Τοξικομανία με Dimedrol

Η διφαινυδραμίνη (διφαινυδραμίνη) είναι ένα αντιαλλεργικό, αντιισταμινικό και έχει επίσης ηρεμιστική και υπνωτική δράση. Το φάρμακο έχει κεντρική αντιχολινεργική δράση. Αυτό μπορεί να σχετίζεται με την ικανότητά του να προκαλεί παραλήρημα μετά τη λήψη μεγάλων δόσεων. Μικρές δόσεις διφαινυδραμίνης (0,1-0,15 g) σε συνδυασμό με αλκοόλ αυξάνουν την αλκοολική δηλητηρίαση, ενώ μεγάλες δόσεις προκαλούν παραλήρημα.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Συμπτώματα δηλητηρίασης από διφαινυδραμίνη

Οι κλινικές εκδηλώσεις του παραληρήματος διφαινυδραμίνης είναι παρόμοιες με αυτές που προκαλούνται από την κυκλοδόλη. Οι οπτικές ψευδαισθήσεις είναι καλειδοσκοπικές, με τα επεισόδια και τις εικόνες να αλλάζουν γρήγορα. Το περιβάλλον που προηγείται της μέθης συνήθως καθορίζει το συναισθηματικό υπόβαθρο (από ευφορία έως φόβο) και το περιεχόμενο των οπτικών ψευδαισθήσεων. Στους εφήβους, μετά από αψιμαχίες και καβγάδες με συνομηλίκους, τα οράματα κυριαρχούνται από εικόνες σφαγής. Βλέπουν ανθρώπους να απειλούν με βία ή δολοφονία. Στο αποκορύφωμα του παραληρήματος, η κριτική στάση απέναντι στην ψευδαίσθηση χάνεται, ο ασθενής γίνεται επικίνδυνος για τον εαυτό του και τους άλλους. Με τη συνδυασμένη δράση αλκοόλ και διφαινυδραμίνης, εμφανίζονται πιο σοβαρές ψυχώσεις.

Διαγνωστικά

Παρακάτω παρατίθενται τα διαγνωστικά χαρακτηριστικά της οξείας μέθης λόγω χρήσης παραισθησιογόνων (F16.0). Πρέπει να πληροί τα γενικά κριτήρια για την οξεία μέθη (F1*.0). Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργική συμπεριφορά ή μειωμένη αντίληψη. Αυτό αποδεικνύεται από:

• άγχος και δειλία
• ακουστικές, οπτικές ή απτικές ψευδαισθήσεις ή ψευδαισθήσεις που εμφανίζονται ενώ είστε πλήρως ξύπνιοι.
• αποπροσωποποίηση;
• αποπραγματοποίηση;
• παρανοϊκή διάθεση;
• ιδέες νοήματος·
• αστάθεια της διάθεσης:
• παρορμητικές ενέργειες;
• υπερκινητικότητα;
• διαταραχή ελλειμματικής προσοχής;
• διαταραχή της προσωπικής λειτουργικότητας.

Επιπλέον, πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα σημεία: ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, εφίδρωση και ρίγη, τρόμος, θολή όραση, διασταλμένες κόρες, απώλεια συντονισμού.

[ 4 ]

Εξέταση δηλητηρίασης από παραισθησιογόνο

Η διάγνωση της τοξικομανίας από κυκλοδόλη και διφαινυδραμίνη πραγματοποιείται με τον εντοπισμό γεγονότων οξείας δηλητηρίασης στην κλινική εικόνα της νόσου. Τυπικές εκδηλώσεις του συνδρόμου εθισμού στα ναρκωτικά: σύνδρομα αλλοιωμένης αντιδραστικότητας, παθολογικής επιθυμίας, στέρησης, αλλαγές προσωπικότητας (υπολειμματικές ψυχικές διαταραχές).

Πρόβλεψη

Οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της χρήσης παραισθησιογόνων εκδηλώνονται με νοητική νωθρότητα («νοητική κώφωση»), που παρατηρείται για πολλές ημέρες μετά τη λήψη τους, ψυχώσεις με πλούσια συμπτώματα, που συνεχίζονται και μετά την αποβολή του φαρμάκου από το σώμα. Υποτροπές παραισθήσεων, σύμφωνα με διάφορες πηγές, εμφανίζονται στο 16-57% των χρηστών LSD ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε παράγοντες που προκαλούν: αγχωτικές καταστάσεις, λήψη άλλων ψυχοδραστικών ουσιών ή σωματική ασθένεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παραισθησιογόνα προκαλούν ενδογενείς ψυχώσεις. Μια επιπλοκή της πρόσληψής τους είναι τα αγχώδη-καταθλιπτικά σύνδρομα με αυτοκτονικές τάσεις. Αυτές οι επιπλοκές εμφανίζονται συχνότερα σε άτομα με αγχώδη, ασταθή, σχιζοειδή χαρακτηριστικά χαρακτήρα και σε προψυχωτική κατάσταση. Ο μακροχρόνιος εθισμός στα παραισθησιογόνα σπάνια παρατηρείται λόγω της έλλειψης έντονης ευφορίας κατά τη λήψη τους και της απρόβλεπτης φύσης κάθε επεισοδίου μέθης. Το σύνδρομο στέρησης δεν εμφανίζεται πάντα. Η ανοχή στα παραισθησιογόνα αναπτύσσεται γρήγορα και εξαφανίζεται γρήγορα (εντός 2-3 ημερών). Μερικοί ειδικοί έχουν την αντίθετη άποψη. Περιγράφουν έντονες εκδηλώσεις του συνδρόμου εθισμού στα ναρκωτικά κατά την κατάχρηση παραισθησιογόνων.

[ 5 ], [ 6 ]