Κατάρρευση του πρόσθιου και οπίσθιου κολπικού τοιχώματος: συμπτώματα, τι πρέπει να κάνετε, πώς να θεραπεύσετε

Η πρόπτωση του κόλπου είναι μια παθολογία που προκαλείται από ανεπαρκή μυϊκή δύναμη και πυελικές δομές, με αποτέλεσμα αλλαγές στον φυσιολογικό εντοπισμό των οργάνων του αναπαραγωγικού, ουροποιητικού και πεπτικού συστήματος.

Η συχνότητα εμφάνισης της παθολογίας είναι σημαντική, καθώς κάθε τρίτη γυναίκα μετά τα 45 πάσχει από πρόπτωση κόλπου. Επιπλέον, έως και 80 ετών, το 10% των γυναικών έχουν ήδη υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για αυτόν τον λόγο.

Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι η υπερβολική σωματική άσκηση με την άρση βαρών, οι τραυματισμοί που υπέστησαν κατά τη διάρκεια του τοκετού, η συχνή δυσκοιλιότητα, το υπερβολικό βάρος και οι ηλικιακές ενελικτικές διεργασίες στο σώμα.

Ανάλογα με το ποιο μέρος του κόλπου έχει πέσει - το μπροστινό, το πίσω ή και τα δύο τοιχώματα ταυτόχρονα, η παθολογία ταξινομείται ως πλήρης πρόπτωση, μετά την οποία παρατηρείται πρόπτωση της μήτρας και μερική - με αλλαγή στον εντοπισμό οποιουδήποτε τοιχώματος με επακόλουθη πρόπτωση τμημάτων του εντέρου και της ουροδόχου κύστης.

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες της πρόπτωσης του κόλπου

Η αλλαγή στον φυσιολογικό εντοπισμό του κόλπου παρατηρείται λόγω αλλαγής στον μυϊκό τόνο, με αποτέλεσμα οι δομές στη μικρή λεκάνη να αλλάζουν τη θέση τους. Τις περισσότερες φορές, η παθολογική κατάσταση ενοχλεί γυναίκες που έχουν γεννήσει σε μεγάλη ηλικία, οι οποίες έχουν περισσότερα από 3-4 παιδιά.

Επιπλέον, εντοπίζονται οι ακόλουθες αιτίες κολπικής πρόπτωσης: υπερβολική σωματική άσκηση που σχετίζεται με τη μεταφορά βαρέων φορτίων, πολλαπλές γεννήσεις, δύσκολη εργασία, η οποία συνοδεύεται από επιπλοκές με τη μορφή τραυματισμών κατά τη γέννηση.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, κατά τις οποίες συμβαίνουν καταστροφικές αλλαγές που επηρεάζουν την κατάσταση του πυελικού μυϊκού συστήματος.

Αιτίες της κολπικής πρόπτωσης μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν μεταβολικές ασθένειες και ενδοκρινικές παθήσεις, που έχουν ως αποτέλεσμα την υπερβολική παχυσαρκία. Η συχνή δυσκοιλιότητα και οι αναπνευστικές παθήσεις επηρεάζουν την κατάσταση των μυών του κόλπου και της μήτρας.

Η πρόπτωση του κόλπου και της μήτρας σπάνια παρατηρείται ξεχωριστά, καθώς ο κόλπος συνδέεται στενά με τη μήτρα. Μόλις οι σύνδεσμοι της μήτρας αποδυναμωθούν, ο κόλπος μπορεί να κατέβει μέχρι να μην είναι πλέον ορατός από τη γεννητική σχισμή.

[ 3 ], [ 4 ]

Πρόπτωση κόλπου μετά τον τοκετό

Η κολπική πρόπτωση μετά τον τοκετό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης λειτουργικής ανεπάρκειας της συνδετικής συσκευής, λόγω της οποίας τα εσωτερικά όργανα της μικρής λεκάνης βρίσκονται στις θέσεις τους και οι πυελικοί μύες.

Η πρόπτωση διευκολύνεται από πολλούς παράγοντες που επηρεάζουν την εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Επομένως, είναι απαραίτητο να επισημανθεί η βλάβη στο πυελικό έδαφος μετά από τραύμα που προκλήθηκε κατά τον τοκετό.

Η πρόπτωση του κόλπου μετά τον τοκετό εμφανίζεται ως αποτέλεσμα σημαντικών ρήξεων του περινέου που δεν ράφτηκαν σωστά ή μόλυνσης των ραμμάτων.

Τα τοιχώματα των πυελικών οργάνων χαμηλώνουν λόγω μυϊκής διάτασης ή τραύματος στον περινεϊκό ιστό. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην παρουσία διαταραχών της νεύρωσης των μυών του σφιγκτήρα που βρίσκονται στην ουρήθρα και τον πρωκτό.

Το μέγεθος του εμβρύου έχει ιδιαίτερη σημασία, καθώς εάν ο όγκος είναι μεγάλος και χρειάζεται να περάσει από τον γεννητικό σωλήνα, θα πρέπει να γίνει περινεοτομή, καθώς ένα μεγάλο έμβρυο συμβάλλει στην ανάπτυξη μυϊκής αδυναμίας.

Πρόπτωση κόλπου μετά από χειρουργική επέμβαση

Ο κόλπος συνδέεται στενά με τη μήτρα και τις γύρω μυϊκές δομές. Μια αλλαγή στην εντόπιση ενός ή δύο τοιχωμάτων απειλεί με πλήρη πρόπτωση του κόλπου με τα γύρω όργανα.

Κολπική πρόπτωση μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να εμφανιστεί σε περιπτώσεις όπου πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση στα πυελικά όργανα. Επιπλέον, η επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει δομές του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.

Για να συμβεί πρόπτωση του κόλπου μετά από χειρουργική επέμβαση, πρέπει να έχει υποστεί βλάβη ο σύνδεσμος της μήτρας και άλλων γεννητικών οργάνων. Η λανθασμένη συρραφή των κατεστραμμένων ιστών ή η εξασθένηση της δύναμης των μυών του πυελικού εδάφους ή των συνδέσμων που συγκρατούν τη μήτρα σε ένα ορισμένο επίπεδο μπορεί να προκαλέσει πρόπτωση ενός από τα κολπικά τοιχώματα.

Η χειρουργική επέμβαση μετά από τραύμα (πτώσεις από ύψος, ρήξεις συνδέσμων ή κατάγματα των οστών της πυέλου) μπορεί επίσης να αφήσει επιπλοκές με τη μορφή εξασθένισης των μυών. Ως αποτέλεσμα, θα εμφανιστεί σταδιακά κολπική πρόπτωση.

Πρόπτωση κόλπου μετά από υστερεκτομή

Ο κόλπος συνδέεται στενά με τη μήτρα, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η τελευταία πρέπει να αφαιρεθεί, και μερικές φορές ακόμη και με μέρος του κόλπου. Αυτό αφορά την ογκολογική παθολογία και άλλους πρόσθετους σχηματισμούς που εξαπλώνονται σε αυτές τις δομές.

Η πρόπτωση του κόλπου μετά από υστερεκτομή είναι μια αρκετά συχνή εκδήλωση και σχετίζεται με παραβίαση της ανατομικής θέσης των πυελικών οργάνων. Ωστόσο, όχι μόνο ο κόλπος μπορεί να προπέσει, αλλά και η ουροδόχος κύστη, η οποία βρίσκεται μπροστά του.

Για την πρόληψη τέτοιων επιπλοκών μετά την αφαίρεση της μήτρας, συνιστάται η εκτέλεση ειδικών ασκήσεων που θα βοηθήσουν στην αύξηση του τόνου των κολπικών μυών και στη διατήρησή τους στην αρχική τους θέση.

Η σωματική άσκηση βοηθά στην ενδυνάμωση των μυϊκών δομών του πυελικού εδάφους, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο αλλαγών στη θέση της ουροδόχου κύστης και των εντέρων. Θα πρέπει επίσης να παρακολουθείτε το βάρος σας και να αποφεύγετε την αύξησή του, ειδικά οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιούν ορμονοθεραπεία για να παρέχουν στον οργανισμό τις ορμόνες που λείπουν.

Συμπτώματα κολπικής πρόπτωσης

Στην αρχή της ανάπτυξης της παθολογίας, τα συμπτώματα της κολπικής πρόπτωσης μπορεί να μην ενοχλούν. Καθώς η ένταση του συνδρόμου πόνου τραβήγματος στην κάτω κοιλιακή χώρα αυξάνεται, η γυναίκα δεν αποδίδει καμία σημασία σε αυτό, καθώς υποθέτει την έναρξη του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου.

Ωστόσο, με αυτό το σύμπτωμα στο ένα τρίτο όλων των περιπτώσεων ξεκινούν οι κλινικές εκδηλώσεις της κολπικής πρόπτωσης. Αργότερα, παρατηρούνται συμπτώματα κολπικής πρόπτωσης, που σχετίζονται με δυσλειτουργία άλλων οργάνων - ακράτεια ούρων, δυσκολία στην ούρηση, με ένταση των κοιλιακών μυών κατά το γέλιο, τον βήχα, τις κραυγές, τον πόνο στην οσφυϊκή περιοχή ή τις εντερικές διαταραχές, οι οποίες εκδηλώνονται με δυσκοιλιότητα ή διάρροια.

Όσον αφορά τα ίδια τα γεννητικά όργανα, αξίζει να επισημανθεί η μείωση της ευαισθησίας κατά τη σεξουαλική επαφή, η εμφάνιση διαβρώσεων και ελκωτικών ελαττωμάτων του κολπικού βλεννογόνου, η διαταραχή της κυκλικότητας της μηνιαίας έκκρισης, καθώς και η αίσθηση ξένου σώματος στο περίνεο.

Λόγω της τυπικής θέσης της ουροδόχου κύστης μπροστά από τον κόλπο, παρατηρούνται συμπτώματα κυστίτιδας όταν το πρόσθιο τοίχωμα προεξέχει. Η πρόπτωση του οπίσθιου τοιχώματος εκδηλώνεται με συχνή δυσκοιλιότητα και μια δυσάρεστη αίσθηση της παρουσίας ενός επιπλέον σχηματισμού στον κόλπο.

Πρόπτωση κόλπου βαθμού 1

Το ποσοστό των περιπτώσεων τέτοιας παθολογίας όπως η κολπική πρόπτωση του 1ου βαθμού παρατηρείται συχνότερα μετά τη δεύτερη ή τρίτη γέννηση, με αποτέλεσμα να μειώνεται ο μυϊκός τόνος του πυελικού εδάφους και οι ίδιοι οι κολπικοί μύες να γίνονται λιγότερο ισχυροί.

Η κολπική πρόπτωση του 1ου βαθμού υποδηλώνει ότι η μήτρα έχει μετατοπιστεί προς τον κόλπο, με αποτέλεσμα να χάσει τη φυσιολογική της θέση.

Δεδομένου ότι η μήτρα συνδέεται με τον κόλπο, ακολουθώντας τη μήτρα, αρχίζει επίσης να αλλάζει θέση. Ως αποτέλεσμα, τα τοιχώματα του κόλπου κατεβαίνουν προς την είσοδο και το εξωτερικό στόμιο της μήτρας βρίσκεται σε επίπεδο κάτω από το νωτιαίο επίπεδο.

Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από ένα άνοιγμα της γεννητικής σχισμής, επειδή αυξάνεται η πίεση της μήτρας στον κόλπο, η οποία με τη σειρά της τείνει να κατευθύνεται προς τα έξω. Παρά ταύτα, δεν υπάρχει ακόμη προεξοχή τμημάτων του κόλπου ή άλλων οργάνων πέρα από τη γεννητική σχισμή.

Σε αυτό το στάδιο, οι κλινικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν ήπιες αισθήσεις πόνου παρόμοιες με το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, δυσουρικές διαταραχές ως αποτέλεσμα της εμπλοκής της ουροδόχου κύστης στη διαδικασία και δυσφορία στον κόλπο.

Πρόπτωση κόλπου βαθμού 2

Η απουσία θεραπείας του πρώτου σταδίου της παθολογίας εκδηλώνεται ως κολπική πρόπτωση του 2ου σταδίου. Έτσι, αυτή η πάθηση χαρακτηρίζεται από την προσέγγιση του τραχήλου της μήτρας στην γεννητική σχισμή, γεγονός που υποδηλώνει μεγαλύτερη χαλάρωση των μυών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο δεύτερος βαθμός περιλαμβάνει μια ελαφρά προεξοχή των κολπικών τοιχωμάτων προς τα έξω. Παράλληλα με αυτό, παρατηρείται μια αλλαγή στον εντοπισμό άλλων δομών που συνδέονται άμεσα με αυτόν μετά τον κόλπο.

Αυτό αφορά την ουροδόχο κύστη - με πρόπτωση του πρόσθιου τοιχώματος και τα έντερα - με το οπίσθιο τοίχωμα. Συμπτωματικά, η πρόπτωση του κόλπου 2ου βαθμού εκδηλώνεται με διαταραχή στη λειτουργία των προσβεβλημένων οργάνων - εμφάνιση συχνών παρορμήσεων για ούρηση και δυσκολίες με αυτήν, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, πόνο στη βουβωνική χώρα ή την κοιλιά και δυσάρεστη αίσθηση ενός επιπλέον σχηματισμού στον κόλπο και την περινεϊκή περιοχή.

Πρόπτωση των κολπικών τοιχωμάτων

Μια σοβαρή παθολογική αλλαγή στον φυσιολογικό εντοπισμό των οργάνων είναι η πρόπτωση των κολπικών τοιχωμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, διαταράσσεται η λειτουργία όχι μόνο αυτών των οργάνων, αλλά και εκείνων που γειτνιάζουν με αυτά, για παράδειγμα, της ουροδόχου κύστης και των εντέρων.

Η πρόπτωση των κολπικών τοιχωμάτων εμφανίζεται όχι μόνο στην τρίτη ηλικία, όταν λόγω καταστροφικών διεργασιών οι μύες χάνουν εν μέρει τον τόνο τους, αλλά και στην ηλικία των 30 ετών. Ο αριθμός των περιπτώσεων φτάνει το 10%, ωστόσο, με την ηλικία η συχνότητα αυξάνεται και μέχρι την ηλικία των 45 ετών φτάνει το 35-40%.

Η διαδικασία της κολπικής πρόπτωσης περιλαμβάνει αποδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους και αυξημένη πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα ως αποτέλεσμα χρόνιας δυσκοιλιότητας ή υπερβολικής σωματικής εργασίας με άρση βαρέων αντικειμένων.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας, οι κυριότεροι από τους οποίους είναι οι τραυματισμοί που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια του τοκετού, οι όγκοι στην πυελική κοιλότητα, το υπερβολικό βάρος, περισσότερες από 2 γεννήσεις και οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία.

Πρόπτωση του πρόσθιου κολπικού τοιχώματος

Η πρόπτωση του πρόσθιου κολπικού τοιχώματος παρατηρείται συχνότερα μετά τον τοκετό, καθώς οι μύες εξασθενούν. Επιπλέον, υπάρχουν επιπλοκές κατά τον τοκετό, όπως ρήξεις περινέου. Ως αποτέλεσμα, το τραύμα συρράπτεται, αλλά στη συνέχεια χάνει τη μυϊκή του δύναμη.

Η πρόπτωση του πρόσθιου κολπικού τοιχώματος χαρακτηρίζεται από αύξηση του συνδρόμου πόνου τύπου έλξης, που εντοπίζεται τόσο στην κάτω κοιλιακή χώρα όσο και στην οσφυϊκή περιοχή. Καθώς ο κόλπος προπίπτει, εμφανίζεται μια αίσθηση παρουσίας ξένου σώματος στην περιοχή της γεννητικής σχισμής.

Κατά τη σεξουαλική επαφή, εμφανίζονται δυσάρεστες αισθήσεις, ακόμη και πόνος, με αποτέλεσμα η γυναίκα να μην μπορεί να χαλαρώσει πλήρως, γεγονός που οδηγεί σε συναισθηματικό στρες. Περιοδικά, παρατηρείται αιματηρή έκκριση, που δεν σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Η θέση της ουροδόχου κύστης - μπροστά από τον κόλπο, προκαλεί παραβίαση της λειτουργίας της. Έτσι, είναι πιθανές συχνές ορμές και δυσκολίες στην ούρηση. Όσον αφορά τα έντερα, η δυσκοιλιότητα παρατηρείται στο ένα τρίτο όλων των γυναικών με αλλαγή στον εντοπισμό του οπίσθιου τοιχώματος του κόλπου.

Πρόπτωση οπίσθιου κολπικού τοιχώματος

Παθολογία - η πρόπτωση του οπίσθιου κολπικού τοιχώματος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ανεπάρκειας των πυελικών μυών του οπίσθιου κόλπου. Μια συνοδευτική επιπλοκή είναι η μερική ή ολική καταστροφή της ενδοπυελικής περιτονίας, η οποία διαχωρίζει το έντερο από το οπίσθιο κολπικό τοίχωμα.

Η πρόπτωση του οπίσθιου κολπικού τοιχώματος έχει ορισμένα κλινικά χαρακτηριστικά που τη διακρίνουν από την παθολογία του πρόσθιου τοιχώματος. Η ανεπάρκεια των πυελικών μυών συμβάλλει στην πρόπτωση του οπίσθιου κολπικού τοιχώματος προς τα μέσα λόγω της πίεσης του ορθού.

Δεδομένου ότι δεν υπάρχει περιτονία ανάμεσά τους, μέρος του εντέρου γεμίζει το πίσω τοίχωμα, με αποτέλεσμα να αυξάνεται σε μέγεθος (με τη μορφή φυσαλίδας). Έτσι, καθώς η «φυσαλίδα» μεγαλώνει, εμφανίζεται μια αίσθηση ξένου σώματος στον κόλπο, η οποία υπάρχει κατά το περπάτημα ή το κάθισμα.

Επιπλέον, αξίζει να επισημανθεί το σύμπτωμα που σχετίζεται με τη δυσλειτουργία του εντέρου. Έτσι, κάθε διαδικασία αφόδευσης συνοδεύεται από πόνο και μεγάλες προσπάθειες για να διευκολυνθεί η κίνηση των περιττωμάτων μέσω των εντέρων και η έξοδός τους από την σχηματισμένη τσέπη.

Πρόπτωση κόλπου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Υπό την επίδραση της συνεχούς υψηλής πίεσης στους πυελικούς μύες καθώς αυξάνεται το σωματικό βάρος του εμβρύου, εμφανίζεται κολπική πρόπτωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η διαδικασία ξεκινά περίπου την 10η-12η εβδομάδα, με αποτέλεσμα οι μύες να βρίσκονται υπό τάση.

Επιπλέον, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η κατάστασή τους πριν από την εγκυμοσύνη. Εάν οι μύες ήταν ήδη εξασθενημένοι λόγω άλλων λόγων, τότε μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης όχι μόνο το κολπικό τοίχωμα μπορεί να πέσει, αλλά και η πρόπτωση μέσω της γεννητικής σχισμής.

Η πρόπτωση του κόλπου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει μετά από ισχυρή πίεση από τη μήτρα, η οποία μπορεί επίσης να κατέβει κάτω από το βάρος του εμβρύου. Έτσι, οι μύες χάνουν την ελαστικότητά τους και τεντώνονται.

Ο κίνδυνος της παθολογίας οφείλεται στην επίδραση στην έγκυο γυναίκα και το έμβρυο, με μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης αυθόρμητης έκτρωσης ή πρόωρου τοκετού.

Σε περίπτωση πρόπτωσης 1ου βαθμού, οι γιατροί συστήνουν τη χρήση ειδικών ασκήσεων που θα ενδυναμώσουν τους μύες και θα διευκολύνουν τη διαδικασία του τοκετού. Όσον αφορά τους πιο σοβαρούς βαθμούς πρόπτωσης, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί επίδεσμος, πεσσός και το ζήτημα του τοκετού αποφασίζεται ξεχωριστά.

Τι πρέπει να κάνετε εάν εμφανιστεί κολπική πρόπτωση;

Τι να κάνετε με την πρόπτωση του κόλπου; Στο πρώτο στάδιο της παθολογίας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας. Αυτές περιλαμβάνουν: σωματικές ασκήσεις, γυναικολογικό μασάζ και φαρμακευτικά βότανα. Όλες αυτές οι μέθοδοι είναι απαραίτητες για την αύξηση του τόνου των πυελικών μυών και τη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης πρόπτωσης του κόλπου.

Υπάρχει μια άλλη μέθοδος καταπολέμησης της κολπικής πρόπτωσης – ένα πεσσό ή αλλιώς – ένας δακτύλιος μήτρας. Τοποθετείται στον κόλπο, ο οποίος βοηθά στη διατήρηση του τραχήλου της μήτρας σε φυσιολογική θέση.

Ως αποτέλεσμα, η μήτρα βρίσκεται σε ελαφρώς υπερυψωμένη θέση, καθώς το πεσσό καλύπτει τον τράχηλο και συγκρατεί ολόκληρο το όργανο. Ένας τέτοιος δακτύλιος είναι λογικός για χρήση με μικρή πρόπτωση ή σε γήρας, δεδομένου ότι οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία συμβάλλουν στη μείωση του μεγέθους και του βάρους των οργάνων.

Το μειονέκτημα του πεσσού είναι η ανάγκη για συχνό πλύσιμο, καθώς και η ατομική επιλογή σε όγκο. Επιπλέον, η χρήση ενός επιδέσμου, ο οποίος υποστηρίζει επίσης τα πυελικά όργανα, θεωρείται υποχρεωτική.

Θεραπεία της κολπικής πρόπτωσης

Οι τακτικές θεραπείας καθορίζονται από τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας, την ηλικία της γυναίκας και την παρουσία συναφών ασθενειών. Είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε δύο κατευθύνσεις στη θεραπεία - συντηρητική και χειρουργική.

Η συντηρητική θεραπεία της κολπικής πρόπτωσης χρησιμοποιείται στον 1ο βαθμό πρόπτωσης, όταν οι κολπικές δομές δεν διασχίζουν τα όρια της γεννητικής σχισμής. Συνίσταται στον περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας, στην άρση βαρών, στη διεξαγωγή γυναικολογικού μασάζ και στην εκτέλεση ειδικών σωματικών ασκήσεων.

Η θεραπεία της κολπικής πρόπτωσης στοχεύει στην ενδυνάμωση των πυελικών μυών, των υποστηρικτικών δομών και των κοιλιακών μυών, χάρη στους οποίους τα εσωτερικά όργανα διατηρούν τη φυσιολογική τους θέση. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια του μασάζ και της άσκησης, ενεργοποιείται η κυκλοφορία του αίματος στη λεκάνη, η οποία είναι επίσης απαραίτητη για τη θεραπεία.

Στα στάδια 2 και άνω, συνιστάται χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση των μυϊκών δομών του πυελικού εδάφους. Έτσι, η κολπορραφία ή κολποπερινεορφραφία χρησιμοποιείται για την ανύψωση των οργάνων εντός της πυελικής κοιλότητας.

Χειρουργική επέμβαση πρόπτωσης κόλπου

Η μέθοδος αντιμετώπισης της παθολογίας - χειρουργική επέμβαση για την πρόπτωση του κόλπου συνίσταται στην εκτέλεση κολποπλαστικής, η ουσία της οποίας βασίζεται στη συρραφή των τοιχωμάτων του κόλπου. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι δύο τύπων: κολπορραφία και κολποπερινεορφραφία.

Η πρώτη μορφή χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνει εκτομή (εκτομή) των ιστών του κολπικού τοιχώματος που έχουν «τεντωθεί» με επακόλουθη συρραφή των υπόλοιπων δομών. Κατά τη διαδικασία της κολποπερινεορραφής, το μέγεθος του οπίσθιου τοιχώματος μειώνεται με συρραφή του, καθώς και με σύσφιξη των πυελικών μυών.

Η χειρουργική επέμβαση για την κολπική πρόπτωση μπορεί να περιλαμβάνει ένα επιπλέον στάδιο που αφορά τα γύρω εσωτερικά όργανα όπως η ουροδόχος κύστη, η ουρήθρα και το ορθό. Για να μειωθούν τα συμπτώματα δυσλειτουργίας αυτών των οργάνων, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η φυσιολογική τους θέση.

Η πλαστική χειρουργική μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας τους ίδιους τους ιστούς ή τα εμφυτεύματα. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική ή επισκληρίδιο αναισθησία. Η επιλογή βασίζεται στο εύρος της προτεινόμενης επέμβασης, στη διάρκειά της και στην κατάσταση της υγείας της γυναίκας.

Χειρουργική επέμβαση για πρόπτωση του πρόσθιου κολπικού τοιχώματος

Προκειμένου να σφίξουν τα όργανα, να διασφαλιστεί η φυσιολογική τους θέση και να αποφευχθεί ο σχηματισμός νέων ελαττωμάτων που μπορούν να προκαλέσουν υποτροπή, χρησιμοποιείται μια επέμβαση για την πρόπτωση του πρόσθιου κολπικού τοιχώματος.

Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση βελτιώνει τη σεξουαλική δραστηριότητα μιας γυναίκας και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων.

Η επέμβαση για την πρόπτωση του πρόσθιου κολπικού τοιχώματος ονομάζεται πρόσθια κολπορραφία. Ο σύγχρονος εξοπλισμός επιτρέπει τη χρήση κολπικής πρόσβασης, η οποία είναι λιγότερο τραυματική από τη λαπαροσκόπηση και την πρόσβαση μέσω της κοιλιακής κοιλότητας.

Η προπαρασκευαστική περίοδος πριν από την επέμβαση περιλαμβάνει τη χρήση ορμονικών παραγόντων, ειδικά για τις γυναίκες στην κλιμακτηριακή περίοδο. Είναι απαραίτητα για τη βελτίωση της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος, η οποία έχει θετική επίδραση στην μετεγχειρητική περίοδο ανάρρωσης.

Μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιβακτηριακά φάρμακα για την πρόληψη της μόλυνσης της χειρουργημένης περιοχής, καθώς και παυσίπονα, με εξαίρεση την ασπιρίνη. Επιπλέον, συνιστάται η αποχή από τη σεξουαλική δραστηριότητα για τουλάχιστον ένα μήνα.

Χειρουργική επέμβαση για πρόπτωση του οπίσθιου κολπικού τοιχώματος

Η επέμβαση πραγματοποιείται σε περίπτωση πρόπτωσης του οπίσθιου κολπικού τοιχώματος για την εκτομή του εντέρου, το οποίο προεξέχει προς τον κόλπο και ασκεί πίεση στο οπίσθιο τοίχωμά του, και για την αποκατάσταση του ορθοκολπικού διαφράγματος.

Η χειρουργική επέμβαση συνίσταται στην εξάλειψη της εντερικής προεξοχής, στην ενίσχυση του τοιχώματος του (πρόσθιου) ορθού, του διαχωριστικού τοιχώματος μεταξύ του εντέρου και του κόλπου και στην ομαλοποίηση της λειτουργίας του πρωκτικού σφιγκτήρα.

Η χειρουργική επέμβαση για την πρόπτωση του οπίσθιου κολπικού τοιχώματος περιλαμβάνει τη συρραφή του εντερικού τοιχώματος με μια ομάδα μυών που ανυψώνουν τον πρωκτό, η οποία βοηθά στην ενίσχυση του διαφράγματος μεταξύ των οργάνων.

Παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας και εμπλοκής των γύρω οργάνων στην παθολογική διαδικασία, το εύρος της χειρουργικής επέμβασης αυξάνεται για την εξάλειψη της φυσιολογικής θέσης των δομών.

Έτσι, είναι δυνατός ο συνδυασμός της κύριας κατεύθυνσης της επέμβασης με τη θεραπεία της πρόπτωσης του πρόσθιου κολπικού τοιχώματος, των αιμορροΐδων, των πολύποδων σχηματισμών ή της ραγάδας του πρωκτού. Ως αποτέλεσμα, ο χρόνος της χειρουργικής επέμβασης αυξάνεται. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, επιτρέπεται η ενδοσκοπική θεραπεία με την εγκατάσταση ενός εμφυτεύματος πλέγματος.

Ασκήσεις για την πρόπτωση του κόλπου

Η στενή σύνδεση του κόλπου με τη μήτρα τους προδιαθέτει σε πρόπτωση μαζί, πρώτα ο κόλπος και στη συνέχεια η μήτρα. Οι ασκήσεις για την πρόπτωση του κόλπου έχουν ενδυναμωτική επίδραση στους μύες με τους οποίους τα όργανα διατηρούν τη φυσιολογική τους θέση.

Το μέγιστο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί χρησιμοποιώντας αυτές τις ασκήσεις στο αρχικό στάδιο της κολπικής πρόπτωσης, καθώς άλλες δομές δεν εμπλέκονται ακόμη στην παθολογική διαδικασία.

Η απλούστερη άσκηση για προπόνηση είναι να σταματήσετε την ούρηση σφίγγοντας τους μύες. Αν σταματάτε τη ροή ούρησης περιοδικά κατά τη διάρκεια της ούρησης, αυτό θα βοηθήσει στην ενδυνάμωση των μυών και στην αντιμετώπιση της ακράτειας ούρων.

Οι ασκήσεις για την κολπική πρόπτωση πρέπει να εκτελούνται με διαφορετικές ταχύτητες καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας. Φυσικά, δεν πρέπει να ασκείστε συνεχώς, αλλά 3-4 φορές την ημέρα, αρκετές ασκήσεις, θα βοηθήσουν στην ομαλοποίηση του μυϊκού τόνου σύντομα.

Η προπόνηση μπορεί να γίνει ενώ κάθεστε μπροστά σε έναν υπολογιστή, στέκεστε όρθιοι σε μια στάση λεωφορείου ή στο σπίτι σε στάσεις «ξαπλωμένοι» και «στα τέσσερα».

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ασκήσεις Kegel για την πρόπτωση του κόλπου

Πριν ξεκινήσετε να κάνετε τις ασκήσεις, πρέπει να προσδιορίσετε με ποιους μύες θα πρέπει να δουλέψετε και πού βρίσκονται. Για να το κάνετε αυτό, προσπαθήστε να σταματήσετε τη ροή της ούρησης κατά την ούρηση και θυμηθείτε πώς να το κάνετε. Αυτοί οι μύες θα πρέπει να γυμναστούν στο μέλλον.

Οι ασκήσεις Kegel για την κολπική πρόπτωση περιλαμβάνουν 3 τύπους εκτέλεσης. Πρώτον, πρόκειται για τη συμπίεση των ίδιων μυών. Ωστόσο, η εκτέλεση πρέπει να είναι αργή, αφού συμπιέσετε τους μύες, πρέπει να μετρήσετε μέχρι το 3 και να τους χαλαρώσετε αργά.

Μετά από αυτό, πρέπει να κάνετε το ίδιο πράγμα, μόνο γρήγορα. Και τέλος, το "σπρώξιμο προς τα έξω" γίνεται με τέντωμα των κοιλιακών μυών, όπως κατά τον τοκετό, αλλά πολύ πιο αδύναμο.

Για να ελέγξετε την ορθότητα των ασκήσεων, συνιστάται να εισάγετε ένα δάχτυλο στον κόλπο και να παρακολουθείτε τις συσπάσεις.

Αρχικά, πρέπει να ξεκινήσετε με 10 επαναλήψεις κάθε άσκησης, εκτελώντας 5 φορές την ημέρα, και στη συνέχεια να αυξήσετε σταδιακά το φορτίο. Μετά από μια εβδομάδα, θα πρέπει να προσθέσετε 5 επαναλήψεις σε κάθε άσκηση και ούτω καθεξής μέχρι να φτάσετε τις 30 επαναλήψεις. Για να διατηρήσετε το αποτέλεσμα, μπορείτε να σταματήσετε σε αυτό το φορτίο και να εκτελέσετε αυτές τις 3 ασκήσεις 30 φορές 5 φορές την ημέρα.

Επίδεσμος για πρόπτωση κόλπου

Η πρόπτωση των οργάνων συμβαίνει λόγω της απώλειας του μυϊκού σκελετού που τα υποστηρίζει. Έτσι, μετά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό, η μυϊκή χαλάρωση παρατηρείται συχνότερα σε τέτοιο βαθμό που είναι πιθανή η πρόπτωση του κόλπου.

Ένας επίδεσμος για την πρόπτωση του κόλπου είναι απαραίτητος για τη διατήρηση σταθερής ενδοκοιλιακής πίεσης χωρίς ανύψωση, η οποία επηρεάζει τη θέση της μήτρας και του κόλπου. Ο επίδεσμος δίνει στους μύες χρόνο να αποκαταστήσουν τον τόνο τους και να ενισχύσουν τα όργανα σε φυσιολογικές θέσεις.

Παρά την αποτελεσματικότητά του, ένας επίδεσμος για την κολπική πρόπτωση δεν πρέπει να χρησιμοποιείται συνεχώς, καθώς τα όργανα χρειάζονται ξεκούραση. Επομένως, δεν είναι λογικό να χρησιμοποιείται τη νύχτα, καθώς ούτε η βαρύτητα ούτε η πίεση συμβάλλουν στην κολπική πρόπτωση.

Κατά τη διάρκεια ακόμη και μικρής σωματικής δραστηριότητας (περπάτημα, δουλειές του σπιτιού), είναι απαραίτητο να φοράτε επίδεσμο για την υποστήριξη των οργάνων. Επιπλέον, είναι υποχρεωτικό μετά από επεμβάσεις στη μήτρα και τον κόλπο, καθώς οι μύες στην μετεγχειρητική περίοδο είναι οι πιο αδύναμοι και δεν είναι σε θέση να εκτελέσουν την κύρια λειτουργία.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Λαϊκές θεραπείες για την πρόπτωση του κόλπου

Για την αντιμετώπιση της παθολογικής κατάστασης, συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση σωματικών ασκήσεων και λαϊκών θεραπειών για την πρόπτωση του κόλπου. Για αυτό, χρησιμοποιείται μια συλλογή βοτάνων, που λαμβάνονται εσωτερικά, με τη μορφή λουτρών ή πλύσεων.

Για το αφέψημα, πρέπει να πάρετε βάλσαμο λεμονιού και λουλούδια φλαμουριάς - ένα τέταρτο ενός ποτηριού το καθένα, λευκή τσουκνίδα - 70 γρ. και ρίζα σκλήθρου - 1 κουτάλι επιδόρπιο. Μετά από σχολαστικό άλεσμα, πρέπει να επιλέξετε 30 γρ. του μείγματος και να ρίξετε βραστό νερό στον όγκο ενός ποτηριού.

Το αφέψημα πρέπει να εγχυθεί για περίπου 1 ώρα, μετά το οποίο πρέπει να φιλτραριστεί και να ληφθεί 100 ml τρεις φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Η διάρκεια της αγωγής διαρκεί 20 ημέρες και στη συνέχεια χρειάζεται ένα διάλειμμα - μισό μήνα.

Για το πλύσιμο, θα χρειαστεί να ετοιμάσετε ένα διάλυμα από κυδώνι, το οποίο πρέπει να συνθλιβεί και να γεμιστεί με νερό, ο όγκος του οποίου είναι 10 φορές μεγαλύτερος από τον όγκο του κυδωνιού. Αφού βράσει για 25 λεπτά, φιλτράρετε το ζωμό και ψύξτε το σε μια ζεστή και άνετη θερμοκρασία. Το πλύσιμο με αυτό το διάλυμα βοηθά στην αύξηση του μυϊκού τόνου.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Θεραπεία άσκησης για κολπική πρόπτωση

Οι ασκήσεις πρέπει να επαναλαμβάνονται κάθε πρωί πριν από τα γεύματα, ξεκινώντας με το ελάχιστο φορτίο και αυξάνοντας σταδιακά. Η φυσικοθεραπεία για την κολπική πρόπτωση βοηθά στην αποκατάσταση του προηγούμενου μυϊκού τόνου και στην ενδυνάμωσή τους για σημαντικό χρονικό διάστημα.

Το «Ποδήλατο» είναι μια άσκηση με την οποία όλοι είναι εξοικειωμένοι από καιρό. Για να την κάνετε, αρκεί να κάνετε πετάλι σε ένα φανταστικό ποδήλατο ενώ είστε ξαπλωμένοι για περίπου ένα λεπτό, σηκώνοντας τα πόδια σας σε γωνία 45°. Το «Ψαλίδι» εκτελείται με τον ίδιο τρόπο, αλλά με ίσια πόδια.

Ξαπλώστε στο πάτωμα, τοποθετήστε έναν κύλινδρο με τυλιγμένο κύλινδρο κάτω από τους γλουτούς σας, ενώ η πλάτη σας παραμένει στο πάτωμα. Σηκώστε το αριστερό σας πόδι ίσιο έως τις 90°, στη συνέχεια χαμηλώστε το και αλλάξτε θέση στο άλλο. Επαναλάβετε 8-12 φορές.

Η άσκηση είναι πιο δύσκολη αν αφαιρέσετε τον κύλινδρο και σηκώσετε και τα δύο πόδια ταυτόχρονα σε γωνία κάθετη προς το πάτωμα. Στέκεστε δίπλα σε μια καρέκλα, πρέπει να την κρατήσετε και να μετακινήσετε το πόδι σας στο πλάι για να εκτελέσετε κυκλικές κινήσεις για 30 δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια, αλλάξτε την κατεύθυνση και μετά το πόδι. Επίσης, ενώ στέκεστε, πρέπει να κουνήσετε τα πόδια σας έως και 7 φορές το καθένα, σταθείτε στη στάση "καταπίνετε" για περίπου ένα λεπτό.

Η πρόπτωση του κόλπου μπορεί να ενοχλήσει τις γυναίκες σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά υπάρχει ένας αποτελεσματικός τρόπος για να αποτρέψετε την αποδυνάμωση των μυών - η σωματική άσκηση, οπότε αν θέλετε πραγματικά, μπορείτε να μειώσετε ανεξάρτητα τις πιθανότητες εμφάνισης παθολογίας.

Σεξ με πρόπτωση κόλπου

Η παθολογία πρέπει να εξετάζεται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση, λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό πρόπτωσης και τις αισθήσεις της γυναίκας κατά τη σεξουαλική επαφή. Το σεξ με κολπική πρόπτωση επιτρέπεται στο αρχικό στάδιο, αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το υπερβολικό πάθος μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση και να προκαλέσει πόνο στη γυναίκα.

Ξεκινώντας από το 2ο στάδιο, όχι μόνο ο κόλπος αλλά και η μήτρα εμπλέκονται στη διαδικασία, επομένως ο εντοπισμός τους αλλάζει, με αποτέλεσμα η ίδια η γυναίκα να είναι απίθανο να βιώσει ευχαρίστηση κατά τη διάρκεια του σεξ.

Η σεξουαλική επαφή βοηθά στην ενδυνάμωση των μυών, αλλά μόνο στο στάδιο της φυσιολογικής διάταξης των οργάνων. Σε περίπτωση που μια γυναίκα αρχίσει να αισθάνεται πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή, αυτό είναι ένα σήμα για να σταματήσει και να συμβουλευτεί έναν γιατρό.

Εκτός από τη σωματική παθολογία, μια γυναίκα μπορεί να αναπτύξει καταθλιπτική κατάσταση, καθώς δεν παρέχεται ηδονή από το σεξ και είναι επίσης δυνατό να εξεταστούν οπτικά μέρη του κόλπου έξω από τη γεννητική σχισμή.