Πληγές

Η ερυσίπελα είναι μια μολυσματική δερματική ασθένεια που προκαλείται από παθογόνο αιμολυτικό στρεπτόκοκκο. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες των βλεννογόνων που προκαλούνται από αυτόν τον στρεπτόκοκκο έχουν τις δικές τους νοσολογικές ονομασίες - οστρακιά, βλεφαρίτιδα κ.λπ.

Η εισαγωγή του στρεπτόκοκκου στο δέρμα συμβαίνει συχνότερα εξωγενώς μέσω τραυμάτων, εκδορών, γρατζουνιών, ελκών και φλύκταινων, η διαδικασία είναι συνήθως τοπική και δεν προκαλεί σημαντικές αλλαγές στην κατάσταση του ασθενούς. Λιγότερο συχνά, η εξάπλωση συμβαίνει λεμφογενώς από εστίες χρόνιας λοίμωξης ή λεμφαδένες, η οποία, κατά κανόνα, προκαλεί την ανάπτυξη μιας εκτεταμένης διαδικασίας που μπορεί να καταλαμβάνει μια ολόκληρη ανατομική περιοχή (πρόσωπο, άκρο, κορμό κ.λπ.), συνοδεύεται από πυώδη-απορροφητικό πυρετό, συχνά έχει υπερεργικές εκδηλώσεις. Σπάνια, υπάρχει αιματογενής οδός εξάπλωσης της λοίμωξης στη στρεπτοκοκκική σήψη, συνήθως σε σοβαρή οστρακιά, όταν ολόκληρο το δέρμα εμπλέκεται στη διαδικασία ή σχηματίζονται πολλαπλές μεταστατικές εστίες, αυτή η διαδικασία θα πρέπει να θεωρείται ως σηψικοπαιμία.

Κατά προέλευση, υπάρχουν: πρωτοπαθής ερυσίπελας· επαναλαμβανόμενη, όταν εμφανίζεται σε διαφορετικό σημείο από την πρώτη φορά· υποτροπιάζουσα με το σχηματισμό της εξεργασίας στο ίδιο σημείο, θα πρέπει να θεωρείται ως μολυσματική-αλλεργική μορφή. Από τη φύση των τοπικών αλλαγών, υπάρχουν ερυθηματώδεις, φυσαλιδώδεις, φλυκταινώδεις, αιμορραγικές, φλεγμονώδεις, νεκρωτικές (γαγγραινώδεις) και μικτές ερυσίπελας.

Τα συμπτώματα της ερυσίπελας ξεκινούν με ένα πρόδρομο στάδιο, το οποίο στις περισσότερες περιπτώσεις διαρκεί 3-5 ημέρες: κόπωση, αδυναμία, ρίγη, πονοκέφαλος, αίσθημα διάτασης στην περιοχή της λοίμωξης, διόγκωση των περιφερειακών λεμφαδένων, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, έως και πυρετό.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Πώς εκδηλώνεται η ερυσίπελα;

Η ερυσίπελα ξεκινάει οξέως. Οι τοπικές εκδηλώσεις ξεκινούν και στις περισσότερες περιπτώσεις τελειώνουν με την ερυθηματώδη μορφή: εμφανίζονται έντονη υπεραιμία, οίδημα και διήθηση του δέρματος, συχνά ακανόνιστου σχήματος με σαφώς καθορισμένες άκρες, μερικές φορές σχηματίζεται μια κορυφογραμμή οιδηματώδους δέρματος κατά μήκος της άκρης της υπεραιμίας, η ζώνη υπεραιμίας είναι έντονα επώδυνη, περισσότερο προς την άκρη, το δέρμα είναι ζεστό στην αφή. Στην πομφολυγώδη μορφή, σχηματίζονται κυστίδια γεμάτα με ορώδες περιεχόμενο στη ζώνη υπεραιμίας. Εάν τα κυστίδια είναι γεμάτα με θολό εξίδρωμα, μιλάμε για τη φλυκταινώδη μορφή. στην αιμορραγική μορφή της ερυσίπελας, τα κυστίδια είναι γεμάτα με αιμορραγικό εξίδρωμα. Η φλεγμαίνουσα μορφή αναπτύσσεται με τη συμμετοχή του υποδόριου ιστού στη φλεγμονώδη διαδικασία, αλλά σε αντίθεση με την πραγματική φλέγμα, στην οποία η υπεραιμία με θολές άκρες και μέγιστο πόνο στο κέντρο, δεν παρατηρούνται διακυμάνσεις λόγω της συσσώρευσης πύου. Η νεκρωτική ερυσίπελα συνοδεύεται από το σχηματισμό μαύρων νεκρωτικών περιοχών στην υπεραιμική περιοχή, αλλά σε αντίθεση με τον άνθρακα, αυτή η περιοχή είναι εξαιρετικά επώδυνη.