Εθισμός στο Pervitin

Στα μέσα της δεκαετίας του '80, σε ορισμένες περιοχές της Ρωσίας, εμφανίστηκαν περιπτώσεις χρήσης ενός σπιτικού ναρκωτικού, το οποίο ονομαζόταν "shirka" στην αργκό των ναρκομανών, μεταξύ μεγαλύτερων εφήβων (16-17 ετών). Περιέχει περίπου 40% α-ιώδιο-περβιτίνη (το ιώδιο χρησιμοποιείται στη διαδικασία παρασκευής).

Συμπτώματα εθισμού στην περβιτίνη

Το Pervitin χορηγείται ενδοφλεβίως. Το φάρμακο λαμβάνεται αρχικά με 1-2 ml. Όταν αναπτύσσεται εθισμός στα ναρκωτικά, μια εφάπαξ δόση μπορεί να αυξηθεί σε 10-12 ml. Η υπερδοσολογία μπορεί να οδηγήσει σε οξεία ψύχωση.

Η εικόνα της μέθης με περβιτίνη έχει χαρακτηριστικά παρόμοια με τη μέθη με εφεδρόνη. Η μέθη με την πρώτη χρήση εμφανίζεται μετά από 10-15 λεπτά, ένα είδος ευφορίας είναι χαρακτηριστικό. Εμφανίζεται «διόραση», όλα γύρω αποκτούν εξαιρετική διαύγεια και χρώμα, εμφανίζεται ένα αίσθημα ευχάριστης σωματικής άνεσης. Μετά από 30-60 λεπτά, σχηματίζεται μια υπομανιακή κατάσταση. Η αύξηση της διάθεσης συνοδεύεται από υπερκινητικότητα, αυτοπεποίθηση, αυτοπεποίθηση και ικανότητες. Το μεθυσμένο άτομο έχει την εντύπωση ότι του έρχονται ιδιαίτερα σημαντικές και ειλικρινείς σκέψεις. Οι δικές του αποφάσεις φαίνονται πολύ επιτυχημένες και έξυπνες. Το υποχρεωτικό αποτέλεσμα της μέθης είναι η απότομη αύξηση της σεξουαλικής επιθυμίας. Στους άνδρες, υπάρχει αύξηση της σεξουαλικής ισχύος, είναι σε θέση να έχουν δεκάδες σεξουαλικές επαφές στη σειρά, φτάνοντας κάθε φορά σε οργασμό. Η διάρκεια της μέθης με περβιτίνη είναι 6-8 ώρες. Η κατάσταση μετά τη μέθη («έξοδος») χαρακτηρίζεται από δυσφορία, ευερεθιστότητα, θυμό, κατήφεια και καχυποψία. Σταδιακά, στο φουαγιέ της δυσφορίας εμφανίζονται εξασθένιση, λήθαργος, αδυναμία και απάθεια.

Μετά την πρώτη χρήση της περβιτίνης σε κατάσταση μετά την τοξίκωση, είναι πιθανή η επιθυμία για επαναχορήγηση του φαρμάκου. Από αυτή την άποψη, εμφανίζεται μια ισχυρή εξάρτηση από αυτό σε σύντομο χρονικό διάστημα. Η παθολογική έλξη κατά τη χρήση της περβιτίνης είναι ακαταμάχητη, σχηματίζεται μια έντονη υποβάθμιση της προσωπικότητας με τάση για κοινωνικά επικίνδυνη συμπεριφορά. Με την ανάπτυξη του εθισμού στα ναρκωτικά, η διάρκεια της τοξίκωσης μειώνεται, το φάρμακο χορηγείται αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι ημερήσιες και οι εφάπαξ δόσεις αυξάνονται ραγδαία.

Το σύνδρομο στέρησης χαρακτηρίζεται από σοβαρή δυσφορία. Ταυτόχρονα, η κακία και η επιθετικότητα συνδυάζονται με άγχος και καχυποψία. Χαρακτηριστική είναι η μεταβολή αυτής της κατάστασης σε έντονη εξασθένιση και απώλεια συνείδησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και 1 μήνα μετά τη διακοπή της λήψης περβιτίνης, επιμένουν η λήθαργος, η απάθεια και η αδυναμία για συνεχή στοχευμένη δραστηριότητα.

Γίνεται διάκριση μεταξύ ήπιων, μέτριων και σοβαρών συνδρόμων στέρησης από την περβιτίνη (ανάλογα με τη σοβαρότητα και το βάθος των ασθενικών, ψυχοπαθολογικών, σωματοφυτικών και νευρολογικών διαταραχών).

Ήπια διέγερση αναπτύσσεται 22-24 ώρες μετά την τελευταία λήψη φαρμάκου. Χαρακτηρίζεται από έντονη παθολογική επιθυμία για φαγητό, άγχος, φόβο, ευερεθιστότητα, καταθλιπτική διάθεση, διαταραχές συμπεριφοράς και διαταραχές ύπνου. Η δομή της διέγερσης περιλαμβάνει σοβαρές αλγικές (πόνος στους στροφικούς μύες στην πλάτη και τα άκρα, πονοκεφάλους) και μέτριες αυτόνομες διαταραχές (απώλεια όρεξης, ναυτία, δακρύρροια, καταρροή, ωχρότητα δέρματος, υπεριδρωσία, ζάλη, ταχυκαρδία). Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται στα 135-140/95-110 mm Hg. Οι ασθενικές (κόπωση, αδυναμία, λήθαργος, κόπωση, δυσκολία στη συλλογή σκέψεων) και νευρολογικές (διάχυτη μυϊκή υποτονία, υπομιμία, εσωτερικός τρόμος) διαταραχές είναι ασήμαντες.

Η μέτρια AS εμφανίζεται 16-20 ώρες μετά την τελευταία λήψη του φαρμάκου. Χαρακτηρίζεται από μέτρια ασθένεια (αδυναμία, ανικανότητα, λήθαργο, ταχεία κόπωση, αδυναμία ενεργητικής συγκέντρωσης) και σοβαρές σωματοφυτικές και νευρολογικές διαταραχές. Οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης κυμαίνονται μεταξύ 125-130/90-95 mm Hg. Οι ψυχοπαθολογικές διαταραχές (φόβος, άγχος, μελαγχολία, κατάθλιψη) είναι έντονα έντονες.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ΑΣ εμφανίζεται 12-14 ώρες μετά την τελευταία χρήση της περβιτίνης. Χαρακτηριστική είναι μια έντονη παθολογική επιθυμία για το φάρμακο. Κυριαρχούν οι διαταραχές ύπνου, εμφανίζεται συναισθηματική αστάθεια και κακή διάθεση. Σε αυτούς τους ασθενείς παρατηρείται μέτρια ευερεθιστότητα. Εκδηλώσεις σοβαρών ασθενικών διαταραχών: ταχεία κόπωση, αδυναμία να γίνει οτιδήποτε χωρίς εξωτερική βοήθεια κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας. Οι νευρολογικές διαταραχές είναι σημαντικές (δυσαρθρία, εξασθενημένη σύγκλιση, έλλειψη απόκρισης των κορών στο φως, νυσταγμός, συσπάσεις της γλώσσας, μειωμένη επιφανειακή ευαισθησία, αταξία). Τα φυτικά συμπτώματα (μειωμένη ή απουσία όρεξης, ορθοστατική υπόταση, δακρύρροια, υπεριδρωσία) είναι μέτρια. Η αρτηριακή πίεση είναι 85-90/55-60 mm Hg, ο καρδιακός ρυθμός είναι κατά μέσο όρο 114 ανά λεπτό. Οι αλγικές διαταραχές είναι ήπιες (αίσθημα δυσφορίας, ένταση στους μύες της πλάτης, των ποδιών, του λαιμού και των βραχιόνων).

Οι νευρολογικές διαταραχές που αναπτύσσονται με τον εθισμό στην περβιτίνη περιλαμβάνουν ασαφή ομιλία, τρόμο των μυών πρόθεσης, αστάθεια κατά το περπάτημα, παθολογικά αντανακλαστικά στα πόδια και αυξημένα ή μειωμένα αντανακλαστικά των τενόντων.

Οι εθισμένοι στην περβιτίνη βιώνουν εκρηκτικές και επιλοπτοειδείς αλλαγές στην προσωπικότητα, εκδηλώσεις ψυχοοργανικού συνδρόμου. Χαρακτηρίζονται από αντικοινωνική συμπεριφορά, αποφυγή σπουδών και εργασίας, αδιαφορία για νόμους και κανόνες, επιθυμία για άμεση ικανοποίηση επιθυμιών, πλήρη αδιαφορία για τα συμφέροντα των άλλων. Οι ασθενείς είναι αδιάφοροι για τα σχόλια και τους επαίνους, δεν ανέχονται την κριτική, δεν έχουν καμία προσκόλληση σε αγαπημένα πρόσωπα. Η συμπεριφορά τους δεν καθορίζεται από την κοινή λογική, αλλά από τις επιθυμίες και τη διάθεση. Οι εκδηλώσεις του ψυχοοργανικού συνδρόμου είναι η μειωμένη συγκέντρωση, η εξασθένηση της μνήμης, η εξάντληση με το παραμικρό ψυχικό στρες, η αδυναμία πλοήγησης σε ένα μεταβαλλόμενο περιβάλλον. Η σκέψη σε αυτούς τους ασθενείς είναι αργή. παρατηρείται μια τάση για υπερβολική λεπτομέρεια, κολλάει σε μικροπράγματα.

Ο εθισμός στην περβιτίνη αναπτύσσεται αρκετές εβδομάδες μετά την πρώτη χρήση του φαρμάκου. Η τοξική εγκεφαλοπάθεια αναπτύσσεται μετά από 2-3 μήνες.

Η προνοσηρότητα προσωπικότητας και οι συσχετίσεις της με την κατανάλωση περβιτίνης, την κλινική εικόνα και τη δυναμική του συνδρόμου στέρησης υποδεικνύουν τρεις κυρίαρχους τύπους προσωπικότητας: σχιζοειδή, ασθενική, ασταθή.

Στον σχιζοειδή τύπο προσωπικότητας, η πρώτη χρήση της περβιτίνης παρατηρήθηκε στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων στην ηλικία των 14-16 ετών και στις περισσότερες περιπτώσεις - αμέσως ενδοφλεβίως. Ο σχηματισμός παθολογικής επιθυμίας για το φάρμακο και στη συνέχεια σύνδρομο στέρησης εμφανίστηκε πολύ γρήγορα (15-30 ημέρες). Η μέση δόση περβιτίνης ήταν 12-16 ml / ημέρα. Η κυκλική χρήση ήταν τυπική για τους ασθενείς αυτής της ομάδας. Η συχνότητα χορήγησης του φαρμάκου κατά τη διάρκεια του επόμενου κύκλου ήταν 5-6 ενέσεις την ημέρα κάθε 4-5 ώρες. Ο ρυθμός χορήγησης του φαρμάκου: 2-3 ημέρες με περίοδο ανάπαυσης (4-6 ημέρες). Το σύνδρομο στέρησης εμφανίστηκε 24-36 ώρες μετά την τελευταία χορήγηση του φαρμάκου και εκδηλώθηκε με μέτριες ψυχοπαθολογικές, φυτικές, σωματικές και έντονες ασθενικές και νευρολογικές διαταραχές. Η έντασή τους μειώθηκε την τρίτη ημέρα. Ωστόσο, η μείωσή τους δεν συνέβη ούτε την 14η ημέρα μετά την έναρξη της θεραπείας.

Με την επικράτηση των ασθενικών χαρακτηριστικών, η περβιτίνη χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά στην ηλικία των 16-18 ετών. Παθολογική επιθυμία αναπτύχθηκε μετά από 1-1,5 μήνα χρήσης. Οι ασθενείς λάμβαναν το φάρμακο συνεχώς. Η μέση δόση περβιτίνης ήταν 4-6 ml/ημέρα. Η συχνότητα χορήγησης ήταν 2-3 ενέσεις την ημέρα, κυρίως κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το σύνδρομο στέρησης εμφανίστηκε 8-12 ώρες μετά την τελευταία χρήση του φαρμάκου (μέτριες ασθενικές, φυτικές, νευρολογικές και σοβαρές ψυχοπαθολογικές και αλγικές διαταραχές). Η σοβαρότητα των ψυχοπαθολογικών εκδηλώσεων της ΑΣ μειώθηκε την τρίτη ημέρα της θεραπείας, αν και οι ασθενικές, φυτικές, νευρολογικές και αλγικές διαταραχές μειώθηκαν μόνο την 14η ημέρα της θεραπείας.

Σε ασθενείς με ασταθή χαρακτηριστικά, η πρώτη χρήση περβιτίνης αποδίδεται στην ηλικία των 17-20 ετών. Η παθολογική επιθυμία για χρήση αναπτύχθηκε σε διάστημα 2-2,5 μηνών. Η διάρκεια της κατάχρησης ναρκωτικών ήταν περίπου ενάμιση έτος. Το φάρμακο χορηγήθηκε συνεχώς. 2-3 ενέσεις την ημέρα, κυρίως κατά τις ώρες της ημέρας. Οι μέσες δόσεις ήταν 1-2 ml/ημέρα. Το σύνδρομο στέρησης εμφανίστηκε 10-14 ώρες μετά τη διακοπή της χρήσης ναρκωτικών. Αντιπροσωπευόταν από ήπιες ασθενικές, νευρολογικές, μέτριες φυτικές, αλγικές και σοβαρές ψυχοπαθολογικές διαταραχές. Μείωση των φυτικών και ψυχοπαθολογικών εκδηλώσεων παρατηρήθηκε την τρίτη ημέρα της θεραπείας. Μέχρι την 14η ημέρα, παρατηρήθηκε πλήρης μείωση όλων των παραπάνω διαταραχών.