Το σύνδρομο Zudek είναι μία από τις επιπλοκές του κατάγματος των οστών.

Οι τραυματισμοί στα χέρια και τα πόδια είναι αρκετά συνηθισμένοι, επειδή με τη βοήθεια αυτών των άκρων ένα άτομο εκτελεί βασικές οικιακές και επαγγελματικές εργασίες, κινείται και προστατεύει ακόμη και άλλα μέρη του σώματος από βλάβες. Οι μώλωπες και τα κατάγματα των οστών εμφανίζονται τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες και δεν έχουν πάντα ευνοϊκές συνέπειες. Μία από αυτές τις αρνητικές συνέπειες του τραυματισμού των άκρων είναι το σύνδρομο Sudeck, το οποίο οδηγεί σε δυσλειτουργία του άκρου, ακόμη και σε αναπηρία.

Τι είναι το σύνδρομο Sudeck;

Το ίδιο το όνομα αυτής της πάθησης συνδέεται με το όνομα ενός Γερμανού χειρουργού που περιέγραψε για πρώτη φορά αυτήν την παθολογία στις αρχές του 19ου-20ού αιώνα. Εκείνη την εποχή, η παθολογία ονομαζόταν ακόμα «αντανακλαστική συμπαθητική δυστροφία», μερικές φορές ονομαζόταν και μετατραυματική δυστροφία του χεριού. Το 1996, οι καταστάσεις που ενώνονται με τη γενική ονομασία «σύνδρομο Sudeck» προτάθηκαν να ονομαστούν CRPS, που σημαίνει σύνδρομο σύνθετου περιφερειακού πόνου, το οποίο μπορεί να θεωρηθεί ένας από τους τύπους συνδρόμου πόνου.

Όπως και να 'χει, δεν υπάρχουν πολλά ευχάριστα στοιχεία στο σύνδρομο Sudeck, καθώς το κύριο σύμπτωμά του είναι ο πόνος στην περιοχή της βλάβης, που συνοδεύεται από διαταραχές στην κυτταρική διατροφή των ιστών, αγγειοκινητικές διαταραχές και ευθραυστότητα του οστικού ιστού.

Σύμφωνα με αιτιολογικές μελέτες, παρά το γεγονός ότι οι δυστροφικές αλλαγές στα άκρα είναι χαρακτηριστικές πολλών ασθενειών των χεριών και των ποδιών, το σύνδρομο Sudeck διαγιγνώσκεται συχνότερα με κάταγμα της κερκίδας του βραχίονα (62%), λιγότερο συχνά (περίπου 30%) μια τέτοια πάθηση εμφανίζεται μετά από κάταγμα των οστών των ποδιών. Μόνο το 8% των περιπτώσεων παρατηρήθηκε όταν η RSD διαγνώστηκε με βάση κάταγμα του βραχιονίου οστού.

Επιδημιολογία

Το σύνδρομο Sudeck δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια. Είναι μια επιπλοκή ενός τραυματισμού ενός άκρου, η οποία, σύμφωνα με την επιδημιολογία, έχει γίνει ολοένα και πιο συχνή τα τελευταία χρόνια.

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες Σύνδρομο Zudek

Το κάταγμα της κερκίδας, της ωλένης ή του βραχιονίου οστού από μόνο του δεν προκαλεί την ανάπτυξη του συνδρόμου Sudeck. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοιοι τραυματισμοί αντιμετωπίζονται με επιτυχία χωρίς συνέπειες και ένα άτομο μπορεί να συνεχίσει την επαγγελματική του δραστηριότητα μετά από μια ορισμένη περίοδο ανάρρωσης.

Είναι διαφορετικό θέμα αν δεν πραγματοποιήθηκε η κατάλληλη θεραπεία, δεν παρασχέθηκε εξειδικευμένη βοήθεια ή οι διαδικασίες αποκατάστασης πραγματοποιήθηκαν εσφαλμένα.

Οι αιτίες του συνδρόμου Sudeck περιλαμβάνουν λανθασμένες ενέργειες κατά τη δημιουργία ακινησίας των άκρων, έναν πολύ σφιχτό επίδεσμο που προκαλεί πρήξιμο και μούδιασμα, επώδυνες διαδικασίες, πρόωρη αφαίρεση του γύψου και ενεργές κινήσεις του χεριού τις πρώτες ημέρες μετά την απελευθέρωση από το γύψο, μη τήρηση των συστάσεων του θεράποντος ιατρού.

Ένας άλλος λόγος για RSD είναι η λανθασμένη διάγνωση, όταν ένα κάταγμα εκλαμβάνεται λανθασμένα ως κοινός μώλωπας ή διάστρεμμα.

Λανθασμένο ή έλλειψη θεραπευτικού μασάζ, οι θερμές διαδικασίες τις πρώτες ημέρες μετά την αφαίρεση του γύψου μπορούν όχι μόνο να προκαλέσουν έντονο πόνο στην πληγείσα περιοχή, αλλά και να μετατρέψουν τη διαδικασία σε χρόνια μορφή που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Μερικές φορές οι αιτίες του συνδρόμου Sudeck δεν σχετίζονται με την υποκείμενη νόσο, αλλά είναι ηχώ ορμονικών διαταραχών, φυτο-αγγειακών και ογκολογικών παθήσεων. Είναι πολύ πιο δύσκολο να προσδιοριστούν από αυτές που αναφέρονται παραπάνω.

[ 3 ]

Παράγοντες κινδύνου

Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη μιας επώδυνης πάθησης, οι σημαντικότεροι είναι η έλλειψη της απαραίτητης θεραπείας (75%) και η λανθασμένη προσέγγιση της θεραπείας στα στάδια της ανάταξης και της δημιουργίας ακινησίας κατά τη σύντηξη των οστών.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Παθογένεση

Πολλές μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι ο θεμελιώδης ρόλος στην ανάπτυξη του συνδρόμου Sudeck αποδίδεται στο αυτόνομο νευρικό σύστημα (ANS), το οποίο ελέγχει το έργο των εσωτερικών οργάνων και αδένων, σχεδόν όλες τις εσωτερικές διεργασίες, καθώς και την προσαρμογή του ατόμου σε διάφορες συνθήκες διαβίωσης. Από αυτή την άποψη, υπάρχουν διαταραχές στην κυκλοφορία του αίματος στο σημείο του τραυματισμού, έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς και έντονος πόνος.

Επικρατούν εκφυλιστικές διεργασίες και η αποκατάσταση των ιστών προχωρά αργά. Αυτό οδηγεί στον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού και σε πρόσθετο ερεθισμό του συμπαθητικού νεύρου. Με την πάροδο του χρόνου, το σκελετικό σύστημα εμπλέκεται επίσης στη διαδικασία, κατά την οποία παρατηρούνται φαινόμενα στασιμότητας, που οδηγούν σε ατροφία του οστικού ιστού, ευθραυστότητα των οστών, σκλήρυνση των αρθρώσεων και διαταραχή της κινητικότητάς τους.

Η διαταραχή των βλαστικών κέντρων οδηγεί σε αλλαγές στη λειτουργία των ενδοκρινών αδένων και στη δραστηριότητα των ορμονών των ιστών. Παρατηρείται ορμονική ανισορροπία, η οποία στις γυναίκες εκδηλώνεται ως έλλειψη οιστρογόνων στο αίμα.

Η ανάπτυξη του συνδρόμου Sudeck μετά από τραυματισμό διευκολύνεται από την νευρική ένταση και τις αγχωτικές καταστάσεις πριν από τον τραυματισμό.

[ 11 ]

Συμπτώματα Σύνδρομο Zudek

Ένα σύνδρομο είναι ένα σύνολο συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν μια συγκεκριμένη πάθηση. Στο σύνδρομο Sudeck, τέτοια συμπτώματα είναι:

• ερυθρότητα του δέρματος, η οποία είναι ασυνήθιστη για αυτήν την πάθηση, λόγω της υπερχείλισης των αιμοφόρων αγγείων,
• αισθητό πρήξιμο των ιστών,
• η εμφάνιση θερμότητας στην κατεστραμμένη περιοχή,
• έντονος πόνος που επιδεινώνεται με οποιαδήποτε κίνηση του άκρου και δεν υποχωρεί ακόμη και όταν το άκρο είναι ακίνητο,
• περιορισμός της κινητικής δραστηριότητας της άρθρωσης και του άκρου στο σύνολό του.

Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να θεωρηθούν τα πρώτα σημάδια της ανάπτυξης μετατραυματικής δυστροφίας, χαρακτηριστική του πρώτου σταδίου ανάπτυξης της παθολογικής κατάστασης. Θα πρέπει να ειδοποιούν τόσο τον ασθενή όσο και τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος θα πρέπει να συνταγογραφήσει διαδικασίες που εμποδίζουν τις εκδηλώσεις του συνδρόμου πόνου και της φλεγμονής.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς δεν αποδίδουν σημασία σε τέτοιες εκδηλώσεις, θεωρώντας λανθασμένα ότι είναι μια φυσική αντίδραση του σώματος στη βλάβη των ιστών και η ασθένεια συνεχίζει να εξελίσσεται, μετακινούμενη στο δεύτερο στάδιο με πιο έντονα συμπτώματα.

Στο δεύτερο στάδιο του συνδρόμου Sudeck, το χρώμα του δέρματος αλλάζει από κόκκινο σε μπλε ή μωβ. Το πρήξιμο γίνεται πυκνότερο και πιο εκτεταμένο. Παρατηρούνται σπασμοί και κράμπες στους μύες λόγω αυξημένου τόνου. Η θερμοκρασία του σώματος στην πληγείσα περιοχή μειώνεται σημαντικά, το δέρμα γίνεται κρύο (μαρμαρώδες δέρμα). Με την πάροδο του χρόνου, το δέρμα γίνεται λεπτό, λείο και λαμπερό. Η ατροφία των μυών και του υποδόριου ιστού είναι αισθητή, τα νύχια και τα μαλλιά γίνονται πιο εύθραυστα. Η ακτινογραφία δείχνει εστίες χαμηλής οστικής πυκνότητας (κηλιδωτή οστεοπόρωση).

Επιπλοκές και συνέπειες

Εάν η παθολογία δεν αντιμετωπιστεί στα στάδια 1 και 2 ανάπτυξης, μπορεί να προκύψουν σοβαρές επιπλοκές, που θα οδηγήσουν σε μειωμένη κινητική λειτουργία του χεριού.

Το τρίτο στάδιο του συνδρόμου υποδηλώνει ότι η διαδικασία γίνεται χρόνια, κατά την οποία παρατηρείται αισθητή μείωση του μεγέθους του άκρου, που προκαλείται από μυϊκή και δερματική ατροφία, με αποτέλεσμα ο οστίτης ιστός να χάνει την πυκνότητά του. Ο πόνος γίνεται πολύ έντονος, γεγονός που δεν επιτρέπει στο άκρο να κινείται ενεργά. Τελικά, αυτό οδηγεί σε πλήρη απώλεια της κινητικότητας του χεριού.

Οι συνέπειες του τρίτου σταδίου του συνδρόμου Sudeck είναι κάτι παραπάνω από δυσάρεστες. Η χρόνια πορεία της νόσου είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Οι περιπτώσεις πλήρους ανάρρωσης σε αυτό το στάδιο αποτελούν την εξαίρεση παρά τον κανόνα. Συνήθως, αυτοί οι ασθενείς διατρέχουν κίνδυνο αναπηρίας.

Διαγνωστικά Σύνδρομο Zudek

Η σωστή και έγκαιρη διάγνωση, και κατά συνέπεια η έγκαιρη θεραπεία, θα βοηθήσει στην πρόληψη της εμφάνισης επικίνδυνων συνεπειών του συνδρόμου Sudeck. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής δεν πρέπει να κρύβει από τον γιατρό την παρουσία ενοχλητικών αισθήσεων. Εάν ο γιατρός παρατηρήσει σίγουρα ερυθρότητα και πρήξιμο του δέρματος κατά την εξέταση, τότε ο ίδιος ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώσει για τις οδυνηρές αισθήσεις.

Εάν τα συμπτώματα δεν είναι έντονα, ενδέχεται να απαιτηθούν πρόσθετες μελέτες με χρήση ειδικού εξοπλισμού. Ταυτόχρονα, η διαγνωστική με όργανα βοηθά όχι μόνο στη σωστή διάγνωση, αλλά και στον προσδιορισμό του σταδίου ανάπτυξης της παθολογίας.

Η ακτινογραφία του κατεστραμμένου οστού είναι η κύρια μέθοδος εξέτασης. Βοηθά στην αναγνώριση της οστεοπόρωσης των οστών και των παθολογικών διεργασιών που προηγούνται της ανάπτυξης ακινησίας στις αρθρώσεις, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της ανάπτυξης του συνδρόμου Sudeck με υψηλή πιθανότητα.

Μερικές φορές, κατά τη διάγνωση του RSD, καταφεύγουν στη βοήθεια ενός θερμικού απεικονιστή, μιας συσκευής που καθορίζει το στάδιο της νόσου με βάση τη διαφορά θερμοκρασίας διαφόρων ιστών.

Η υπερηχογραφική διάγνωση (υπερηχογράφημα) βοηθά στον προσδιορισμό της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων στο σημείο του τραυματισμού, γεγονός που βοηθά στη διευκρίνιση της διάγνωσης και στην προσαρμογή της θεραπείας.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Διαφορική διάγνωση

Ο γιατρός κάνει την τελική διάγνωση με βάση τη διαφορική διάγνωση, η οποία βασίζεται στα αποτελέσματα των προβλεπόμενων εξετάσεων, την εξέταση του ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη τα παράπονά του. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, καθώς μια λανθασμένη διάγνωση σημαίνει αναποτελεσματική θεραπεία συν απώλεια χρόνου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτες συνέπειες, ιδίως σε αναπηρία. Ο γιατρός απειλείται επιπλέον με νομικές διαδικασίες και πιθανή απώλεια άδειας άσκησης ιατρικής επαγγέλματος.

[ 16 ]

Θεραπεία Σύνδρομο Zudek

Ως συνήθως, όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο πιο ευνοϊκό θα είναι το αποτέλεσμά της. Το πρώτο και το δεύτερο στάδιο του συνδρόμου Sudeck δεν προκαλούν ιδιαίτερες δυσκολίες στη θεραπεία και επιτρέπουν την αρκετά γρήγορη ανακούφιση από τον πόνο και την πρόληψη της εμφάνισης άλλων συμπτωμάτων.

Η θεραπεία του συνδρόμου Sudeck πραγματοποιείται με συντηρητικές μεθόδους. Συνήθως δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Οι μέθοδοι και τα μέσα επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, τα χαρακτηριστικά του σώματος και την υγεία του ασθενούς.

Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιείται φαρμακευτική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων αναλγητικών για την ανακούφιση του πόνου (Analgin, Ketanov, Ketorol, Diclofenac, κ.λπ.), αγγειοδιασταλτικών, μυοχαλαρωτικών για τη χαλάρωση των μυών, βιταμινών (κυρίως ομάδας Β), αναβολικών που επιταχύνουν τη σύντηξη των οστών, αυξάνουν τη μυϊκή μάζα και βελτιώνουν τη γενική κατάσταση των ασθενών.

Μερικές φορές απαιτείται η βοήθεια ενός ψυχολόγου, καθώς και πρόσθετη θεραπεία με κορτικοστεροειδή, αντικαταθλιπτικά και νευροληπτικά, τα οποία ο γιατρός συνταγογραφεί ξεχωριστά σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Παράλληλα με τη φαρμακευτική αγωγή, πραγματοποιείται φυσικοθεραπεία, όπως βελονισμός, βαροθεραπεία, θεραπευτικό και χαλαρωτικό μασάζ, κρυοθεραπεία και θεραπεία με λέιζερ. Είναι υποχρεωτική η εκτέλεση ασκήσεων θεραπευτικής γυμναστικής υπό την καθοδήγηση ειδικού. Αυτό περιλαμβάνει υποβρύχια γυμναστική, εργοθεραπεία και ειδικά παιχνίδια.

Δεν πρέπει να περιορίζετε τις κινήσεις των χεριών σας στην καθημερινή ζωή, εκτελώντας τις συνήθεις ενέργειές σας με λιγότερη ένταση, ακόμα κι αν αντιμετωπίζετε ορισμένες οδυνηρές αισθήσεις.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν οι παραπάνω μέθοδοι και μέσα δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, εφαρμόζεται χειρουργική επέμβαση. Αυτή μπορεί να είναι είτε η εισαγωγή φαρμάκων νοβοκαΐνης στο νεύρο και η αναισθησία διήθησης, είτε η συμπαθεκτομή, η σταδιακή τάνυση της πάσχουσας περιοχής, η αρθρόδεση των αρθρώσεων, η οστεοτομία της κερκίδας κ.λπ.

Φάρμακα για το σύνδρομο Sudeck

Το αρχικό στάδιο του συνδρόμου Sudeck δεν απαιτεί τη χρήση ειδικών φαρμάκων. Συνήθως αρκεί για την ανακούφιση του συνδρόμου πόνου. Ένα από τα δημοφιλή φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον σκοπό αυτό είναι η "Κετορόλη".

Εκτός από την αναλγητική δράση, η κετορόλη έχει αξιοσημείωτη αντιπυρετική και αντιφλεγμονώδη δράση, η οποία είναι σημαντική για ένα σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από οίδημα και τοπική αύξηση της θερμοκρασίας.

Το σύνδρομο Sudeck συνήθως χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο. Για την ανακούφισή του, μπορεί να χρειαστείτε από 1 έως 4 δισκία (μέγιστη δόση) την ημέρα, αλλά δεν πρέπει να κάνετε κατάχρηση του φαρμάκου. Η λήψη περισσότερων δισκίων μπορεί να προκαλέσει υπερδοσολογία με γαστρεντερική και νεφρική δυσλειτουργία.

Οι αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου περιλαμβάνουν δυσανεξία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, διαβρωτικές αλλαγές και φλεγμονώδεις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, διάφορους τύπους αιμορραγίας. Καθώς και διαταραχές πήξης του αίματος, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, δυσλειτουργία του ήπατος και των νεφρών, υπερβολικό κάλιο στο σώμα, ανεπάρκεια λακτάσης, περιόδους εγκυμοσύνης και θηλασμού, ηλικία κάτω των 16 ετών, υπερευαισθησία στην κετορολάκη (δραστική ουσία).

Παρενέργειες: γαστρεντερικές διαταραχές που συνοδεύονται από πόνο, πονοκέφαλο και υπνηλία, δερματικά εξανθήματα, οιδηματώδεις αντιδράσεις. Σπάνια, νεφρικά προβλήματα, εμβοές, δύσπνοια, καταρροή, αναφυλακτικές αντιδράσεις.

Σε περίπτωση έντονου πόνου και ελκωτικών αλλοιώσεων του γαστρεντερικού σωλήνα, το φάρμακο σε δισκία μπορεί να αντικατασταθεί από ενέσεις, η δράση των οποίων είναι πολύ ταχύτερη και ασφαλέστερη. Το "Ketorol" διατίθεται επίσης με τη μορφή γέλης, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εξωτερική θεραπεία για το σύνδρομο Sudeck.

Προφυλάξεις: Μην το χρησιμοποιείτε παράλληλα με άλλα ΜΣΑΦ. Η θεραπευτική αγωγή δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5 ημέρες.

Στο δεύτερο στάδιο του συνδρόμου Sudeck, μπορεί να απαιτηθεί η βοήθεια αγγειοδιασταλτικών, τα οποία περιλαμβάνουν Παπαβερίνη, Τρεντάλ, Καβιντόν και Ντροταβερίνη.

Η «Ντροταβερίνη» είναι ένα οικονομικό αντισπασμωδικό ευρείας εφαρμογής, το οποίο έχει μάλλον μακράς διαρκείας δράση. Μειώνει τον τόνο των σπασμωδικών μυών, ανακουφίζοντας έτσι τον πόνο και αποκαθιστώντας την κινητική δραστηριότητα του άκρου.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία. Μία εφάπαξ δόση για έναν ενήλικα ασθενή είναι 1-2 δισκία, τα οποία συνιστάται να λαμβάνονται 2-3 φορές την ημέρα (μέγιστο 6 δισκία την ημέρα). Για παιδιά από 3 έως 12 ετών, αρκεί 1/2 -1 δισκίο σε 2 δόσεις. Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται ολόκληρα, χωρίς θρυμματισμό, με νερό. Η λήψη των δισκίων δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής.

Μερικές φορές είναι πιο ενδεδειγμένο να χρησιμοποιείται η "Drotaverine" με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος. Δόση για ενήλικες - 2-4 ml. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά έως και 3 φορές την ημέρα.

Το φάρμακο έχει λίγες παρενέργειες, αλλά μερικές φορές παρατηρούνται ζάλη, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, μειωμένη αρτηριακή πίεση, γαστρεντερικές διαταραχές και αλλεργικές αντιδράσεις.

Προφυλάξεις: Μην υπερβαίνετε τη συνιστώμενη δόση του φαρμάκου, καθώς η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει καρδιακή δυσλειτουργία, αναπνευστική παράλυση, ακόμη και καρδιακή ανακοπή.

Το φάρμακο δεν λαμβάνεται σε περίπτωση ηπατικής και νεφρικής ανεπάρκειας, χαμηλής αρτηριακής πίεσης, θηλασμού, αδενώματος προστάτη, γλαυκώματος κλειστής γωνίας, υπερευαισθησίας στο φάρμακο. Μην το χρησιμοποιείτε για τη θεραπεία παιδιών κάτω των 3 ετών.

Τα φάρμακα από την ομάδα των μυοχαλαρωτικών βοηθούν επίσης στη χαλάρωση του μυϊκού ιστού, ανακουφίζοντας από τον πόνο που προκαλείται από τον σπασμό του.

Η «μεθοκαρβαμόλη» είναι ένα μυοχαλαρωτικό του οποίου η δράση συνίσταται στην παρεμπόδιση των νευρικών ερεθισμάτων του πόνου που προέρχονται από την περιφέρεια προς τον εγκέφαλο.

Για την ανακούφιση των μυϊκών σπασμών, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε δόση 1,5 g 4 φορές την ημέρα. Μετά από 2-3 ημέρες, η δόση αλλάζει σε 4-4,5 g, η οποία πρέπει να χωριστεί σε 3-6 δόσεις.

Εάν δεν είναι δυνατή η λήψη του φαρμάκου από το στόμα, χορηγείται ως ενδομυϊκές ή ενδοφλέβιες ενέσεις 3 φορές την ημέρα, 1 g η καθεμία. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3 ημέρες.

Οι παρενέργειες του φαρμάκου περιλαμβάνουν πεπτικές διαταραχές και διαταραχές των κοπράνων, αλλαγές στο χρώμα των ούρων, ζάλη, ρινική συμφόρηση, ερεθισμό των ματιών, κνησμώδη δερματικά εξανθήματα και μειωμένο καρδιακό ρυθμό. Μερικές φορές παρατηρούνται ερυθρότητα του δέρματος, πονοκέφαλοι, μεταλλική γεύση στο στόμα, θολή όραση κ.λπ.

Προφυλάξεις: Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από ασθενείς με ιστορικό επιληπτικών κρίσεων, καθώς μπορεί να προκαλέσει υποτροπή.

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται στην παιδιατρική, εκτός από περιπτώσεις τετάνου, και για τη θεραπεία γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Μπορεί να επηρεάσει την ταχύτητα αντίδρασης, επομένως μην το χρησιμοποιείτε εάν κάνετε εργασία που απαιτεί συγκέντρωση.

Η χρήση αναβολικών στο σύνδρομο Sudeck όχι μόνο προάγει την ταχεία σύντηξη των οστών, αλλά βελτιώνει επίσης τη διατροφή και την κατάστασή τους γενικά και αυξάνει την οστική πυκνότητα. Η τελευταία επιτυγχάνεται με την εισαγωγή φαρμάκων που περιέχουν ασβέστιο και βιταμίνη D στον οργανισμό (ιχθυέλαιο, "Calcemin", "Calcetrin", "Calcium D3 Nycomed", κ.λπ.)

Μερικές φορές τα αναβολικά χρησιμοποιούνται για την τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος όσον αφορά την ενίσχυση των αναγεννητικών διεργασιών στους ιστούς, αποκαθιστώντας τον μεταβολισμό στα κύτταρα. Με αυτόν τον τρόπο, είναι δυνατόν να αντισταθμιστούν οι εκφυλιστικές διεργασίες που συμβαίνουν στα άκρα με επιταχυνόμενο ρυθμό με RSD.

Το "Timalin" είναι ένα φάρμακο με ανοσοδιεγερτική δράση και παρέχει το παραπάνω περιγραφόμενο αποτέλεσμα. Το φάρμακο βασίζεται στο εκχύλισμα του θύμου αδένα των βοοειδών. Το φάρμακο πωλείται με τη μορφή σκόνης για ενδομυϊκές ενέσεις, η οποία αραιώνεται σε φυσιολογικό ορό.

Το φάρμακο προορίζεται για τη θεραπεία τόσο ενηλίκων όσο και παιδιών. Σε βρέφη κάτω του ενός έτους χορηγείται 1 g, σε παιδιά από 1 έως 3 ετών συνταγογραφούνται 1-2 mg του φαρμάκου, ενώ σε παιδιά κάτω των 6 ετών μπορούν να χορηγηθούν ενέσεις με 2-3 mg του φαρμάκου. Σε ασθενείς άνω των 7 ετών χορηγείται παιδική δόση 3-5 mg και σε ασθενείς άνω των 14 ετών - δόση ενηλίκου 5-20 mg. Η θεραπευτική αγωγή για έναν ενήλικα ασθενή κυμαίνεται από 30 έως 100 mg.

Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να κυμαίνεται από 3 έως 10 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου.

Η λήψη του φαρμάκου δεν προκαλεί άλλες παρενέργειες, εκτός από αλλεργικές αντιδράσεις που προκαλούνται από υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου. Δεν υπήρξαν περιπτώσεις υπερδοσολογίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Timalin. Ωστόσο, το φάρμακο διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή.

Παραδοσιακή ιατρική για το σύνδρομο Sudeck

Κανείς δεν λέει ότι η λαϊκή θεραπεία της RSD είναι άσκοπη, αλλά όταν καταφεύγετε σε μεθόδους λαϊκής ιατρικής, πρέπει να καταλάβετε ότι θα είναι αποτελεσματικές μόνο σε πρώιμο στάδιο του συνδρόμου, όταν δεν έχουν ακόμη παρατηρηθεί εκφυλιστικές αλλαγές στο άκρο. Ταυτόχρονα, θα ήταν λάθος να αντικαταστήσετε την εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη με λαϊκή θεραπεία. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να χάσετε πολύτιμο χρόνο και να χάσετε τη στιγμή που η επιδείνωση του άκρου μπορεί ακόμα να αποτραπεί.

Ωστόσο, ως πρόσθετη θεραπεία που βοηθά στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, οι λαϊκές θεραπείες έχουν δικαίωμα ύπαρξης και μπορούν να χρησιμοποιηθούν με επιτυχία για το σύνδρομο Sudeck.

Για παράδειγμα, ένα τέτοιο φάρμακο όπως ένα έγχυμα από τα γνωστά πράσινα μπαχαρικά άνηθο και μαϊντανό μπορεί όχι μόνο να μειώσει τον πόνο, αλλά και να ενισχύσει τα οστά σε περίπτωση RSD.

Για την παρασκευή του εγχύματος χρησιμοποιούνται μόνο φρέσκα φυτά. Πλένουμε 200 γραμμάρια φύλλα μαϊντανού και την ίδια ποσότητα άνηθου, περιχύνουμε με βραστό νερό και τοποθετούμε στον πάτο ενός βάζου λίτρων. Προσθέτουμε 0,5 λίτρα βραστού ζεστού νερού (όχι βραστό νερό!) στο βάζο και το μείγμα εγχύεται για 3 ώρες, στη συνέχεια φιλτράρουμε.

Το έγχυμα πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια των γευμάτων τρεις φορές την ημέρα, 100 ml για 6 μήνες. Τα υπολείμματα του εγχύματος χύνονται και ένα νέο παρασκευάζεται καθημερινά.

Τα κρεμμύδια είναι ένα άλλο βασικό προϊόν της κουζίνας που μπορεί να είναι χρήσιμο στη θεραπεία του συνδρόμου Sudeck. Για τον σκοπό αυτό, παρασκευάζεται ένα αφέψημα από τηγανητά κρεμμύδια.

2 μεσαίου μεγέθους κρεμμύδια κόβονται σε δαχτυλίδια μαζί με το φλοιό και τηγανίζονται σε φυτικό λάδι μέχρι να ροδίσουν. Αυτή τη στιγμή, βράζουμε νερό, βάζουμε τα παρασκευασμένα κρεμμύδια σε αυτό και βράζουμε το ζωμό για ένα τέταρτο της ώρας. Αφήνουμε να εγχυθεί για μισή ώρα.

Στη συνέχεια, το προκύπτον αφέψημα χωρίζεται σε 3 ίσα μέρη, τα οποία πίνονται για 3 ημέρες, μετά τα οποία παρασκευάζεται ένα νέο αφέψημα. Αυτή η θεραπεία διαρκεί ένα μήνα.

Εξωτερικά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια κομπρέσα από μπουμπούκια σημύδας. Για την παρασκευή της, τα μπουμπούκια σημύδας εγχύονται σε βότκα για 7 ημέρες, μετά την οποία η σύνθεση χρησιμοποιείται για κομπρέσες τη νύχτα, επιπλέον τυλίγοντας το άκρο. Η διάρκεια θεραπείας είναι 2 εβδομάδες.

Για κομπρέσες και λοσιόν, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε αφέψημα και βάμματα φαρμακευτικών βοτάνων, όπως χαμομήλι, γλυκό τριφύλλι, βαλσαμόχορτο, σύμφυτο. Τα φύλλα καρυδιάς είναι επίσης κατάλληλα για αυτόν τον σκοπό.

Η φυτική θεραπεία είναι η κυρίαρχη κατεύθυνση της παραδοσιακής ιατρικής και η εξωτερική χρήση φυτικών θεραπειών με τη μορφή λοσιόν και κομματιών είναι μια από τις ασφαλέστερες μεθόδους θεραπείας ασθενειών.

Και ένα τόσο γνωστό βότανο όπως το βαλσαμόχορτο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για το σύνδρομο Sudeck ως αφέψημα τόσο ως εξωτερική θεραπεία όσο και ως φάρμακο για χορήγηση από το στόμα. Αυτό το αφέψημα είναι ένα εξαιρετικό θεραπευτικό και προφυλακτικό φάρμακο.

Μαζί με το αφέψημα, χρησιμοποιείται επίσης ένα έγχυμα από βαλσαμόχορτο, για την παρασκευή του οποίου 1 κουταλιά της σούπας ξηρό βότανο παρασκευάζεται με ένα ποτήρι βραστό νερό, μετά το οποίο αφήνεται να εγχυθεί για 40-45 λεπτά.

Το έγχυμα πρέπει να παρασκευάζεται καθημερινά και το χθεσινό πρέπει να πετιέται. Πίνετε το έγχυμα 3 φορές την ημέρα, μία κουταλιά της σούπας κάθε φορά, αφού το σουρώσετε. Το υγρό πρέπει να είναι σε θερμοκρασία δωματίου.

Ομοιοπαθητικά φάρμακα για το σύνδρομο Sudeck

Δεδομένου ότι η θεραπεία για το σύνδρομο Sudeck είναι συνήθως αρκετά μεγάλη (έως και έξι μήνες), προκειμένου να προστατευθεί ο οργανισμός από την πρόσληψη μεγάλου αριθμού χημικών ουσιών στη σύνθεση των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στην παραδοσιακή ιατρική, πολλοί ασθενείς, ακόμη και γιατροί, καταφεύγουν στην ομοιοπαθητική. Άλλωστε, ανάμεσα στην ευρεία γκάμα ομοιοπαθητικών φαρμάκων, φυσικά, μπορείτε να βρείτε αυτά που θα βοηθήσουν στην ανακούφιση των σπασμών και του πόνου, στη βελτίωση της κατάστασης των οστών και στη γενική κατάσταση των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με RSD.

Για τον πόνο που προκαλείται από μυϊκούς σπασμούς που χαρακτηρίζουν το σύνδρομο Sudeck, ενδείκνυνται φάρμακα με αναλγητικά, αντισπασμωδικά και ηρεμιστικά αποτελέσματα (Paine, Spascuprel, Gelarium Hypericum).

Το «Pain» είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο για την ανακούφιση από τον πόνο που προκαλείται από μυϊκούς σπασμούς και τσίμπημα των νεύρων. Δεν έχει ουσιαστικά καμία αντένδειξη χρήσης και παρενέργειες, εκτός από αλλεργικές αντιδράσεις λόγω υπερευαισθησίας στο φάρμακο.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία. Τοποθετήστε τα δισκία κάτω από τη γλώσσα και κρατήστε τα εκεί μέχρι να διαλυθούν πλήρως. Λάβετε 1 δισκίο κάθε φορά με ένα διάστημα 10-20 λεπτών μέχρι να εμφανιστεί ανακούφιση. Στη συνέχεια, αυξήστε το διάστημα μεταξύ των δόσεων σε 1-2 ώρες μέχρι να εξαφανιστεί εντελώς το σύνδρομο πόνου.

Η περαιτέρω θεραπεία ακολουθεί το ακόλουθο σχήμα: 1 δισκίο 4 φορές την ημέρα.

Η δοσολογία για παιδιά είναι η μισή από αυτή για ενήλικες ασθενείς.

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται 20-30 λεπτά πριν από το φαγητό ή το ποτό. Δεν πρέπει να εκτελείτε καμία θεραπευτική και υγιεινή διαδικασία στην στοματική κοιλότητα σε αυτή τη φάση, ώστε να μην μειωθεί η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

Το "Spascuprel", ως φυσικό αντισπασμωδικό, έχει σχεδιαστεί για την ανακούφιση των σπασμών των σκελετικών μυών, κάτι που είναι απαραίτητο για το σύνδρομο Sudeck. Το φάρμακο είναι γενικά ασφαλές για παιδιά και ενήλικες που δεν έχουν υπερευαισθησία στα συστατικά του και συνδυάζεται τέλεια με άλλα φάρμακα τόσο της λαϊκής όσο και της παραδοσιακής ιατρικής.

Συνιστάται να παίρνετε το φάρμακο 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα, 1 δισκίο, το οποίο πρέπει να πιπιλίζεται μέχρι να διαλυθεί πλήρως. Για ευαίσθητους σοβαρούς σπασμούς, μπορείτε να πάρετε 1 δισκίο κάθε τέταρτο της ώρας. Και έτσι για 1-2 ώρες.

Το «Gelarium Hypericum», γνωστό και ως εκχύλισμα βαλσαμόχορτου, γνωστό από τις παραδοσιακές ιατρικές συνταγές, έχει ηρεμιστική και ήπια αναλγητική δράση, επηρεάζοντας θετικά την κατάσταση των ασθενών με RSD.

Για την αποφυγή παρενεργειών, δεν χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις υπερευαισθησίας στο φάρμακο και στο ηλιακό φως, καθώς και για τη θεραπεία ασθενών κάτω των 12 ετών. Δεν συνιστάται η χρήση του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Το ομοιοπαθητικό εκχύλισμα του Αγίου Ιωάννη διατίθεται με τη μορφή σακχαρόπηκτων, τα οποία λαμβάνονται 1 τεμάχιο 3 φορές την ημέρα για 4 εβδομάδες, χωρίς μάσημα. Μπορεί να πλυθεί με νερό.

Προφυλάξεις. Μην το χρησιμοποιείτε παράλληλα με αντικαταθλιπτικά - αναστολείς ΜΑΟ. Το διάστημα μεταξύ της λήψης αυτών των φαρμάκων πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες.

Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή της δοσολογίας.

Για τη βελτίωση της οστικής σύντηξης και της κατάστασης του ίδιου του οστικού ιστού, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα παρασκευάσματα: Calcium phosphoricum, Acidum phosphoricum, Calcium carbonicum, Hepar sulfuris, Silicea, Phosphorus, φθοριούχα άλατα, τα οποία κορεσμούν τους ιστούς με απαραίτητα μικροστοιχεία: ασβέστιο, φθόριο, φώσφορο, πυρίτιο.

Το σύνδρομο Sudeck είναι μία από τις ενδείξεις για τη χρήση του ομοιοπαθητικού φαρμάκου "Calcohel", το οποίο αναπληρώνει την έλλειψη ασβεστίου στον οργανισμό. Προορίζεται για τη θεραπεία ασθενών άνω των 6 ετών και δεν είναι κατάλληλο για όσους έχουν δυσανεξία στη λακτόζη ή ανεπάρκεια λακτάσης. Χρησιμοποιήστε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Συνιστάται στους μικρούς ασθενείς κάτω των 12 ετών να λαμβάνουν 1 δισκίο δύο φορές την ημέρα, στα παιδιά άνω των 12 ετών και στους ενήλικες - τρεις φορές την ημέρα. Τα δισκία πρέπει να φυλάσσονται κάτω από τη γλώσσα μέχρι να διαλυθούν πλήρως. Για τους ασθενείς με διαβήτη, ο γιατρός προσαρμόζει τη δόση.

Η λήψη των δισκίων πρέπει να γίνεται ξεχωριστά από τα γεύματα (μισή ώρα πριν ή μία ώρα μετά τα γεύματα).

Συνήθως, η θεραπευτική αγωγή διαρκεί περίπου ένα μήνα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται μεγαλύτερη διάρκεια θεραπείας (έως και έξι μήνες).

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε ερμητικά κλειστή συσκευασία για να αποφευχθεί η μείωση της αποτελεσματικότητας του ομοιοπαθητικού φαρμάκου.

Πρόληψη

Οι ιατρικοί ειδικοί δεν έχουν ακόμη αναπτύξει αποτελεσματικά προληπτικά μέτρα για την προστασία του ατόμου από την ανάπτυξη του συνδρόμου Sudeck. Επομένως, οι αναγνώστες μπορούν να συμβουλευτούν μόνο να προστατεύουν τα άκρα τους από τραυματισμούς και, εάν συμβεί κάποιο δυσάρεστο συμβάν, να είναι πιο προσεκτικοί στην κατάστασή τους και να αναφέρουν αμέσως τυχόν δυσάρεστες αισθήσεις στον γιατρό, ώστε η θεραπεία του συνδρόμου να μπορεί να ξεκινήσει στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης.

Δεν πρέπει να αντιμετωπίζετε τους τραυματισμούς ως προσωρινή ενόχληση που θα περάσει από μόνη της. Το σύνδρομο Sudeck στο πρώτο στάδιο μπορεί γενικά να εκδηλωθεί μόνο επιφανειακά, χωρίς έντονα συμπτώματα, επομένως φαίνεται ότι δεν υπάρχει καθόλου κάταγμα. Αυτό μπερδεύει ορισμένους ασθενείς και δεν ζητούν βοήθεια εγκαίρως, σπαταλώντας πολύτιμο χρόνο.

Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, απαιτείται κάποια προσοχή. Όσο κι αν θέλετε να επιστρέψετε στην κανονική σας ζωή και να ζήσετε μια πλήρη ζωή, πρέπει να είστε υπομονετικοί και προσεκτικοί. Τα βαριά φορτία στο τραυματισμένο άκρο, οι απότομες και ενεργές κινήσεις, η άρση βαρών μπορούν να προκαλέσουν σύνδρομο πόνου, χαρακτηριστικό του συνδρόμου Sudeck, και να προκαλέσουν ορισμένες επιπλοκές. Το ίδιο αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από θερμικές διαδικασίες και εντατικό μασάζ με τραχιές κινήσεις.

Για να αποφευχθεί ο έντονος πόνος κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το άκρο πρέπει να τοποθετείται σε άνετη θέση. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το χέρι πρέπει να είναι ασφαλισμένο έτσι ώστε το χέρι να βρίσκεται στο ύψος του στήθους και τη νύχτα πρέπει να είναι σηκωμένο ψηλά πάνω από το μαξιλάρι.

Τα μαθήματα θεραπευτικής άσκησης θα πρέπει να επιβλέπονται από εξειδικευμένο γιατρό, ο οποίος μπορεί πάντα να προσαρμόζει τα μαθήματα έτσι ώστε να αποφέρουν το μέγιστο όφελος και να μην προκαλούν βλάβη. Με αυτή τη διάγνωση, η θεραπεία spa με λουτρά ραδονίου και τα μαθήματα βαρυτικής θεραπείας είναι επίσης χρήσιμα.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από τον βαθμό ανάπτυξής της. Μόλις ξεκινήσει το σύνδρομο Sudeck, είναι πολύ δύσκολο να σταματήσει. Ταυτόχρονα, η ανάπτυξή του συμβαίνει σε διάστημα 6 μηνών, γεγονός που εξηγεί τη σημαντική διάρκεια της θεραπείας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός έχει ένα καθήκον - να διατηρήσει ή να αποκαταστήσει την κινητική δραστηριότητα του χεριού και των δακτύλων, καθώς και να αποτρέψει την εξάπλωση της διαδικασίας πάνω από την κατεστραμμένη περιοχή.

Όσο πιο γρήγορα ο ασθενής ζητήσει βοήθεια, τόσο πιο εύκολο είναι για τον γιατρό να εκτελέσει την εργασία που του έχει ανατεθεί. Τις πρώτες ημέρες και εβδομάδες ανάπτυξης επώδυνης παθολογίας (στάδια 1 και 2), όταν δεν έχουν ακόμη συμβεί μη αναστρέψιμες αλλαγές στους ιστούς, η πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις παραμένει ευνοϊκή. Συνήθως, εντός 6-12 μηνών, όλες οι λειτουργίες του άκρου αποκαθίστανται πλήρως ή εν μέρει.

Στο στάδιο 3 του RSD, η πρόγνωση είναι απογοητευτική. Η αναπηρία στο σύνδρομο Sudeck εμφανίζεται κυρίως σε αυτό το στάδιο. Σε αυτή την περίπτωση, η κινητικότητα των αρθρώσεων μειώνεται, παρατηρείται αυξημένη ευθραυστότητα των οστών και ανισότητα στο μέγεθος των άκρων. Ένα άτομο αδυνατεί να εκτελέσει συνήθεις ενέργειες με το τραυματισμένο χέρι, γεγονός που περιορίζει την ικανότητά του για εργασία (συνήθως, ομάδα αναπηρίας II).

Από όλα τα παραπάνω, είναι σαφές ότι η πρόληψη των τρομερών συνεπειών με τη μορφή αναπηρίας βρίσκεται πρωτίστως στα χέρια των ίδιων των ασθενών. Η ικανότητα και ο επαγγελματισμός του γιατρού είναι παράγοντες που επηρεάζουν σε δεύτερο βαθμό την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της RSD. Και μόνο μέσω κοινών και έγκαιρων προσπαθειών του γιατρού και του ασθενούς μπορεί να νικηθεί πλήρως μια τέτοια επιπλοκή ενός κατάγματος οστού όπως το σύνδρομο Sudeck.

[ 20 ]