Παραισθησιογόνα: εθισμός, συμπτώματα και θεραπεία

Τα παραισθησιογόνα μπορούν να προκαλέσουν μέθη με μειωμένη αντίληψη και διαστρεβλωμένη κρίση. Η χρόνια χρήση επιδεινώνει ολοένα και περισσότερο τις διαταραχές της σκέψης και μπορεί να οδηγήσει σε κατάθλιψη, άγχος ή ψύχωση.

Τα παραισθησιογόνα περιλαμβάνουν το διαιθυλαμίδιο του λυσεργικού οξέος (LSD), την ψιλοκυβίνη και τη μεσκαλίνη. Αρκετά άλλα ναρκωτικά, συμπεριλαμβανομένης της μαριχουάνας, έχουν επίσης παραισθησιογόνες ιδιότητες. Ο όρος παραισθησιογόνα εξακολουθεί να χρησιμοποιείται παρόλο που η χρήση αυτών των ναρκωτικών μπορεί να μην προκαλεί παραισθήσεις. Εναλλακτικές ονομασίες όπως ψυχεδελικά ή ψυχομιμητικά είναι λιγότερο κατάλληλες για τη χρήση τους.

Συμπτώματα εθισμού σε παραισθησιογόνα

Οξεία χρήση. Τα παραισθησιογόνα προκαλούν μέθη με τη μορφή διέγερσης του ΚΝΣ και υπερδραστηριότητας του κεντρικού αυτόνομου νευρικού συστήματος, που εκδηλώνεται με αλλαγές στην αντίληψη και τη διάθεση (συνήθως ευφορικού, μερικές φορές καταθλιπτικού τύπου). Οι αληθινές παραισθήσεις είναι σπάνιες.

Η αντίδραση στα παραισθησιογόνα εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως οι προσδοκίες του χρήστη, η ικανότητα αντιμετώπισης των αντιληπτικών στρεβλώσεων και το περιβάλλον. Οι δυσάρεστες αντιδράσεις (κρίσεις άγχους, ακραίος φόβος, πανικός) στο LSD είναι σπάνιες. Πιο συχνά, αυτές οι αντιδράσεις υποχωρούν γρήγορα με την κατάλληλη θεραπεία σε ένα ασφαλές περιβάλλον. Ωστόσο, ορισμένα άτομα (ειδικά μετά τη χρήση LSD) παραμένουν εξασθενημένα και μπορεί να εμφανίσουν επίμονη ψύχωση. Το ερώτημα παραμένει εάν η χρήση αυτών των φαρμάκων προκαλεί ψύχωση σε ασθενείς με προϋπάρχον ψυχωσικό δυναμικό ή μπορεί να προκαλέσει ψύχωση σε ασθενείς που ήταν προηγουμένως ανθεκτικοί.

Χρόνια χρήση. Τα κύρια σημάδια χρόνιας χρήσης είναι οι ψυχολογικές επιπτώσεις και η μειωμένη κρίση, που μπορούν να οδηγήσουν σε επικίνδυνες αποφάσεις και ατυχήματα. Αναπτύσσεται υψηλός βαθμός ανοχής στο LSD και εξαφανίζεται γρήγορα. Εάν ένας ασθενής είναι ανεκτικός σε ένα από αυτά τα φάρμακα, υπάρχει διασταυρούμενη ανοχή και στα άλλα. Η ψυχολογική εξάρτηση ποικίλλει σημαντικά, αλλά συνήθως είναι ήπια. Δεν υπάρχουν ενδείξεις σωματικής εξάρτησης όταν τα φάρμακα διακόπτονται ξαφνικά.

Μερικοί άνθρωποι, ειδικά οι μακροχρόνιοι και συχνοί χρήστες παραισθησιογόνων (ειδικά του LSD), βιώνουν ξεχωριστές επιδράσεις του ναρκωτικού πολύ μετά τη διακοπή της χρήσης του. Τέτοια επεισόδια (που ονομάζονται «αντίστροφες αναδρομές στο παρελθόν») συνήθως αποτελούνται από οπτικές ψευδαισθήσεις, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν παραμορφώσεις οποιωνδήποτε άλλων αισθήσεων (συμπεριλαμβανομένης της εικόνας του σώματος, της αντίληψης του χρόνου και του χώρου) και ψευδαισθήσεις. Οι αναδρομές στο παρελθόν μπορεί να προκληθούν από τη χρήση μαριχουάνας, αλκοόλ ή βαρβιτουρικών, το άγχος ή την κόπωση ή μπορεί να εμφανιστούν χωρίς προφανή λόγο. Οι μηχανισμοί με τους οποίους συμβαίνουν οι «αντίστροφες αναδρομές στο παρελθόν» είναι άγνωστοι. Τείνουν να υποχωρούν εντός 6 έως 12 μηνών.

Θεραπεία για τον εθισμό στα παραισθησιογόνα

Οξεία χρήση. Συνήθως αρκεί να πειστεί κανείς ότι οι παράξενες σκέψεις, τα οράματα και οι ήχοι οφείλονται στη χρήση ναρκωτικών και όχι σε νευρική διαταραχή. Τα αντιψυχωσικά της φαινοθειαζίνης πρέπει να χρησιμοποιούνται με εξαιρετική προσοχή λόγω του κινδύνου υπότασης. Αγχολυτικά όπως η χλωροδιαζεποξείδιο και η διαζεπάμη μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση του άγχους.

Χρόνια χρήση. Η στέρηση είναι συνήθως εύκολη. Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν ψυχιατρική θεραπεία για συνυπάρχοντα προβλήματα. Μια αποτελεσματική σχέση με τον γιατρό, με συχνή επαφή, είναι χρήσιμη.

Οι επίμονες ψυχωσικές καταστάσεις ή άλλες ψυχικές διαταραχές απαιτούν κατάλληλη ψυχιατρική φροντίδα. Οι παροδικές ή ελαφρώς ενοχλητικές αναδρομές στο παρελθόν δεν απαιτούν ειδική θεραπεία. Ωστόσο, οι αναδρομές στο παρελθόν που σχετίζονται με το άγχος και την κατάθλιψη μπορεί να απαιτούν θεραπεία παρόμοια με τις οξείες ανεπιθύμητες ενέργειες.

Κεταμίνη

Η κεταμίνη (ονομάζεται επίσης «Κ» ή ειδικό Κ) μπορεί να προκαλέσει μέθη, μερικές φορές με σύγχυση ή κατατονία. Η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει κατάρρευση.

Η κεταμίνη είναι αναισθητικό. Όταν χρησιμοποιείται παράνομα, συνήθως εισπνέεται.

Σε χαμηλές δόσεις εμφανίζεται ευφορία με ζάλη, η οποία συχνά ακολουθείται από κρίσεις άγχους και συναισθηματικής αστάθειας. Υψηλότερες δόσεις προκαλούν καταστάσεις αποσύνδεσης (διάσπασης). Εάν οι δόσεις παραμείνουν υψηλές, η διάσπαση μπορεί να γίνει σοβαρή (γνωστή ως «τρύπα Κ») με αταξία, δυσαρθρία, μυϊκή υπερτονία και μυοκλονικές κράμπες. Το καρδιαγγειακό σύστημα συνήθως δεν παρουσιάζει συμπτώματα. Σε πολύ υψηλές δόσεις μπορεί να εμφανιστεί κώμα και έντονη υπέρταση. Οι θάνατοι είναι σπάνιοι. Οι οξείες επιδράσεις συνήθως υποχωρούν μετά από 30 λεπτά.

Ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται σε ήρεμο περιβάλλον και να παρακολουθείται στενά. Συνήθως δεν απαιτείται περαιτέρω θεραπεία.