Ρευματοειδής αρθρίτιδα στα παιδιά

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα στα παιδιά, αν και δεν είναι δημοφιλής, είναι πολύ περίπλοκη. Οι γονείς παιδιών που πάσχουν από αρθρικές βλάβες από την πρώιμη παιδική ηλικία αντιμετωπίζουν τεράστια προβλήματα, όπως και τα ίδια τα παιδιά. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι αρθρικές παθήσεις οδηγούν όχι μόνο στην παραμόρφωση και τον περιορισμό της κινητικότητάς τους, αλλά και σε πλήρη καθυστέρηση στην ανάπτυξη του παιδιού. Η συνεχής παραμονή σε ιατρικά ιδρύματα επηρεάζει την υστέρηση του παιδιού στη σχολική εκπαίδευση. Όλα αυτά, τελικά, οδηγούν σε συναισθηματικές διαταραχές.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Αιτίες και κλινική εικόνα της νόσου

Μέχρι σήμερα, οι ακριβείς λόγοι για την ανάπτυξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας στα παιδιά δεν έχουν διευκρινιστεί πλήρως. Λαμβάνονται υπόψη διάφοροι παράγοντες που την προκαλούν - κληρονομική προδιάθεση, εξασθενημένη ανοσία, αδυναμία αντίστασης σε ιογενείς και μολυσματικές επιθέσεις και αυξημένη ευαισθησία του σώματος σε εξωτερικούς ερεθιστικούς παράγοντες, η λεγόμενη αντίδραση αυτοαντιγόνου-αυτοαντισώματος, ένας σύνθετος αυτοάνοσος μηχανισμός φλεγμονώδους φύσης.

Κλινικά, οι εκδηλώσεις αυτής της νόσου είναι οι εξής:

• το παιδί παραπονιέται συνεχώς για πόνο στα άκρα, ειδικά το πρωί.
• έντονος πόνος και πρήξιμο μεγάλων αρθρώσεων, κυρίως γονάτων, αργότερα αγκώνων και αστραγάλων. Αρχικά, η νόσος εκδηλώνεται σε μία άρθρωση. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η διαδικασία είναι παράλληλη, μετακινούμενη στις αρθρώσεις του αγκώνα. Μετά από έξι μήνες εξέλιξης της νόσου, πόνος και πρήξιμο μπορεί επίσης να παρατηρηθούν στις μικρές αρθρώσεις των δακτύλων των χεριών και των ποδιών.
• περιορισμένη κινητικότητα της προσβεβλημένης άρθρωσης λόγω έντονου πόνου.
• παραμόρφωση της άρθρωσης;
• μυϊκή δυστροφία.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Διαγνωστικά μέτρα για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα

Οι εργαστηριακές κλινικές παράμετροι αίματος, η βιοψία του αρθρικού υγρού και οι ακτινογραφίες των αρθρώσεων επιτρέπουν τη διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας στα παιδιά. Η κλινική αίματος έχει θετικά αποτελέσματα σε ρευματοειδής εξετάσεις, αυξημένο ινωδογόνο και πρωτεΐνη που ονομάζεται C-αντιδρώσα. Τα δεδομένα για την αυξημένη ΤΚΕ παρέχουν πρόσθετες πληροφορίες.

Οι ακτινογραφίες των αρθρώσεων δείχνουν καθαρά οστεοπορωτικές αλλαγές, μείωση του μεγέθους του αρθρικού χώρου και διαβρωτικότητα του περιαρθρικού τμήματος του οστού.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Θεραπεία παιδιών με ρευματοειδή αρθρίτιδα

Διεξάγεται μόνο υπό την επίβλεψη ρευματολόγου και, κατά κανόνα, συνεπάγεται την παραμονή του παιδιού στο νοσοκομείο, ειδικά σε περιόδους έξαρσης της νόσου. Συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία συχνά χορηγούνται ως ενδοαρθρικές ενέσεις.

Το θεραπευτικό σύμπλεγμα αποτελείται από μια ολόκληρη σειρά διαδικασιών που στοχεύουν στην ολοκληρωμένη ανακούφιση της κατάστασης. Αυτές περιλαμβάνουν γενικά ενισχυτικά φάρμακα, μαζί με μη ειδικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ειδικό μασάζ και φυσικοθεραπεία, θεραπευτική άσκηση και ειδική δίαιτα, μυοχαλαρωτικά και ψυχολογική βοήθεια στο παιδί, η οποία βοηθά στην αντιμετώπιση της συναισθηματικής υπερφόρτωσης.

Η πλήρης ανάρρωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και τον βαθμό έκφρασής της, το στάδιο στο οποίο ξεκίνησε η θεραπεία, τους δείκτες ηλικίας και το φύλο. Τις περισσότερες φορές, η ρευματοειδής αρθρίτιδα στα παιδιά περνάει σε ένα παρατεταμένο στάδιο, προχωρά με συνεχείς εξάρσεις. Γενικά, ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα είναι πάντα δυνατό με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, μια σωστά επιλεγμένη πορεία αποκατάστασης και την υπομονετική και σχολαστική τήρηση όλων των ιατρικών συστάσεων των γονέων.

Πρόληψη της αρθρίτιδας στα παιδιά

Ίσως η κύρια προληπτική μέθοδος είναι οι τακτικές επισκέψεις στον γιατρό, η προσεκτική παρατήρηση του παιδιού στην καθημερινότητά του. Σε κάθε υποψία πόνου στις αρθρώσεις, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον παιδίατρο. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα στα παιδιά, όπως και κάθε άλλη ασθένεια, είναι πιο εύκολο να προληφθεί παρά να καταπολεμηθούν οι συνέπειές της.