, πρέπει να υποβληθείτε σε μια σειρά διαγνωστικών διαδικασιών. Οι αναλύσεις περιλαμβάνονται σε αυτό το συγκρότημα και είναι:

• Βιοχημική και γενική εξέταση αίματος
• Μελέτη του επιπέδου σακχάρου στο αίμα
• Σπονδυλική παρακέντηση
• Αναλύσεις για μολυσματικές ασθένειες
• Λειτουργικές εξετάσεις του ήπατος και των νεφρών

Χρησιμοποιώντας μια τυποποιημένη εξέταση αίματος, είναι δυνατόν να καθοριστεί εάν οι κρίσεις συνδέονται με την υπογλυκαιμία, την υπερ / υπασβεστιαιμία ή την υπερ / υπονατριαιμία. Εάν εντοπιστούν βιοχημικές διαταραχές, θα διορθωθεί η διόρθωσή τους. Οι αναλύσεις μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε τις λιγότερο συνήθεις αιτίες της νόσου, για παράδειγμα: θυρεοτοξίκωση, δηλητηρίαση με μόλυβδο ή αρσενικό, διαλείπουσα πορφυρία.

Τα συμπτώματα του συνδρόμου Lennox-gasto σε ηλικιωμένους ασθενείς μπορεί να υποδηλώνουν οξεία εξασθένιση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας ή να ενεργούν ως συνέπεια καρδιακής προσβολής. Ως εκ τούτου, η εργαστηριακή διάγνωση θα στοχεύει στην επιβεβαίωση αυτών των υποθέσεων. Εάν εμφανιστούν γενικευμένες τονικοκλονικές κρίσεις σε ασθενείς χωρίς αποκλίσεις από το ΚΝΣ, αυτό μπορεί να υποδηλώνει έλλειψη ύπνου. Αυτό βρίσκεται στους μαθητές, στους ανθρώπους που εργάζονται στη νυχτερινή βάρδια, στον στρατό. Αν οι αναλύσεις δεν αποκάλυψαν οποιεσδήποτε αποκλίσεις μετά από μία μόνη κρίση, δεν απαιτείται περαιτέρω θεραπεία.

Εάν δεν υπάρχουν παθολογίες μετά από ολόκληρο το σύνολο των εξετάσεων, τότε πιθανότατα οι επιληπτικές κρίσεις είναι ιδιοπαθές. Μια παρόμοια διάγνωση γίνεται για πολλαπλές επιθέσεις, οι οποίες μπορεί να οφείλονται σε σοβαρές βλάβες του ΚΝΣ ή όγκους στον εγκέφαλο.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Συσκευές διάγνωσης

Η εξέταση με υποψία γενικευμένης μορφής επιληψίας συνίσταται σε ένα σύνολο διαφορετικών διαδικασιών. Η οργάνου διάγνωση είναι απαραίτητη για την επιβεβαίωση των αποτελεσμάτων των αναλύσεων και άλλων τύπων έρευνας. Αντιπροσωπεύεται από τέτοιες μεθόδους:

1. Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία είναι η καταγραφή της εγκεφαλικής δραστηριότητας, δηλαδή της μέτρησης των κυμάτων του εγκεφάλου. Διεξάγεται σε κατάσταση ύπνου και εγρήγορσης για να παρακολουθείται η συχνότητα εμφάνισης σπασμών. Στο σύνδρομο Lennox-γαστό παρατηρούνται διάχυτα αργά οξέα κύματα.
   • Το Interictal EEG - αποκαλύπτει τη σπασματική δραστηριότητα. Αυτό εκδηλώνεται ως επιβράδυνση της δραστηριότητας υποβάθρου, σύμπλοκα κυμάτων ακίδων με συχνότητα <2.5 Ηζ και παροξυσμοί γρήγορων ρυθμών.
   • Ectal EEG - εξαρτάται από τον τύπο των επιληπτικών κρίσεων. Τονωτικό δείχνονται ως παροξυσμούς ταχεία δραστικότητα> 2 Ηζ, άτυπα απουσίες - αργή ακίδα-κύματος με συχνότητα <2.5Hz, μυοκλονικές - polyspike και άτονη - παροξυσμικός ταχεία δραστικότητα, αιχμές (βραδέων κυμάτων).
2. Βιντεοηλεκτροεγκεφαλογραφία - εκτελείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον, καθώς ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό συνεχή παρακολούθηση βίντεο από γιατρό. Είναι συνταγογραφούμενο τόσο για την πρωτογενή διάγνωση όσο και μετά την αναποτελεσματική θεραπεία.
3. Τομογραφία υπολογιστών - η σάρωση του εγκεφάλου αναφέρεται στις μεθόδους απεικόνισης. Καθορίζει την παρουσία παθολογικών αλλαγών, καθιστά δυνατή την εξέταση της κατάστασης των μαλακών ιστών και των οστικών δομών σε πραγματικό χρόνο.
4. Απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό - αυτή η μέθοδος συνταγογραφείται σε ασθενείς με μη επιληπτικές κρίσεις, σημαντικά νοητικά ή κινητικά προβλήματα. Χρησιμοποιώντας MRI, μπορείτε να προσδιορίσετε την ανάγκη για χειρουργική θεραπεία.

Εκτός από τις παραπάνω περιγραφείσες μεθόδους, η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη διαδικασία διάγνωσης. Ανιχνεύει ουλές και αλλοιώσεις στον εγκέφαλο σε περιοχές όπου εμφανίζονται σπασμοί. Η υπολογισμένη τομογραφία με εκπομπή μονού φωτονίου εκτελείται όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Με τη βοήθεια της, ο γιατρός καθορίζει ποιο μέρος του εγκεφάλου πρέπει να αφαιρεθεί. Και οι δύο μέθοδοι γίνονται μαζί με τη μαγνητική τομογραφία.

Διαφορική διάγνωση

Οποιαδήποτε νευρολογική διαταραχή απαιτεί μια ολοκληρωμένη διαγνωστική προσέγγιση. Αυτό συμβαίνει επειδή πολλές παθολογίες έχουν παρόμοια συμπτώματα. Η διαφορική διάγνωση του συνδρόμου Lennox-γαστό γίνεται με:

• Μη επιληπτικά συμβάντα.
• Επιληπτική εγκεφαλοπάθεια.
• Επιληψία με μυοκλονικές -αστατικές κρίσεις.
• Η νόσος του Recklinghausen.
• Νευροϊνωμάτωση.
• Το σύνδρομο Louis-Bar.
• Σκλήρυνση κατά πλάκας.

Το καθήκον των γιατρών να αποκλείσουν τυχόν καταστάσεις που προκαλούν γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις και αυτό μπορεί να είναι:

• Ημικρανία - σοβαροί πονοκέφαλοι με αυξημένο άγχος και κράμπες κατά λάθος μπορεί να συγχέονται με τη νευρολογία.
• Η λιποθυμία είναι μια βραχυχρόνια απώλεια συνείδησης, κατά την οποία μειώνεται η ροή του αίματος στον εγκέφαλο. Πολύ συχνά, διαγιγνώσκεται εσφαλμένα και λαμβάνεται για επίθεση της επιληψίας, παρά το γεγονός ότι οι ασθενείς δεν έχουν ρυθμικές συστολές και μυϊκή χαλάρωση.
• Κατάσταση πανικού - Μερικές επιληπτικές κρίσεις σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να μοιάζουν με διαταραχή πανικού. Στα συμπτώματά του περιλαμβάνονται: γρήγορος καρδιακός παλμός, υπερβολικός εφίδρωση, πνιγμός, πόνος στο στήθος, ρίγη, τρόμος, φόβος θανάτου.
• Διαταραχές ύπνου - η ναρκοληψία συνοδεύεται από αιφνίδια απώλεια μυϊκού τόνου και αυξημένη υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, έτσι ώστε να μπορεί να θεωρηθεί λάθος για τα συμπτώματα του συνδρόμου.

Με βάση τα αποτελέσματα των διαγνωστικών δραστηριοτήτων, ο ιατρός επιλέγει την αποτελεσματικότερη και ασφαλέστερη μέθοδο θεραπείας.

Θεραπεία Σύνδρομο Lennox-Gasto

Το κύριο πρόβλημα που αντιμετωπίζουν οι γιατροί στη θεραπεία του συνδρόμου Lennox-gasto είναι η αντοχή του σε οποιοδήποτε είδος θεραπείας. Ως εκ τούτου, ακόμη και με την έγκαιρη διάγνωση και σωστά σχεδιασμένο σχέδιο, η πρόβλεψη παραμένει σοβαρή. Αλλά χάρη σε μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να βελτιωθεί. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες μεθόδους:

• Χειρουργική - η χειρουργική επέμβαση αποσκοπεί στην απομάκρυνση ενός όγκου ή της σπογγώδους σκλήρυνσης, δηλαδή ενός οργανικού υποστρώματος της παθολογίας. Σε μερικές περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ένα κορτικοειδές σώμα και χρησιμοποιείται διέγερση παρασυμπαθητικού νεύρου.
• Φαρμακευτική θεραπεία - ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια σειρά αντισπασμωδικών φαρμάκων με ευρύ φάσμα δράσης. Στην αρχή, η μονοθεραπεία με σταδιακή σύνδεση άλλων φαρμάκων είναι αποτελεσματική. Εάν υπάρχουν βελτιώσεις, τότε προστίθενται φάρμακα που είναι αποτελεσματικά κατά ορισμένων τύπων επιληπτικών κρίσεων για να σταματήσουν τα παθολογικά συμπτώματα. Είναι υποχρεωτικό να λαμβάνουν κεφάλαια για τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στον εγκέφαλο.
• Η φυσιοθεραπεία είναι μασάζ, ασκήσεις φυσιοθεραπείας, βελονισμός και άλλες διαδικασίες που αποσκοπούν στην πρόληψη της εμφάνισης του συνδρόμου και την ελαχιστοποίηση των παθολογικών επιπτώσεων στο σώμα. Για να διορθωθούν οι καθυστερήσεις στην ανάπτυξη, πραγματοποιούνται τακτικές συνεδρίες με ψυχολόγο, καθηγητές και λογοθεραπευτές.

Αλλά ακόμη και η εφαρμογή του συμπλέγματος που περιγράφεται παραπάνω δεν εγγυάται βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, η οποία παρατηρείται στο 14% των περιπτώσεων. Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, περίπου το 10% των παιδιών πεθαίνουν μέσα στα πρώτα δέκα χρόνια ζωής. Σε 100% των περιπτώσεων διαγιγνώσκεται ένας διαφορετικός βαθμός εξασθένισης της συμπεριφοράς και των πληροφοριών.

Εκτός από τις παραπάνω μεθόδους, υπάρχει ένας αριθμός πειραματικών μεθόδων για τη θεραπεία της γενικευμένης μορφής επιληψίας:

• Βαθιά διέγερση του εγκεφάλου - η δημιουργία παλμών κατευθύνεται στο τμήμα του εγκεφάλου που παράγει επιληπτικές κρίσεις. Τα αποτελέσματα της μεθόδου έδειξαν θετικό αποτέλεσμα.
• Νευρομυελίτιδα - ο εγκέφαλος εμφυτεύεται με διεγερτικές συσκευές που ανιχνεύουν επιληπτικές κρίσεις μέσω ηλεκτρικής διέγερσης του εγκεφάλου και τις σταματούν. Σύμφωνα με αυτή την τεχνική, έχει αναπτυχθεί η διέγερση των νεύρων του τριδύμου που εμπλέκονται στην καταστολή των σπασμωδικών κρίσεων.
• Στερεοτακτική ακτινοχειρουργική - με τη βοήθεια εστιασμένων δοκών ακτινοβολίας, οι βλάβες αφαιρούνται στο βάθος του εγκεφάλου. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εγκαταλείψετε την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, ελαχιστοποιώντας το τραύμα του ασθενούς.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην ανακούφιση των κατασχέσεων, οι οποίες συνοδεύονται από πτώσεις. Επειδή αυτό επιδεινώνει τον βαθμό της επιληπτικής εγκεφαλοπάθειας. Καθώς ο ασθενής μεγαλώνει, οι κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας παραμένουν αμετάβλητες, μόνο η ανάγκη χρήσης φαρμάκων που μειώνουν τις ανεπιθύμητες ενέργειες του συνδρόμου αυξάνεται. Σε αυτή την περίπτωση, ο πλήρης έλεγχος των κρίσεων είναι απίθανο.

Φαρμακευτική αγωγή

Η θεραπεία του συνδρόμου Lennox-gasto απαιτεί υποχρεωτική φαρμακευτική αγωγή για ασθενείς όλων των ηλικιών. Τα φάρμακα επιλέγονται από γιατρό βάσει των αποτελεσμάτων της διάγνωσης. Κατά την επιλογή των φαρμάκων, λαμβάνεται υπόψη ο τύπος των επιληπτικών κρίσεων, η διάρκεια και άλλα χαρακτηριστικά της ασθένειας. Τα βασικά φάρμακα είναι παράγωγα του βαλπροϊκού οξέος. Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθούν: βενζοδιαζεπίνες, ηλεκτριμίδια και άλλοι παράγοντες. Εάν υπάρχει απόλυτη αντίσταση στα παραπάνω φάρμακα, τότε η ορμονική θεραπεία πραγματοποιείται σε συνδυασμό με αντισπασμωδικά.

Εξετάστε τα δημοφιλή αντιεπιληπτικά φάρμακα:

1. Valproate sodium

Αντισπασμωδικό με τη μορφή δισκίων 300/500 mg. Η δραστική ουσία είναι βαλπροϊκό νάτριο, βοηθητικά: υπρομελλόζη, συμπολυβιδόνη, στεατικό μαγνήσιο, διοξείδιο τιτανίου, opadrai και άλλα. Ο μηχανισμός δράσης συνδέεται με την αύξηση της συγκέντρωσης του ανασταλτικού νευροδιαβιβαστή GABA στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Τα ενεργά συστατικά επηρεάζουν τους διαύλους καλίου και νατρίου των νευρωνικών μεμβρανών.

Μετά από χορήγηση από το στόμα, απορροφάται γρήγορα και πλήρως στο λεπτό έντερο. Περίπου το 95% του βαλπροϊκού νατρίου συνδέεται με τις πρωτεΐνες του αίματος και κατανέμεται σε όλο το σώμα. Μεταβολίζεται στο ήπαρ, εκκρίνεται με τη μορφή μεταβολιτών με ούρα. Ημιζωή 12-16 ωρών.

• Ενδείξεις χρήσης: γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις, απουσίες, τοξικο-κλονικές κρίσεις, ατονικές και μυοκλονικές κρίσεις. Τα δισκία μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως βοηθητική θεραπεία για εστιακές και μερικές επιθέσεις.
• Η μέθοδος χορήγησης και η δόση εξαρτώνται από την κλινική ανταπόκριση στο φάρμακο και τα συμπτώματα του συνδρόμου. Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, μία ελάχιστη δοσολογία δείχνεται για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων. Οι ενήλικες διορίζουν 600 mg ημερησίως με σταδιακή αύξηση της δόσης κάθε 5-7 ημέρες μέχρι την πλήρη παύση των επιληπτικών κρίσεων. Η δόση συντήρησης είναι 1000-2000 mg ημερησίως, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 2500 mg. Η δόση για παιδιά και ηλικιωμένους ασθενείς υπολογίζεται από τον γιατρό για κάθε ασθενή ξεχωριστά.
• Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι προσωρινές και εξαρτώμενες από τη δόση. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς παραπονιούνται για πονοκεφάλους και ζάλη, ναυτία, γαστρεντερικούς ερεθισμούς, μεταβολικές διαταραχές. Πιθανές αντιδράσεις από το αιματοποιητικό και καρδιαγγειακό σύστημα, για την εξάλειψή τους, πρέπει να δείτε έναν γιατρό.
• Το φάρμακο αντενδείκνυται για την ατομική δυσανεξία βαλπροϊκού νατρίου και άλλων συστατικών. Δεν χρησιμοποιείται για χρόνια και οξεία ηπατίτιδα, σοβαρή νεφρική και παγκρεατική δυσλειτουργία, με πορφυρία και τάση για αιμορραγία.
• Σε περίπτωση υπερδοσολογίας εμφανίζονται τέτοια συμπτώματα: ναυτία, έμετος, αναπνευστική καταστολή, πονοκεφάλους και ζάλη. Μπορεί να εμφανιστούν περιπλοκές υπνηλίας, ταχυκαρδία, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και σπασμοί. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, επομένως ενδείκνυται η συμπτωματική θεραπεία.

2. Depakin

Ένα αντισπασμωδικό φάρμακο που δρα στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Παράγεται με τη μορφή δισκίων με τη δραστική ουσία βαλπροϊκό οξύ. Αποτελεσματική στη θεραπεία διαφόρων μορφών επιληψίας, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Lennox-gasto. Έχει ηρεμιστικές και miorelaksiruyuschimi ιδιότητες, αυξάνει το επίπεδο του γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Αυτό οδηγεί σε μείωση της διεγερσιμότητας και της σπαστικής δραστηριότητας των θέσεων κινητήρα του εγκεφαλικού φλοιού. Τα δισκία βελτιώνουν τη διάθεση και έχουν αντιαρρυθμική δράση.

• Ενδείξεις χρήσης: γενικευμένες και μικρές επιρροές, εστιακές μερικές επιληπτικές κρίσεις με απλά και σύνθετα συμπτώματα. Σπαστικό σύνδρομο με οργανικές εγκεφαλικές παθήσεις και διαταραχές της συμπεριφοράς, τικ, σπασμοί μαρμαρυγής. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, διπολική διαταραχή και σύνδρομο Vest.
• Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα, 2-3 φορές την ημέρα, πλένονται με νερό. Η δοσολογία επιλέγεται από τον γιατρό για κάθε ασθενή ξεχωριστά, με το σωματικό βάρος του ασθενούς να είναι μεγαλύτερο από 25 kg. Για ενήλικες και εφήβους ορίστε 20-30 mg / kg, με σταδιακή αύξηση έως 200 mg την ημέρα με ένα διάλειμμα 3-4 ημερών.
• Οι παρενέργειες: ναυτία, εμετός, πόνος πόνος στο επιγάστριο άλγος, στομαχικές διαταραχές και το πάγκρεας, και αλλεργικές αντιδράσεις, πονοκεφάλους, τρόμο των άκρων, διαταραχές της όρασης. Για την εξάλειψη των παραπάνω αντιδράσεων συνιστάται η μείωση της δοσολογίας του φαρμάκου και η συμβουλή σε γιατρό.
• Αντενδείκνυται να χρησιμοποιείται με αυξημένη ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, οξεία / χρόνια ηπατίτιδα, παραβιάσεις του παγκρέατος, ηπατική ανεπάρκεια. Δεν χορηγείται σε ασθενείς με αιμορραγική διάθεση, θρομβοπενία, στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, καθώς και σε παιδιά κάτω των τριών ετών. Με ιδιαίτερη προσοχή χρησιμοποιείται στη λευκοπενία, αναιμία, νοητική καθυστέρηση, θρομβοπενία και οργανικές βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Depakinum απαγορεύονται κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης, καθώς σε 2% των περιπτώσεων μπορεί να προκαλέσει συγγενείς δυσπλασίες στο έμβρυο (διαταραχές του νευρικού σωλήνα, δισχιδής ράχη).
• Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι πιθανό να εμφανιστεί κώμα, απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, παραβίαση των αναπνευστικών λειτουργιών. Για την εξάλειψη αυτών των συμπτωμάτων, πραγματοποιείται γαστρική πλύση και οσμωτική διούρηση. Πρέπει επίσης να παρακολουθείτε την αρτηριακή σας πίεση, τον καρδιακό ρυθμό και την αναπνοή σας. Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται αιμοκάθαρση.

3. Καρβαμαζεπίνη

Αντιεπιληπτικό, κανονικό και αντικαταθλιπτικό. Παράγεται με τη μορφή δισκίων 200 mg 30 και 100 τεμαχίων ανά συσκευασία.

• Ενδείξεις χρήσης: ψυχοκινητική επιληψία, σοβαρές επιληπτικές κρίσεις, μετατραυματικές και επιθηλιακές επιθέσεις, νευραλγία του νεύρου του τριδύμου. Αντενδείκνυται η χρήση σε αλλοιώσεις του ήπατος και διαταραχές της καρδιακής αγωγής.
• Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα με τη δοσολογία που συνταγογραφείται από γιατρό. Για τους ενήλικες ασθενείς, κατά κανόνα, ορίστε 100 mg 2-3 φορές την ημέρα με σταδιακή αύξηση της δόσης στα 800-1200 mg την ημέρα. Η ημερήσια δόση για τα παιδιά υπολογίζεται σε 20 mg / kg, δηλαδή από 100 έως 600 mg την ημέρα, ανάλογα με την ηλικία.
• Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες, καθώς το φάρμακο είναι καλά ανεκτό. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχουν περιόδους ναυτίας, εμέτου, απώλεια της όρεξης, πονοκεφάλους, μειωμένος συντονισμός κινήσεων και υπνηλία. Για να μειωθούν οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δοσολογία του φαρμάκου.

4. Φαινοβαρβιτάλη

Ένα αντιεπιληπτικό φάρμακο. Πολύ συχνά χρησιμοποιείται ως χάπι ύπνου, καθώς σε μικρές δόσεις έχει μια ηρεμιστική δράση. Παράγεται με τη μορφή δισκίων και σκόνης, κατάλληλο για τη θεραπεία παιδιών και ενηλίκων.

• Ενδείξεις: γενικευμένες τονικές-κλονικές, παθολογιών του νευρικού συστήματος διέγερσης κινητήρα και μη συντονισμένες κινήσεις, σπαστικών αντίδραση, σπαστική παράλυση. Σε συνδυασμό με αγγειοδιασταλτικά και αντισπασμωδικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως ηρεμιστικά ή υπνωτικά σε νευροβλεννογόνες διαταραχές.
• Η θεραπεία του συνδρόμου Lennox-γαστό είναι μεγάλη, το φάρμακο λαμβάνεται με ελάχιστη δόση 50 mg 2 φορές την ημέρα και σταδιακά αυξάνεται στα 500 mg την ημέρα. Η δοσολογία για τα παιδιά υπολογίζεται ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς. Η απόσυρση του φαρμάκου θα πρέπει να γίνεται σταδιακά, καθώς μια ξαφνική απόσυρση μπορεί να προκαλέσει έναν αριθμό επιληπτικών κρίσεων.
• Παρενέργειες: μείωση της αρτηριακής πίεσης, αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα, κατάθλιψη του ΚΝΣ, μεταβολές στη σύνθεση του αίματος.
• Αντενδείκνυται για χρήση σε σοβαρή νεφρική και ηπατική βλάβη, αλκοόλ και ναρκωτική εξάρτηση, μυϊκή αδυναμία. Δεν χορηγείται θεραπεία για το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

5. Οξκαρβαζεπίνη

Αντιεπιληπτικό φάρμακο, του οποίου η δράση βασίζεται στη σταθεροποίηση μεμβρανών υπερεκμετωμένων νευρώνων. Αναστέλλει τις σειριακές εκκενώσεις των νευρώνων, μειώνοντας τους συναπτικούς παλμούς.

• Ενδείξεις χρήσης: μονοθεραπεία και συνδυασμένη θεραπεία γενικευμένων επιληπτικών κρίσεων με απώλεια ή απώλεια συνείδησης, δευτερογενής γενίκευση, τονικοκλονικές κρίσεις.
• Η δοσολογία και η διάρκεια της χρήσης εξαρτώνται από τη συμπτωματολογία της νευρολογικής διαταραχής και των ιατρικών ενδείξεων. Με τη μονοθεραπεία, το φάρμακο λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα, σταδιακά αυξάνοντας τη δοσολογία. Η απόσυρση του φαρμάκου πρέπει να είναι βαθμιαία, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών. Οι ενήλικες διορίζουν 600 mg ημερησίως για 2 διηρημένες δόσεις, για παιδιά 3-5 mg / kg. Ως μέρος της συνδυασμένης θεραπείας, η αρχική δόση των 300 mg 2 φορές την ημέρα.
• Αντενδείκνυται να χρησιμοποιείται σε υπερευαισθησία σε δραστικά συστατικά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω των δύο ετών.
• Οι παρενέργειες εκδηλώνονται με συμπτώματα: υπνηλία, πονοκέφαλο, ζάλη, ναυτία, αυξημένη κόπωση, έμετος, ναυτία, μειωμένη όρεξη, τρόμος. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, εμφανίζονται τα ίδια συμπτώματα. Η συμπτωματική και συντηρητική θεραπεία ενδείκνυται για την εξάλειψή της. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Τα περισσότερα αντιεπιληπτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στο σύνδρομο Lennox-gasto συνταγογραφούνται ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα με αντισπασμωδικό ή καταπραϋντικό αποτέλεσμα. Αν ο ασθενής ανταποκρίνεται καλά στην φαρμακευτική αγωγή και παρατηρούμενη βελτίωση στην κατάστασή του, στη συνέχεια, να τα εγκαταλείψει εντελώς μόνο μετά από 5-10 χρόνια, με την προϋπόθεση ότι οι επιθέσεις δεν αναγγελθούν κατά τη διάρκεια των τελευταίων δύο ετών.

Βιταμίνες

Με οποιαδήποτε νευρολογική ασθένεια, το σώμα δοκιμάζει έντονο στρες και ανεπάρκεια θρεπτικών ουσιών. Οι βιταμίνες στο σύνδρομο Lennox-gasto και άλλες μορφές επιληψίας είναι απαραίτητες για τη διατήρηση και ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι βιταμίνες και τα μέταλλα είναι ουσίες απαραίτητες για φυσιολογική ζωτική δραστηριότητα. Πρέπει να λαμβάνονται μόνο υπό ιατρική επίβλεψη, επειδή αντί για το αναμενόμενο όφελος, μπορεί να επιδεινωθεί η πορεία της νόσου.

Η ανάγκη για βιταμίνες οφείλεται στο γεγονός ότι μερικές παθολογίες που μεταδίδονται με κληρονομικότητα μπορούν να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις. Για παράδειγμα, με ανεπάρκεια και παραβίαση του μεταβολισμού της βιταμίνης Β6, οι κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν στην πρώιμη παιδική ηλικία. Επιπλέον, η συνεχιζόμενη χρήση διαφόρων αντιεπιληπτικών φαρμάκων επηρεάζει το επίπεδο της βιταμίνης Β, C, D και E στο αίμα, καθώς και το φολικό οξύ, β-καροτένιο. Η έλλειψη αυτών των ουσιών μπορεί να προκαλέσει συμπεριφορικές διαταραχές.

Εξετάστε ποιες βιταμίνες πρέπει να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της γενικευμένης μορφής επιληψίας:

• Β1 (θειαμίνη)

Μόλις καταπιεί, μετατρέπεται σε ένα ένζυμο που ονομάζεται πυροφωσφορική θειαμίνη, το οποίο είναι απαραίτητο για την κανονική λειτουργία του νευρικού συστήματος. Παρέχει στον εγκέφαλο και ολόκληρο το νευρικό σύστημα με θρεπτικά συστατικά, ρυθμίζει την ισορροπία νερού-αλατιού και είναι υπεύθυνη για την ορμονική ρύθμιση των νευρικών ιστών. Το κύριο χαρακτηριστικό αυτού του ενζύμου είναι ότι χρησιμοποιεί γαλακτικό και πυροσταφυλικό οξύ. Εάν η διαδικασία χρήσης είναι ανεπαρκής, το νευρικό σύστημα δεν λαμβάνει ορμόνη, ακετυλοχολίνη, η οποία μαζί με τη νορεπινεφρίνη ρυθμίζει την εργασία των νευρικών κυττάρων σε όλο το σώμα.

Περιέχεται σε τροφές: φασόλια, πράσινα λαχανικά, το ψωμί, τα δημητριακά, οι ξηροί καρποί, τα μούρα, τα φρούτα, τα φύκια, βότανα, ρίζες, το κρέας, τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Δηλαδή, να κάνει μια δίαιτα στην οποία η Β1 δεν είναι πολύ δύσκολη. Επειδή καταναλώνεται γρήγορα πρέπει να ανανεώνεται συνεχώς. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να βελτιωθεί η απορρόφηση της βιταμίνης Β5.

• Β2 (ριβοφλαβίνη, γαλακτοφλαβίνη)

Η υδατοδιαλυτή βιταμίνη είναι απαραίτητη για το σχηματισμό αντισωμάτων και ερυθροκυττάρων, τη ρύθμιση της ανάπτυξης και την κανονική λειτουργία των αναπαραγωγικών λειτουργιών. Υπεύθυνη για την υγεία των νυχιών, των μαλλιών και του δέρματος. Η ανεπάρκεια αυτής της ουσίας αντανακλάται αρνητικά στην κατάσταση ιστών πλούσιων σε αιμοφόρα αγγεία και τριχοειδή αγγεία, για παράδειγμα ιστό εγκεφάλου. Μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική ανεπάρκεια ποικίλης σοβαρότητας, γενικής αδυναμίας, ζάλης, αυξημένου τένοντα και μυϊκών αντανακλαστικών.

Β2 σε τρόφιμα: εντόσθια (συκώτι, νεφρά), ασπράδι αυγού, ψάρια, τυριά, μανιτάρια, τυρί, φαγόπυρο, το γάλα, το κρέας, τα όσπρια, φυλλώδη πράσινα και λαχανικά. Ο οργανισμός δεν αποθηκεύει αυτήν την ουσία στο απόθεμα, επομένως η περίσσεια εκκρίνεται στα ούρα. Η τακτική κατανάλωση των τροφίμων που περιγράφονται παραπάνω θα βοηθήσει να ομαλοποιήσει το επίπεδο του B2 στο σώμα.

• Β5 (παντοθενικό οξύ)

Υπεύθυνη για την ανταλλαγή λιπών, αμινοξέων και υδατανθράκων, συνθέτει ζωτικά λιπαρά οξέα. Η είσοδος στο σώμα μετασχηματίζεται σε παντεΐνη, η οποία είναι μέρος του συνενζύμου Α, το οποίο είναι υπεύθυνο για την ακετυλίωση και την οξείδωση. Το B5 απαιτείται για την απορρόφηση και το μεταβολισμό της βιταμίνης B9. Η έλλειψη αυτής της ουσίας εκδηλώνεται με τέτοια συμπτώματα: ευερεθιστότητα, διαταραχή ύπνου, κόπωση, πόνους στο κεφάλι και στους μυς, μούδιασμα των άκρων, δυσπεψία.

ανάγκη του σώματος για αυτή τη βιταμίνη είναι απόλυτα ικανοποιημένοι με την κανονική διατροφή, όπως Β5 που περιέχεται στα προϊόντα φυτικής και ζωικής προέλευσης: φαγόπυρο, βρώμη, τα μπιζέλια, το σκόρδο, τον κρόκο του αυγού, χόρτα, ψωμί με πίτουρο, το κουνουπίδι, τα καρότα. Επιπλέον, συντίθεται από την εντερική χλωρίδα.

• Β6 (πυριδοξίνη, πυριδοξάλη, πυριδοξαμίνη, πυριδοοξαλφωσφορική)

Συμμετέχει στο σχηματισμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων και στη διαδικασία αφομοίωσης της γλυκόζης από τα νευρικά κύτταρα. Συμμετέχει στον μεταβολισμό πρωτεϊνών των αμινοξέων. Η ανεπάρκεια του Β6 προκαλεί επιληπτικές κρίσεις, ευερεθιστότητα, αυξημένο άγχος, δερματίτιδα και άλλες δερματικές αντιδράσεις, καταθλιπτική κατάσταση. Πολλοί ασθενείς εμφανίζουν μειωμένη όρεξη, συχνές επιθέσεις ναυτίας και εμέτου, πολυνευρίτιδα.

Υψηλή περιεκτικότητα B6 σημειώνεται στο μη επεξεργασμένο σπόρους των καλλιεργειών δημητριακών, φυλλώδη πράσινα, μαγιά, σιτηρά, ρύζι και το φαγόπυρο, όσπρια, καρότα, μπανάνες, τα ψάρια, μουρουνέλαιο και το βόειο κρέας βοοειδών και άλλα παραπροϊόντα. Και επίσης στους κρόκους αυγών, λάχανο και καρύδια.

• Β7 (βιοτίνη, βιταμίνη Η, συνένζυμο R)

Βελτιώνει τη λειτουργία του νευρικού συστήματος, συμμετέχει στην αποσύνθεση λιπαρών οξέων και καύση λίπους. Η έλλειψη βιταμινών προκαλεί τέτοια συμπτώματα: νευρικότητα, διάφορα δερματικά εξανθήματα, υπνηλία, λήθαργο, ευερεθιστότητα, αυξημένη περιεκτικότητα σε ζάχαρη και χοληστερόλη στο αίμα. Η ουσία περιέχεται σε μαγιά, ντομάτα, σόγια, κρόκο αυγού, γάλα, κουνουπίδι και μανιτάρια.

• C (ασκορβικό οξύ)

Είναι απαραίτητο να ενισχυθεί το σώμα με παρατεταμένη χρήση αντιεπιληπτικών φαρμάκων, τα οποία μεταβολίζονται στο ήπαρ. Περιέχονται σε εσπεριδοειδή και λαχανικά. Η βιταμίνη είναι πλούσια σε άγριο τριαντάφυλλο, κόκκινη πιπεριά, ακτινίδιο, μαύρη σταφίδα, ντομάτες, κρεμμύδια.

• Ε (τοκοφερόλη)

Μειώνει τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων σε ασθενείς όλων των ηλικιών. Αναζωογονεί το σώμα, ενεργοποιεί τις διαδικασίες αναπνοής των ιστών, μειώνει την πήξη του αίματος, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία και αποτρέπει τη συμφόρηση του αίματος. Κάνει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων ομαλά, προστατεύοντάς τα από την εναπόθεση πλακών χοληστερόλης. Περιέχονται σε φυτικά έλαια, σπόρους σπόρους σιταριού και καλαμποκιού, φασόλια, μαργαριτάρια, πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο, αυγά, θαλασσινά και ψάρια.

Η ανεξέλεγκτη χρήση βιταμινών στο σύνδρομο Lennox-gasto είναι επίσης επικίνδυνη, όπως και η ανεπάρκεια τους. Κάθε σύμπλεγμα βιταμινών λαμβάνεται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μερικές βιταμίνες μπορούν να μειώσουν την αποτελεσματικότητα των αντιεπιληπτικών φαρμάκων.

Φυσιοθεραπευτική αγωγή

Για την πρόληψη και πρόληψη νευρολογικών διαταραχών, ενδείκνυται φυσιοθεραπεία. Η ουσία της έγκειται στην επίδραση στο σώμα πολλών φυσικών παραγόντων: ηλεκτρομαγνητικά πεδία, νερό, θερμοκρασία, υπερηχογράφημα κλπ. Η φυσιοθεραπεία θεωρείται δικαίως ως η παλαιότερη κατεύθυνση της ιατρικής, η οποία βελτιώνεται συνεχώς και αναπτύσσεται συνεχώς. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι έχει ελάχιστες αντενδείξεις, είναι ασφαλές και σπάνια προκαλεί παράπλευρες αντιδράσεις.

Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται ως πρόσθετη μέθοδος θεραπείας. Ανεξάρτητα μπορεί να χρησιμοποιηθεί στα αρχικά στάδια της νόσου, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται σε συνδυασμό με φαρμακευτικές μεθόδους και μέσα.

Στο σύνδρομο Lennox-γαστό, πραγματοποιείται φυσιοθεραπεία:

• Βελονισμός
• Υδροθεραπεία (ντους μασάζ, υδρόθειο, διοξείδιο του άνθρακα και λουτρά ραδονίου)
• Ηλεκτροφόρηση με φαρμακευτικά προϊόντα
• Υπερβαρική οξυγόνωση (οξυγόνο υπό υψηλή πίεση)
• Θεραπεία υψηλής συχνότητας
• Επαγωγική θερμότητα
• Περιφερειακή Μπαροθεραπεία

Η βασική αρχή είναι η επεξεργασία των μαθημάτων, καθώς οι ενιαίες διαδικασίες δεν έχουν διαρκή αποτελέσματα. Η φυσιοθεραπεία εκτελείται καθημερινά ή μετά από 2-3 ημέρες, η πορεία της θεραπείας διαρκεί από 6 έως 20 ημέρες. Αυτό παρέχει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση της νόσου, καθώς πολλά από τα συστήματα σώματος που απαιτούν υποστήριξη και διέγερση εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

Παρά τα θετικά αποτελέσματα της φυσιοθεραπείας, η μέθοδος έχει αντενδείξεις: κακοήθειες, βήμα υπέρταση 3, εγκεφαλική αρτηριοσκλήρυνση, μια ασθένεια του αιμοποιητικού συστήματος, σοβαρή εξάντληση του σώματος, πυρετό, ψυχώσεις, επιληψία με συχνές κρίσεις. Η αποτελεσματικότητα της φυσιοθεραπευτικής θεραπείας είναι πολύ μεγαλύτερη αν προηγουμένως ήταν η πορεία της φαρμακευτικής θεραπείας, η οποία σταμάτησε τις επιθέσεις.

Εναλλακτική θεραπεία

Οι γενικευμένες επιπρλησίες που συνοδεύουν το σύνδρομο Lennox-gasto εμφανίστηκαν στους ανθρώπους πριν από την ανάπτυξη της σύγχρονης ιατρικής και την περιγραφή αυτής της παθολογίας. Για την εξάλειψή τους, χρησιμοποιήθηκαν διάφορες μέθοδοι, αλλά δόθηκε ιδιαίτερο πλεονέκτημα στην εναλλακτική θεραπεία.

Εξετάστε αποτελεσματικές συνταγές για την εναλλακτική ιατρική:

• Μια εξαιρετική πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων οποιασδήποτε σοβαρότητας είναι ο χυμός των κρεμμυδιών. Η κατανάλωση μιας ημέρας ½ του βολβού μπορεί να διευκολύνει τις επιθέσεις, να το κάνει έτσι ώστε να επαναλαμβάνονται λιγότερο συχνά.
• Ο χυμός του σπανάκι έχει παρόμοιο αποτέλεσμα. Μια δέσμη από φρέσκα φύλλα ξεπλύνετε καλά και αλέστε σε ένα μπλέντερ. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, πρέπει να πίνετε 100 ml χυμού πριν από κάθε κατανάλωση. Ο χυμός πρέπει να είναι πρόσφατα προετοιμασμένος.
• 100 γραμμάρια ρίζας ύπνου-λιβαδιού (θάλαμος λιβαδιού), ρίχνετε 500 ml αλκοόλ και αφήστε το να μαγειρεύει σε σκοτεινό δροσερό μέρος για 10 ημέρες. Μετά από αυτό, στέλεχος και ½ φλιτζάνι (αραιωμένο με νερό) 3 φορές την ημέρα για μια ώρα πριν από τα γεύματα. Αυτή η συνταγή αντενδείκνυται στη χρόνια νεφρική νόσο. Επίσης, δεν συνιστάται η αλλαγή των αναλογιών των συστατικών, καθώς το φυτό είναι δηλητηριώδες και μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.
• Οι αντιεπιληπτικές ιδιότητες έχουν χυμό από τις ρίζες και τα φύλλα μιας πικραλίδα. Ξεπλύνετε τα φρέσκα φύλλα και τις ρίζες του φυτού κάτω από κρύο νερό, κόβετε σε μικρά κομμάτια και βράζετε με βραστό νερό. Οι πρώτες ύλες πρέπει να αλέθονται σε μπλέντερ ή μέσω μηχανήματος κοπής κρέατος. Το προκύπτον φυτικό υγρό πρέπει να διηθείται μέσω γάζας, αραιώνεται 1: 1 με νερό και βράζεται για 3-5 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Πάρτε το φάρμακο για 1-3 κουταλιές 2-3 φορές την ημέρα για 20 λεπτά πριν από τα γεύματα. Το φάρμακο μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο, αλλά όχι περισσότερο από τρεις ημέρες.
• 30 γραμμάρια αλεσμένων ριζών της παιωνίας, ρίξτε 750 ml ζέοντος νερού και αφήστε το να ροδίσει σε σφραγισμένο δοχείο για 1-1,5 ώρες. Μετά από αυτό, η έγχυση πρέπει να φιλτραριστεί και να ληφθεί 50 ml πριν από τα γεύματα 2-3 φορές την ημέρα.

Χρησιμοποιήστε οποιαδήποτε συνταγή εναλλακτικής θεραπείας χωρίς ιατρική άδεια αντενδείκνυται. Επιπλέον, αξίζει να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι τα αποκόμματα λαχανικών και οι εγχύσεις μπορούν να αυξήσουν την οξύτητα του γαστρικού υγρού και να μειώσουν την πίεση. Ως εκ τούτου, κατά τη χρήση τους, θα πρέπει να σχεδιάσετε προσεκτικά τη διατροφή σας.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Φυτική θεραπεία

Πολλά φάρμακα περιέχουν συστατικά του φυτού, αφού έχουν ελάχιστες αντενδείξεις και παρενέργειες, καταπολεμούν αποτελεσματικά διάφορες ασθένειες. Η φυτική θεραπεία αναφέρεται σε μεθόδους εναλλακτικής ιατρικής και επιτρέπει την πλήρη χρήση της αξίας των φυτών.

Συνταγές φυτικής θεραπείας στο σύνδρομο των γενικευμένων επιπρpleπων:

• 30 γραμμάρια χορτονομής γεμίστε με 250 ml βραστό νερό και αφήστε το να βρασταθεί για 1-2 ώρες, στέλεχος. Πάρτε 30 ml 2-3 φορές την ημέρα.
• 100 γραμμάρια αποξηραμένων αρωματικών φυτών αλένονται με 350 κ.ε. βραστό νερό και αφήνεται να παραμείνει για 3-4 ώρες σε σφραγισμένο δοχείο, στέλεχος. Πάρτε 150 ml 2 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
• Για να μειώσετε τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων, να ενισχύσετε και να τονώσετε το σώμα, θα ταιριάζει με μια έγχυση 100 γραμμάρια χυμού πράσινης φλούδας βρώμης σποράς. Το φάρμακο λαμβάνεται 2-3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
• Πάρτε σε ίσες αναλογίες κώνους του λυκίσκου, μέντας, λεμόνι βάλσαμο, γλυκό τριφύλλι τριφύλλι, αρωματικά κοτσάνι και ρίζα elecampane. Η συλλογή πρέπει να αναμειγνύεται καλά, για 30 g συλλογής χρησιμοποιήστε 250 ml βραστό νερό και επιμείνετε μέχρι να κρυώσει. Πάρτε 2 φορές την ημέρα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής.
• Λαμβάνετε σε ίσες αναλογίες τα άνθη του καλέντουλας και του χαμομηλιού, της ρίζας του βαλεριάνα, των τριαντάφυλλων και της τέφρας του βουνού. 50 g του μείγματος, ρίξτε 250 ml βραστό νερό και μαγειρέψτε σε χαμηλή φωτιά για 5 λεπτά. Το φάρμακο πρέπει να εγχέεται για 20-30 λεπτά, μετά το οποίο φιλτράρεται και λαμβάνεται για ½ φλιτζάνι 3-4 φορές την ημέρα.

Οι παραπάνω συνταγές μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από την άδεια του θεράποντος ιατρού. Η ανεξάρτητη χρήση τους μπορεί να προκαλέσει μια σειρά ανεξέλεγκτων ανεπιθύμητων ενεργειών.

Ομοιοπαθητική

Για τη θεραπεία νευρολογικών διαταραχών χρησιμοποιούνται πολλές διαφορετικές μέθοδοι. Η ομοιοπαθητική ανήκει στην κατηγορία των εναλλακτικών θεραπειών, αφού δεν συμφωνούν όλοι οι γιατροί με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια χρήσης. Όμως, υπάρχουν αρκετά φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στην παθολογία του Lennox-gasto.

Οι περισσότερες φορές για την ανακούφιση των επιρροών χρησιμοποιούνται ουσίες όπως:

• Arnica 3x
• Argentum metalcum και nitrikum 6
• Giosciamus 3
• Kalium bro-matum b
• Kuprum Metallicum 6
• Δύναμη 6
• θείο 6
• Platinum 6
• Nukus vomics 6

Λαμβάνεται σε 8 μπιζέλια 4-5 φορές την ημέρα καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους. Το παραπάνω σύμπλεγμα βοηθά στην ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων και στη μείωση της συχνότητας εμφάνισής τους. Επιπλέον, υπάρχουν πιο αποτελεσματικές συλλογές, για παράδειγμα, ένα συγκρότημα που αναπτύχθηκε από τον ομοιοπαθητικό Voronsky:

Την πρώτη μέρα

• Το πρωί πριν από τα γεύματα: argentum nitrikum 12, viper 12 για 8-10 μπιζέλια.
• Ignacy 30, kuprum metallukum 30, nayya 12, kuprum atseti-kum 6 για 8-10 μπιζέλια.
• Veratrum album 3, cicuta virosa 3, αρτεμισία 3, κάκτος Zx για 8-10 πίστες 2-3 φορές την ημέρα.
• Viper 12 για 5-8 μπιζέλια πριν από τον ύπνο.

Τη δεύτερη μέρα

• Πριν από το πρωινό: argentum nitrikum 12, φωσφορικό μαγνήσιο 3 έως 8-10 κόκκοι.
• Belladonna 6, agaricus 6, άγνοια 3 (30), κολλοκύτταρα Zh - 8-10 γοροζίνες.
• Hyoscyamus 3x, αρνική 2, φαιού απινιδίου 3χ, φέτα βαλεριάνας 2x - 8-10 κόκκοι.
• Πριν πάτε για ύπνο - φωσφορικό μαγνήσιο 3 για 7-8 μπιζέλια.

Την τρίτη μέρα

• Το πρωί πριν από τα γεύματα: argentum nitrikum 12, zincum metalcum 3 - 8-10 κόκκοι
• Arsenicum 30, φωσφόρος 30, aurum bromatum 30, zincum cyanatum 30-8-10 κόκκοι.
• Ασβέστιο φωσφόρο 6, καθαρό 6, φωσφόρο κάλιο 6, πιπέρι με μέντα 3x - 8-10 φασόλια.
• Το βράδυ πριν πάτε για ύπνο: zincum metalcum 3 για 7-8 μπιζέλια.

Η διάρκεια του μαθήματος καθορίζεται από το γιατρό, ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Αλλά, κατά κανόνα, για την οριστική εξάλειψη των κρίσεων κάνει 3-4 κύκλους με διάλειμμα 1-2 ημερών.

Επιχειρησιακή θεραπεία

Χειρουργική θεραπεία της γενικευμένης μορφής επιληψίας είναι δυνατή στην περίπτωση που τα αποτελέσματα της διάγνωσης δείχνουν ότι οι επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται σε μικρές, σαφώς καθορισμένες περιοχές του εγκεφάλου. Στην περίπτωση αυτή, οι πληγείσες περιοχές δεν παραβιάζουν ζωτικές λειτουργίες, δηλαδή δεν επηρεάζουν την ομιλία, την ακοή, την όραση και άλλες. Η λειτουργική θεραπεία πραγματοποιείται στο 20% των ασθενών με διαφορετικές μορφές επιληψίας. Ο κύριος στόχος του είναι να βελτιώσει την ποιότητα ζωής και να ελαχιστοποιήσει τον αριθμό των κατασχέσεων.

Ένδειξη για τη λειτουργία:

• Οι επιθέσεις ενός ατονικού χαρακτήρα, ξαφνικά πέφτουν χωρίς επιληπτικές κρίσεις.
• Μερικές επιληπτικές κρίσεις με δευτερογενή γενίκευση και απώλεια συνείδησης.
• Μερικές επιληπτικές κρίσεις με συντηρημένη συνείδηση.
• Προοδευτική σκλήρυνση του ιππόκαμπου του κροταφικού λοβού.

Η διαδικασία του προ-λειτουργικού σχεδιασμού και οι ίδιες οι χειρουργικές μέθοδοι βελτιώνονται καθημερινά. Η λειτουργία γίνεται όσο το δυνατόν πιο ασφαλής χάρη στις μεθόδους απεικόνισης και παρακολούθησης ολόκληρης της διαδικασίας. Πριν από τη θεραπεία, ο ασθενής υποβάλλεται σε μια σειρά διαγνωστικών μελετών για να διαπιστωθεί εάν είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση. Τα κυριότερα είναι:

• MRI - προσδιορίζει τις παθολογικές περιοχές του εγκεφαλικού ιστού στις οποίες εμφανίζονται οι επιληπτικές κρίσεις.
• Παρακολούθηση βίντεο EEG - Παρακολούθηση ασθενούς σε νοσοκομείο με μόνιμη σταθεροποίηση της εγκεφαλικής δραστηριότητας.
• Παρακολούθηση του εξωγενούς EEG - μελέτη της κατάστασης του εγκεφάλου και του κεντρικού νευρικού συστήματος στην καθημερινή ζωή του ασθενούς.

Αυτές οι δοκιμές μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια τον επηρεασμένο ιστό. Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματά τους, αποκαλυφθεί ότι η παθολογική δραστηριότητα συγκρατεί αρκετές θέσεις, τότε χρησιμοποιούνται περισσότερο επεμβατικές μέθοδοι παρακολούθησης.

Τύποι πράξεων:

• Επανεξέταση του κροταφικού λοβού - κατά τη διάρκεια της διαδικασίας η επιληπτική εστίαση αποκόπτεται ή αφαιρείται. Τις περισσότερες φορές βρίσκεται στο εμπρόσθιο ή το οφθαλμικό τμήμα. Εάν θέλετε να αφαιρέσετε τον εγκεφαλικό ιστό πίσω από τον κροταφικό λοβό, τότε εκτελείται μια εξω-χρονική εκτομή.
• Lesionectomy - αυτή η μέθοδος στοχεύει στην εξάλειψη απομονωμένων βλαβών, δηλαδή τραυματισμένων περιοχών ή περιοχών με παθολογίες. Αυτά μπορεί να είναι όγκοι ή δυσπλασίες των αιμοφόρων αγγείων.
• Η καλωσότομη του καλοσώματος του σώματος είναι μερική ή πλήρης απομάκρυνση των νευρικών συνδέσεων μεταξύ των ημισφαιρίων για την πρόληψη της εξάπλωσης των όγκων που προκαλούν το σύνδρομο. Η επέμβαση διεξάγεται σε ασθενείς με σοβαρές, ανεξέλεγκτες μορφές επιληψίας, οι οποίες συνοδεύονται από ατονικές επιθέσεις.
• Η λειτουργική ημιεφεκτομή είναι η πλήρης απομάκρυνση ενός ημισφαιρίου του εγκεφάλου. Τις περισσότερες φορές γίνεται για παιδιά κάτω των 13 ετών, στα οποία ένα από τα ημισφαίρια έχει ανώμαλη λειτουργία.
• Διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου - κάτω από το δέρμα εμφυτεύει μια ηλεκτρονική συσκευή που διεγείρει το πνευμονογαστρικό νεύρο, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη σύνδεση μεταξύ του εγκεφάλου και των εσωτερικών οργάνων. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, η σπαστική δραστηριότητα μειώνεται σημαντικά.
• Πολλαπλές υποατομικές ανατομές - αφαίρεση παθολογικής εστίας, η οποία δεν μπορεί να απομακρυνθεί χωρίς σημαντικό νευρολογικό κίνδυνο. Ο γιατρός κάνει πολλές διατομές στους ιστούς για να αποτρέψει την εξάπλωση επιληπτικών παλμών. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να διατηρήσετε την κανονική λειτουργία του εγκεφάλου.
• Εμφύτευση του νευροδιεγέρτη (RNS) - κάτω από το δέρμα στην περιοχή του νευροδιεγέρτη μοσχεύματος κρανίου. Η συσκευή συνδέεται με ένα ζεύγος ηλεκτροδίων που βρίσκονται στους ιστούς του εγκεφάλου που ανταποκρίνονται στις επιθέσεις. Ο νευροδιεγερτής παρακολουθεί την παθολογική δραστηριότητα και διεγείρει τον εγκέφαλο, ομαλοποιώντας τη λειτουργία του και εμποδίζοντας την επίθεση.

Ανάλογα με τον τύπο της επιλεγμένης ενέργειας, η αποτελεσματικότητά της εκτιμάται σε 50-80%. Οι επιθέσεις εξαφανίζονται τελείως σε μερικούς ασθενείς, σε άλλες, καθίστανται λιγότερο έντονες και λιγότερο συχνές. Αλλά ανεξάρτητα από τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής πρέπει ακόμα να πάρει τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, αλλά με μειωμένη δοσολογία.

Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, η χειρουργική θεραπεία του συνδρόμου Lennox-gasto συνδέεται με ορισμένους κινδύνους. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για μετεγχειρητικές λοιμώξεις, αιμορραγίες ή αντιδράσεις στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, αναισθησία. Υπάρχει κίνδυνος νευρολογικών διαταραχών, δηλαδή απώλειας όρασης, μνήμης, κινητικής δραστηριότητας. Μην ξεχνάτε ότι ακόμη και μια προσεκτικά προγραμματισμένη και επιτυχημένη λειτουργία δεν μπορεί να εγγυηθεί την ανάκτηση.

Πρόληψη

Οι αρχές της πρόληψης του συνδρόμου Lennox-gasto δεν έχουν αναπτυχθεί, καθώς η παθολογία έχει απρόβλεπτες αιτίες (τραύματα, όγκους, μηνιγγίτιδα) που την προκαλούν. Η πρόληψη αποσκοπεί στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και στη βελτίωση της ποιότητας της ζωής του.

Προληπτικά μέτρα:

• Μια ξεκούραστη νύχτα - ένας κακός ή αποσπασματικός ύπνος μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις. Είναι πολύ σημαντικό να ρυθμίζετε τον ύπνο και την εγρήγορση.
• Διατροφή - διάφορες τροφικές αλλεργίες προκαλούν όχι μόνο κρίσεις, αλλά και πονοκεφάλους, δυσφορία στο πεπτικό σύστημα, ημικρανίες. Προσέξτε προσεκτικά τη διατροφή και επιλέξτε προσεκτικά τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα.
• Επιβλαβείς συνήθειες - το αλκοόλ, το κάπνισμα και η τοξικομανία αντενδείκνυνται σε άτομα με επιληπτικές κρίσεις οποιασδήποτε σοβαρότητας, καθώς μπορούν να τα προκαλέσουν.
• Χαλάρωση και σωματική υγεία - διαλογισμός και βαθιά αναπνοή μειώνουν τις κρίσεις και ανακουφίζουν από το άγχος. Η τακτική άσκηση αυξάνει τον τόνο και βελτιώνει τη γενική ευεξία.
• Συναισθηματικό και ψυχολογικό υπόβαθρο - πολλοί ασθενείς και οι συγγενείς τους χρειάζονται επαγγελματική ψυχολογική στήριξη. Αυτό θα ομαλοποιήσει τις σχέσεις, θα μάθει να παίρνει την ασθένεια και να καταπολεμήσει τις εκδηλώσεις της.

Εκτός από τις παραπάνω συστάσεις, είναι απαραίτητο να ακολουθηθεί αυστηρά το φάρμακο που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό, καθώς η πορεία της ασθένειας εξαρτάται από αυτό. Ουσιαστικά αντενδείκνυται η προσαρμογή της δόσης στον εαυτό σας ή η λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων. Συνιστάται επίσης να φοράτε ένα ειδικό ιατρικό βραχιόλι. Αυτό θα βοηθήσει τους γιατρούς και τους άλλους να προσανατολίσουν τον εαυτό τους, εάν απαιτείται ιατρική περίθαλψη. Ο ασθενής πρέπει να συνδέεται με την ενεργό κοινωνική ζωή. Δεδομένου ότι οι ανεξέλεγκτες κράμπες επηρεάζουν τη ζωή, προκαλώντας κρίσεις απάθειας και κατάθλιψης.

[35]

Πρόβλεψη

Η ασθένεια έχει κακή πρόγνωση και σχεδόν δεν προσφέρεται για φαρμακευτική θεραπεία. Περίπου το 10% των περιπτώσεων έχει ως αποτέλεσμα θάνατο ασθενών κατά τα πρώτα δέκα χρόνια ζωής. Το 80-90% των επιληπτικών κρίσεων συνεχίζονται και σε μεγαλύτερη ηλικία. Οι δυσμενείς ως προς τα κριτήρια πρόγνωσης παράγοντες είναι: η υψηλή συχνότητα παροξυσμών, το σύνδρομο σπασμών στο υπόβαθρο της νοητικής καθυστέρησης, η ανίχνευση της παθολογίας στην πρώιμη παιδική ηλικία.

Το σύνδρομο Lennox-γαστό είναι μια σοβαρή διάγνωση, η υψηλή θνησιμότητα της οποίας σχετίζεται με τραυματισμό κατά τη διάρκεια επιληπτικών κρίσεων με πτώσεις. Ταυτόχρονα, το 95% των ασθενών έχουν σοβαρές διανοητικές και νευρολογικές ανωμαλίες, διάφορους βαθμούς νοητικής καθυστέρησης, το 40% δεν έχει τη δυνατότητα αυτοεξυπηρέτησης.

[36], [37]