Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Στοματοκυττάρωση και αναιμία που αναπτύσσεται σε υποφωσφαταιμία: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
[ Στοματοκυττάρωση
Η στοματοκυττάρωση είναι μια σπάνια πάθηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στην οποία η κεντρική ζώνη των ερυθρών αιμοσφαιρίων έχει σχήμα «στόματος» ή «σχισμής». Αυτά τα κύτταρα σχετίζονται με συγγενή ή επίκτητη αιμολυτική αναιμία. Τα συμπτώματα της νόσου οφείλονται στην αναιμία.
Η σπάνια κληρονομική στοματοκυττάρωση έχει αυτοσωμικό επικρατές πρότυπο κληρονομικότητας και εκδηλώνεται στην πρώιμη ζωή. Η μεμβράνη των ερυθρών αιμοσφαιρίων έχει αυξημένη διαπερατότητα σε μονοσθενή κατιόντα (Na και K), ενώ παραμένει φυσιολογική για δισθενή κατιόντα και ανιόντα. Περίπου το 20-30% των κυκλοφορούντων ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι στοματοκύτταρα. Η ευθραυστότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνεται, όπως και η δοκιμασία αυτοαιμολύσης με ασυνεπή διόρθωση γλυκόζης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σπληνεκτομή βελτιώνει τη σοβαρότητα της αναιμίας.
Η επίκτητη στοματοκυττάρωση με αιμολυτική αναιμία εμφανίζεται κυρίως με την κατανάλωση αλκοόλ σε μεγάλες δόσεις. Η στοματοκυττάρωση στο αίμα και η αιμόλυση εξαφανίζονται εντός 2 εβδομάδων μετά τη διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ.
Αναιμία λόγω υποφωσφαταιμίας
Η πλαστικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων ποικίλλει ανάλογα με τα ενδοκυτταρικά επίπεδα ATP. Επειδή οι συγκεντρώσεις φωσφορικών στον ορό επηρεάζουν τα επίπεδα ATP στα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα επίπεδα ATP στα ερυθρά αιμοσφαίρια μειώνονται σε συγκεντρώσεις φωσφορικών στον ορό μικρότερες από 0,5 mg/dL (< 0,16 mmol/L). Οι μεταβολικές συνέπειες της υποφωσφαταιμίας περιλαμβάνουν επίσης την εξάντληση του 2,3-διφωσφογλυκερικού οξέος, μια μετατόπιση προς τα αριστερά στην καμπύλη διάστασης 0 2, μειωμένη αξιοποίηση γλυκόζης και αυξημένη παραγωγή γαλακτικού οξέος. Ως αποτέλεσμα, τα άκαμπτα, ανελαστικά ερυθρά αιμοσφαίρια γίνονται ευάλωτα σε βλάβη στην τριχοειδή κοίτη, οδηγώντας σε αιμόλυση, μικρό μέγεθος και σφαιρικό σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων (μικροσφαιροκυττάρωση).
Σοβαρή υποφωσφαταιμία μπορεί να εμφανιστεί με απότομη διακοπή της πρόσληψης αλκοόλ, σακχαρώδη διαβήτη, υπερσιτισμό μετά από παρατεταμένη νηστεία, φάση ανάρρωσης (διουρητική) μετά από σοβαρά εγκαύματα, υπερσιτισμό, έντονη αναπνευστική αλκάλωση και σε ουραιμικούς ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση και λαμβάνουν αντιόξινα. Η χορήγηση φωσφορικών προλαμβάνει ή αντιστρέφει την αναιμία και εντοπίζει έναν πληθυσμό ασθενών με ή σε κίνδυνο υποφωσφαταιμίας.