Εξάρθρωση των θωρακικών σπονδύλων

Η ολίσθηση του θωρακικού σπονδύλου, ή σπονδυλολίσθηση, είναι μια πάθηση της σπονδυλικής στήλης στην οποία οι σπόνδυλοι ολισθαίνουν προς τα εμπρός ή προς τα πίσω σε σχέση με άλλους σπονδύλους, και ο σπόνδυλος μπορεί να ολισθαίνει προς τα εμπρός ή προς τα πίσω.

Οι συνέπειες αυτής της παθολογίας είναι αρκετά σοβαρές - παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης, στένωση του νωτιαίου σωλήνα, καθώς και συμπίεση των νευρικών ριζών που αναδύονται από τα μεσοσπονδύλια ανοίγματα.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι σπονδυλικής μετατόπισης.

1. Η συγγενής μορφή, δυσπλαστική σπονδυλολίσθηση, αναφέρεται σε ενδομήτριες αναπτυξιακές ανωμαλίες.
2. Η ισθμική σπονδυλολίσθηση χαρακτηρίζεται από ένα ελάττωμα στην μεσοαρθρική επιφάνεια του σπονδύλου και απαντάται συχνά σε αθλητές.
3. Η εκφυλιστική σπονδυλολίσθηση χαρακτηρίζεται από αρθριτικές αλλοιώσεις στις σπονδυλικές αρθρώσεις. Εμφανίζεται σε ηλικιωμένους.
4. Τραυματική σπονδυλολίσθηση. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τραύματος της σπονδυλικής στήλης, συγκεκριμένα μετά από κάταγμα του ποδιού, της ζυγοαποφυσιακής άρθρωσης ή του πετάλου της σπονδυλικής καμάρας, το οποίο προκαλεί μετατόπιση του πρόσθιου τμήματός της προς τα εμπρός.
5. Παθολογική σπονδυλολίσθηση. Οστική παραμόρφωση που προκύπτει από νεοπλασματική νόσο.

Επιπλέον, η μετατόπιση του θωρακικού σπονδύλου όχι μόνο προκαλεί τοπικό πόνο και περιορισμό της κίνησης, αλλά αποτελεί και αιτία συστηματικών παθολογιών του σώματος.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Αιτίες μετατόπισης των θωρακικών σπονδύλων

Οι αιτίες της μετατόπισης των θωρακικών σπονδύλων δεν είναι τόσο εκτεταμένες, μια τέτοια παθολογία είναι αρκετά σπάνια, σε σύγκριση με την μετατόπιση των οσφυϊκών ή αυχενικών σπονδύλων. Η κεντρική αιτία είναι ένα ελάττωμα ενός από τους θωρακικούς σπονδύλους, ως αποτέλεσμα του οποίου, λόγω του τυπικού φορτίου στη σπονδυλική στήλη, εμφανίζεται κάταγμα του σπονδυλικού μίσχου. Το κάταγμα επουλώνεται, αλλά σχηματίζεται ένα ογκώδες ουλώδες σώμα, λόγω του οποίου ο σπόνδυλος δεν παίρνει τη σωστή θέση.

Μερικές φορές, ένας τραυματισμός στη σπονδυλική στήλη που έχει υποστεί η παιδική ηλικία κατά τη διάρκεια αθλημάτων μπορεί να αναγνωριστεί πολλά χρόνια αργότερα. Και, κατά κανόνα, ένα τέτοιο κάταγμα δεν επουλώνεται πλήρως και με την πάροδο του χρόνου εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της μετατόπισης των σπονδύλων.

Επίσης, η μετατόπιση των θωρακικών σπονδύλων μπορεί να συμβεί μετά από πτώση στην πλάτη, επεμβάσεις στη σπονδυλική στήλη, με αδύναμη αρθρική-συνδετική συσκευή, αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο μυοσκελετικό σύστημα.

Επίσης, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι η βλάβη στη σπονδυλική στήλη δεν γίνεται αμέσως αισθητή, αλλά μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα - από μερικές ημέρες έως αρκετά χρόνια. Η μετατόπιση των σπονδύλων στην θωρακική περιοχή μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές στο πεπτικό σύστημα με τη μορφή πεπτικού έλκους, παγκρεατίτιδας, γαστρίτιδας.

Συμπτώματα μετατόπισης θωρακικών σπονδύλων

Τα συμπτώματα της μετατόπισης των θωρακικών σπονδύλων σπάνια είναι έντονα. Ο ασθενής ενοχλείται από πόνο στην θωρακική περιοχή, χρόνιο πόνο. Ο πόνος μπορεί να είναι μηχανικός - λόγω αστάθειας του σπονδυλοκινητικού τμήματος όταν ο σπόνδυλος ολισθαίνει. Ο ριζοσπαστικός πόνος εμφανίζεται όταν η νευρική ρίζα συμπιέζεται από συνδέσμους, οστά. Μερικές φορές η νευρική ρίζα μπορεί να συμπιεστεί από έναν ουλώδη σχηματισμό στο σημείο ενός κατάγματος ή ενός όγκου. Εάν ο σπόνδυλος μετατοπιστεί προς τα εμπρός, μπορεί να εμφανιστεί στένωση του νωτιαίου σωλήνα.

Όταν οι θωρακικοί σπόνδυλοι μετατοπίζονται, ο πόνος εντοπίζεται στην θωρακική περιοχή και μπορεί να αντανακλά στην κάτω πλάτη. Όταν πιέζεται μια νευρική ρίζα, ο πόνος μπορεί να έχει μια καυστική φύση, ο πόνος θα ενταθεί όταν μετακινείτε τα χέρια προς τα πίσω, όταν σηκώνετε βάρη ή όταν κάθεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, όταν οι θωρακικοί σπόνδυλοι μετατοπίζονται, προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα μπορεί να σας ενοχλήσουν - καούρα, γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος. Οι αλλαγές στη σπονδυλική στήλη εμφανίζονται σε διάφορα στάδια. Στο πρώτο στάδιο, ο πόνος εμφανίζεται σπάνια και δεν είναι έντονος. Στο δεύτερο στάδιο, ο πόνος γίνεται πιο δυνατός και σας ενοχλεί πιο συχνά. Στο τρίτο στάδιο, όχι μόνο ο πόνος σας ενοχλεί, αλλά και η καθίζηση της σπονδυλικής στήλης στο σημείο του πεσμένου σπονδύλου. Στο τέταρτο στάδιο, οι αλλαγές είναι σχεδόν μη αναστρέψιμες, το βάδισμα και η στάση εργασίας αλλάζουν.

Διάγνωση μετατόπισης θωρακικών σπονδύλων

Η διάγνωση της μετατόπισης των θωρακικών σπονδύλων αποτελεί ευθύνη ενός τραυματολόγου ή οστεοπαθητικού. Για να γίνει ακριβής διάγνωση, είναι απαραίτητο να παρέχονται λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη συχνότητα του πόνου, τη φύση του, την εντόπιση και τις συνοδευτικές αλλαγές ή διαταραχές. Εκτός από τις ερωτήσεις και τη γενική εξέταση, ο γιατρός ψηλαφεί τις επώδυνες περιοχές, ελέγχει τα αντανακλαστικά των τενόντων, τη μυϊκή δύναμη, την ευαισθησία του δέρματος και την τάση των νευρικών ριζών.

Η ακτινογραφία, η τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία θα βοηθήσουν στην απόλυτη επιβεβαίωση των δεδομένων μιας φυσικής εξέτασης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορείτε να τα καταφέρετε μόνο με μια ακτινογραφία, αλλά ακόμη και μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, δεν μπορείτε να πείτε με βεβαιότητα ότι η σπονδυλολίσθηση είναι η αιτία των επώδυνων αισθήσεων στην πλάτη. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πιθανότητα μεσοσπονδύλιας κήλης ή όγκου.

Στη διαγνωστική ακτίνων Χ, διακρίνονται πέντε τύποι μετατόπισης σπονδύλων. Εάν στον πρώτο βαθμό το ποσοστό μετατόπισης δεν υπερβαίνει το 25%, τότε στον πέμπτο, τον πιο σοβαρό βαθμό, ο σπόνδυλος διαχωρίζεται πλήρως από τον γειτονικό.

Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης και της πραγματικής αιτίας της νόσου, συνταγογραφείται η σωστή θεραπεία για τη σπονδυλολίσθηση, ανάλογα με τον βαθμό εξέλιξης της νόσου.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Θεραπεία της μετατόπισης των θωρακικών σπονδύλων

Η θεραπεία της μετατόπισης των θωρακικών σπονδύλων είναι καλύτερο να ξεκινά το συντομότερο δυνατό για να αποκλειστεί η πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών. Για κάθε επιβεβαιωμένη περίπτωση, καταρτίζεται ένα εξατομικευμένο θεραπευτικό σχέδιο, ανάλογα με τον βαθμό της βλάβης. Το θεραπευτικό σχέδιο στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας που προκάλεσε τη μετατόπιση των σπονδύλων, στην ανακούφιση από τον πόνο στην πλάτη και το στήθος και στην εξάλειψη των επιπλοκών από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Ανάλογα με τον βαθμό μετατόπισης, ο γιατρός συνταγογραφεί ειδικές διαδικασίες για τα ακόλουθα τμήματα της σπονδυλικής στήλης:

1. Κινησιολογία. Ένας τύπος χειροθεραπείας που στοχεύει στην επαναφορά ενός προτεταμένου σπονδύλου στη θέση του.
2. Κινησιοθεραπεία. Αναγκαστική έλξη της σπονδυλικής στήλης, κατά την οποία οι ίδιοι οι σπόνδυλοι τοποθετούνται στη θέση τους.
3. Βελονισμός. Στοχεύει στην εξάλειψη του πόνου και της υπερβολικής μυϊκής έντασης.
4. Ιρουδοθεραπεία. Η θεραπεία με βδέλλες βελτιώνει τις φυσικές ιδιότητες του αίματος και επίσης διεγείρει τη ροή του αίματος και τον εμπλουτισμό με οξυγόνο στην επώδυνη περιοχή.
5. Το θεραπευτικό μασάζ για την μετατόπιση των σπονδύλων στοχεύει στη διατήρηση του μυϊκού τόνου και στην ανακούφιση του πόνου.
6. Ένα σύνολο θεραπευτικών ασκήσεων που στοχεύουν στην ενδυνάμωση των μυών της πλάτης.
7. Χειροπρακτική και άλλες φυσικές διαδικασίες.
8. Σε ακραίες περιπτώσεις, συνιστάται χειρουργική επέμβαση.

Πρόληψη της μετατόπισης των θωρακικών σπονδύλων

Η πρόληψη της μετατόπισης των θωρακικών σπονδύλων είναι ιδιαίτερα σημαντική εάν υπάρχουν ήδη καταγεγραμμένες διαταραχές της σπονδυλικής στήλης, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν μετατόπιση. Για παράδειγμα, αστάθεια των θωρακικών σπονδύλων, καθώς και αυχενική ή οσφυϊκή. Ως πρόσθετα μέτρα, οι γιατροί συστήνουν:

• Σταθείτε λιγότερο, περιορίστε τον χρόνο σας σε όρθια θέση, ειδικά όταν συνδυάζεται με υψηλά φορτία.
• Αποφύγετε την έντονη σωματική δραστηριότητα για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα.
• Φορέστε έναν ειδικό κορσέ για να υποστηρίξετε τη στάση του σώματός σας.
• Πάρτε αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Εάν δεν υπάρχουν καταγεγραμμένα προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη, αλλά παρόλα αυτά υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αλλαγών, συνιστάται η λήψη συμπλεγμάτων βιταμινών και μετάλλων που περιέχουν ασβέστιο. Αυτό είναι απαραίτητο για τη διατήρηση της βέλτιστης οστικής πυκνότητας.

Είναι επίσης πολύ σημαντικό να ενδυναμώσετε τους συνδέσμους και να αναπτύξετε τη δύναμη των μυών της πλάτης, έτσι ώστε η σκελετική συσκευή της πλάτης να υποστηρίζεται πάντα. Η πρόληψη της μετατόπισης των θωρακικών σπονδύλων περιλαμβάνει ένα ελαφρύ σύνολο γυμναστικών ασκήσεων που πρέπει να γίνονται καθημερινά, προσπαθήστε να μην μεταφέρετε πολύ βαριά αντικείμενα και, εάν δεν είναι δυνατόν να αποκλειστεί αυτή η πιθανότητα, τότε κατανέμετε το φορτίο και στα δύο χέρια όσο το δυνατόν πιο ομοιόμορφα. Όταν σηκώνετε ένα βαρύ αντικείμενο από το έδαφος, μην κάνετε απότομο τράνταγμα, αλλά πρώτα κάντε squat και μόνο τότε σηκώστε το. Το φορτίο από την πλάτη θα μετακινηθεί στους μύες των ποδιών και η πλάτη δεν θα είναι τόσο φορτωμένη. Είναι επίσης σημαντικό να κατανέμετε σωστά το φορτίο όταν φοράτε παπούτσια και τα στερεώνετε, και να το κάνετε αυτό ενώ κάθεστε, για να προστατεύσετε την πλάτη από ξαφνικές κινήσεις που μπορούν να προκαλέσουν πτώση ενός σπονδύλου.

Πρόγνωση της μετατόπισης των θωρακικών σπονδύλων

Η πρόγνωση για την μετατόπιση των θωρακικών σπονδύλων με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι ευνοϊκή, αλλά οδηγεί σε περιορισμό της ενεργού ζωής. Η μετατόπιση του σπονδύλου προκαλεί νευρολογικές διαταραχές, οι οποίες γίνονται πιο έντονες με την πάροδο του χρόνου. Η μετατόπιση των θωρακικών σπονδύλων αναφέρεται σε επίκτητες ασθένειες, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη πιο σοβαρών παθολογιών των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων. Επιπλέον, η βλάβη σε έναν συγκεκριμένο σπόνδυλο συνεπάγεται συγκεκριμένες διαταραχές σε άλλα συστήματα.

• Η μετατόπιση του πρώτου θωρακικού σπονδύλου προκαλεί την ανάπτυξη άσθματος, άσκοπου βήχα, δύσπνοιας και πόνου στα χέρια.
• Η μετατόπιση του δεύτερου θωρακικού σπονδύλου προκαλεί δυσφορία στο καρδιαγγειακό σύστημα.
• Τρίτος σπόνδυλος – βρογχίτιδα, πνευμονία, πλευρίτιδα, υπεραιμία.
• Το τέταρτο - ίκτερος, έρπητας ζωστήρας, νόσος της χοληδόχου κύστης.
• Πέμπτον – αναιμία, προβλήματα κυκλοφορίας του αίματος, αρθρίτιδα, ηπατική νόσος.
• Η έκτη - παθολογίες του στομάχου, η έβδομη - γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος, η όγδοη - εξασθενημένη ανοσία.
• Η ένατη - νεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, σκλήρυνση των αρτηριών, η δέκατη - χρόνια κόπωση.
• Την ενδέκατη – δερματικές παθήσεις, τη δωδέκατη – ρευματισμοί, κοιλιακό άλγος, υπογονιμότητα.

Έτσι, η μετατόπιση των θωρακικών σπονδύλων είναι μια επίκτητη ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες λειτουργικές διαταραχές των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων.