Ψυχοκινητική διέγερση: σημεία, πρώτες βοήθειες, θεραπεία με φάρμακα

Πολλές ψυχονευρολογικές παθολογίες μπορεί να συνοδεύονται από μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από υπερκινητικότητα και ανώμαλη συμπεριφορά που δεν αντιστοιχεί στην κατάσταση. Εκδηλώνεται σε ποικίλους βαθμούς - από την ιδιότροπη ψυχαναγκαστική διέγερση έως την ανεξέλεγκτη επιθετικότητα. Οι ενέργειες του ασθενούς συχνά συνοδεύονται από παραβίαση της αντικειμενικής αντίληψης, ψευδαισθήσεις, παραλήρημα και άλλα συμπτώματα ανάλογα με τον τύπο της ασθένειας κατά της οποίας αναπτύσσεται η ψυχοκινητική διέγερση. Ένας ασθενής οποιασδήποτε ηλικίας σε μια τέτοια κατάσταση, ειδικά ένας που είναι απρόσιτος στην επαφή, μπορεί να είναι επικίνδυνος για τους άλλους και για τον εαυτό του, επιπλέον, δεν θα ζητήσει βοήθεια μόνος του, καθώς δεν είναι σε θέση να ελέγξει τη συμπεριφορά του. Η ψυχοκινητική διέγερση υποδηλώνει την ανάπτυξη οξείας ψύχωσης, επομένως απαιτεί επείγουσα ψυχιατρική φροντίδα.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Αιτίες ψυχοκινητική διέγερση

Για να βιώσει κανείς αυτή την κατάσταση, δεν είναι απαραίτητο να είναι ψυχικά άρρωστος. Μπορεί να προκύψει ως ένας από τους τύπους αντιδραστικής ψύχωσης (ψυχογενές σοκ), την οποία βιώνει ένα άτομο ως αποτέλεσμα πολύ ισχυρών συναισθηματικών κραδασμών. Αυτό μπορεί να είναι ένα γεγονός που απειλεί τη ζωή ενός ατόμου ή ανθρώπων πολύ κοντά του - ένα ατύχημα, ένα μήνυμα για μια ανίατη ασθένεια, κάποια σημαντική απώλεια κ.λπ. Σε κίνδυνο βρίσκονται άτομα με ψυχοπαθητικά χαρακτηριστικά, παρανοϊκές τάσεις, συναισθηματικά ασταθή, επιρρεπή σε υστερία, έντονα χαρακτηριστικά προσωπικότητας των οποίων οι αποκλίσεις από τον κανόνα αντισταθμίζονται επαρκώς και δεν φτάνουν σε παθολογικό επίπεδο.

Σε ορισμένες περιόδους - κρίσεις ηλικίας, εγκυμοσύνη - ένα άτομο γίνεται πιο ευάλωτο στην ανάπτυξη ψυχοκινητικής διέγερσης ως συνέπεια ψυχογενούς σοκ. Τέτοιες περιπτώσεις είναι συνήθως προσωρινές, μερικές φορές μεμονωμένες και εντελώς αναστρέψιμες.

Η ανάπτυξη ψυχοκινητικής διέγερσης συμβαίνει ως αποτέλεσμα εγκεφαλικών τραυματισμών, λοιμώξεων που περιπλέκονται από φλεγμονώδεις ασθένειες των μηνίγγων, τοξινών και υποξίας, ισχαιμικών διεργασιών, αιμορραγιών και όγκων. Η ψυχοκινητική διέγερση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται συχνά στην αιμορραγική μορφή αγγειακής καταστροφής, στην ισχαιμία - είναι επίσης δυνατή, αλλά λιγότερο έντονη.

Η ψυχοκινητική διέγερση συχνά αναπτύσσεται σε άτομα με ψυχικές (σχιζοφρένεια, μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, διαταραχές προσωπικότητας), σοβαρή νοητική υστέρηση ή νευρολογικές (επιληψία, νευρώσεις) ασθένειες.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη μιας τέτοιας πάθησης είναι οι μεταβολικές διαταραχές στον εγκεφαλικό ιστό ως αποτέλεσμα χρόνιας ή οξείας άμεσης δηλητηρίασης με αλκοόλ, ναρκωτικά, φάρμακα και άλλες χημικές ουσίες, προκωματικές και κωματώδεις καταστάσεις, αυτοάνοσες και ανοσολογικές διεργασίες.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Παθογένεση

Η παθογένεση της ψυχοκινητικής διέγερσης μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την αιτία που προκάλεσε την ανάπτυξή της. Τα ακόλουθα θεωρούνται ως παθογενετικοί κρίκοι: ψυχολογικά χαρακτηριστικά του ατόμου, περιστάσεις, νευροαντανακλαστικοί μηχανισμοί, ανοσολογικές διαταραχές, ισχαιμικές, αιμορραγικές, μεταβολικές διαταραχές στην εγκεφαλική ύλη, άμεσες τοξικές επιδράσεις δηλητηριωδών ουσιών που προκάλεσαν ανισορροπία διέγερσης και αναστολής.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Συμπτώματα ψυχοκινητική διέγερση

Αυτή η κατάσταση μη φυσιολογικής υπερκινητικότητας χαρακτηρίζεται από χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία. Η ψυχοκινητική διέγερση στα μικρά παιδιά εκφράζεται με μονότονες επαναλήψεις κραυγών, μιας φράσης ή ερώτησης, κινήσεων - κουνώντας το κεφάλι, αιωρούμενοι από τη μία πλευρά στην άλλη, πηδώντας. Τα παιδιά κλαίνε πένθιμα και μονότονα, γελούν υστερικά, κάνουν γκριμάτσες, γαβγίζουν ή ουρλιάζουν, δαγκώνουν τα νύχια τους.

Τα μεγαλύτερα παιδιά κινούνται συνεχώς, σπάνε και σκίζουν τα πάντα, μερικές φορές η επιθετικότητά τους είναι ειλικρινά σαδιστική. Μπορούν να μιμηθούν τα νήπια - πιπιλίζουν τους αντίχειρές τους για πολλή ώρα, φλυαρούν με ενθουσιασμό σαν παιδιά.

Η ψυχοκινητική διέγερση στους ηλικιωμένους χαρακτηρίζεται επίσης από κινητική και ομιλητική μονοτονία. Εκδηλώνεται ως σχολαστικότητα, άγχος ή ευερεθιστότητα και γκρίνια.

Και παρόλο που η κλινική εικόνα διαφορετικών τύπων αυτής της πάθησης έχει συμπτωματικές διαφορές (περιγράφονται παρακάτω), τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται πάντα απροσδόκητα και έντονα. Η συμπεριφορά του ασθενούς προσελκύει την προσοχή - ανεπαρκείς κινήσεις, βίαια συναισθήματα, αμυντικές αντιδράσεις, επιθετικές ενέργειες, προσπάθειες αυτοτραυματισμού.

Στο ήπιο στάδιο της ψυχοκινητικής διέγερσης, ο ασθενής είναι ασυνήθιστα δραστήριος, ομιλητικός και έχει σαφώς υπερθυμική διάθεση. Ωστόσο, η ανωμαλία της συμπεριφοράς δεν είναι ακόμη πολύ αισθητή. Το μεσαίο στάδιο χαρακτηρίζεται από ήδη αισθητές ανωμαλίες, διασχιστική σκέψη, απροσδόκητες και ανεπαρκείς ενέργειες, ο σκοπός των οποίων είναι ασαφής, ορατά συναισθήματα (οργή, θυμός, μελαγχολία, αχαλίνωτη χαρά) και απουσία κριτικής στάσης απέναντι στη συμπεριφορά κάποιου. Η οξεία ψυχοκινητική διέγερση στο τρίτο στάδιο είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση που απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Τα συναισθήματα είναι εκτός κλίμακας: η συνείδηση είναι θολή, η ομιλία και οι κινήσεις είναι χαοτικές, μπορεί να υπάρχει παραλήρημα, ψευδαισθήσεις. Σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής είναι απρόσιτος στην επαφή και είναι πολύ επικίνδυνος για τους άλλους και τον εαυτό του.

Έντυπα

Οι τύποι ψυχοκινητικής διέγερσης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τις αιτίες που την προκάλεσαν και διαφέρουν στην κλινική τους πορεία.

Τα καταθλιπτικά σύνδρομα χαρακτηρίζονται από αγχώδη διέγερση. Οι κινητικές αντιδράσεις σε αυτή την περίπτωση είναι ατελείωτες μονότονες επαναλήψεις απλών κινήσεων, συνοδευόμενες από επαναλήψεις ομιλίας της ίδιας φράσης, λέξεων, μερικές φορές απλώς στεναγμούς. Παρατηρούνται περιοδικά εκρήξεις - ξαφνικές παρορμητικές κρίσεις, φρενήρεις κραυγές, αυτοτραυματικές ενέργειες.

Η ψυχογενής διέγερση εμφανίζεται σε φόντο σοβαρού ψυχικού σοκ ή υπό απειλητικές για τη ζωή συνθήκες. Συνοδεύεται από συμπτώματα διαταραχής συναισθηματικού σοκ: ψυχική και κινητική υπερδιέγερση, αυτόνομες διαταραχές - αυξημένος καρδιακός ρυθμός και αναπνοή, ξηροστομία, υπεριδρωσία, ζάλη, τρόμος των άκρων, φόβος θανάτου. Είναι πιθανά διάφορα είδη συμπτωμάτων - από κατατονικές ή αγχώδεις έως άσκοπες ενέργειες πανικού. Μπορεί να υπάρξουν απόπειρες αυτοκτονίας, φυγή από τον τόπο του συμβάντος. Σε παγκόσμιους κατακλυσμούς και καταστροφές, η ψυχογενής διέγερση έχει ομαδικό χαρακτήρα.

Η ψυχοπαθητική διέγερση εμφανίζεται σε άτομα με διαταραχές προσωπικότητας, πιο συχνά σε διεγερτικούς ψυχοπαθείς, υπό την επίδραση εξωγενούς ερεθισμού. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αντιδρά με μια δύναμη που είναι απολύτως ανεπαρκής για τον ερεθιστικό παράγοντα. Η χρήση ψυχοδραστικών ουσιών (αλκοόλ, ναρκωτικά) αυξάνει την πιθανότητα ψυχοκινητικής διέγερσης σε ένα άτομο με ψυχοπαθητικά ή νευρασθενικά χαρακτηριστικά. Η επιθετικότητα, ο θυμός, η κακία στρέφονται σε άτομα που έχουν προσβάλει τον ασθενή, που δεν έχουν εκτιμήσει τα επιτεύγματά του. Τις περισσότερες φορές εκφράζεται με απειλές, κακοποίηση, σωματικές ενέργειες, απόπειρες αυτοκτονίας, η επιδεικτική φύση των οποίων αποσκοπεί στην εξασφάλιση ενός ευρέος κοινού, κάτι που είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό του υστερικού υποείδους της ψυχοπαθητικής διέγερσης, όταν το παιχνίδι για το κοινό συνοδεύεται από βίαια συναισθήματα. Οι εκφράσεις του προσώπου και οι χειρονομίες του ασθενούς είναι έντονα εκφραστικές και συχνά ακόμη και επιτηδευμένες. Είναι αξιοσημείωτο ότι ο "ηθοποιός" απευθύνεται στο κοινό για να επιτύχει ενσυναίσθηση. Σε αντίθεση με τους «πραγματικούς» ασθενείς (επιληπτικούς, άτομα με οργανικές εγκεφαλικές παθήσεις), οι ψυχοπαθείς είναι καλά προσανατολισμένοι στο περιβάλλον τους και, στις περισσότερες περιπτώσεις, ελέγχουν την κατάσταση και μπορούν να απέχουν από την παραβίαση του νόμου, καθώς συνειδητοποιούν ότι θα θεωρηθούν υπεύθυνοι για τις πράξεις τους. Ωστόσο, δεν υπάρχει καμία εγγύηση ασφάλειας, ειδικά εάν ο ψυχοπαθής βρίσκεται υπό την επήρεια ψυχοδραστικών ουσιών.

Σε οργανικές εγκεφαλικές αλλοιώσεις και σε επιληπτικούς, συχνά αναπτύσσεται δυσφορική ψυχοκινητική διέγερση. Ο ασθενής είναι τεταμένος, σκυθρωπός και ζοφερός, πολύ καχύποπτος. Συχνά παίρνει αμυντική θέση, αντιδρά στις προσπάθειες επαφής με οξύ ερεθισμό και απροσδόκητη έντονη επιθετικότητα, είναι πιθανές αυτοκτονικές προθέσεις.

Ο μανιακός ενθουσιασμός συνοδεύεται από ευφορική διάθεση, όλες οι κινήσεις και οι σκέψεις επικεντρώνονται στην εκτέλεση κάποιας σκόπιμης δράσης, ενώ η επιταχυνόμενη σκέψη χαρακτηρίζεται από έλλειψη λογικής, οι προσπάθειες παρεμπόδισης ενός ατόμου σε μια τέτοια κατάσταση μπορούν να προκαλέσουν βίαιη επιθετικότητα. Οι ασθενείς συχνά παραλείπουν λέξεις στις προτάσεις, φαίνεται ότι οι πράξεις τους δεν συμβαδίζουν με τις σκέψεις τους. Η φωνή των ασθενών γίνεται βραχνή και καμία ενέργεια δεν καταλήγει σε λογικό συμπέρασμα.

Κατατονική διέγερση – παρορμητικές ρυθμικές επαναλήψεις μονότονων άναρθρων μουρμουρητών, τραγουδιών, βρισιών, μορφασμών, πηδημάτων, φωνών, επιτηδευμένων αφύσικων κινήσεων και στάσεων. Μερικοί ασθενείς χαρακτηρίζονται από ιδιομορφίες – χαιρετούν τους πάντες στη σειρά και αρκετές φορές προσπαθούν να κάνουν ψιλοκουβέντα, κάνοντας τις ίδιες ερωτήσεις.

Οι σχιζοφρενείς συχνά βιώνουν ηβηφρενική διέγερση, ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της οποίας είναι η ανόητη συμπεριφορά, ωστόσο, όταν υπόκεινται σε μια ξαφνική παρόρμηση, μπορεί να μετατραπεί σε επιθετικότητα με στοιχεία παραληρήματος, ψευδαισθησιακών οραμάτων και νοητικού αυτοματισμού.

Η επιληπτική ψυχοκινητική διέγερση, η οποία είναι πιο συχνή σε επιληπτικούς με βλάβες του κροταφικού λοβού, συνοδεύεται από θόλωση της συνείδησης, χωρικό και χρονικό αποπροσανατολισμό και η επαφή με τον ασθενή είναι αδύνατη. Εμφανίζεται ξαφνικά και εκφράζεται με κινητική υπερδραστηριότητα και επιθετικές ενέργειες. Ο ασθενής αμύνεται από φανταστικούς εχθρούς και προσπαθεί να ξεφύγει από αυτούς. Παρατηρείται ένα θυμωμένο, τεταμένο συναίσθημα και τέτοιες κρίσεις διέγερσης συχνά συνοδεύονται από βίαιες ενέργειες. Η διεγερμένη κατάσταση διαρκεί περίπου ένα ή δύο λεπτά και στη συνέχεια περνάει εξίσου ξαφνικά. Μετά από αυτό ο ασθενής δεν θυμάται τις ενέργειές του και παραμένει μη διαθέσιμος για επαφή για κάποιο χρονικό διάστημα (τουλάχιστον 10 λεπτά).

Η στυτική ψυχοκινητική διέγερση παρατηρείται σε ολιγοφρενείς και άλλες μορφές νοητικής υστέρησης. Εκδηλώνεται με άσκοπη καταστροφική δραστηριότητα, χωρίς κανένα νόημα, η οποία συνοδεύεται από βρισιές ή δυνατούς, χωρίς νόημα ήχους.

Η παραληρηματική ψυχοκινητική διέγερση εμφανίζεται υπό την επήρεια ψυχοδραστικών ουσιών ή σε χρόνιους αλκοολικούς, σε έμπειρους ναρκομανείς - ως σύνδρομο στέρησης, καθώς και σε τραύματα, νευρολοιμώξεις, όγκους. Εκφράζεται με χαοτικές, χωρίς νόημα κινήσεις, έντονη συγκέντρωση, ασυνάρτητη ομιλία, μεταβαλλόμενες εκφράσεις του προσώπου, επιθετικές χειρονομίες. Αυτός ο τύπος ψυχοκινητικής διέγερσης σχεδόν πάντα συνοδεύεται από παραλήρημα και ψευδαισθήσεις, υπό την επήρεια των οποίων οι ασθενείς είναι επιρρεπείς σε μη κινητοποιημένες επιθέσεις σε φανταστικούς εχθρούς ή/και αυτοτραυματικές ενέργειες.

Υπάρχουν επίσης παραληρητικές και ψευδαισθητικές διέγερσης. Η παραληρητική διέγερση χαρακτηρίζεται από την παρουσία ιδεών που υπερεκτιμώνται από τον ασθενή. Οι ασθενείς σε κατάσταση παραληρήματος είναι επιθετικοί, βλέπουν τους γύρω τους ως εχθρούς που εμποδίζουν την εφαρμογή παραληρητικών ιδεών. Είναι χαρακτηριστικό για τους σχιζοφρενείς και τα άτομα με οργανικές παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Οι ασθενείς με παραισθησιογόνο διέγερση, πρώτα απ 'όλα, έχουν πολύ πλούσιες εκφράσεις του προσώπου, επικεντρώνονται στις ψευδαισθήσεις τους, είναι εχθρικοί προς τους άλλους και η ομιλία τους είναι συνήθως ασυνάρτητη.

Η διαμετρικά αντίθετη κατάσταση είναι η ψυχοκινητική αναστολή ή λήθαργος. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από υπο- και ακινησία, μειωμένο μυϊκό τόνο, λακωνισμό ή απλώς θαμπή σιωπή. Μερικές φορές ο ασθενής είναι εφικτός σε επαφή, μερικές φορές όχι. Οι αιτίες και οι τύποι που προκαλούν ψυχοκινητική αναστολή είναι παρόμοιοι με τη διέγερση, επιπλέον, μια κατάσταση μπορεί να αντικατασταθεί από μια άλλη, μερικές φορές γρήγορα και απροσδόκητα.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Το πιο σημαντικό αποτέλεσμα της ψυχοκινητικής διέγερσης είναι η πρόκληση σωματικής βλάβης ασύμβατης με τη ζωή στον εαυτό του ή σε άλλους. Λιγότερο σημαντικοί είναι οι μικροτραυματισμοί και οι ζημιές σε υλικά αγαθά. Ιδιαίτερα επικίνδυνοι είναι οι ασθενείς με τους οποίους είναι αδύνατο να επιτευχθεί επαφή, με κατατονικούς και παραισθησιογόνους-παραληρηματικούς τύπους διέγερσης, καθώς οι παρορμητικές τους ενέργειες δεν μπορούν να προβλεφθούν.

Επιπλέον, η εμφάνιση μιας τέτοιας πάθησης μπορεί να υποδηλώνει ότι το άτομο πάσχει από σοβαρές ψυχικές ή νευρικές ασθένειες που απαιτούν επείγουσα δράση.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Διαγνωστικά ψυχοκινητική διέγερση

Η προνοσοκομειακή διάγνωση διεξάγεται οπτικά. Συνιστάται στον γιατρό να αξιολογήσει το επίπεδο επιθετικότητας του ασθενούς και την υποθετική αιτία της κατάστασης ψυχοκινητικής διέγερσης. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η επιθετικότητα που απευθύνεται απευθείας στους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας.

Δεν έχει νόημα να κάνετε συχνά ερωτήσεις στον ασθενή, αφού δεν θέλει να επικοινωνήσει.

Ωστόσο, ορισμένα ερωτήματα που θα βοηθήσουν στη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης θα πρέπει να διευκρινιστούν, αν όχι από τον ίδιο τον ασθενή, τότε από τους στενούς του ανθρώπους: είχε ο ασθενής τέτοιες καταστάσεις πριν, τι προηγήθηκε της επίθεσης ενθουσιασμού, έχει ο ασθενής ψυχιατρική ή νευρολογική διάγνωση, έλαβε ψυχοδραστικές ουσίες την προηγούμενη μέρα, έλαβε τραυματισμούς, πάσχει από αλκοολισμό, υπήρχαν προηγούμενες απόπειρες αυτοκτονίας κ.λπ.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός θα πρέπει να επικεντρωθεί στον εντοπισμό συγκεκριμένων συμπτωμάτων της κατάστασης του ασθενούς, είτε αυτά επιδεινώνονται, είτε υπάρχει παραλήρημα, ψευδαισθήσεις. Δώστε προσοχή στη σοβαρότητα του συναισθήματος, στην παρουσία επιδεικτικότητας, προσπαθήστε να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της ψυχοκινητικής διέγερσης - ο τρόπος με τον οποίο ο ασθενής μιλάει και κινείται (ιδιαίτερα η δυνατή, ασταμάτητη, χωρίς νόημα ομιλία και η υπερκινητικότητα σε συνδυασμό με την έλλειψη ανταπόκρισης σε αιτήματα, σχόλια, εντολές άλλων) αποτελούν λόγους νοσηλείας.

[ 30 ], [ 31 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται μεταξύ ψυχοκινητικών αναταραχών χωρίς ψυχωτικά συμπτώματα και με αυτά. Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθούν οι ψυχογενείς και ψυχοπαθητικές αναταραχές από μανιακές, επιληπτικές, σχιζοφρενικές, παραληρηματικές καταστάσεις.

Οι παραληρηματικές διαταραχές που προκαλούνται από τη λήψη ψυχοδραστικών ουσιών και απαιτούν εξουδετέρωση της επίδρασής τους από το παραλήρημα που προκαλείται από άλλους λόγους - νευρολοιμώξεις, επιληψία, όγκους. Οι συναισθηματικές διαταραχές - μεταξύ τους, και ιδιαίτερα η μείζων καταθλιπτική διαταραχή (κλινική κατάθλιψη), η οποία χαρακτηρίζεται από μακροχρόνια διατήρηση της διάθεσης σε μία κατάσταση, διαφοροποιούνται από τα διαλείποντα μανιακά και καταθλιπτικά επεισόδια (διπολική διαταραχή). Το στρες πρέπει επίσης να διαφοροποιείται από τις ψυχικές ασθένειες και η σοβαρότητα της αντίδρασης στο στρες υποδεικνύει τα μέτρα που πρέπει να ληφθούν.

[ 32 ], [ 33 ]

Θεραπεία ψυχοκινητική διέγερση

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, οι ασθενείς σε κατάσταση ψυχοκινητικής διέγερσης είναι επικίνδυνοι, κυρίως για τους γύρω τους, αλλά μερικές φορές εμφανίζουν και αυτοεπιθετικότητα. Η επείγουσα φροντίδα για ψυχοκινητική διέγερση μπορεί να αποτρέψει ανεπιθύμητες συνέπειες. Προσπαθούν να απομονώσουν τον ασθενή και να μην τον αφήσουν μόνο του, παρατηρώντας τον, ει δυνατόν, όχι πολύ αισθητά, καθώς η επίδειξη παρατήρησης μπορεί να προκαλέσει μια επίθεση επιθετικότητας εκ μέρους του ασθενούς. Καλείται πάντα ασθενοφόρο. Συνήθως, σε μια τέτοια κλήση αποστέλλεται μια ψυχιατρική ομάδα, πριν από την άφιξη της οποίας σε δύσκολες περιπτώσεις είναι δυνατόν να καλέσουν την αστυνομία, η οποία υποχρεούται από το νόμο να παρέχει ψυχιατρική βοήθεια.

Ο αλγόριθμος βοήθειας στο προνοσοκομειακό στάδιο είναι η πρόληψη της επιθετικότητας εκ μέρους του ασθενούς μέσω πειθούς, απόσπασης της προσοχής και σωματικής βίας (κρατώντας τον ασθενή). Φυσικά, πρώτα απ 'όλα, εάν ο ασθενής είναι επικοινωνήσιμος, προσπαθούν να τον πείσουν να πάρει το φάρμακο ή να του επιτρέψουν να κάνει μια ένεση και να πάει οικειοθελώς στο νοσοκομείο.

Σε σοβαρές περιπτώσεις (ο ασθενής αντιστέκεται ενεργά, συμπεριφέρεται απειλητικά ή έχει όπλο), εμπλέκονται οι υπηρεσίες επιβολής του νόμου και παρέχεται βοήθεια χωρίς τη συγκατάθεση του ασθενούς.

Οι βίαιοι ασθενείς ακινητοποιούνται προσωρινά ή ακινητοποιούνται με αυτοσχέδια μέσα ή ζουρλομανδύα για το χρονικό διάστημα που απαιτείται για τη μεταφορά, ενώ τα φάρμακα δεν έχουν ακόμη τεθεί σε ισχύ.

Οι κύριες συστάσεις για το δέσιμο ενός ασθενούς σε ψυχοκινητική διέγερση είναι ότι επιλέγονται μαλακά και φαρδιά υλικά από τα διαθέσιμα μέσα - σεντόνια, πετσέτες, υφασμάτινες ζώνες που δεν πρέπει να πιέζουν τα αγγεία και τους νευρικούς κορμούς του σώματος. Είναι απαραίτητο να στερεώσετε με ασφάλεια κάθε χέρι του ασθενούς ξεχωριστά, καθώς και την ωμική ζώνη. Βασικά, αυτό είναι αρκετό. Σε ιδιαίτερα βίαιους και κινητικούς ασθενείς, τα κάτω άκρα ακινητοποιούνται επίσης. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι είναι αδύνατο να απελευθερωθείτε από τους επιδέσμους στερέωσης. Η κατάσταση του ακινητοποιημένου ασθενούς πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς.

Η ανακούφιση από την ψυχοκινητική διέγερση είναι φαρμακευτική, εκτός από περιπτώσεις επείγουσας χειρουργικής επέμβασης, όταν η υπερδραστηριότητα είναι σημάδι προοδευτικής συμπίεσης του εγκεφάλου.

Τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα για την ψυχοκινητική διέγερση είναι τα νευροληπτικά με έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Συχνότερα, χρησιμοποιείται παρεντερική χορήγηση - ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια. Εάν ο ασθενής είναι πειστικός, μπορούν να χρησιμοποιηθούν παρεντερικές μορφές φαρμάκων. Σε ασθενείς που δεν έχουν υποβληθεί ποτέ σε νευροληπτική θεραπεία, συνταγογραφείται η ελάχιστη αποτελεσματική δόση. Για όσους έχουν προηγουμένως λάβει θεραπεία με ψυχοτρόπα φάρμακα, η δόση διπλασιάζεται. Η αρτηριακή πίεση του ασθενούς, η αναπνευστική λειτουργία και η απουσία σημείων ορθοστατικών φαινομένων παρακολουθούνται συνεχώς. Σε ηπιότερες περιπτώσεις, καθώς και σε εξασθενημένους και ηλικιωμένους ασθενείς, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά. Φυσικά, αυτά τα φάρμακα δεν είναι συμβατά με το αλκοόλ.

Τα φάρμακα δοσολογούνται ξεχωριστά, ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία.

Σε περιπτώσεις ήπιου και μέτριου άγχους, συνταγογραφείται το φάρμακο Atarax. Η δραστική ουσία του φαρμάκου, η διυδροχλωρική υδροξυζίνη, είναι ένας αναστολέας των υποδοχέων Η1-ισταμίνης και χολίνης, εμφανίζει μέτρια αγχολυτική δράση και παρέχει επίσης υπνωτική και αντιεμετική δράση. Είναι ένα ηρεμιστικό με αρκετά ήπια δράση. Σε περίπτωση άγχους, οι ασθενείς κοιμούνται πιο γρήγορα, βελτιώνεται η ποιότητα του ύπνου και η διάρκειά του. Η χαλαρωτική επίδραση του φαρμάκου στους μύες και στο συμπαθητικό νευρικό σύστημα συμβάλλει σε αυτό το αποτέλεσμα.

Επιπλέον, το Atarax γενικά έχει ευεργετική επίδραση στη μνήμη, τη συγκέντρωση και την απομνημόνευση, αλλά αυτό είναι ένα απομακρυσμένο αποτέλεσμα. Και κατά τη διάρκεια της πρόσληψης, θα πρέπει να αποφεύγετε την οδήγηση αυτοκινήτου, την εργασία σε ύψος, την ηλεκτρική καλωδίωση κ.λπ.

Το δραστικό συστατικό απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα με καλό ρυθμό. Η επίδραση της λήψης των δισκίων εμφανίζεται σε μισή ώρα και με ενδομυϊκή χορήγηση - σχεδόν αμέσως. Ως αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου, δεν υπάρχει σύνδρομο στέρησης, ωστόσο, σε ηλικιωμένους ασθενείς που πάσχουν από ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, απαιτείται προσαρμογή της δόσης.

Το Atarax διαπερνά τον πλακουντιακό φραγμό, συσσωρεύεται στους ιστούς του αγέννητου παιδιού, διεισδύει στο μητρικό γάλα, επομένως το φάρμακο αντενδείκνυται για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Δεν χορηγείται σε ασθενείς με πορφυρία και εγκατεστημένη αλλεργία στη δραστική ουσία ή το βοηθητικό συστατικό που περιέχεται στο φάρμακο, ιδιαίτερα στη λακτόζη, καθώς και στην κετιριζίνη, την αμινοφυλλίνη, την πιπεραζίνη, την αιθυλενοδιαμίνη και τα παράγωγά τους.

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, αν και έχει την ικανότητα να την εξαλείφει, σπάνιες παρενέργειες περιλαμβάνουν αυξημένη διέγερση, παραισθήσεις και παραλήρημα.

Βασικά, προκαλεί υπνηλία, αδυναμία, υποπυρετική θερμοκρασία, θολή όραση, δυσπεψία και υπόταση.

Σε περίπτωση μέτριας ψυχοκινητικής διέγερσης, σε ηλικιωμένους και εξασθενημένους ασθενείς, καθώς και για την ανακούφιση της προ-ερεθιστικής διέγερσης ή των συμπτωμάτων του συνδρόμου στέρησης ψυχοδραστικών ουσιών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί το Grandaxin. Η δραστική ουσία τοφισοπάμη ανήκει στην ομάδα των βενζοδιαζεπινών. Αυτό το φάρμακο μειώνει το ψυχικό στρες, μειώνει το άγχος, έχει ήπια ηρεμιστική δράση. Ταυτόχρονα, πιστεύεται ότι δεν προκαλεί υπνηλία, μυϊκή χαλάρωση και αντισπασμωδική δράση, επομένως, σε περίπτωση έντονης ψυχοκινητικής διέγερσης, η χρήση του είναι ακατάλληλη. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αυξημένη διέγερση, δυσπεπτικά φαινόμενα και αλλεργικές αντιδράσεις. Απαγορεύεται κατά τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης και στη συνέχεια - μόνο για ζωτικές ενδείξεις. Οι θηλάζουσες γυναίκες μπορούν να το λάβουν υπό την προϋπόθεση ότι έχει διακοπεί η γαλουχία. Οι παρενέργειες παρατηρούνται συχνότερα σε άτομα με ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία, σε άτομα με νοητική υστέρηση και σε ηλικιωμένους.

Στην επιληψία, αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει σπασμούς. σε καταστάσεις καταθλιπτικού άγχους, ο κίνδυνος απόπειρας αυτοκτονίας αυξάνεται. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται σε ασθενείς που έχουν οργανικές εγκεφαλικές διαταραχές, καθώς και σε εκείνους που πάσχουν από διαταραχές προσωπικότητας.

Ένα άλλο αγχολυτικό βενζοδιαζεπίνης, το Relanium (δραστικό συστατικό - διαζεπάμη), χρησιμοποιείται συχνά σε επείγουσες περιπτώσεις οξείας ψυχοκινητικής αγχώδους διέγερσης. Χρησιμοποιείται τόσο από το στόμα όσο και παρεντερικά - ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως. Το φάρμακο, σε αντίθεση με το προηγούμενο, έχει έντονο υπνωτικό, αντισπασμωδικό και μυοχαλαρωτικό αποτέλεσμα.

Αλληλεπιδρά με υποδοχείς βενζοδιαζεπίνης που εντοπίζονται στο κέντρο ρύθμισης της δραστηριότητας των δομών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, ενισχύει τη δράση του ανασταλτικού νευροδιαβιβαστή - γ-αμινοβουτυρικού οξέος, τόσο προσυναπτικού όσο και μετασυναπτικού, και επίσης αναστέλλει τα πολυσυναπτικά νωτιαία αντανακλαστικά.

Το ηρεμιστικό και υπνωτικό αποτέλεσμα πραγματοποιείται κυρίως μέσω της επίδρασης στους νευρώνες του δικτυωτού σχηματισμού του εγκεφαλικού στελέχους.

Οι σπασμοί σταματούν με την καταστολή της εξάπλωσης της επιληπτογόνου δραστηριότητας, ωστόσο, η διέγερση στην επιληπτική εστία παραμένει άθικτη.

Το Relanium αποδυναμώνει την παραληρηματική διέγερση της αλκοολικής αιτιολογίας, ωστόσο, ουσιαστικά δεν έχει καμία επίδραση στις παραγωγικές εκδηλώσεις ψυχωσικών διαταραχών (παραληρητικές ιδέες, ψευδαισθήσεις).

Αντενδείκνυται σε περιπτώσεις σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας, τάσης για υπνική άπνοια και μυϊκής αδυναμίας. Επίσης, δεν χρησιμοποιείται σε κωματώδεις καταστάσεις, για τη θεραπεία ασθενών με φοβικές διαταραχές και χρόνιες ψυχώσεις. Αντενδείκνυται σε ασθενείς με γλαύκωμα, ιδιαίτερα γλαύκωμα κλειστής γωνίας, και σοβαρή ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία. Σε χρόνιους αλκοολικούς και τοξικομανείς συνταγογραφείται αποκλειστικά για την ανακούφιση της διέγερσης που προκαλείται από το σύνδρομο στέρησης.

Στη διπολική διαταραχή και σε άλλους τύπους μικτών διαταραχών με κυρίαρχο στοιχείο άγχους, η Αμιτριπτυλίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αναστολή μιας κρίσης ψυχοκινητικής διέγερσης. Ανήκει στην κατηγορία των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών και διατίθεται τόσο σε μορφή δισκίου όσο και σε μορφή ένεσης. Αυξάνει τη συγκέντρωση κατεχολαμινών και σεροτονίνης στη συναπτική σχισμή, αναστέλλοντας τη διαδικασία επαναπρόσληψής τους. Αναστέλλει τους υποδοχείς χολίνης και ισταμίνης. Η βελτίωση της διάθεσης κατά τη λήψη του φαρμάκου ενισχύεται ταυτόχρονα από την καταστολή - μείωση της αγχώδους διέγερσης.

Πιστεύεται ότι δεν επηρεάζει τη δραστικότητα της μονοαμινοξειδάσης. Ταυτόχρονα, δεν συνταγογραφείται σε συνδυασμό με άλλα αντικαταθλιπτικά που αναστέλλουν τη μονοαμινοξειδάση. Εάν είναι απαραίτητο να αντικατασταθεί η Αμιτριπτυλίνη με έναν αναστολέα μονοαμινοξειδάσης, το διάστημα μεταξύ της λήψης των φαρμάκων πρέπει να είναι τουλάχιστον δύο εβδομάδες.

Παράδοξες παρενέργειες είναι πιθανές, καθώς και αυξημένη υπνηλία, πονοκέφαλος, διαταραχή συντονισμού, δυσπεψία. Το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση στη μανιακή φάση της διπολικής διαταραχής, σε επιληπτικούς και σε ασθενείς με αυτοκτονικές τάσεις. Αντενδείκνυται για παιδιά κάτω των δώδεκα ετών, με ιδιαίτερη προσοχή σε άνδρες που πάσχουν από αδένωμα του προστάτη, σε άτομα και των δύο φύλων με δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, σε ασθενείς με γλαύκωμα, σε ασθενείς που έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου, σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Ένα υπνωτικό φάρμακο με αντιψυχωσική δράση, η τιαπρίδη μπλοκάρει τους αδρενεργικούς υποδοχείς του εγκεφαλικού στελέχους. Παράλληλα, έχει αντιεμετική δράση μπλοκάροντας τους υποδοχείς του νευροδιαβιβαστή ντοπαμίνης στη ζώνη ενεργοποίησης χημειοϋποδοχέων του εγκεφάλου, καθώς και στο κέντρο θερμορύθμισης του υποθαλάμου.

Το φάρμακο ενδείκνυται για τη θεραπεία ασθενών άνω των έξι ετών σε κατάσταση ψυχοκινητικής διέγερσης ποικίλης προέλευσης, συμπεριλαμβανομένης της αλκοόλης, των ναρκωτικών και της γεροντικής επιθετικότητας. Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα από ελάχιστες δόσεις, φέρνοντας σε αποτελεσματικές.

Στους ασθενείς που δεν έρχονται σε επαφή με τον γιατρό τους χορηγούνται ενέσεις κάθε τέσσερις ή έξι ώρες. Η δόση συνταγογραφείται από γιατρό, αλλά δεν μπορούν να χορηγηθούν περισσότερα από 0,3 g του φαρμάκου σε ένα παιδί ή 1,8 g σε έναν ενήλικα την ημέρα. Η μορφή ένεσης χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών ηλικίας επτά ετών και άνω.

Αντενδείκνυται κατά τους πρώτους τέσσερις μήνες της εγκυμοσύνης, θηλάζουσες μητέρες, ασθενείς με όγκους που εξαρτώνται από την προλακτίνη, φαιοχρωμοκύτωμα, μη αντιρροπούμενες και σοβαρές καρδιαγγειακές και νεφρικές παθολογίες.

Συνιστάται με προσοχή σε επιληπτικούς και ηλικιωμένους ασθενείς.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τη λήψη του φαρμάκου μπορεί να περιλαμβάνουν αυξημένη υπνωτική δράση ή παράδοξες επιδράσεις, υπερπρολακτιναιμία και αλλεργικές αντιδράσεις.

Τα πιο καθολικά και ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα σήμερα για την αναστολή της ψυχοκινητικής διέγερσης σε διαφορετικά στάδια είναι τα νευροληπτικά, το πιο δημοφιλές από τα οποία είναι η Αμιναζίνη. Αυτός ο νευροαναστολέας έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό μέσο για την καταπολέμηση της υπερδιέγερσης και χρησιμοποιείται σε πολλές χώρες του κόσμου με διαφορετικά ονόματα: Χλωρπρομαζίνη (αγγλική έκδοση), Megafen (Γερμανία), Largactil (Γαλλία).

Αυτό το φάρμακο έχει μια ποικίλη και σύνθετη δοσοεξαρτώμενη επίδραση στο κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα. Η αύξηση της δόσης προκαλεί αύξηση της καταστολής, οι μύες του σώματος του ασθενούς χαλαρώνουν και η κινητική δραστηριότητα μειώνεται - η κατάσταση του ασθενούς προσεγγίζει την φυσιολογική φυσιολογική κατάσταση ύπνου, η οποία διαφέρει από τον ναρκωτικό ύπνο στο ότι στερείται των παρενεργειών της αναισθησίας - λήθαργο, και χαρακτηρίζεται από ευκολία αφύπνισης. Επομένως, αυτό το φάρμακο είναι το φάρμακο επιλογής για την ανακούφιση καταστάσεων κινητικού και ομιλητικού ενθουσιασμού, θυμού, οργής, μη κινητοποιημένης επιθετικότητας σε συνδυασμό με ψευδαισθήσεις και παραλήρημα.

Επιπλέον, το φάρμακο, δρώντας στο κέντρο θερμορύθμισης, είναι ικανό να μειώσει τη θερμοκρασία του σώματος, κάτι που είναι πολύτιμο σε περιπτώσεις διέγερσης λόγω οξέων εγκεφαλικών τραυματισμών, αιμορραγικών εγκεφαλικών επεισοδίων (όταν παρατηρείται συχνά υπερθερμία). Αυτή η δράση ενισχύεται με τη δημιουργία τεχνητής ψύξης.

Επιπλέον, η Αμιναζίνη έχει αντιεμετική ικανότητα, καταπραΰνει τον λόξυγκα, κάτι που είναι επίσης σημαντικό στις παραπάνω περιπτώσεις. Ενισχύει την επίδραση των αντισπασμωδικών, των παυσίπονων, των ναρκωτικών, των ηρεμιστικών. Είναι σε θέση να σταματήσει τις κρίσεις υπέρτασης που προκαλούνται από την απελευθέρωση αδρεναλίνης και άλλα ενδοδεκτικά αντανακλαστικά. Το φάρμακο έχει μέτρια αντιφλεγμονώδη και αγγειοπροστατευτική δράση.

Οι μηχανισμοί δράσης του δεν έχουν ακόμη μελετηθεί πλήρως, αλλά η αποτελεσματικότητά του είναι πέρα από κάθε αμφιβολία. Ερευνητικά δεδομένα από διαφορετικές χώρες δείχνουν ότι η δραστική ουσία (παράγωγο φαινοθειαζίνης) έχει άμεση επίδραση στην εμφάνιση και την αγωγή νευρικών ερεθισμάτων που μεταδίδουν διέγερση σε διαφορετικά μέρη τόσο του κεντρικού όσο και του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Υπό την επίδραση του φαρμάκου, οι μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς του εγκεφάλου επιβραδύνονται, ειδικά στους νευρώνες του φλοιού του. Επομένως, οι νευροπληγικές επιδράσεις του φαρμάκου σχετίζονται με φλοιώδεις τύπους δραστηριότητας. Επιπλέον, η Αμιναζίνη επηρεάζει επίσης τον υποφλοιό, τον δικτυωτό σχηματισμό και τους υποδοχείς των περιφερειακών νεύρων, καταστέλλει σχεδόν όλους τους τύπους ψυχοκινητικής διέγερσης, ανακουφίζει από τα παραισθησιακά και παραληρηματικά συμπτώματα, αλλά δεν είναι υπνωτικό χάπι. Ένας ασθενής υπό την επήρεια αυτού του φαρμάκου είναι σε θέση να απαντήσει επαρκώς και να απαντήσει σε ερωτήσεις.

Χρησιμοποιείται τόσο ανεξάρτητα όσο και σε συνδυασμό με αγχολυτικά και άλλα ψυχοτρόπα φάρμακα. Απόλυτες αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι σοβαρές συστηματικές παθολογίες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, δυσλειτουργία του ήπατος και των νεφρών, αιμοποιητικά όργανα, μυξοίδημα, τάση για θρομβοεμβολή, μη αντιρροπούμενη καρδιακή νόσο.

Χρησιμοποιείται σε οποιαδήποτε ηλικία, με ατομική δοσολογία, ανάλογα με τα ηλικιακά πρότυπα και τη σοβαρότητα της πάθησης. Είναι δυνατή η χορήγηση από το στόμα, καθώς και η παρεντερική (ενδομυϊκή και ενδοφλέβια). Για την αποφυγή επιπλοκών μετά την ένεση και επώδυνων αισθήσεων, το περιεχόμενο της αμπούλας αραιώνεται με νοβοκαΐνη ή λιδοκαΐνη, φυσιολογικό ορό, διάλυμα γλυκόζης (ενδοφλέβια χορήγηση).

Μετά τη χρήση του φαρμάκου, ειδικά της ένεσης, είναι πιθανή η πτώση της αρτηριακής πίεσης, επομένως ο ασθενής συνιστάται να ξαπλώνει για αρκετές ώρες και να παίρνει όρθια θέση χωρίς ξαφνικές κινήσεις.

Επιπλέον, είναι πιθανές και άλλες παρενέργειες - αλλεργίες, δυσπεψία, νευροληπτικό σύνδρομο.

Το φάρμακο Phenotropil είναι μια νέα λέξη στη βελτίωση του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος. Νοοτροπικό, το οποίο ήρθε στον γενικό καταναλωτή από τη διαστημική ιατρική. Η φαρμακολογική δράση του φαρμάκου είναι κοντά στο φυσικό - οι κατασκευαστές του ισχυρίζονται ότι το φάρμακο είναι σε θέση να ενεργοποιήσει μια πιο ορθολογική χρήση των δικών του πόρων και να μην οδηγήσει στην εξάντληση του.

Το φάρμακο έχει ευεργετική επίδραση στις μεταβολικές διεργασίες στους νευρώνες του εγκεφάλου και διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος στα εγκεφαλικά αγγεία. Ενεργοποιεί τις οξειδοαναγωγικές διεργασίες, αυξάνει την αποτελεσματικότητα της γλυκογένεσης, αυξάνοντας έτσι το ενεργειακό δυναμικό του σώματος. Η δραστική ουσία του φαρμάκου φαινυλπιρακετάμη βοηθά στην αύξηση της περιεκτικότητας σε μεσολαβητές της χαράς, της ευχαρίστησης και της καλής διάθεσης - νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη και σεροτονίνη. Δεν αξίζει να απαριθμήσουμε όλες τις υπέροχες ιδιότητές του, αλλά θα σημειώσουμε τι σχετίζεται άμεσα με την ανακούφιση από την ψυχοκινητική διέγερση. Το φάρμακο έχει ψυχοδιεγερτική δράση - επιταχύνει τη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων, βελτιώνει την απόδοση, τις γνωστικές ιδιότητες, έχει μέτρια αγχολυτική δράση. Ωστόσο, στα χαρακτηριστικά χρήσης, σημειώνεται ότι τα άτομα που είναι επιρρεπή σε κρίσεις πανικού και κρίσεις ψυχωτικής διέγερσης πρέπει να το χρησιμοποιούν με προσοχή. Το φάρμακο είναι πιο κατάλληλο για την πρόληψη της ψυχοκινητικής διέγερσης και την αύξηση της αντοχής του σώματος στο στρες. Δεν έχει άμεσες ενδείξεις για την ανακούφιση της κατάστασης της κινητικής και ψυχικής υπερδραστηριότητας. Αντίθετα, ενδείκνυται σε περιπτώσεις μειωμένης κινητικότητας, λήθαργου, εξασθένησης της μνήμης και εκδηλώσεων αγχώδους αναστολής.

Διάφοροι παράγοντες με ηρεμιστικές ιδιότητες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ψυχοκινητικής διέγερσης: βαρβιτουρικά - βερονάλη, μεδινάλη, λουμινάλη, ένυδρη χλωράλη και άλλα. Έχουν έντονο υπνωτικό αποτέλεσμα. Μερικές φορές συνταγογραφούνται από το ορθό (σε κλύσμα). Η αποτελεσματικότητα τέτοιων παραγόντων αυξάνεται με την ταυτόχρονη ενδοφλέβια χορήγηση θειικού μαγνησίου.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, καταφεύγουν σε ταχείας δράσης, συχνά ναρκωτικά, φάρμακα (θειοπεντάλη νατρίου, εξενάλη) και στην ενδοφλέβια χορήγησή τους. Μια επιπλοκή μιας τέτοιας θεραπείας μπορεί να είναι η άπνοια και η οξεία διαταραχή του καρδιακού μυός.

Η δράση της Ρεσερπίνης σε περιπτώσεις ψυχοκινητικής διέγερσης μοιάζει με τη δράση της Αμιναζίνης. Δεν είναι υπνωτικό χάπι, αλλά ενισχύει τον φυσικό ύπνο και ανακουφίζει από τη διέγερση, ασκώντας κεντρική δράση. Οι ασθενείς αισθάνονται ηρεμία, μυϊκή χαλάρωση, κοιμούνται σε έναν ήρεμο και βαθύ ύπνο. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η υπόταση παραμένει ακόμη και μετά τη διακοπή της Ρεσερπίνης. Η ομαλοποίηση της πίεσης μετά τη διακοπή του φαρμάκου συμβαίνει τόσο σταδιακά όσο και η μείωσή της υπό την επίδραση του φαρμάκου. Αυτό το φάρμακο ενδείκνυται για υπερτασικούς ασθενείς με οξεία ψυχοκινητική διέγερση. Αντενδείκνυται για επιληπτικούς και άλλους ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε επιληπτικές κρίσεις.

Μετά την τοποθέτηση ενός ασθενούς με ψυχοκινητική διέγερση σε τμήμα νοσηλείας και την παροχή πρώτων βοηθειών (διακοπή της διέγερσης), η παρατήρησή του συνεχίζεται σε ειδικό θάλαμο, καθώς η σταθερότητα της κατάστασής του είναι αμφισβητήσιμη και υπάρχει πιθανότητα επανέναρξης της κρίσης.

Πρόληψη

Είναι σχεδόν αδύνατο να αποτρέψετε ένα ατύχημα ή καταστροφή ή άλλους σοβαρούς παράγοντες στρες. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να προσπαθήσετε να αυξήσετε την αντοχή σας στο στρες.

Πρώτον, αυτό αφορά τη γενική κατάσταση της υγείας. Η σωστή διατροφή, η απουσία κακών συνηθειών, η σωματική δραστηριότητα παρέχουν την υψηλότερη δυνατή ανοσία και μειώνουν την πιθανότητα εμφάνισης οξέων ψυχογενών αντιδράσεων.

Δεύτερον, μια θετική άποψη για τον κόσμο, η επαρκής και αντικειμενική αυτοαξιολόγηση του ατόμου μειώνει επίσης τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας.

Τρίτον, εάν έχετε οποιαδήποτε ασθένεια οποιασδήποτε αιτιολογίας, δεν πρέπει να την αγνοήσετε και να υποβληθείτε στα απαραίτητα μαθήματα θεραπείας.

Τα άτομα που είναι επιρρεπή στο στρες και αντιδρούν έντονα σε αυτό θα πρέπει να ασχολούνται με την ψυχοδιόρθωση - να χρησιμοποιούν οποιουσδήποτε παράγοντες χαλάρωσης (γιόγκα, διαλογισμό, μουσική, φύση, κατοικίδια, διαφορετικά είδη εκπαίδευσης υπό την καθοδήγηση ειδικών). Μπορείτε να παρακολουθήσετε μαθήματα φαρμακευτικής διόρθωσης υπό την καθοδήγηση φυτοθεραπευτή, ομοιοπαθητικού, νευρολόγου.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Πρόβλεψη

Η έγκαιρη παροχή βοήθειας μπορεί να αποτρέψει τον κίνδυνο αυτής της πάθησης τόσο για τους γύρω όσο και για τον ίδιο τον ασθενή. Η ψυχοκινητική διέγερση ήπιας και μερικές φορές μέτριας σοβαρότητας μπορεί να εξαλειφθεί χωρίς νοσηλεία, από μια ομάδα επειγόντων ψυχιάτρων. Οι σοβαρές περιπτώσεις με μη συνεργάσιμους ασθενείς απαιτούν ειδική φροντίδα, χρήση ειδικών μέτρων και υποχρεωτική νοσηλεία. Μετά τη διακοπή της κρίσης διέγερσης, οι περαιτέρω εξελίξεις καθορίζονται από τη φύση της υποκείμενης νόσου.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]