Εγκαύματα 1ου βαθμού σε παιδί και ενήλικα: σημάδια και τι πρέπει να κάνετε

Ένας από τους πιο συνηθισμένους οικιακούς τραυματισμούς είναι το έγκαυμα 1ου βαθμού. Ας εξετάσουμε τους τύπους, τις αιτίες, την παθογένεση, τα συμπτώματά του, καθώς και τις μεθόδους θεραπείας και πρόληψης.

Η θερμική, ακτινοβολική, χημική ή ηλεκτρική βλάβη στους ιστούς του σώματος είναι ένα έγκαυμα. Όταν εκτίθεται σε διαφορετικές ουσίες, μπορεί να εμφανιστούν συνδυασμένα τραύματα. Η πιο ήπια μορφή θεωρείται ο πρώτος βαθμός. Χαρακτηρίζεται από επιφανειακή παραβίαση της επιδερμίδας. Τις περισσότερες φορές, η παθολογική κατάσταση εμφανίζεται λόγω βραχυπρόθεσμης επαφής με ζεστά υγρά, αντικείμενα ή παρατεταμένης έκθεσης στον ήλιο.

Η σοβαρότητα του τραύματος εξαρτάται από το βάθος και την έκταση της βλάβης. Υπάρχουν 4 βαθμοί, με τους τραυματισμούς πρώτου βαθμού να είναι οι πιο επιφανειακοί. Όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός βλάβης, τόσο πιο δύσκολη είναι η θεραπεία. Οι μικροτραυματισμοί προκαλούν οξύ πόνο, πρήξιμο και ερυθρότητα. Σταδιακά, η επιδερμίδα αποκτά ένα έντονο κόκκινο ή κόκκινο χρώμα και ξεχωρίζει πάνω από τον υγιή ιστό. Ταυτόχρονα, δεν εμφανίζονται πάντα στο δέρμα υδαρείς φουσκάλες ή ουλές. Η διαδικασία επούλωσης συμβαίνει χωρίς επιπλοκές, αισθητικά ή λειτουργικά ελαττώματα. Κατά κανόνα, παρατηρείται πλήρης ανάρρωση μετά από 2-3 ημέρες. Το επιφανειακό στρώμα του επιθηλίου απορρίπτεται, αφήνοντας υγιές δέρμα.

[ 1 ]

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, η επιδημιολογία των ήπιων εγκαυμάτων κατέχει ηγετική θέση μεταξύ άλλων τραυματισμών. Τα εγκαύματα στην Αμερική και την Ιαπωνία ανέρχονται σε 250-300 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες άτομα. Στην Ουκρανία, αυτό αντιστοιχεί σε περίπου 200 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες άτομα, εκ των οποίων έως και 30% απαιτούν ιατρική περίθαλψη.

[ 2 ]

Αιτίες Εγκαύματα 1ου βαθμού

Οι κύριες αιτίες εγκαύματος πρώτου βαθμού είναι οι θερμικές, χημικές, ακτινοβολικές και ηλεκτρικές επιδράσεις στο δέρμα ή τους βλεννογόνους. Ας εξετάσουμε κάθε μία από τις πιθανές αιτίες με περισσότερες λεπτομέρειες:

1. Θερμική έκθεση – μια παθολογική κατάσταση που εμφανίζεται με άμεση επαφή με βραστό νερό, ατμό ή φωτιά.

• Πυρκαγιά – η ανώτερη αναπνευστική οδός και το πρόσωπο τραυματίζονται συχνότερα. Εάν υποστούν ζημιά και άλλα μέρη του σώματος, προκύπτουν δυσκολίες που σχετίζονται με την αφαίρεση των καμένων ρούχων. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μολυσματική λοίμωξη.
• Θερμά αντικείμενα – ένα σαφές ίχνος θερμού αντικειμένου παραμένει στο σημείο του τραυματισμού. Τέτοια τραύματα μπορεί να είναι τόσο επιφανειακά όσο και αρκετά βαθιά.
• Βραστό νερό - η περιοχή του τραύματος είναι μικρή, αλλά επώδυνη και βαθιά.
• Ατμός – προκαλεί ρηχή βλάβη στους ιστούς της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Ο βαθμός θερμικής βλάβης εξαρτάται από τη θερμοκρασία, τη θερμική αγωγιμότητα, τη διάρκεια έκθεσης, τη γενική υγεία και την κατάσταση του δέρματος του ασθενούς.

2. Χημικοί τραυματισμοί – συμβαίνουν λόγω επιθετικών χημικών ουσιών που έρχονται σε επαφή με το δέρμα. Ο βαθμός της βλάβης εξαρτάται από τη συγκέντρωση του παράγοντα και τη διάρκεια της επαφής με αυτόν. Η πιο συχνή βλάβη προκαλείται από τις ακόλουθες ουσίες:

• Οξέα και αλκάλια – προκαλούν ρηχά τραύματα. Σχηματίζεται μια κρούστα στο δέρμα, η οποία εμποδίζει την περαιτέρω διείσδυση του οξέος στον ιστό. Βαθιά τραύματα σχηματίζονται όταν εκτίθενται σε αλκάλια.
• Άλατα βαρέων μετάλλων – προκαλούν επιφανειακούς τραυματισμούς.

3. Τα ηλεκτρικά εγκαύματα προκαλούνται από την αλληλεπίδραση με ένα αγώγιμο υλικό. Το ρεύμα εξαπλώνεται μέσω των ιστών, μέσω του αίματος και άλλων σωματικών υγρών, των οστών, του δέρματος και του λιπώδους ιστού. Υπάρχει ένα σημείο εισόδου και εξόδου για το ρεύμα στο σώμα του θύματος. Αυτός ο τύπος τραυματισμού χαρακτηρίζεται από μια μικρή περιοχή αλλά βαθιά βλάβη.
4. Έκθεση σε ακτινοβολία – η παθολογική κατάσταση μπορεί να σχετίζεται με υπεριώδη, υπέρυθρη ή ιονίζουσα ακτινοβολία. Η σοβαρότητά της εξαρτάται από τη διάρκεια της έκθεσης στο δέρμα.

[ 3 ]

Παράγοντες κινδύνου

Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να προκαλέσουν τόσο βλάβη πρώτου βαθμού όσο και πιο σοβαρούς τραυματισμούς εντοπίζονται:

• Βραστό νερό και ζεστά υγρά (ζεστό λάδι).
• Χημικά (οξέα, τεχνικά υγρά, διάφοροι διαλύτες).
• Ατμός κουζίνας.
• Επαφή με ηλεκτρικό ρεύμα.

Η μέθοδος πρώτων βοηθειών και η περαιτέρω θεραπεία εξαρτώνται από την αιτία του τραυματισμού και τη φύση της πρόσκρουσης στις βλεννογόνες μεμβράνες ή το δέρμα.

[ 4 ], [ 5 ]

Παθογένεση

Τα εγκαύματα πρώτου βαθμού χαρακτηρίζονται από το ότι επηρεάζουν μόνο το επιφανειακό στρώμα της επιδερμίδας. Η παθογένεση συνίσταται στις ακόλουθες αλλαγές: ερυθρότητα, πρήξιμο, επώδυνες αισθήσεις. Η ευαισθησία της καμένης περιοχής αυξάνεται σημαντικά, επομένως η περιοχή του τραυματισμού προκαλεί δυσφορία.

Ιδιαίτερο ρόλο στον μηχανισμό της εμφάνισης της παθολογικής κατάστασης παίζει η φλεγμονώδης απόκριση στο τραύμα, η οποία διέρχεται από τις κυτταρικές και αγγειακές φάσεις. Στην περιοχή του τραύματος, η διαπερατότητα των αγγείων αυξάνεται, γεγονός που διευκολύνει την ταχεία διείσδυση πρωτεϊνών και μακρομορίων ορού. Οπτικά, αυτό εκδηλώνεται ως υπεραιμία και οίδημα. Όταν παραβιάζεται η ακεραιότητα του δέρματος, ενεργοποιείται το μη ειδικό ανοσοποιητικό σύστημα. Αντιπροσωπεύεται από ορό και κυτταρικά συστατικά. Επιταχύνουν τη διαδικασία πήξης του αίματος, ενεργοποιούν τα ινωδολυτικά και συμπληρωματικά συστήματα.

Η ειδική ανοσία ή η τρίτη προστατευτική αντίδραση του σώματος σε βλάβες παρέχεται από λεμφοκύτταρα που εξαρτώνται από τον θύμο αδένα και από τον μυελό των οστών. Αυτό επιτρέπει τη μείωση του κινδύνου σήψης και νέκρωσης ιστών σε μεγάλα εγκαύματα των τελευταίων σταδίων.

[ 6 ], [ 7 ]

Συμπτώματα Εγκαύματα 1ου βαθμού

Τα ήπια εγκαύματα χαρακτηρίζονται από βλάβη στο πιο λειτουργικά ασήμαντο επιδερμικό στρώμα του δέρματος. Αυτή η περιοχή ανανεώνεται συνεχώς. Έτσι, σε ένα υγιές άτομο, εκατομμύρια επιδερμικά κύτταρα απολεπίζονται μέσα σε 24 ώρες.

Τέτοια τραύματα είναι περιορισμένης φύσης. Μπορεί επίσης να υπάρχουν εκτεταμένοι μεμονωμένοι επιφανειακοί τραυματισμοί σε συνδυασμό με πιο σοβαρούς τραυματισμούς. Σε αυτή την περίπτωση, εντοπίζονται συχνότερα στα ακόλουθα μέρη του σώματος: πρόσωπο, μάτια, τριχωτό της κεφαλής, ανώτερη αναπνευστική οδός, άκρα, κορμός.

Τα συμπτώματα ενός εγκαύματος πρώτου βαθμού είναι τα εξής: ερυθρότητα του δέρματος, φλεγμονή και πρήξιμο, πόνος. Μετά από μερικές ημέρες, το δέρμα ξηραίνεται και ζαρώνει, σχηματίζοντας μια ελαφριά μελάγχρωση που εξαφανίζεται μέσα σε 3-5 ημέρες. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν τραχιές ουλές ή αισθητικά ελαττώματα.

Πρώτα σημάδια

Τα περισσότερα εγκαύματα πρώτου βαθμού συμβαίνουν λόγω υπερβολικής έκθεσης σε ηλιακή ακτινοβολία ή οικιακών τραυματισμών (βραστό νερό, ατμός, ζεστά ή καυτά υγρά). Οι εκτεταμένες αλλοιώσεις είναι επικίνδυνες, καθώς υπάρχει κίνδυνος αφυδάτωσης και δηλητηρίασης με τοξικά προϊόντα διάσπασης των ιστών. Για να αναγνωρίσουμε τις παθολογικές αλλαγές, είναι απαραίτητο να δώσουμε προσοχή στα πρώτα σημάδια παθολογίας:

• Επώδυνη ερυθρότητα στο δέρμα.
• Ζάλη και πονοκέφαλοι.
• Ναυτία και έμετος.
• Αφυδάτωση.
• Ρίγη, πυρετώδης κατάσταση.
• Γρήγορη αναπνοή και σφυγμός.

Οι πρώτες βοήθειες και η περαιτέρω θεραπεία ξεκινούν με την εξάλειψη του παράγοντα που προκάλεσε τον τραυματισμό και την ψύξη της πληγείσας περιοχής. Αυτό θα μειώσει την ενόχληση και θα επιταχύνει τη διαδικασία ανάρρωσης. Εάν ο τραυματισμός συνοδεύεται από παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς ακόμη και με μικρές βλάβες υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης.

Έγκαυμα προσώπου 1ου βαθμού

Τα εγκαύματα στο πρόσωπο είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα και τρομακτικά. Ο πρώτος βαθμός αυτού του τραυματισμού θεωρείται ο πιο ήπιος, αλλά εξακολουθεί να προκαλεί πόνο και ένα προσωρινό αισθητικό ελάττωμα. Αλλά εάν η περιοχή και το βάθος του τραυματισμού είναι εκτεταμένα, τα σημάδια μπορεί να παραμείνουν για μια ζωή. Η βλάβη στους ιστούς μπορεί να οφείλεται σε έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες ή χημικές ουσίες. Αυτός ο τύπος εγκαύματος ταξινομείται ανάλογα με τους εξωτερικούς παράγοντες που το προκάλεσαν. Η περαιτέρω θεραπεία και αποκατάσταση θα εξαρτηθούν από αυτούς.

• Θερμική – η πιο επικίνδυνη βλάβη, καθώς καταστρέφει σύνθετες πρωτεΐνες, δηλαδή τη βάση των κυττάρων και των ιστών. Εμφανίζεται λόγω της επίδρασης των υψηλών θερμοκρασιών στο δέρμα. Σε περίπτωση εγκαυμάτων που προκαλούνται από πυρκαγιά, ολόκληρο το πρόσωπο βρίσκεται στο στόχαστρο. Ζεστά υγρά, συνήθως βραστό νερό, προκαλούν τοπικές ρηχές βλάβες. Σε αυτή την περίπτωση, ο ατμός τραυματίζει όχι μόνο το πρόσωπο, αλλά και την ανώτερη αναπνευστική οδό.
• Χημικά – τα τραύματα μπορούν να προκληθούν από διάφορες αισθητικές επεμβάσεις (peeling με οξύ φρούτων, peeling με οξύ), καλλυντικά χαμηλής ποιότητας, διάφορα φάρμακα ή οικιακές χημικές ουσίες. Ένα ρηχό, αλλά υπεραιμικό και επώδυνο έγκαυμα εμφανίζεται στο πρόσωπο.
• Ηλεκτρικά τραύματα – εμφανίζονται πολύ σπάνια και έχουν ως αποτέλεσμα μικρά αλλά βαθιά τραύματα.
• Δέσμη, φως, ιονίζουσα ακτινοβολία – τραύμα που προκαλείται από ακτινοβολία. Η βλάβη των ιστών είναι επιφανειακή και με έγκαιρη και σωστή θεραπεία περνάει χωρίς ίχνος.

Ένα έγκαυμα προσώπου πρώτου βαθμού συνοδεύεται από πρήξιμο, πόνο και ερυθρότητα. Η επιδερμίδα χρειάζεται 3-4 ημέρες για να αναρρώσει. Τα νεκρά κύτταρα ξεφλουδίζουν χωρίς να αφήνουν ίχνη.

[ 8 ]

Έγκαυμα ματιών 1ου βαθμού

Μικρή βλάβη στα βλέφαρα, τον κερατοειδή και τον επιπεφυκότα όταν εκτίθενται σε υψηλές θερμοκρασίες, χημικές ουσίες ή ακτίνες είναι ένα έγκαυμα ματιού 1ου βαθμού. Υπό την επίδραση των παραπάνω παραγόντων, τα βλέφαρα συστέλλονται αντανακλαστικά, προστατεύοντας την επιφάνεια του βολβού του ματιού από τραυματισμό. Η σοβαρότητα του τραυματισμού, η σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου και η εμφάνιση των ματιών εξαρτώνται από το βάθος του τραύματος.

Συμπτώματα:

• Επίμονη ερυθρότητα και φλεγμονή του επιπεφυκότα και του δέρματος των βλεφάρων.
• Οίδημα και ελαφρά θόλωση του κερατοειδούς.
• Φωτοφοβία.
• Μειωμένη οπτική οξύτητα.
• Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.
• Πονοκέφαλοι και ήπια ζάλη.

Τα επώδυνα συμπτώματα εγκαύματος αρχίζουν να αυξάνονται σταδιακά σε διάστημα 5-8 ωρών. Το θύμα αισθάνεται έντονο πόνο και φωτοφοβία, αυξημένη δακρύρροια και σπασμοί των βλεφάρων. Εάν ο αμφιβληστροειδής δεν έχει υποστεί βλάβη, η ανάρρωση επέρχεται εντός 3-4 ημερών.

Εάν η παθολογική κατάσταση σχετίζεται με την επίδραση ακτίνων UV ορισμένου μήκους κύματος στον επιπεφυκότα, αυτό υποδηλώνει ηλεκτροφωτοφθαλμία. Τα εγκαύματα των ματιών από συγκόλληση προκαλούν βλάβη στις κυτταρικές μεμβράνες, η οποία συνεπάγεται μια φλεγμονώδη διαδικασία με επώδυνες αισθήσεις. Ακόμη και ήπιοι βαθμοί τραύματος προκαλούν σοβαρή δυσφορία. Ισχυρές και μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στα μάτια μπορούν να οδηγήσουν σε βλάβη στον αμφιβληστροειδή και κυτταρικό θάνατο, που τελικά θα προκαλέσει απώλεια όρασης.

Η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των επώδυνων αισθήσεων. Είναι απαραίτητο να πλύνετε προσεκτικά τα μάτια με βαμβάκι εμποτισμένο σε καθαρό νερό. Σε περίπτωση όξινων εγκαυμάτων, ενδείκνυται διάλυμα σόδας για πλύσιμο και σε περίπτωση αλκαλίων, διάλυμα βορικού οξέος 2%. Μετά από αυτό, μπορείτε να πάρετε παυσίπονα, να βάλετε αναισθητικές σταγόνες στα μάτια και να τοποθετήσετε το θύμα σε σκοτεινό μέρος.

[ 9 ]

Έγκαυμα κερατοειδούς 1ου βαθμού

Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, περίπου το 40% των ασθενών με μερική ή ολική απώλεια όρασης έχουν υποστεί έγκαυμα κερατοειδούς. Πρόκειται για το άνω κέλυφος του ματιού (διαφανές ημισφαίριο) στο οποίο διαθλώνται οι ακτίνες φωτός. Είναι πολύ ευαίσθητο, επομένως οποιοσδήποτε τραυματισμός μπορεί να επιδεινώσει την όραση ή να την στερήσει. Ένα έγκαυμα κερατοειδούς 1ου βαθμού δεν προκαλεί τέτοιες συνέπειες, αλλά χωρίς την κατάλληλη παροχή πρώτων βοηθειών μπορεί να επιδεινώσει την όραση.

Οι κύριες αιτίες εγκαυμάτων:

• Εισχώρηση ατμού ή πιτσιλιών από θερμαινόμενα υγρά, φλόγες στα μάτια. Ο κερατοειδής χιτώνας υφίσταται βλάβη σε θερμοκρασίες άνω των 45 βαθμών.
• Επαφή με χημικές ουσίες στα μάτια: οργανικοί διαλύτες, οικιακά χημικά, απολυμαντικά, δακρυγόνα κ.λπ.
• Μακροχρόνια έκθεση σε έντονο φως. Αυτό θα μπορούσε να οφείλεται σε συγκόλληση, υπεριώδη ακτινοβολία.

Η παθολογική κατάσταση των επιφανειακών στρωμάτων του επιθηλίου συνοδεύεται από πρήξιμο του δέρματος των βλεφάρων και θόλωση του οφθαλμού. Το θύμα μπορεί να εμφανίσει πονοκέφαλο, μειωμένη οπτική οξύτητα, φωτοφοβία και δακρύρροια, βλεφαρόσπασμο και αίσθηση ξένου σώματος στο μάτι. Ο τραυματισμός αντιμετωπίζεται σε εξωτερικούς ασθενείς (ξέπλυμα ματιών και επίδεσμοι με αντισηπτικά διαλύματα), η ανάρρωση διαρκεί 3-4 ημέρες, το έγκαυμα εξαφανίζεται χωρίς ίχνος και δεν επηρεάζει την όραση.

[ 10 ]

Έγκαυμα από βραστό νερό 1ου βαθμού

Ο πιο συνηθισμένος τραυματισμός στο σπίτι είναι ένα έγκαυμα 1ου βαθμού από βραστό νερό. Για να το πάρετε, αρκεί να χύσετε βραστό νερό στο δέρμα. Τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι συχνά υποφέρουν από τέτοιους τραυματισμούς λόγω της προσοχής τους.

Κύρια συμπτώματα:

• Ερυθρότητα του δέρματος.
• Μικρό πρήξιμο.
• Η εμφάνιση φυσαλίδων που περιέχουν διαυγές υγρό.
• Αυξημένη ευαισθησία.
• Επώδυνες αισθήσεις.

Το πρώτο στάδιο του τραυματισμού δεν απαιτεί ιατρική φροντίδα, επομένως η θεραπεία μπορεί να γίνει στο σπίτι. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τα ρούχα που εκτέθηκαν σε βραστό νερό και να ψύξετε το δέρμα με τρεχούμενο νερό για 15-20 λεπτά. Εάν η ακεραιότητα του δέρματος έχει υποστεί βλάβη, τότε η ψύξη της περιοχής του τραύματος αντενδείκνυται. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε μια αλοιφή κατά των εγκαυμάτων, έναν αντισηπτικό επίδεσμο ή ένα καθαρό κομμάτι βαμβακερού υφάσματος.

Απαγορεύεται αυστηρά η διάτρηση φουσκαλών από εγκαύματα ή η απόσπαση κολλημένων ρούχων από το σώμα, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει μολυσματική λοίμωξη. Δεν μπορείτε να εφαρμόσετε λάδια στο δέρμα ή να το καυτηριάσετε με αλκοόλ, ιώδιο ή λαμπρό πράσινο. Απαγορεύονται επίσης οι λαϊκές μέθοδοι θεραπείας: η διαβροχή της επιδερμίδας με κεφίρ και άλλα προϊόντα ζύμωσης γάλακτος, αυτό μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδη αντίδραση και μόλυνση.

[ 11 ], [ 12 ]

Έγκαυμα 1ου βαθμού στο χέρι

Τα εγκαύματα πρώτου βαθμού στα χέρια είναι πολύ συχνά στην ιατρική πρακτική. Τέτοιοι τραυματισμοί συμβαίνουν τόσο στο σπίτι όσο και στην εργασία. Το ήπιο στάδιο χαρακτηρίζεται από επιφανειακή βλάβη στο δέρμα. Ένα ελαφρύ πρήξιμο και ερυθρότητα σχηματίζονται στο χέρι.

Ας δούμε τις κύριες αιτίες εγκαυμάτων στο χέρι:

• Βραστό νερό – το συναντάμε συχνότερα στην καθημερινή ζωή. Σχηματίζονται κόκκινες, υδαρείς φουσκάλες στον καμένο ιστό. Για τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να κρυώσει το δέρμα και να εφαρμοστεί μια ειδική αλοιφή ή αντισηπτικός επίδεσμος.
• Ατμός – εμφανίζεται τόσο στην καθημερινή ζωή όσο και στην εργασία. Οι μικρές βλάβες δεν απαιτούν ιατρική παρέμβαση και οι πιο σοβαρές πληγές πρέπει να αντιμετωπίζονται μόνο σε ιατρικά ιδρύματα. Η περιοχή του τραύματος πρέπει να ψύχεται για 10-15 λεπτά, να πλένεται απαλά με σαπουνόνερο και να στεγνώνει. Εφαρμόστε αντιεγκαυματική αλοιφή στην πληγή, χωρίς τρίψιμο. Εάν υπάρχει έντονος πόνος, τότε θα πρέπει να πάρετε παυσίπονα.
• Λάδι – προκαλεί πιο σοβαρή και επώδυνη βλάβη από το βραστό νερό ή άλλα υγρά. Για την ελαχιστοποίηση του τραυματισμού, το καμένο άκρο θα πρέπει να τοποθετείται κάτω από τρεχούμενο νερό. Αυτό θα δροσίσει το δέρμα και θα βοηθήσει στην απομάκρυνση των υπολειμμάτων του ζεστού λαδιού. Εάν εμφανιστεί ερυθρότητα, αλλά χωρίς φουσκάλες, τότε μπορείτε να εφαρμόσετε κρέμα εγκαυμάτων στην πληγή χωρίς αποστειρωμένο επίδεσμο. Σε αυτήν την περίπτωση, το δέρμα γύρω από την πληγή θα πρέπει να υποβληθεί σε επεξεργασία με αραιωμένο οινόπνευμα. Εάν υπάρχουν φουσκάλες με νερό, τότε μετά την εφαρμογή της αλοιφής, θα πρέπει να εφαρμόζεται ένας αποστειρωμένος επίδεσμος και να αλλάζεται κάθε δύο ώρες.

Η περίοδος αποκατάστασης για όλες τις παραπάνω περιγραφόμενες αιτίες παθολογίας δεν διαρκεί περισσότερο από 3-5 ημέρες. Εάν η αυτοθεραπεία δεν λειτουργήσει και η φλεγμονή διαρκέσει περισσότερο από δύο ημέρες, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Έγκαυμα οισοφάγου 1ου βαθμού

Η κατάποση ζεστής τροφής ή η ήπια βλάβη από διάφορες ουσίες είναι έγκαυμα οισοφάγου 1ου βαθμού. Μπορεί να είναι θερμικό ή χημικό. Θερμικά εγκαύματα εμφανίζονται κατά την κατάποση ζεστών υγρών και τροφών. Ωστόσο, οι χημικοί τραυματισμοί διαγιγνώσκονται συχνότερα. Εμφανίζονται κατά την κατάποση επιθετικών υγρών: πυκνά οξέα, αλκάλια, αμμωνία, διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, ακετόνη, βιομηχανική αλκοόλη και άλλα.

Το έγκαυμα συνοδεύεται από τραύμα στους βλεννογόνους της στοματικής κοιλότητας, του στομάχου και του φάρυγγα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 70% των θυμάτων είναι ασθενείς κάτω των δέκα ετών. Το υπόλοιπο 30% είναι ενήλικες που κατανάλωσαν σκόπιμα ή κατά λάθος καυστικά υγρά.

• Η βλάβη που προκαλείται από οξύ είναι πολύ πιο εύκολη στην αντιμετώπιση από ό,τι από αλκάλια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όταν το οξύ εισχωρεί στον βλεννογόνο του οισοφάγου, σχηματίζει μια κρούστα, η οποία δεν επιτρέπει στο αντιδραστήριο να διεισδύσει στα βαθιά στρώματα του οργάνου. Δεδομένου ότι το οξύ περιέχει νερό, αυτό βοηθά στη μείωση της συγκέντρωσής του και στην απελευθέρωσή του από τους ιστούς.
• Τα αλκαλικά οξέα προκαλούν την καταστροφή των πρωτεϊνών, τη σαπωνοποίηση των λιπών, σχηματίζοντας μια ζελατινώδη μάζα από τα κύτταρα. Τα αλκάλια περνούν εύκολα μέσα από αυτά, προκαλώντας νέκρωση των επιφανειακών και βαθιών στρωμάτων του οισοφάγου. Αυτός ο τύπος εγκαύματος δεν έχει ήπιο βαθμό, καθώς ακόμη και μια μικρή ποσότητα αλκαλίων μπορεί να προκαλέσει μια τρύπα στον οισοφάγο.

Το ήπιο στάδιο της οισοφαγικής βλάβης χαρακτηρίζεται από τραυματισμό του ανώτερου στρώματος του μαλακού επιθηλίου. Δηλαδή, οι εσωτερικοί μαλακοί ιστοί δεν επηρεάζονται. Τα κύρια σημάδια της παθολογικής κατάστασης είναι: υπεραιμία και πρήξιμο των τοιχωμάτων του βλεννογόνου, πόνος στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Οι πρώτες βοήθειες συνίστανται στο πλύσιμο του στομάχου. Το θύμα πρέπει να πιει περισσότερο από 1 λίτρο καθαρού νερού και να προκαλέσει εμετό. Δεν απαιτείται φαρμακευτική αγωγή, καθώς όλα τα σημάδια βλάβης εξαφανίζονται μέσα σε 10-20 ημέρες από μόνα τους. Ωστόσο, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό για πρόληψη και για να διευκρινίσετε την έκταση της βλάβης. Απαιτείται επίσης ιατρική βοήθεια εάν το έγκαυμα προκαλείται από χημική ουσία και πρέπει να εξουδετερωθεί.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Έγκαυμα 1ου βαθμού σε παιδί

Οι τραυματισμοί στην παιδική ηλικία που προκαλούνται από το σπίτι είναι αρκετά συνηθισμένοι. Τα εγκαύματα πρώτου βαθμού στα παιδιά είναι τα πιο συνηθισμένα και μπορούν να προκληθούν από τους ακόλουθους παράγοντες: θερμική ενέργεια, υπεριώδη και ιονίζουσα ακτινοβολία, χημικές ουσίες ή ηλεκτρικό ρεύμα. Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, περισσότεροι από τους μισούς τραυματισμούς από εγκαύματα είναι θερμικοί τραυματισμοί (ζεστό νερό, ατμός, θερμά αντικείμενα, φωτιά). Ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού, χωρίζονται σε τέσσερα στάδια. Το πρώτο είναι το πιο ήπιο και είναι μια επιφανειακή βλάβη του ανώτερου στρώματος της επιδερμίδας. Εμφανίζεται ερυθρότητα και πρήξιμο στο δέρμα.

Οι πρώτες βοήθειες για εγκαύματα πρώτου βαθμού σε παιδιά εξαρτώνται από την αιτία του τραυματισμού. Ας δούμε τις γενικές συστάσεις που αποσκοπούν στη βελτίωση της κατάστασης του θύματος:

• Εάν ο τραυματισμός προκλήθηκε από ρούχα, αυτά πρέπει να αφαιρεθούν. Αυτό θα αποτρέψει την προσκόλληση αντικειμένων στο καμένο δέρμα και θα αποτρέψει περαιτέρω τραυματισμό. Μπορείτε όμως να γδύσετε το παιδί εάν τα ρούχα αφαιρούνται εύκολα. Το να τα σκίσετε αντενδείκνυται.
• Ψύξτε την κατεστραμμένη περιοχή με τρεχούμενο νερό (η θερμοκρασία πρέπει να είναι περίπου 15 °C). Αυτό θα βοηθήσει στην απομάκρυνση της θερμότητας από τα βαθιά στρώματα του δέρματος. Η ψύξη θα μειώσει τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους αντίδρασης, θα μειώσει το πρήξιμο και θα σταθεροποιήσει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Αυτή η σύσταση είναι αποδεκτή για εγκαύματα στα άκρα. Εάν το τραύμα βρίσκεται στον κορμό ή το κεφάλι, τότε είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε δροσερούς επιδέσμους. Ο πάγος απαγορεύεται, καθώς προκαλεί αγγειοσυστολή και επιβραδύνει τη ροή του αίματος, αυξάνοντας την καταστροφή των ιστών.
• Μετά την ψύξη, το προσβεβλημένο μέρος του σώματος θα πρέπει να ανυψωθεί πάνω από το επίπεδο της καρδιάς. Αυτό θα μειώσει το πρήξιμο.
• Το επόμενο βήμα είναι να αποτρέψετε την ξήρανση του δέρματος. Για να το κάνετε αυτό, εφαρμόστε μια αντιεγκαυματική αλοιφή ή αντισηπτικό στην πληγή και καλύψτε την με έναν επίδεσμο. Αυτό θα αποτρέψει τη μόλυνση, θα ανακουφίσει τη φλεγμονή και θα επιταχύνει τη διαδικασία ανάρρωσης.

Σχεδόν πάντα, οι τραυματισμοί στην παιδική ηλικία οδηγούν σε εγκαύματα. Αυτή η πάθηση είναι η αντίδραση του οργανισμού στον ερεθισμό των νευρικών απολήξεων και στην είσοδο των προϊόντων αποσύνθεσής τους στο αίμα. Η εγκαυματώδης πάθηση αναπτύσσεται όχι μόνο με σοβαρούς τραυματισμούς, αλλά και με επιφανειακούς. Σε αυτή την περίπτωση, η κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα πρώτα παθολογικά συμπτώματα γίνονται αισθητά 6-10 ώρες μετά τον τραυματισμό. Εμφανίζεται οξύς πόνος στην περιοχή του τραύματος και νευρική διέγερση. Αυτή η πάθηση απαιτεί ιατρική φροντίδα, καθώς δεν θα υποχωρήσει από μόνη της, αλλά μόνο θα επιδεινωθεί, προκαλώντας διαταραχές του ουροποιητικού, του αναπνευστικού και άλλων συστημάτων του σώματος.

Κανονικά, η ανάρρωση διαρκεί 1-2 εβδομάδες και εξαρτάται από την περιοχή και την εντόπιση της βλάβης. Μόλις περάσει το σύνδρομο πόνου, το δέρμα θα αρχίσει να αποκτά ένα υγιές χρώμα, να ξεφλουδίζει και να ανανεώνεται. Εάν η ανάρρωση καθυστερήσει, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο.

Έντυπα

Τα εγκαύματα αποτελούν την πιο συχνή αιτία αναζήτησης ιατρικής βοήθειας. Οι τύποι εγκαυμάτων καθορίζουν την προέλευσή τους και σας επιτρέπουν να δημιουργήσετε ένα βέλτιστο θεραπευτικό σχέδιο και πρόγνωση για την ανάρρωση. Ας δούμε την κύρια ταξινόμηση εγκαυμάτων (ανά αιτία):

• Θερμικές – εμφανίζονται όταν έρχονται σε επαφή με ζεστό αέρα, ατμό, βραστό νερό, θερμά αντικείμενα. Τα τραύματα μπορεί να είναι ήπια, μέτρια ή σοβαρά σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος.
• Ηλεκτρικά – εμφανίζονται συχνότερα κατά την εργασία με ηλεκτρικό εξοπλισμό ή όταν χτυπηθεί από κεραυνό. Χαρακτηρίζονται όχι μόνο από βλάβες στο δέρμα, αλλά και από διαταραχές του καρδιαγγειακού, του αναπνευστικού και άλλων συστημάτων του σώματος. Ακόμα και μικροτραυματισμοί προκαλούν ζάλη και λιποθυμία.
• Η βλάβη από ακτινοβολία είναι η βλάβη που προκαλείται από την υπεριώδη, ιονίζουσα και άλλους τύπους ακτινοβολίας.
• Χημική – αναπτύσσεται κατά την επαφή με επιθετικές ουσίες. Ο βαθμός βλάβης εξαρτάται από τη συγκέντρωση του αντιδραστηρίου και την επίδρασή του στον ιστό.

Υπάρχουν μικτοί τραυματισμοί, δηλαδή ένας συνδυασμός διαφόρων τύπων εγκαυμάτων και συνδυασμένοι - ένα έγκαυμα και τραυματισμοί άλλης φύσης. Κάθε τύπος χωρίζεται σε διάφορες κατηγορίες. Οι θερμικοί διαιρούνται σε εγκαύματα από φωτιά, νερό, ατμό, θερμά αντικείμενα. Οι χημικοί, με τη σειρά τους, διαιρούνται σε βλάβες από οξέα, αλκαλικά διαλύματα, άλατα βαρέων μετάλλων κ.λπ.

Η παθολογική κατάσταση ταξινομείται όχι μόνο από την προέλευσή της, αλλά και από τη σοβαρότητά της:

• 1ου βαθμού – επιφανειακή βλάβη στα ανώτερα στρώματα της επιδερμίδας. Προκαλεί ερυθρότητα, πρήξιμο, πόνο και δυσλειτουργία της πάσχουσας περιοχής. Η ανάρρωση είναι γρήγορη, χωρίς ουλές.
• 2ου βαθμού – πρόκειται για πλήρη βλάβη των επιφανειακών στρωμάτων της επιδερμίδας. Το θύμα αισθάνεται έντονο πόνο, φουσκάλες με υγρή μορφή στο δέρμα.
• Βαθμός 3Α – τραυματισμός όλων των στρωμάτων της επιδερμίδας μέχρι το χόριο. Στην περιοχή του τραύματος σχηματίζεται μια ξηρή ή μαλακή κρούστα εγκαύματος – μια ανοιχτόχρωμη καφέ κρούστα.
• Βαθμός 3Β – επηρεάζονται όλα τα στρώματα της επιδερμίδας, του χορίου και εν μέρει του υποδόριου. Σχηματίζεται μια ξηρή, πυκνή, σκούρα κρούστα.
• 4ου βαθμού – επηρεάζονται όλα τα στρώματα του δέρματος, οι μύες, οι τένοντες και τα οστά. Σχηματίζεται στο σώμα μια μαύρη κρούστα από έγκαυμα ή απανθρακωμένες περιοχές.

Το βάθος ενός εγκαύματος εξαρτάται από τη φύση και τη θερμοκρασία του δραστικού παράγοντα, τη διάρκεια της έκθεσης και τον βαθμό θέρμανσης των βαθιών στρωμάτων του δέρματος. Οι τραυματισμοί διακρίνονται επίσης ανάλογα με την ικανότητά τους να επουλώνονται: επιφανειακές αλλοιώσεις (1, 2, 3Α βαθμός) και βαθιά εγκαύματα (3Β, 4ος βαθμός). Στην πρώτη περίπτωση, τα τραύματα επουλώνονται μόνα τους, χωρίς να αφήσουν ουλές. Οι πιο σοβαροί τραυματισμοί απαιτούν ιατρική περίθαλψη και χειρουργική επέμβαση.

Θερμικό έγκαυμα 1ου βαθμού

Όταν παράγοντες υψηλής θερμοκρασίας (υγρό, ατμός) επηρεάζουν το δέρμα, ένα άτομο μπορεί να υποστεί θερμικό έγκαυμα πρώτου βαθμού ή πιο σοβαρή βλάβη. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, αυτός ο τύπος τραυματισμού ευθύνεται για το 90-95% όλων των εγκαυμάτων. Οι θερμικοί τραυματισμοί της αναπνευστικής οδού θεωρούνται οι πιο επικίνδυνοι, καθώς προκαλούν πρήξιμο του λάρυγγα, δυσκολεύοντας την αναπνοή. Οι τραυματισμοί στο πρόσωπο και τα μάτια είναι επίσης επικίνδυνοι.

Με ένα ήπιο έγκαυμα, το επιφανειακό στρώμα της επιδερμίδας υποφέρει. Το δέρμα κοκκινίζει, εμφανίζεται πρήξιμο, μερικές φορές φουσκάλες με υγρό. Όλη η διαδικασία θεραπείας συνίσταται στην σωστή παροχή πρώτων βοηθειών.

• Η πληγείσα περιοχή πρέπει να ψύχεται με τρεχούμενο νερό ή με υγρούς επιδέσμους για 15-20 λεπτά.
• Μετά από αυτό, το δέρμα πρέπει να στεγνώσει και να εφαρμοστεί αναισθητικό, αντιεμετικό ή αντισηπτικό. Τα ακόλουθα παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται συχνότερα: Πανθενόλη, Ολαζόλη, Αμπροβιζόλη, Ολεόλη.
• Εάν έχουν σχηματιστεί φουσκάλες στο τραύμα, αξίζει να ετοιμάσετε έναν επίδεσμο αλοιφής. Ως αλοιφές συνιστώνται τα ακόλουθα προϊόντα: Levoin, Flamazin, Dioxidin και άλλα βακτηριοκτόνα φάρμακα.

Το δέρμα ανακάμπτει εντός 3-5 ημερών. Στο σημείο της βλάβης σχηματίζεται μια ξηρή κρούστα, η οποία αποκολλάται γρήγορα, αποκαλύπτοντας ένα νέο στρώμα επιδερμίδας.

[ 17 ]

ηλιακό έγκαυμα 1ου βαθμού

Μετά από παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο ή σε σολάριουμ, εμφανίζονται ηλιακά εγκαύματα πρώτου βαθμού. Τα συμπτώματα της παθολογικής κατάστασης είναι η σταδιακή ερυθρότητα του δέρματος σε διάστημα 12-24 ωρών, το πρήξιμο και ο πόνος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν φουσκάλες με υγρό. Λόγω της αφυδάτωσης του σώματος, η καμένη περιοχή αρχίζει να ξεφλουδίζει. Η ενόχληση σταδιακά περνάει και το δέρμα αποκτά ένα καφέ χρώμα.

Οι ήπιες βλάβες από τον ήλιο επουλώνονται χωρίς ιατρική βοήθεια και δεν αφήνουν σημάδια στο δέρμα. Τα πιο ευαίσθητα στην υπεριώδη ακτινοβολία είναι η πλάτη, η κοιλιά και το στήθος. Ταυτόχρονα, τα άτομα με σκούρο δέρμα και σκούρα μαλλιά είναι λιγότερο ευαίσθητα στις ακτίνες του ήλιου.

Για να ελαχιστοποιήσετε την ενόχληση, μπορείτε να εφαρμόσετε στο δέρμα Πανθενόλη, Rescuer ή άλλο αντιεγκαυματικό παράγοντα. Εάν τα εγκαύματα πρώτου βαθμού καλύπτουν μεγάλη περιοχή του σώματος, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Σε αυτήν την περίπτωση, η φλεγμονή θα υποχωρήσει από μόνη της 3-6 ημέρες μετά τον τραυματισμό.

Χημικό έγκαυμα 1ου βαθμού

Η μικρή βλάβη στους ιστούς που προκαλείται από την αλληλεπίδραση με διάφορα οξέα, αλκάλια ή άλατα βαρέων μετάλλων είναι ένα χημικό έγκαυμα πρώτου βαθμού. Τις περισσότερες φορές, ο τραυματισμός συμβαίνει λόγω μη συμμόρφωσης με τους κανόνες ασφαλείας κατά την εργασία με επιθετικές ουσίες, σε οικιακά ατυχήματα ή στην εργασία.

Το βάθος της βλάβης εξαρτάται από την ποσότητα και τη συγκέντρωση της χημικής ουσίας, την ισχύ της και τον μηχανισμό δράσης της. Στο πρώτο στάδιο της βλάβης, τραυματίζεται μόνο το ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας. Τα συμπτώματα είναι υπεραιμία, ελαφρύ πρήξιμο, κάψιμο και πόνος.

Οι πρώτες βοήθειες ενδείκνυνται ως θεραπεία:

• Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να αφαιρέσετε τα ρούχα από την κατεστραμμένη περιοχή χωρίς να τα αγγίξετε. Ξεπλύνετε το δέρμα με καθαρό νερό για 10-20 λεπτά.
• Εάν ο τραυματισμός συνέβη με υδροχλωρικό οξύ, τότε το τραύμα δεν μπορεί να διαβραχεί, καθώς όταν αλληλεπιδρά με υγρό, το οξύ απελευθερώνει θερμότητα, επομένως πρέπει να εξουδετερωθεί με διάλυμα σόδας ή διάλυμα σαπουνιού.
• Σε περίπτωση αλκαλικών εγκαυμάτων, είναι επίσης απαραίτητη η εξουδετέρωση, η οποία μπορεί να γίνει με ένα ασθενές διάλυμα ξιδιού, κιτρικού οξέος ή βορικού οξέος.
• Η καμένη περιοχή θα πρέπει να στεγνώσει, μετά την οποία μπορείτε να εφαρμόσετε αλοιφή και έναν αποστειρωμένο επίδεσμο.

Η αποκατάσταση του δέρματος διαρκεί κατά μέσο όρο 5 έως 7 ημέρες.

Επιπλοκές και συνέπειες

Ένα έγκαυμα οποιουδήποτε βαθμού είναι ανησυχητικό, καθώς μπορεί να προκαλέσει διάφορες συνέπειες και επιπλοκές. Ο κίνδυνος ανάπτυξης μιας παθολογικής κατάστασης αυξάνεται σημαντικά εάν η βλάβη, ακόμη και ήπιας μορφής, καταλαμβάνει περισσότερο από το 30% της περιοχής του σώματος ή εμφανίζεται σε βρέφη ή ηλικιωμένους ασθενείς. Η ακατάλληλη παροχή πρώτων βοηθειών αφήνει επίσης αρνητικό αποτύπωμα στην περαιτέρω ανάρρωση.

Υπάρχουν οι λεγόμενες όψιμες επιπλοκές των εγκαυμάτων, οι οποίες περιλαμβάνουν: μολυσματικές αλλοιώσεις, σήψη, εσωτερική αιμορραγία, αυξημένο μεταβολισμό και τοπικά προβλήματα.

• Πολλά θύματα βιώνουν εξάντληση από έγκαυμα. Αυτή η συνέπεια σχετίζεται με ένα έγκαυμα και παρατεταμένη δηλητηρίαση του σώματος με προϊόντα αποσύνθεσης ιστών, μικροοργανισμούς και τα απόβλητά τους. Εμφανίζονται γενική αδυναμία και λήθαργος, ευερεθιστότητα, διαταραχές ύπνου και όρεξης. Διαταραχές του πεπτικού συστήματος και του ήπατος είναι επίσης πιθανές λόγω έλλειψης πρωτεϊνών.
• Λοίμωξη και σήψη – αποτελούν απειλή για τη ζωή εντός 36 ωρών από τον τραυματισμό. Επιβλαβείς μικροοργανισμοί διεισδύουν στο τραύμα, προκαλώντας απότομη αύξηση της θερμοκρασίας και συμπτώματα μέθης. Για τη θεραπεία, το έγκαυμα αντιμετωπίζεται τακτικά με αντισηπτικά διαλύματα και αλοιφές. Μπορούν επίσης να ληφθούν αντιβιοτικά.
• Εσωτερική αιμορραγία – εμφανίζεται λόγω του σχηματισμού οξέων ή λεγόμενων ελκών στρες. Για την πρόληψη αυτής της πάθησης, χρησιμοποιούνται σουκραλφάτη, αντιόξινα ή αναστολείς ισταμίνης. Διατηρούν το pH του γαστρικού περιεχομένου σε φυσιολογικό επίπεδο.
• Υπερμεταβολισμός – αναπτύσσεται σε θύματα εγκαυμάτων 2-3 βαθμών με όγκο βλάβης μεγαλύτερο από 50% της συνολικής επιφάνειας του σώματος. Τέτοιοι τραυματισμοί συνεπάγονται μεγάλο μεταβολικό φορτίο. Χρειάζονται 5-7 ημέρες για να αποκατασταθεί η φυσιολογική λειτουργία του σώματος. Οι ασθενείς εμφανίζουν απότομη αύξηση της θερμοκρασίας και αυτή επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι δυνατή η εντερική και γαστρική δυσλειτουργία, επομένως ενδείκνυται εντατική παρεντερική διατροφή και διατήρηση της ισορροπίας του νερού.

Ένα έγκαυμα πρώτου βαθμού δεν προκαλεί σοβαρές επιπλοκές. Το μόνο που πρέπει να αντιμετωπίσουν τα θύματα είναι ο πόνος, το σοκ, η ερυθρότητα και οι φουσκάλες στο δέρμα. Πιο σοβαροί τραυματισμοί μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές όπως μυϊκή ατροφία, ταχυκαρδία, αναιμία, υπόταση, σοβαρό πρήξιμο, νευρίτιδα, τοξιναιμία κ.λπ. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε μακροχρόνια θεραπεία και μια δύσκολη περίοδο αποκατάστασης.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να επουλωθεί ένα έγκαυμα 1ου βαθμού;

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το ερώτημα πόσο χρόνο χρειάζεται για να επουλωθεί ένα έγκαυμα πρώτου βαθμού. Για να απαντηθεί αυτό το ερώτημα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τύπος της βλάβης (θερμική, χημική, ακτινοβολία, ηλεκτρική), η θέση και ο όγκος της, η ηλικία του θύματος και τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματός του.

Τα ήπια εγκαύματα είναι επιφανειακά, επομένως επουλώνονται πολύ γρήγορα. Κατά κανόνα, η ανάρρωση διαρκεί από 3 έως 7 ημέρες. Για να βελτιωθεί και να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης, οι πρώτες βοήθειες και η σωστή φροντίδα της επιφάνειας του τραύματος είναι πολύ σημαντικές. Το τραύμα πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντισηπτικό και να λιπαίνεται με αντιεγκαυματική αλοιφή, ώστε να μην βραχεί και να μην καεί.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Διαγνωστικά Εγκαύματα 1ου βαθμού

Τα ήπια εγκαύματα χαρακτηρίζονται από οξεία υπεραιμία, πρήξιμο και επώδυνες αισθήσεις. Η διάγνωση ενός εγκαύματος πρώτου βαθμού βασίζεται σε σημάδια επιφανειακής βλάβης στην επιδερμίδα. Κατά την εξέταση του τραύματος, η ερυθρότητα και το ελαφρύ πρήξιμο πάνω από τους υγιείς ιστούς είναι άμεσα ορατά.

Είναι εύκολο να διαπιστωθεί το γεγονός ενός εγκαύματος, αλλά είναι πιο δύσκολο να προσδιοριστεί η περιοχή και το βάθος του. Για αυτό, χρησιμοποιείται ο κανόνας των εννιάριων: κεφάλι 9%, άνω άκρο 9%, πρόσθιο μέρος του σώματος 18%, κάτω άκρο 18%. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ο κανόνας της παλάμης, με βάση τον υπολογισμό ότι το μέγεθος της παλάμης είναι 1% της συνολικής επιφάνειας του σώματος.

Στη διαγνωστική διαδικασία, είναι πολύ σημαντικό να διαπιστωθεί η παρουσία σοκ στο θύμα. Για να γίνει αυτό, αξιολογούνται η περιοχή του εγκαύματος, το βάθος του, η αρτηριακή πίεση, τα σημάδια καρδιακής ή αναπνευστικής ανεπάρκειας και άλλες διαταραχές. Οι τοπικές αλλαγές στο έγκαυμα περιλαμβάνουν: πρωτοπαθείς ανατομικές και λειτουργικές διαταραχές, αντιδραστικές φλεγμονώδεις διεργασίες. Όσο πιο σοβαρός είναι ο τραυματισμός, τόσο πιο έντονες είναι οι μορφολογικές αλλαγές.

Δοκιμές

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας διάγνωσης εγκαύματος, στο θύμα συνταγογραφούνται διάφορες εξετάσεις που βοηθούν στην αξιολόγηση της κατάστασής του. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός συλλέγει ιστορικό, καθορίζει την αιτία του τραυματισμού, την περιοχή και το βάθος του.

Στον ασθενή συνταγογραφείται εξέταση ούρων, η οποία μπορεί να διαγνώσει μυοπάθεια ή αιμοσφαιρινουρία. Απαιτείται εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της αλβουμίνης (σε περίπτωση εγκαύματος, είναι αυξημένο), μελέτη της σύνθεσης αερίων του αίματος για τον εντοπισμό αναπνευστικών διαταραχών και λευκοκυττάρωσης. Με βάση τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, ο γιατρός καταρτίζει ένα θεραπευτικό σχέδιο ή δίνει στο θύμα τις απαραίτητες συστάσεις θεραπείας.

[ 21 ]

Ενόργανη διάγνωση

Τα εγκαύματα των εσωτερικών οργάνων απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή. Για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα και ο εντοπισμός τους, χρησιμοποιούνται διαγνωστικά όργανα. Έτσι, με ένα έγκαυμα του οισοφάγου ή του γαστρεντερικού σωλήνα, ακόμη και σε ήπιο βαθμό, είναι πολύ σημαντικό να αποκλειστεί η ανάπτυξη παθολογικών επιπλοκών.

Για τον σκοπό αυτό, ο ασθενής υποβάλλεται σε ακτινοσκόπηση του οισοφάγου με υδατοδιαλυτό σκιαγραφικό. Επιτρέπει τη διάγνωση διατρήσεων και οισοφαγο-αναπνευστικών συριγγίων. Είναι επίσης δυνατές ενδοσκοπικές εξετάσεις, αλλά μόνο για εγκαύματα 1-2 βαθμών. Ο υπέρηχος και η γενική ακτινογραφία του γαστρεντερικού σωλήνα και του θώρακα είναι απαραίτητες για την ανίχνευση περικαρδίτιδας ή πλευρίτιδας.

Διαφορική διάγνωση

Κατά κανόνα, τα μικρά εγκαύματα δεν απαιτούν διαφορική διάγνωση. Η διάκριση είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό του τύπου της βλάβης (θερμική, χημική κ.λπ.) εάν ο ασθενής δεν μπορεί να περιγράψει ανεξάρτητα την βλάβη.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται σε περίπτωση σοβαρών εγκαυμάτων, όταν η επαφή με το θύμα είναι δύσκολη ή η φύση του τραυματισμού δεν επιτρέπει τον προσδιορισμό της προέλευσής του και συνοδεύεται από παραβιάσεις της ακεραιότητας του δέρματος. Σε αυτή την περίπτωση, το έγκαυμα συγκρίνεται με αλλεργική δερματίτιδα, τοπικές οξείες χειρουργικές λοιμώξεις μαλακών ιστών (κατακλίσεις, ερυσίπελα), διαβητικό πόδι, σύνδρομο Lyell, τραυματική ενδοτοξίκωση.

Διαφορικές μελέτες πραγματοποιούνται σε περίπτωση χημικών εγκαυμάτων όταν το αντιδραστήριο έχει εισχωρήσει στο εσωτερικό. Η φύση της βλάβης αξιολογείται από τη δράση επιθετικών ουσιών: τα αλκάλια προκαλούν βαθιά νέκρωση, τα οξέα - επιφανειακή ή ξηρή νέκρωση πήξης. Η διάγνωση γίνεται με ακτινογραφία, οισοφαγογαστροσκόπηση και άλλες μεθόδους με όργανα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να γίνει βιοψία για τη διαφοροποίηση από όγκους του οισοφάγου.

Θεραπεία Εγκαύματα 1ου βαθμού

Κατά κανόνα, η θεραπεία ενός εγκαύματος πρώτου βαθμού δεν απαιτεί ιατρική βοήθεια και πραγματοποιείται ανεξάρτητα στο σπίτι. Η συμπτωματική θεραπεία στοχεύει στην ελαχιστοποίηση του πόνου και στην εξάλειψη της φλεγμονώδους αντίδρασης. Για την ανακούφιση από τον πόνο, χρησιμοποιούνται τόσο τοπικά (αλοιφές, τζελ, αεροζόλ) όσο και δισκία με ΜΣΑΦ. Ενδείκνυνται αντιβακτηριακοί παράγοντες για την πρόληψη της μόλυνσης. Είναι επίσης απαραίτητο να διασφαλίζεται η τακτική ενυδάτωση του δέρματος, καθώς αυτό προάγει την ταχεία επούλωση.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα ακόλουθα αντενδείκνυνται αυστηρά:

• Αντιμετωπίστε τη ζημιά με ουσίες που περιέχουν αλκοόλ.
• Μην τρυπάτε ή κόβετε τυχόν φουσκάλες που σχηματίζονται, καθώς υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης.
• Σκίστε τυχόν ρούχα που έχουν κολλήσει στο έγκαυμα και αγγίξτε την πληγή με τα χέρια σας.
• Λιπάνετε το δέρμα με ένα διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, λαμπρό πράσινο, διάφορα έλαια ή λίπος.

Η πλήρης αποκατάσταση των ιστών διαρκεί από 3 έως 5 ημέρες. Εάν η διαδικασία αναγέννησης δεν έχει ξεκινήσει κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ή το έγκαυμα καλύπτει μια περιοχή μεγαλύτερη από το 30% του σώματος, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πρώτες βοήθειες για εγκαύματα 1ου βαθμού

Οι πρώτες βοήθειες για έγκαυμα 1ου βαθμού στοχεύουν στην εξάλειψη του παράγοντα που προκάλεσε την παθολογική κατάσταση. Έτσι, με τον πιο συνηθισμένο θερμικό τραυματισμό, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί ο παράγοντας και να ψυχθεί η περιοχή του τραύματος. Αυτό θα σταματήσει την περαιτέρω εξάπλωση των αλλοιώσεων του εγκαύματος και θα επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης. Αλλά αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο εάν διατηρηθεί η ακεραιότητα της επιδερμίδας. Για την ψύξη, συνιστάται η χρήση τρεχούμενου νερού για 15-20 λεπτά.

Παρόμοιες πρώτες βοήθειες ενδείκνυνται και για ηλιακά εγκαύματα, τα περισσότερα από τα οποία είναι ήπια. Το θύμα πρέπει να μεταφερθεί σε σκιά και το δέρμα να κρυώσει με τρεχούμενο νερό ή κρύα κομπρέσα. Εάν ο πόνος είναι έντονος, μπορεί να χορηγηθεί παυσίπονο. Οποιοσδήποτε αντιεγκαυστικός παράγοντας που περιέχει ουσίες με αναλγητική και ψυκτική δράση θα πρέπει να εφαρμοστεί στο δέρμα.

Το ίδιο θεραπευτικό σχήμα ενδείκνυται για ηλεκτρικές κακώσεις πρώτου βαθμού. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή κατά την απομάκρυνση του θύματος από τις επιπτώσεις του ρεύματος. Οι πρώτες βοήθειες για χημικά εγκαύματα διαφέρουν από αυτές που περιγράφονται παραπάνω. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όταν αλληλεπιδρούν με το νερό, ορισμένοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν την επίδρασή τους, προκαλώντας ακόμη μεγαλύτερη βλάβη.

Φάρμακα

Οι σύγχρονες μέθοδοι αντιμετώπισης ήπιων εγκαυμάτων περιλαμβάνουν την επιλογή φαρμακευτικής αγωγής ανάλογα με τη φάση της επούλωσης του τραύματος. Η θεραπεία για εγκαύματα πρώτου βαθμού αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια:

1. Ψύξη και θεραπεία του τραύματος - σε αυτό το στάδιο, χρησιμοποιούνται ευρέως διάφορα αντισηπτικά και υπερτονικά διαλύματα, παρασκευάσματα αφρού σε αεροζόλ. Καθαρίζουν το τραύμα από πιθανή μόλυνση και δροσίζουν αποτελεσματικά, μειώνοντας τον πόνο.

• Το Vokadin είναι ένα αντισηπτικό (αλοιφή, διάλυμα) με αντιιικές και βακτηριοκτόνες ιδιότητες. Το δραστικό συστατικό είναι η ποβιδόνη-ιώδιο. Χρησιμοποιείται για μολυσμένες δερματικές αλλοιώσεις, για αντισηπτική θεραπεία επιφανειών τραυμάτων, σε χειρουργική και οδοντιατρική πρακτική. Αντενδείκνυται η χρήση του σε εγκαύματα σε παιδιά κάτω των 6 ετών και σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά του προϊόντος. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο αραιωμένο όσο και καθαρό, για πλύσιμο και εφαρμογή επιδέσμων. Οι παρενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες και εκδηλώνονται με τη μορφή τοπικών αλλεργικών αντιδράσεων.
• Το διμεξίδιο είναι τοπικό αναισθητικό και αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Συνταγογραφείται για φλεγμονώδεις και τραυματικές αλλοιώσεις, αποστήματα, τραύματα. Το διάλυμα χρησιμοποιείται για το πλύσιμο της επιφάνειας του τραύματος ή ως επίδεσμος συμπίεσης. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς κάτω των 12 ετών, με σοβαρή καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, εγκεφαλικό επεισόδιο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, κωματώδεις καταστάσεις. Το διμεξίδιο είναι καλά ανεκτό, αλλά σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να προκαλέσει ερύθημα, δερματίτιδα, κνησμό.
• Το Dioksizol-Darnitsa είναι ένα συνδυασμένο φαρμακευτικό προϊόν για τοπική χρήση. Έχει αντιβακτηριακές και τοπικές αναισθητικές ιδιότητες. Σταματά τη φλεγμονή των τραυμάτων, επιταχύνει τις διαδικασίες αποκατάστασης. Η κύρια ένδειξη χρήσης είναι η θεραπεία τραυμάτων μαλακών ιστών διαφόρων εντοπισμών και προελεύσεων. Το διάλυμα χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εγκαυμάτων, ως επίδεσμοι και κομπρέσες.
• Το Miramistin είναι ένα αντισηπτικό με υδρόφοβη δράση στις κυτταροπλασματικές μεμβράνες των μικροοργανισμών. Αυξάνει τη διαπερατότητα των κυτταρικών τοιχωμάτων και τα καταστρέφει. Είναι δραστικό έναντι Gram-θετικών, Gram-αρνητικών και άλλων επιβλαβών μικροοργανισμών. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσμένων τραυμάτων στο πρώτο στάδιο της επούλωσης του τραύματος, καθώς και κρυοπαγημάτων, επιφανειακών εγκαυμάτων. Χρησιμοποιείται ευρέως στην δερματολογία, την αφροδισιολογία, την ουρολογία, τη χειρουργική και την οδοντιατρική. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή διαλύματος και αλοιφής. Η κύρια αντένδειξη είναι η δυσανεξία στα δραστικά συστατικά του φαρμάκου.
• Η βηταδίνη είναι ένας αντιμικροβιακός, αντισηπτικός παράγοντας με τη δραστική ουσία - μια σύνθετη ένωση ιωδίου με πολυβινυλοπυρρολιδόνη. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη μολύνσεων τραυμάτων, στη χειρουργική, τη μεταμοσχευτική, την τραυματολογία, την οφθαλμολογία και τη γυναικολογία. Σε περίπτωση εγκαυμάτων, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του δέρματος και των βλεννογόνων. Το διάλυμα χρησιμοποιείται τόσο σε αραιωμένη όσο και σε συμπυκνωμένη μορφή. Μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις (κνησμό, ερυθρότητα, δερματίτιδα), οι οποίες εξαφανίζονται από μόνες τους μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

2. Ανακούφιση από τον πόνο – δεδομένου ότι τα μικρά εγκαύματα χαρακτηρίζονται από επιφανειακή βλάβη των ιστών, είναι καλύτερο να χρησιμοποιούνται τοπικοί παράγοντες, δηλαδή αλοιφές και αεροζόλ, για την ελαχιστοποίηση της ενόχλησης. Ταυτόχρονα, τα παρασκευάσματα αεροζόλ έχουν μια σειρά από πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μορφές. Εφαρμόζονται ανώδυνα στο τραύμα, αντιμετωπίζουν μια μεγάλη περιοχή βλάβης κάθε φορά και επιτρέπουν στο δέρμα να αναπνεύσει, επιταχύνοντας την ανάρρωσή του.

• Το Olazol είναι ένα αεροζόλ που περιέχει έλαιο ιπποφαούς, χλωραμφενικόλη, βορικό οξύ και αναισθητίνη. Έχει αναισθητική και αντιβακτηριακή δράση, μειώνει την έκκριση, επιταχύνει την αποκατάσταση των κατεστραμμένων ιστών. Χρησιμοποιείται για εγκαύματα ποικίλης σοβαρότητας και εντοπισμού, τροφικά έλκη, μικροβιακό έκζεμα, δερματίτιδα.
• Το Livian είναι ένα αεροζόλ για εξωτερική χρήση. Έχει αντιφλεγμονώδεις, αντισηπτικές και τοπικές αναισθητικές ιδιότητες. Η κύρια αντένδειξη στη χρήση του είναι η δυσανεξία στα συστατικά. Οι παρενέργειες εκδηλώνονται με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων. Για να επιτευχθεί θεραπευτικό αποτέλεσμα, το φάρμακο πρέπει να ψεκάζεται στους κατεστραμμένους ιστούς μία φορά την ημέρα.
• Η πανθενόλη είναι ένα φάρμακο με το δραστικό συστατικό δεξπανθενόλη. Χρησιμοποιείται για την επιτάχυνση της επούλωσης του δέρματος και των βλεννογόνων. Βοηθά σε εκδορές, εγκαύματα διαφόρων αιτιολογιών, άσηπτα μετεγχειρητικά τραύματα και άλλους τραυματισμούς. Το σπρέι εφαρμόζεται στο δέρμα 1-2 φορές την ημέρα, η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον βαθμό τραυματισμού και τη σοβαρότητα των επώδυνων αισθήσεων.

3. Πρόληψη της μόλυνσης του τραύματος – πραγματοποιείται εάν εμφανιστούν στο δέρμα φουσκάλες με υγρό. Ο τραυματισμός τους μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη λοίμωξης. Για την πρόληψη της παθολογικής κατάστασης, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• Το Baktosin είναι ένα αντισηπτικό διάλυμα για εξωτερική χρήση. Τα δραστικά του συστατικά είναι η γλυκονική χλωρεξιδίνη και η κετριμίδη. Συνδυάζονται με το δέρμα και τους βλεννογόνους, παρέχοντας χαμηλή υποδόρια απορρόφηση και παρατεταμένη δράση. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μικρών εγκαυμάτων, μικρών τραυμάτων, εκδορών, μικρορωγμών, τσιμπημάτων εντόμων. Η κύρια αντένδειξη είναι η δυσανεξία στα δραστικά συστατικά. Οι παρενέργειες και τα συμπτώματα υπερδοσολογίας εκδηλώνονται με τη μορφή δερματικών αλλεργικών αντιδράσεων.
• Η χλωρεξιδίνη διγλυκονικό είναι ένα τοπικό αντισηπτικό με βακτηριοκτόνες ιδιότητες. Ο μηχανισμός δράσης του βασίζεται στην αλλαγή των ιδιοτήτων της κυτταρικής μεμβράνης του μικροοργανισμού. Το φάρμακο καταστρέφει τα παθογόνα βακτήρια και επιταχύνει τη διαδικασία αναγέννησης. Με παρατεταμένη χρήση, μπορεί να προκαλέσει ξηρότητα, κνησμό, φωτοευαισθησία. Χρησιμοποιείται με προσοχή στην παιδιατρική. Η κύρια αντένδειξη είναι η δυσανεξία στις δραστικές ουσίες, η δερματίτιδα, η απολύμανση κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων.
• Το Levomekol είναι ένα προϊόν συνδυασμού με ένα αντιβιοτικό (χλωραμφενικόλη) και ένα ανοσοδιεγερτικό (μεθυλουρακίλη). Είναι αποτελεσματικό έναντι των περισσότερων επιβλαβών μικροοργανισμών. Η αλοιφή χρησιμοποιείται για εγκαύματα, πυώδεις-φλεγμονώδεις αλλοιώσεις, τροφικά έλκη και δοθιήνες. Το προϊόν εφαρμόζεται σε κατεστραμμένο δέρμα ή κάτω από αποστειρωμένο επίδεσμο. Οι παρενέργειες εκδηλώνονται με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων.

4. Ομαλοποίηση της τοπικής ομοιόστασης – σε αυτό το στάδιο, οι νεκρωτικές περιοχές του δέρματος απορρίπτονται, δηλαδή η επιδερμίδα αποκολλάται και αναπτύσσεται νέο υγιές δέρμα. Συνιστώνται τα ακόλουθα προϊόντα για την επιτάχυνση της διαδικασίας αναγέννησης:

• Το Aekol είναι ένα συνδυασμένο προϊόν βιταμινών για εξωτερική χρήση που χρησιμοποιείται για την επούλωση τραυμάτων. Έχει μεταβολικές και αντιεγκαυματικές ιδιότητες. Η αναγεννητική του δράση βασίζεται στις φαρμακολογικές ιδιότητες των βιταμινών Α και Ε, της μεναδιόνης και της βήτα-καροτίνης. Το φάρμακο έχει μορφή ελαίου και διατίθεται ως διάλυμα. Η κύρια αντένδειξη είναι η δυσανεξία στο σύμπλεγμα βιταμινών, οι παρενέργειες εκδηλώνονται ως τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις και διάρροια.
• Το Curiosin είναι ένα συνδυαστικό φάρμακο που περιλαμβάνει ψευδάργυρο και υαλουρονικό οξύ. Η τελευταία ουσία διατηρεί την ελαστικότητα και την σπαργή της επιδερμίδας. Όταν μειώνεται η συγκέντρωσή του, σχηματίζονται μολυσμένα τραύματα, διάφορες παθολογικές διεργασίες στο δέρμα και τροφικά έλκη. Ο ψευδάργυρος έχει αντισηπτική δράση και επιταχύνει την επούλωση. Το φάρμακο διατίθεται σε δύο μορφές: γέλη και διάλυμα. Πριν από την εφαρμογή του προϊόντος στο τραύμα, πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία με υπεροξείδιο του υδρογόνου. Το φάρμακο χρησιμοποιείται 1-2 φορές την ημέρα. Πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν κάψιμο και αίσθημα στεγανότητας του δέρματος. Αυτές οι επιδράσεις υποχωρούν από μόνες τους και δεν απαιτούν διακοπή του φαρμάκου.

Η σταδιακή ιατρική φροντίδα με τη χρήση αποτελεσματικών φαρμάκων βοηθά στη μείωση του κινδύνου διαφόρων επιπλοκών και στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης των πληγών.

Με τι να αντιμετωπίσω ένα έγκαυμα πρώτου βαθμού;

Η βλάβη του δέρματος που προκαλείται από υψηλές θερμοκρασίες είναι έγκαυμα. Μπορείτε να τραυματιστείτε από ένα καυτό αντικείμενο, μια επιθετική ουσία, βραστό νερό, καυτό λάδι και πολλά άλλα πράγματα. Οι μικροτραυματισμοί αναφέρονται ως εγκαύματα πρώτου βαθμού. Δεν απαιτούν ιατρική περίθαλψη, καθώς η επιδερμίδα τραυματίζεται επιφανειακά. Διάφορα τοπικά σκευάσματα χρησιμοποιούνται για την επιτάχυνση της επούλωσης. Ας εξετάσουμε τι πρέπει να εφαρμόσουμε σε ένα έγκαυμα πρώτου βαθμού ανάλογα με τον τύπο του:

• Θερμικό – Πανθενόλη, Λεβομεκόλ, Επλάν, Ακτοβεγκίν, Ρεσούερ.
• Χημικά – Bepanten, Rescuer, Levomekol, Solcoseryl.
• Ηλιόλουστο - Argosulfan, Eplan, Rescuer, Πανθενόλη.
• Αλοιφές για την επιτάχυνση της επούλωσης – Πανθενόλη, Rescuer, Ebermin, Actovegin.

Ανεξάρτητα από την αιτία του εγκαύματος και την εντόπισή του, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες τοπικές θεραπείες για τη θεραπεία: Λεβοσίνη (αντιφλεγμονώδες, επουλωτικό τραυμάτων, αναισθητικό), Λουάν (αναλγητικό και επιταχυντικό της διαδικασίας αναγέννησης), αλοιφή Στρεπτόκιτ (αποτελεσματικό αντισηπτικό), Τιτριόλη (αναλγητικό αντισηπτικό).

Βιταμίνες

Για την αποκατάσταση του δέρματος μετά από ένα έγκαυμα, το σώμα χρειάζεται βιταμίνες και άλλα μικροστοιχεία που ενεργοποιούν τις διαδικασίες αναγέννησης. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα που περιέχουν διάφορες βιταμίνες, ας τα εξετάσουμε:

• Το Radevit είναι μια αλοιφή κατά των εγκαυμάτων που περιέχει ουσίες που βελτιώνουν τις διαδικασίες αναγέννησης των ιστών. Περιέχει βιταμίνες A, E και D. Διεγείρει τον μεταβολισμό των ιστών, επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης. Αποτρέπει την ξηροδερμία και τη μόλυνση των εγκαυμάτων.
• Το Aekol είναι ένα συνδυασμένο παρασκεύασμα βιταμινών. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εγκαυμάτων ποικίλης σοβαρότητας. Ο μηχανισμός δράσης του βασίζεται στις φαρμακολογικές ιδιότητες της βιταμίνης Α, Ε, της βήτα-καροτίνης και της βιταμίνης Κ. Η ρετινόλη ρυθμίζει τον κυτταρικό μεταβολισμό, προάγει την αναζωογόνηση των ιστών, βελτιώνει την κυτταρική ανοσία. Η βήτα-καροτίνη αυξάνει την αντίσταση στις λοιμώξεις, συμμετέχει στις διαδικασίες αναγέννησης και η μεναδιόνη ομαλοποιεί την πήξη του αίματος.
• Η πανθενόλη είναι ένα από τα πιο δημοφιλή φάρμακα κατά των εγκαυμάτων. Περιέχει δεξπανθενόλη και βιταμίνες Β. Βελτιώνει την αναγέννηση των ιστών, έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Αποτελεσματική στη θεραπεία εγκαυμάτων οποιουδήποτε τύπου και σταδίου, τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες.
• Το Amprovizol είναι ένα αεροζόλ με συνδυασμένη σύνθεση. Περιέχει βιταμίνη D, πρόπολη, μενθόλη, αναισθητίνη. Έχει αναλγητική, αντισηπτική, ψυκτική και αντιφλεγμονώδη δράση.

Εκτός από τα προαναφερθέντα φάρμακα, μπορείτε επιπλέον να λαμβάνετε βιταμίνες C και E για να επιταχύνετε την επούλωση εγκαυμάτων και να βελτιώσετε τη γενική κατάσταση του σώματος. Η βιταμίνη C είναι απαραίτητη για τον σχηματισμό κολλαγόνου και την επούλωση της καμένης επιδερμίδας. Η βιταμίνη E μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο εσωτερικά όσο και εξωτερικά με τη μορφή αλοιφής. Αυτή η ουσία επιταχύνει την αποκατάσταση των ιστών και αποτρέπει την ξηροδερμία.

Φυσικοθεραπεία

Τα εγκαύματα οποιουδήποτε βαθμού απαιτούν μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Η φυσικοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη μείωση του πόνου, τη μείωση της φλεγμονής και την επιτάχυνση των διαδικασιών επούλωσης. Η φυσικοθεραπεία πρακτικά δεν χρησιμοποιείται για εγκαύματα 1-2 βαθμών, καθώς η βλάβη είναι επιφανειακή. Χρησιμοποιείται για πιο σοβαρά και βαθιά τραύματα. Ας εξετάσουμε τις κύριες φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για εγκαύματα:

• Η διακρανιακή ηλεκτρική διέγερση χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από τον πόνο. Πρόκειται για μια μη επεμβατική μέθοδο που περιλαμβάνει την επίδραση ρευμάτων συγκεκριμένης συχνότητας στον εγκέφαλο.
• Στο στάδιο του σχηματισμού κρούστας, στο θύμα συνταγογραφούνται διαδικασίες με την επίδραση μπλε και κόκκινου φωτός στο δέρμα χρησιμοποιώντας τη συσκευή Geska. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 20-30 λεπτά, πραγματοποιούνται 2-3 συνεδρίες την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 14-20 ημέρες.
• Κατά την περίοδο αποκατάστασης (σχηματισμός κοκκίωσης και επιθηλιοποίησης), χρησιμοποιούνται ηλεκτρική διέγερση, φραγκλινοποίηση, θεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία, μαγνητική και λέιζερ θεραπεία.
• Στο στάδιο του σχηματισμού χηλοειδών ουλών, ο ασθενής λαμβάνει ηλεκτροφόρηση χρησιμοποιώντας τα ένζυμα λιδάση και κολλαλυσίνη, εφαρμογές παραφίνης και υπερηχητική φωνοφόρηση σε ουλώδη ιστό.

Ο χειρουργός καθορίζει την ανάγκη για φυσικοθεραπεία. Ο φυσιοθεραπευτής επιλέγει τις διαδικασίες που είναι απαραίτητες για ταχεία ανάρρωση και καθορίζει την πορεία της εφαρμογής τους.

Λαϊκές θεραπείες

Δεδομένου ότι μόνο το επιφανειακό στρώμα του επιθηλίου καταστρέφεται σε ήπια εγκαύματα, η θεραπεία τέτοιων τραυμάτων δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη. Η παραδοσιακή θεραπεία είναι δημοφιλής σε πολλούς ασθενείς. Η εναλλακτική ιατρική προσφέρει τις ακόλουθες μεθόδους αντιμετώπισης δερματικών βλαβών:

• Ετοιμάστε δυνατό πράσινο και μαύρο τσάι. Αφήστε τα ροφήματα να κρυώσουν σε θερμοκρασία δωματίου, ανακατέψτε και σουρώστε τα. Φτιάξτε μια κομπρέσα από το υγρό τσαγιού και εφαρμόστε την στην πληγή μέχρι να στεγνώσει. Επαναλάβετε τη διαδικασία εάν είναι απαραίτητο.
• Ανακατέψτε 25 g αμύλου με 250 ml ζεστού νερού. Το διάλυμα που προκύπτει χρησιμοποιείται για κομπρέσες ή κάτω από αποστειρωμένο επίδεσμο.
• Βρέξτε μια γάζα ή έναν επίδεσμο σε λάδι ιπποφαούς και εφαρμόστε την στην πληγή. Αυτό θα επιταχύνει τη διαδικασία αναγέννησης και θα μειώσει τον πόνο.
• Πάρτε 1-2 κονδύλους ωμής πατάτας και τρίψτε τους στον τρίφτη. Εφαρμόστε την προκύπτουσα πρώτη ύλη στο σημείο του εγκαύματος κάθε 3-5 λεπτά. Αυτό θα αποτρέψει το σχηματισμό φουσκαλών και θα ανακουφίσει το πρήξιμο.
• Ανακατέψτε 25 γρ. κεριού μέλισσας και 100 ml ηλιέλαιου μέχρι να επιτευχθεί ομοιόμορφη υφή. Η προκύπτουσα αλοιφή πρέπει να εφαρμόζεται στο δέρμα 3-4 φορές την ημέρα μέχρι να επουλωθεί πλήρως η πληγή.

Όλες οι παραπάνω περιγραφόμενες συνταγές λαϊκής ιατρικής είναι αποδεκτές μόνο για μικρούς τραυματισμούς. Οι πιο σοβαροί τραυματισμοί απαιτούν επαγγελματική ιατρική φροντίδα.

[ 22 ]

Φυτική θεραπεία

Μια άλλη εναλλακτική ιατρική επιλογή είναι η φυτική θεραπεία. Τα σωστά επιλεγμένα φυτικά συστατικά όχι μόνο επιταχύνουν την επούλωση, αλλά και βελτιώνουν την τοπική ανοσία των ιστών.

Φυτικές συνταγές για εγκαύματα 1ου βαθμού:

• Ρίξτε 25-50 γρ. θρυμματισμένου φλοιού βελανιδιάς με 500 ml νερό και σιγοβράστε σε χαμηλή φωτιά για 20-30 λεπτά. Ψύξτε το τελικό αφέψημα και σουρώστε. Το προϊόν χρησιμοποιείται για εξωτερική χρήση, δηλαδή για κομπρέσες και πλύσιμο τραυμάτων.
• Τοποθετήστε 25 γρ. φλοιού λεύκας σε ένα εμαγιέ μπολ με καπάκι και ρίξτε 500 ml βραστό νερό. Το αφέψημα πρέπει να βράσει σε υδατόλουτρο για 30 λεπτά και να φιλτραριστεί καλά. Το φάρμακο λαμβάνεται εσωτερικά, αραιώνοντας 100 ml αφέψημα με 50 ml ζεστού νερού. Είναι επίσης δυνατή η εξωτερική χρήση για κομπρέσες και επιδέσμους.
• Για να μειώσετε τον πόνο και τη φλεγμονή, χρησιμοποιήστε μήλα. Ο καρπός είναι πλούσιος σε τανίνες. Τρίψτε ένα μήλο με τη φλούδα σε λεπτό τρίφτη και εφαρμόστε το στην πληγή για 10-15 λεπτά.
• Αλέστε φρέσκα βατόμουρα και στύψτε το χυμό. Βυθίστε μια χαρτοπετσέτα ή έναν επίδεσμο στον χυμό και εφαρμόστε τον στην πληγή. Επαναλάβετε τη διαδικασία 2-3 φορές.
• Αλέστε τα μούρα της μαύρης αρώνιας (rowan) και στύψτε το χυμό. Λάβετε το φυτικό υγρό ½ φλιτζάνι την ημέρα για 14 ημέρες. Ο χυμός μπορεί να χρησιμοποιηθεί για κομπρέσες και ξεβγάλματα.

Πριν χρησιμοποιήσετε τις παραπάνω συνταγές, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας. Αυτό οφείλεται στον κίνδυνο εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων, οι οποίες θα περιπλέξουν τη διαδικασία θεραπείας.

Οποιοπαθητική

Η εναλλακτική ιατρική ή ομοιοπαθητική προσφέρει επίσης σκευάσματα για τη θεραπεία μικρών εγκαυμάτων διαφόρων αιτιολογιών. Ας τα εξετάσουμε:

• Urtica urens – κατάλληλο για ηλιακά εγκαύματα. Το Urtica urens χρησιμοποιείται τόσο εσωτερικά όσο και εξωτερικά. Για μικρούς τραυματισμούς, το φάρμακο λαμβάνεται κάθε 15 λεπτά 5-6 φορές. Για σοβαρά τραύματα, μπορείτε να φτιάξετε κομπρέσες από το βάμμα του φαρμάκου (20 σταγόνες ανά ½ ποτήρι νερό).
• Cantharis – αποτελεσματικό για επώδυνες αλλοιώσεις με φουσκάλες. Το Cantharis μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιών. Το φάρμακο λαμβάνεται κάθε 15 λεπτά 5-6 φορές.
• Η καλέντουλα είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για εγκαύματα με σκασμένες φουσκάλες, δηλαδή με κίνδυνο μόλυνσης. Είναι κατάλληλη τόσο για εσωτερική όσο και για εξωτερική χρήση. Η καλέντουλα λαμβάνεται 3 φορές την ημέρα για 3 ημέρες.
• Καυστικό – χρησιμοποιείται για εγκαύματα που παραμένουν επώδυνα μετά την επούλωση. Το καυστικό λαμβάνεται 3 φορές την ημέρα για 2-3 ημέρες.

Για την ανακούφιση από το επώδυνο σοκ και τον πανικό, πάρτε το Aconitum, για τον καυστικό πόνο και το έντονο πρήξιμο - Apis, και για τον έντονο παλλόμενο πόνο, η Belladonna είναι κατάλληλη. Η δοσολογία όλων των παραπάνω φαρμάκων επιλέγεται από έναν ομοιοπαθητικό, ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Πρόληψη

Η πρόληψη των εγκαυμάτων βασίζεται στην εξάλειψη των παραγόντων που μπορούν να τα προκαλέσουν. Η πρόληψη των οικιακών εγκαυμάτων (θερμικών, χημικών, ηλεκτρικών) θα πρέπει να είναι γνωστή σε όλους. Δεδομένου ότι αυτός ο τύπος τραυματισμού είναι ο πιο συνηθισμένος, τα εγκαύματα συμβαίνουν όταν δεν τηρούνται οι βασικοί κανόνες ασφαλείας.

Η πρόληψη βασίζεται στις ακόλουθες συστάσεις:

• Μην χρησιμοποιείτε ηλεκτρικές συσκευές που είναι ελαττωματικές ή έχουν κατεστραμμένη μόνωση.
• Μην επιχειρήσετε να επισκευάσετε μόνοι σας καλωδιώσεις ή ηλεκτρικές συσκευές χωρίς τις κατάλληλες γνώσεις και δεξιότητες.
• Μην αφήνετε τα παιδιά χωρίς επίβλεψη, ειδικά εάν υπάρχουν καυτά αντικείμενα ή οτιδήποτε που θα μπορούσε να προκαλέσει τραυματισμό (σπίρτα, αναμμένο σίδερο, καυτό βραστήρα, επιθετικά υγρά) στο οπτικό τους πεδίο.
• Αποφύγετε το κάπνισμα στο κρεβάτι, καθώς αποτελεί πολύ συχνή αιτία πυρκαγιών.
• Εάν είναι δυνατόν, έχετε έναν πυροσβεστήρα στο σπίτι και πραγματοποιήστε μια εκπαιδευτική συζήτηση με τα παιδιά σας σχετικά με την ασφάλεια κατά των καύσεων.

Ένας άλλος συνηθισμένος τύπος βλάβης, ειδικά σε ζεστό καιρό, είναι το ηλιακό έγκαυμα. Αποφύγετε να βρίσκεστε στον ήλιο από τις 10 π.μ. έως τις 4 μ.μ., καθώς αυτή είναι η ώρα που υπάρχει κίνδυνος εγκαύματος. Τις ιδιαίτερα ζεστές ημέρες, προσπαθήστε να καλύψετε το δέρμα σας με ανοιχτόχρωμα, σκούρα ρούχα. Πριν βγείτε έξω, χρησιμοποιήστε αντηλιακό με κατάλληλο δείκτη προστασίας (που καθορίζεται από τον φωτότυπο του δέρματός σας). Η τήρηση αυτών των απλών συστάσεων θα μειώσει τον κίνδυνο τραυματισμού του δέρματος στο ελάχιστο.

Πρόβλεψη

Ένα έγκαυμα πρώτου βαθμού έχει την πιο θετική πρόγνωση. Ο τραυματισμός προκαλεί επιφανειακή βλάβη που επουλώνεται γρήγορα μέσα σε λίγες μέρες. Αλλά μην ξεχνάτε τη χρήση πρώτων βοηθειών, οι οποίες θα ανακουφίσουν τον πόνο, θα μειώσουν τον κίνδυνο κάθε είδους συνεπειών και επιπλοκών, και επίσης θα επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης.

[ 23 ]