Σύνδρομο επιταχυνόμενου ρυθμού καθίζησης

Όταν επισκέπτεστε ιατρικά ιδρύματα για προληπτικούς σκοπούς ή όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό με παράπονα, η πιο συνηθισμένη εργαστηριακή εξέταση είναι μια γενική εργαστηριακή εξέταση αίματος, στην περίπτωσή μας, η εξέταση είναι η ESR, που σημαίνει ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων. Προηγουμένως, αυτή η μέθοδος ονομαζόταν ESR - αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων. Η ESR είναι ένας μη ειδικός δείκτης αίματος και δεν υποδεικνύει την παρουσία μιας συγκεκριμένης παθολογίας. Οι κανόνες ESR μπορεί να εξαρτώνται από το φύλο και την ηλικία του ασθενούς. Οι πιο συχνές αποκλίσεις από τον κανόνα είναι ένας αυξημένος δείκτης ESR ή ένας μειωμένος δείκτης ESR.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η τιμή της ΤΚΕ αυξάνεται σημαντικά χωρίς κανέναν προφανή λόγο. Στην ιατρική, αυτή η απόκλιση από τον κανόνα ονομάζεται σύνδρομο επιταχυνόμενης ΤΚΕ.

Σε αυτό το άρθρο, προτείνουμε να κατανοήσουμε λεπτομερέστερα τις αιτίες του συνδρόμου, καθώς και τα συμπτώματά του, τη θεραπεία και την πρόληψή του. Για αυτό, λίγο πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την κλινική μελέτη της ESR: εργαστηριακές μέθοδοι προσδιορισμού, οι φυσιολογικές τιμές της.

Οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι με τις οποίες μπορεί να προσδιοριστεί ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων σε εργαστηριακές συνθήκες είναι: οι μέθοδοι Panchenkov και Westergren. Η μέθοδος Panchenkov βασίζεται στην ιδιότητα των συσσωματωμάτων ερυθροκυττάρων να καθιζάνουν με μια ορισμένη ταχύτητα στον πυθμένα των αγγείων. Για αυτή τη μελέτη, λαμβάνεται τριχοειδές αίμα από ένα δάχτυλο, αραιώνεται σε ειδικό διάλυμα κιτρικού νατρίου και τοποθετείται σε γυάλινο τριχοειδές. Για τη μέθοδο Westergren, λαμβάνεται φλεβικό αίμα, το οποίο εξετάζεται σε ειδικό εργαστηριακό σωλήνα μήκους 200 mm.

Οι ακόλουθοι κανόνες ESR θεωρούνται γενικά αποδεκτοί:

• ενήλικα αρσενικά 1-10 mm/h
• ενήλικες γυναίκες – 15 mm/ώρα
• άτομα άνω των 75 ετών έως 20 mm/h
• παιδιά - 3- 12 mm/ώρα.

Επιδημιολογία

Οι ιατρικές στατιστικές παρέχουν δεδομένα ότι το 5-10% των υγιών ανθρώπων μπορεί να έχουν αυξημένη ESR για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε ηλικιωμένους ασθενείς με το σύνδρομο μπορεί να συνιστάται η παραδοσιακή ιατρική.

[ 1 ]

Αιτίες της επιταχυνόμενης S.O.E.

Ορισμένες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις του σώματος δίνουν αύξηση της ESR στα 100 mm/h και υψηλότερα: με ιγμορίτιδα, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, πνευμονία, φυματίωση, βρογχίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ιογενή ηπατίτιδα, κακοήθη νεοπλάσματα. Εάν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ενδελεχή ιατρική εξέταση.

Αυξημένη ESR παρατηρείται συχνά σε διάφορες λοιμώξεις:

• για αμυγδαλίτιδα, ωτίτιδα, ιγμορίτιδα.
• για λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος;
• για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος.
• για μηνιγγίτιδα, φυματίωση, σήψη.

Η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, η μελέτη της επιδημιολογίας και της παθογένεσής της, καθώς και η έγκαιρη συνταγογραφούμενη θεραπεία θα βοηθήσουν στην αποφυγή σοβαρών συνεπειών και επιπλοκών.

Αξίζει να σημειωθεί ότι μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις αυξημένης ΤΚΕ ελλείψει ορατών σημείων της νόσου. Αυτή η πάθηση στην ιατρική ονομάζεται σύνδρομο επιταχυνόμενης ΤΚΕ. Οι αιτίες αυτού του συνδρόμου μπορεί επίσης να είναι:

• διάφορες αναιμίες (αυτό το φαινόμενο συμβαίνει όταν διαταράσσεται η αναλογία πλάσματος και ερυθρών αιμοσφαιρίων).
• αυξημένη συγκέντρωση πρωτεϊνών στο πλάσμα του αίματος.
• σε περίπτωση νεφρικής (οξείας και χρόνιας) ανεπάρκειας στους ασθενείς που μελετήθηκαν, είναι δυνατή η σημαντική αύξηση της ποσότητας ινωδογόνου στο πλάσμα του αίματος).
• αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα (ειδικά σε σοβαρές περιπτώσεις παχυσαρκίας)
• εγκυμοσύνη σε οποιοδήποτε στάδιο;
• θηλασμός;
• λήψη διαφόρων ορμονικών φαρμάκων.
• μια απότομη μείωση του σωματικού βάρους.
• ανοσολογικές αλλαγές μετά από εμβολιασμούς και διάφορες ασθένειες.
• σε μεγάλη ηλικία
• ανακρίβεια στη μελέτη.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Συμπτώματα της επιταχυνόμενης S.O.E.

Τα συμπτώματα του συνδρόμου επιταχυνόμενης καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων (ESR) μπορεί να απουσιάζουν και μόνο ένας αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων στις εξετάσεις μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία αυτής της ανωμαλίας. Επομένως, η διάγνωση του συνδρόμου μπορεί να είναι τυχαία, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής ιατρικής εξέτασης. Εάν δεν ανιχνευθούν παθολογίες ή ασθένειες μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς, τότε το σύνδρομο επιταχυνόμενης ESR δεν απαιτεί θεραπεία, καθώς ο ίδιος ο δείκτης ESR δεν αποτελεί παθολογία. Συνιστάται συνεχής ιατρική παρακολούθηση σε ασθενείς με αυτήν την ανωμαλία.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Διαγνωστικά της επιταχυνόμενης S.O.E.

Μια αυξημένη ΤΚΕ μπορεί σίγουρα να υποδηλώνει την παρουσία μιας ασθένειας στο σώμα ή την έναρξη μιας ασθένειας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφείται μια επαναλαμβανόμενη εξέταση. Εάν επιβεβαιωθεί το προηγούμενο αποτέλεσμα, ο ασθενής χρειάζεται μια πρόσθετη, πιο εμπεριστατωμένη εξέταση. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να συλλεχθεί ένα πιο λεπτομερές ιστορικό, να συνταγογραφηθούν πρόσθετες εξετάσεις, να διεξαχθεί ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, ΗΚΓ, ψηλάφηση εσωτερικών οργάνων, να διεξαχθεί μια πιο εμπεριστατωμένη εξωτερική εξέταση και επίσης να χρησιμοποιηθούν άλλες διαγνωστικές μέθοδοι, να μελετηθούν οι παράγοντες κινδύνου.

[ 10 ], [ 11 ]

Διαφορική διάγνωση

Στη διαφορική διάγνωση, διακρίνονται οι ακόλουθες ομάδες ασθενειών:

• λοιμώξεις, τόσο βακτηριακές όσο και ιογενείς.
• διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες, τοπικές και σε όλο το σώμα.
• για διάφορους κακοήθεις όγκους.
• για ρευματισμούς και άλλες αυτοάνοσες ασθένειες.
• ασθένειες που συνοδεύονται από νέκρωση ιστών (εγκεφαλικά εγκεφαλικά επεισόδια, εμφράγματα του μυοκαρδίου, φυματίωση)
• για αναιμία και άλλες αιματολογικές ασθένειες.
• σε περίπτωση τραυματισμών, δηλητηρίασης, παρατεταμένων αγχωτικών καταστάσεων.
• μεταβολικές διαταραχές και ανισορροπίες (σε σακχαρώδη διαβήτη).

Πρόληψη

Η πρόληψη σε αυτή την περίπτωση μπορεί να θεωρηθεί συνεχής ιατρική παρακολούθηση και εργαστηριακή παρακολούθηση της ESR. Η πρόγνωση, με την κατάλληλη τήρηση όλων των ιατρικών συστάσεων, είναι αρκετά θετική.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]