Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Παθολογία καρδιακής βαλβίδας: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Οποιαδήποτε καρδιακή βαλβίδα μπορεί να αναπτύξει στένωση ή ανεπάρκεια, προκαλώντας αιμοδυναμικές αλλαγές πολύ πριν εμφανιστούν οποιαδήποτε συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές, η στένωση ή η ανεπάρκεια εντοπίζεται σε μία μόνο βαλβίδα, αλλά είναι πιθανές και πολλαπλές βλάβες στις βαλβίδες.
Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Συνήθως περιλαμβάνει βαλβιδοπλαστική με καθετήρα (π.χ. διαδερμική κομμισουροτομή με μπαλόνι, βαλβιδοτομή) ή χειρουργική διόρθωση (π.χ. χειρουργική κομμισουροτομή, επισκευή ή αντικατάσταση βαλβίδας). Χρησιμοποιούνται δύο τύποι βαλβιδικών προθέσεων: βιοπροσθετικές (χοίρειες) και μηχανικές (μεταλλικές).
Παραδοσιακά, οι μηχανικές βαλβίδες εμφυτεύονται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 65 ετών και σε ηλικιωμένους ασθενείς με μεγάλο προσδόκιμο ζωής, επειδή οι βιοπροσθετικές βαλβίδες διαρκούν μόνο 10 έως 12 χρόνια. Οι ασθενείς με μηχανικές βαλβίδες χρειάζονται δια βίου αντιπηκτική αγωγή για να διατηρήσουν ένα INR 2,5 έως 3,5 (για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επεμβάσεων) και αντιβιοτικά πριν από ορισμένες ιατρικές ή οδοντιατρικές επεμβάσεις (για την πρόληψη ενδοκαρδίτιδας). Προσθετικές βαλβίδες που δεν απαιτούν αντιπηκτική αγωγή έχουν εμφυτευτεί σε ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών, σε νεότερους ασθενείς με προσδόκιμο ζωής μικρότερο των 10 ετών και σε ορισμένες παθήσεις της δεξιάς καρδιακής βαλβίδας. Ωστόσο, οι νεότερες βιοπροσθετικές βαλβίδες μπορεί να διαρκούν περισσότερο από τις βαλβίδες πρώτης γενιάς. Επομένως, η επιλογή των ασθενών για τις οποίες εμφυτεύονται βαλβίδες πρέπει τώρα να επανεξεταστεί.
Εάν μια γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία που σχεδιάζει να αποκτήσει παιδί στο μέλλον χρειάζεται αντικατάσταση βαλβίδας, ο γιατρός πρέπει να σταθμίσει τον κίνδυνο τερατογένεσης της βαρφαρίνης (χορηγούμενης εφ' όρου ζωής μετά από εμφύτευση μηχανικής βαλβίδας) έναντι του κινδύνου επιταχυνόμενης υποβάθμισης των βιοπροσθετικών βαλβίδων. Αυτοί οι κίνδυνοι μπορούν να μειωθούν με τη χρήση ηπαρίνης νατρίου αντί για βαρφαρίνη κατά τη διάρκεια των πρώτων 12 εβδομάδων και των τελευταίων 2 εβδομάδων της εγκυμοσύνης ή με συχνές ηχοκαρδιογραφικές εξετάσεις.
Σχεδόν σε όλους τους ασθενείς με παθολογία καρδιακής βαλβίδας εμφανίζεται επίσης προφύλαξη για ενδοκαρδίτιδα.
[ Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;