Sactosalpinx

Το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα είναι ένας πολύπλοκος μηχανισμός. Δυστυχώς, μερικές φορές σε αυτό υπάρχουν αρκετά σοβαρές «βλάβες» ασθενειών που εμποδίζουν το σύστημα να λειτουργεί κανονικά. Μία από τις συγκεκριμένες παθολογίες είναι η σακκτοσάλπιγγα: μια τέτοια διαταραχή εμφανίζεται σε μία από τις σάλπιγγες. Σε αυτό, συσσωρεύεται ορώδες υγρό, εμποδίζοντας τη βατότητα.

Η σακτοσάλπιγγα είναι μια σύνθετη ασθένεια που προκαλεί πολυάριθμες διαταραχές στο σώμα μιας γυναίκας, επηρεάζοντας αρνητικά την ικανότητα εγκυμοσύνης και γέννησης παιδιού. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια μπορεί και πρέπει να καταπολεμηθεί με την έναρξη της θεραπείας το συντομότερο δυνατό. [ 1 ]

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με τις πληροφορίες που παρέχει ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, περίπου το 15% των ζευγαριών στον κόσμο αντιμετωπίζουν δυσκολίες στην προσπάθεια σύλληψης ενός μωρού. Σε κάθε δεύτερη περίπτωση, το πρόβλημα προκαλείται από προβλήματα στο γυναικείο σώμα.

Περίπου το 2% των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία διαγιγνώσκονται με «πρωτοπαθή υπογονιμότητα». Σε αυτή την περίπτωση, η πιο συνηθισμένη αιτία αυτής της διάγνωσης είναι η παραβίαση της διαβατότητας των σαλπίγγων. Και, με τη σειρά της, μία από τις αιτίες μιας τέτοιας παραβίασης είναι συχνά η σακτοσάλπιγγα.

Ο Σύλλογος Μαιευτήρων και Γυναικολόγων εκτιμά ότι η συχνότητα εμφάνισης της σακτοσάλπιγγας μεταξύ των υπογόνιμων ασθενών κυμαίνεται μεταξύ 7 και 28%. Συχνά το πρόβλημα ανακαλύπτεται τυχαία - για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια σύνθετων διαγνωστικών εξετάσεων σε περίπτωση αδυναμίας σύλληψης. Η μονομερής ή αμφοτερόπλευρη σακτοσάλπιγγα διαγιγνώσκεται συχνότερα σε ασθενείς κάτω των τριάντα ετών.

Η σακτοσάλπιγγα είναι πολύ σπάνια πρωτοπαθής παθολογία. Κατά κανόνα, αυτή η ασθένεια γίνεται συνέπεια άλλων γυναικολογικών προβλημάτων - για παράδειγμα, φλεγμονωδών ειδικών ή μη ειδικών λοιμώξεων.

Αιτίες sacrosalpinx

Η πιο συχνή αιτία υπογονιμότητας, όπως ονομάζουν οι γιατροί, είναι οι διαταραχές που σχετίζονται με τη βατότητα των σαλπίγγων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τίθεται η διάγνωση της λεγόμενης «μηχανικής» υπογονιμότητας. Τι είναι οι σάλπιγγες της μήτρας; Πρόκειται για ζευγαρωμένους κοίλους σωληνωτούς σχηματισμούς που συνδέουν κάθε μία από τις ωοθήκες με τη μήτρα. Δηλαδή, το ένα άκρο του σωλήνα συνδέεται με τη μήτρα και το άλλο άκρο του εκτεταμένου χωνοειδούς τμήματος εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα στην περιοχή εντοπισμού των ωοθηκών.

Το ωάριο ωριμάζει στην ωοθήκη και, όταν απελευθερωθεί από το ωοθυλάκιο, εισέρχεται στη σάλπιγγα, κινούμενο προς τη μήτρα. Το σπερματοζωάριο κινείται προς αυτήν - από τον κόλπο στον τράχηλο της μήτρας και στην κοιλότητα της μήτρας, και στη συνέχεια στη σάλπιγγα. Επιπλέον, πολλά εξαρτώνται από τη λειτουργικότητα της σάλπιγγας, η οποία θα πρέπει να διευκολύνει τη συνάντηση του σπερματοζωαρίου με το ωάριο. Με θετικό αποτέλεσμα έρχεται η γονιμοποίηση, το ζυγωτό αρχίζει να κινείται προς την κοιλότητα της μήτρας: αυτό το κροσσωτό επιθήλιο που υπάρχει μέσα στις σάλπιγγες τη βοηθά. Μόλις φτάσει στη μήτρα, το έμβρυο αγκυρώνεται στο τοίχωμα του οργάνου: από αυτή τη στιγμή, ξεκινά η άμεση διαδικασία της κύησης.

Τι μπορεί να γίνει κατανοητό από τον παραπάνω μηχανισμό; Εάν υπάρχει κάποιο εμπόδιο στην πορεία του ωαρίου ή του σπερματοζωαρίου, εάν οι κροσσοί μέσα στη σάλπιγγα υποστούν βλάβη, η εγκυμοσύνη τίθεται σε κίνδυνο ή αναπτύσσεται έκτοπη κύηση.

Υπό ποιες συνθήκες μπορεί να εμφανιστεί μια σακτοσάλπιγγα, ένα νεόπλασμα που επηρεάζει την κανονική λειτουργία των σαλπίγγων; Μπορεί να προκληθεί από:

• Ουρογεννητικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων.
• Φλεγμονώδεις ασθένειες που επηρεάζουν τη μήτρα, τους σωλήνες, τις ωοθήκες.
• Σχηματισμός συμφύσεων μετά από φλεγμονώδεις διεργασίες, χειρουργικές επεμβάσεις, προκλητές αμβλώσεις κ.λπ.
• Πυελική συμφόρηση;
• Τακτική ή σοβαρή υποθερμία.
• Αλλεργικές διεργασίες.
• Πυώδεις ασθένειες που αφορούν τα κοιλιακά όργανα.
• Ενδομητρίωση.

Μια ιδιαίτερα συχνή αιτία της ιεροσάλπιγγας είναι η μη θεραπευμένη φλεγμονή των αναπαραγωγικών οργάνων - ιδιαίτερα η σαλπιγγο-οφορίτιδα.

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες που αυξάνουν την προδιάθεση του σώματος για ανάπτυξη σακκτοσάλπιγγας θεωρούνται:

• Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου;
• Συχνή ή σοβαρή υποθερμία.
• Άτυπη σεξουαλική επαφή, σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλάξεις.
• Σκληρή σωματική εργασία;
• Ευσαρκία.

Οι φλεγμονώδεις μολυσματικές διεργασίες των αναπαραγωγικών οργάνων (ειδικά χρόνιας φύσης) συμβάλλουν στην ανάπτυξη της σακτοσαλπίγγας - μπορεί να είναι η αδενοειδίτιδα, η σαλπιγγίτιδα, η ενδομητρίτιδα. Οι "ένοχοι" είναι συχνά η ενδομητρίωση, οι χειρουργικές επεμβάσεις (ακόμη και η αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας). Σχεδόν κάθε χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα μπορεί να περιπλακεί από το σχηματισμό συμφύσεων και την επιδείνωση της κυκλοφορίας των ιστών.

Ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο μητριαίος πόρος «κολλάει», κάτι που συμβαίνει συχνά όταν η λοίμωξη ταξιδεύει από τη μήτρα στις ωοθήκες. Στη σαλπιγγίτιδα - μεμονωμένη φλεγμονή των σαλπίγγων - σχηματίζονται συμφύσεις, οι οποίες επίσης οδηγούν σε απόφραξη. Οι συμφύσεις είναι ένα είδος νημάτων συνδετικού ιστού που πιέζουν τους μητριαίους πόρους και διαταράσσουν τη βατότητά τους. Πρόσθετες αρνητικές επιπτώσεις προκαλούνται από την ενδομητρίωση - παθολογική υπερανάπτυξη ιστών παρόμοιας δομής με τον βλεννογόνο ιστό της κοιλότητας της μήτρας.

Στην πραγματικότητα, οποιοσδήποτε παράγοντας που συμβάλλει στη συμπίεση των σαλπίγγων και στο σχηματισμό κοιλοτήτων σε αυτές μπορεί να χρησιμεύσει ως «έναυσμα» για την ανάπτυξη της σακτοσάλπιγγας.

Παθογένεση

Η σακτοσάλπιγγα είναι ένα κοίλο στρογγυλό νεόπλασμα που βρίσκεται στις σάλπιγγες. Σε αυτόν τον σχηματισμό υπάρχει μια σταδιακή συσσώρευση εξιδρωματικού υγρού - πιο συχνά ορώδους, λιγότερο συχνά - πυώδους χαρακτήρα. Όταν συσσωρεύεται πύον, λέγεται για την ανάπτυξη πυοσάλπιγγας.

Η σακτοσάλπιγγα, αυξάνοντας σταδιακά σε μέγεθος, αρχίζει να φράζει τον αυλό της σάλπιγγας, γεγονός που καθιστά δύσκολη ή αδύνατη τη μετακίνηση του ωαρίου στη μήτρα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πίεση του συσσωρευμένου εξιδρώματος γίνεται τέτοια που το νεόπλασμα «σκάει» και το υγρό εισέρχεται στην κοιλότητα της μήτρας. Αυτό το αποτέλεσμα δεν εγγυάται ότι το νεόπλασμα δεν θα επανεμφανιστεί μετά τη ρήξη.

Όταν εισχωρήσει υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα, η κλινική εικόνα της οξείας περιτονίτιδας αναπτύσσεται ταχέως. Αυτή η κατάσταση αποτελεί επείγον περιστατικό και απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Είναι απαραίτητο να προχωρήσετε επειγόντως σε χειρουργική επέμβαση.

Η σακτοσαλπίγγα μπορεί να είναι μονομερής (σε έναν σωλήνα) ή αμφοτερόπλευρη (σε δύο σωλήνες). Μπορεί να έχει οξεία ή χρόνια αργή πορεία. Σχετικά με την απλή σακτοσαλπίγγα λέγεται εάν υπάρχει μόνο ένας σχηματισμός με υγρό. Πολλαπλά νεοπλάσματα μας επιτρέπουν να μιλάμε για θυλακική σακτοσαλπίγγα.

Συμπτώματα sacrosalpinx

Τα πρώιμα στάδια της σακκτοσάλπιγγας προχωρούν χωρίς συγκεκριμένη συμπτωματολογία. Η επακόλουθη κλινική εικόνα εξαρτάται από τον τύπο και την ένταση της παθολογικής διαδικασίας, την ηλικία και τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Άλλες υποκείμενες ασθένειες παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο.

Τα πρώτα σημάδια δυσλειτουργίας μπορεί να είναι τα εξής:

• Σύνδρομο σοβαρού πόνου με την έναρξη του μηνιαίου κύκλου (ακόμη και διαταραχές της συνείδησης είναι πιθανές).
• ανωμαλίες του μηνιαίου κύκλου;
• Εναλλασσόμενο τράβηγμα και αιχμηροί πόνοι στη βουβωνική χώρα και την ηβική περιοχή.
• Μη φυσιολογική κολπική έκκριση.
• Γενική δυσφορία, απάθεια, ευερεθιστότητα, διαταραχές ύπνου, συνεχής αίσθηση κόπωσης.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Αρρυθμίες.

Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν μαζί ή ξεχωριστά. Ωστόσο, το κύριο σύμπτωμα που εντοπίζεται σε όλες τις ασθενείς είναι οι μάταιες προσπάθειες εγκυμοσύνης ή η σαλπιγγική κύηση.

Η νόσος σπάνια έχει οξεία πορεία. Πιο συχνά, η συμπτωματολογία αυξάνεται αργά, σταδιακά. Η θερμοκρασία στις ιεροσάλπιγγες «συμπεριφέρεται» επίσης διαφορετικά:

• Στο πλαίσιο της ορώδους φλεγμονώδους διαδικασίας, η θερμοκρασία διατηρείται εντός υποφλέβιων παραμέτρων.
• Στην πυώδη-ορώδη φλεγμονώδη διαδικασία, οι τιμές ανεβαίνουν στους 38°C.
• Στην πυώδη διαδικασία (πυοσάλπιγγα) υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας έως και 39 ° και ακόμη περισσότερο.

Ο πόνος εντοπίζεται κυρίως στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, αριστερά, δεξιά ή σε όλη τη βουβωνική χώρα. Ο πόνος μπορεί να είναι πιεστικός, σφιγμένος, παλλόμενος. Μεταξύ των γενικών συμπτωμάτων, μπορεί κανείς να επισημάνει τη γενική αδυναμία, την κόπωση, την αυξημένη εφίδρωση, σημάδια μέθης (πονοκέφαλος, απάθεια, γκρίζος τόνος δέρματος, ταχυκαρδία κ.λπ.).

Η χρόνια μορφή της σακκτοσάλπιγγας είναι συχνότερα ασυμπτωματική ή ασυμπτωματική. Σε πολλούς ασθενείς, η μόνη εκδήλωση της δυσλειτουργίας είναι η αδυναμία εγκυμοσύνης. Με σημαντικό μέγεθος του νεοπλάσματος, μια γυναίκα μπορεί να παραπονεθεί για αίσθημα πίεσης, βαρύτητας στην κάτω κοιλιακή χώρα. Εάν υπάρχει σακκτοσάλπιγγα στο φόντο των συμφύσεων, το χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι το λεγόμενο σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου: οι δυσάρεστες αισθήσεις αυξάνονται με σωματική δραστηριότητα, υποθερμία, κατά τη σεξουαλική επαφή. Η αύξηση της θερμοκρασίας παρατηρείται μόνο κατά την περίοδο της έξαρσης και εκδηλώνεται με υποπυρετικά σημάδια. Εάν η νοσογόνος διαδικασία εξαπλωθεί στις ωοθήκες, τότε οι ασθενείς παραπονιούνται για διαταραχή του μηνιαίου κύκλου, ακανόνιστη έμμηνο ρύση. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα που υποδηλώνει κοιλιακή σακκτοσάλπιγγα είναι η έντονη υγρή κολπική έκκριση που εμφανίζεται κατά καιρούς.

Σακτοσάλπιγγα και εγκυμοσύνη

Εάν η βατότητα των σαλπίγγων είναι μειωμένη, η γονιμοποίηση καθίσταται στην πραγματικότητα αδύνατη: οι γιατροί διαγιγνώσκουν μια γυναίκα με μηχανική υπογονιμότητα. Προβλήματα μπορεί επίσης να προκύψουν σε περίπτωση βλάβης στο μυϊκό στρώμα των σαλπίγγων ή στο μεσεντερικό επιθήλιο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η μετακίνηση του ζυγωτού στην κοιλότητα της μήτρας θα είναι δύσκολη. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν σημαντικοί κίνδυνοι έκτοπης (σαλπιγγικής) κύησης.

Κατά κανόνα, η σακτοσάλπιγγα επηρεάζει έντονα και αρνητικά τη λειτουργικότητα των σαλπίγγων. Επιπλέον δυσμενείς επιπτώσεις έχουν οι υπερπλασίες του συνδετικού ιστού, οι ουλώδεις αλλοιώσεις και οι συμφύσεις. Όλα αυτά είναι σημάδια που υπάρχουν σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό στους περισσότερους ασθενείς που έχουν υποστεί φλεγμονώδεις διεργασίες στα πυελικά όργανα.

Πώς συμβαίνει ο σχηματισμός της ιεροσάλπιγγας; Οι λάχνες χάνουν την ικανότητα να λειτουργούν επαρκώς, οι λείες μυϊκές ίνες σταματούν να συστέλλονται σωστά, ο αυλός του σωλήνα γεμίζει με συμφύσεις και "κολλάει". Εάν εμφανιστεί "κόλλα" και στα δύο άκρα του σωλήνα, τότε στο σχηματιζόμενο κενό με την πάροδο του χρόνου συσσωρεύεται βλεννώδης έκκριση που παράγεται από τα κύτταρα, η οποία οδηγεί σε σταδιακή διαστολή του σωλήνα και σχηματισμό ενός σχηματισμού που μοιάζει με σάκο. Σε ορισμένους ασθενείς, σχηματίζεται η λεγόμενη βαλβιδική σακτοσάλπιγγα, η οποία είναι ένας περιοδικά διαρρηγνυόμενος σχηματισμός με τακτική κένωση του σωλήνα.

Είναι δυνατή η εγκυμοσύνη υπό αυτές τις συνθήκες; Η σακτοσάλπιγγα όχι μόνο μειώνει σημαντικά τις πιθανότητες γονιμοποίησης, αλλά αυξάνει και την πιθανότητα εξωμήτριας κύησης. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί απευθύνονται σε χειρουργούς και αναπαραγωγικούς για βοήθεια: η γυναίκα αφαιρεί την πάσχουσα σάλπιγγα και στη συνέχεια ξεκινά τις προετοιμασίες για εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF).

Σακτοσάλπιγγα και εξωσωματική γονιμοποίηση

Πριν από μερικές δεκαετίες, η επέμβαση ανακατασκευής και αποκατάστασης της βατότητας των σαλπίγγων συνταγογραφούνταν πάντα σε περίπτωση σακτοσάλπιγγας. Ωστόσο, πολλά χρόνια πρακτικής έχουν δείξει ότι η πιθανότητα εγκυμοσύνης αυξάνεται σημαντικά όταν χρησιμοποιούνται μέθοδοι υποβοηθούμενης γονιμοποίησης - ιδιαίτερα, η εξωσωματική γονιμοποίηση. Αυτή η διαδικασία δεν περιλαμβάνει την προσβεβλημένη σάλπιγγα, καθώς οι γαμέτες δεν συνδέονται σε αυτήν, αλλά μέσα στη σάλπιγγα, γεγονός που εξαλείφει τον κίνδυνο σαλπιγγικής κύησης.

Παρ 'όλα αυτά, η εξωσωματική γονιμοποίηση με φόντο την σακκοσάλπιγγα μπορεί επίσης να έχει άσχημη κατάληξη, επειδή δεν αποκλείεται η πιθανότητα εισροής τοξικού εκκρίματος από τον σχηματισμό που μοιάζει με σάκο στην κοιλότητα της μήτρας. Οι τοξίνες μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την ενδυνάμωση του εμβρύου, δημιουργώντας ένα ακατάλληλο περιβάλλον για την ποιοτική ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτό το γεγονός εξηγεί την αδυναμία εγκυμοσύνης ή τεκνοποίησης από ασθενείς με μονομερές πρόβλημα στις σάλπιγγες. Ακόμα κι αν τίποτα δεν εμποδίζει τη διέλευση του ωαρίου μέσω του άλλου σωλήνα, η προσκόλληση και η ανάπτυξη του εμβρύου στη μήτρα καθίσταται αδύνατη.

Με βάση αυτό, οι ειδικοί συνιστούν πρώτα να αφαιρεθεί ο σάλπιγγας που έχει προσβληθεί από τη σακτοσάλπιγγα και στη συνέχεια να ξεκινήσει η προετοιμασία για τη διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης. Κατά κανόνα, εκ των προτέρων, μια γυναίκα υποβάλλεται σε μια σειρά διαγνωστικών εξετάσεων - υπερηχογράφημα, ακτινογραφία. Εάν μια γυναίκα έχει ήδη υποβληθεί σε εξωσωματική γονιμοποίηση με φόντο τη σακτοσάλπιγγα και η διαδικασία δεν ήταν επιτυχής, της συνταγογραφείται υποχρεωτικά χειρουργική θεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση - σαλπιγγεκτομή - πραγματοποιείται με λαπαροσκόπηση.

Στάδια

Η σακτοσάλπιγγα ταξινομείται όχι μόνο ανά τύπο, αλλά και ανά στάδιο: αυτό είναι απαραίτητο για να προσδιοριστεί η ανάγκη για χειρουργική θεραπεία και να αξιολογηθούν οι πιθανότητες μιας γυναίκας να αποκαταστήσει τη λειτουργία των σαλπίγγων.

Κατά κανόνα, διακρίνονται τέσσερα στάδια της νόσου:

1. Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από ελάχιστες συμφύσεις, ικανοποιητική βατότητα των σαλπίγγων με διατηρημένη πτύχωση των σαλπίγγων.
2. Στάδιο II: η παρουσία συμφύσεων εκτιμάται στο 50%, υπάρχει απόφραξη του άπω τμήματος των σαλπίγγων με διατηρημένη αναδίπλωση.
3. Στάδιο 3: παρουσία συμφύσεων - περισσότερο από 50%, υπάρχει απόφραξη του άπω τμήματος των σαλπίγγων με διαταραγμένη πτύχωση.
4. Στάδιο τέσσερα: δεν υπάρχει ορατότητα της επιφάνειας των ωοθηκών, υπάρχει σχηματισμένη σακτοσάλπιγγα στο φόντο της κατεστραμμένης αναδίπλωσης.

Το τέταρτο στάδιο θεωρείται το πιο σοβαρό, στο οποίο ολόκληρη η επιφάνεια της ωοθήκης καλύπτεται με πυκνές συμφύσεις και υπάρχει σακτοσάλπιγγα. Η αυθόρμητη εγκυμοσύνη σε αυτή την περίπτωση είναι απίθανη (περίπου 8%), επομένως συνιστάται στην ασθενή να αναζητήσει τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.

Έντυπα

Η ταξινόμηση της σακτοσάλπιγγας είναι αρκετά εκτενής, καθώς περιλαμβάνει όλα τα κριτήρια που είναι απαραίτητα για μια ακριβή περιγραφή της διάγνωσης. Έτσι, ο γιατρός περιγράφει απαραίτητα τον τύπο του υγρού που υπάρχει μέσα στον σχηματισμό, την ακριβή του θέση μέσα στη σάλπιγγα, τα δομικά χαρακτηριστικά, τον τύπο της πορείας, την πιθανότητα ανεξάρτητης εξόδου του εκκριτικού υγρού.

Διακρίνουμε μεταξύ αυτών των τύπων παθολογίας:

• Η ορώδης ιεροσάλπιγγα (ονομάζεται επίσης υδροσάλπιγγα) χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση ορώδους έκκρισης με μειωμένη εκροή. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να απουσιάζει ή να μόλις αρχίζει να αναπτύσσεται.
• Πυώδης ιεροσάλπιγγα (πυοσάλπιγγα) - χαρακτηρίζεται από συσσώρευση πυώδους έκκρισης στο φόντο της ανάπτυξης μιας συγκεκριμένης ή μη ειδικής φλεγμονώδους διαδικασίας.
• Μονομερής ή αμφοτερόπλευρη απόφυση - αντιπροσωπεύει τη συσσώρευση εξιδρωματικού υγρού είτε σε μία μόνο σάλπιγγα - για παράδειγμα, σακτοσάλπιγγα στα δεξιά, στα αριστερά ή σε δύο σάλπιγγες ταυτόχρονα. Η αμφοτερόπλευρη σακτοσάλπιγγα είναι πολύ λιγότερο συχνή (μόνο στο 15% των περιπτώσεων), είναι συχνά θυλακοειδής (πολλαπλή) και συνοδεύεται από έντονα συμπτώματα.
• Απλή σακτοσάλπιγγα - εκδηλώνεται με την παρουσία μόνο μίας κοιλότητας με υγρό.
• Θυλακική σακκτοσάλπιγγα - εκδηλώνεται με την παρουσία αρκετών κοιλοτήτων με συντήξεις μεταξύ τους.
• Η οξεία ιεροσάλπιγγα είναι μια ενεργός μορφή της νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από αιφνίδια έναρξη και βίαιη κλινική εικόνα. Η κοιλότητα με την έκκριση σχηματίζεται ταχέως, γεγονός που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.
• Η χρόνια διαδικασία, ή υποτονική, χαρακτηρίζεται από αργή προοδευτική πορεία, σταδιακή ανάπτυξη, ανέκφραστες κλινικές εκδηλώσεις. Μερικές φορές δεν υπάρχουν καθόλου παράπονα από τον ασθενή και το μόνο σημάδι παθολογίας είναι η στειρότητα.
• Η μόνιμη σακτοσάλπιγγα είναι μια επώδυνη διαδικασία που δεν περιλαμβάνει την έξοδο του εξιδρωματικού υγρού από μόνη της.
• Η αεριζόμενη σακτοσάλπιγγα, γνωστή και ως αεριζόμενη, μπορεί να συνοδεύεται από περιοδική εκροή εξιδρωματικής έκκρισης στην κοιλότητα της μήτρας και από εκεί μέσω του κόλπου προς τα έξω.

Επιπλέον, κατά τη διάγνωση, είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη ο τύπος της δομικής δομής του σχηματισμού της κοιλότητας. Αυτό είναι απαραίτητο για τη διαφορική διάγνωση με κυστικά και κακοήθη στοιχεία.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η σαλπιγγίτιδα, που περιπλέκει την κατάσταση, σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις προκαλεί υπογονιμότητα των σαλπίγγων. Συχνά η σάλπιγγα αφαιρείται χειρουργικά. Η ακατάλληλη λειτουργία της, η φλεγμονώδης διαδικασία, μπορεί να προκαλέσει τέτοιες δυσμενείς συνέπειες:

• Έκτοπη κύηση;
• Συσσώρευση πυώδους εξιδρώματος (πυοσάλπιγγα).
• Οξεία φλεγμονώδης διαδικασία - πυελοπεριτονίτιδα.
• Διηθήματα, αποστήματα σε οποιοδήποτε μέρος της κοιλιακής κοιλότητας και του οπισθοπεριτοναίου.
• Ο σχηματισμός πυελικών συμφύσεων.
• Φλεγμονώδεις διεργασίες σε κοντινά όργανα (σαλπιγγίτιδα, ενδομητρίτιδα, κ.λπ.).

Ο πρώτος κίνδυνος της ιεροσάλπιγγας είναι η ανάπτυξη υπογονιμότητας των σαλπίγγων. Καθώς το υγρό συσσωρεύεται στη σάλπιγγα, η βατότητά της μπλοκάρεται εντελώς. Συνεπώς, το ωάριο χάνει την ικανότητα να διεισδύει στο τμήμα του σαλπίγγου και στην κοιλότητα της μήτρας. Ως αποτέλεσμα, η εγκυμοσύνη δεν μπορεί να συμβεί ή οι πιθανότητες γονιμοποίησης μειώνονται στο 6%.

Υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης μιας απειλητικής για τη ζωή επιπλοκής - μιλάμε για ρήξη των σαλπίγγων, με διείσδυση συσσωρευμένου εξιδρώματος στην κοιλιακή κοιλότητα. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία - περιτονίτιδα ή πυελοπεριτονίτιδα. Όταν αναπτύσσεται πυώδης σάλπιγγα, η πυώδης έκκριση μπορεί να "διαπεράσει" όχι μόνο το περιτόναιο, αλλά και μέσα στον κόλπο, την ορθοκολπική κοιλότητα, την ουροδόχο κύστη ή να αυξηθεί στον τύπο ενός περιορισμένου αποστήματος της ορθοκολπικής-μητρικής κοιλότητας.

Διαγνωστικά sacrosalpinx

Είναι πρακτικά αδύνατο να διαγνωστεί η ιεροσάλπιγγα μόνο με βάση τα παράπονα του ασθενούς. Επομένως, η διάγνωση πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, με ειδικές εξετάσεις που βοηθούν στην ανίχνευση της συσσώρευσης υγρού στον αυλό των σαλπίγγων. Τις περισσότερες φορές οι γιατροί χρησιμοποιούν τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

• Η αμφίχειρη γυναικολογική εξέταση επιτρέπει την ανίχνευση ψηλαφητών λείων, ογκωδών, πυκνών-ελαστικών και μη επώδυνων στοιχείων.
• Υπερηχογράφημα - βοηθά στην ανίχνευση σχηματισμού ογκώδους υγρού, απουσίας ή εξομάλυνσης της πτύχωσης των σαλπίγγων.
• Υπερηχογραφική υστεροσαλπιγγογραφία - υποδεικνύει συσσώρευση υγρού και διεύρυνση της κοιλότητας της μήτρας.
• Υστεροσαλπιγγογραφία με αντίθεση - βοηθά στην ανίχνευση απόφραξης ενός ή δύο σαλπίγγων και, σε περίπτωση κοιλιακής σακκοσαλπίγγας - βολβώδους διαστολής του προσβεβλημένου σάλπιγγος.
• Η ενδοσκόπηση με τη μορφή λαπαροσκόπησης ή φερριτοσκόπησης σας επιτρέπει να απεικονίσετε τον σωλήνα με παθολογική διαστολή, να ανιχνεύσετε συμφύσεις και περιοχές που επηρεάζονται από ενδομητρίωση.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις είναι βοηθητικές διαγνωστικές μέθοδοι. Τα αποτελέσματα της PCR θεωρούνται ενδεικτικά: η μελέτη βοηθά στον εντοπισμό των πιο πιθανών αιτιολογικών παραγόντων της μολυσματικής διαδικασίας που σχετίζεται με την ιεροσπίνγγα.

Η ενόργανη διάγνωση βασίζεται κυρίως στον έλεγχο της βατότητας των σαλπίγγων. Αυτό μπορεί να γίνει με τη βοήθεια υπερήχων, ακτινολογικής μεθόδου ή χειρουργικής επέμβασης. Ένας συγκεκριμένος παράγοντας (αέριος ή υγρός) εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας, μετά τον οποίο ο γιατρός προσδιορίζει την ποιότητα διείσδυσης αυτού του παράγοντα μέσω του αυλού των σαλπίγγων στην κοιλιακή κοιλότητα. Η ελεύθερη κίνηση του παράγοντα υποδηλώνει καλή βατότητα των σαλπίγγων, ενώ η καθυστέρησή του υποδηλώνει απόφραξη.

Η διαδικασία επαλήθευσης μπορεί να είναι επεμβατική (λαπαροσκόπηση) ή μη επεμβατική (υστεροσαλπιγγογραφία, υπερηχογράφημα, διατρητική τομογραφία). Η λαπαροσκόπηση είναι πάντα προτιμότερη: κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί όχι μόνο να επαληθεύσει με ακρίβεια την παρουσία του προβλήματος, αλλά ταυτόχρονα να το εξαλείψει χειρουργικά.

Η υστεροσαλπιγγογραφία είναι ένας τύπος ακτινολογικής διάγνωσης. Πριν από τη διαδικασία, ο ειδικός εγχέει ένα σκιαγραφικό μέσο στην κοιλότητα της μήτρας, το οποίο είναι μια υδατοδιαλυτή ή λιποδιαλυτή ουσία, που συχνά περιλαμβάνει βάριο ή ιώδιο. Η υστεροσαλπιγγογραφία δείχνει ένα αρκετά ακριβές αποτέλεσμα - περίπου 75%. Η διαδικασία συνιστάται να πραγματοποιείται από την 5η έως την 9η ημέρα του μηνιαίου κύκλου. Η διεξαγωγή της μελέτης έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες:

• Η GSG δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας ή επιδείνωσης χρόνιας νόσου οποιουδήποτε από τα πυελικά όργανα.
• Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής θα πρέπει να χρησιμοποιεί προστασία για έναν μηνιαίο κύκλο.
• Η GSG δεν πραγματοποιείται σε έγκυες γυναίκες και σε άτομα που είναι αλλεργικά στη σύνθεση του σκιαγραφικού παράγοντα.
• Λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία, μια γυναίκα δεν πρέπει να έχει σεξουαλική επαφή, να χρησιμοποιεί οποιαδήποτε κολπικά προϊόντα.

Η υπερηχογραφική διάγνωση (ηχοϋστεροσαλπιγγογραφία) πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια συσκευή υπερηχογραφικής σάρωσης και μια ειδική ουσία τζελ. Προηγουμένως, ένα αποστειρωμένο ισότονο διάλυμα χλωριούχου νατρίου εγχέεται μέσω του τραχήλου χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα, η πορεία του οποίου καταγράφεται σε έναν υπολογιστή. Η διαδικασία πραγματοποιείται μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως και πριν από την περίοδο της ωορρηξίας. Δεν είναι απαραίτητη η χρήση προστασίας μετά την εξέταση.

Οι υγιείς σάλπιγγες δεν απεικονίζονται με υπερήχους. Μπορούν να παρατηρηθούν μόνο εάν υπάρχει συσσώρευση υγρού στον αυλό τους - για παράδειγμα, στη φλεγμονώδη διαδικασία ή στη σακτοσάλπιγγα. Η σακτοσάλπιγγα στον υπερηχογράφημα μπορεί να αναπαρασταθεί ως πυοσάλπιγγα και αιματοσάλπιγγα, καθώς δεν υπάρχουν απολύτως αξιόπιστα υπερηχογραφικά κριτήρια που να χαρακτηρίζουν τη συσσωρευμένη έκκριση. Γι' αυτό η διάγνωση πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, ώστε να δίνει μια πλήρη αξιολόγηση της τρέχουσας παθολογικής διαδικασίας.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση θα πρέπει να διεξάγεται με φλεγμονώδεις ασθένειες του γυναικείου γεννητικού συστήματος, με συμφύσεις, όγκους (καλοήθεις και κακοήθεις), αποστήματα, ενδομητρίωση και ούτω καθεξής.

Τις περισσότερες φορές, η σακκτοσάλπιγγα πρέπει να διαφοροποιείται με τέτοιες παθολογικές διεργασίες:

• Η οροζοκήλη είναι ένας κοίλος σχηματισμός με πρωτεϊνικό-υγρό γέμισμα, που εντοπίζεται στην περιοχή της πυέλου. Διαφορετικά, η παθολογία ονομάζεται κύστη εγκλεισμού και η ανάπτυξή της σχετίζεται με συμφύσεις. Η κλινική εικόνα των οροζωελίων και των σακτοσάλπιγγων είναι παρόμοια από πολλές απόψεις, επομένως για τη διαφοροποίηση των ασθενειών χρησιμοποιείται η μέθοδος της μαγνητικής τομογραφίας.
• Η αδενομύωση είναι μια διαδικασία υπερανάπτυξης του ενδομητρίου της μήτρας, η οποία στην οζώδη μορφή της νόσου θυμίζει ιδιαίτερα την ιεροσάλπιγγα. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση απαιτείται υπερηχογράφημα, υστεροσκόπηση, μαγνητική τομογραφία.
• Η παραωοθηκική κύστη είναι ένας σχηματισμός κοιλότητας ενός θαλάμου που μοιάζει με όγκο, ο οποίος είναι μια λεία κάψουλα με λεπτό κέλυφος. Μια τέτοια κύστη σχηματίζεται όχι από τον σάλπιγγα ή την ωοθήκη, αλλά από τον σύνδεσμο που συνδέει τη μήτρα με τις ωοθήκες. Η διάγνωση γίνεται με βάση τα αποτελέσματα της ηχοσκόπησης, της λαπαροσκόπησης και του διακολπικού υπερήχου.
• Σαλπιγγίτιδα - οξεία ή χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στις σάλπιγγες, η οποία μπορεί να προσδιοριστεί με βάση τα διαγνωστικά αποτελέσματα: διεξάγεται διακολπικός και κοιλιακός υπέρηχος, υστεροσαλπιγγογραφία.
• Η αδενοειδίτιδα (σαλπιγγοωοφορίτιδα) είναι μια φλεγμονώδης αντίδραση που επηρεάζει τόσο τις σάλπιγγες όσο και τις ωοθήκες. Είναι μια τόσο επώδυνη διαδικασία που τις περισσότερες φορές γίνεται ο «ένοχος» για την εμφάνιση συμφύσεων, ουλών, οι οποίες μπορούν στη συνέχεια να προκαλέσουν την ανάπτυξη σακκοσαλπίγγων. Η ενόργανη διάγνωση σάς επιτρέπει να εντοπίσετε εύκολα την ασθένεια και να τη διακρίνετε από άλλες συμπτωματικά παρόμοιες παθολογίες.
• Η ενδομητρίωση είναι διεργασίες υπερανάπτυξης ενδομητριοειδούς ιστού έξω από τον βλεννογόνο της μήτρας. Για την αναγνώριση αυτής της νόσου, δεν πραγματοποιείται μόνο κολπική εξέταση και κολποσκόπηση, αλλά και υπερηχογράφημα, υστεροσαλπιγγογραφία και μαγνητική τομογραφία.

Θεραπεία sacrosalpinx

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, για να απαλλαγούμε από το sactosalpinx, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση, που περιλαμβάνει την αφαίρεση της προσβεβλημένης σάλπιγγας. Σήμερα, μια τέτοια επέμβαση εκτελείται με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους, οι οποίες σας επιτρέπουν να εκτελέσετε γρήγορα και αποτελεσματικά τη διαδικασία, ελαχιστοποιώντας την περίοδο μετεγχειρητικής ανάρρωσης.

Μερικοί ασθενείς καταφέρνουν να επιτύχουν θετικό αποτέλεσμα μέσω συντηρητικής θεραπείας, αλλά τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνιες και εξακολουθούν να υπάρχουν κίνδυνοι περαιτέρω εξωμήτριων κυήσεων. Εάν μια γυναίκα σχεδιάζει να αποκτήσει παιδιά στο μέλλον, είναι απαραίτητο να διατηρήσει τη γονιμότητά της. Επομένως, για να αποφευχθούν οι κίνδυνοι της σαλπιγγικής κύησης, οι γιατροί συστήνουν μια ελάχιστα επεμβατική επέμβαση - λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Να τι προσφέρει μια τέτοια επέμβαση:

• Μειώνει τον χρόνο επούλωσης των μετεγχειρητικών τραυμάτων.
• Διορθώνει άμεσα το πρόβλημα της ιεροσάλπιγγας.
• Σας επιτρέπει να παρακολουθείτε και να προσαρμόζετε την πρόοδο της παρέμβασης.

Φάρμακα

Σε μια μη σοβαρή πορεία σακκτοσάλπιγγας, συνταγογραφήστε αντιβιοτική θεραπεία με από του στόματος φάρμακα για 6-7 ημέρες:

• Συνδυασμός πενικιλινών με αναστολείς βήτα-λακταμάσης (φάρμακα με ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης) - Αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ 0,625 g τρεις φορές την ημέρα.
• Φάρμακα της ομάδας τετρακυκλίνης - Δοξυκυκλίνη 0,1 g δύο φορές την ημέρα.
• Μακρολιδικά αντιβιοτικά - Αζιθρομυκίνη 0,5 g δύο φορές την ημέρα, Ροξιθρομυκίνη 150 mg δύο φορές την ημέρα, Κλαριθρομυκίνη 0,25 g δύο φορές την ημέρα.
• Φάρμακα φθοριοκινολόνης - Σιπροφλοξασίνη 0,5 g δύο φορές την ημέρα, Οφλοξασίνη 0,8 g μία φορά την ημέρα για δύο εβδομάδες.

Πιθανές παρενέργειες της αντιβιοτικής θεραπείας: αλλεργικές αντιδράσεις, δυσπεψία, πονοκέφαλος, αλλαγές στις αισθήσεις γεύσης.

Τα παρασκευάσματα με βάση τη νιτροϊμιδαζόλη χορηγούνται από το στόμα:

• Μετρονιδαζόλη 0,5 g τρεις φορές την ημέρα.
• Ορνιδαζόλη 0,5 g τρεις φορές την ημέρα.

Πιθανές παρενέργειες: πεπτικές διαταραχές, οπτική νευροπάθεια, αλλεργίες, πόνος στις αρθρώσεις, μειωμένη λίμπιντο.

Στοματική αντιμυκητιασική θεραπεία:

• Νυστατίνη 500 χιλιάδες μονάδες 4 φορές την ημέρα.
• Ναταμυκίνη 0,1 g 4 φορές την ημέρα.
• Φλουκοναζόλη 150 mg ως εφάπαξ δόση.

Παρενέργειες: κοιλιακό άλγος, δυσπεψία, αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Αντιισταμινική αγωγή από το στόμα (για την πρόληψη της ανάπτυξης αλλεργικών διεργασιών):

• Φεξοφεναδίνη 180 mg ημερησίως, μία φορά την ημέρα.
• Χλωροπυραμίνη σε ποσότητα 25 mg δύο φορές την ημέρα.

Πιθανά παρενέργειες: υπνηλία, αίσθημα αδυναμίας, τρόμος, ζάλη, ευερεθιστότητα.

Πρόσθετη θεραπεία μπορεί να αντιπροσωπεύεται από τα ακόλουθα φάρμακα:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα με αντιφλεγμονώδεις και αναλγητικές ιδιότητες (παρακεταμόλη με ιβουπροφαίνη σε δισκίο τρεις φορές την ημέρα, πρωκτικά υπόθετα ινδομεθακίνη ή δικλοφενάκη δύο φορές την ημέρα για 10-14 ημέρες, ναπροξένη 0,5 g δύο φορές την ημέρα από το στόμα).
• Μέσα που βασίζονται σε ανασυνδυασμένες ιντερφερόνες, που παρέχουν ανοσορρυθμιστική και αντιιική δράση (ιντερφερόνη άλφα ή ιντερφερόνη άλφα-2-βήτα 500 χιλιάδες μονάδες δύο φορές την ημέρα με τη μορφή υπόθετων, για δέκα ημέρες).
• Συμπλέγματα βιταμινών και μετάλλων (Vitrum, Quadevit, Supradin, κ.λπ., για 4 εβδομάδες).

Σε περίπτωση σοβαρής ιεροσπίνγγας, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά με αξιολόγηση της αποτελεσματικότητάς τους τις πρώτες τρεις ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, τα φάρμακα αντικαθίστανται την πέμπτη έως την έβδομη ημέρα. Η αντιβιοτική θεραπεία έχει ως εξής:

• Φάρμακα κεφαλοσπορίνης III ή IV γενιάς - Κεφοταξίμη ή Κεφτριαξόνη χορηγούμενα 0,5-1 g δύο φορές την ημέρα ενδοφλεβίως.
• Συνδυασμός φαρμάκων πενικιλίνης και αναστολέων βήτα-λακταμάσης - Αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ 1,2 g τρεις φορές την ημέρα ενδοφλεβίως.
• Φάρμακα της ομάδας των φθοροκινολονών (σιπροφλοξασίνη μία φορά την ημέρα για 1 g, οφλοξασίνη δύο φορές την ημέρα ενδοφλεβίως για 0,2 mg).
• Αμινογλυκοσιδικοί παράγοντες - Γενταμικίνη μία φορά την ημέρα ενδοφλεβίως 0,24 g, Αμικασίνη 0,5 g ενδοφλεβίως 0,24 g δύο φορές την ημέρα.
• Λινκοσαμίδες - Λινκομυκίνη 0,6 gw/v τρεις φορές την ημέρα.
• Καρβαπανέμα - Ιμιπενέμη ή Μεροπενέμη ενδοφλεβίως έως τρεις φορές την ημέρα, 0,5-1 g.

Επιπλέον, συνταγογραφούνται φυσικοθεραπεία, φυτοθεραπεία, βελονισμός και φυσικοθεραπεία. Συνιστάται η λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών (μονοφασικών, μεσαίας και χαμηλής δόσης) από την πέμπτη έως την 25η ημέρα του μηνιαίου κύκλου για τρεις έως έξι μήνες.

Longidaza στη θεραπεία της ιεροσάλπιγγας

Δεδομένου ότι η σακτοσάλπιγγα είναι συχνά συνέπεια του σχηματισμού συμφύσεων στις σάλπιγγες, για να μαλακώσουν και να εξαλειφθεί ο κοίλος σχηματισμός, συχνά συνταγογραφούνται απορροφητικά - ιδιαίτερα το φάρμακο Longidaza. Πρόκειται για ένα σχετικά νέο φάρμακο που μπορεί να εξαλείψει με επιτυχία τις συμφύσεις.

Τα αναπαραγωγικά όργανα, το έντερο και η ουροδόχος κύστη καλύπτονται από έναν λείο συνδετικό ιστό που ονομάζεται περιτόναιο. Η ομαλότητα αυτού του ιστού επιτρέπει στα όργανα να κινούνται ελεύθερα, να χαλαρώνουν και να συστέλλονται, και να αλλάζουν θέση κατά τη διάρκεια της περιόδου, της εγκυμοσύνης και της σεξουαλικής επαφής. Με ένα υγιές και αμετάβλητο περιτόναιο, τα εσωτερικά όργανα «λειτουργούν» εύκολα και ομαλά. Εάν ο ιστός έχει υποστεί βλάβη από λοίμωξη, τραύμα ή άλλους ερεθιστικούς παράγοντες, τότε στην επιφάνειά του συσσωρεύεται ινώδες - μια πρωτεϊνική ουσία που «καλύπτει» τη βλάβη και περιορίζει την περαιτέρω εξάπλωση του προβλήματος. Με απλά λόγια, σχηματίζονται συμφύσεις, οι οποίες με την πάροδο του χρόνου γίνονται παχύτερες και πυκνότερες, μετατρέποντας σε χονδροειδείς ίνες που περιορίζουν την κανονική λειτουργία των οργάνων.

Οι συμφύσεις είναι το πρώτο βήμα για τον σχηματισμό της σακτοσάλπιγγας. Μεταξύ αυτών σχηματίζεται με επιτυχία ένα είδος "σάκου", στον οποίο αρχίζει να συσσωρεύεται υγρή έκκριση.

Τα υπόθετα Longidaza μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη συμφύσεων και να μαλακώσουν τις υπάρχουσες. Βασίζονται στο συζυγές υαλουρονιδάσης, ένα ένζυμο ικανό να μαλακώσει τις παθολογικές υπεραναπτύξεις του συνδετικού ιστού.

Η επίδραση του Longidaza στην ιεροσπίγγα είναι πολύπλευρη. Αυτό το φάρμακο όχι μόνο εξουδετερώνει τις συμφύσεις, αλλά και σταματά την ανάπτυξη φλεγμονής, βελτιστοποιεί τη ροή του αίματος στους ιστούς, αποτρέπει τον σχηματισμό νέων υπεραναπτύξεων συνδετικού ιστού. Ταυτόχρονα, το Longidaza επηρεάζει όχι μόνο τις νέες αλλά και τις παλιές συμφύσεις.

Το θεραπευτικό σχήμα για το sacrospinx Longidaza επιλέγεται ξεχωριστά. Τις περισσότερες φορές, ένα υπόθετο χορηγείται από το ορθό κάθε δεύτερη μέρα ή μία φορά κάθε τρεις ημέρες. Η πορεία της θεραπείας απαιτεί 10-15 υπόθετα.

Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς. Μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις παρατηρήθηκαν τοπικές ή συστηματικές αλλεργικές αντιδράσεις.

Αντιβιοτική θεραπεία

Η σακτοσαλπίγγα χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία συμπτωμάτων, τα οποία εξαρτώνται από τον βαθμό της βλάβης και τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Γενικά, το σχηματιζόμενο νεόπλασμα και η συσσωρευμένη έκκριση σε αυτό δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη και τον πολλαπλασιασμό της λοίμωξης. Επομένως, η φλεγμονώδης αντίδραση συχνά αναπτύσσεται ή επιδεινώνεται, για παράδειγμα, στην περίοδο μετά την έκτρωση, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, κατά τη διάρκεια γυναικολογικών και χειρουργικών χειρισμών (τοποθέτηση ενδομήτριων σπειραμάτων, υστεροσαλπιγγογραφία, υστεροσκόπηση κ.λπ.). Για την πρόληψη επιπλοκών, η αντιβακτηριακή θεραπεία συνταγογραφείται πάντα για τη σακτοσαλπίγγα. Χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του παθογόνου σε αυτά, ή συνταγογραφούνται φάρμακα με το πιο εκτεταμένο φάσμα δράσης. Η δοσολογία και η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας καθορίζονται ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας.

Λόγω της συχνής αναερόβιας λοίμωξης, συνιστάται η συμπληρωματική χορήγηση μετρονιδαζόλης. Μεταξύ των αντιβιοτικών, τα κεφαλοσπορινικά φάρμακα και οι αμινογλυκοσίδες θεωρούνται τα πιο αποδεκτά.

Οι κεφαλοσπορίνες μπορούν να αντικατασταθούν από ημισυνθετικές πενικιλίνες, π.χ. Αμπικιλλίνη. Η διάρκεια της συνδυασμένης αντιβιοτικής θεραπείας καθορίζεται ανάλογα με την κλινική εικόνα και τις εργαστηριακές τιμές, αλλά δεν πρέπει να είναι μικρότερη από μία εβδομάδα.

Μια ειδική προσέγγιση στη θεραπεία απαιτεί πυοσάλπιγγα, η οποία έχει υψηλό κίνδυνο διάτρησης στην κοιλιακή κοιλότητα. Η πυώδης διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί, επηρεάζοντας υγιείς περιοχές της μικρής λεκάνης, εισβάλλοντας στα εσωτερικά γεννητικά όργανα και σε άλλα κοντινά όργανα.

Η αντιβιοτική θεραπεία χρησιμοποιείται σε κάθε στάδιο της θεραπείας, ανεξάρτητα από το αν έχει προγραμματιστεί χειρουργική επέμβαση ή όχι. Η προεγχειρητική προετοιμασία για σακκτοσάλπιγγα περιλαμβάνει:

• Αντιβιοτικά - π.χ. Κεφοπεραζόνη (Cefobid) 2 g την ημέρα, Κεφταζιδίμη (Fortum) 2-4 g την ημέρα, Augmentin 1,2 g ενδοφλέβια στάγδην 1 φορά την ημέρα, Κλινδαμυκίνη 2 έως 4 g την ημέρα - με υποχρεωτικό συνδυασμό με Γενταμικίνη και Metrogil.
• Θεραπεία αποτοξίνωσης - διόρθωση με έγχυση βολεμικών και μεταβολικών διαταραχών.
• Εργαστηριακή παρακολούθηση της δυναμικής της θεραπείας.

Η αντιβιοτική θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής φάσης. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι τα αντιβιοτικά χορηγούνται στο χειρουργικό τραπέζι αμέσως μετά το τέλος της επέμβασης. Η ημερήσια συγκέντρωση φαρμάκων είναι απαραίτητη για τη δημιουργία προστασίας από την επακόλουθη εξάπλωση του μολυσματικού παράγοντα.

Η μετεγχειρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση αντιβιοτικών έναντι αντιπρωτοζωικής, αντιμυκητιασικής και ουροσηπτικής θεραπείας. Οι αντιμικροβιακοί παράγοντες διακόπτονται ανάλογα με το τοξικό τους φορτίο - για παράδειγμα, η Γενταμικίνη διακόπτεται πρώτα ή αντικαθίσταται από Αμικασίνη.

Θεραπεία της σακκοσαλπίγγας με ταμπόν

Εδώ και αρκετές δεκαετίες, τα λεγόμενα "κινεζικά ταμπόν" διαφημίζονται ενεργά στο Διαδίκτυο, σύμφωνα με τον κατασκευαστή, αυτά τα ταμπόν μπορούν να θεραπεύσουν μια γυναίκα από σχεδόν όλες τις γυναικολογικές παθήσεις. Να τι υπόσχονται οι πωλητές και οι κατασκευαστές αυτού του προϊόντος:

• Επιδιόρθωση απόφραξης σαλπίγγων.
• Απαλλαγή από τις συμφύσεις.
• Η ικανότητα να συλλάβει κανείς με φυσικό τρόπο.

Περιττό να πούμε ότι η παραδοσιακή ιατρική, για να το θέσω ήπια, αποδοκιμάζει τέτοιες μεθόδους «θεραπείας». Στην καλύτερη περίπτωση, η χρήση τέτοιων ταμπόν μπορεί να είναι απλώς αναποτελεσματική και, στη χειρότερη περίπτωση, να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, επιδείνωση της άφθας ή εγκαύματα στους βλεννογόνους.

Οι γιατροί εξηγούν: κανείς δεν έχει καταφέρει ποτέ να θεραπεύσει την ιεροσπίγγα χρησιμοποιώντας αμφίβολα ταμπόν. Και το λεγόμενο «καθαριστικό αποτέλεσμα» του κινεζικού προϊόντος μπορεί να επιτευχθεί εάν περάσετε επτά ή οκτώ ημέρες θεραπείας με συνηθισμένες γάζα turundas εμποτισμένες σε χυμό αλόης, λάδι ιπποφαούς, χυμό ρίζας κολλιτσίδας ή badanum.

Οι γιατροί επιμένουν: δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία και να περιμένετε μια θαυματουργή θεραπεία. Εκατοντάδες ειδικοί σε όλο τον κόσμο εργάζονται πάνω σε νέους αποτελεσματικούς τρόπους αντιμετώπισης ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος. Και μεταξύ αυτών των νέων εξελίξεων δεν υπάρχουν τα διάσημα «κινεζικά ταμπόν», που διαφημίζονται έντονα στο Διαδίκτυο.

Εάν έχετε αμφιβολίες σχετικά με τη χρήση ορισμένων μη συμβατικών θεραπειών για τη σακκτοσάλπιγγα, το μόνο άτομο που μπορεί να απαντήσει σε όλες σας τις ερωτήσεις είναι ο γιατρός σας. Συμβουλευτείτε τον και μην ψάχνετε για «πανάκεια» για όλες τις ασθένειες.

Βιταμίνες για την ιεροσπίγγα.

Για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης σακκτοσάλπιγγας και την πρόληψη επιπλοκών αυτής της πάθησης, συνιστάται:

• Επισκεφθείτε τακτικά έναν γυναικολόγο, ενδοκρινολόγο, αντιμετωπίστε έγκαιρα τυχόν λειτουργικές διαταραχές και ασθένειες.
• Να τρώτε ορθολογικά και θρεπτικά, να παρέχετε στον οργανισμό επαρκή ποσότητα μικροθρεπτικών συστατικών και βιταμινών.
• Αποφύγετε τις αυστηρές μονο-δίαιτες, οι οποίες αποτελούν παράγοντα στρες για το γυναικείο σώμα.

Η απότομη μείωση του λιπώδους στρώματος μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ορμονική ισορροπία μιας γυναίκας και να οδηγήσει σε αποτυχία του μηνιαίου κύκλου. Και αν λάβουμε υπόψη το γεγονός ότι η παχυσαρκία δεν είναι επίσης ευνοϊκή για την υγεία των γυναικών, η διόρθωση του βάρους θα πρέπει να γίνεται ομαλά, χωρίς διαταραχές από το ορμονικό υπόβαθρο και το αναπαραγωγικό σύστημα.

Οι κύριες βιταμίνες για τις γυναίκες θεωρούνται:

• Βιταμίνη _D3;
• Τοκοφερόλη (βιταμίνη Ε);
• Βιταμίνη Α;
• Φολικό οξύ (βιταμίνη _Β9 );
• Βιταμίνες _Β6 και _Β12.

Η έλλειψη ορισμένων βιταμινών και ιχνοστοιχείων στο σώμα μιας γυναίκας μπορεί να δημιουργήσει σοβαρά εμπόδια όχι μόνο για την επιτυχή σύλληψη ενός μωρού, αλλά και για τη θεραπεία των περισσότερων γυναικολογικών παθήσεων. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, η διόρθωση της πρόσληψης βιταμινών στο σώμα παίζει καθοριστικό ρόλο - για παράδειγμα, αυτό ισχύει για τη βιταμίνη D. Και αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, επειδή η βιταμίνη D χαρακτηρίζεται από μια μάλλον ισχυρή επίδραση στο σώμα:

• Ρυθμίζει την παραγωγή οιστρογόνων και προγεστερόνης.
• Συμμετέχει στην ωρίμανση των ωοθυλακίων, εξασφαλίζοντας την ωορρηξία, σχηματίζοντας το ωχρό σωματίδιο.
• Ρυθμίζει την έκφραση των γονιδίων που είναι υπεύθυνα για τον μηχανισμό εμφύτευσης.
• Δημιουργεί μια συγκεκριμένη ανοσολογική απόκριση που στοχεύει στη διατήρηση της εγκυμοσύνης.
• Ομαλοποιεί τη σύνθεση της AMH.
• Μειώνει τον υπερβολικό πολλαπλασιασμό του ενδομητρίου, εξουδετερώνει τον υπερανδρογονισμό.

Επιπλέον, ο οργανισμός εφοδιάζεται με βιταμίνη D με την προσθήκη στη διατροφή θαλάσσιων ψαριών, ιχθυελαίου και κρόκου αυγού. Σε περίπτωση διαγνωσμένης ανεπάρκειας βιταμινών, συνταγογραφούνται ειδικά φαρμακευτικά σκευάσματα βιταμινών.

Φυσικοθεραπευτική αγωγή

Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες μπορούν να συνταγογραφηθούν για ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση για σακτοσάλπινξ, για την προετοιμασία της μήτρας πριν από το πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης, για την επιτάχυνση της ανάρρωσης σε χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες κ.λπ.

Εκτός από τις ενδείξεις, υπάρχουν και αντενδείξεις:

• Κακοήθεις όγκοι (η έκθεση στη θερμότητα απαγορεύεται επίσης στην ενδομητρίωση και το μυόμα).
• Αιμορραγική τάση, συστηματικές αιματολογικές ασθένειες.
• Ψυχικά προβλήματα;
• Σοβαρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• Απορριπτόμενες καταστάσεις.
• Πυρετός, αυξημένη θερμοκρασία άνω των 37,8°C.

Η επιλογή της φυσικής διαδικασίας πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τη γενική διάγνωση, την ηλικία, τα αποτελέσματα των ορμονικών εξετάσεων, τις αντενδείξεις, τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες επεξεργασίες υλικού είναι:

• Ηλεκτρικό ή μαγνητικό πεδίο (έχουν αντιφλεγμονώδη, αντι-οιδηματώδη δράση, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική σε πρώιμο στάδιο της μετεγχειρητικής περιόδου).
• Ηλεκτροθεραπεία (συνεχές ρεύμα - γαλβανισμός, ηλεκτροφόρηση με φάρμακα, παλμικό ρεύμα - θεραπεία παρεμβολής, ηλεκτρική διέγερση) ανακουφίζει από τον αγγειακό και μυϊκό σπασμό, αναισθητοποιεί, βελτιώνει την παροχή αίματος.
• Θεραπεία με υπερήχους (αναισθητοποιεί, μαλακώνει τις συμφύσεις, ενισχύει την ορμονική λειτουργία των ωοθηκών).
• Φωτοθεραπεία (οι υπεριώδεις ακτίνες έχουν βακτηριοκτόνο δράση, σταματούν την ανάπτυξη φλεγμονής σε ενδοτραχηλίτιδα, κολπίτιδα κ.λπ.).

Σε γυναικολογικά προβλήματα, η φυσικοθεραπεία συνταγογραφείται για τη σταθεροποίηση της αιμόστασης, τη ρύθμιση του μηνιαίου κύκλου, την εξάλειψη των φυτοαγγειακών διαταραχών, την εξάλειψη της φλεγμονής, την απαλλαγή από τον πόνο, την μαλάκυνση των συμφύσεων, την πρόληψη της ανάπτυξης μετεγχειρητικών επιπλοκών. Όπως δείχνει η πρακτική, τα πιο απτά μετά τη φυσικοθεραπεία είναι τα μακρινά αποτελέσματα, επομένως χρειάζεται χρόνος για να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα των διαδικασιών.

Θεραπεία σε σανατόριο με λάσπη

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων ιεροσπίγγχου, συνιστάται η διεξαγωγή πλήρους αγωγής με φάρμακα και, εάν είναι απαραίτητο, και χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, μερικές φορές οι γιατροί συμβουλεύουν εναλλακτικές επιλογές - για παράδειγμα, θεραπεία spa. Σε ειδικά εξειδικευμένα σανατόρια διεξάγονται ορισμένες πρόσθετες μελέτες, για να προσδιοριστεί η αρχική αιτία της ιεροσπίγγχου. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες αιτίες είναι οι χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες και οι συνέπειές τους. Επιπλέον, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, στον ασθενή συνταγογραφούνται ορισμένες θεραπευτικές διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης θεραπευτικής λάσπης.

Η λασποθεραπεία χαρακτηρίζεται από αρκετά ισχυρές αντιφλεγμονώδεις, αναλγητικές και ευαισθητοποιητικές ιδιότητες. Λουτρά, πισίνες και περιτυλίξεις λάσπης, μασάζ με λάσπη, κολπικά ταμπόν, φυσικοθεραπεία συνιστώνται συχνά ως θεραπευτικές διαδικασίες για την ιεροσπίγγα.

Αντενδείξεις για τη θεραπεία με λάσπη θεωρούνται τέτοιες ασθένειες και παθήσεις:

• Οξεία στάδια φλεγμονωδών διεργασιών.
• ΣΜΝ;
• Ψυχοπαθολογία, επιληψία;
• Οξείες ασθένειες του αίματος και του καρδιαγγειακού συστήματος.
• Κακοήθεις όγκοι, αιμαγγειώματα;
• Τάση για αιμορραγία.
• Ενεργός φυματίωση, σοβαρή θυρεοτοξίκωση.
• Νεφρική ανεπάρκεια;
• Εγκυμοσύνη, περίοδος θηλασμού.
• Μετεγχειρητική περίοδος.

Παρουσία πυοσάλπιγγας, ενδομητρίωσης, πολύποδων και κύστεων των ωοθηκών και του τραχήλου, δεν πραγματοποιείται επίσης θεραπεία με λάσπη.

Η λασποθεραπεία, όπως και κάθε άλλη θεραπεία, πραγματοποιείται με ιεροσάλπιγγα με εξαιρετική προσοχή. Το γεγονός είναι ότι οι λάσπες σε διαφορετικά θέρετρα διαφέρουν όχι μόνο στην προέλευσή τους, αλλά και στη χημική τους σύνθεση. Κάθε λάσπη προορίζεται για τη θεραπεία αυστηρά συγκεκριμένων παθολογιών και έχει μια σειρά από ενδείξεις και αντενδείξεις. Δεδομένου αυτού, δεν πρέπει να πάτε σε καμία λασποθεραπεία χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις ιεροσάλπιγγας, οι γιατροί δεν συνιστούν καθόλου αυτό το είδος θεραπείας - όλα εξαρτώνται από τα αποτελέσματα της διάγνωσης και την πορεία της νόσου.

Λαϊκή θεραπεία

Η λαϊκή ιατρική μπορεί να προσφέρει συνταγές για σχεδόν όλες τις ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της σακτοσάλπιγγας. Η μόνη προϋπόθεση: μια τέτοια θεραπεία πρέπει να εγκριθεί από τον θεράποντα ιατρό, διαφορετικά μπορεί να προκύψουν απρόβλεπτες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που μπορούν να απειλήσουν τη ζωή του ασθενούς.

Κάθε μέρα πριν τον ύπνο, συνιστάται να εφαρμόζετε μια ειδική κομπρέσα στην κάτω κοιλιακή χώρα. Για να το κάνετε αυτό, βράστε κόκκους κριθαριού μέχρι να μαγειρευτούν κατά το ήμισυ, βάλτε τους σε μια ζεστή σακούλα από βαμβάκι και εφαρμόστε τους στην κοιλιά για περίπου μισή ώρα.

Επίσης, λάβετε ίσες ποσότητες αποξηραμένων φύλλων γαλακτοπαραγωγής, μητέρων και μητέρων, άνθη χαμομηλιού, καλέντουλας, βοτάνου goldenseal, ανακατέψτε καλά. Ξεχωρίστε 2 κουταλιές της σούπας. Από το μείγμα, βράστε 500 ml βραστό νερό, αφήστε το για 2 ώρες, φιλτραρισμένο. Πίνετε το έγχυμα των 100 ml 6 φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα ή μεταξύ των γευμάτων. Διάρκεια θεραπείας - 4-8 εβδομάδες.

Καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να αποφεύγεται η σεξουαλική δραστηριότητα. Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας μια γυναίκα μάθει για την εγκυμοσύνη της, το φάρμακο διακόπτεται.

Και μια άλλη αποτελεσματική λαϊκή συνταγή για σακτοσαλπίγγα: ένα φλιτζάνι αποξηραμένο βαλσαμόχορτο στον ατμό σε 5 λίτρα βραστό νερό, επιμένει για μιάμιση ώρα και στη συνέχεια φιλτράρεται. Χρησιμοποιείται καθημερινά για καθιστικό μπάνιο. Κάθε διαδικασία πρέπει να διαρκεί περίπου 20 λεπτά. Η πορεία της θεραπείας - 10-14 ημέρες.

Φυτική θεραπεία

Η πικρή αρτεμισία χρησιμοποιείται με επιτυχία για τη θεραπεία της σακτοσάλπιγγας. Για να παρασκευάσετε ένα θεραπευτικό έγχυμα, 1 κουταλιά της σούπας ξηρό φυτό τοποθετείται σε μια κατσαρόλα και ρίχνεται κρύο νερό (300 ml), διατηρείται για 4 ώρες. Στη συνέχεια, η κατσαρόλα τοποθετείται στη φωτιά, βράζει και κρυώνει. Φιλτράρεται, πίνετε 100 ml δύο φορές την ημέρα, για 2-6 μήνες.

Ετοιμάστε ένα βάμμα από φραγκόσυκο ή χειμωνιάτικο μούρο: πάρτε 150 γρ. χόρτου και ρίξτε 1500 ml βότκα, βάλτε το σε σκοτεινό μέρος. Επωάστε για περίπου 2 εβδομάδες. Το προκύπτον φάρμακο λαμβάνεται 1 κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα.

Ετοιμάστε ένα αφέψημα από σπόρους μπανάνας. Μια κουταλιά της σούπας σπόρους ρίχνετε σε 250 ml βραστό νερό και συνεχίζετε το βράσιμο για άλλα πέντε λεπτά. Αποσύρετε από τη φωτιά, αφήστε να κρυώσει. Χρησιμοποιήστε 1 κουταλιά της σούπας. Τρεις φορές την ημέρα για 14 ημέρες. Το φάρμακο μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο για τρεις ημέρες.

Ένα καλό αποτέλεσμα παρατηρείται στη θεραπεία της ιεροσάλπιγγας με ένα αφέψημα από ρίζωμα γεντιανής. Πάρτε 2 κουταλιές της σούπας. Ξηρή θρυμματισμένη ρίζα, ρίξτε 0,6 λίτρα βραστό νερό, βάλτε σε χαμηλή φωτιά και βράστε για δέκα λεπτά. Στη συνέχεια, αφαιρέστε από τη φωτιά, σκεπάστε με ένα καπάκι και αφήστε το για άλλη μια ώρα. Πάρτε το φάρμακο 100-150 ml τρεις φορές την ημέρα μεταξύ των γευμάτων. Διάρκεια θεραπείας - έως τρεις μήνες.

Χρήσιμο και έγχυμα ερυσιβώδους όλυρας: 2 κουταλιές της σούπας. Ξηρό φυτό χύνεται με 500 ml βραστό νερό, επιμένει κάτω από ένα καπάκι για 4-5 ώρες. Φιλτράρεται, λαμβάνεται 4 φορές την ημέρα 100-150 ml μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Διάρκεια θεραπείας - έως 2 μήνες.

Ένα καλό και οικονομικό φάρμακο είναι ένα έγχυμα φασκόμηλου. Ένα κουταλάκι του γλυκού ξηρής πρώτης ύλης ρίχνεται σε 250 ml βραστό νερό, επιμένει μέχρι να κρυώσει. Πάρτε το έγχυμα το πρωί πριν από το πρωινό και το βράδυ 100 ml για 10 ημέρες μετά την τελευταία ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Γενικά, η πορεία της θεραπείας συνεχίζεται για τρεις κύκλους, μετά τους οποίους θα πρέπει να κάνετε δύο κύκλους διαλείμματος.

Οποιοπαθητική

Η δυνατότητα χρήσης ομοιοπαθητικής στη θεραπεία της ιεροσπίγγας είναι ένα αμφιλεγόμενο ζήτημα. Οι περισσότεροι γιατροί τείνουν στο γεγονός ότι τέτοια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο στο πλαίσιο της κύριας παραδοσιακής θεραπείας. Παρά ταύτα, πολλοί ομοιοπαθητικοί ειδικοί αναλαμβάνουν να αποκαταστήσουν την υγεία των ασθενών που πάσχουν από ιεροσπίγγα, και μερικές φορές - με αρκετή επιτυχία. Αρχικά, οι ομοιοπαθητικοί διορθώνουν την ορμονική και νευρολογική κατάσταση του ασθενούς, συνταγογραφώντας τα ακόλουθα φάρμακα:

• Πουλσατίλα 6;
• Ιγνατία 6;
• Cimicifuga 6 (εξαιρείται η λήψη κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως).
• Άρνικα 3, Σέπια 6, Σιλικέα 6 (εξαιρείται η λήψη κατά την περίοδο της πανσελήνου).

Τα παραπάνω φάρμακα λαμβάνονται 5 δισκία τρεις φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από έξι εβδομάδες έως έξι μήνες.

Επιπλέον, συνταγογραφήστε τέτοια φάρμακα:

• Μεταλλικός ψευδάργυρος 6 - αυξάνει την ωχρινοτρόπο ικανότητα της υπόφυσης ενώ παράλληλα εξασθενεί την ιδιότητα διέγερσης των ωοθυλακίων.
• Cuprum metallicum - ενεργοποιεί την περίοδο ωορρηξίας.
• Βόρακας 6 - ευνοεί τη γονιμότητα, ιδιαίτερα χρήσιμο για ασθενείς με ενδομητρίτιδα.

Η δοσολογία των παραπάνω φαρμάκων είναι 3 δισκία δύο φορές την ημέρα για διάστημα 3 μηνών.

Σε περίπτωση συμφύσεων, ενδείκνυται η χρήση Silicea 6, Graphite 6, Calcarea fluorica 6 - 3 δισκία από κάθε φάρμακο. Διάρκεια θεραπείας - από 12 εβδομάδες έως έξι μήνες.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία της σακτοσάλπιγγας μπορεί να είναι ριζική και επανορθωτική-πλαστική. Η αφαίρεση της ιεροσάλπιγγας, με τη σειρά της, μπορεί να είναι μερική ή πλήρης, με την αφαίρεση μόνο του προσβεβλημένου τμήματος ή ολόκληρης της σάλπιγγας. Η επανορθωτική χειρουργική επέμβαση στοχεύει στην αποκατάσταση της βατότητας των σαλπίγγων, αλλά μετά από μια τέτοια παρέμβαση υπάρχει κίνδυνος έκτοπης κύησης.

Η λαπαροσκόπηση για τη σακκοσάλπιγγα είναι η πιο συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση που βοηθά στην επίλυση αυτού του προβλήματος. Ωστόσο, η λαπαροσκόπηση μπορεί να μην χρησιμοποιείται πάντα, καθώς υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις:

• Οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στα πυελικά όργανα.
• Εξάρσεις χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών (λιγότερο από 5 μήνες πριν από τη λαπαροσκόπηση).

Η σαλπιγγοπλαστική δεν πραγματοποιείται σε ασθενείς με βραχεία σάλπιγγα (λιγότερο από 4 cm) ή όταν μετά την εκτομή της ιεροσάλπιγγας παραμένει τμήμα της σάλπιγγας μήκους μικρότερου από 4 cm.

Η χειρουργική διόρθωση προγραμματίζεται για την πρώτη φάση του μηνιαίου κύκλου, η οποία επιτρέπει την παροχή των πιο ευνοϊκών συνθηκών για την αποκατάσταση των ιστών και τη διευκόλυνση της αποκατάστασης. Πριν από την επέμβαση, πραγματοποιείται σωληνοσκόπηση - αυτό είναι απαραίτητο για την απεικόνιση της ενδοσάλπιγγας, τον προσδιορισμό της ποιότητας της αναδίπλωσης, καθώς αυτό παίζει σημαντικό προγνωστικό ρόλο. Εάν ο βλεννογόνος ιστός της σάλπιγγας βρίσκεται σε μη ικανοποιητική κατάσταση, δεν έχει νόημα να προσπαθήσετε να αποκαταστήσετε τη λειτουργία του: σε μια τέτοια περίπτωση, στη γυναίκα θα προταθεί η διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Η λαπαροσκοπική επέμβαση - σαλπιγγο-ωοθηκερόλυση - πραγματοποιείται σε τρεις προσπελάσεις (μερικές φορές - σε τέσσερις, σε περίπτωση σοβαρών πυελικών συμφύσεων). Χρησιμοποιείται γενική αναισθησία με επαρκή χαλάρωση. Μετά τη διόρθωση της σάλπιγγας, πραγματοποιείται ωοθηκερόλυση, με υποχρεωτική ανύψωση της ωοθήκης και εξέταση της επιφάνειάς της στην πλευρά του ευρέος συνδέσμου της μήτρας (ο τόπος πιθανής εντόπισης των συμφύσεων).

Η αφαίρεση των σαλπίγγων πραγματοποιείται με σαλπιγγεκτομή και σαλπιγγεκτομή. Η σαλπιγγεκτομή είναι μια επέμβαση για μονομερή ή αμφοτερόπλευρη αφαίρεση των σαλπίγγων, η οποία πραγματοποιείται:

• Για εμφύτευση σαλπίγγων.
• Για χρόνια σαλπιγγίτιδα και ιεροσπίνγγο.

Είναι υποχρεωτική η αφαίρεση των σαλπίγγων με σαλπιγγογραφία εάν μια γυναίκα σχεδιάζει εγκυμοσύνη, καθώς και σε περίπτωση αυξημένου κινδύνου επιπλοκών της νόσου. Συχνά η αφαίρεση λειτουργεί ως προπαρασκευαστικό στάδιο για περαιτέρω εξωσωματική γονιμοποίηση.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη πρόληψη της ιεροσάλπιγγας. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες συστάσεις, η τήρηση των οποίων επιτρέπει όχι μόνο την πρόληψη της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας, αλλά και γενικά τη βελτίωση της υγείας του αναπαραγωγικού συστήματος. Μιλάμε για τέτοιες συμβουλές από γιατρό:

• Είναι σημαντικό να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να μην καπνίζετε, να μην πίνετε αλκοόλ, να διατηρείτε τη σωματική σας δραστηριότητα, να περπατάτε, να περπατάτε στον καθαρό αέρα.
• Θα πρέπει να αποφεύγετε την αδιάκριτη σεξουαλική επαφή - ειδικά χωρίς τη χρήση αντισύλληψης φραγμού.
• Η σύλληψη ενός παιδιού είναι ένα σημαντικό βήμα που απαιτεί προσεκτικό σχεδιασμό, επομένως είναι σημαντικό να προσεγγίσουμε το ζήτημα υπεύθυνα και να αποφύγουμε τις αμβλώσεις.
• Είναι σημαντικό για κάθε γυναίκα να αποφεύγει την υποθερμία.
• Είναι απαραίτητο να τρώτε μια υψηλής ποιότητας και θρεπτική υγιεινή διατροφή, να προσέχετε το βάρος σας και να ενισχύετε την ανοσοποιητική σας άμυνα.
• Με τα πρώτα σημάδια προβλημάτων με τα αναπαραγωγικά όργανα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας.

Πρόβλεψη

Εάν η πορεία της ιεροσάλπιγγας είναι απλή και η θεραπεία ήταν ικανή και έγκαιρη, μπορούμε να μιλήσουμε για μια ευνοϊκή πρόγνωση της νόσου. Ο κίνδυνος για την υγεία και ακόμη και για τη ζωή είναι η ρήξη του στοιχείου που μοιάζει με σάκο: σε αυτή την περίπτωση, η πρόγνωση εξαρτάται από την επικαιρότητα και την πληρότητα της ιατρικής περίθαλψης.

Η αναπαραγωγική λειτουργία μετά τη θεραπεία της σακτοσάλπιγγας αποκαθίσταται σε λιγότερο από το 50% των ασθενών. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία που συλλέχθηκαν, το θετικό αποτέλεσμα μετά από χειρουργική επέμβαση παρατηρείται μόνο στο 20-60% των περιπτώσεων. Επιπλέον, οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε σακτοσάλπιγγα έχουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν ένα πρόβλημα όπως η έκτοπη κύηση των σαλπίγγων.

Προκειμένου να βελτιωθεί η ποιότητα της πρόγνωσης και να αποφευχθούν οι επιπλοκές, συνιστάται στις γυναίκες να υποβάλλονται σε τακτικές γυναικολογικές εξετάσεις. Αυτό είναι απαραίτητο για την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία παθολογιών του αναπαραγωγικού συστήματος. Είναι εξίσου σημαντικό να υιοθετείται μια υπεύθυνη προσέγγιση στον προγραμματισμό της σύλληψης, να αποκλείονται οι περιστασιακές σεξουαλικές σχέσεις, να μην αυτοθεραπεύεται και να μην λαμβάνει φάρμακα χωρίς κατάλληλες ενδείξεις.