Θηλωματώδης σπίλος του δέρματος

Ένας σπίλος είναι ένα από τα πιο ασυνήθιστα φυσικά στολίδια στο ανθρώπινο σώμα. Κάποιοι τον βρίσκουν γοητευτικό και τον θεωρούν πολύ χαριτωμένο. Άλλοι παραπονιούνται ότι ένας σπίλος σε κάποιο μέρος του σώματος δεν είναι ένα πολύ επιθυμητό και βολικό δώρο από τη φύση. Επιπλέον, αυτό το δώρο απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή, καθώς ένα ακίνδυνο καλοήθη νεόπλασμα μπορεί να μετατραπεί σε καρκίνο του δέρματος, ειδικά εάν συχνά υπόκειται σε μηχανική (ή θερμική, χημική κ.λπ.) βλάβη. Και είναι καλό αν το σημάδι γέννησης είναι στο ίδιο επίπεδο με ολόκληρο το περιβάλλον δέρμα, όταν η πιθανότητα βλάβης είναι σχετικά μικρή. Αλλά αν έχουμε να κάνουμε με ένα νεόπλασμα όπως ένας θηλωματώδης σπίλος, που ανεβαίνει αισθητά πάνω από την επιφάνεια, τότε ο κίνδυνος να ακούσουμε μια τρομερή διάγνωση μια όχι και τόσο ωραία μέρα γίνεται πολύ υψηλότερος.

Τι είναι ο θηλωματώδης σπίλος;

Ένας σπίλος είναι ένα φυσικό σημάδι στο σώμα που εμφανίζεται στους ανθρώπους συχνότερα στη βρεφική ηλικία. Με αυτό συνδέεται το όνομα του νεοπλάσματος, το οποίο έχει καθιερωθεί στον λαό. Οι άνθρωποι που έχουν πολλούς σπίλους στο σώμα τους αντιμετωπίζονται με έναν ιδιαίτερο τρόπο. Πιστεύεται ότι όσοι έχουν λάβει από τη φύση τους μεγάλο αριθμό σκούρων σημαδιών από τη γέννησή τους θα είναι πολύ ευτυχισμένοι στη ζωή.

Αλλά αν όντως ισχύει αυτό, παραμένει ένα ερώτημα, επειδή οι σπίλοι δεν είναι πάντα μια ασφαλής διακόσμηση, η οποία μερικές φορές υπόσχεται όχι τόσο ευτυχία όσο ανθρώπινη τραγωδία. Και όσο περισσότεροι σπίλοι υπάρχουν στο σώμα, τόσο πιο προσεκτικός πρέπει να είναι κάποιος στη ζωή. Πρέπει να προστατεύει προσεκτικά το δέρμα σε σημεία όπου εντοπίζονται σπίλοι από διάφορες βλάβες και ενεργές ακτίνες του ήλιου, να το εξετάζει τακτικά για αλλαγές στο σχήμα, το χρώμα ή το μέγεθος των σημαδιών και να επισκέπτεται έναν δερματολόγο όχι μία φορά το χρόνο, αλλά με τυχόν ασυνήθιστες αλλαγές στα νεοπλάσματα.

Είναι ιδιαίτερα δύσκολο για όσους έχουν κυρτές ελιές στο σώμα τους, οι οποίες περιλαμβάνουν θηλωματώδη σπίλο. Πρέπει να ειπωθεί ότι αυτός ο τύπος ελιάς είναι μια αμφίβολη διακόσμηση, που εντοπίζεται συχνότερα στην περιοχή της κεφαλής και του λαιμού. Αλλά είναι επίσης δυνατή η εμφάνισή του και σε άλλα μέρη του σώματος.

Ένας θηλωματώδης σπίλος είναι μια κυτταρική δομή που έχει ακανόνιστο κυρτό σχήμα και δεν είναι πολύ ευχάριστη στην όψη. Ένα τέτοιο σημάδι αποτελείται από αρκετές επιμήκεις επιδερμικές αποφύσεις που συνδέονται μεταξύ τους και έχει πυκνή δομή, καθώς καλύπτεται με μια κεράτινη στιβάδα που αποτελείται από μελανοκύτταρα. Τα μελανοκύτταρα (χρωστικά κύτταρα) κάνουν το νεόπλασμα ακόμη πιο αισθητό, αν και το χρώμα του μπορεί να ποικίλλει από χρώμα σάρκας έως σκούρο καφέ.

Όταν εξετάζεται με μεγεθυντικό φακό, ένας θηλωματώδης (κονδυλώδης) σπίλος έχει πολλές θηλές στην επιφάνειά του, γι' αυτό και η επιφάνειά του φαίνεται ανώμαλη και ανώμαλη. Αρκετά συχνά, γύρω από έναν τέτοιο σπίλο μπορεί να παρατηρηθεί ένα σκούρο καφέ χείλος, η επιφάνεια του οποίου είναι στο ίδιο επίπεδο με το υπόλοιπο δέρμα.

Όπως έχουμε ήδη πει, ένας θηλωματώδης σπίλος, που μοιάζει με μια παράξενη σύνθετη μυρμηγκιά, γι' αυτό και μερικές φορές ονομάζεται μυρμηγκιώδης, δεν είναι ένας πολύ ευχάριστος σχηματισμός, που μπορεί να προκαλέσει ανησυχία στον ιδιοκτήτη μιας τέτοιας «διακόσμησης», ο οποίος έχει ακούσει για τον κίνδυνο εκφυλισμού των σπίλων σε μια καρκινική ασθένεια που ονομάζεται «μελάνωμα». Επομένως, πολλοί άνθρωποι έχουν την απορία αν ένας θηλωματώδης σπίλος είναι επικίνδυνος - ένα νεόπλασμα με τόσο ασυνήθιστη δομή και ακανόνιστο σχήμα, που αποτελεί ανησυχητικό παράγοντα, επειδή πιστεύεται ότι ένας ασφαλής σπίλος πρέπει να έχει το σωστό σχήμα και συμμετρική δομή.

Οι γιατροί πιστεύουν ότι αυτός ο τύπος σπίλου, ο οποίος μπορεί να εμφανιστεί τόσο κατά τη γέννηση ενός παιδιού όσο και καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου, γενικά δεν είναι επικίνδυνος. Είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που αποτελείται από φυσιολογικά μη κακοήθη κύτταρα και, αν δεν τραυματιστεί, θα παραμείνει έτσι για μια ζωή. Αλλά εδώ βρίσκεται το πρόβλημα. Οποιοσδήποτε κυρτός σπίλος έχει μεγαλύτερες πιθανότητες να τραυματιστεί από τους επίπεδους συγγενείς του. Και αν ένας τέτοιος σχηματισμός βρίσκεται στο τριχωτό της κεφαλής, ο κίνδυνος τραυματισμού αυξάνεται αρκετές φορές, επειδή ακόμη και η συνήθης καθημερινή διαδικασία χτενίσματος των μαλλιών αποτελεί τραυματισμό του σπίλου.

Αν ένας σπίλος βρίσκεται στον λαιμό, μπορεί να τρίβεται τακτικά στο κολάρο, κάτι που θεωρείται επίσης μικρό αλλά τραύμα. Και αν ένας σπίλος δέχεται τέτοιο τραύμα τακτικά, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγή στις ιδιότητες των κυττάρων του, δηλαδή στον εκφυλισμό τους σε κακοήθη.

Όπως μπορούμε να δούμε, ένας θηλωματώδης σπίλος δύσκολα μπορεί να χαρακτηριστεί ως στολίδι λόγω της αντιαισθητικής του εμφάνισης, ενώ το κυρτό του σχήμα τον καθιστά όχι απόλυτα ασφαλή λόγω του υψηλού κινδύνου τραυματισμού του όγκου. Γι' αυτόν τον λόγο, οι γιατροί συχνά επιμένουν στην αφαίρεση τέτοιων νεοπλασμάτων χωρίς να περιμένουν να μετατραπούν σε μελάνωμα.

Αιτίες θηλωματώδης σπίλος

Ο θηλωματώδης σπίλος είναι ένα από τα ελάχιστα μελετημένα νεοπλάσματα στο ανθρώπινο σώμα. Οι γιατροί εξακολουθούν να αγωνίζονται με τους λόγους εμφάνισής του, αλλά δεν έχει ακόμη προταθεί μια αποδεδειγμένη τελική εκδοχή. Η έρευνα βρίσκεται στο στάδιο της υπόθεσης και η πιο λογική, και επομένως ευρέως διαδεδομένη, εκδοχή είναι ότι η εμφάνιση θηλωματωδών σπίλων είναι μία από τις αναπτυξιακές διαταραχές του παιδιού στην εμβρυϊκή περίοδο, δηλαδή στη μήτρα.

Υπάρχει η υπόθεση ότι λόγω δυσλειτουργιών στα αναπτυσσόμενα όργανα του εμβρύου, παρατηρείται μεγαλύτερη συσσώρευση μελανοκυττάρων σε ορισμένες περιοχές του δέρματος, οι οποίες σχηματίζουν μια σκοτεινή κηλίδα, η οποία μπορεί να έχει διαφορετική ένταση χρώματος ανάλογα με την ποσότητα της χρωστικής ουσίας. Τα μελανοκύτταρα σχηματίζουν έναν ενδοδερμικό σπίλο, ο οποίος αναπτύσσεται με το σώμα του παιδιού και μπορεί να αυξηθεί υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων τόσο κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη όσο και μετά τη γέννηση του μωρού.

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, τέτοια σημάδια γέννησης παρατηρούνται σε παιδιά από τη γέννηση. Απλώς σε ορισμένα είναι πιο αισθητά, ενώ σε άλλα τα νεοπλάσματα είναι πρακτικά αόρατα. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου, οι σπίλοι τείνουν να αυξάνονται σε μέγεθος αρκετές φορές, οπότε σε κάποιο σημείο ακόμη και μια προηγουμένως απαρατήρητη ανάπτυξη γίνεται ορατή.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Παράγοντες κινδύνου

Εφόσον μιλάμε για διαταραχές της εμβρυϊκής ανάπτυξης, πρέπει να υπάρχουν κάποιοι λόγοι για τέτοιες διαταραχές, επειδή τίποτα σε αυτόν τον κόσμο δεν συμβαίνει έτσι απλά, αυθόρμητα. Παράγοντες κινδύνου για κάθε είδους αποτυχίες στον αναπτυσσόμενο ανθρώπινο οργανισμό μπορεί να είναι:

• έκθεση εγκύου σε ιονίζουσα ακτινοβολία (π.χ. ακτινογραφίες, παραμονή σε ραδιενεργό ζώνη, τακτική παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο κ.λπ.),
• όλα τα είδη δηλητηρίασης (τροφικές, χημικές, φαρμακευτικές, τοξικές λοιμώξεις) που σχετίζονται με τη δηλητηρίαση του σώματος της μητέρας, επειδή οι τοξίνες μεταδίδονται μέσω του αίματος στο μωρό,
• μολυσματικές αλλοιώσεις του ουρογεννητικού και άλλων συστημάτων (οι παθογόνοι οργανισμοί εκκρίνουν επίσης ουσίες που δηλητηριάζουν το σώμα μας, καθώς και η στασιμότητα στο σύστημα αποβολής μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση με τα προϊόντα της ζωτικής μας δραστηριότητας),
• ορμονική ανισορροπία με αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων στο αίμα της μέλλουσας μητέρας.

Η αυξημένη ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος σε παιδιά και ενήλικες μπορεί να προκληθεί από την έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία (για παράδειγμα, ένας τυφλοπόντικας στο κεφάλι μπορεί να αναπτυχθεί εάν ένα άτομο δεν φοράει καπέλα που προστατεύουν τον νεύρο από το ηλιακό φως), τη χρήση ισχυρών χημικών ουσιών στο σπίτι και στην εργασία, τη διαβίωση σε μια περιοχή με υψηλό ραδιενεργό υπόβαθρο κ.λπ. Αλλά η ανάπτυξη ενός θηλωματώδους νεύρου δεν σημαίνει τον εκφυλισμό του σε κακόηθες νεόπλασμα ή άλλη επιπλοκή, εάν δεν υπάρχουν ύποπτα συμπτώματα (ερυθρότητα, φλεγμονή, εμφάνιση νεκρωτικών περιοχών, αιμορραγία κ.λπ.).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Παθογένεση

Ένας θηλωματώδης σπίλος είναι ένα νεόπλασμα που μοιάζει με κονδύλωμα ή θήλωμα στην εμφάνιση. Αρκετά συχνά, τέτοιοι όγκοι εντοπίζονται σε νεογνά, κάτι που δεν αποτελεί λόγο ανησυχίας. Αλλά σε αντίθεση με τους συνηθισμένους σπίλους, η εμφάνιση θηλωματωδών σπίλων δεν αποτελεί ανησυχητικό σημάδι στην ενήλικη ζωή.

Στην πραγματικότητα, τα μυρμηγκιώδη σημάδια εμφανίζονται κατά τη γέννηση ενός παιδιού, μπορεί απλώς να μην είναι αισθητά στην αρχή. Αλλά καθώς μεγαλώνει και ανεβαίνει πάνω από το δέρμα, το νεόπλασμα γίνεται πιο ορατό, ειδικά όταν βρίσκεται στο πρόσωπο ή τον λαιμό. Το άτομο μεγαλώνει και το σημάδι μεγαλώνει. Συνήθως, η ανάπτυξή του σταματά μετά από 30 χρόνια.

Οι θηλωματώδεις σπίλοι, οι οποίοι μπορεί να είναι ενδοδερμικοί ή να αναπτύσσονται με βάση έναν ενδοδερμικό σχηματισμό, θεωρούνται καλοήθεις και δεν ανήκουν στην ομάδα των επικίνδυνων με υψηλό κίνδυνο εκφύλισης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τέτοιοι σπίλοι πολύ σπάνια εξελίσσονται σε καρκίνο του δέρματος, αλλά επειδή ένας τέτοιος κίνδυνος εξακολουθεί να υπάρχει, δεν πρέπει να ξεχνιέται. Επιπλέον, το μελάνωμα, που αναπτύσσεται στο σημείο εντοπισμού ενός κάποτε ακίνδυνου σπίλου, μπορεί να έχει ταχεία ανάπτυξη. Και σε αυτή την περίπτωση, είναι καλύτερο να αφαιρεθεί ο συχνά τραυματισμένος σπίλος εκ των προτέρων και να αποτραπεί η ανάπτυξη μελανώματος παρά να προσπαθήσουμε να θεραπεύσουμε μια θανατηφόρα ασθένεια αργότερα.

Τέτοιες αναπτύξεις στο δέρμα είναι αρκετά συχνά μεγάλες (1 cm και περισσότερο). Και οι μεγάλες ελιές που βρίσκονται σε βρέφη έχουν μια τάση 5% να εκφυλιστούν σε κακοήθη νεοπλάσματα. Ναι, ο κίνδυνος είναι σχετικά μικρός, αλλά υπάρχει. Και όταν πρόκειται για μια ασθένεια που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και μπορεί να προκαλέσει τον θάνατο του ασθενούς, ακόμη και μια μικρή πιθανότητα γίνεται μεγάλος κίνδυνος.

Δεν θα τρομάξουμε πολύ τον αναγνώστη, επειδή η πιθανότητα κακοήθειας των κυττάρων στην περίπτωση του θηλωματώδους σπίλου είναι πολύ χαμηλή. Επομένως, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε πολύ εάν το νεόπλασμα είναι απλώς ένα αισθητικό ελάττωμα με χαμηλό κίνδυνο βλάβης στην καθημερινή ζωή. Παρ 'όλα αυτά, η προσοχή θα πρέπει να γίνει μέρος της ζωής του ασθενούς, η οποία θα βοηθήσει στην πρόληψη της κακοήθειας και άλλων επιπλοκών του κονδυλωματώδους σπίλου.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Συμπτώματα θηλωματώδης σπίλος

Εξωτερικά, ένας θηλωματώδης σπίλος δεν μοιάζει πραγματικά με ένα γνωστό σημάδι γέννησης. Αντί για ένα χαριτωμένο σκούρο σημείο, βλέπουμε μια ανώμαλη διόγκωση στο δέρμα με κοκκώδη επιφάνεια, που θυμίζει ένα θηλώωμα σε ένα παχύ μίσχο (αν κοιτάξετε το σημάδι γέννησης στο μικροσκόπιο, θα παρατηρήσετε επίσης την ομοιότητά του με τους καρπούς μουριάς).

Αλλά σε αντίθεση με ένα μαλακό στην αφή θήλωμα, ένας κονδυλώδης σπίλος έχει πυκνότερη δομή και κερατώδες στρώμα. Επιπλέον, πιο συχνά ένα τέτοιο νεόπλασμα είναι χρωματισμένο, δηλαδή πιο σκούρο σε σύγκριση με άλλες περιοχές του δέρματος. Ένας σπίλος χρώματος σάρκας είναι αρκετά σπάνιος. Τις περισσότερες φορές, τα νεοπλάσματα έχουν ροζ, καφέ ή ακόμα και σπάνια μαύρη απόχρωση.

Παρά το ακανόνιστο σχήμα του, ένας σπίλος με μυρμηγκιές έχει σαφή περιγράμματα και ευδιάκριτα όρια. Πολλοί σπίλοι έχουν σκούρο χείλος.

Στην επιφάνεια ενός τόσο ασυνήθιστου σημαδιού, μπορεί κανείς συχνά να βρει σκούρες τρίχες που αναπτύσσονται απευθείας από το νεόπλασμα και το κάνουν να μοιάζει με ινοεπιθηλιακό σπίλο.

Οι σπίλοι με ή χωρίς τρίχες μπορούν να εντοπιστούν όχι μόνο στο τριχωτό της κεφαλής. Μπορούν επίσης συχνά να εντοπιστούν στον λαιμό και το πρόσωπο. Λιγότερο συχνά, τα νεοπλάσματα επιλέγουν ως εντοπισμό τις μασχάλες, περιοχές του δέρματος κάτω από τους μαστικούς αδένες, την περιοχή της βουβωνικής χώρας κ.λπ.

Όσον αφορά τον αριθμό τέτοιων νεοπλασμάτων, μπορούν να είναι μεμονωμένα ή πολλαπλά, διάσπαρτα σε όλο το σώμα ή να βρίσκονται κοντά σε μια περιορισμένη περιοχή. Και αν αυτές οι αναπτύξεις δεν μεγάλωναν, ένα άτομο θα τις αντιλαμβανόταν ως συνηθισμένες κρεατοελιές.

Αλλά οι θηλωματώδεις κρεατοελιές τείνουν να αναπτύσσονται αργά και να αυξάνονται σε μεγάλα μεγέθη, έτσι στο σώμα τέτοιοι σχηματισμοί φαίνονται μάλλον αντιαισθητικοί, οδηγώντας τον ιδιοκτήτη των κρεατοελιών σε απελπισία και ακόμη και κατάθλιψη.

Ένας θηλωματώδης σπίλος είναι ένας μη φλεγμονώδης σχηματισμός, επομένως δεν πρέπει να υπάρχει πρήξιμο ή ερυθρότητα γύρω του. Στην επιφάνεια του νεοπλάσματος, το οποίο έχει ένα μη ομοιόμορφο, ανώμαλο σχήμα, δεν πρέπει να υπάρχουν πυώδη έλκη ή αιμορραγούσες ρωγμές. Η εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι φλεγμονής και μόλυνσης του σπίλου λόγω βλάβης από χτένα, κολάρο, νύχια κ.λπ., ή να υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας κακοήθους διαδικασίας, η οποία είναι πολύ λιγότερο συχνή.

Διάφορες αλλαγές σε έναν σπίλο μπορεί να υποδηλώνουν κακοήθεια των κυττάρων:

• ο σπίλος άλλαξε το χρώμα του σε πιο σκούρο,
• εμφανίστηκαν ρωγμές και πυώδεις-φλεγμονώδεις αλλοιώσεις σε αυτό,
• το σχήμα του νεοπλάσματος έχει αλλάξει,
• οι άκρες της ανάπτυξης έγιναν ανομοιόμορφες και ασαφείς,
• εμφανίστηκαν κουκκίδες διαφορετικού χρώματος στην επιφάνεια του σπίλου, σκοτεινές περιοχές νεκρωτικού ιστού, τρίχες άρχισαν να πέφτουν (αν υπήρχαν πριν),
• το δέρμα στην περιοχή του σπίλου άρχισε να ξεφλουδίζει και υπάρχει κνησμός,
• ο σπίλος έγινε επώδυνος,
• έχουν εμφανιστεί άλλα πολλαπλά νεοπλάσματα ακανόνιστου σχήματος (συνήθως ένας θηλωματώδης νεύρος αναπτύσσεται μέχρι την ηλικία των 30 ετών · εάν εμφανιστούν παρόμοια νεοπλάσματα αργότερα, αυτός είναι ήδη ένας λόγος για να επισκεφθείτε έναν δερματολόγο και να υποβληθείτε σε κατάλληλη εξέταση, πιθανώς ακόμη και με τη συμμετοχή περισσότερων από ενός ειδικών).

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η ταχεία αύξηση του μεγέθους οποιουδήποτε σπίλου, η εμφάνιση κνησμού, οιδήματος, πόνου, αιμορραγίας και άλλων ασυνήθιστων συμπτωμάτων είναι μια παθολογική διαδικασία, επειδή οι σπίλοι θεωρούνται μη φλεγμονώδη νεοπλάσματα και μια τέτοια συμπεριφορά είναι ασυνήθιστη γι' αυτούς. Η εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων μπορεί να υποδηλώνει τόσο βλάβη όσο και μόλυνση του σπίλου, και πιο τραγικές συνέπειες - το αρχικό στάδιο του μελανώματος.

Παρά τον χαμηλό κίνδυνο εκφύλισης σε κακόηθες νεόπλασμα, δεν πρέπει να αγνοούνται τυχόν αλλαγές στην εμφάνιση και τις αισθήσεις στο σημείο του σπίλου. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών.

Έντυπα

Μέχρι στιγμής έχουμε μιλήσει για τον θηλωματώδη σπίλο ως μια συγκεκριμένη κυτταρική δομή που υψώνεται πάνω από το σώμα του ασθενούς. Αλλά έχουμε αναφέρει ότι τέτοιοι σπίλοι μπορεί να διαφέρουν κάπως στην εμφάνιση, γεγονός που καθιστά δυνατή την ταξινόμησή τους, διαιρώντας τους σε ξεχωριστούς τύπους και μορφές.

Ένας θηλωματώδης ενδοδερμικός σπίλος, ή κονδυλώδες νεόπλασμα, είναι ένας σχηματισμός που μοιάζει έντονα με ένα θήλωμα ή κονδύλωμα. Υψώνεται αισθητά πάνω από το δέρμα, αλλά έχει σχεδόν ίδιο χρώμα ή έχει ανοιχτό καφέ ή απαλό ροζ απόχρωση. Έχει μια χαρακτηριστική τραχιά επιφάνεια και συχνά αποτελείται από δύο ή περισσότερους λοβούς (αρκετούς σπίλους που βρίσκονται κοντά ο ένας στον άλλο σε μια μικρή περιοχή). Ένας τέτοιος σπίλος αναπτύσσεται πολύ αργά, φλεγμαίνει και αιμορραγεί σε μεμονωμένες περιπτώσεις και σχεδόν ποτέ δεν είναι επιρρεπής σε εκφυλισμό σε κακοήθη όγκο.

Οι θηλωματώδεις και οι μυρμηγκιώδεις σπίλοι δεν είναι διαφορετικοί τύποι σπίλων. Ο μυρμηγκιώδης σπίλος είναι ένας τύπος μυρμηγκιώδους σπίλου που έχει κυρτό σχήμα και ανώμαλη δομή. Ο μυρμηγκιώδης σπίλος μπορεί επίσης να είναι κερατωτικός (ένας πολύ πυκνός σχηματισμός με ένα παχύ κερατώδες στρώμα) ή ιχθυοσιόμορφος (αναπτύξεις παρόμοιες με θηλώματα, μερικές φορές έχουν φουσκάλες στην επιφάνεια, τότε ονομάζονται πομφολυγώδεις).

Ο θηλωματώδης μελανοκυτταρικός σπίλος είναι ένας χρωματισμένος τύπος κυρτού νεοπλάσματος που μπορεί να είναι είτε ενδοδερμικός είτε οριακός. Τέτοιοι σπίλοι εμφανίζονται συχνότερα σε εκτεθειμένες περιοχές του δέρματος (στο λαιμό, το πρόσωπο, κάτω από τους μαστικούς αδένες κ.λπ.) που δεν καλύπτονται από τρίχες. Το χρώμα τους καθορίζεται από τον μεγάλο αριθμό μελανοκυττάρων στα μεσαία και επιφανειακά στρώματα του δέρματος, επομένως ο σπίλος μπορεί να είναι είτε καφέ είτε σχεδόν μαύρος.

Τα μελανοκύτταρα είναι κύτταρα που βρίσκονται σε μεγάλους αριθμούς στην επιφάνεια ενός θηλωματώδους μελαγχρωστικού σπίλου και είναι πιο επιρρεπή σε εκφύλιση. Η παρουσία τους στα ανώτερα στρώματα του δέρματος καθιστά αυτά τα κύτταρα πιο ευαίσθητα στις αρνητικές επιδράσεις του ηλιακού φωτός και των μηχανικών βλαβών, γεγονός που μερικές φορές οδηγεί σε κακοήθεια των κυττάρων του σπίλου (αν και εξαιρετικά σπάνια). Αυτό είναι πιο χαρακτηριστικό για τους οριακούς σπίλους με μελανοκύτταρα εντοπισμένα στην επιδερμίδα.

Ο τριχωτός τύπος θηλωματώδους σπίλου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι μία ή περισσότερες αρκετά μακριές τρίχες μπορούν να βρεθούν στην επιφάνεια τέτοιων νεοπλασμάτων. Οι σπίλοι με τρίχες που φυτρώνουν πάνω τους θεωρούνται απολύτως ασφαλείς. Αλλά αν ένα άτομο τραβήξει τις τρίχες που φυτρώνουν σε έναν σπίλο, θα τραυματίσει τα κύτταρα του νεοπλάσματος και σε αυτή την περίπτωση μπορεί να συμπεριφερθούν με αφύσικο τρόπο. Η ανάπτυξη μελανώματος μπορεί επίσης να υποδεικνύεται από μια κατάσταση όπου οι τρίχες στον σπίλο πέφτουν μόνες τους και δεν εμφανίζονται ξανά.

Αυτός ο τύπος θηλωματώδους μικτού σπίλου ονομάζεται μερικές φορές σύνθετος, καθώς τα νεοκύτταρα (γεννητικά κύτταρα ενός σπίλου) μπορούν να εντοπιστούν τόσο στο μεσαίο στρώμα του χορίου όσο και στα όρια με την επιδερμίδα. Εάν ένα τέτοιο νεόπλασμα αποτελείται από αρκετούς κοντινούς σπίλους, τότε μερικές από τις θηλές σε αυτό μπορεί να έχουν μια πιο ανοιχτή απόχρωση. Η επιφάνεια ενός τέτοιου σπίλου είναι ακόμη πιο ανομοιογενής.

Εκτός από τους διάφορους τύπους θηλωματώδους σπίλου, υπάρχουν επίσης 2 μορφές τέτοιων νεοπλασμάτων: οργανικά και διάσπαρτα.

Η οργανική (εντοπισμένη) μορφή των κονδυλωμάτων θεωρείται πιο συχνή. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε τόσο για μεμονωμένα νεοπλάσματα όσο και για αρκετούς σπίλους που βρίσκονται κοντά ο ένας στον άλλο σε μια περιορισμένη περιοχή του σώματος. Οι σπίλοι μπορεί να έχουν το ίδιο χρώμα ή να έχουν διαφορετικά χρώματα, ακόμη και διπλοχρωματικούς ή γκριζωπούς. Αυτή η μορφή θεωρείται ασφαλής λόγω του γεγονότος ότι δεν υποδηλώνει κανένα πρόβλημα υγείας σε ένα άτομο.

Η διάχυτη (συστηματική) μορφή χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πολλαπλών μελαγχρωματικών σπίλων στο σώμα, που μοιάζουν με κονδυλώματα. Επιπλέον, οι σπίλοι εντοπίζονται σε διαφορετικά μέρη του σώματος. Αυτή η μορφή δεν υποδηλώνει πάντα τον κίνδυνο προβλημάτων υγείας, αλλά εξακολουθεί να αποτελεί αρκετά συχνά ένδειξη σοβαρών νευρολογικών προβλημάτων. Πολλαπλοί σπίλοι μπορούν να παρατηρηθούν στο σώμα ασθενών με βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος και ιδιαίτερα με επιληψία.

Οι σπίλοι στη συστηματική μορφή μπορεί να συμπεριφέρονται ακατάλληλα. Για παράδειγμα, μπορεί να αναπτύσσονται καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς ή να ξεραίνονται και να πέφτουν χωρίς καμία εξωτερική επίδραση.

[ 17 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Αν και ο ίδιος ο θηλωματώδης σπίλος δεν αποτελεί κίνδυνο για την υγεία και στις περισσότερες περιπτώσεις θεωρείται ένα αντιαισθητικό αισθητικό ελάττωμα, δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται το νεόπλασμα απρόσεκτα. Το γεγονός ότι σπάνια είναι επιρρεπές στην ανάπτυξη μελανώματος δεν σημαίνει ότι αυτό είναι καθόλου αδύνατο. Η εκφύλιση ενός θηλωματώδους σπίλου, όπως και η κακοήθεια ενός συνηθισμένου σπίλου, μπορεί να προκληθεί από έναν κοινό οικιακό τραυματισμό (το ίδιο χτένισμα των μαλλιών) και εάν επαναλαμβάνεται τακτικά, είναι απίθανο όλα να πάνε χωρίς συνέπειες, ειδικά αν μιλάμε για έναν μελαγχρωματικό σπίλο.

Αλλά ένας ορισμένος κίνδυνος ανάπτυξης μελανώματος δεν είναι ο μόνος κίνδυνος που μπορεί να κρύβει μια γενικά ακίνδυνη «κονδυλωματώδης» περιοχή. Η σοβαρή βλάβη σε έναν σπίλο κατά το χτένισμα και το πλύσιμο του κεφαλιού, κατά τη διάρκεια διαδικασιών υγιεινής, όταν ερεθίζεται από το κολάρο των ρούχων ή από καθαρή τύχη με το σχηματισμό μιας αιμορραγούσας πληγής είναι γεμάτη με το γεγονός ότι μια λοίμωξη μπορεί να εισέλθει στο αίμα, η οποία θα προκαλέσει φλεγμονή και υπερφόρτωση των ιστών του σπίλου. Η είσοδος μιας βακτηριακής ή ιογενούς λοίμωξης στην κυκλοφορία του αίματος είναι επίσης γεμάτη με τη γενίκευση της διαδικασίας (σήψη), η οποία οδηγεί σε διαταραχή διαφόρων οργάνων και συστημάτων του σώματος.

Αλλά αυτό δεν είναι όλο. Σε αντίθεση με ένα χαριτωμένο σημάδι γέννησης, ένας θηλωματώδης σπίλος δεν μπορεί να θεωρηθεί μια χαριτωμένη και ελκυστική διακόσμηση στο σώμα. Πολλοί άνθρωποι που είναι αρκετά «τυχεροί» για να έχουν ένα τέτοιο δώρο της φύσης ανησυχούν πολύ για την έλλειψη ελκυστικότητας αυτού του καλλυντικού ελαττώματος. Μια καφέ ή μαύρη κονδυλωματώδης ουσία στο πρόσωπο, και ακόμη και με σκούρες τρίχες που φυτρώνουν από αυτήν, είναι απίθανο να διακοσμήσει κανέναν.

Μεγάλα άχρωμα ή χρωματισμένα νεοπλάσματα είναι ορατά ακόμη και στο τριχωτό της κεφαλής, εάν τα μαλλιά ενός ατόμου δεν είναι αρκετά πυκνά. Η εμφάνιση ενός τέτοιου σπίλου στην εφηβεία και την ενήλικη ζωή μπορεί να αποτελέσει σοκ για ένα άτομο. Ένας σπίλος που έχει μια παράξενη εμφάνιση και μοιάζει με κακοήθη σπίλο θα προκαλέσει έντονες συναισθηματικές εμπειρίες, που μερικές φορές φτάνουν στην κατάθλιψη.

Η έλλειψη αυτοπεποίθησης λόγω ενός αισθητικού ελαττώματος, μαζί με τις ανησυχίες για την ασφάλεια του νεοπλάσματος, αποτελούν ένα ισχυρό πλήγμα για την ψυχή, ειδικά στην εφηβεία. Ένας έφηβος δεν σκέφτεται ακόμη το γεγονός ότι ένας σπίλος μπορεί να αφαιρεθεί με ασφάλεια επικοινωνώντας με ένα ιατρικό ίδρυμα. Οι νέοι σε αυτή την ηλικία τείνουν να κρύβουν τα προβλήματά τους και να προσπαθούν να τα λύσουν μόνοι τους, για παράδειγμα, αφαιρώντας έναν σπίλο στο σπίτι ελλείψει της απαραίτητης έρευνας, χωρίς να παρατηρούν στειρότητα χρησιμοποιώντας αμφισβητήσιμες μεθόδους, η οποία είναι γεμάτη με επιπλοκές όχι μόνο ψυχολογικές αλλά και σωματικές.

Μερικές φορές, η ιατρική αφαίρεση ενός θηλωματώδους σπίλου είναι η μόνη σωστή λύση στο πρόβλημα. Και όχι μόνο όταν ο σπίλος υφίσταται συνεχώς τραυματισμούς, αλλά ακόμη και σε περιπτώσεις όπου η παρουσία ενός τέτοιου καλλυντικού ελαττώματος προκαλεί σοβαρές ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές και ωθεί τους ανθρώπους σε απερίσκεπτες ενέργειες.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Διαγνωστικά θηλωματώδης σπίλος

Όσο προσεκτικά κι αν περιγράψουμε την εμφάνιση και τα συμπτώματα ενός θηλωματώδους σπίλου, δεν θα είναι τόσο εύκολο για έναν μη επαγγελματία να διαπιστώσει ότι αυτό είναι το νεόπλασμα που έχετε μπροστά σας. Η ομοιότητα ενός σημαδιού με μυρμηγκιές με άλλες αναπτύξεις και τροποποιημένους συνηθισμένους σπίλους καθιστά τη διάγνωση πολύ δύσκολη. Όταν ανιχνεύεται ένα τέτοιο νεόπλασμα, ειδικά αν εμφανίστηκε στην ενήλικη ζωή, δεν πρέπει να βασίζεστε πολύ στις δικές σας δυνάμεις. Είναι καλύτερο να περνάτε αρκετές ώρες πηγαίνοντας στον γιατρό παρά να μελετάτε ένα παράξενο εξόγκωμα μπροστά στον καθρέφτη κάθε μέρα και να ανησυχείτε για την ασφάλειά του, την ταλαιπωρία, την αντιαισθητική του κατάσταση κ.λπ.

Μερικοί ασθενείς πιστεύουν ότι εφόσον μια σπίλος δεν ενοχλεί ή δεν πονάει, όλα είναι καλά με αυτήν και δεν υπάρχει λόγος να επισκεφτείτε έναν δερματολόγο. Αλλά θα πρέπει πάντα να θυμάστε ότι το μελάνωμα μπορεί επίσης να ξεκινήσει ανώδυνα, και όταν εμφανιστεί ο πόνος, ο χρόνος θα έχει ήδη χαθεί. Επομένως, είναι καλύτερο να παίξετε με ασφάλεια και να δείξετε αμέσως το παράξενο νεόπλασμα σε έναν ειδικό. Ειδικά επειδή η διάγνωση δεν θα απαιτήσει πολύ χρόνο και προσπάθεια.

Όσον αφορά διάφορες νεοπλασίες του δέρματος, είναι σύνηθες να συμβουλεύεστε έναν δερματολόγο. Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί συχνά να μας πει με τι έχουμε να κάνουμε και πόσο επικίνδυνη είναι η σπίλος, ακόμη και χωρίς ειδικές μελέτες και εξετάσεις. Αλλά για να βεβαιωθούν ότι η αρχική διάγνωση είναι σωστή, οι γιατροί προτιμούν να διεξάγουν διαγνωστική με όργανα.

Οι διαγνωστικές μέθοδοι με όργανα που είναι σχετικές κατά την εξέταση των κρεατοελιών στο σώμα περιλαμβάνουν:

• Η δερματοσκόπηση είναι η πιο δημοφιλής μέθοδος μελέτης των σπίλων χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ισχυρό μικροσκόπιο που εμφανίζει μια εικόνα σε οθόνη υπολογιστή (δερματοσκόπιο). Βοηθά να διακρίνονται οι μικρότερες αλλαγές στην επιφάνεια του νεοπλάσματος.
• Η SIAscopy είναι μια μη επεμβατική μελέτη που περιλαμβάνει φασματοφωτομετρική σάρωση μελαγχρωματικών βλαβών χρησιμοποιώντας μια συσκευή που ονομάζεται SIAscanner. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται μερικές φορές βαθιά δερματοσκόπηση, επειδή σας επιτρέπει να λάβετε μια τρισδιάστατη εικόνα του αποτελέσματος της δερματοσκόπησης, μελανίνης και κολλαγόνου του δέρματος, αίματος. Η ακρίβεια της μελέτης στην ανίχνευση βλαβών που είναι επικίνδυνες για μελάνωμα και καρκίνου του δέρματος φτάνει το 90%.

Εργαστηριακή διάγνωση συνήθως απαιτείται εάν οι ενόργανες μελέτες υποδεικνύουν αλλαγές στα κύτταρα του νεοπλάσματος ή είναι αμφιλεγόμενες. Μια γενική εξέταση αίματος και αίμα για καρκινικούς δείκτες είναι προκαταρκτικές μελέτες. Πιο συγκεκριμένα, εάν ένας σπίλος είναι μελάνωμα μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με ιστολογική εξέταση μετά από βιοψία.

Και επειδή το μελάνωμα αρχίζει να αναπτύσσεται πιο γρήγορα μετά την διατάραξή του, η βιοψία τέτοιων νεοπλασμάτων συνήθως πραγματοποιείται μετά την αφαίρεσή τους. Κατ 'αρχήν, όταν πρόκειται για θηλωματώδεις σπίλους, η αφαίρεσή τους είναι ακόμη και επιθυμητή, επειδή αυτές οι αντιαισθητικές αναπτύξεις σχετίζονται με μια ορισμένη ενόχληση: συχνά τραυματίζονται, αλλοιώνουν αισθητά την εμφάνιση ενός ατόμου και προκαλούν έντονες ψυχοσυναισθηματικές εμπειρίες.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Διαφορική διάγνωση

Ένας σημαντικός ρόλος στη μελέτη των σπίλων ενός ασθενούς δίνεται στη διαφορική διάγνωση. Άλλωστε, ένας θηλωματώδης σπίλος έχει μια ορισμένη ομοιότητα με πολλά άλλα νεοπλάσματα και, εάν τραυματιστεί, μπορεί να μοιάζει έντονα με μελάνωμα.

Η μεγαλύτερη ομοιότητα μεταξύ ενός κονδυλωματώδους σπίλου και ενός θηλώματος (εξ ου και ένα από τα ονόματα του σημαδιού γέννησης). Ένα θηλώωμα είναι επίσης ένα καλοήθη νεόπλασμα, αλλά η αιτία εμφάνισης αναπτύξεων στο δέρμα θεωρείται ο ιός των θηλωμάτων, ο οποίος μπορεί να παραμείνει ανώνυμος στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η εμφάνιση των νεοπλασμάτων στην δερματική θηλωμάτωση δεν διαφέρει πολύ από έναν θηλωματώδη σπίλο. Πρόκειται για τα ίδια φυμάτια σε μια παχιά βάση (μερικές φορές σε ένα λεπτό μίσχο), τα οποία μπορούν να έχουν χρώμα από μπεζ έως ανοιχτό καφέ. Μπορούν να εντοπιστούν στην περιοχή της βουβωνικής χώρας και στο περίνεο, στους βλεννογόνους, στον λαιμό και τα βλέφαρα, στην περιοχή της μασχάλης. Το μέγεθος μπορεί να κυμαίνεται από μικροσκοπικά μυτερά κονδυλώματα έως αναπτύξεις διαμέτρου περίπου 2 cm.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενός θηλώματος και ενός θηλωματώδους σπίλου; Ας ξεκινήσουμε με το γεγονός ότι η θηλωμάτωση είναι μια επίκτητη ασθένεια που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εισόδου ενός ιού στο ανθρώπινο σώμα και της επακόλουθης ενεργοποίησής του. Ένας θηλωματώδης σπίλος είναι ένα συγγενές νεόπλασμα που μπορεί να γίνει ορατό λίγο αργότερα καθώς μεγαλώνει.

Το χρώμα ενός θηλώματος είναι συνήθως σχεδόν αδιαίρετο από το χρώμα του ανθρώπινου δέρματος, ενώ ένας κονδυλώδης σπίλος μπορεί να έχει διάφορες αποχρώσεις: χρώμα σάρκας, ροζ, κόκκινο, καφέ, μοβ, μαύρο.

Ένας θηλωματώδης σπίλος, αν και συχνά έχει ακανόνιστο σχήμα, είναι ένα συμμετρικό νεόπλασμα με σαφή όρια. Το θηλώμα δεν έχει τέτοιους περιορισμούς.

Μια ορισμένη ποσότητα μελανοκυττάρων συσσωρεύεται πάντα μέσα σε έναν σπίλο, καθιστώντας το νεόπλασμα πυκνότερο από το υπόλοιπο δέρμα. Το θηλώμα, αντίθετα, είναι πολύ μαλακό με λεπτή επιφάνεια.

Για τα θηλώματα του δέρματος, ο πόνος, ο κνησμός ή το κάψιμο θεωρούνται φυσιολογικά. Παρόμοια συμπτώματα σε σπίλους μπορεί να υποδηλώνουν βλάβη στους ιστούς, εκφύλιση των κυττάρων του σπίλου, λοίμωξη.

Ο χρωματικός τύπος θηλωματώδους σπίλου έχει μια ορισμένη ομοιότητα με τον οριακά χρωματισμένο σπίλο. Πρόκειται για σπίλο μεγέθους έως 1 cm με φωτεινή απόχρωση (γκρι, καφέ ή μαύρο) και λεία επιφάνεια. Χαρακτηρίζεται από αύξηση της έντασης του χρώματος πιο κοντά στην άκρη του σπίλου, απουσία τριχών και αργή ανάπτυξη. Πρόκειται επίσης για συγγενές νεόπλασμα, το οποίο, σε αντίθεση με τον θηλωματώδη σπίλο, θεωρείται επικίνδυνο για μελάνωμα.

Ο αλωνόηχος (ή σπίλος του Setton ) μπορεί επίσης να μοιάζει με ένα χρωματισμένο θηλωματώδες σημάδι γέννησης. Αλλά αυτό το νεόπλασμα έχει ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό - ένα αρκετά φαρδύ περίγραμμα ανοιχτόχρωμου δέρματος σχηματίζεται γύρω του. Αυτό το περίγραμμα είναι αισθητά ανοιχτότερο όχι μόνο από το ίδιο το σημάδι γέννησης, αλλά και από το υπόλοιπο δέρμα του ατόμου. Αυτά μπορεί να είναι είτε μεμονωμένα είτε πολλαπλά εξογκώματα, που εντοπίζονται κυρίως στην περιοχή της πλάτης.

Ο αλωνοειδής σπίλος, όπως και ο θηλωματώδης σπίλος, σπάνια εξελίσσεται σε μελάνωμα, αλλά εάν υπάρχουν πολλά τέτοια νεοπλάσματα, υπάρχει πιθανότητα ο ασθενής να διαγνωστεί με άλλες παθολογίες, όπως φλεγμονώδης νόσος του θυρεοειδούς αδένα (θυρεοειδίτιδα), η οποία συχνά προκαλεί υποθυρεοειδισμό (ανεπάρκεια του οργάνου), διαταραχή της μελάγχρωσης του δέρματος που ονομάζεται «λεύκη» ή λανθάνων καρκίνος του δέρματος.

Ένας μελαγχρωστικός θηλωματώδης σπίλος μπορεί να είναι αρκετά μεγάλος και στη συνέχεια να μοιάζει με έναν γιγάντιο μελαγχρωστικό σπίλο. Ένας γιγάντιος σπίλος θεωρείται επίσης καλοήθης συγγενής νεοπλασία, αλλά λόγω του μεγέθους του (από 20 cm σε διάμετρο), είναι ιδιαίτερα ευαίσθητος σε τραύματα, γι' αυτό και θεωρείται επικίνδυνος για μελάνωμα. Για παράδειγμα, σε βρέφη, στο 5% των περιπτώσεων, ένας σπίλος εκφυλίζεται σε μελάνωμα.

Ένα άλλο κυρτό νεόπλασμα, το οποίο μπορεί να έχει λεπτό ή μάλλον παχύ μίσχο, ονομάζεται ινοεπιθηλιακός σπίλος ή ινοθηλώμα. Τέτοια νεοπλάσματα εντοπίζονται συχνότερα στο πρόσωπο και το σώμα (ειδικά κάτω από τις μασχάλες), αλλά μερικές φορές εντοπίζονται και στο δέρμα των άνω και κάτω άκρων. Πρόκειται για μια καλοήθη μορφή σπίλου, η οποία μπορεί να είναι συγγενής και επίκτητη, και εμφανίζεται σε διαφορετικές ηλικίες.

Το μέγεθος του νεοπλάσματος μπορεί να κυμαίνεται από 2 mm έως 2 cm, αν και υπάρχουν μεγαλύτερες αναπτύξεις. Έχουν σφαιρικό σχήμα, αρκετά λεία επιφάνεια και είναι μαλακές στην αφή. Η τριχοφυΐα είναι πιθανή στην επιφάνεια της ανάπτυξης. Το χρώμα του ινωδοπαπιλώματος μπορεί επίσης να ποικίλλει, αλλά γενικά είναι συνήθως πιο ανοιχτό από τους μελαγχρωματικούς σπίλους. Τις περισσότερες φορές, τα ινωδοπαπιλώματα βρίσκονται στο πρόσωπο και το σώμα του ασθενέστερου φύλου.

Ο θηλωματώδης σπίλος, ο οποίος μπορεί να έχει ακανόνιστο σχήμα, ελαφρώς ανομοιόμορφο χρωματισμό και διάφορα μεγέθη, πρέπει να διαφοροποιείται από μια σπάνια μορφή σπίλου που ονομάζεται δυσπλαστικός σπίλος. Αν και αυτή η μορφή νεοπλάσματος διαγιγνώσκεται μόνο στο 4-5% των περιπτώσεων, θεωρείται αρκετά επικίνδυνη και κοντά σε μια προκαρκινική κατάσταση.

Εάν η ασθένεια έχει σπάνια κληρονομική φύση, τότε μπορεί να υπάρχουν πολλά τέτοια νεοπλάσματα στο σώμα. Και ακόμη και αν ορισμένα μέλη της οικογένειας δεν έχουν σπίλους αυτού του τύπου, θα πρέπει να εξετάζονται τακτικά από δερματολόγο και, εάν είναι απαραίτητο, από ογκολόγο.

Η επίκτητη νόσος συνήθως εκδηλώνεται ως μεμονωμένα νεοπλάσματα (σποραδικός τύπος). Ο θηλωματώδης σπίλος μπορεί να έχει παρόμοια εμφάνιση:

• τυπική μορφή (νεόπλασμα με υπερυψωμένη περιοχή στο κέντρο, διαφόρων αποχρώσεων καφέ χρώματος, διαφόρων σχημάτων),
• κερατολυτική μορφή (μια ανάπτυξη με ανώμαλη επιφάνεια, ανοιχτό καφέ χρώμα και μεγάλο μέγεθος),
• ερυθηματώδης μορφή (μεγάλος ροζ σπίλος).

Σε αντίθεση με τους θηλωματώδεις σπίλους, οι δυσπλαστικοί σπίλοι, που χαρακτηρίζονται από παράξενα σχήματα και ανομοιόμορφο χρωματισμό, είναι πολύ επιρρεπείς σε κυτταρική κακοήθεια και θα πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς από γιατρό. Ιδανικά, τέτοιοι σπίλοι είναι καλύτερο να αφαιρούνται αμέσως, χωρίς να περιμένει κανείς να εκφυλιστούν σε καρκινικό όγκο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας θηλωματώδης σπίλος μπορεί να έχει μια μπλε ή μοβ απόχρωση, η οποία μοιάζει με έναν μπλε σπίλο (μπλε σημάδι Jadassohn-Tiche). Μερικές φορές τέτοια νεοπλάσματα από μπλε έως σχεδόν μαύρα μπορούν να υψωθούν πάνω από το δέρμα με τη μορφή οζιδίου διαμέτρου έως 1 cm (αν και υπάρχουν δείγματα 2-3 φορές μεγαλύτερα). Τα αγαπημένα σημεία ενός μπλε σπίλου είναι η κνήμη και το αντιβράχιο, τα χέρια και τα πόδια (από την πίσω πλευρά), οι γλουτοί, αλλά παρόμοια δείγματα σημαδιών μπορούν επίσης να βρεθούν στο πρόσωπο, τον λαιμό, τον κορμό ή στην περιοχή των χειλιών.

Ο μπλε σπίλος είναι αρκετά πυκνός στην αφή, αλλά οι ιστοί του παραμένουν ελαστικοί και η επιφάνειά του είναι λεία. Συνήθως δεν αναπτύσσονται τρίχες σε τέτοιες ελιές. Η κυτταρική μορφή ενός μπλε σπίλου με σκούρο χρώμα, αρκετά μεγάλο μέγεθος και συχνά ανώμαλη επιφάνεια μοιάζει περισσότερο με έναν θηλωματώδη χρωστικό σπίλο.

Παρά το γεγονός ότι τέτοια νεοπλάσματα σπάνια εξελίσσονται σε μελάνωμα, θεωρούνται επικίνδυνα για το μελάνωμα και απαιτούν τακτική παρακολούθηση.

Έχουμε αναφέρει μόνο ένα μικρό μέρος των νεοπλασμάτων του δέρματος που θα πρέπει να διαφοροποιούνται από τις θηλωματώδεις σπίλους. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολύ περισσότερες και η καθεμία μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Όπως μπορούμε να δούμε, ένας θηλωματώδης σπίλος απέχει πολύ από το μόνο νεόπλασμα αυτού του τύπου που μπορεί να εμφανιστεί στο ανθρώπινο σώμα. Και σε αντίθεση με ένα κονδυλώδες σημάδι γέννησης, μερικά από αυτά έχουν αρκετά υψηλό κίνδυνο εκφυλισμού σε καρκινικό όγκο. Η ομοιότητα του εν λόγω νεοπλάσματος με άλλα προκαλεί ορισμένες δυσκολίες στην αυτοδιάγνωση, επομένως είναι πολύ δύσκολο για ένα άτομο που απέχει πολύ από την δερματολογία να κάνει μια ακριβή διάγνωση. Αυτή η υπεύθυνη εργασία πρέπει να ανατίθεται σε επαγγελματίες.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Θεραπεία θηλωματώδης σπίλος

Οι ίδιοι οι θηλωματώδεις σπίλοι είναι αρκετά ακίνδυνα νεοπλάσματα, αν δεν υπήρχε η ενόχληση που προκαλούν και ο υψηλός κίνδυνος τραυματισμού του σπίλου, κάτι που θα οδηγήσει σε αλλαγή στις ιδιότητες των κυττάρων ή μόλυνση των ιστών. Εάν ο σπίλος βρίσκεται στο κεφάλι, ένα άτομο θα ανησυχεί συνεχώς για την πρόκληση βλάβης σε αυτόν ενώ χτενίζει τα μαλλιά του, λούζει τα μαλλιά του ή κουρεύεται. Ένας σπίλος με τη μορφή μιας αντιαισθητικής κονδυλώματος στο πρόσωπο θα προκαλεί συνεχώς συμπλέγματα στον κάτοχό του σχετικά με την εξωτερική του αντιαισθητική εμφάνιση. Οι σπίλοι στο λαιμό και τις μασχάλες υπόκεινται σε τριβή και ερεθισμό από τα ρούχα. Όπως και να 'χει, η ταλαιπωρία είναι προφανής.

Η θεραπεία των θηλωματωδών σπίλων περιλαμβάνει την αφαίρεσή τους από έναν έμπειρο ειδικό σε μια κλινική. Δεν υπάρχουν άλλοι ασφαλείς τρόποι για την επίλυση του προβλήματος. Οι προσπάθειες απαλλαγής από τα "κονδυλώματα" στο σπίτι με καυτηρίαση ή επίδεσμο μπορούν να οδηγήσουν σε καταστροφικά αποτελέσματα, άλλωστε, τα σπίλα αντιδρούν στις βλάβες διαφορετικά από τα συνηθισμένα κονδυλώματα ή τα θηλώματα. Επιπλέον, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος μόλυνσης του τραύματος στη θέση του πρώην σπίλου.

Η αφαίρεση ενός θηλωματώδους σπίλου μπορεί να συνταγογραφηθεί για διάφορους λόγους. Είναι υποχρεωτική εάν έχει παρατηρηθεί ταχεία ανάπτυξη του νεοπλάσματος, έχουν εμφανιστεί ρωγμές και πυώδη έλκη σε αυτό, η περιοχή γύρω από την ελιά έχει φλεγμονή και κόκκινο χρώμα. Ο κνησμός, το ξεφλούδισμα και ο πόνος στην ανάπτυξη μπορεί επίσης να υποδηλώνουν ανθυγιεινές αλλαγές στα κύτταρα του σπίλου, επομένως είναι καλύτερο να αφαιρεθεί η ελιά.

Αλλά ακόμα κι αν ο σπίλος δεν πονάει ή δεν φαγουρίζει, αλλά υπάρχει υψηλός κίνδυνος τακτικής βλάβης, ένα άτομο μπορεί να συμβουλευτεί έναν γιατρό σχετικά με τη θεραπεία του νεοπλάσματος και ο ειδικός σίγουρα θα τον συναντήσει στα μισά του δρόμου. Το ίδιο ισχύει και αν ο σπίλος χαλάσει την εμφάνιση του ασθενούς, καθώς βρίσκεται σε σημεία ορατά στο μάτι: στο πρόσωπο, τον λαιμό, το κεφάλι. Οι δυνατότητες της πλαστικής χειρουργικής είναι τέτοιες που ακόμη και μετά την αφαίρεση μεγάλων νεοπλασμάτων στο σώμα παραμένει μια σχεδόν αόρατη ουλή, η οποία φαίνεται πολύ πιο αισθητικά ευχάριστη από μερικούς σπίλους με παράξενη εμφάνιση.

Οι τυφλοπόντικες, η παρουσία των οποίων μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη και νευρώσεις στον ιδιοκτήτη τους, υπόκεινται επίσης σε απομάκρυνση, ακόμη και αν θεωρούνται ασφαλείς.

Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να αφαιρέσετε έναν σπίλο με ασφάλεια και σχεδόν ανώδυνα. Αυτό μπορεί να γίνει με χειρουργικό νυστέρι, λέιζερ, ηλεκτρισμό, ραδιοκύματα, κρύο. Είναι σαφές ότι ο ασθενής έχει το δικαίωμα να επιλέξει ποια μέθοδος είναι η καλύτερη για την αφαίρεση του νεοπλάσματος, αλλά αξίζει να ακούσετε τη γνώμη του γιατρού, ο οποίος θα επιλέξει την καλύτερη επιλογή με βάση την έρευνα και τη διάγνωση.

Για παράδειγμα, εάν ένας θηλωματώδης σπίλος υποστεί αλλαγές που σχετίζονται με καρκίνο ως αποτέλεσμα τραύματος, η καλύτερη μέθοδος θα είναι η παραδοσιακή χειρουργική θεραπεία, κατά την οποία ο σπίλος αφαιρείται άμεσα με νυστέρι. Μια τέτοια θεραπεία θα βοηθήσει στην αναχαίτιση της εξάπλωσης του καρκίνου, επειδή όχι μόνο οι νοσούντες υπόκεινται σε αφαίρεση, αλλά και ορισμένοι υγιείς ιστοί, όπου μπορεί να εντοπίζονται μεμονωμένα κακοήθη κύτταρα.

Η χειρουργική αφαίρεση των σπίλων μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί σε εκείνους τους ασθενείς για τους οποίους άλλες πιο σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας αντενδείκνυνται λόγω υπαρχουσών ασθενειών, χαρακτηριστικών του σώματος, παρουσίας μεταλλικών εμφυτευμάτων κ.λπ. Η επέμβαση δεν απαιτεί γενική αναισθησία και χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία.

Το πλεονέκτημα αυτής της θεραπευτικής διαδικασίας είναι η πλήρης απουσία απόλυτων αντενδείξεων και η εφαρμογή της σε νοσοκομείο από εξειδικευμένο χειρουργό και όχι σε ιατρείο ή κλινική κοσμετολογίας όπου εφαρμόζονται άλλες μέθοδοι αφαίρεσης σπίλων. Υπάρχουν, ωστόσο, αρκετές σχετικές αντενδείξεις για την επέμβαση, όπως οξείες μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες, ερπητικά εξανθήματα στο σώμα. Η πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού θα πρέπει να συζητηθεί με έναν γιατρό.

Ένα μειονέκτημα της χειρουργικής επέμβασης είναι η ουλή στη θέση ενός πρώην σπίλου, ειδικά εάν το νεόπλασμα ήταν μεγάλο ή επρόκειτο να αφαιρεθεί μελάνωμα που αναπτύσσεται στη θέση ενός σπίλου. Μια μικρή πλαστική χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στη διόρθωση των αντιαισθητικών ουλών.

Μία από τις πιο δημοφιλείς καινοτόμες μεθόδους αφαίρεσης διαφόρων νεοπλασμάτων στο δέρμα και τους βλεννογόνους είναι η θεραπεία με λέιζερ. Μπορεί να γίνει τόσο με τοπική αναισθησία όσο και χωρίς αυτήν, καθώς ο ασθενής δεν αισθάνεται κανένα αισθητό πόνο. Το λέιζερ αφαιρεί με συνέπεια τα υπερβολικά αναπτυγμένα κύτταρα του σπίλου.

Τα θετικά στοιχεία μιας τέτοιας θεραπείας είναι: οι αόρατες ουλές και η απουσία ουλών που σχηματίζονται εάν η πληγή αργήσει πολύ να επουλωθεί, η αιμάτωση (το λέιζερ αφαιρεί το νεόπλασμα και αμέσως πήζει τα αγγεία και απολυμαίνει το τραύμα), ο χαμηλός κίνδυνος εμφάνισης φλεγμονωδών διεργασιών στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης, η σύντομη περίοδος ανάρρωσης με σωστή φροντίδα του τραύματος. Η θεραπεία με λέιζερ δείχνει το καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα (παραμένει μια σχεδόν αόρατη ουλή), επομένως συνιστάται εάν ο σπίλος βρίσκεται στο πρόσωπο ή τον λαιμό. Αλλά εάν δεν υπάρχει βεβαιότητα ότι το νεόπλασμα είναι καλοήθης, η θεραπεία αυτή δεν πραγματοποιείται, επειδή δεν αφήνει υλικό για ιστολογική εξέταση, παρά το γεγονός ότι μόνο οι ιστοί του σπίλου υπόκεινται σε αφαίρεση.

Τα μειονεκτήματα της θεραπείας περιλαμβάνουν το υψηλότερο κόστος σε σύγκριση με τη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, το αποτέλεσμα αξίζει τον κόπο. Και ακόμα κι αν παραμείνει μια ουλή στο δέρμα, μπορεί να διορθωθεί ξανά με λέιζερ.

Η ηλεκτροπηξία στην πραγματικότητα είναι η καύση ενός σπίλου με ηλεκτρικό ρεύμα. Αυτή η θεραπεία θα είναι αποτελεσματική για μικρούς σπίλους. Σε αντίθεση με τη θεραπεία με λέιζερ, αφήνει ιστό που μπορεί να ληφθεί για ιστολογική εξέταση, και αυτό μπορεί να θεωρηθεί πλεονέκτημα.

Τα θετικά στοιχεία της διαδικασίας περιλαμβάνουν την απουσία αιμορραγίας, τη δυνατότητα εκτέλεσης με τοπική αναισθησία, τη σύντομη διάρκεια της επέμβασης και της περιόδου ανάρρωσης και την απουσία βλάβης στον υγιή ιστό. Αλλά η μέθοδος έχει επίσης ένα σημαντικό μειονέκτημα: μπορεί να παραμείνουν εμφανείς ουλές μετά την επέμβαση, επομένως η μέθοδος ηλεκτροπηξίας δεν χρησιμοποιείται για την αφαίρεση σπίλων στο πρόσωπο.

Η κρυοκαταστροφή ή η αφαίρεση ενός σπίλου με κατάψυξη ανήκει επίσης στην κατηγορία των καινοτόμων τεχνολογιών. Χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή με υγρό άζωτο, καταψύχονται μόνο οι ιστοί του σπίλου. Η χαμηλή θερμοκρασία οδηγεί σε νέκρωση και θάνατο των κυττάρων του σπίλου.

Παρά την αποτελεσματικότητα της επέμβασης, οι γιατροί δεν συνιστούν την εκτέλεσή της σε ανοιχτές περιοχές του δέρματος (στο πρόσωπο και τον λαιμό), εκτός εάν η επέμβαση εκτελείται από έναν εξειδικευμένο ειδικό στον οποίο μπορεί να εμπιστευτεί κανείς ένα τόσο λεπτό θέμα. Ο γιατρός πρέπει να υπολογίσει τα πάντα με ακρίβεια χιλιοστού, επειδή η πολύ βαθιά έκθεση σε υγρό άζωτο είναι γεμάτη με την ανάπτυξη ψυχρών εγκαυμάτων ιστών, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό μιας αντιαισθητικής μετεγχειρητικής ουλής.

Η κρυοκαταστροφή δεν χρησιμοποιείται εάν υπάρχει ανάγκη λήψης δείγματος για περαιτέρω εξέταση ιστών.

Η αφαίρεση του θηλωματώδους σπίλου με ραδιοκύματα είναι μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος επίλυσης του προβλήματος, η οποία έχει πολλά πλεονεκτήματα. Μεταξύ αυτών είναι:

• σχεδόν πλήρης απουσία πόνου, γεγονός που εξαλείφει την ανάγκη ακόμη και για τοπική αναισθησία,
• ελάχιστη διάρκεια της διαδικασίας (συνήθως λιγότερο από 5 λεπτά),
• ελάχιστος κίνδυνος εμφάνισης ουλών,
• απουσία τέτοιων συνεπειών όπως οίδημα ιστών, φλεγμονή, υπερφόρτωση τραύματος λόγω μόλυνσης.
• πολύ γρήγορη αναγέννηση ιστών μετά από χειρουργική επέμβαση, η οποία δίνει το καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα.

Η μέθοδος ραδιοκυμάτων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση θηλωματωδών σπίλων σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Η μέθοδος δεν οδηγεί στην καταστροφή ή τον θάνατο των κυττάρων, πράγμα που σημαίνει ότι το βιοϋλικό μπορεί πάντα να ληφθεί για ιστολογική εξέταση.

Όπως μπορούμε να δούμε, η αφαίρεση των θηλωματωδών χρωματισμένων νεοπλασμάτων δεν προκαλεί ιδιαίτερες δυσκολίες και είναι διαθέσιμη σε σχεδόν οποιοδήποτε νοσοκομείο (χειρουργική μέθοδος). Αλλά ένα άτομο έχει πάντα μια επαρκή επιλογή θεραπευτικών επιλογών, τις οποίες θα ήταν αμαρτία να μην χρησιμοποιήσει εάν ένας σπίλος παρεμβαίνει στην κανονική ζωή και στο αίσθημα αυτοπεποίθησης στον εαυτό του και στην ελκυστικότητά του.

Επιπλέον, η αφαίρεση των κρεατοελιών είναι μια καθολική μέθοδος θεραπείας, ανεξάρτητα από τον λόγο που οδήγησε σε τέτοιες ριζοσπαστικές μεθόδους: ταλαιπωρία και αναισθητική εμφάνιση του νεοπλάσματος ή μετασχηματισμός του σε κακοήθη όγκο.

Πρόληψη

Ένας θηλωματώδης σπίλος είναι ένας ακίνδυνος σχηματισμός δέρματος που είναι συγγενής, πράγμα που σημαίνει ότι ένα άτομο δεν μπορεί να τον αποτρέψει από το να εμφανιστεί στον εαυτό του. Είναι διαφορετικό θέμα αν η μέλλουσα μητέρα φροντίσει ώστε το μωρό της να μην έχει νεοπλάσματα μετά τη γέννηση που θα προκαλέσουν ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές, εκφοβισμό σε μια παιδική ομάδα, επώδυνους τραυματισμούς και πιθανώς εκφυλισμό σε κακοήθη όγκο.

Τα προληπτικά μέτρα που πρέπει να λάβει μια έγκυος γυναίκα σε αυτή την περίπτωση είναι:

• άρνηση κατανάλωσης αλκοόλ και άλλων τοξικών προϊόντων,
• κατανάλωση φυσικών προϊόντων που δεν περιέχουν νιτρικά άλατα, συντηρητικά, χρωστικές ουσίες και άλλα επιβλαβή πρόσθετα,
• προσοχή στην επιλογή φαρμάκων,
• επιλογή τόπου κατοικίας με φυσιολογικό υπόβαθρο ακτινοβολίας,
• ελαχιστοποίηση της άμεσης επαφής του δέρματος με ισχυρές οικιακές χημικές ουσίες,
• άρνηση εργασίας με τοξικές και δηλητηριώδεις ουσίες,
• χρήση σχετικά ασφαλών απορρυπαντικών και καθαριστικών μέσων,
• έγκαιρη θεραπεία των αναδυόμενων ουρογεννητικών και άλλων λοιμώξεων στο σώμα μιας γυναίκας,
• πρόληψη κάθε είδους ασθενειών τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και πριν από τη σύλληψη.

Εάν δεν μπορείτε να αποφύγετε την εμφάνιση θηλωματωδών μελαγχρωματικών βλαβών στο πρόσωπο, το κεφάλι και το σώμα σας, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά αυτούς τους σπίλους, προσπαθώντας να αποφύγετε τον τραυματισμό τους και την παρατεταμένη έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία. Συνιστάται να εξετάζετε τους σπίλους, ακόμη και αν δεν σας ενοχλούν, τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα, μπροστά σε έναν καθρέφτη.

Η αργή ανάπτυξη των θηλωματωδών σπίλων δεν αποτελεί λόγο ιδιαίτερης ανησυχίας, εκτός από αισθητική άποψη. Αλλά εάν μια ελιά αρχίσει να αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, αλλάξει χρώμα και σχήμα, αρχίσει να αιμορραγεί ή να φουσκώνει, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν δερματολόγο σχετικά με αυτό και, εάν είναι απαραίτητο, έναν ογκολόγο.

Ένας θηλωματώδης σπίλος δεν είναι η πιο ελκυστική διακόσμηση στο σώμα, επομένως δεν χρειάζεται να φοβάστε να τον αποχωριστείτε εάν το νεόπλασμα προκαλεί σωματική και ψυχολογική δυσφορία. Τέτοιες επεμβάσεις δεν είναι κάτι καινούργιο για τους γιατρούς, επομένως η πρόγνωση για τη θεραπεία είναι θετική στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων. Είναι σαφές ότι η θεραπεία των κακοήθων νεοπλασμάτων δεν παρέχει πλέον 100% εγγύηση ανάρρωσης, επομένως είναι πολύ σημαντικό να ζητήσετε άμεσα βοήθεια από ειδικούς, χωρίς να περιμένετε μέχρι να καταγραφούν ασυνήθιστες αλλαγές στον σπίλο.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]