Σκληροί και δέρμα ικτερικό

Η πατρίδα (ή ο ίκτερος) είναι μια κατάσταση στην οποία το δέρμα, οι βλεννογόνες και οι σκληροί των ματιών γίνονται κίτρινο χρώμα. Αυτό οφείλεται στη συσσώρευση στο δέρμα και σε άλλους ιστούς της χρωστικής χρωστικής, η οποία σχηματίζεται όταν καταρρέουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθρά αιμοσφαίρια). Κανονικά, η χολερυθρίνη εξαλείφεται από το σώμα μέσω του ήπατος και της χολής.

Η ερεθιστική μπορεί να είναι ένα σημαντικό σύμπτωμα που υποδεικνύει προβλήματα στο σώμα, οπότε αν εμφανιστεί, θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό για διάγνωση και να καθορίσετε την αιτία. Η θεραπεία εξαρτάται από την υποκείμενη κατάσταση που προκάλεσε την κατάσταση.

Αιτίες ικτερικός

Εδώ είναι μερικές από τις κύριες αιτίες του ICterus:

1. Ηπατίτιδα: Οι ηπατικές παθήσεις όπως η ιογενή ηπατίτιδα (ηπατίτιδα Α, Β, C, κλπ.), Η αλκοολική ηπατίτιδα και άλλοι τύποι φλεγμονής του ήπατος μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα.
2. Ασθένεια της χολόλιθου: Η παρουσία χολόλιθων στη χοληδόχο κύστη ή στη χολική οδό μπορεί να εμποδίσει τη ροή της χολής και να προκαλέσει συσσώρευση χολερυθρίνης.
3. Αιμολυτική αναιμία: Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται γρηγορότερα από ό, τι γίνονται. Ως αποτέλεσμα, η χολερυθρίνη απελευθερώνεται στο αίμα σε μεγάλες ποσότητες.
4. Κίρρωση του ήπατος: Η μακροχρόνια ηπατική βλάβη, συμπεριλαμβανομένης της κίρρωσης, μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένη ηπατική λειτουργία, συμπεριλαμβανομένου του μεταβολισμού της χολερυθρίνης.
5. Γενετικές διαταραχές: Οι σπάνιες κληρονομικές ασθένειες, όπως το σύνδρομο Gilbert και άλλοι, μπορούν να προκαλέσουν ανωμαλίες στο μεταβολισμό της χολερυθρίνης
6. Η επαγόμενη από φάρμακα ηπατική βλάβη: Ορισμένα φάρμακα, ειδικά εάν χρησιμοποιούνται μακροπρόθεσμα ή ακατάλληλα, μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στο ήπαρ και αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης.
   • Ακεταμινοφαίνη (παρακεταμόλη): Η μακροχρόνια και/ή η υπερβολική χρήση της ακεταμινοφαίνης μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο ήπαρ.
   • Σουλφόνα: Ορισμένα αντιβιοτικά όπως η σουλφαμεθοξαζόλη κλπ., Μπορεί να προκαλέσουν αλλεργική ηπατίτιδα.
   • Τετρακυκλίνες: Η παρατεταμένη χρήση των τετρακυκλών μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο ήπαρ.
   • Μεθοτρεξάτη: Αυτό το φάρμακο, που χρησιμοποιείται στη θεραπεία του καρκίνου και μια σειρά άλλων ασθενειών, μπορεί να προκαλέσει ηπατική δυσλειτουργία.
   • Η ιβουπροφαίνη και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ): με παρατεταμένη και υπερβολική χρήση των ΜΣΑΦ, μπορεί να αναπτυχθούν ανωμαλίες του ήπατος.
   • Αμοξικιλλίνη/κλαβουλανική (Augmentin): Αυτό το αντιβιοτικό μπορεί να προκαλέσει αλλεργική ηπατίτιδα και ICterus.
   • Isotretinoin (Accutane): Η χρήση αυτού του φαρμάκου για τη θεραπεία της ακμής μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο ήπαρ.
   • Τα φάρμακα βαλπροϊκού οξέος (π.χ. DePakote): Η χρήση αυτών των φαρμάκων για τη θεραπεία της επιληψίας και της διπολικής διαταραχής μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία του ήπατος
   • Allopurinol (Ziloric): Η χρήση της αλλοπουρινόλης για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες του ήπατος.
   • Στατίνες: Ορισμένα φάρμακα μείωσης της χοληστερόλης (όπως η ατορβαστατίνη) μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στο ήπαρ.
   • Τα ηρεμιστικά και ορισμένα φάρμακα ύπνου: η παρατεταμένη χρήση ορισμένων αγχολυτικών και ύπνου φαρμάκων μπορεί να έχει δυσμενείς επιδράσεις στο ήπαρ.
7. Οι χολικές ασθένειες: Διάφορες ασθένειες της θρησκευτικής οδού, συμπεριλαμβανομένης της χολοκυστίτιδας και του σφιγκτήρα της δυσλειτουργίας Oddi, μπορούν να οδηγήσουν σε διαταραχές της αποκάλυψης της χολής και του επακόλουθου icterus.
8. Το πάγκρεας: Οι ασθένειες του παγκρέατος, όπως η παγκρεατίτιδα, μπορούν να επηρεάσουν την επεξεργασία της χολερυθρίνης.
9. Σύνδρομο Dabin-Johnson και Rotor: Αυτές είναι σπάνιες γενετικές διαταραχές που μπορούν να προκαλέσουν χρόνιο iCterus.
10. Μεταμημοραγική αναιμία στα νεογέννητα: Τα νεογέννητα μερικές φορές αναπτύσσουν την icteric αναιμία λόγω της ανεπαρκούς ωριμότητας και της λειτουργίας του ήπατος.

Παθογένεση

Η πατρίδα ή ο ίκτερος οφείλεται στη συσσώρευση της χρωστικής χολερυθρίνης στο σώμα, η οποία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της καταστροφής παλαιών ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθρά αιμοσφαίρια) και πρέπει να επεξεργαστεί και να εξαλειφθεί από το σώμα μέσω του ήπατος και της χολικής οδού. Η παθογένεια οφείλεται σε διαταραχές αυτής της διαδικασίας και περιλαμβάνει τα ακόλουθα κύρια βήματα:

1. Καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων: Κανονικά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν περιορισμένη διάρκεια ζωής και υποβάλλονται σε περιοδικά φυσική υποβάθμιση και φαγοκυτταροποιημένες (κατακλυσμένες) από μακροφάγα στον σπλήνα και άλλους ιστούς. Σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις, όπως η αιμολυτική αναιμία, η μηχανική καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή άλλων παραγόντων, η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να αυξηθεί.
2. Απελευθέρωση χολερυθρίνης: Όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια διασπώνται, η αιμοσφαιρίνη (που περιέχει σίδηρο) απελευθερώνεται και μετατρέπεται σε χολερυθρίνη. Αυτή η χολερυθρίνη ονομάζεται μη συζευγμένη χολερυθρίνη και δεν είναι σε θέση να διαλυθεί στο νερό, καθιστώντας το αδιάλυτο στο αίμα.
3. Μεταφορά της χολερυθρίνης: Η μη συζευγμένη χολερυθρίνη πρέπει να δεσμεύεται με πρωτεΐνες αίματος για να γίνει διαλυτό και να μεταφερθεί στο ήπαρ.
4. Ο μεταβολισμός της χολερυθρίνης στο ήπαρ: Στο ήπαρ, η μη συζευγμένη χολερυθρίνη υφίσταται μια διαδικασία σύζευξης στην οποία δεσμεύεται με γλυκουρονικό οξύ και γίνεται συζευγμένη χολερυθρίνη, η οποία μπορεί να εκκρίνεται μέσω της χολής.
5. Η απέκκριση της χολερυθρίνης: Η συζευγμένη χολερυθρίνη εκκρίνεται από το ήπαρ στη χολική οδό και εισέρχεται στη χοληδόχο κύστη, από όπου εισέρχεται στο έντερο. Στο έντερο, η χολερυθρίνη εκτίθεται σε μικροοργανισμούς και σχηματίζεται ουρβιλίνη, η οποία δίνει στο σκαμνί το χαρακτηριστικό κίτρινο χρώμα του. Κανονικά, η χολερυθρίνη εξαλείφεται από το σώμα μέσω των εντέρων.

Η παρουσίαση εμφανίζεται όταν κάποιο από τα βήματα στο μεταβολισμό της χολερυθρίνης έχει μειωθεί:

• Παραγωγή χολερυθρίνης: Η αυξημένη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, όπως στην αιμολυτική αναιμία, μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα χολερυθρίνης.
• Σύζευξη χολερυθρίνης στο ήπαρ: Οι αλλοιώσεις του ήπατος όπως η ηπατίτιδα ή η κίρρωση μπορεί να μειώσουν την ικανότητα του ήπατος να συζεύγει τη χολερυθρίνη.
• Μεταφορά χολερυθρίνης: Οι διαταραχές στη δέσμευση της χολερυθρίνης σε πρωτεΐνες αίματος μπορούν να αυξήσουν τα ελεύθερα επίπεδα χολερυθρίνης.
• Απομάκρυνση χολερυθρίνης: Οι ασθένειες της χολικής οδού, όπως η χολολιθίαση ή τα μηχανικά εμπόδια στην οδό της χολής, μπορούν να οδηγήσουν σε συγκράτηση χολερυθρίνης και ανοδική βακτηριακή αποικοδόμηση.

Η κατανόηση της παθογένεσης του ICterus είναι σημαντική για τη διάγνωση και τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκαλεί αυτό το σύμπτωμα.

Συμπτώματα ικτερικός

Τα παρακάτω είναι τα κύρια συμπτώματα του ICterus:

1. Κίτρινη αποχρωματισμός του δέρματος: Το δέρμα γίνεται κίτρινο ή κίτρινο-πορτοκαλί, ειδικά αξιοσημείωτο στο πρόσωπο, τα δάχτυλα, τα πέλματα και τις παλάμες. Το χρώμα του δέρματος μπορεί να κυμαίνεται από ανοιχτό κίτρινο έως βαθύ πορτοκαλί.
2. Κίτρινος χρωματισμός των βλεννογόνων μεμβρανών: Ο ίκτερος εμφανίζεται επίσης στις στοματικές βλεννογόνες μεμβράνες, τη γλώσσα και το λαιμό. Οι βλεννώδεις μεμβράνες γίνονται κιτρινωπές.
3. Κίτρινα μάτια: Οι σκληροί (λευκά των ματιών) γίνονται κίτρινα, το οποίο είναι ιδιαίτερα αισθητό στην περιοχή των λευκών των ματιών.
4. Τα κόπρανα με ελαφριά χρώματα: Οι ασθενείς με ICterus μπορεί να έχουν ελαφριά, αποχρωματισμένα κόπρανα λόγω ανεπαρκών ποσοτήτων χολερυθρίνης που εισέρχονται στα έντερα και χρώσης των σκαμνιών.
5. Σκοτεινά ούρα: Αν και το ICTERUS χαρακτηρίζεται από κίτρινη χρώση, τα ούρα των ασθενών μπορεί να είναι σκοτεινά ή να έχουν βαθύ χρώμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η μη συζευγμένη χολερυθρίνη (η οποία δεν έχει υποβληθεί σε επεξεργασία στο ήπαρ) απεκκρίνεται μέσω των νεφρών και κηλιδώνει τα ούρα.
6. Γενική αδυναμία και κόπωση: Μερικοί ασθενείς με ICterus μπορεί να παρουσιάσουν γενική αδυναμία, κόπωση και απώλεια όρεξης.
7. Άλλα συμπτώματα: Ανάλογα με την υποκείμενη αιτία του ICterus, οι ασθενείς μπορεί επίσης να εμφανίσουν άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με την ασθένεια που προκαλεί τον ίκτερο.

Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν σε σοβαρότητα ανάλογα με το βαθμό του μειωμένου μεταβολισμού της χολερυθρίνης και την υποκείμενη αιτία του συμπτώματος.

Έντυπα

Η παρουσίαση μπορεί να έχει διαφορετικούς τύπους ανάλογα με τον μηχανισμό εμφάνισής του και όπου συμβαίνει. Εδώ είναι μερικά από αυτά:

1. Αιμολυτικός: Αυτός ο τύπος ιχθυροειδισμού συνδέεται με την αυξημένη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθροκύτταρα). Στον αιμολυτικό ιχθυροειδισμό, οι μεμβράνες του δέρματος και των βλεννογόνων γίνονται κιτρινωπό λόγω της αυξημένης απελευθέρωσης της μη συζευγμένης χολερυθρίνης. Οι αιτίες περιλαμβάνουν αιμολυτικές αναιμίες και γενετικές διαταραχές.
2. Ηπατοκυτταρική: Αυτός ο τύπος λόξυγκας σχετίζεται με δυσλειτουργίες του ήπατος που οδηγούν ότι η χολερυθρίνη δεν επεξεργάζεται κανονικά. Μπορεί να προκληθεί από ασθένειες του ήπατος όπως ηπατίτιδα, κίρρωση, λιπαρή ηπατική δυστροφία και άλλα.
3. Subscructive (μηχανική): Σε αυτή την περίπτωση, η αιτία του ICterus είναι μια διαταραχή στην κανονική εκροή χολής από το ήπαρ στη χολική οδό. Μια μηχανική απόφραξη, όπως μια πέτρα ή όγκος της χοληδόχου κύστης, μπορεί να εμποδίσει την κανονική ροή της χολής, οδηγώντας σε συσσώρευση χολερυθρίνης. Αυτός ο τύπος ονομάζεται υποβιβασμός επειδή συνδέεται με μηχανικό εμπόδιο στη χολική οδό.
4. Μεθοδικό: Αυτός ο τύπος ICterus συνδέεται με μειωμένη απέκκριση της χολής από τη χοληδόχο κύστη στο έντερο. Μπορεί να προκληθεί από ένα μπλοκάρισμα των χολικών αγωγών μέσα ή έξω από τη χοληδόχο κύστη, όπως η ασθένεια της χολόλιθου.
5. Neonatal: Αυτός ο τύπος ICterus εμφανίζεται στα νεογέννητα και συχνά συνδέεται με τις κανονικές διαδικασίες μετάβασης από την εμβρυϊκή ζωή στη ζωή έξω από τη μήτρα της μητέρας. Τα πρόωρα ή άρρωστα νεογέννητα μπορεί να αναπτύξουν μια πιο σοβαρή μορφή νεογνικού ICterus που απαιτούν ιατρική παρέμβαση.

Είναι σημαντικό να υπογραμμιστεί ότι οποιαδήποτε μορφή του ICterus απαιτεί ιατρική αξιολόγηση και διάγνωση για τον εντοπισμό της υποκείμενης αιτίας και τη συνταγογράφηση κατάλληλης θεραπείας.

Διαγνωστικά ικτερικός

Η διάγνωση του ICterus περιλαμβάνει μια σειρά από κλινικές και εργαστηριακές μεθόδους που αποσκοπούν στον προσδιορισμό της αιτίας αυτού του συμπτώματος και του βαθμού απομείωσης του μεταβολισμού της χολερυθρίνης. Εδώ είναι οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης:

1. Φυσική εξέταση: Ο γιατρός εκτελεί μια οπτική εξέταση του ασθενούς, δίνοντας προσοχή στο χρώμα του δέρματος, των βλεννογόνων και των σκληρών των ματιών. Αυτό επιτρέπει την αξιολόγηση της παρουσίας και του βαθμού του ICterus.
2. Ιστορία: Ο γιατρός θέτει ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό και οικογενειακό ιστορικό και τους πιθανούς παράγοντες κινδύνου που θα μπορούσαν να εξηγήσουν την αιτία.
3. Κλινικές εξετάσεις αίματος: Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση. Περιλαμβάνουν τις ακόλουθες παραμέτρους:
   • Συνολική χολερυθρίνη: μετρούμενη για τον προσδιορισμό του επιπέδου της χολερυθρίνης στο αίμα. Τα υψηλά επίπεδα μη συζευγμένων χολερυθρίνης μπορεί να υποδηλώνουν αιμολυτική αναιμία ή ήπατος.
   • Άμεση (συζευγμένη) χολερυθρίνη: Αυτή η παράμετρος αξιολογεί τη λειτουργία του ήπατος και της χολής. Τα υψηλά επίπεδα άμεσης χολερυθρίνης μπορεί να υποδεικνύουν προβλήματα χολικής οδού.
   • Συνολική πρωτεΐνη: μετρούμενη για την ανίχνευση μεταβολών στα επίπεδα πρωτεϊνών στο αίμα, τα οποία μπορεί να σχετίζονται με ορισμένες ασθένειες του ήπατος.
   • Η αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT) και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST): Αυτά τα ένζυμα σχετίζονται με τη λειτουργία του ήπατος. Τα αυξημένα επίπεδα μπορεί να υποδηλώνουν βλάβη του ήπατος.
4. Κοιλιακό υπερηχογράφημα: Ο υπερηχογράφος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απεικόνιση των δομών του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων αγωγών για να βοηθήσει στον εντοπισμό πιθανών μηχανικών εμποδίων.
5. Η υπολογιστική τομογραφία (CT) ή η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI): Οι τεχνικές αυτών των κινήσεων χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση των κοιλιακών οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος, λεπτομερέστερα.
6. Βιοψία ήπατος: Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να ληφθεί δείγμα ιστού του ήπατος για μια ακριβέστερη διάγνωση και αξιολόγηση του ήπατος.

Η διάγνωση εξαρτάται από μια λεπτομερή ανασκόπηση του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς, των κλινικών ευρημάτων και των εργαστηριακών εξετάσεων.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση συνίσταται στον προσδιορισμό της αιτίας του ίκτερου, στην αποκλίνουσα άλλων πιθανών παθολογιών και στην καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης. Ακολουθούν ορισμένες προϋποθέσεις που μπορεί να εκδηλωθούν με το ICterus και να απαιτούν διαφορική διάγνωση:

1. Ηπατίτιδα: Η ιογενής ηπατίτιδα (ηπατίτιδα Α, Β, C, κλπ.) Μπορεί να προκαλέσει ηπατοκυτταρικό ICterus λόγω φλεγμονής του ήπατος.
2. Ασθένεια της χολόλιθου: Ο σχηματισμός λίθων στη χοληδόχο κύστη ή στους χολικούς αγωγούς μπορεί να οδηγήσει σε μηχανικό (υποβρυχτικό) ICterus.
3. Κίρρωση του ήπατος: Η παρατεταμένη βλάβη του ήπατος μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση, η οποία μπορεί να προκαλέσει ηπατοκυτταρικό ICterus.
4. Αλκοολική βλάβη του ήπατος: Η αλκοολική ηπατική βλάβη μπορεί να προκαλέσει ηπατοκυτταρική νόσος του ICteric.
5. Αιμολυτική αναιμία: Η αιμολυτική αναιμίες, όπως η αναιμία που σχετίζεται με την ανεπάρκεια της αφυδρογονάσης γλυκόζης-6-φωσφορικής (G6PD), μπορεί να προκαλέσει αιμολυτικό ICterus.
6. Porphyria: Αυτή είναι μια ομάδα γενετικών διαταραχών του μεταβολισμού πορφυρίνης.
7. Posthepatic Icterus: Η απόφραξη της χολικής οδού από χολόλιθους, όγκος ή στασιμότητα μπορεί να προκαλέσει υποβρύχιο iCterus.
8. Νεογνική Icturia: Τα νεογνά μπορεί να βιώσουν την Icturia και μια φυσιολογική περίοδο ίκτεχνα που διαφέρει από τις πιο σοβαρές συνθήκες.
9. Ιστορία των φαρμάκων: Ορισμένα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ιχίες, ειδικά με παρατεταμένη ή ακατάλληλη χρήση.
10. Αλκοολική ηπατίτιδα: Αυτή είναι μια οξεία μορφή ηπατικής βλάβης που προκαλείται από το αλκοόλ και μπορεί να εκδηλωθεί με ηπατοκυτταρικό Icterus.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας κλινικές και εργαστηριακές μεθόδους, όπως εξετάσεις αίματος, υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία, βιοψία και άλλες. Αυτό επιτρέπει τον εντοπισμό της υποκείμενης αιτίας αυτής της κατάστασης και τη συνταγογράφηση της κατάλληλης θεραπείας.

Θεραπεία ικτερικός

Η θεραπεία του ICterus εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία αυτής της κατάστασης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη της υποκείμενης κατάστασης. Ακολουθούν μερικές μέθοδοι θεραπείας:

1. Θεραπεία της υποκείμενης κατάστασης: Εάν το ICterus προκαλείται από ηπατίτιδα, ασθένεια χοληδόχου κύστεως, κίρρωση, αιμολυτική αναιμία ή άλλες ιατρικές καταστάσεις, η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση αντιιικών φαρμάκων, τη χειρουργική απομάκρυνση των χολόλιθων, τη θεραπεία της αναιμίας κ.λπ.
2. Διουρητικά: Στον μηχανικό ICterus που προκαλείται από την απόφραξη της χολής οδού, μπορεί να συνταγογραφηθεί τα φάρμακα για τη βελτίωση της απέκκρισης της χολής. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει χυδαίους παράγοντες.
3. Φωτοθεραπεία: Η φωτογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε νεογέννητα με νεογνικό icterus, επίσης γνωστό ως "φυσιολογικό ίκτερο ". Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει την έκθεση του δέρματος σε ειδικό φως για να βοηθήσει στη διάσπαση της περίσσειας χολερυθρίνης στο αίμα.
4. Η μεταμόσχευση ήπατος: Σε περιπτώσεις σοβαρής ηπατικής νόσου όπως η κίρρωση, η μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να είναι ένα απαραίτητο μέτρο θεραπείας.
5. Θεραπεία φαρμάκου: Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία του ICterus μπορεί να περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων για τη βελτίωση της λειτουργίας του ήπατος ή τη μείωση του επιπέδου της χολερυθρίνης στο αίμα.

Η θεραπεία θα πρέπει να εποπτεύεται από έναν γιατρό που θα καθορίσει την καταλληλότερη μέθοδο θεραπείας με βάση τη διάγνωση και την αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς. Η αυτοθεραπεία ή η ακατάλληλη θεραπεία μπορεί να είναι επικίνδυνη και μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς.

Πρόληψη

Η πρόληψη εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία της. Ακολουθούν ορισμένα γενικά μέτρα που μπορούν να συμβάλουν στη μείωση του κινδύνου του ICTERUS:

1. Εμβολιασμός: Για να αποφευχθούν οι μολυσματικές ασθένειες όπως η ηπατίτιδα Α και η ηπατίτιδα Β, είναι σημαντικό να εμβολιαστεί σύμφωνα με τις συστάσεις του προγράμματος εμβολιασμού.
2. Αποφυγή αλκοόλ: Η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να βλάψει το ήπαρ και να συμβάλει σε διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της κίρρωσης. Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ ή την αποχή από το αλκοόλ.
3. Υγιεινή διατροφή: Μια ισορροπημένη διατροφή που περιορίζει το λίπος και τη χοληστερόλη μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης της χολολιθίαση και άλλων ασθενειών.
4. Αποφυγή επαφής με τοξίνες: Εάν εργάζεστε με χημικές ουσίες ή τοξικές ουσίες, ακολουθήστε τους κανόνες ασφαλείας και χρησιμοποιήστε τον προστατευτικό εξοπλισμό για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο δηλητηρίασης.
5. Διαχείριση χρόνιων ασθενειών: Εάν έχετε χρόνια, όπως διαβήτη ή υπερλιπιδαιμία (υψηλή χοληστερόλη), ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού σας και ακολουθήστε τις κατευθυντήριες γραμμές για τη διαχείριση της κατάστασής σας.
6. Παρατηρήστε τις προφυλάξεις υγιεινής: Όταν εργάζεστε με μολυσματικά υλικά (π.χ. στον ιατρικό τομέα), παρατηρήστε τις προφυλάξεις υγιεινής για να αποτρέψετε τη μόλυνση με μόλυνση που θα μπορούσε να βλάψει το ήπαρ.
7. Οι τακτικοί ιατρικοί έλεγχοι: Οι τακτικοί ιατρικοί έλεγχοι επιτρέπουν την έγκαιρη ανίχνευση και τον έλεγχο των ασθενειών που μπορούν να οδηγήσουν σε λόξυγκας.

Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να ακολουθήσετε τις συστάσεις του για την πρόληψη, ειδικά εάν έχετε παράγοντες κινδύνου ή προδιάθεση για την ανάπτυξη ασθενειών που σχετίζονται με το ήπαρ ή τη χοληδόχο κύστη.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση του ICterus εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία της κατάστασης, την έκταση της βλάβης των οργάνων και την επικαιρότητα της θεραπείας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το iCterus μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία, ειδικά εάν προκαλείται από προσωρινούς παράγοντες ή λοιμώξεις όπως η ηπατίτιδα Α.

Η πρόγνωση χρόνιων καταστάσεων όπως η κίρρωση ή η χρόνια ιογενή ηπατίτιδα μπορεί να είναι λιγότερο ευνοϊκή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ICterus μπορεί να επαναλαμβάνεται και να προχωρήσει περιοδικά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση του ήπατος και μπορεί ακόμη και να απαιτήσει μεταμόσχευση ήπατος.

Για τα νεογνά με νεογνικό ίκτερο, η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή και η κατάσταση βελτιώνεται με την ηλικία ή τη φωτοθεραπεία.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η σωστή διάγνωση και θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκαλεί το ICterus παίζει καθοριστικό ρόλο στην πρόγνωση. Οι ασθενείς με συμπτώματα ίκτερου πρέπει πάντα να βλέπουν έναν γιατρό για αξιολόγηση και θεραπεία για να προσδιορίσουν την ακριβή αιτία και να αναπτύξουν ένα σχέδιο θεραπείας για τη βελτίωση της κατάστασης.

Μερικά δημοφιλή βιβλία για την Gatroenterology και την ηπατολογία

1. "Το βιβλίο της γαστρεντερολογίας της Yamada (συγγραφείς: Tadataka Yamada et al.) - Αυτός είναι ένας από τους πιο έγκυρους οδηγούς της γαστρεντερολογίας.
2. "Κλινική γαστρεντερική ενδοσκόπηση" (συγγραφείς: Gregory G. Ginsberg et al) - Ένα βιβλίο για τη γαστρεντερολογική ενδοσκόπηση και τη διάγνωση.
3. "Γαστρεντερική και ηπατική νόσο του Sleisenger και Fordtran" (Συγγραφείς: Mark Feldman et al.) - Ένας περιεκτικός οδηγός για τη γαστρεντερική και ηπατική νόσο.
4. "Ηπατολογία του Zakim και του Boyer: Ένα εγχειρίδιο της ηπατικής νόσου" (συγγραφείς: Thomas D. Boyer et al.) - Αυτός είναι ο έγκυρος οδηγός για την ηπατολογία και η ηπατική νόσο.
5. "Ηπατολογία: Διάγνωση και Κλινική Διαχείριση" (Συγγραφέας: Ε. Jenny Heathcote) - Ένα βιβλίο που καλύπτει τη διάγνωση και την κλινική διαχείριση της ηπατικής νόσου.
6. "Εγχειρίδιο της Οξφόρδης της κλινικής ηπατολογίας" (συγγραφείς: James S. Dooley et al.) - Ένας περιεκτικός οδηγός για την κλινική ηπατολογία.

Χρησιμοποιήθηκε η λογοτεχνία

Ivashkin, V. Τ. Γαστρεντερολογία. Εθνικός Οδηγός / ed. Από τον V. T. Ivashkin, Τ. L. Lapina - Μόσχα: Geotar-Media, 2018.