Συμπτώματα κατάγματος αστραγάλου

Τα συμπτώματα του κατάγματος του αστραγάλου στην κλινική πράξη συχνά διαγιγνώσκονται λανθασμένα ως σημάδια εξάρθρωσης ή διάστρεμμα των συνδέσμων του αστραγάλου. Τις περισσότερες φορές, τραυματίζεται ο αστράγαλος - μέρος της άρθρωσης του αστραγάλου, ο αστράγαλος με τη σειρά του χωρίζεται στην πλάγια ζώνη (την κάτω επίφυση της περόνης) και την έσω σφυρήλατη ζώνη (την κάτω επίφυση της κνήμης). Το κάταγμα του αστραγάλου στην κλινική είναι πολύ πιο συχνό από όλα τα άλλα κατάγματα των κάτω άκρων. Το ποσοστό των τραυματισμών στην περιοχή του αστραγάλου είναι περισσότερο από 20% του συνολικού αριθμού καταγμάτων του μυοσκελετικού συστήματος. Το πιο τραυματισμένο μέρος του αστραγάλου είναι οι σύνδεσμοι, τα διαστρέμματά τους αποτελούν το 50% του συνολικού αριθμού τραυματισμών στην άρθρωση του αστραγάλου.

Ο δεύτερος πιο συχνός τραυματισμός είναι στον έξω αστράγαλο, έπειτα στο μετατάρσιο οστό, και η λίστα τελειώνει με τραυματισμούς και στους δύο αστραγάλους. Η άρθρωση του αστραγάλου μπορεί να τραυματιστεί άμεσα ή ως αποτέλεσμα εξάρθρωσης ή υπεξαρθρήματος. Ο άμεσος τραυματισμός είναι ένα ισχυρό χτύπημα ή τραύμα. Ο έμμεσος τραυματισμός είναι συνέπεια βλάβης στον αστράγαλο, τις περισσότερες φορές ως αποτέλεσμα εξάρθρωσης. Συχνά, οι τραυματισμοί στον αστράγαλο συνδυάζονται με ρήξεις συνδέσμων, μερικές φορές με τραυματισμούς από θραύσματα, τραυματισμούς από αποκόλληση στην περιοχή πρόσφυσης του συνδέσμου. Τα συμπτώματα ενός κατάγματος αστραγάλου εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο, τον μηχανισμό του κατάγματος και τη σοβαρότητά του.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός κατάγματος αστραγάλου;

• Εμφανές πρήξιμο, που εξαπλώνεται γρήγορα.
• Η περιοχή της άρθρωσης είναι σοβαρά παραμορφωμένη.
• Οξύς πόνος;
• Δυσκολία στο περπάτημα, μερικές φορές πλήρης ακινησία.

Κατά κανόνα, το αποτέλεσμα μιας εξάρθρωσης είναι ένας χαρακτηριστικός έντονος πόνος στην περιοχή του αστραγάλου. Εάν πρόκειται πραγματικά για διάστρεμμα και εξάρθρωση, η κίνηση του ασθενούς είναι δύσκολη, αλλά δυνατή. Εάν δεν πρόκειται για εξάρθρωση, τα συμπτώματα ενός κατάγματος αστραγάλου είναι τα εξής: το θύμα δεν μπορεί να σταθεί στο τραυματισμένο πόδι, το να ακουμπάει σε αυτό είναι πολύ επώδυνο. Μερικές φορές, ακόμη και με έντονο πόνο, ο ασθενής συνεχίζει να περπατάει, όσο περισσότερο και περισσότερο συνεχίζεται η κινητική δραστηριότητα, τόσο πιο εκτεταμένο γίνεται το πρήξιμο. Το πρήξιμο εξαπλώνεται από την περιοχή της άρθρωσης σε ολόκληρο το πόδι, το οποίο μπορεί να φαίνεται άτυπο - αποκλίνοντας προς τα έξω (με κάταγμα πρηνισμού).

Ένα κάταγμα πρηνισμού του αστραγάλου είναι ένας τραυματισμός που προκύπτει από μια ισχυρή, υπερβολική περιστροφή (πρηνισμό) του ποδιού. Ο δελτοειδής πλάγιος σύνδεσμος τεντώνεται και σχίζεται, μερικές φορές εμφανίζεται ρήξη από το εσωτερικό μέρος του αστραγάλου. Το κάταγμα είναι συνήθως οριζόντιο, το πρήξιμο εξαπλώνεται και στις δύο πλευρές του τραυματισμού. Εάν το θύμα συνεχίσει να περπατάει, ο αστράγαλος χάνει τη σταθερότητα και αρχίζει να μετατοπίζεται στην περιοχή μεταξύ των οστών της κνήμης. Το μπλοκάρισμα του οστού, αντισταθμίζοντας τη ρήξη του συνδέσμου, οδηγεί στην επόμενη ρήξη - τον άπω κνημοπερονιαίο σύνδεσμο, ο οποίος μπορεί επίσης να αποκόψει το οστό μαζί με το θραύσμα του. Το οστό του αστραγάλου προχωρά πιο μακριά και προκαλεί κάταγμα της άρθρωσης του αστραγάλου. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να δίνεται προσοχή στα συμπτώματα ενός κατάγματος του αστραγάλου εγκαίρως, ώστε να μην προκληθούν πρόσθετοι τραυματισμοί. Επιπλέον, το παρατεταμένο πρήξιμο μπορεί να οδηγήσει σε λεμφόσταση των μαλακών ιστών, η οποία από μόνη της αποτελεί ξεχωριστό θεραπευτικό πρόβλημα.

Οι τραυματισμοί σε υπτιασμό προκαλούνται από την ενεργητική πίεση στην άρθρωση του αστραγάλου όταν το πόδι βρίσκεται σε θέση υπτιασμού (γυρισμένο προς τα μέσα). Ο πλάγιος σύνδεσμος υπερδιατείνεται, υφίσταται ρήξη και σχίζεται από το οστό. Μια ρήξη συνδέσμου συχνά συνοδεύεται από σοβαρό τραυματισμό. Ο αστράγαλος διεισδύει προς τα μέσα, μετατοπίζεται λοξά και μπορεί επίσης να προκαλέσει ρωγμή ή κάταγμα.

Τα συμπτώματα ενός κατάγματος αστραγάλου απαιτούν προσεκτική εξέταση και επιβεβαίωση με ακτινογραφία. Για την πρόληψη καταγμάτων και τραυματισμών της άρθρωσης του αστραγάλου, συνιστάται η εκτέλεση ενός ειδικού συνόλου ασκήσεων για την αύξηση της ελαστικότητας των συνδέσμων.