Πλευρική ίνωση και ασβεστοποίηση

Η πλευρική ίνωση και η ασβεστοποίηση είναι συνήθως καλοήθεις επιπλοκές της υπεζωκοτικής φλεγμονής ή της έκθεσης στον αμίαντο.

Η πλευρική ίνωση και η ασβεστοποίηση μπορεί να είναι μεταφλεγμονώδης ή να σχετίζεται με έκθεση στον αμίαντο.

[1], [2], [3], [4]

Μεταφλεγμονώδης πλευρική ίνωση και ασβεστοποίηση

Η φλεγμονή του υπεζωκότα προκαλεί συνήθως οξεία πάχυνση του υπεζωκότα. Στις περισσότερες περιπτώσεις εξαφανίζεται τελείως σχεδόν εντελώς, αλλά σε μερικούς ασθενείς υπάρχει μια παρατεταμένη πάχυνση του υπεζωκότα, η οποία συνήθως δεν προκαλεί κλινικές εκδηλώσεις ή δυσλειτουργία των πνευμόνων. Μερικές φορές είναι εύκολο να «πανοπλία» του πυκνού ινώδους υπεζωκότα κάψουλα, περιορίζοντας την επέκταση του πνεύμονα, μεσοθωράκιο τραβώντας προς την κατεύθυνση του ασθενούς και να βλάπτουν τη λειτουργία του. Κατά την ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα, υπάρχει μια ασυμμετρία των πνευμόνων με ένα παχύ έντερο υπεριώδες (πνευμονικός καρπός). Η διαφορική διάγνωση της τοπικής πάχυνσης του υπεζωκότα και των θρομβωμένων υπεζωκοτικών συλλογών μπορεί να είναι δύσκολη στην ακτινογραφία, αλλά η CT μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση ολόκληρης της επιφάνειας του υπεζωκότα.

Η μεταφλεγμονώδης υπεζωκοτική ίνωση μπορεί, σε ορισμένες περιπτώσεις, να ασβεστοποιηθεί. Τα ασβεστίδια εμφανίζονται με τη μορφή πυκνοτήτων ακτίνων Χ σε ακτινογραφία θώρακος. σχεδόν πάντα υπάρχει εμπλοκή του σπλαγχνικού υπεζωκότα. Η μετά την φλεγμονή ασβεστοποίηση είναι μονόπλευρη.

Προσαρμοσμένη από την έκθεση του αμιάντου

Η έκθεση στον αμίαντο μπορεί να οδηγήσει σε κεντρική, εμφάνιση πλευρίτιδας, μερικές φορές με ασβεστοποίηση, η οποία παρατηρείται συνήθως περισσότερο από 20 χρόνια μετά την έναρξη της έκθεσης. Ίσως η ήττα οποιασδήποτε υπεζωκοτικής ή περικαρδιακής επιφάνειας, αλλά οι επαγόμενες από τον αμίαντο υπεζωκοτικές επικαλύψεις παρατηρούνται συνήθως στα χαμηλότερα 2/3 του θώρακα και είναι διμερείς. Η ασβεστοποίηση επηρεάζεται συχνότερα από το διαφραγματικό υπεζωκότα, που μπορεί να είναι το μόνο σημάδι. Η πυκνή πλευρική ίνωση μπορεί επίσης να είναι συνέπεια της έκθεσης στον αμίαντο.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]